logo

Kneinjeksjoner for artrose i kneet

Kneeartrose oppstår ofte på grunn av store belastninger i nedre ekstremiteter. Patologi forårsaker sårhet, dårlig bevegelighet, konstant ubehag og tap av aktivitet. Medikamentell behandling kan eliminere symptomer permanent. Når orale og lokale midler ikke hjelper, brukes intraartikulære injeksjoner. Denne behandlingsformen lar deg levere medisinen direkte til det patologiske området og raskt lindre smerter. Vi vil undersøke i detalj hvilke injeksjoner som gjøres i kneleddet med artrose og i funksjonene i prosedyren.

Funksjoner ved behandling av knærartrose

Knee-artrose (gonarthrosis) er en degenerativ-dystrofisk patologi i brusk i kneleddet. Det utvikler seg hovedsakelig i alderdom mot bakgrunn av betydelig fysisk anstrengelse, traumer, slitasje i bevegelsesapparatet. Det er ikke-inflammatorisk, i motsetning til leddgikt, og en kronisk karakter med periodiske forverringer.

Destruktive prosesser påvirker ofte kneet på grunn av dets høye mobilitet. Selv i rolig tilstand har leddet en stor belastning. Og mange kar og nervefibre forstyrrer forskjellige slags lidelser. Som et resultat mister benet funksjonalitet, bevegelighet er betydelig begrenset, forskjellige vekster (osteofytter, cyster) og dystrofiske forandringer dannes.

Medikamentell behandling for gonartrose i kneleddet utføres med bruk av doseringsformer for oral, injeksjon, ekstern bruk

For å unngå fullstendig immobilitet og funksjonshemming brukes medisinsk terapi:

  • antiinflammatoriske medisiner;
  • kortikosteroidhormoner;
  • smertestillende midler;
  • chondroprotectors;
  • vitaminpreparater.

Tabletter for medisiner er vanligvis foreskrevet. Men de har ikke alltid høy biotilgjengelighet, har en negativ effekt på hele organismen. For å optimalisere den terapeutiske effekten og nøytralisere systemiske bivirkninger, brukes injeksjoner i kneet med artrose. Intra-artikulære injeksjoner gir et godt symptomatisk og terapeutisk resultat i alle stadier av sykdommen..

Fordelene og ulempene med injeksjoner for artrose i kneleddet

Injiserbare medisiner mot gonarthrosis brukes som en ekstra metode for å bekjempe sykdommen. Denne alternative behandlingen har flere fordeler som skiller den fra de vanlige tabletter og salver..

Avhengig av stoffet som brukes, kan injeksjoner i kneet med artrose i kneleddet lindre smerter, betennelse, hevelse, øke bevegelsesområdet

Fordelene med medisiner for introduksjon i leddhulen er åpenbare:

  • påvirker ikke organene i mage-tarmkanalen;
  • terapeutisk effekt målrettet, aktivt stoff direkte i det berørte området;
  • andre organer og systemer lider ikke av bivirkninger;
  • et positivt resultat kommer veldig raskt;
  • redusere dosen av orale medisiner, spesielt NSAIDs;
  • langvarig handling varer i måneder og år, og forhindrer tilbakefall;
  • den eneste utveien for pasienter som tradisjonelle terapier av individuelle årsaker ikke er egnet til.

Intra-artikulære injeksjoner er foreskrevet for artrose i kneleddet ikke så ofte, bare i presserende tilfeller.

Dette skyldes det faktum at denne formen, sammen med fordelene, har noen ulemper og kontraindikasjoner:

  • gjelder bare store ledd;
  • det er fare for vevsinfeksjon under manipulasjon;
  • injeksjoner er ikke ment for et langt kurs, bare som et enkelt hjelpemiddel;
  • under prosedyren oppstår mikrotrauma i leddstrukturene, som allerede lider av patologiske forandringer;
  • utestengt for diabetes, overvekt, tuberkulose, purulent infeksjon, alvorlig betennelse, hjerteinfarkt og hjerneslag;
  • alvorlige blødningsforstyrrelser;
  • hormonelle injeksjoner akselererer degenerative prosesser i brusk;
  • delikat prosedyre, utført på en klinikk, eksklusiv hjemmebruk.

Behovet for manipulasjon med artrose bestemmes individuelt av den behandlende legen.

For symptomatisk behandling brukes injeksjoner for smerter i ledd og muskler, med betennelsesdempende aktivitet.

Arbeidsregler

Sikkerhet, smertefrihet og effektivitet av injeksjonen i tilfelle artrose i kneleddet er garantert, forutsatt at en kvalifisert spesialist har fulgt alle regler:

  • Før den første prosedyren er det viktig å utføre en test for følsomhet for stoffet for å unngå lokale bivirkninger;
  • med sterke smerter og hevelse, brukes en lokalbedøvelse, noen ganger er den til stede i sammensetningen av selve løsningen;
  • en injeksjon utføres ikke mer enn 1 gang på 10 dager, ikke mer enn 3-5 manipulasjoner under terapi;
  • en spesiell sprøyte med en lang og tynn nål brukes (noen medisiner selges umiddelbart i denne formen);
  • en riktig levert injeksjon er ikke mer smertefull enn en vanlig intramuskulær injeksjon;
  • umiddelbart etter manipulasjonen, må du bevege kneet litt, slik at stoffet blir jevnt fordelt i hulrommet;
  • i noen tilfeller brukes en elastisk bandasje en stund;
  • under behandlingen skal leddet ikke være veldig anstrengt og overarbeidet, selv om smertene er helt borte.

Intra-artikulær blokkering er ganske effektiv og nyttig for degenerative forandringer i lemmen. Det er viktig å ikke misbruke prosedyren og følge alle legens instruksjoner.

Injeksjoner for artrose i kneleddet utføres intramuskulært, intraartikulært (intraartikulært) og periartikulært (periartikulært)

Typer medisiner for injeksjon i kneleddet med artrose

Resultatet av behandlingen av gonartrose avhenger i stor grad av stoffet og virkestoffet. Tidligere ble injeksjoner i leddet bare foretatt med bedøvelse for å lindre sterke smerter i det siste stadiet av sykdommen. Medisinene var ekstremt symptomatiske med en syntetisk sammensetning.

Moderne medisin har et stort utvalg av medisiner for injeksjon i leddet, som ikke bare eliminerer ubehagelige manifestasjoner, men også bekjemper årsaken til sykdommen.

Farmakologi tilbyr følgende grupper medisiner:

  • bedøvelsesmidler - symptomatiske midler som lindrer smerter av varierende intensitet som en del av kompleks terapi;
  • hormoner - sterke antiinflammatoriske medisiner med en uttalt smertestillende effekt av en langvarig handling;
  • chondroprotectors - en klasse medisiner hvis handling er rettet mot regenerering og restaurering av bruskvev, forebygging av ytterligere destruktiv prosess;
  • hyaluron - erstatningsterapi for syntese av synovialvæske.

Ikke-tradisjonelle metoder brukes aktivt i behandlingen av artrittpatologi - plasmolifting, karbokseterapi, stamcelleinjeksjoner. Vitamin-mineraler spiller en hjelpefunksjon for å forbedre metabolske prosesser og øke kroppens forsvar.

Intra-artikulære injeksjoner kan brukes som ambulanse for forverring

Liste over intraartikulære injeksjoner for artrose i kneleddet

Valg av behandlingsmetoder er basert på resultatene av undersøkelsen. Injeksjon i leddhulen er foreskrevet avhengig av graden av leddgiktlesjon, sykdomsstadiet, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, alder og velvære for pasienten.

Oftest brukes tre hovedtyper av injeksjoner:

  • glukokortikoider;
  • chondroprotectors;
  • hyaluronsyre.

De løser de viktigste terapeutiske oppgavene - stopp smerte, stimulerer veksten av brusk, forbedrer de motoriske funksjonene i leddene.

Kortikoide hormoner

Steroidhormoner i binyrebarken lar deg raskt takle betydelige smerter og tilhørende inflammatoriske symptomer. Uunnværlig når konvensjonelle smertestillende midler og NSAID-er ikke fungerer. De behandler imidlertid ikke årsaken til gonartrose og forbedrer ikke bruskens tilstand..

"Hydrocortison Acetate"

Systemisk steroidhormon basert på hydrokortisonacetat (25 mg). Det har antiinflammatorisk, anti-giftig, anti-sjokk, anti-allergisk effekt. Kneeblokkering lindrer hevelse, forhindrer arrdannelse, fjerner raskt og permanent smerter. 5-50 mg injiseres i det berørte leddet ikke mer enn 1 gang på 3 uker. Langtidsbruk anbefales ikke på grunn av risikoen for bivirkninger..

Et hormon må gis med anestesi: lidokain, prokain

Celeston

En injeksjon i kneet med artrose i kneleddet med virkestoffet betametason. Det har en rask og kraftig smertestillende effekt. Dosering velges individuelt, i henhold til alvorlighetsgraden av tilstanden. Anbefalt startdose er 8 mg per dag. Tildelt på korte kurs til et positivt resultat er oppnådd. Avbrutt gradvis for å unngå en kraftig økning i symptomene.

Depot-Medrol

Et forlenget preparat i form av en suspensjon av metylprednisolonacetat. Den settes inn i det periartikulære rommet eller leddposen. Kneet er et stort ledd, så instruksjonen forutsetter en engangsbruk på 20-80 mg. Om nødvendig gjentas prosedyren ikke tidligere enn 7 dager.

Intra-artikulære injeksjoner av kortikoider utføres i henhold til strenge indikasjoner. Lang og hyppig bruk er full av en negativ effekt på beinvevet. Hormoner bremser regenerative og akselererer destruktive prosesser i vev. I tillegg har de betydelige bivirkninger og kontraindikasjoner. Selvmedisinering med hormonelle medisiner er uakseptabelt.

Chondrobeskyttende midler

Chondroprotectors er den eneste typen anti-artritt medisiner hvis handling er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. De fremmer veksten av brusk og stopper dens ødeleggelse. Spesielt effektiv i den første fasen av gonartrose.

Inneholder komplekse organiske komplekser utvunnet fra dyre- og plantematerialer

Alflutop

Medisinen inneholder kondroitinsulfat, marin fiskekstrakt, et kompleks med gunstige mineraler og aminosyrer. Det aktiverer stoffskiftet i brusk, bremser ødeleggelsen av bindevev, reduserer intensiteten av smerter, øker bevegelsesområdet i beinet. Det påføres 1 gang på 3 dager, 2 ml inne i skjøten. Det anbefales å kombinere med intramuskulære injeksjoner av Aflutop for å oppnå en mer håndgripelig effekt. Minste løpet av behandlingen er 4 måneder. Det tolereres godt, lokale allergiske reaksjoner er mulig.

“Mål T”

Et komplekst homeopatisk preparat med en uttalt kondrobeskyttende effekt. Bremser ødeleggelsen av brusk, reduserer hevelse og smerte, forbedrer mikrosirkulasjonen, øker motorfunksjonaliteten. Løsningen administreres intraartikulær, periartikulær, intraosseøs så vel som ved akupunkturpunkter. Dosering - 1 ampull to ganger i uken. I begynnelsen av behandlingen er en økning i symptomer mulig, som går uavhengig av hverandre.

Adgelon

Et verktøy basert på en komponent av animalsk opprinnelse - glykoprotein. Med kne-artrose stopper degenerative prosesser i leddene, bedøves, lindrer betennelse, gjenoppretter mobilitet og har noen antioksidantegenskaper. Absolutt ikke-giftig, trygt for langvarig bruk. 2 ml injiseres i alle berørte ledd annenhver dag eller to ganger i uken. Anbefalt regime: et kurs på 10 injeksjoner, en måneds pause, et andre kurs. Kontraindisert i tilfelle allergi mot sammensetningen og akutt synovitt, brukt med forsiktighet under graviditet.

Chondroprotectors fungerer gradvis, du trenger ikke å vente på et øyeblikkelig helbredelsesresultat. Tildelt over flere år ved lange repetisjon av kurs.

Legemidlet tolereres godt, i sjeldne tilfeller noteres overfølsomhet for individuelle komponenter i kompleksene.

Injeksjoner i kneleddet for artrose: hyaluronsyrepreparater

Hyaluronsyre er ganske effektiv i behandlingen av gonartrose. Hyaluronpreparater kalles også "flytende proteser" fordi de fungerer som et slags smøremiddel for leddflater, og erstatter synovialvæske. Som et resultat øker bruskelastisiteten, traumatiseringen avtar, og benets motoriske evner forbedres..

Fermatron

Behandlingsoppløsningen inneholder 30 mg natriumhyaluronat. Legemidlet kompenserer for mangelen på leddvæske, reduserer kreps og smerter, forbedrer mobiliteten i kneet. Det anbefales å administrere 1 til 3 injeksjoner per uke i 21 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien. Behandling utføres ikke i nærvær av infeksjon og alvorlig betennelse. Bivirkninger er praktisk talt fraværende, det er ekstremt sjelden å ha en kortvarig økning i smerter og hevelse. Barn og gravide er ikke tildelt.

Ostenil Plus

Et medikament med et lignende virkestoff i en mengde på 10 mg. Tilgjengelig i form av sterile injiserbare sprøyter. Det er indikert for degenerative prosesser i kneleddet og begrenset bevegelighet. Den terapeutiske behandlingen innebærer en enkelt injeksjon av hele volumet av sprøyten i leddhulen. Hvis klinisk nødvendig, kan injeksjonen gjentas tidligst 2 uker senere. Under introduksjonen kan en lokal reaksjon vises i form av rødhet, smerte, hevelse, som raskt stopper med is.

Legemidlet Fermatron er designet for å lindre smerter og stivhet i kneet og andre store synoviale ledd

Sinvisk

Multikomponent "synovial fluid protese", en analog av hyaluron. Det forbedrer de reologiske og fysiologiske egenskapene til vevene i det berørte leddet, beskytter brusk mot kjemisk og mekanisk skade og reduserer ubehag. Standard behandlingsforløp er 3 injeksjoner med et intervall på 7 dager. Maksimal tillatt dose er 6 injeksjoner etter et 4 ukers intervall. Effekten er langvarig, minst seks måneder. Det har ikke systemisk effekt, lokale overfølsomhetsreaksjoner er mulige.

Hyaluronsyre har en beskyttende funksjon, øker motstanden mot skader, hjelper til med å stoppe utviklingen av artikulære patologier.

Viktig: medisiner fra denne gruppen brukes ikke i nærvær av betennelse i knehulen, når de kommer inn i det infiserte fokuset, mister de helbredende egenskaper.

Injeksjoner av vitaminer for artrose i kneleddet intramuskulært

Vitaminer utgjør en viktig del av artroseterapi. De forbedrer nerveledning i det berørte området, metter kroppen med nyttige stoffer, øker den totale motstanden.

Det meste foreskrives B-vitaminer i form av IM-injeksjoner for bedre absorpsjon og minimering av negativ innvirkning på fordøyelsessystemet:

  • Milgammaen. Nevrotropisk kompleks bestående av vitaminer B1, B6, B12. Det forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte lemmet, reduserer smerte, normaliserer den generelle trivselen. Den brukes i en ampulle 2-3 ganger i uken i en måned. Om nødvendig utvides behandlingen ved å bruke en tablettform;
  • "Neurorubin." Et sammensatt vitaminpreparat som forbedrer metabolisme av protein, karbohydrat og fett. Det normaliserer nervesystemets funksjon, hjelper med å redusere smerter, eliminerer manifestasjonene av hypovitaminosis. Injeksjoner utføres to ganger i uken i 3 ml av oppløsningen i lang tid. Kanskje utseendet til kvalme, hodepine, takykardi, hudallergier;
Milgamma-injeksjoner - et multivitamin-medikament med nevrobeskyttende, metabolske og anestetiske effekter
  • Compligam B Stimulerer bloddannelse, forbedrer blodsirkulasjonen til vev, reduserer betennelse og degenerative manifestasjoner i kneleddet. Det har en moderat smertestillende effekt på grunn av tilstedeværelsen av lidokain i sammensetningen. Alvorlig smertsyndrom stoppes ved innføring av 1 ml daglig i 5 dager. Fortsettelse av terapi innebærer 1 injeksjon på 3 dager (2-3 uker). Kontraindisert ved alvorlige hjertepatologier, graviditet.

Vitaminbehandling mot gonartrose forhindrer alvorlige komplikasjoner, reduserer hyppigheten og intensiteten av tilbakefall, normaliserer allmenntilstanden.

Andre behandlinger for gonartrose

Behandlingen av artrose i kneet inkluderer ikke bare spesielle medisiner for leddet. Det er flere uvanlige prosedyrer som kan takle smertefulle symptomer og selve sykdommen..

Plasmolifting

En relativt ny metode, som innebærer bruk for intraartikulær injeksjon av blodplasma. Pasientens eget materiale brukes, noe som eliminerer allergiske reaksjoner og bivirkninger. Essensen av terapi er introduksjonen av blodplatefylt plasma i leddhulen. Dette krever veldig lite venøst ​​blod (10-20 ml), som etter spesiell behandling inneholder omtrent 1 million blodplater. Det første behandlingsforløpet inkluderer 5 injeksjoner med et intervall på 7 dager, deretter er en per år nok til å opprettholde tilstanden. En slik prosedyre som ikke er standard, lar deg gjenopprette skadet brusk, lindre inflammatoriske manifestasjoner og i det første stadiet bli helt kvitt problemet.

Carboxytherapy

Den siste teknikken basert på injeksjoner av karbondioksid i leddet. Et spesielt apparat brukes til prosedyren. En kraftig økning i konsentrasjonen i bein og bløtvev oppfattes av kroppen som mangel på oksygen. Blod haster raskt til det patologiske området, mikrosirkulasjonen og metabolismen forbedres. Karbondioksid fjernes raskt, noe som gir en positiv effekt i lang tid. Det brukes ikke bare for kneet, men også for smerter i ryggvirvlene.

Ganske populære metoder for behandling av slitasjegikt er oksygenbehandling og karboksyterapi, de såkalte gassinjeksjonene

Stamcelleterapi

En metode for å gjenopprette leddstrukturen ved bruk av stamceller som utløser regenerative prosesser i brusk. Materialet skilles ut fra fettvevet eller benmargen til pasienten. Ledningsblod fra relative eller abortive fosterceller brukes noen ganger. Innføring av stamceller i leddet skjer 7 dager etter oppsamling. Kurset er valgt individuelt, kan vare fra 10 dager til flere måneder. De første resultatene merkes umiddelbart, smerte avtar, mobiliteten forbedres. Gradvis gjenopprettes strukturen i brusken, metabolismen blir normalisert, leddet er fullstendig regenerert. Den positive effekten varer i opptil 5 år. Behandling gjør det mulig å unngå kirurgi i de første stadiene, i avanserte tilfeller er den ikke effektiv.

Novocain-blokade

Gonartrose ledsages ofte av sterke smerter. For å lette den, blir novokaininjeksjoner påført direkte på ledd og nærliggende bløtvev. Det utføres ikke mer enn 3 ganger i måneden i akuttsaker med ineffektivitet av konservativ terapi. Novocainic blokade fungerer utelukkende som et symptomatisk middel. De skal ikke misbrukes på grunn av risikoen for bivirkninger..

Moderne alternative metoder for behandling av kne-artrose er foreskrevet av en lege i henhold til individuelle indikasjoner. De utføres utelukkende på klinikken under konstant medisinsk tilsyn..

Kostnad for behandling

Intra-artikulære prosedyrer er ikke bare svært effektive, men har også en betydelig kostnad. De fleste medisiner og moderne teknikker er dyre - dette er en av ulempene ved slik terapi..

Gjennomsnittlig pris er:

  • en injeksjon i kneleddet med artrose av hyaluronsyre - 2000-3000 rubler;
  • injeksjoner av andre medisiner - fra 1200 rubler. opp til 3000 gni. avhengig av kompleksiteten i prosedyren;
  • plasmolifting - 3500-6000 rubler;
  • novokainblokkade - 2000 rubler.

Samtidig kan det hende at prisen ikke direkte inkluderer prosedyren og medisinsk materiale, samt betalte tjenester fra en lege. Men å forbedre mobilitet og velvære er verdt pengene brukt..

Anmeldelser om injeksjoner i kneet med artrose

Tamara, 44 år gammel: ”Injeksjoner av hyaluronsyre i kneleddet lar oss glemme sykdommen i et helt år. Bevegelsen er gjenopprettet, og smertene plager ikke. Prosedyren er smertefri, men veldig effektiv. ".

Vladimir, 63 år gammel: «Jeg drakk pakker med smertestillende, ingenting hjalp, jeg kunne ikke gå. Legen foreskrev en hormonell injeksjon i kneet. Smerter og hevelse forsvant på bare en time. En måned har gått, og kneet er fremdeles i orden. ".

Anastasia, 52 år gammel: “Hun fullførte 2 kurs med intraartikulære injeksjoner av Alflutop. Resultatet overrasket meg - bevegelsene i bena har blitt bedre, og til og med det ytre utseendet til kneet ser sunt ut. Jeg vil definitivt gå til ny behandling ".

Injeksjoner for artrose i knevurderingen

PharmArt LLC er et ungt selskap, en utvikler og produsent av komplekse kosmetiske produkter i det farmasøytiske markedet i Nordvest-Russland.
Ryggraden i selskapet er leger med mange års erfaring som har kommet frem til at de fleste pasienter og forbrukere generelt lenge har ønsket å se på markedet - smertestillende, betennelsesdempende medisiner som ikke inneholder tunge kjemiske forbindelser, men kosmetikk eller medikamenter som har de ovennevnte egenskapene..
Takket være det vennlige arbeidet med kirurger, traumatologer, ortopedister, rehabilitologer, endokrinologer, homeopater, nevrologer, osteopater, kjemikere, farmasøyter, var det mulig å utvikle en linje med kosmetikk som ikke har noen analoger i det farmasøytiske og kosmetologiske markedet, og som ikke er underordnet når det gjelder sterke smertestillende og antiinflammatoriske medisiner..
Produktene har bestått all laboratorieforskning og -testing. På grunn av kompleksiteten i formuleringen og komponentene ble kliniske og laboratorieundersøkelser utført med involvering av frivillige
Fordelene med våre produkter er følgende faktorer:
Våre produkter inkluderer ikke hormoner, GCS, smertestillende midler, betennelsesdempende medisiner i form av doseringsformer, oljeprodukter, billige og kosmetiske baser av lav kvalitet til produksjon, brukes heller ikke..
Det foreslås å levere krem:
1. Warming ArthraVEL inneholder et kompleks av essensielle oljer og planteekstrakter. Det brukes som et ekstra betennelsesdempende middel for revmatisme, gikt, osteokondrose, leddgikt, leddgikt, nevralgi, radikulitt. Det har en uttalt distraherende oppvarmingseffekt..
Gunstig effekt på vev.
2. Arthravelkjøling inneholder et kompleks av essensielle oljer og planteekstrakter. Det brukes som et hjelpemiddel de første dagene av forverring av revmatisme, gikt, osteokondrose, leddgikt, leddgikt, nevralgi, radikulitt. I de første dagene med blåmerker og skader. Det har en uttalt distraherende kjøleeffekt, reduserer hudens temperatur i påføringsområdet med 1-2 grader, samtidig som det reduserer hevelse og betennelse. Hovedhandlingen er kjøling, avsvaksning og betennelsesdempende. Etter fjerning av akutte symptomer, anbefales det å bruke ArthraVEL-oppvarming.

Priser for produkter uten ekstra kostnader: 1000 rubler / stk.
Forts. telefon: 8-911-080-60-33

Artrose i knærne

Mamma har absolutt ingen brusk i knærne. For halvannet år siden injiserte de med hyaluronsyre 2,3%, effekten er minimal, seks måneder senere satte de Armaviskonforte 2,3%, det var ingen effekt i det hele tatt. Nå må du legge inn følgende injeksjoner. Kan du gi råd om at det er bedre å legge. Mamma er 80 år, vekten er stor, den fungerer ikke for å gå ned i vekt.

Kroniske sykdommer: Mikroinfarksjon, åreknuter, overvekt

På tjenesten til spør en lege er konsultasjon av en ortoped tilgjengelig om ethvert problem som angår deg. Ekspertleger tilbyr konsultasjoner døgnet rundt og gratis. Still spørsmålet ditt og få svar med en gang!

En injeksjon i kneet med artrose av knepreparatene, anmeldelser

Med deformerende sykdommer er kompleks behandling nødvendig. Spesielt effektive injeksjoner i kneleddet med artrose. For injeksjoner brukes medisiner fra forskjellige grupper, de hjelper til med å lindre smerter og betennelser, bremse ødeleggelsen av brusk, forbedre blodsirkulasjonen. En lege foreskriver midler først etter å ha identifisert mulige risikoer og komplikasjoner.

Generell informasjon om injeksjoner som brukes til knebeartrose

Artrose er en kronisk progressiv sykdom. I avanserte stadier kan utviklingen av patologi bare bremses, men ikke elimineres fullstendig. For dette brukes forskjellige behandlingsmetoder: å ta medisiner, fysioterapi, kirurgi.

Medikamentterapi inkluderer administrering av tabletter og kapsler, bruk av salver og geler til ekstern bruk, og intraartikulære og intramuskulære injeksjoner. Injeksjoner brukes på ethvert stadium av utviklingen av artrose i kneleddet, de eliminerer symptomene på sykdommen og gjenoppretter brusk.

En lege bør foreskrive intraartikulære og intramuskulære injeksjoner for artrose i kneet basert på pasientens generelle tilstand og mulige negative konsekvenser.

Tabletter påvirker mage-tarmkanalen negativt, midler til ekstern bruk trenger ikke trenge inn i huden i leddlegemet, og intraartikulære injeksjoner er mest effektive på grunn av introduksjon av medisiner direkte i betennelseskilden..

Indikasjoner og fordeler med injeksjoner

Mange leger foretrekker intraartikulære injeksjoner på grunn av rask fjerning av betennelse og smerte. Andre medisiner som gjenoppretter leddvev, stimulerer blodsirkulasjonen og gjenoppretter funksjonaliteten til leddet brukes også..

Med riktig valg av medisin for injeksjon forsvinner de fleste symptomene, smerter og hevelse forsvinner, og synovialvæskeproduksjonen forbedres. Sammenlignet med andre typer medikamentell terapi, viser injeksjoner maksimal effektivitet..

Intra-artikulære injeksjoner gjøres hver 10.-14. Dag, en uke etter den første prosedyren oppnås den maksimale terapeutiske effekten. Hvis det ikke er noen forbedring hos pasienten, bør et annet medikament velges. Kurset inkluderer ikke mer enn 6 injeksjoner.

Behandling utføres bare av leger på sykehuset, injeksjoner skal gjøres av en profesjonell under sterile forhold for å forhindre mulig infeksjon i leddvevet..

De viktigste fordelene med injeksjoner for artrose i kneleddet:

  • Rask effekt på problemet (lindre smerter og ubehag, øke blodsirkulasjonen, fornyelse av bruskvev),
  • Det minste antall bivirkninger, stoffet kommer umiddelbart inn i det berørte området, slik at arbeidet med indre organer ikke blir forstyrret,
  • Langtidseffekt av terapi (10-12 måneder).

Hver type injeksjon har egne kontraindikasjoner og anbefalinger for bruk..

De viktigste typene intramuskulære medisiner for behandling av kne-artrose

Intramuskulære injeksjoner for artrose i kneleddet brukes til å lindre symptomer. Injeksjoner har den mest uttalte terapeutiske effekten, i motsetning til tabletter og salver.

Intramuskulære injeksjoner anbefales under en forverring av artrose..

Hovedtyper av injeksjoner for artrose i kneleddet administreres intramuskulært:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter lindrer betennelse og hevelse, lindrer smerter, vanligvis behandlingen varer ikke mer enn 7-10 dager (Diclofenac, Flamax),
  • Smertestillende brukes ikke mer enn 7 dager, er indikert for å lindre akutte smerter (Analgin, Baralgin),
  • Antispasmodika lindrer muskelspasmer som skyldes at smertesyndromet blir stoppet (Baclofen, Midokalm),
  • Hormonelle medikamenter foreskrives når de ovennevnte gruppene medikamenter svikter eller i de mest komplekse og avanserte tilfeller. Den største ulempen med steroidbehandling er at etter bruken av denne gruppen medisiner, bremser vevet veksten og regenererer saktere (Ambene, Diprospan),
  • Komplekser av vitaminer og mineraler forbedrer cellulær metabolisme, metter kroppen med nyttige stoffer, styrker lokal immunitet og stimulerer restaurering av bindevev (Milgamma, B-vitaminer).

Bare en lege kan foreskrive behandling for artrose i kneleddet: bare kompleks terapi kan bremse utviklingen av en patologisk tilstand. Doseringen kan variere avhengig av grad av artrose..

Intra-artikulære medisiner som brukes mot artrose i kneet

For sterke smerter og for å gjenopprette brusk, kan leger foreskrive intraartikulære injeksjoner. En injeksjon i kneet med artrose i kneleddet fjerner raskt den patologiske tilstanden, stimulerer syntesen av kollagen og kondroitin - et byggemateriale for brusk.

Umiddelbart etter at medisinen er injisert i kneleddet, sprer det terapeutiske stoffet seg over problemområdet, på grunn av dette tegnene på gonartrose som plager pasienten på kort tid. Medisiner velges individuelt for hver pasient, legen må ta hensyn til pasientens tilstand, graden av leddsskade.

For artrose brukes medisiner for injeksjoner i kneleddet bare i tilfeller der tradisjonelle konservative metoder ikke gir resultater.

Relativt nylig har plasmolifting blitt brukt til å behandle kne-artrose - innføring av et eget blodplaterikt plasma i leddet. Teknikken har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, men forbedrer funksjonen til muskler og ledd, gjenoppretter metabolske prosesser i brusk.

Hyaluronsyrepreparater

Ved artrose avtar mengden intraartikulær væske, derfor brukes preparater med hyaluronsyre for å gjenopprette. De kan brukes av nesten alle pasienter unntatt gravide og ammende kvinner, personer med kyllingproteinintoleranse..

Injeksjoner av hyaluronsyre i kneleddet med artrose hjelper til med å gjenopprette mengden av synovialvæske, gjenopprette mobilitet og elastisitet. De administreres med remisjon av artrose i kneet 1 og 2 grader.

Følgende medisiner fra denne gruppen blir injisert i kneleddet:

  • Fermatron er et engelsk middel med natriumhyaluronat. Det forbedrer cellulær metabolisme i brusk og eliminerer smerter, har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Injeksjoner i kneet er forbudt fra smittsomme lesjoner i det behandlede området. Prisen på stoffet varierer fra 4000 til 14000 rubler,
  • Hyaluroma - et medikament fra Romania med den viktigste aktive ingrediensen natriumhyaluronat. Lindrer effektivt smerter og betennelser, hjelper til med å gjenopprette leddfunksjonalitet. Kostnaden for stoffet er 5000-8000 rubler.

Legen foreskriver behandlingsforløpet, det kreves totalt 3-5 prosedyrer, mellom injeksjonene skal det være et gap på 10-14 dager. Effekten av behandlingen vedvarer i 4-12 måneder.

kortikosteroider

Glukokortikosteroider vil bidra til å bli kvitt smerter og betennelser. Denne gruppen medikamenter fjerner raskt tegn på leddsskade, men bare med riktige prosedyrer. Hvis det ikke ble noen forbedring etter den første injeksjonen, bør medisinen og injeksjonsstedet endres slik at bindevevet ikke blir mer skjørt.

Legen foreskriver kortikosteroider, på ett kurs kan du injisere medisin i kneleddet ikke mer enn 5 ganger, intervallet mellom injeksjoner er 1-2 uker.

Hormonelle medikamenter er kontraindisert i:

  • osteoporose,
  • diabetikere,
  • Pasienter med høyt blodtrykk,
  • HIV-smittede mennesker,
  • Med smittsomme lesjoner i det behandlede området,
  • Tidlig alder - opp til 5 år,
  • Med patologier i nyrene og hjerte-kar-systemet.

De mest effektive medisinene:

  • Hydrokortison er en intraartikulær injeksjon av innenlandsk produksjon som avlaster betennelsesprosesser i leddet. Den viktigste aktive ingrediensen er hydrokortisonacetat, kostnaden for ampullen er omtrent 200 rubler,
  • Diprospan - eliminerer hevelse, rødhet og smerter ved leddgikt på grunn av den aktive virkningen av betametason dinatriumfosfat og betametasondipropionat. Prisen på en ampull er omtrent 220 rubler.

Chondroprotectors

Medisinene i denne gruppen supplerer hovedbehandlingen, med deres hjelp blir leddarbeidet gjenopprettet og metabolismen i leddvevet forbedres. De viktigste stoffene for injeksjon er kombinasjonen av kondroitin og glukosamin.

Midler brukes bare i perioden med ettergivelse av sykdommen, kurset består av 4-17 prosedyrer. Det anbefales ikke å injisere i leddet i trinn 3 av artrose på grunn av ineffektivitet.

De mest populære chondroprotectors:

  • Dona - italiensk medikament for restaurering av brusk. Bruken av den kan kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og kortikosteroider. Prisen kan være fra 1100 til 1500 rubler per ampulle,
  • Aflutop er et medisin fra Romania, som, takket være dens bestanddeler, akselererer syntesen av sunne celler i leddet. Chondroprotector kan kjøpes til en pris av 1500-2000 rubler per pakke.

Homeopatiske midler

Ofte er den kompliserte behandlingen av gonarthrosis supplert med introduksjonen av homeopatiske injeksjoner. Disse medisinene aktiverer immunforsvaret, akselererer fjerning av symptomer på sykdommen, jeg har en kondrobeskyttende effekt.

Den viktigste kontraindikasjonen er en allergi mot komponentene i injeksjonsløsningen.

Oftest foreskrevne betyr Traumeel S. Planteopprinnelse. Et ekstrakt fra arnica, kamille, heksehassel, echinacea har en betennelsesdempende effekt, forbedrer blodsirkulasjonen og leddsernæring. Tysk medisin for injeksjon kan kjøpes til en pris av 700 rubler per ampulle.

Novokainblokkade

Med alvorlig skade på kneleddet, omfattende betennelser og smerter, anbefales det å blokkere novokain.

For dette blir stoffet injisert i leddhulen og i det myke vevet som omgir det, nesten øyeblikkelig avtar ubehaget, funksjonaliteten til leddet kommer tilbake. Effekten kan vare opptil 1 måned.

Novocainic blokade er indikert for smittsom artrose, bruken av disse er kombinert med antiseptika og antibakterielle midler..

Blokkader er ikke plassert med deformerende artrose i kneet.

anmeldelser

Tallrike anmeldelser bekrefter effektiviteten av injeksjoner i kneleddet med artrose. Pasientene bemerker at utvinning er mye raskere, men bare med riktige prosedyrer.

Jeg har artrose i kneet i begynnelsen. Legen foreslo å prøve injeksjoner av hyaluronsyre i kneet. Behandlingen er kostbar og veldig skummel, så jeg tvilte lenge. Men etter å ha sett hvor mange som lider av sykdommen i 2. og 3. trinn i utviklingen, bestemte jeg meg. Alt er ikke så skummelt, men ubehaget passerte etter 2 injeksjoner. Effekten varte i 8 måneder, så det viste seg at terapien ikke er så rimelig. Jeg er veldig glad for at jeg hørte på legen!

Svetlana, 44 år, Novorossiysk.

Kneet var sår i lang tid, men jeg trodde ikke at det kunne være noe alvorlig. Først når smertene ble uutholdelige bestemte jeg meg for å oppsøke lege. Diagnosen er leddgikt i kneleddet i 2. grad. Jeg fikk forskrevet en langvarig behandling, men for å fjerne symptomene på sykdommen, leverte de 3 injeksjoner av Diprospan i leddet. Ubehag forsvant nesten umiddelbart, nå må du konstant overvåke tilstanden til kneet. Av injeksjonene ble også intramuskulær administrering av vitaminer og intraartikulære chondroprotectors foreskrevet. Jeg håper at ettergivelsen blir lang.

Gennady, 57 år, Tver.

Medikamentell behandling for gonartrose inkluderer injeksjoner som kan administreres intramuskulært eller umiddelbart i leddhulen. Dette er den mest effektive behandlingsmetoden, som hjelper med å lindre hevelse og betennelse, forbedrer pasientens generelle velvære på kortest mulig tid. Noen grupper medikamenter, i tillegg til å eliminere symptomene, stimulerer også syntesen av brusk, slik at utviklingen av artrose bremser.

Emne: KNEE FELLES ARTHROSIS

Temaalternativer
Søk etter emne
Vise
  • Lineær utsikt
  • Kombinert utsikt
  • Tre utsikt

Oppmerksomhet: denne artikkelen er ikke en selvhelbredende manual, men er kun ment for informasjonsmessige og pedagogiske formål..
Bare en lege kan foreskrive behandling, etter en riktig undersøkelse av problemleddet.

Når jeg oppfylte løftet jeg en gang ga, presenterer jeg denne artikkelen om gonartrose. I prinsippet er informasjonen som presenteres i artikkelen relevant for artrose i ledd, fordi de alle har en lignende patomorfologi, men siden gonartrose er mest relevant for idrettsutøvere, vil vi snakke om dem. Denne artikkelen hevder ikke å være en vitenskapelig monografi, den inneholder imidlertid den informasjonen som er nødvendig for å gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium, for å skille gonartrose fra andre leddpatologier og å ta alle nødvendige tiltak.


Lite anatomi og fysiologi i leddene:

Generelt består det synoviale miljøet i leddet av tre hovedkomponenter - synovialmembranen, synovialvæsken og selve brusk.
Bruskvevet til en voksen inneholder ikke blodkar, og har to hovedkilder til næring - synovialvæske, vask av brusk på beinets leddoverflater og blod, som renner gjennom kapillærene ved siden av brusk fra siden av underbenet.

Derfor er det i normale metabolske prosesser i brusk i leddet perifert blodsirkulasjon og vann-saltbalansen i kroppen viktig..
Hyalint brusk består av kondrocytter og en matrise, som inneholder en sterk ramme dannet av kollagenfibre og hovedstoffet som består av proteoglykaner og glykoproteiner.
Kombinasjonen av egenskapene til komponentene i bruskmatrisen - elastisiteten til glykoproteiner og styrken av kollagenfibre gir både leddstyrke og labilitet.
Og proteoglykaner beholder opptil 70% vann i brusk.

I et normalt fungerende ledd er leddflatene nesten ikke i kontakt med hverandre, og friksjon oppstår i smøremidlet, hvis mengde og konsentrasjon kan variere avhengig av belastningen som påføres skjøten. Dette skyldes glykosaminoglykaners evne til å binde og frigjøre vann, tilpasse leddet til ytre stress.
Et slikt elastodynamisk system er veldig pålitelig inntil minst en komponent som danner det er ødelagt.

Det leddbrusk smøres som et resultat av samspillet mellom to hovedmekanismer: dannelsen av en beskyttende film fra komponentene i synovialvæsken på overflaten av brusk og inntreden av væske som presses under belastning fra matrisen inn i leddhulen. Denne væsken tar opp mesteparten av kompresjonstrykket, og beskytter dermed den beskyttende filmen..

Basert på det foregående ser vi at for normal drift av leddet er det nødvendig:
a) et tilstrekkelig innhold av glykosaminer og proteoglykaner
b) en tilstrekkelig mengde vann
c) mangel på dekompensasjon i perifer sirkulasjon.


Etiologi og patogenese av gonartrose:

Etiologien og patogenesen av primær artrose er ikke helt forstått. Blant de etiologiske faktorene som bidrar til utvikling av lokale manifestasjoner av sykdommen, er den første plassen okkupert av en statisk belastning som overskrider leddets evner og mekanisk mikrotraumatisering. Med alderen oppstår endringer i karene i synovialmembranen. En viktig rolle er også gitt til noen endokrine lidelser, spesielt en økning i aktiviteten til hypofyset somatotropisk hormon, og en reduksjon i funksjonen til skjoldbrusk og gonader..

I tillegg er viktigheten av smittsomme, allergiske og giftige faktorer ikke utelukket. En viss rolle av patologien i benets årer i utviklingen av artrose i kneleddene er bemerket. Det er også bevis som indikerer arvelighetens rolle i artrosens etiologi. I lys av moderne ideer utvikles den patologiske prosessen i leddene avhengig av disponerende faktorer. Langvarig mikrotraumatisering, så vel som fysisk aktivitet, forårsaker primært forandringer i leddbåndet, leddkapsel og annet periartikulært mykt vev og deretter i synovialmembranen, noe som fører til dannelse av underordnet synovialvæske. En endring i den fysisk-kjemiske sammensetningen av synovialvæsken er hovedårsaken til brudd på normal tilstand i bruskvev. Når man behandler denne spesielle sykdommen, må man takle et stort antall diagnostiske og terapeutiske feil.

Artrose i kneleddet (gonarthrosis) er som regel noe enklere enn artrose i andre ledd, og fører sjeldnere til funksjonshemming. Oftere enn andre er kvinner og de med åreknuter i nedre ekstremiteter syke. I dette tilfellet rammer artrose begge knær, men det hender at det i lang tid kjennes smerter i bare ett ledd. Sykdommen begynner gradvis, med mindre smerter når du går. Den vanskeligste delen er gitt til pasienter som går ned og klatrer trapper. Noen ganger oppstår smerte hvis en person må stå i lang tid.

Når kneet er hovent (synovitt), kan blodutstrømningen bli svekket og smerter i leggene oppstår. Spesielt sterkt "vrir" egg om natten. Gradvis blir leddet deformert, og smertene intensiveres. Evnen til å bøye beinet reduseres normalt. Når du prøver å bøye kneet "til stopp" er det en knasende og skarp smerte i leddet. I tillegg, i den tredje fasen av sykdommen, forsvinner muligheten til å rette seg helt opp, det vil si å rette benet. En syk person går på svakt bøyde ben hele tiden..

Det generelle bildet av sykdommen og leddens utseende i det uttalte kliniske stadiet av gonartrose er så karakteristisk at det ikke er vanskelig å stille en riktig diagnose. Behandlingen bør startes tidligere, men i de tidlige stadiene av sykdommen klarer legene ofte å ikke legge merke til gonartrose, og pasienter søker sjelden hjelp i tide. I tillegg er gonartrose ofte kombinert med andre lesjoner i kneleddet, og det virker som om en sykdom overlapper hverandre, noe som kompliserer diagnosen.

Så forekommer ofte gonartrose parallelt med meniskopati av kneleddene, noe som uttrykkes ved en kval eller krenkelse av meniskene. I mange tilfeller blir meniskopati til og med en av årsakene til leddgikt. Og hvordan dette skjer, vil vi se nærmere på, spesielt siden meniskopatier er ganske vanlige og ofte rammer unge mennesker. Idrettsutøvere er spesielt rammet av denne sykdommen. Hos unge mennesker er meniskopati vanligvis akutt. Mens artrose er preget av en gradvis utvikling av kliniske symptomer.

Under en mislykket bevegelse blir menisken skadet, skarpe smerter oppstår og kneet svulmer. Hvis det umiddelbart i dette øyeblikk, eller i det minste i løpet av de neste tre dagene, blir utført en omplassering - menisken blir sendt med manuelle teknikker, er det en sjanse for at skaden vil passere uten konsekvenser. Men i de fleste tilfeller i klinikkene våre blir meniskopati prøvd å bli behandlet ikke med manuelle manipulasjoner, men med medisiner og fysioterapi. Som et resultat kan smerter og hevelse delvis lettes, men brudd på menisken blir kronisk. Leddflater i kneet viser seg å være ufullkommen justert til hverandre, omfordelingen av belastningen i leddet endres, noe som til slutt fører til artrose. Noen ganger behandles meniskopati radikalt - den skadde menisken fjernes operativt.

Utvilsomt er det situasjoner der en slik operasjon er nødvendig (for eksempel når en krenkelse av den samme menisken gjentas 2 til 3 ganger), men jeg mener at i de fleste tilfeller bør den primære meniskskaden forsøkes å bli kurert ved terapeutiske metoder. Selv om operasjonen fører til en rask gjenoppretting av funksjonene til det skadede leddet, bidrar fraværet av en menisk i kneet i fremtiden til utviklingen av den samme artrosen. Det må forstås at naturen ikke skaper noe overflødig, og siden den tildelte oss menisci, betyr det at de trengs. Menisci stabiliserer leddet under bevegelsene, og deres fravær fører til en økt belastning på visse leddstrukturer, noe som forårsaker gradvis ødeleggelse av brusk. Jeg måtte se hvordan, etter en menisk kirurgi (meniskektomi), utviklet leddgikt selv hos 30- til 35 år gamle unge mennesker, noe som ikke skulle være i denne alderen.

Under deformering av artrose er det tre stadier:

Fase I er preget av tretthet i lemmet, moderat begrensning av bevegelser i leddet, en liten knase er mulig. I hvile og en liten belastning er smerte fraværende. Vanligvis oppstår smerter i begynnelsen av turgåing - "begynnelsmerter" eller etter en langvarig belastning. Røntgen innsnevring av leddområdet på grunn av kondrolyse og mild subkondral sklerose.

Fase II er preget av en økning i begrensningen av bevegelser som er ledsaget av crepitus. Smertesyndromet uttrykkes kraftig, avtar bare etter langvarig hvile. Ledd deformasjon, muskelhypotrofi, leddkontraktur, halthet vises. Radiologisk avdekket innsnevring av leddrommet med 2-3 ganger i forhold til normen, uttrykt subchondral sklerose, osteofytter på steder med minst belastning.

Fase III er preget av et nesten fullstendig tap av bevegelighet i leddet, bare passive vippebevegelser er bevart, og fleksjonskontraktur kommer til uttrykk. Smertene vedvarer og i ro, passerer ikke etter hvile. Fellestabilitet er mulig. Radiologisk - leddrom er nesten fullstendig fraværende. Leddoverflaten er deformert, kantvekst uttrykkes. Identifiserte flere cyster i subkondrale soner på leddflater.

De viktigste metodene for behandling av gonartrose.

A. Legemidler i tabletter, stikkpiller, injeksjoner 1. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)

Med utnevnelsen av medikamenter til denne gruppen, begynner de fleste leger å behandle eventuelle leddsykdommer. Som de mest effektive, anbefaler jeg:

MOVALIS, XEFOKAM, VOLTAREN, AIRTAL

Med gonartrose brukes betennelsesdempende medisiner i tilfeller der det er nødvendig å eliminere hevelse og hevelse i leddet, det vil si for å fjerne betennelse. Av dem selv kan ikke betennelsesdempende medisiner ikke kurere leddgikt, men de kan i betydelig grad lindre pasientens tilstand og redusere leddsmerter under en forverring av sykdommen. Så hvis vi eliminerer forverring av artrose ved hjelp av disse medikamentene, kan vi deretter gå videre til andre medisinske prosedyrer - si massasje, fysioterapi, fysioterapi - som ville være umulig på grunn av smerter og hevelse.

NSAID gis vanligvis som en injeksjon. Suppositorier eller muntlig, parallelt med lokal påføring av salver eller NSAID-geler på de berørte leddene. Noe som:

VOLTAREN-GEL, NIMESULID, DICLOGEN, INDOMITOCIN, LONG

2. Chondroprotectors (glukosamin og kondoroytoinsulfat) -

preparater for bruskreparasjon. Glukosamin og kondroitinsulfat tilhører gruppen chondroprotectors - stoffer som mater bruskvev og gjenoppretter strukturen til skadet brusk i leddene. Dette er den mest nyttige gruppen medikamenter for behandling av artrose..
I motsetning til NSAID-er, eliminerer ikke chondroprotectors symptomene på slitasjegikt da de virker på "basen" av sykdommen, selv om glukosamin og chondroitinsulfat "fungerer" på forskjellige måter og hver utfører sin egen spesielle oppgave.

Den kombinerte bruken av glukosamin og kondroitinsulfat bidrar til å gjenopprette leddets bruskoverflater, forbedre produksjonen av leddvæske og normalisere dens "smøreegenskaper". En slik kompleks effekt av chondroprotectors på leddet gjør dem uunnværlige i behandlingen av det første stadiet av artrose. Imidlertid overdriv ikke egenskapene til disse stoffene.

Chondroprotectors er helt ubrukelige i den tredje fasen av artrose, når brusk nesten er fullstendig ødelagt. Det er umulig å påvirke beindeformiteter eller dyrke nytt brusk med glukosamin og kondroitinsulfat. Og i den første og andre fasen av artrose virker chondroprotectors veldig sakte og forbedrer ikke umiddelbart pasientens tilstand. For å få et reelt resultat, må du gjennomgå minst 2 til 3 behandlingsforløp med disse stoffene, som vanligvis tar seks måneder til et år, selv om reklame med glukosaminer og kondroitinsulfat vanligvis lover utvinning på kortere tid.

Jeg beklager at det er noe bedrag i disse løftene. Med all nytteverdien av chondroprotectors, er det ikke nødvendig å vente på en mirakuløs medisinsk behandling for artrose. Gjenoppretting krever vanligvis mye mer krefter enn å ta to til tre dusin tabletter. Så hvordan bruker jeg glukosamin og kondroitinsulfat for å oppnå maksimal terapeutisk effekt? For det første brukes de best sammen.

Selv om glukosamin og kondroitinsulfat gir et godt resultat hver for seg, vil fordelen med deres kombinerte bruk utvilsomt være høyere. De utfyller og forbedrer hverandres evner. For det andre må chondroprotectors brukes på kurs, regelmessig, minst to ganger i året. Det er praktisk talt meningsløst å ta glukosamin og kondroitinsulfat en gang eller fra sak til sak. I tillegg er det nødvendig å sikre det daglige inntaket av tilstrekkelige, det vil si tilstrekkelige doser medikamenter i løpet av behandlingen for å få maksimal effekt av bruken av chondroprotectors..

En tilstrekkelig daglig dose av glukosamin er 1500 mg (milligram), og kondroitinsulfat er 1000 mg. Varigheten av behandlingen med glukosamin og kondroitinsulfat kan være forskjellig, men som oftest tilbyr jeg pasientene mine to alternativer: En firti-dagers syklus hver sjette måned, eller en gang hver tredje måned, men med kurs på 20 dager. Det vil si, på en eller annen måte anbefales glukosamin og kondroitinsulfat i omtrent 80 dager i året i minimum 3-5 år. Merk følgende! Når du velger chondrobeskyttende medisiner, må du også være oppmerksom på ikke reklame, men på sammensetningen og dosen av det aktive stoffet i medisinen. Husk at kostnadene for de samme medisinene produsert under forskjellige navn kan variere fra 5 til 10 ganger.
Mine personlige chondroprotective diagrammer er som følger:

1. Aflutop
2. Chondrolone (rumalon)
3. Teraflex
4. Fugen Flex
5. Don
6. Structum.

3. Vasodilatorer - pentoksifylline (aka trental), xanthinol nikotinat (alias theonicol), nikospan. Ved gonartrose forekommer blodstase nesten alltid i leddsområdet, noe som ofte forårsaker nattlige "sprengende" smerter. I disse tilfellene har å ta vasodilatasjonsmedisiner en markant positiv effekt, lindre spasmer i de små karene i bena og gjenopprette blodsirkulasjonen i leddet. Det er spesielt nyttig å bruke vasodilatasjonsmedisiner i kombinasjon med chondroprotectors. I dette tilfellet trenger kondrobeskyttende næringsstoffer lettere i leddet, og i store mengder sirkulerer de dessuten mer aktivt i det. B. Intra-artikulær injeksjon

1. Intra-artikulære injeksjoner av kortikosteroidhormoner - Kenalog (triamcinolon), diprospan (betametason), plosteron (betametason), hydrokortison. Dette er hva jeg kategorisk ikke anbefaler å gjøre, selv om det er denne behandlingsmetoden som er mest vanlig blant kirurger og ortopeder i semiklinikker på grunn av den nærmest øyeblikkelige effekten. Etter 1-2 timer etter en intra-artikulær injeksjon, forsvinner smertene vanligvis fullstendig, og personen føler seg "sunn". Imidlertid kalles dette faktisk "drukning av symptomer." Til tross for smerten og betennelsen fjernet, har degenerative forstyrrelser i leddbrusk ikke forsvunnet. Og forsvinningen av smerte gir en person muligheten til å belaste faktisk et sårt ledd, som et sunt.

I tillegg har kortikosteroider selv en uttalt destruktiv effekt på leddets brusk, og forårsaker innsnevring av karene som forsyner skjøten. Bruk av disse injeksjonene for gonartrose gir mening bare for å undertrykke betennelse i leddet, lindre alvorlige smerter i de siste stadiene av gonartrose. I dette tilfellet vil intra-artikulær injeksjon av hormonelle medikamenter gi rask lettelse. Det må imidlertid huskes at det er uønsket å gjenta slike injeksjoner oftere enn en gang annenhver uke. Du må også vite at den første injeksjonen vil gi mer lettelse enn henholdsvis etterfølgende. Hvis den første ikke ga et resultat, er det lite sannsynlig at den andre eller tredje gir det. Dessuten er det vanligvis uønsket å injisere hormoner i ett ledd mer enn tre ganger - sannsynligheten for bivirkninger øker.

2. Intra-artikulære injeksjoner av chondroprotectors (arteparone, target T) og enzymer (kontrikal, gordoks). I motsetning til hormoner, brukes de ikke hvis det er hevelse i leddet, siden de nesten ikke undertrykker betennelse. Men så fungerer de godt i de innledende stadiene av gonartrose, og fortsetter uten leddød (synovitt). I dette tilfellet bidrar intraartikulære injeksjoner av chondroprotectors til den delvise restaureringen av bruskvev. Ulempen med slike intraartikulære injeksjoner er behovet for å utføre behandling med et forløp på 5-10 injeksjoner; i tillegg skader hver intraartikulær injeksjon likevel til en viss grad vevene i leddet.

3. Intra-artikulære injeksjoner av hyaluronsyre (synvisc, ostenil, fermatron preparater). Intra-artikulær injeksjon av hyaluronsyrepreparater i leddet er en ny effektiv, men kostbar behandling for gonartrose. Hyaluronsyre er et "smøremiddel" for leddet, veldig i sammensetning som naturlig smøring av kneet. Hyaluronsyre, introdusert i et syke ledd, reduserer friksjonen av skadede leddoverflater og forbedrer mobiliteten i kneet, beskytter den mot fysiske påvirkninger. Effektiviteten av hyaluronsyrepreparater er veldig høy ved gonartrose i I (innledende) stadiet, mindre - med artrose i II-stadiet. Med artrose i knepleddet III kan hyaluronsyrepreparater lindre pasientens lidelse, men mest sannsynlig ikke så lenge. I normale tilfeller utføres behandling med hyaluronsyre med et forløp på 3 til 4 injeksjoner i hvert syke ledd. Dette kurset gjentas i gjennomsnitt en gang i året. Ulempen med hyaluronsyrepreparater er den høye prisen. For øyeblikket varierer prisen på 1 ampull medisin i Russland i området 80 - 90 amerikanske dollar. Et behandlingsforløp for ett ledd krever 3-4 ampuller medisiner, noe som betyr at slik behandling vil koste pasienten minst 320-360 dollar.

PS! Chondroprotectors Aflutop og Arthra.

I prinsippet er medisinene like i handling og sammensetning. Men jeg foretrekker ampullformen fremfor nettbrettformen. på grunn av bedre absorpsjon av stoffet, og mindre risiko for å komme inn i en falsk. Tabletterte kondrobeskyttelsesmidler er veldig ofte forfalsket, men ampullen er det ikke. for kostbare og plagsomme.
Men for den saks skyld, så er et fint alternativ CHONDROLON.
Utmerkede resultater er gitt av JOINT FLEX fra Art Life.
Jeg snakker om medisiner som jeg har jobbet med i mange år, og har muligheten til objektivt å bedømme deres kliniske effektivitet,
spore den langsiktige dynamikken til sine pasienter.

Når det gjelder Vitafon og andre enheter av "hjemmefysioterapi", kan jeg bare si at fysioterapeutiske apparater som brukes i klinisk praksis koster mye penger.
Selv om en viss smertestillende og trofostimulerende effekt, har den samme Vitafon eller Denas.
Men de er ikke i stand til å utøve noen innflytelse på degenerative prosesser i leddet.
Her er førsteplassen når det gjelder eksponeringseffektivitet okkupert av kvalifisert laserterapi..

B. Lokale medisiner: salver, komprimerer

På grunn av det faktum at kneleddet ikke ligger dypt under huden, med kompleks behandling er det nyttig å bruke lokale midler - de forbedrer blodsirkulasjonen i leddet, og hjelper noen ganger til å eliminere smerter. Et av de beste lokale virkemidlene er Dimexide, en væske som har betennelsesdempende effekter og bidrar til å eliminere hevelse i ledd. Imidlertid må dimexid brukes forsiktig, som det kan forårsake alvorlige allergier og til og med forbrenninger hos spesielt sensitive mennesker. Før bruk må du teste for sensitivitet: påfør noen dråper medisin på huden og se på reaksjonen. Med utseendet på alvorlig rødhet og svie av dimexidum, er det bedre å umiddelbart avbryte og ikke lenger bruke.

G. Fysioterapeutisk behandling

Med artrose i kneleddene kan det gi betydelig lettelse for pasienten. Aller først vil jeg gi råd om laserterapi, massasje og elektroforese av medisiner. Disse prosedyrene forbedrer vevets tilstand og blodsirkulasjonen i leddet, reduserer betennelse og lindrer smertefull muskelspasmer. Men de har også kontraindikasjoner. Slike prosedyrer bør foreskrives med forsiktighet til personer som lider av hypertensjon og hjertesykdom, i nærvær av svulster (til og med godartet), infeksjoner og inflammatoriske leddsykdommer. I tillegg er ikke fysioterapi foreskrevet under forverring av artrose i kneleddet, som oppstår med ødem og rødhet i kneet. En slik forverring må først elimineres, og først deretter begynne fysioterapeutisk behandling.

D. Trekk i leddet (trekkraft).

Som med artrose i hofteleddet, blir trekk i kneet utført ved hjelp av manuelle terapimetoder eller ved bruk av et trekkapparat. Det gjøres en forlengelse for å avle bein, øke avstanden mellom dem og dermed redusere belastningen på leddet. Når du behandler et kneledd, er det imidlertid nødvendig å handle øyeblikkelig på 4 berøringspartier, siden kneleddet består av tre ledd, og du må nøye handle på den mest skadede, noe som krever nøyaktighet av smykker og belastningsberegning. Selv med absolutt kompetente handlinger fra en spesialist, er det ikke alltid mulig å oppnå fullstendig suksess, spesielt hvis bein deformasjon har gått for langt. Men generelt gir i omtrent 80% av tilfellene trekkraft i et ledd et godt resultat, spesielt når det kombineres med medikamentell terapi og fysioterapi.

Blokkering av kneleddet. "Fellemus"

I ortopedisk og manuell praksis, den såkalte. “Artikulær mus” -syndrom, som ligner mekanismen som meniskopien beskrevet ovenfor, men skiller seg fra det ved at det ikke er menisken som blir krenket, men revet av menisken., som et resultat av dets delaminering, er et stykke et meniskoid. Den leddblokkerende mekanismen i dette syndromet er som følger:
• Brudd på meniskoidene på grunn av tilbaketrekking mellom leddflatene.
• En endring i propriosepsjon forårsaker reaktiv muskelfiksering av leddet
• Intensiv nociception (smertepulsering) forårsaker fiksering av leddet i stillingen som minst smerte (muskel smertelindring kontraktur)
• Brudd på meniskoidene forårsaker brudd på mikrosirkulasjonen, forårsaker hevelse og hevelse i stroma, noe som fører til brusk deformasjon.
• Langvarig eksistens av blokken fører til brudd på biomekanikk, dekompensering av trofisme og utvikling av destruktive prosesser i brusk.
Ovennevnte symptomer utvikler seg raskt - om 1-3 dager, og krever først og fremst inngrep fra en kiropraktor som ved hjelp av trekkmanipulasjoner vil frigjøre meniskoidskadet mellom leddflatene.
Imidlertid forblir det frigjorte meniskoidet i leddhulen, og sannsynligheten for gjentagelse av brudd er ekstremt høy.
I dette tilfellet er artroskopi av leddet vist for deteksjon og fjerning av den "artikulære musen".

Underkjøling, dehydrering og funksjonell overbelastning - (statisk og dynamisk) - dette er hovedfaktorene som bidrar til utvikling av degenerative prosesser i brusk. Egentlig reduseres all forebygging til å minimere effekten av disse faktorene på leddene. Og det er verdt å huske at muskel- og skjelettsystemet vårt bare har en måte å beskytte mot hjernen vår som ikke alltid er tilstrekkelig i forhold til det - dette er smerter. Smerte er en signalfaktor, og en faktor som implementerer sanogenetiske, refleks og adaptive forsvarsmekanismer som ikke tillater å forverre problemet som har oppstått i noe ODE-system.
Derfor er det vant å ignorere denne faktoren.

V. E. Raskin
Vertebrolog, kiropraktor,
Direktør for Center for Rehabilitation "REAMED" Novokuznetsk.

Brukt litteratur: Michael Doherty “Klinisk diagnose av leddsykdommer”, I. A. Reutsky “Fysisk diagnose av sykdommer i ledd, muskler, fascia, sener”, Karel Levit “Manuell terapi”, V. P. Evdokimenko “Gonarthrosis”, “Metodisk håndbok om diagnose og behandling av leddeformerende artrose "(Team of forfattere, Kazan State Medical Academy.) G. A. Ivanichev" Manuell terapi ", A. M. Wayne" Smerter og anestesi ".

Sist redigert av Sibman; 09/25/2009 kl 04:18.