logo

Spinal tuberkulose

Spinal tuberkulose er en farlig patologisk prosess provosert av en smittsom sykdom. Det forårsakende middelet er Kochs stav. Det påvirker beinstrukturen i muskel- og skjelettsystemet. Det refererer til alvorlige lidelser, siden det ødelegger ryggvirvlene og brusklagene, provoserer alvorlige komplikasjoner. Derfor er det ekstremt viktig å oppdage patologi på et tidlig stadium og begynne kompleks behandling.

generell informasjon

Tuberkulose i ryggraden er en smittsom prosess som forekommer på ett eller flere steder samtidig. Den utvikler seg når den kommer inn i vevet til en Koch-pinne. Fra begynnelsen av utviklingen til starten av de første symptomene, går det flere måneder. Dette er en av de vanligste formene for osteoartikulær tuberkulose. Det forekommer hovedsakelig hos menn, men det er ofte diagnostisert hos kvinner.

Sykdommen påvirker thoraxområdet i 60% av tilfellene, korsryggen i 30%, livmorhalsen og sakral hos 5%. Prosessen kan spre seg som en enkelt ryggvirvel, eller umiddelbart til flere. Oftest er to segmenter eller mer involvert. Benformen er ofte kombinert med andre former for tuberkulose i kroppen.

Tuberkuloseklassifisering

Sykdommen er klassifisert etter lokalisering, utviklingsgrad og antall lesjoner. I henhold til forekomsten av lesjoner er patologi delt inn i følgende former:

  • Lokal (tuberkuløs osteitt) - en enkelt lesjon, prosessen går ikke utover beinssegmentet, regnes som den enkleste formen.
  • Flere - påvirker flere segmenter av mønet på en gang, og kan diagnostiseres i ikke tilstøtende ryggvirvler. Det går raskt og fører til alvorlige konsekvenser..
  • Kombinert - infeksjonsfokuset observeres ikke bare i ryggraden, men også i de indre organene, oftest i lungene. Den alvorligste formen som krever en lang behandlingsprosess.

Patologi utvikler seg i flere stadier. Ved det første har pasienten en enkelt lesjon og moderate symptomer. Når det skrider frem, strekker det seg utover beinssegmentet, prosesser med beinvevform. Funksjonen til muskel- og skjelettsystemet brytes ikke. Det tredje stadiet regnes som destruktiv spondylitt, som forbedrer endringen i ryggvirvlene, noe som fører til tap av evnen til å bevege seg normalt. På det siste stadiet avtar de inflammatoriske prosessene, symptomene er moderate, men samtidig fortsetter irreversibel deformasjon av beinstrukturen.

Årsaker

Spinal tuberkulose som en kronisk smittsom og inflammatorisk prosess utvikler seg i kroppen etter penetrering av mykobakterier. Det forårsakende middelet er i stand til å "sove" i lang tid og opprettholde dets egenskaper i det ytre miljø, og aktiveres bare når det er under gunstige forhold.

Medvirkende faktorer i sykdomsutviklingen er:

  • Kontakt med en person med noen form for tuberkulose.
  • Mottatt ryggskader, åpne brudd.
  • Dårlig kosthold, faste eller kronisk underernæring.
  • Overdreven eksponering for fysisk eller emosjonell stress..
  • Hyppig hypotermi.
  • Røyking, rusavhengighet eller alkohol.
  • Svekket immunitet.
  • Dårlige levekår.

En person blir smittet av direkte kontakt, gjennom fordøyelsessystemet, av luftbårne dråper eller i utero. Personer med diabetes eller kroniske sykdommer i de indre organer er utsatt.

Stor sannsynlighet for å utvikle tuberkulose hos voksne mot bakgrunn av svekket immunitet. Det er han som ikke lar patogene bakterier vokse i vevet, etter å ha kommet inn i kroppen. Nedgangen i beskyttelseskrefter er hovedfaktoren som bidrar til den patologiske prosessen.

Hva er sykdommen farlig??

Skader på ryggraden provoseres alltid av mykobakterier, som, inn i kroppen, sprer seg gjennom sirkulasjons- og lymfesystemene. Lesjonen i midten av ryggvirvelen, i sjeldne tilfeller i prosessene eller buene. Når de utvikler seg, dannes granulomer som ødelegger beinstrukturen og forårsaker en abscess. Ikke bare ryggvirvelen lider, men den mellomvirvelskiven, etter hvert som høyden gradvis avtar, de støtdempende egenskapene avtar, og mobiliteten i ryggraden svekkes.

Hvis immunforsvaret er sterkt, degenererer det kornete vevet og det dannes et arr på sin plass, så sykdommen stopper opp, og beinstrukturen blir gradvis gjenopprettet. På bakgrunn av svekket forsvar utvikler tuberkulose seg raskt, en abscess sprer seg til det myke vevet, nekrose utvikles.

Hva er farlig patologi?

  • Ortopediske lidelser, vertebral ustabilitet og spinal krumning.
  • Protein ubalanse.
  • Utseendet til fistler, radikulært syndrom.
  • Sekundær immunsvikt.
  • Brudd i arbeidet med indre organer.
  • Parese av varierende alvorlighetsgrad.

Sykdommen har ingen begrensninger på alder eller kjønn, og er like ofte diagnostisert hos barn, ungdom. Det fortsetter i en akutt form, med skade på dype strukturer. Eldre lider av overfladiske lesjoner, men mer omfattende med moderate manifestasjoner.

symptomatologi

Symptomer på spinal tuberkulose i de tidlige stadiene manifesteres av ubehag i ryggen, som pasienter ofte tilskriver overarbeid. Smertene intensiveres selv med mindre belastninger, økt tretthet blir observert. Kroppstemperaturen stiger til 37,5-38С. Etter en god hvile avtar symptomene. Når utviklingen av det kliniske bildet blir mer uttalt, utvikler pasienten muskelsvakhet, bevegelsestivhet, sterke verkende smerter. Tegn på tuberkulose avhenger direkte av plasseringen:

  • Livmorhals. Pasienten klager over hyppig hodepine, ledsaget av kvalme, svimmelhet. En person er ikke i stand til å konsentrere oppmerksomheten normalt, nedsatt syn og hørsel, forvirring.
  • Thoracic avdeling. Pasienten klager over sterke smerter som lokaliserer seg mellom skulderbladene. De intensiveres når du prøver å ta pusten dypt. Over tid er det svakhet i hendene, nummenhet i fingertuppene, kribling i hjertet.
  • Korsrygg Duse smerter vises i korsryggen, og forårsaker smerte for pasienten. Bena er svake, og tillater ikke engang kort avstand. En følelse av nummenhet, muskelkramper, prikking i lemmene blir også periodisk observert. Alvorlige lesjoner provoserer tarm- og blærefunksjon.

Diagnostiske prosedyrer

Diagnostikk av tuberkulose er en kompleks prosess, fordi for å identifisere en patologisk prosess, er tilstedeværelsen av flere alvorlige symptomer ikke nok. Legen foreskriver en serie instrumental- og maskinvarestudier for å bekrefte tilstedeværelsen av endringer i beinstrukturen, abscesser eller innsnevring av ryggmargskanalen. Bruk vanligvis slike teknikker:

  • Radiografi.
  • Ultralydprosedyre.
  • Beregnet eller magnetisk resonansavbildning.
  • Biopsi.
  • Polymerase kjedereaksjon.

Røntgen er den viktigste diagnostiske metoden for å oppdage endringer i beinvev. I tillegg til ham er laboratorietester foreskrevet, for eksempel Diaskintest eller Mantoux-test. Resultatene som er oppnådd tillater med høy nøyaktighet å oppdage enda mindre endringer og foreskrive riktig terapi til pasienten.

Hos ungdommer og barn er diagnosen ofte kontroversiell og ytterligere studier kreves for å utelukke Calvet eller Scheuermann-Mau sykdom. Noen ganger kan tuberkulose forveksles med medfødte misdannelser, tumormetastaser på et annet sted eller malignitet. Alt dette krever ytterligere differensialdiagnose.

Behandling

Behandling av tuberkulose i ryggraden utføres på et sykehus, der pasienten plasseres umiddelbart etter diagnose. Behandlingsregimet blir satt sammen individuelt under hensyntagen til pasientens alder, stadium i prosessen og tilstedeværelsen av kroniske patologier. Hovedmålene med den valgte taktikken er:

  • Stimulering av forsvar og styrke kroppen.
  • Livsstiljustering for langvarig remisjon.
  • Hemming av vekst av patologiske bakterier.
  • Forebygging av komplikasjoner.
  • Eliminering av manifestasjonen av den patologiske prosessen.
  • Restaurering av muskel- og skjelettsystemets funksjon.

Behandling innebærer en lang rehabilitering, med en integrert tilnærming. Det inkluderer cellegift som tar sikte på å eliminere utviklingen av alvorlige deformasjoner og komplikasjoner, ta medisiner og kirurgi for å opprettholde muskel- og skjelettsystemets funksjon. Tuberkuloselegen og vertebrologen utnevner et opplegg for å bekjempe patologi. I gjennomsnitt varer behandlingen omtrent 3 år.

Legemiddelbehandling

Medikamentterapi er rettet mot å bekjempe sykdomsårsaket. Legen foreskriver kurs med antibakterielle midler, hormoner, vitaminer som ikke bare kan eliminere symptomene, men også oppnå en stabil remisjon av patologien. Følgende medisiner er vanligvis inkludert i komplekset:

  • "Isoniazid" - N. Legemidlet virker direkte på patologiske mykobakterier, derfor brukes det til enhver lokalisering av tuberkulose. Det ødelegger celleveggen til Koch bacillus og forhindrer den i å vokse raskt i kroppen, og provoserer irreversible endringer i beinvev.
  • "Rifampicin" - R. Et halvsyntetisk medikament, med et anti-tuberkulosespektrum av virkning. Høy aktivitet oppnås ved å undertrykke mycobacteria DNA.
  • "Pyrazinamide" - Z. Legemidlet trenger inn i lesjonen og påvirker de berørte celler og det forårsakende middelet til tuberkulose. Har en generell bakteriedrepende effekt.
  • "Ethambutol" - E. Medikamentet er rettet mot å hemme veksten av bakterier, nedsatt vekst og skape ugunstige forplantningsbetingelser. Alt dette fører til døden av Koch-pinnen, og forhindrer syntese av dens RNA.

fysioterapi

I tillegg til aggressive medisiner, foreskriver legen påvist fysioterapeutiske metoder for å bekjempe patologi. De brukes ikke uavhengig, men i kombinasjon med andre lar de deg få et godt resultat. Målte metoder er:

  • elektroforese Behandling utføres på grunn av innvirkningen av en liten utladning av elektrisk strøm. Med sin hjelp trenger medisiner dypt inn i vevet og virker direkte på lesjonsstedet..
  • Magnet. Teknikken er basert på arbeidet med konstante og variable magnetfelt som påvirker sykdommens fokus, og bidrar til utvinning.
  • Laserterapi Laserbehandling brukes til å behandle mange sykdommer, men i tilfelle av tuberkulose foreskrives den bare hvis indikert.
  • Phonophoresis. Teknikken er basert på ultralydsvibrasjoner og bruk av medisiner.

Fysioterapi er rettet mot å undertrykke veksten av mykobakterier, eliminere den inflammatoriske prosessen og derved bremse sykdomsforløpet. Teknikken velges, varigheten av økter, intensiteten av påvirkningen og andre parametere er alltid individuelt, avhengig av oppgavene og kroppens generelle tilstand.

Kirurgisk inngrep

Det avanserte stadiet av utviklingen av patologi behandles med kirurgisk inngrep. Operasjonen er rettet mot å fjerne de ødelagte ryggvirvlene og installere implantater på deres sted som kan erstatte dem og derved gjenopprette motorfunksjon. En av følgende transplantasjonsmetoder brukes:

  • Olbe-metoden.
  • Chinle-Whitman-metoden.
  • Wreden-Galstead-metoden.

De skiller seg imellom i måten å legge protesen mellom prosessene i mønet, og stedet for å ta beinplaten. Det kan være en ribbe, hofte, tibia. Teknikken velges av kirurgen individuelt.

Gips korsett

For å lindre pasientens tilstand, brukes også spesifikke behandlingsmetoder. En av dem er bruk av en gips korsett. Dette er en kunstig metode for å fikse ryggvirvlene, forhindre komplikasjoner i avanserte tilfeller..

Før påføring av korsetten, er pasienten suspendert på en spesiell Sayre-enhet. Det lar deg rette ryggraden helt, ta hvert bein segment i sin normale stilling. Etter dette påføres bandasjer, bomullsull og en gipsstøpe. Det blir laget et hull i magen for å sikre fri pust. Hvis korsetten er avtakbar, smøres kroppen med vasilin før fiksering.

Er spinal tuberkulose smittsom?

For mange pasienter oppstår spørsmålet om spinal tuberkulose ikke er smittsom. Mycobacteria er farlig for sunne mennesker bare hvis benformen er kombinert med lungeskade. I andre tilfeller vil ikke pasienten være en smittekilde, da den ikke frigjør patogen mikroflora i miljøet..

Forebyggende handlinger

Å forhindre utvikling av sykdommen er mye enklere enn å behandle den. Derfor anbefales det å minimere sannsynligheten for infeksjon med en Koch-pinne. For å gjøre dette, må du jevnlig utføre forebyggende tiltak, hvorav ett er vaksinasjon. BCG-vaksinasjon utføres i barndommen, hvoretter diagnostiske tiltak utføres for å overvåke dannelsen av immunitet mot mykobakterier (Mantoux-test).

Forebygging av tuberkulose inkluderer styrking av immunitet, på grunn av en sunn livsstil, god ernæring, trening. Alt dette hjelper til med å forhindre utvikling av sykdommen eller dens alvorlige konsekvenser. Pårørende til pasienter med tuberkulose er pålagt å gjennomgå cellegiftkurs, som tiltak rettet mot å forhindre utseendet av patologi.

Spinal tuberkulose er en farlig sykdom som utvikler seg i beinstrukturer. Dets bedrag ligger i fravær av karakteristiske symptomer, som ikke tillater behandling å begynne i de tidlige stadiene. Det finnes mye hos både voksne og barn, og uten kompleks terapi kan patologi føre til alvorlige konsekvenser, opp til funksjonshemming.

Tuberkulose i bein og ledd

Tuberkulose i bein og ledd er en ekstrapulmonal form for patologi, noe som ofte resulterer i uførhet.

Det er preget av gradvis beinødeleggelse og fører til anatomiske og funksjonelle forstyrrelser i de berørte delene av skjelettet.

Av det totale antall sykdommer med tuberkulose, tar "patologi av bein og ledd" 3,4%.

Tuberkulose i bein og ledd - et generelt kjennetegn

Hvert år øker antall pasienter med forskjellige former for tuberkulose, mens antallet dødsfall fra sykdommen overstiger millionen. Osteoartikulær tuberkulose, som den alvorligste sykdommen i muskel- og skjelettsystemet, når det gjelder utbredelse, tar 2. plass etter lungetuberkulose.

Forekomsten av ben tuberkulose er assosiert med penetrering av mycobacteria (Koch pinner) i kroppen. Ofte er sykdommen en konsekvens av en eksisterende lesjon i luftveiene.


Det forårsakende middelet, en gang i det svampete stoffet i beinet, legger seg i det og danner et inflammatorisk fokus. Sykdommen er ledsaget av dannelse av fistler og abscesser i leddene, som et resultat av hvilken fullstendig ødeleggelse av benvev er mulig.

Nesten halvparten av pasientene får diagnosen spinal tuberkulose, dessuten:

  • i 50% av tilfellene er en lesjon i thoraxområdet diagnostisert;
  • sykdommer i livmorhalsen og korsryggen utgjør 25%.

30% - antall pasienter som hofte- og kneleddene er berørt i. De resterende bein og ledd blir sjelden infisert..

Symptomer og første tegn på tuberkulose

Sykdommen i sin utvikling går gjennom tre stadier, som hver er ledsaget av karakteristiske symptomer.

  • primær osteitt (pre-spondylitt);
  • progressiv osteitt (spondylic);
  • postarticulary.

Tatt i betraktning symptomene på en smittsom sykdom, er det verdt å ta hensyn til det faktum at de første tegnene kan være nesten usynlige for pasienten. Derfor, i de fleste tilfeller, tillater pasienter lidelsen å utvikle seg, og ignorerer behovet for å kontakte leger.

De første manifestasjonene av sykdommen er tilstedeværelsen av:

  • svakheter;
  • apatisk tilstand;
  • økt døsighet;
  • subfebril temperatur;
  • delvis mangel på matlyst.

Om kvelden eller etter fysisk anstrengelse bemerkes forekomsten av kjedelige verkende muskelsmerter og økt utmattethet. Hvis en person står eller bøyer, kjennes smertefullt ubehag i ryggen, som forsvinner etter hvile. Prefondylfasen kan vare i flere uker eller flere måneder.

Elastisiteten i musklene i ryggen avtar, leddene blir mindre bevegelige. På dette stadiet kan sykdommen ledsages av tegn på rus, hvis alvorlighetsgrad avhenger av graden av utbredelse av den tuberkuløse prosessen.

Symptomer og første tegn på tuberkulose i bein og ledd:

  • endret gangart;
  • halthet;
  • klumpfot;
  • hevede skuldre.

Med utviklingen av en abscess, sveller området i leddet eller ryggvirvelen som har gjennomgått infeksjon, en økning i lokal temperatur. Etter dannelsen av den fistuløse passasjen frigjøres grå pus, som er den mest slående manifestasjonen av tuberkuløs beinskade.

Den siste fasen er preget av utryddelse av den inflammatoriske prosessen og normalisering av velvære. Benvev kan imidlertid deformeres ytterligere, mens musklene blir krampaktige og atrofiske. Benavdelingenes funksjon kan bare gjenopprettes med rettidig behandling.

Osteoartikulær tuberkulose - som overført, årsaker, smittsom eller ikke

Hvordan overføres bein tuberkulose? Det er bedre å forhindre en mulig infeksjon enn å bli behandlet i årevis for ubehagelige og smertefulle manifestasjoner..

Infeksjon kan overføres på flere måter:

  1. Airborne. Nysing og hoste infiserer pasienten andre, siden mykobakterier er til stede i utskilt sputum. Dråper væske legger seg på alt som er i nærheten. Infeksjon av en sunn kropp er mulig selv under en normal samtale med en smittet person..
  2. Fordøyelses. Det forårsakende middelet er i fordøyelseskanalen sammen med mat, som det er partikler av sputum fra pasienten, samt melk og kjøtt av dyr infisert med Kochs bacillus..
  3. Kontakt. I sjeldne tilfeller trenger mykobakterier konjunktiva.
  4. Intrauterin. Barnet er smittet som et resultat av tap av morkakeintegritet.

Riktignok er sterk immunitet i stand til å eliminere trusselen som har oppstått, så selv når de trenger inn i kroppen, vil bakterier ikke skade ham. Personer med svekket immunforsvar er utsatt.

  • utmattende fysisk anstrengelse;
  • hypotermi;
  • analfabet organisert mat;
  • beinskader;
  • gjentatt forekomst av andre plager av smittsom art;
  • bor og arbeider under ugunstige forhold;
  • langvarig kontakt med smittede.

Du bør passe deg for kommunikasjon med smittede mennesker, siden patogenet raskt overføres av luftbårne dråper. Den største faren er ting og personlige hygieneartikler hos pasienten.

Funksjoner ved utvikling av spinal tuberkulose

Den vanligste formen er spinal tuberkulose. Det forårsakende middelet kan påvirke en eller flere ryggvirvler. Ofte blir en lesjon i thoraxområdet diagnostisert, mens vanligvis den inflammatoriske prosessen sprer seg til to ryggvirvler.

Avhengig av graden av utbredelse av sykdommen, er lesjonen:

  • lokalt med tilstedeværelse av et enkelt fokus;
  • vanlig - involverer i prosess 2 eller flere relaterte segmenter;
  • flere - to eller flere ryggvirvler som ikke er tilstøtende er smittet;
  • kombinert - infeksjonen trenger samtidig inn i ryggraden og andre organer.

Alvorligheten av symptomer påvirkes av antall infiserte ryggvirvler, området med fokusformasjonen og sykdomsstadiet. Et karakteristisk tegn på patologi er smertefullt ubehag. Hvis benstrukturer ødelegges, lider pasienten av smerter lokalisert dypt i ryggraden. Det blir mer intenst som et resultat av belastninger på muskel- og skjelettsystemet..

Ved å la sykdommen utvikle seg, blir pasienten møtt med dannelse av abscesser og fistler, etterfulgt av frigjøring av purulent innhold. Den forsømte formen resulterer i dannelse av en pukkel på grunn av ødeleggelser av ryggvirvlene. Hvis lesjonen er multippel, blir kroppen betydelig forkortet.

Særegne tegn på sykdommen hos voksne og barn

Osteoartikulær tuberkulose i barndommen forløper noe annerledes enn hos voksne. Hvis infeksjonen kommer inn i kroppen til barnet, fanger den et område med større størrelse på ganske kort tid. Tegn på patologi hos barn er mer uttalt.

Sykdommen er ofte ledsaget av dannelse av abscesser og fistler. I leddene bemerkes utseendet til store inflammatoriske foci, som et resultat av at leddbrusk ødelegges mye mer.

På grunn av betydelig skade på ryggraden og leddene, er det vanskelig for barnet å bevege seg rundt. Dessuten kan pasienten være sengeliggende.

Hovedfaren for sykdommen i barndommen er at muskel- og skjelettsystemet ennå ikke er fullstendig dannet.

Derfor vil bein på grunn av infeksjon utvikle seg feil, noe som snur seg rundt:

  • dannelsen av en buet bule på ryggen (pukkel);
  • scoliotic og andre typer krumning av ryggraden, som kan ha det siste stadiet.

Når infisert med Koch pinner, risikerer barnet å få en funksjonshemning, noe det ikke er mulig å bli kvitt. Kompresjon av ryggvirvler eller abscesser i ryggmargen kan forårsake lammelse.

Deformasjon av ryggraden hos barn forårsaker:

  • endringer i plasseringen av benmargen og indre organer;
  • ujevn leddvekst i lengde;
  • alvorlig rus;
  • gradvis svekkelse av immunforsvaret;
  • permanent deformasjon av skjelettet.

Hvis det er mulig å behandle tuberkulose hos voksne uten kirurgi, kan du ikke gjøre barn uten kirurgi.

Behandling av osteoartikulær tuberkulose

Når du er smittet med tuberkelbaciller, er det verdt å være klar for langtidsbehandling.

Det vil ta 1,5-3 år å gjenopprette kroppen, mens kompleks terapi vil bli brukt, hvis oppgave er å:

  • opphør av den smittsomme prosessen;
  • forhindrer ytterligere beinødeleggelse;
  • fullstendig eliminering av lesjonen;
  • styrke immunitet.

Gips eller dekk påføres pasienten, et ortopedisk korsett velges, eller sengeleie foreskrives.

Takket være å ta antibiotika er det mulig:

  • bremse reproduksjonen av mykobakterier;
  • stopp betennelse;
  • unngå komplikasjoner;
  • akselerere svekkelsen av tuberkuloseprosessen.

Pasienter er foreskrevet Streptomycin, Isoniazid, Pyrazinamid, Rifampicin, Ethambutol, Kanamycin, Viomycin, Cycloserine.

Ofte er antibiotikabehandling kombinert med cellegiftmedisiner (Tubazide, Ftivazid, Ethionamide, Ethoxide) og hormonelle midler (Cortisone, Hydrocortison).

Hvis konservative metoder har vist seg ineffektive, og sykdommen utvikler seg raskt, er pasienten forberedt på operasjon. Kirurgisk inngrep blir gitt på ethvert stadium av sykdommen.

BCG-vaksine - skal jeg få en vaksine, og er den effektiv

Når leger insisterer på å vaksinere babyer mot tuberkuloseinfeksjon, er foreldrene ofte i tvil om BCG-vaksinasjon er nødvendig og effektiv..

Hvert år rammer sykdommen mange mennesker, selv om vaksinasjoner blir gitt regelmessig. Derfor er det ikke overraskende at voksne nekter å ta med barna sine til immunisering, med tanke på prosedyren som absolutt ubrukelig.

Selvfølgelig kan BCG-vaksinasjon mot infeksjon ikke beskytte fullt ut. Men takket være den reduseres risikoen for å utvikle en fullverdig sykdom betydelig, mens vaksinen hjelper til med å forhindre forekomst av alvorlige former for sykdommen som ofte rammer babyer: tuberkuløs hjernehinnebetennelse og spredt tuberkulose.

Nyfødte babyer er mest utsatt for infeksjon. Ofte påvirkes hjernen hos barn under ett år, sammen med infeksjon i lungene.

Ikke glem at patogenet er i stand til å trenge inn i noen organer og provosere alvorlige komplikasjoner, noe som gjør barnet ufør. Derfor utføres for første gang immunisering mot tuberkulose med BCG 4-7 dager etter fødselen.

Uvaksinerte barn er ifølge statistikk 15 ganger større sannsynlighet for å lide av tuberkulose. BCG-vaksinasjon vil være ineffektiv først når pasienten allerede er smittet.

Diagnostisering av sykdommen - hvordan bestemme tilstedeværelsen av infeksjon

Hvis pasienten går til legen med klager på visse symptomer, innebærer diagnosen bruk av følgende typer studier:

  • klinisk;
  • radiologisk;
  • laboratorium.

Før legen definitivt bestemmer sykdommen, tar legen hensyn til de eksisterende kliniske manifestasjoner og finner ut noen punkter angående:

  • mulige kontakter med smittede mennesker;
  • positive Mantoux-tester;
  • tidligere forekommende plager av en smittsom art;
  • intensiteten av symptomer og tidspunktet for utseendet.

Radiografi er den viktigste diagnostiske metoden. I løpet av økten blir det tatt bilder av både de berørte og sunne områdene. Takket være røntgenbildet er det mulig å se forskjellige forandringer i bein og ledd. Den eksisterende abscessen i bildet er representert som en skygge.

Laboratoriemetoder er med på å etablere den endelige diagnosen. Bakterioskopisk undersøkelse i sjeldne tilfeller kan avsløre mykobakterier, derfor gis en stor rolle til cytologisk analyse. For sin oppførsel blir punktering av benvev, lymfeknuter, benmarg, leddvæske gjort..

Funksjoner ved utviklingen av bekkenbeinsykdom

Etter ryggraden lider hofteleddet oftest av tuberkuloseinfeksjon. Typisk utvikler en prosess som påvirker bekkenbenene på den ene siden..

Til å begynne med er fokuset lokalisert over eller i lårhodet. Hvis de periartikulære fokusene i liten størrelse i en lang periode kan forbli i en latent tilstand. Når den utvikler seg, vil den nærme seg leddhulen, hvoretter infeksjon oppstår.

Resultatet av infeksjon er ødeleggelsen av:

  • artikulær veske;
  • leddbrusk;
  • beinvev.

Ben blir vanligvis ødelagt på steder som er mest utsatt for stress. Sykdommen er preget av dannelsen i et bestemt øyeblikk av abscesser og fistler som ikke leges. Hvis sykdommen har et gunstig forløp, dannes ikke fistler på grunn av åpningen av abscessen.

Noen ganger fører tuberkulose til ødeleggelse av lårhodet. Som et resultat av den resulterende deformasjonen blir forskjøvet pose og ligamentøst apparat fortrengt og ødelagt, noe som fører til utseendet av en patologisk dislokasjon av hoften.

På det første stadiet gjenkjennes patologien av det smertefulle ubehaget, som vanligvis kjennes i kneet og øker om kvelden, halthet og muskelatrofi.

For å forhindre at ben tuberkulose gjør seg gjeldende, er det nødvendig å bruke tid på forebygging og prøve å unngå kontakt med smittede.

Spinal tuberkulose er smittsom eller ikke

Spinal tuberkulose: symptomer og behandling

Infeksjoner som trenger inn i menneskekroppen har en negativ effekt på alle dens organer og systemer.

Ofte i fokus på lesjonen er et så viktig organ som ryggraden.

Som et resultat av utviklingen av sykdomsfremkallende mikroorganismer oppstår inflammatoriske reaksjoner som dekker beinvevet i ryggsøylen, så vel som området til de mellomvirvelskivene..

Betennelse kan utvikle seg i hvilken som helst del av ryggraden, oftest forekommer flere lesjoner..

Patologi har karakteristiske symptomer, men i begynnelsestrinnet kan de imidlertid være fraværende.

Uavhengig av kliniske manifestasjoner, trenger pasienten riktig behandling, som oftest er konservativ.

Sykdommeregenskaper

Spinal tuberculosis (spondylitis) er en inflammatorisk og smittsom sykdom. Patologi utvikler seg når patogenet trenger inn i kroppen, som er et mikrobakterium (Kochs stav).

Det er viktig å forstå at denne mikroorganismen har en spesiell evne, er motstandsdyktig mot effektene av alkoholer, sure og alkaliske miljøer, ekstreme temperaturer, noen typer antibiotika.

Infeksjon skjer på flere måter:

  1. Airborne. Når du nyser, hoster, under en samtale, faller bakterier fra kroppen til en syk person i luften som de sprer seg til et betydelig rom. I luft forblir mikroorganismen levedyktig i flere dager, noe som gjør sannsynligheten for infeksjon ganske høy;
  2. Alimentær (gjennom mat). Denne metoden er mindre vanlig, fordi de fleste Koch-bakterier, en gang i menneskekroppen med infisert mat, dør i magen eller tarmen;
  3. Kontakt husholdningen. Siden bakterier er svært motstandsdyktige mot miljøpåvirkninger, er infeksjon også mulig gjennom direkte kontakt med pasienten. Eller når du bruker smittede husholdningsartikler (håndklær, sengetøy).

Hvordan er sykdommen??

Avhengig av type patologi, kan forløpet være forskjellig.

Beinspondylitt:Synovial spondylitt:
Bakterien påvirker det svampete beinvevet i ryggraden. Som et resultat blir de indre lagene av beinvev deformert, det dannes et hulrom i ryggvirvelen. Over tid er det fylt med bindevev med en granulær struktur. Dette fører til betydelig deformasjon av bein og leddvev i ryggraden. Hvis pasienten ikke blir gitt forsvarlig pleie, fører sykdommen til en begrensning av bevegelighet, og som en konsekvens til funksjonshemming.Med denne formen for sykdommen dekker den inflammatoriske prosessen leddvev. I de første utviklingsstadiene isoleres fokusene på betennelse, symptomene på patologi er svake. Over tid utvikler sykdommen seg, den inflammatoriske prosessen dekker de mellomvirvelskivene som ligger i nærheten. Betennelse blir mer omfattende, noe som fører til ødeleggelse av mellomvirvelskivene, ryggvirvlene og til slutt til en betydelig deformasjon av ryggraden.

Klassifisering og utviklingsstadier

Det er flere kriterier som det er vanlig å skille forskjellige former for sykdommen. Avhengig av skadeområdet skilles benformen ut (de dype lagene i ryggvirvlene i beinvevet påvirkes) og synovial (betennelse omfatter bruskvevet på den mellomvirvelskive).

Patologi kan ha lokal karakter når det er et enkelt, isolert fokus på betennelse. Vanlig - når betennelsesfokuset dekker regionen av nabohvirvlene, eller flere, når en betydelig del av ryggraden er skadet.

Utviklingsstadier

Sykdommen utvikler seg gradvis, i alt skilles 5 stadier, som hver har sine egne symptomer:

  • På det innledende stadiet dannes primær osteitt - en svak deformasjon av vevene. I dette tilfellet kan eventuelle manifestasjoner av patologien være fraværende;
  • Ryggraden mister ikke funksjonen, men under fysisk anstrengelse opplever pasienten ubehag og smerte;
  • Spinal mobilitet går gradvis tapt;
  • Ryggvirvler og mellomvirvelskiver er sterkt deformert, ødelagt;
  • I det siste stadiet av sykdomsutviklingen har pasienten forskjellige typer komplikasjoner.

Utbredelse av sykdommer

Spinal tuberkulose regnes som en ganske vanlig sykdom, i omtrent halvparten av infeksjonstilfellene er det skaden på ryggraden..

Dessuten forekommer denne patologien ofte (i omtrent 10% av tilfellene) sammen med andre aktive former for tuberkulose (for eksempel lungetuberkulose, tarmer). Det er kjent at sykdommen er mer vanlig hos menn i alderen 20-40 år.

En betennelsesprosess kan forekomme i hvilken som helst del av ryggsøylen, men sykdommen utvikler seg ofte i thorax (60%) og lumbale (30%) deler av ryggraden. Sakral og livmorhalsskade er relativt sjelden (i 5% av tilfellene).

Årsaker og risikofaktorer

Tidligere ble spinal tuberkulose betraktet som en sykdom som rammer mennesker som lever under ugunstige forhold (innvandrere, personer uten fast bosted). Imidlertid blir flere og oftere sykdommer oppdaget hos mennesker som er materielt og sosialt vellykkede..

Ulike uheldige faktorer kan føre til utvikling av patologi, for eksempel:

  • Kontakt med pasienten eller bruk av hans personlige eiendeler;
  • Sykdommer av bakteriell og viral art, noe som fører til forstyrrelser i immunsystemets funksjon;
  • Ugunstige levekår (usanitære forhold);
  • Mangel på god ernæring, utilstrekkelig inntak av vitaminer og proteinprodukter;
  • Tung fysisk anstrengelse;
  • Ryggskader;
  • Langvarig generell eller lokal hypotermi;
  • Dårlige vaner (røyking, drikke alkohol eller narkotika).

Komplikasjoner og konsekvenser

I mangel av terapi kan spondylitt føre til svært uheldige konsekvenser. Tilstedeværelsen av et kronisk fokus på betennelse i kroppen provoserer utseendet på smertefulle abscesser og fistler, som ofte blir inngangsporten til en sekundær infeksjon.

Pasienten har en betydelig deformitet i ryggraden, et brudd på funksjonaliteten. Som et resultat av dette er den motoriske aktiviteten til en person betydelig begrenset, noe som fører til varig uførhet og funksjonshemming.

I tillegg, hvis betennelsesfokuset er lokalisert i korsryggen eller sakralregionene, forstyrres bekkenorganenes funksjon, noe som bidrar til utseendet på problemer med vannlating, reproduktiv funksjon. Betennelse i bein eller brusk i ryggraden er også en vanlig årsak til kreft i dette området..

: "Tuberkulose"

Symptomer og metoder for diagnose

I de første stadiene av sykdomsutviklingen kan symptomene ikke vises, men over tid får sykdommen et karakteristisk klinisk bilde.

De viktigste tegnene på spinal tuberkulose er:

  • En svak økning i kroppstemperatur (når sykdommen utvikler seg, vil temperaturindikatorene øke);
  • Kronisk tretthet, følelse av uvel;
  • Nedgang i intellektuell og fysisk arbeidsevne;
  • Utseendet til smertefulle sensasjoner (i de siste stadier oppstår smerter selv i ro);
  • Nedsatt ryggradfunksjonalitet, krumning av ryggraden;
  • En konstant følelse av spenning i muskelvevet i ryggraden (når pasienten blir utsatt for den, føler han smerte);
  • Nedsatt følsomhet i lemmer, ytterligere lammelse.

diagnostikk

For å stille en diagnose er det nødvendig å evaluere helheten av de kliniske manifestasjonene av sykdommen, samt gjennomføre en serie instrumentelle studier. De mest informative er røntgen og brystkreft i ryggraden.

En røntgenundersøkelse lar deg oppdage de primære fokusene for tuberkuloseinfeksjon, som er lokalisert i lymfeknuter i brystet, så vel som i de øvre delene av lungene. Denne metoden lar deg også bestemme infeksjonsvarigheten..

Hvis patologien er i et tidlig utviklingsstadium, med hjelp av studien, kan du se en svak deformasjon av ryggvirvlene. Hvis infeksjonen skjedde for lenge siden, dannes kalsiumavsetninger i lesjonene, som kan sees med røntgen..

MR lar deg bestemme tilstedeværelsen av tuberkuløse abscesser dannet i det berørte området, for å vurdere graden av deformasjon av ryggvirvlene og krumning av ryggraden.

For å få et mer detaljert bilde av utviklingen av sykdommen, brukes andre diagnostiske metoder, for eksempel: ultralyd; CT histologisk undersøkelse av vev i det berørte området; biopsi.

Behandlingsmetoder

Terapi for spinal tuberkulose har 2 oppgaver. Dette er ødeleggelsen av patogenet og restaurering av skadet vev i ryggraden. Valget av en bestemt behandlingsmetode utføres av legen avhengig av stadium av utvikling av sykdommen, lesjonen, pasientens helsetilstand. De mest brukte konservative metodene for terapi.

Legemiddelbehandling

Det er umulig å kurere spinal tuberkulose uten bruk av antibakterielle midler, siden den viktigste årsaken til sykdommen er en bakteriell infeksjon.

Det er imidlertid viktig å huske at Kochs bacillus er motstandsdyktig mot visse typer antibiotika, derfor er et spesifikt legemiddel foreskrevet først etter spesielle bakteriologiske tester for sensitivitet.

Uten dette kan behandlingen ikke bare være ineffektiv, men også skadelig for pasientens kropp.

Antibiotika tas for et langt kurs, derfor for å eliminere bivirkninger, foreskrive medisiner mot dysbiose. Det er også nødvendig å bruke vitaminkomplekser for å styrke immuniteten. Avhengig av symptomene, foreskriv smertestillende midler, febernedsettende medisiner, chondoprotectors for å reparere skadet vev.

Kirurgi

Denne metoden brukes ekstremt sjelden, siden kirurgi på ryggraden medfører mange risikoer, er operasjonen ganske farlig. Kirurgisk behandling foreskrives bare hvis det er en betydelig deformasjon av vevene i ryggraden, og det er umulig å gjenopprette dem med medikamenter.

fysioterapi

Ved tuberkulose i ryggraden, når deformasjon og ødeleggelse av ryggvev skjer, er det nødvendig å begrense mobiliteten til ryggraden, for å redusere belastningen som den har.

For å gjøre dette, bruk spesielle gipskorsetter, som er laget individuelt for hver pasient.

Varigheten av å bære et slikt korsett kan være forskjellig, det avhenger av omfanget av lesjonen..

Hjemmebehandling

Det er viktig å forstå at selvmedisinering hjemme kan forverre problemet. Riktig terapi inkluderer bruk av spesielle medisiner, som bare skal foreskrives av en lege. Bruken av tradisjonell medisin hjemme er et tillegg til hovedbehandlingen, men på ingen måte et alternativ.

Mange populære oppskrifter er kjent for å lindre symptomene på sykdommen:

  • Propolis alkohol tinktur (ta 10 dråper per dag);
  • Honning og kongelig gelé (hvis det ikke er noen allergi mot birøktprodukter);
  • Rosehip-buljong blandet med havrebuljong i like proporsjoner (ta 1 ss per dag).

Forebygging

For å beskytte deg mot en farlig sykdom, må du:

  • Unngå kontakt med pasienter, ikke bruk tingene deres;
  • Styrke immuniteten;
  • Skape akseptable levekår, ta vare på renslighet i huset;
  • Gjennomgå planlagte medisinske undersøkelser (spesielt en gang i året er det nødvendig å gjøre fluorografi);
  • Få rettidig vaksinasjon mot tuberkulose.

Prognose for bedring

Prognosen avhenger av riktigheten og aktualiteten til den foreskrevne behandlingen. Hvis patologien ble oppdaget i de tidlige stadiene, vil behandlingen være enklere og prognosen gunstigere..

I de fleste tilfeller klarer pasienten å reparere skadet vev og komme tilbake til et fullt liv..

Hvis det ikke er noen terapi, er prognosen svært dårlig: tuberkulose kan føre til fullstendig lammelse.

Konklusjon

  • Spinal tuberculosis er en kronisk smittsom og inflammatorisk sykdom forårsaket av Koch-bakterien;
  • Sykdommen påvirker bein eller brusk i ryggvirvlene;
  • Patologi har et karakteristisk klinisk bilde, men i det innledende stadiet kan det hende at symptomer ikke vises;
  • Det brukes forskjellige metoder for å stille diagnosen, spesielt radiografi og MR;
  • Behandlingen utføres på en konservativ måte, inkludert et kurs for å ta antibiotika. Kirurgi foreskrives bare for betydelig vevsskade..

Ta testen og vurder kunnskapen din om hvor godt du har lært materialet: Hva er spinal tuberkulose? Behandlingsmetoder og konsekvenser.

Hva er faren for spinal tuberkulose?

Tuberkulose er en farlig sykdom som til og med kan føre til død. Å høre dette ordet, de fleste representerer lungesykdom, men det er en annen form for denne patologiske prosessen, ikke mindre farlig og mer snikende - tuberkulose i bein, også kjent som spondylitt i ryggraden.

Lumskheten til denne typen patologi ligger i det faktum at de første manifestasjonene kan vises både umiddelbart og flere år etter infeksjon. Av denne grunn er det veldig viktig å ha en ide om hva som utgjør bein tuberkulose i ryggraden, av hvilke grunner den utvikler seg, hvilke symptomer som er ledsaget, og også hvordan man skal takle den..

Hva det er?

I medisinsk praksis refererer dette uttrykket til benformen av tuberkulose, som er en kronisk smittsom og inflammatorisk prosess. Patologi påvirker beinstrukturer, ødelegger og påvirker muskel- og skjelettsystemet som en helhet.

Tuberkulose i ryggmargen kan lokaliseres i hvilken som helst del av ryggraden, men ifølge statistikk varierer sannsynligheten for utvikling i forskjellige avdelinger:

  • Rundt 60% av alle tilfeller av denne formen for sykdommen forekommer i thorax ryggraden..
  • Lumbar lesjoner utgjør omtrent 30% av alle diagnostiserte patologier.
  • De resterende 10% er delt mellom livmorhalsen og sakral ryggraden.

I hvert tilfelle danner pasienten på et visst stadium av spinal tuberkulose i beinstrukturen de såkalte granulomer, som gradvis utvider, utdypes og til slutt ødelegger beinet. Hvis tuberkulose først påvirker 1 til 3 ryggvirvler, sprer infeksjonen seg, hvis den ikke er behandlet, noe som fører til en engangslesjon på opptil 7 eller flere segmenter.

[stextbox å vite! I de fleste tilfeller er spinal tuberkulose diagnostisert hos voksne (personer over 20 år). Samtidig blir menn, ifølge statistikk, blant alle tilfeller av sykelighet oftere syke med omtrent tre ganger. [/ Stextbox]

Hva er farlig?

Hvis du ikke starter anti-TB-behandling i tide og lar den patologiske prosessen utvikle seg, truer dette med flere konsekvenser samtidig:

  • Ved infeksjon med mer enn 2-3 ryggvirvler med deres påfølgende patologiske forandring og ødeleggelse, til og med delvis, øker sannsynligheten for forskyvning av ryggraden og nedsatt funksjon. Dette fører til krenkelse av nerveenderne og blodkarene, som er fulle av nevrologiske problemer og forstyrrelse av organer.
  • Utviklingen av sykdommen truer med å skape en abscess med risiko for påfølgende infeksjon i blodet og smittespredning i hele kroppen.
  • Hvis infeksjonen får spre seg fritt, vil dette føre til ødeleggelse av ledd ikke bare i ryggraden, men også i andre deler av skjelettet.

Med en så vanskelig utvikling av den patologiske prosessen er det ekstremt vanskelig å unngå alvorlige former for funksjonshemming. I noen tilfeller fører smitte i stor skala til død.

Årsaker til sykdommen

De fleste som ikke er relatert til medisin, har hørt om en setning som tubercle bacillus, som den anser for å være årsaken til tuberkulose. Enkelt sagt kan dette passere for sannheten.

I den medisinske litteraturen om det forårsakende middelet for den patologiske prosessen som diskuteres, er det vanlig å kalle Koch mycobacterium, så oppkalt etter oppdageren, Robert Koch. Disse bakteriene tilhører slekten av intracellulære parasitter..

Det vanlige navnet kan også betraktes som riktig fordi selve ordet "mycobacterium" fra gresk er oversatt som et derivat av "sopp" og "pinner", som et resultat får vi en "tuberkulosepinne." Men hva er ordet sopp? Fakta er at denne bakterien er i stand til å produsere trådformede fibre, som i deres struktur er veldig lik soppform.

Koch mycobacteria er motstandsdyktige mot alkohol, alkaliske og sure miljøer, samt lavere temperaturer. I følge medisinsk litteratur er bakterien i stand til å overleve opptil 5 minutter, mens den senker temperaturen til 80 grader Celsius.

Når det gjelder naturtyper, i vannmiljøet, overlever mikroorganismen i 5 måneder. Hvis en bakterie har tørket eller frosset, betyr ikke det at den har dødd.

I den første tilstanden av aggregering vedvarer evnen til å infisere en levende organisme i opptil halvannet år, i den andre i 30 år.

Alle disse faktorene gjør sammen bakterien utrolig seig, i stand til å være utenfor menneskekroppen i lang tid..

I tillegg er det bevist at i et fuktig og mørkt miljø øker forekomsten av tuberkulose kraftig, mens i et opplyst og sollys-miljø reduseres levedyktigheten og evnen til å multiplisere denne mikroorganismen..

[stextbox note! Det forårsakende middelet til tuberkulose er motstandsdyktig mot mange antibiotika og er i stand til raskt å tilpasse seg medisiner ved mutasjon. Av denne grunn bør behandlingen utføres utelukkende av en lege på et sykehus. [/ Stextbox]

Smitteveier

Når man tar hensyn til bakteriens overlevelsesegenskaper, er det logisk å anta at den kan trenge inn i kroppen på flere måter. Det er fire infeksjonsveier:

  • Luftbårne dråper er ikke en hemmelighet om at i prosessen med å nyse, hoste og selv når de snakker, bryter bakterier ut av personens munn. I de to første tilfellene er selvfølgelig effekten mye sterkere enn i en vanlig samtale, men likevel. Dette betyr at i dette tilfellet trenger mykobakterier kroppen til en sunn person gjennom luftveiene, med umiddelbar nærhet til det smittede individet.
  • Kontakt - du kan bli smittet hvis du bruker vanlig sengetøy (for eksempel håndklær) eller servise med en syk person. I dette tilfellet er det fare for at bakterien vil trenge inn i kroppen gjennom øynene eller til og med huden..
  • Intrauterin - i sjeldne tilfeller overføres tuberkulose til babyen i livmoren gjennom morkaken, det er umulig å avskrive denne faktoren.
  • Alimentær - med andre ord infeksjon gjennom inntak av bakterier i kroppen gjennom mage-tarmkanalen, det vil si med mat. Jeg må si at etter kontakt med en syk person blir en sunn person smittet med større sannsynlighet. Hvis bakterien kommer inn i kroppen gjennom magen, er det veldig sannsynlig at den ikke vil overleve så mye av det aggressive sure miljøet. Unntaket er bare en massiv infeksjon, der antallet mykobakterier er veldig stort.

I de fleste tilfeller forekommer infeksjon nettopp av luftbårne dråper, andre tilfeller er mulige, men sannsynligheten er mye lavere.

Årsaker til patologi

Når vi snakker spesifikt om årsakene til sykdommen, er det som nevnt tidligere penetrering av Koch mycobacteria i kroppen. Derfor, i dette tilfellet, snakker vi mer om faktorer som bidrar til penetrering av bakterier i kroppen til en sunn person og videre infeksjon:

  • Kontakt med en smittet person.
  • Skader på ryggen og spesifikt ryggraden, spesielt brudd.
  • Ubalansert kosthold, sult eller underernæring.
  • Eksponering for overdreven stress, ikke bare fysisk, men også mental, emosjonell.
  • Hyppig hypotermi.
  • Dårlige vaner.
  • Deprimerende levekår.

Som du kan se, bidrar alle faktorer, bortsett fra den første og andre, på en eller annen måte, til svekkelsen av immuniteten. Man kan konkludere med dette at jo svakere immunforsvaret, jo større er sjansen for infeksjon. Av samme grunn blir forskjellige sykdommer en annen faktor..

Symptomer og tegn på infeksjon

For å se en lege i tide og starte rettidig behandling, er det ekstremt viktig å kjenne til symptomene på spinal tuberkulose. Sykdommen gjør seg selvfølgelig ikke alltid kjent med en gang, men når man tar hensyn til en rekke kliniske tegn, kan man mistenke at noe var galt og søke hjelp.

I det første stadiet er sykdommen dessuten ganske vanskelig å oppdage, vanligvis diagnostiseres patologien 6-12 måneder etter infeksjon. Likevel, hvis vi snakker om symptomene på sykdommen, må du være oppmerksom på følgende manifestasjoner:

  • En systematisk økning i temperatur til underfibrile merker, det vil si i området 37,2–37,5 grader av kvikksølvsøylen.
  • Tretthet, døsighet, humørnedgang, nedsatt ytelse.
  • Psykisk tilbakegang.
  • Et åpenbart tegn er stivhet og smerter i en av ryggraden.
  • Deformasjon av ryggraden, som deretter fører til stivhet av bevegelser.

Elementene som er beskrevet er ordnet i økende rekkefølge, det vil si at symptomene vises gradvis og i de fleste tilfeller i denne rekkefølgen. Når det gjelder de sene utviklingsstadiene, er det en temperaturøkning opp til 40 grader i henhold til termometeret, en økning i smerter og stivhet i ryggmuskulaturen.

[stextbox Behandling avhenger av symptomene, det vil si terapier. [/ stextbox]

Stadier og stadier av tuberkulose

Fra øyeblikket Koch mycobacteria kommer inn i kroppen, går sykdommen gjennom flere stadier av utvikling:

  • Opprinnelig er infeksjonen lokalisert i kroppen til en ryggvirvel, uten å gå lenger enn den, dette stadiet kalles primær osteitt.
  • Etter det, på et bestemt tidspunkt, sprer infeksjonen fra utbruddet med tuberkulose i korsryggen (eller en hvilken som helst annen avdeling) seg til nærmeste ryggvirvler, og begrenser deres bevegelighet og skaper smertefulle sensasjoner. I løpet av denne perioden er sykdommen klassifisert som progressiv spondylitt..
  • Destruktiv spondyloarthritis - på dette stadiet av infeksjon med ben tuberkulose oppstår spinal deformasjon, nedsatt holdning.
  • På det mest alvorlige stadiet ødelegges ryggvirvelstrukturene, i dette tilfellet snakker vi om post-tuberkuløs spondylartrose.

I tillegg klassifiseres tuberkulose i bein avhengig av antall berørte ryggvirvler, det vil si følgende former for skade skilles:

  • Begrenset - bare en ryggvirvel er påvirket, infeksjonen strekker seg ikke utover fokus.
  • Vanlig - spredning av infeksjonsfokus på 2 eller 3 ryggvirvler som ligger på hver side av originalen.
  • Flere - smittet med mer enn to segmenter som ikke er i kontakt med hverandre.
  • Kombinert - infeksjonen sprer seg til organene.

Behandling

Med rettidig igangsetting av behandlingen er en fullstendig bedring mulig, selv om fullverdig behandling av pasienten kan vare i opptil 2-4 år. Når en patologisk prosess oppdages, blir pasienten selvfølgelig plassert på et sykehus hvor han kan tilbringe mer enn en måned.

I prosessen med å velge behandlingsmetoder, må legen ta hensyn til visse faktorer. For eksempel følsomhet av bakterier for visse typer behandling, graden av progresjon av sykdommen, pasientens alder og mye mer.

I dette tilfellet er den viktigste behandlingsmetoden cellegift rettet mot ødeleggelse av bakterier i beinvevet. Når det gjelder å eliminere konsekvensene, kan det være nødvendig med en rekke terapeutiske handlinger:

  • massasje.
  • Spinal trekkraft.
  • Klasser for treningsterapi.
  • fysioterapi.
  • Iført korsett.
  • Smertelindrende medisiner.

Hovedmålet som legene forfølger i dette tilfellet er fullstendig ødeleggelse av infeksjonsfociene. Det er også nødvendig å gjenopprette ryggen etter ryggmargsdeformitet, og deretter funksjonene i ryggsøylen, og gi pasienten et fullstendig liv igjen.

Hvis konservative metoder ikke klarer å takle sykdommen eller dens konsekvenser, må du ty til kirurgisk inngrep. Under operasjonen fjernes de ødelagte ryggvirvlene, og erstatter dem med spesielle design. Etter operasjonen krever også et langt rehabiliteringskurs.

Spinal tuberkulose smittsom eller ikke

Utviklingen av en sykdom som spinal tuberkulose er en alvorlig patologisk tilstand i kroppen.

Denne farlige sykdommen har et smittsomt opphav. Sykdommen kan bare kureres med rettidig diagnose og en integrert tilnærming til behandling.

Behandlingen kan være veldig lang og krever en integrert tilnærming..

Årsaker til utvikling

Tuberkuløs skade på ryggraden utvikler seg på grunn av infeksjon i kroppen. Det forårsakende middelet til tuberkulose - tubercle bacillus.

Den kan komme inn i kroppen med luftbårne dråper, ved kontakt eller gjennom fordøyelsessystemet. Siden luftbåren overføring er den vanligste, er det mer sannsynlig at lungene lider av tuberkulose..

Derfor er årsakene til sykdommens utbrudd kontakter med de smittede.

Infeksjon oppstår fra en pasient med en åpen form for tuberkulose. I dette tilfellet sprer den infeksjonen ut i miljøet. Med blodstrøm kan infeksjonen spre seg til beinhulen eller artikulære strukturer. På grunn av dette er det en tuberkuløs lesjon av ryggraden.

Du kan forhindre infeksjon med vaksinasjon - BCG

Mennesker hvis levekår er ugunstige kan gjennomgå vaksinasjon flere ganger i livet. For eksempel er det nødvendig for ansatte i TB-dispensarer.

Følgende negative faktorer kan provosere smittespredning til ryggvirvlene og leddene i ryggraden:

  • ryggmargsskader;
  • nedsatte beskyttelsesfunksjoner i kroppen;
  • røyking;
  • økt belastning på ryggraden;
  • hypotermi;
  • svekkelse av kroppen på grunn av samtidig sykdommer;
  • utidig eller ineffektiv behandling av lungetuberkulose.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på spinal tuberkulose i lang tid dukker ikke opp. Hos en sunn person kan immunitet undertrykke aktiviteten til tubercle bacillus i tilstrekkelig lang tid. De viktigste symptomene inkluderer:

  1. Feber. Som regel er det vanlig i naturen, men temperaturen er ikke høy - 37,2-37,5.
  2. En tuberkulosepasient blir fort sliten, ofte selv uten noen grunn. Ofte er det svakhet i hele kroppen. Noen ganger er det økt irritabilitet.
  3. Med nederlaget til en ryggvirvel eller ledd, kjenner pasienten smerter i ryggraden, som vises litt. Det er vanskelig å bestemme deres lokalisering. Vanligvis vises smerte etter anstrengelse, for eksempel om kvelden etter en arbeidsdag. Etter hvilen forsvinner smertene, men vises fra tid til annen igjen.
  4. Med spredning av infeksjon blir smertefulle sensasjoner mer uttalt og uttalt. Over tid forekommer de selv når det ikke er belastninger på ryggraden. Legemidler med betennelsesdempende og smertestillende virkning er ikke effektive i dette tilfellet..
  5. Begrenset bevegelse utvikler seg. Det er ganske vanskelig å snu eller bøye seg for pasienten.
  6. Det dukker opp sterke og intense smerter..
  7. Ryggmusklene er smertefulle, spesielt når de presses. De er stadig anspente.
  8. Over tid blir kroppstemperaturen høyere - 38-40 grader.
  9. I området med den berørte ryggvirvel kan en liten knoll føles, og hvis lesjonen er omfattende, vises en hel pukkel, som vil bli mer og mer.
  10. Kroppen til pasienter med alvorlig tuberkulose som påvirker ryggraden er deformert, blir buet.

Diagnostikk krever vanligvis en røntgenundersøkelse. Noen ganger hjelper MR å få et fullstendig bilde av sykdommen..

Hvordan behandle en sykdom?

Behandling av sykdommen kan være ganske lang og komplisert. Pasienten blir som hovedregel innlagt på sykehus, siden bare på sykehus kan alle legens anvisninger oppfylles. Det kan til og med ta flere år å komme seg helt..

De viktigste behandlingsstrategiene er:

  • Sørg for å foreskrive medikamentell terapi. Pasienten trenger å ta antibakterielle medisiner.
  • Ryggraden må være fullstendig immobilisert. For dette må pasienten overholde streng sengeleie. Samtidig legger de den i en spesiell gipsbed..
  • Hvis prosessene med spinal deformitet har begynt, vil utvidelsen være nødvendig. Etter det må du bruke en spesiell korsett, som vil fikse ryggvirvelens stilling etter strekk.
  • Et spesielt kosthold må overholdes. Det daglige kaloriinntaket er 3000-3500 kcal. I den akutte fasen av sykdommen er det nødvendig å konsumere en stor mengde protein.
  • Pasienten skal være i frisk luft så mye som mulig.
  • Terapi inkluderer nødvendigvis medisiner og prosedyrer som forbedrer de beskyttende funksjonene i kroppen.
  • Hvis flere ryggvirvler forskyves, kan det være nødvendig med en kirurgisk operasjon hvor ryggvirvlene vil bli styrket og fikset.
  • Etter at infeksjonen er fullstendig eliminert, trenger pasienten rehabilitering, noe som vil eliminere konsekvensene av sykdommen - for å gjenopprette funksjonaliteten til ryggraden. For dette er massasje, gymnastikk, fysioterapi foreskrevet.

Ved deformasjon av ryggraden og andre bein i skjelettet, kan pasienten miste muligheten til å bevege seg fullstendig

Hva er spinal tuberkulose?

Hvordan ser spinal tuberkulose ut i progressiv form?

Dette er en tuberkuløs lesjon av beinvevet i ryggraden. Det kan observeres både i ett rom, og i flere tilstøtende samtidig. Spinal tuberkulose er en vanlig form for bein- og leddsykdom. Det forekommer i alle aldersgrupper.

I følge statistikk er av 10 pasienter 6 menn. I de fleste tilfeller er det en lesjon i thorax ryggraden, bare en tredjedel - i korsryggen, og bare 5% av pasientene utvikler sakral tuberkulose.

Den vanligste manifestasjonen av sykdommen er i flere ryggvirvler samtidig, sjeldnere er tuberkulose konsentrert i bare en, ikke spredt seg til nærmeste beinartikulære vev. I følge statistikk, i 7 av 10 tilfeller, rammer tuberkulose to nærliggende ryggvirvler, og bare i 2 av 10 - tre eller flere. Et så omfattende fokus på sykdommen er mer vanlig i thorax- og thoracolumbar-regionen (overgangs).

Spinal tuberkulose: symptomer, smittsom eller ikke

Før vi begynner å forstå hva tuberkulose i ryggmargen er, er det fornuftig å ta farvel med to myter.

Den første av dem bor blant mennesker som tror det mangeårige slagordet om en fullstendig seier over tuberkulose. Dessverre ikke. Sovjetiske forskere på en gang skyndte seg raskt å riste verden med denne nyheten.

Sykdommen er fortsatt en av de farligste truslene mot helse og liv i dag, inkludert i velstående europeiske land..

Den andre myten: tuberkulose er det romantiske forfattere i århundret før sist elsket å drepe heltene sine. Svake lunger, hoste, hemoptyse, sunkne kinn, feber... Kort sagt forbruk.

Det var ingen kunstnerisk overdrivelse i dette: Plagene krevde faktisk millioner av liv, behandling, som regel, førte ikke til bedring. Men det er lokalisert ikke bare i lungene.

Ekstrapulmonale former finnes, og absolutt ethvert organ kan være sårbart. Tuberkulose i bein og ledd er spesielt utbredt..

Alle de samme Koch-stavene

Hva forårsaker det? Ja, alle de samme Koch-stavene som det beryktede forbruket. Det påvirker bare i dette tilfellet ikke lungene, men muskel- og skjelettsystemet, der patogenet kommer inn i blodet og lymfekarene..

Det er den kraftige blodstrømmen i ryggen som er årsaken til at spinal tuberkulose hos voksne og barn er en veldig vanlig sykdom.

En sykdom påvirker en eller flere ryggvirvler. Thorax ryggraden er spesielt utsatt, for det andre er en sykdom i korsryggen.

Å starte behandling i tide er veldig viktig: konsekvensene kan være alvorlige: alvorlig krumning i ryggraden, tap av funksjon - fra delvis til full.

Men sykdommen er at symptomene i begynnelsen kan se ganske uskyldige ut:

  • ryggen vondt, men smertene forsvinner helt i løpet av natten;
  • svakhet;
  • svakt forhøyet temperatur;
  • følelsen av at musklene hele tiden er anspente;
  • ubehag under bevegelser;
  • irritabilitet;
  • lett søvn.

Generelt bestemmer elskere av uavhengige diagnoser ofte noe som "dette er overarbeid, det er på tide å dra på ferie" eller "alderdom er ikke glede." Og de begynner å svelge tilfeldige "tonus" -piller, som kan ende veldig trist.

Det er tross alt mulig at en bagatell tilsynelatende ubehag er et tegn på en alvorlig sykdom, og derfor en hundre tusen påminnelse: useriøs i forhold til ens egen helse er uakseptabelt.

Dette er ikke dødelig, men...

En avansert sykdom går gjennom følgende stadier:

  • infeksjon (det kan ta tre år fra beinskade);
  • reproduksjon og spredning av sykdomsfremkallende mikroorganismer;
  • dannelsen av et betennelsesfokus i benmargen;
  • utvidelse av betennelsesområdet: det fanger opp mykt vev og deretter nabovirvler;
  • manifestasjoner av kronisk spondylitt: nedsatt gang og holdning på grunn av utvikling av tuberkuløs rus;
  • ødeleggelse av syke ryggvirvler.

Ja, spinal tuberkulose, heldigvis, gjelder ikke dødelige sykdommer, prosentandelen av dødsfall er liten sammenlignet med lungeformen. Dette er imidlertid ikke et trekk ved sykdommen, men fordelene ved moderne medisin.

Men det er vanskelig å tåle, sykdommer kan være ledsaget av dannelse av abscesser og fistler, komprimere ryggmargen, forstyrrelse i bekkenorganene.

Du må innrømme at en slik endring som vinkelkrumningen i ryggraden (med andre ord pukkelen) på nivået der den berørte ryggvirvelen er en virkelig ulykke.

En alvorlig komplikasjon kan være parallegi - lammelse av både øvre eller begge underekstremiteter. Statistikk bekrefter: 50 prosent av denne sykdommen med nedsatt funksjonsevne.

Og spesielt forsiktig bør være for helsen til barn. I barnets kropp skjer eventuelle prosesser raskere enn hos voksne, inkludert prosessen med benskade.

Og å advare er ekte?

Det er velkjent: det er å foretrekke å forhindre noen plager. Og for dette må du kjenne til årsakene som kan føre til sykdommen.

Selvfølgelig kan tuberkulose, som alle andre smittsomme sykdommer, bare smittes.

Men som vanlig er det en risikogruppe:

  • mennesker svekket av hyppige infeksjoner;
  • utsatt for dårlige vaner;
  • ikke følge riktig kosthold;
  • etter å ha fått skader;
  • systematisk overbelastning av muskel- og skjelettsystemet;
  • immunforsvar.

Hvis en person hvis kropp ikke er sterk nok møter en smittet person, er risikoen for infeksjon veldig høy.

Dette kan skje igjen, på vanlige måter for infeksjon: luftbåren eller fordøyende (gjennom mat).

Imidlertid er tilfeller av kontaktinfeksjon (gjennom huden eller konjunktiva) også beskrevet. Det vil si, på spørsmålet om bein tuberkulose er smittsom eller ikke, er det bare ett svar: ja.

Som tuberkulose av hvilken som helst form, fordi det i alle fall er forårsaket av samme patogen. Og plasseringen endrer ikke noe.

Husk på faren:

  • å vaksinere barn;
  • det er nødvendig å regelmessig gjennomgå fluorografisk undersøkelse;
  • kontakt lege med eventuelle alarmerende symptomer;
  • leve et sunt liv;
  • ikke glem at tuberkulose er en sosial sykdom, og prøv å beskytte deg mot farlige kontakter: infeksjonen overføres i transport, på gaten, etc...

Når det gjelder behandlingsalternativene - det er bare ett: profesjonell, på et sykehus.

Først av alt, en umiskjennelig diagnose er nødvendig - og derfor en undersøkelse: en blodprøve, computertomografi, røntgen av brystet i flere anslag.

Og når det ikke er noen tvil om at pasienten har bein tuberkulose i ryggraden, foreskrives behandling. Hvilken? Det kommer an på

  • resept på sykdommen;
  • stadiet den befinner seg i;
  • pasientens alder;
  • tilstanden til de indre organene hans;
  • individuelle egenskaper ved kroppen.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med immobilitet for å gjenopprette spinalfunksjon. Cellegift brukes ofte for å unngå alvorlige komplikasjoner..

Kirurgisk behandling anbefales i tilfelle parallegi. Kirurgisk behandling anbefales hvis bare en ryggvirvel er berørt - men bare i det stadiet hvor betennelsen "avtar".

En viktig del av behandlingen er å normalisere pasientens nevropsykologiske tilstand, gi ham riktig regime og sunn ernæring.

I tillegg er legenes innsats rettet mot å styrke immuniteten, på å gjenopprette kroppens evne til å beskytte seg selv.

Det tar 3-4 år for en fullstendig kur - med en kvalifisert integrert tilnærming, inkludert ortopedisk og medikamentell behandling, massasje og fysioterapi, kosthold og et kurs med vitaminer.

Og sluttfasen skal være en spa-behandling. Utholdenhet, tålmodighet, tro på helbredelse - og helse vil bli gjenopprettet.