logo

Ribbeinsbrudd

Ribbeinsbrudd er den vanligste typen brystskade, og utgjør omtrent 16% av det totale antall faste brudd. Et brudd på ribben, symptomene vi vil vurdere nedenfor, består ikke bare i dets skade, men også i skade på de indre organene konsentrert i brystområdet. Det er bemerkelsesverdig at i noen tilfeller kan et slikt brudd føre til død, derfor er det nødvendig å ta en slik skade alvorlig.

generell beskrivelse

Ukompliserte brudd, der 1-2 ribbein er skadet, vokser ganske godt sammen uten å utgjøre noen trussel for offeret. Den viktigste faren som en slik skade utgjør er vanligvis respirasjonssvikt og skade på indre organer, som medfølgende komplikasjoner utvikler seg mot. Disse bruddene, der det ikke er noen komplikasjoner, i praksis er det omtrent 40%, men 60% av de resterende er uunngåelig assosiert med skader som påvirker pleura og lunger, samt organene i det kardiovaskulære systemet, som i alle fall er en alvorlig trussel.

Det er også situasjoner der det dannes flere brudd på ribbeina. Dette bestemmer en ganske alvorlig skade, som i seg selv kan bli farlig på grunn av sannsynligheten for å utvikle det såkalte pleuropulmonale sjokket, og kan også føre til livstruende komplikasjoner.

Ribbeinsbrudd: skademekanisme

Enhver påvirkning kan provosere et brudd, ettersom et slikt direkte slag mot ribbeina eller et fall kan vises, i tillegg kan overdreven kompresjon av brystområdet være en mulig årsak. Det vanligste bruddalternativet er et brudd innenfor området med den største svingen, det vil si langs brystets laterale flater.

Ved brudd på den ene ribben er forskyvning av fragmenter ekstremt sjelden. Imidlertid forekommer ofte flere brudd i forbindelse med forskyvningen av slike fragmenter, på grunn av påvirkningen av de skarpe endene, som igjen kan få bukshulen og lungene, så vel som interkostale kar..

Med skade på pleura, og med det lungene, utvikler det seg ofte komplikasjoner - hemothorax og pneumothorax fungerer som sådan.

Hemothorax er akkumulering av blod mellom de indre og ytre pleurale ark, pneumothorax fører til en ansamling av luft i brystet. Som et resultat blir lungen komprimert, deretter reduseres den i volum, alveolene avtar, hvoretter deres deltakelse i pusteprosessen stopper.

Brudd på ribbeina, der lungen er skadet, kan også ledsages av luft som kommer inn i det subkutane vevet, som bestemmer tilstanden til subkutant emfysem. Hvis det oppstår skade på de interkostale karene, kan dette igjen føre til rikelig blødning i bløtvevet eller i brysthulen.

Ribbeinsbrudd: symptomer

Offeret for et brukket ribbein opplever sterke smerter i det berørte området. Forsterkning av smerte skjer når du puster og gjør bevegelser, samt når du hoster. Smerter i ro, så vel som ved sittende, reduseres. Pusten er preget av overfladiskhet, i prosessen er det etterslep i brystet fra siden der den ble skadet.

Palpasjon (palpasjon) av et ødelagt ribbein avslører et sted med økt sårhet, i noen tilfeller manifesteres også benkrepitus, som manifesterer seg i form av en slags knase produsert av beinfragmenter.

Det er bemerkelsesverdig at laterale og fremre brudd i ribbeina tolereres spesielt av pasienter, ledsaget av alvorlig respirasjonssvikt. Skader på ribbeina i noen av de bakre delene er hovedsakelig ikke så alvorlige..

Flere brudd i ribbeina fører til en forverring av pasientens allmenntilstand, pusten hans er også preget av overfladiskhet, og en økning i puls bemerkes. Huden med en slik skade blir blek, blir ofte cyanotisk. Pasienten søker å ta en fast stilling, og unngår dermed unødvendige bevegelser.

Undersøkelse av bruddområdet avslører også tilstedeværelsen av blåmerker og hevelse, som erverves av det myke vevet. Palpasjon indikerer en skarp sølt sårhet, så vel som benkrepitt. Ledsaget av et brudd med emfysem, avslører palpasjon crepitus av luft, som i motsetning til bencrepitus ligner på liten knirking.

Utseendet til pneumothorax hos en pasient indikeres av slike symptomer på brudd i ribbeina som en forverring av hans generelle tilstand i kombinasjon med en økning i pustebesvær. Det berørte området bestemmer ikke respirasjon fra sin side. Hvis lungen er skadet, kan det også oppstå et symptom som hemoptyse..

Disse komplikasjonene, som hemothorax og pneumothorax, vises hovedsakelig i nær fremtid fra det øyeblikket pasienten blir skadet i det aktuelle området. Noen dager etter bruddet oppstår ofte en annen, ikke mindre farlig komplikasjon - posttraumatisk lungebetennelse, som er mest utsatt for eldre pasienter og pasienter i senil alderskategori. I disse tilfellene er lungebetennelse preget av en spesiell alvorlighetsgrad av løpet..

Symptomer som rus og pustevansker indikerer utvikling av posttraumatiske lungebetennelsesribber under brudd på ribbeina, og temperaturen stiger. Det er viktig å tenke på at svekkede eldre pasienter, så vel som pasienter som har alvorlig kombinert traume, ikke alltid møter et symptom i form av feber - ofte er et karakteristisk trekk ved tilstanden bare dens generelle forverring.

Posttraumatisk lungebetennelse er forårsaket av redusert ventilasjon av lungene, bemerket fra siden av bruddet. Brudd i ribbeina er ledsaget av smertefull pust, av denne grunn prøver pasienten å puste så overfladisk som mulig.

Forverring av symptomer skjer ofte på bakgrunn av selvmedisinering. De fleste antar at riktig fusjon av ribbeina er sikret ved å begrense mobiliteten, noe som oppnås ved å binde brystet. Som et resultat er det en enda større begrensning av pusten, som et resultat av hvilke kongestive fenomener i ettertid blir observert i lungene, og som et resultat av dette bestemmes en passende diagnose - kongestiv lungebetennelse.

Når det gjelder den faktiske tilstanden, er fiksering av det berørte området ikke nødvendig for de fleste sprekker i ribbeina. Unntak kan bare være flere eller kompliserte brudd i ribbeina, og i dette tilfellet er det nødvendig å søke utelukkende spesialisert hjelp på et sykehus - all egenbehandling bør utelukkes!

Hvis behandlingen ikke blir utført på rett tid, kan komplikasjoner av et brudd i ribbeina / ribbeina bli en livstruelse for offeret. For å forhindre utvikling av komplikasjoner eller for å eliminere konsekvensene forårsaket av dem, så vel som ved den minste mistanke om hvor presserende et ribbeinsbrudd er, bør du oppsøke lege.

Diagnostisering av pasientens tilstand utføres ved radiografi, hvis det er mistanke om hemothorax eller pneumothorax, utføres også en røntgenundersøkelse, pleural punktering og ultralyd..

Ribbeinsbrudd: behandling

Brudd på ribbeina / ribbeina, som vi bemerket ovenfor, krever fullstendig utelukkelse av selvmedisinering, fordi denne tilstanden kan være livstruende.

Hvis vi snakker om et ukomplisert brudd (1-2 ribbein), utføres behandling vanligvis på poliklinisk basis. Med et brudd på tre eller flere ribbein blir sykehusinnleggelse obligatorisk.

Når det gjelder funksjonene i behandlingen av et ukomplisert brudd, er det under lokalbedøvelse av en lege og består i blokade (ifølge Vishnevsky). Videre er analgetika foreskrevet i kombinasjon med slimløsende medisiner, fysioterapiprosedyrer og terapeutiske øvelser, som er designet for å gi forbedret lungeventilasjon.

I noen tilfeller vises ikke hemothorax og pneumothorax når offeret går inn i traumatologi, men litt senere. Ved mistanke om relevansen av denne typen komplikasjoner, bør en gjentatt fluoroskopi gjøres..

Hvis det samler seg en liten mengde blod i området mellom pleurearkene, skjer resorpsjonen på egen hånd, i tilfelle alvorlig hemothorax, kreves en punktering, noe som innebærer at legen under anestesi innfører en spesiell nål for deretter å fjerne akkumulert blod fra pleurahulen. I noen situasjoner er re-utvikling av hemothorax mulig, noe som krever gjentatt punktering.

Når det gjelder pneumothorax, er det ofte tilstrekkelig bare å lage en punktering fokusert på å eliminere luft. Ved intens pneumotoraks er det presserende å sikre drenering av pleurahulen.

Når det gjelder behandling av komplikasjoner i form av posttraumatisk lungebetennelse, sammen med de ovennevnte tiltakene i form av fysioterapi og antibiotika, brukes terapeutiske øvelser for å normalisere lungeventilasjon.

I gjennomsnitt tar behandlingen av ukomplisert brudd i ribbeina omtrent en måned, mens behandlingen av flere brudd på ribbeina og komplikasjoner provosert av dem bestemmes i hvert tilfelle individuelt, basert på pasientens generelle tilstand.

Hvis du mistenker et ribbeinsbrudd og relevansen av symptomene som ligger i denne type lesjoner, bør du oppsøke kirurg.

Ribbeinsbrudd

Blant alle personskader i den menneskelige bagasjerommet, er det vanligste et brudd i beinene i brystet, og spesielt et brudd i ribbeina.

Frakturer oppstår på grunn av ekstern mekanisk handling på brystet, fra hvilken kraften i ribbeina brytes, mens de bøyes innover. Skader av denne typen anses som ganske farlige, siden de skarpe endene av beinfragmenter kan skade lungevev, blodkar og andre indre organer, noe som forårsaker alvorlige komplikasjoner og til og med kan føre til død.

Generelle kjennetegn ved skader

Ribbeinsbrudd er en smertefull traumatologisk tilstand der integriteten til brusk eller beinvev i ribbeina svekkes. Fraktur kan være flere eller enkle, uten komplikasjoner eller kompliserte.

Ukompliserte skader på 1-2 ribbein utgjør ingen trussel for menneskers liv og de vokser sammen på egenhånd uten ytterligere inngrep. Tegn på et ødelagt ribbein hos en person manifesteres av respirasjonssvikt og smerter i brystområdet. Slike brudd forekommer i omtrent 40% av alle registrerte tilfeller..

De resterende 60% tilskrives komplekse brudd der pleura, lungevev, blodkar og hjerte er skadet. Slike skader er ganske kompliserte og forårsaker en alvorlig trussel mot menneskers helse, og i noen tilfeller livet..

Årsaker til brudd

I traumatologisk praksis skilles to hovedgrupper av brudd: de som oppstår på grunn av mekanisk belastning, hvis intensitet er høyere enn elastisiteten i beinene; patologiske brudd og forskyvning av ribbeina forårsaket av funksjonelle eller strukturelle endringer i bein.

Mekaniske faktorer som er helseskadelige når en ribbeinsbrudd er ofte forårsaket av følgende situasjoner:

  • slår i brystområdet med en sløv gjenstand, for eksempel en stein, en hammer, en knyttneve på tidspunktet for en kamp, ​​trimming av et rør og andre. Energien som oppstår ved påvirkning påvirker brystet, og det er derfor den deformeres. Når slagkraften er liten, kan skaden være begrenset til skade på det øvre laget av huden og musklene. Støter med større styrke kan skade ribbeina og til og med provosere et brudd på indre organer;
  • trafikkulykker er vanlige årsaker til personskader. Avhengig av alvorlighetsgraden av ulykken og hastigheten på kjøretøyet, kan det oppstå et lukket eller åpent brudd i ribbeina når brystet krasjer med hjulet. I dette tilfellet er ribbeina i området av subclavian arterie vanligvis skadet. I tilfeller av kollisjon av en bil med fotgjengere eller en kollisjon med dem, er skader av en helt annen karakter, og i utgangspunktet er dette sammensatte asymmetriske flere brudd på ribbeina;
  • faller fra høyden. I dette tilfellet avhenger alvorlighetsgraden av brystskaden av hastigheten på fall og avstand til bakken, så vel som av typen overflate kollisjonen skjer med. For å bli skadet, er det ikke nødvendig å falle fra stor høyde, brudd på ribbeina hos eldre kan skje selv når de faller fra avføringen, fordi beinvevet deres blir betydelig tynnet på grunn av aldersrelaterte forandringer;
  • sportsskader forårsaker ofte brudd. I tillegg til uforutsette fall, kan brudd også forårsakes ved maksimal spenning under påføring av fysisk kraft;
  • klemme kroppen med to motsatte gjenstander danner bilaterale brudd på ribbeina, ofte er det i slike situasjoner også skade på bekkenbenene.

Sammen med årsakene til mekanisk opprinnelse, kan brudd oppstå på grunn av en rekke eskorte patologier:

  • leddgikt. Dette er en sykdom i bindevev som påvirker ikke bare ledd, bein, men også indre organer. Resultatene fra en rekke studier indikerer at pasienter med denne sykdommen ofte blir diagnostisert med brudd i ribbeina, hvis behandling blir utført i forbindelse med restaurering av andre bein som er skadet av sykdommen;
  • svulster av en ondartet art i beinene, gir metastaser, krenker beinstrukturen og full funksjon. Metastase i brystbenet svekker ribbeina betydelig, og reduserer dermed deres motstand mot ytre påvirkninger;
  • osteoporose er en annen patologi som beina blir skjøre på grunn av brudd på kalsiummetabolismen;
  • ervervet eller medfødt fravær av brystbenet, festing av ribbeinene foran, forårsaker ofte situasjoner der behandling for brudd i ribben er nødvendig;
  • genetiske defekter i utviklingen av skjelettet. Anomalier i strukturen til skjelettet er ofte forårsaket av en genetisk faktor, på grunn av hvilken strukturen i beinene er mangelfull, og selv under svak mekanisk påvirkning kan et lukket brudd på ribbeina oppstå.

Plasseringen av skaden avhenger direkte av typen og styrken av virkningen av den traumatiske faktoren, samt av tilstanden til det menneskelige skjelettet. Vanligvis oppstår et brudd på stedet for påvirkningen eller på stedet for bøyningen av ribben.

Nøkkelegenskaper

Hva er tegnene på ribbeinsbrudd? Symptomer på skade kan være forskjellige og avhenge av samtidig patologier, tilstedeværelsen av skade på indre organer og antall ødelagte ribbein.

Ved lette skader, når en eller to ribbein av skaden ble skadet, er manifestasjonene av skaden ganske spesifikke. Symptomer på brudd i ryggbenene uten å skade vevene i lungene og andre organer er lett gjenkjennelige og manifesteres ved følgende kliniske tilstander:

  • følelse av smerte på skadestedet - de første symptomene på et brukket ribbein. Smerter er forårsaket av irritasjon av nerveenderne med beinfragmenter, skade på pleura og brudd i interkostale muskler. I en stasjonær stilling er smertens natur kjedelig og verkende, mens brudd på ribbeina under hoste eller dyp inspirasjon ledsages av akutt smerte. Leger bemerker at med skader på ribbeina som ligger på ryggen, er alvorlighetsgraden av smerter mye lavere, siden beinfragmenter i denne delen er mindre utsatt for forskyvning;
  • hyppig grunne pust. Smertene tillater ikke en person å inhalere dypt, på grunn av hvilken han blir tvunget til å puste oftere og samtidig overfladisk. Vanligvis indikerer respirasjonssvikt tegn på ribbeinsbrudd med skade på lungene eller andre omkringliggende vev;
  • Ofte manifesterer symptomene på et brudd i ribbenet et “revet pust”, når det ser ut til å bryte ut når det prøver å ta et dypt pust, på grunn av en kraftig intens smerte;
  • symptomene på et brudd i det første ribben uttrykkes av sterke smerter i brystområdet, noe som øker enda mer når du hoster eller tar pusten dypt. Slike forhold provoserer ofte utviklingen av lungebetennelse;
  • kroppens plassering lar deg bestemme brudd i ribben, symptomene forverres av plutselige bevegelser, og svekkes når kroppen blir vendt til siden påvirket av skaden, eller når brystet med vilje blir komprimert av hendene..

Kinks fra en til tre ribbein gir ikke alvorlige pusteproblemer, men pasienten opplever fysisk ubehag på grunn av smerter. Noen pasienter opplever psykologisk ubehag på grunn av manglende evne til å puste helt, noe som noen ganger forårsaker panikkangst.

Dette er de viktigste subjektive symptomene på ribbeinsbrudd, men det er også objektive tegn som bestemmer tilstedeværelsen av en skade og dens grad av kompleksitet:

  • hevelse og hevelse på stedet for en brystskade er de første symptomene på ribbeinsbrudd. Blod akkumulert i det skadde området danner et hematom, som et resultat av det oppstår en betennelsesreaksjon, som manifesteres av hevelse og ødem;
  • brystdeformitet. Det bestemmes under en grundig undersøkelse av en traumatolog. Forskyvningen av ribben eller dens beinfragmenter reduserer brystets volum i det berørte området, noe som fører til dets lett deformasjon;
  • crepitus er et ganske spesifikt symptom på et lukket brudd på ribbeina. Denne taktile følelsen av ofrene som oppstår på grunn av forskyvning av beinfragmenter av spesifikke lyder i forhold til hverandre. Hvis et slikt klinisk bilde ikke blir observert, trenger du ikke bevisst å forårsake krepitt, siden fragmentene i dette tilfellet kan bevege seg enda mer og skade de indre organene;
  • tilstedeværelsen av hudlesjoner eller som følge av skade på mykt overfladisk vev indikerer også tegn på ribbeinsbrudd;
  • åpne sår dannet i brystområdet viser brudd på ribben med forskyvning. Slike sår kan oppstå når de utsettes for et forskjøvet spiss fragment av ribben og er ofte ledsaget av blødning;
  • subkutan emfysem. Ofte skader beinfragmenter de viktigste bronkiene og luftrøret, på grunn av hvilken luft som samler seg opp i mediastinumhulen. Deretter trenger den inn under huden i regionen av beltet i de øvre ekstremiteter og nakke, og danner hevelse. Hvis du trykker på dette stedet, kan du høre en lyd som ligner en knase snø. Når det samler seg en stor mengde luft i brysthulen, kan dette forårsake pleuropulmonært sjokk, manifestert ved avkjøling av ekstremiteter, en smertefull og smertefull hoste og respirasjonssvikt..

Hvilke tegn på brudd i ribbeina er fremdeles observert hos offeret? Det kliniske bildet kan være ledsaget av andre spesifikke manifestasjoner, men et spesielt farlig symptom på brudd i ribbeina er en blodig hoste med rosa væske eller skummende blod. I slike tilfeller kan du ikke nøle og alltid søke hjelp fra en traumatolog.

Klassifisering og typer

Hva er et klinisk brudd på ribbeina? Hvor farlige er slike skader, og hvilke brudd finnes i traumatologisk praksis? Alle brudd etter etiologi er delt inn i to grupper: traumatisk og patologisk.

Frakturer av traumatisk opprinnelse oppstår på grunn av en kraftig fysisk effekt på beinet.

Patologisk skade oppstår på grunn av ødeleggelse av beinstrukturen av en rekke sykdommer. I slike tilfeller dannes brudd fullstendig ved et uhell, mens offeret selv ikke engang legger merke til noe..

Klassifiseringen av brudd som følge av mekaniske skader er presentert i tabellen.

Som et resultat av ethvert brudd, dannes flere beinfragmenter. Vanligvis oppstår to fragmenter med enkel skade, med dobbel - 3, med trippel - 4.

Frakturer ledsaget av to eller flere fragmenter kalles polyfokale. Ofte oppstår fragmenter på bruddstedet, med hensyn til størrelsen som bruddene er grove, middels og fint fragmenterte, og med hensyn til antall brudd, er de enkle og flerstykke

Opprinnelse til bruddUtsiktBeskrivelse
I følge mekanismen for skadeDirekteEt brudd i ribben forekommer direkte på stedet for fysisk eksponering, tegn på traumer kan også indikere skade på vev i lungene, pleura og andre som ligger i brystet
indirekteNår du slår trykkes ribben innover, mens forskyvningen av fragmenter dannes i vinkel. Hvis skaden skjer nærmere ryggraden, oppstår knekken som en skjær, der den bevegelige delen av ribben gjennomgår indre forskyvning, og den sentrale forblir på plass
Rive avSlike arter skjer fra 9. ribbe til bunn. En betydelig forskyvning av et revet benfragment er karakteristisk for et brudd i ribbeina.
I henhold til tilstedeværelsen av skade på hudenOpen Primary OpenDen traumatiske faktoren som resulterer i beinbrudd, danner også sår på huden. Samtidig øker risikoen for mikrobiell forurensning som trenger gjennom et åpent sår
Åpen sekundærSåret dannes fra innsiden, nemlig fra skade på myke vev og hud ved fragmentets skarpe ende. I likhet med det primære åpne brudd i ribbeina, blir tegnene i dette tilfellet manifestert ved utvikling av osteomyelitt og suppuration
Lukket UfullstendigIntegriteten til strukturen til hele beinet i dette tilfellet er ikke ødelagt. Vanligvis er dette sprekker, marginale brudd eller brudd av perforert art, eller løsgjøringer av beinknoll
Stengt FullBenets integritet krenkes i hele tykkelsen, mens fragmenter av et brukket bein kan være langt fra hverandre
I henhold til funksjonene til skadeisolertUkomplisert ribbeinsbrudd, hvis symptomer uttrykker det kliniske standardbildet
KomplisertHer er ikke bare ribbeina brukket, andre skjelettben og organer i brystområdet er også skadet.
Ikke tungLukket ribbeinsbrudd uten alvorlige komplikasjoner, som er preget av mindre skader i andre deler av kroppen
I retning av beinbruddetLengde
helical
skrå
Regional
U-formet
T-formet
perforert
kompresjon
finknuste
Hamret inn
På plasseringen av beinfeilendiafysealeDette er ekstra-artikulære brudd på lange rørformede bein, når bare ribben gjennomgår brudd, mens leddene forblir intakte og intakte
metafysisk
epiphysealDette er intraartikulære brudd, hvis bruddplan er delvis eller fullstendig lokalisert i leddhulen. Med denne lokaliseringen kan det korrekte forholdet mellom leddoverflatene bli nedsatt, og behandlingen av et brudd i ribbeina av denne typen krever fiksering av det skadde beinet
Ved forskyvning av fragmenterMed forskyvning av beinfragmenter: primærForskyvning skjer under påvirkning av en traumatisk faktor.
Med forskyvning av beinfragmenter: sekundærMuskelsammentrekning etter beinbrudd forårsaker forskyvning
Ingen forskyvningTypisk ribbeinsbrudd uten forskyvning av beinfragmenter
Etter skadegradFullRibben er skadet i hele tykkelsen.
subperiostealBenvev er skadet
SprekkEn sprekk dannes ved innvirkningspunktet
Lokalisering av skaderFerdig utdannetRibber som befinner seg på den ene siden av brystbenet er skadet to eller flere steder.
bilateralFrakturer samtidig på begge sider av brystet. Kan provosere dysfunksjon i lungeventilasjonen
Med antall bruddEnhetDen ene ribben er skadet
multipleFlere ribber gjennomgår brudd på samme tid
Etter klinisk tilstandStabilEt karakteristisk trekk er den tverrgående knekklinjen
UstabilSkrå eller spiralformede linjer kjennetegner slike ribbeinsbrudd, symptomer kompliseres av sekundær forskyvning forårsaket av en økning i muskelen etter traumatisk tilbaketrekking

Frakturer forekommer hovedsakelig på laterale flater av brystbenet langs aksillærlinjen i området med størst bøyning. Mest skade oppstår fra 5 til 8 ribber, men brudd på 11 og 12 ribber skjer mye sjeldnere. Dette forklares med at disse ribbeina er mer mobile.

Hvis ribben er skadet, er det veldig viktig å bestemme bruddtypen riktig, siden riktigheten av førstehjelp til offeret og effektiviteten av videre behandling direkte avhenger av dette..

Alvorlighetsgraden av brudd

Brudd i brystene i brystet oppstår i de fleste tilfeller på grunn av eksponering for en ekstern fysisk faktor. Et relativt lett slag danner vanligvis et lett brudd på ribben uten forskyvning, behandling i slike tilfeller er ikke nødvendig under stasjonære forhold.

Hvis flere ribbein blir skadet samtidig, blir personens tilstand tyngre. Han har betydelige pustevansker og lider av oksygenmangel. Dette manifesteres ved å vri på blå lepper og fingre, en skarp forbløffelse av huden, tap av orientering og forvirring.

Med flere brudd med det blotte øye kan man se deformasjon av brystet, noe som kan forårsake ikke bare selve skaden, men også bløtvev, hvis volum på grunn av ødem og blødning øker betydelig.

Når det oppstår et brudd i nedre ribbein, blir symptomene manifestert av skarpe smerter på skadestedet, som også kan kjennes i magen, og simulerer dermed skader på organer som ligger i bukhulen..

Bruddet i beinene i brystet som danner et "ribbe panel" er ganske vanskelig. Denne situasjonen oppstår med samtidig dobbelt skade på flere ribber som ligger på rad. I dette tilfellet dannes en seksjon som ikke er forbundet med noen fragmenter med brystet, som "bukker ut" når du puster ut og "faller gjennom" når du puster.

Bilaterale lukkede brudd i ribbeina, som i de fleste tilfeller dannes når de klemmes, forårsaker pusteproblemer. Hvis mer enn seks ribbein er skadet, vil pasienten i slike tilfeller ikke være i stand til å puste uten hjelp og bør legge en oksygenmaske på ham så snart som mulig.

Alvorlighetsgraden av bruddforløpet avhenger også av offerets alder. Skader av denne typen hos barn og unge er mye mindre vanlige enn hos eldre mennesker. Hos barn er brystet mer holdbart og elastisk, noe som forhindrer sprø bein.

Hvis det likevel, av en eller annen grunn, oppstår et brudd i ribbeina hos barnet, er symptomene på dets manifestasjon likt som hos voksne: følelse av smerte, dysfunksjon i luftveiene, hudforvirring og andre..

Hvilke komplikasjoner kan forårsake skader i nakken??

Sammen med det faktum at traumatologer ikke klassifiserer brystskader som farlige for menneskers liv, men komplikasjoner etter brudd på ribbeina provoserer ganske ofte utbruddet og progresjonen av alvorlige og langvarige sykdommer.

Hva truer slike komplikasjoner og hvilke konsekvenser kan de forårsake? Deres fare består i å forårsake skade på de vitale organene i brystet. I dette tilfellet kan mikrotrauma være forårsaket ikke bare av en ekstern traumatisk faktor, men også av de skarpe kantene på fragmentene som er forskjøvet ved påvirkning.

Et komplisert brudd på ribbeina med en forskyvning er farligst hvis hjertet, pleuralhulen, luftrøret og blodkanalene eller lungevevet påvirkes under skaden..

pneumothorax

Det kliniske bildet, der akkumulering av luft inne i pleura er i strid med lungens fulle funksjon på den skadde siden, kalles pneumothorax.

I traumatologi skilles tre typer pneumothorax når en lunge påvirkes under et brudd i ribbeina:

  • åpen. Det er en komplikasjon i dannelsen av et gjennomgående sår som passerer gjennom pleura til den ytre overflaten av kroppen. I slike situasjoner tar ikke lungen på den skadede siden del i luftveisprosessen, siden når trykket når det samme trykket mellom det ytre miljø og lungehinnen, synker den;
  • lukket. Hva er det og hvilke symptomer observeres når et ribbeinsbrudd oppstår når lukket pneumothorax oppstår? Når lungen er skadet, fyller luften som trenger inn i den lungehulen. Som et resultat svekkes luftveisfunksjonen i den berørte lungen;
  • ventil. Et veldig ubehagelig og komplekst klinisk bilde er forårsaket av et brudd i ribben med en forskyvning, som et resultat av hvilket ventil pneumothorax kan dannes. En spesifikk ventil vises i skadesonen, gjennom hvilken luft når det inhaleres kommer inn, men ventilen ikke slipper den tilbake. Den akkumulerende luften øker trykket inne i pleura, øker volumet av pleurasekken når den samler seg, noe som skyver mediastinale organer til siden. Samtidig reduseres frekvensen og nytten av respirasjonsbevegelsene til den intakte lungen betydelig..

Hver av formene for pneumothorax kan forårsake alvorlig luftveis- og kardiovaskulær funksjon hos offeret. Med ventilformen skjer respirasjonsbegrensning mye raskere enn med den åpne typen patologi.

Pneumothorax er også bilateral. En provoserende faktor av denne typen komplikasjoner kan være et brudd på ribbeina flere ganger, symptomene på patologi uttrykkes umiddelbart på begge sider av brystet. I følge statistikk fører bilateral pneumothorax i nesten 90% av alle registrerte tilfeller til døden.

hemothorax

Hvilke tegn på ribbeinsbrudd indikerer hemothorax, og hva menes med denne komplikasjonen? Dette er en tilstand når blod fra skadede kar og arterier hoper seg opp i pleuralhulen. Slike skader kan forårsake et interkostalt brudd..

I slike situasjoner trekker lungevevet seg sammen, brysthulen avtar i volum, og pusteprosessen blir forstyrret i retning av å forårsake skade. Kompliserer situasjonen betydelig er indre blødninger, som kan bestemmes av overdreven blanchering av huden, for hyppig hjerterytme, utseendet til en kald svette og tap av orientering i rommet.

Brudd i ribbeina, hvis symptomer bekrefter forekomsten av hemothorax, er ganske farlig, siden dette påvirker funksjonen til ikke bare den skadede lungen, men også den sunne.

Hjertetamponade

Patologi oppstår når brudd i de skarpe kantene på beinene i veggene i hjertet eller skade på viktige blodkar. Som et resultat av blødning akkumuleres det en stor mengde blod i perikardialsonen, hjertemuskulaturen fra dette er komprimert og kan ikke fungere fullstendig. Blodforsyningsprosessen avtar gradvis, og dette fører til akutt hjertesvikt.

Tegn på ribbeinsbrudd hos en voksen person, som en komplikasjon er hjertetamponade, er som følger:

  • kraftig reduksjon i trykk. Indikatorene, både øvre og nedre, er mye mindre enn normalt;
  • døve, nesten uhørbare hjertelyder;
  • minimum fylling av pulsen;
  • Lungeødem;
  • svulmende halsårer;
  • redusert urinproduksjon på grunn av akutt nyresvikt.

Intern eller ekstern blødning

Umiddelbar assistanse for brudd på ribbeina er nødvendig for offeret i tilfelle av ytre eller indre blødninger forårsaket av skader og brudd i blodårene og blodkarene..

Hvis ytre blødninger er helt ukompliserte, er det ganske vanskelig å gjenkjenne den indre blødningen. Med ekstern bestemmes blodstrømmen av sårets tilstand, mens den med indre akkumuleres inne i brysthulen.

De første symptomene på et brukket ribbein som indikerer blødning inne i brystbenet er som følger:

  • en kraftig og betydelig reduksjon i trykk;
  • forkjølelse og blassing av offerets hud;
  • en merkbar reduksjon i mengden urin produsert av nyrene;
  • hulrommet som blodet samler seg øker i volum;
  • ytelse av kaldsvette;
  • nedsatt bevissthet, til og med fullstendig tap er mulig.

Med et betydelig blodtap kan pasienten oppleve traumatisk sjokk på grunn av oksygen-sult i vev. Hvis indre blødninger provoserte et brudd i ribben, må behandlingen skje medisinsk og profesjonelt.

Uten tilstrekkelig hjelp vil patologien utvikle seg enda mer, noe som resulterer i hypoksi i nyrer, hjerte og nervesystem, som i de fleste tilfeller ender med offerets død.

Smittsomme komplikasjoner

Selv et brudd på den ene ribben kan forårsake helseskader hvis en skadet person har et åpent sår. Patologiske smittsomme mikroorganismer kan trenge gjennom den inn i kroppen, noe som kan komplisere pasientens tilstand og behandling for sprukket ribbein betydelig. Infiserte infeksjoner kan provosere purulente nekrotiske formasjoner og sepsis.

Hvis i prosessen med å behandle en skade pasienten er midlertidig begrenset i bevegelse, noe som er karakteristisk for flere brudd, kan infiserte midler trenge inn i alveolene og bronkiene på grunn av nedsatte beskyttelsesfunksjoner i lungevevet og provosere utviklingen av lunger lungebetennelse.

Dette er de vanligste komplikasjonene, og alle av dem indikerer at, hvis du mistenker et ribbeinsbrudd, kan hjelpen ytes av en traumatolog. Å stole på en sak er ikke verdt det, siden uten en profesjonell undersøkelse er det nesten umulig å identifisere alvorlighetsgraden av tilstanden, og eventuelle komplikasjoner, selv de mest mindre, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Fornyelsesfaser

Hvor farlig er et brudd i ribbeina, hvor mye blir behandlet og hvor nøyaktig er nødvendig for slike skader? En viss periode med regenerering har noe brudd. Det avhenger av forskjellige faktorer: bruddtypen, dens alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av komplikasjoner, offerets alder og andre funksjoner.

De viktigste stadiene for helbredelse av et brudd i ribbeina, tidspunktet for benfusjon på bruddstedene er presentert i tabellen.

Stadier av helbredelseArtistnavnetKarakteristisk for den regenerative prosessen
Jeg iscenesetterBindevev callusBlodholdige fibroblaster akkumuleres på stedet for benskade. Fibroblastceller stimulerer veksten av bindevev og danner bindevevskorn.

II etappe
Osteoid callusMineraler som er nyttige for kroppen, blir avsatt i bindevevskallus, noe som bidrar til dannelse av osteoid.
III etappeHydroksyapatittdannelseMaisenes styrke øker på grunn av opphopning av hydroksyapatitter i osteoid mais, noe som gir det større tetthet og styrke. Først overstiger maisens diameter diameteren på selve ribben, men over tid reduseres størrelsen til normal.

Dette er de viktigste generelt aksepterte stadiene for helbredelse av brystbrudd, lengden når en måned, i noen tilfeller litt mer.

Førstehjelp

Brudd i ribbeina i seg selv er ikke farlig, men i noen tilfeller utgjør komplikasjoner av skaden en reell trussel for offerets liv. Derfor er førstehjelp for brudd på ribbeina av stor betydning. Men for å lindre en persons tilstand umiddelbart etter en skade og forhindre utvikling av komplikasjoner, må du vite hvordan du skal oppføre deg i en spesifikk situasjon.

Hjelp med et lukket ukomplisert brudd

Blant alle mulige brystskader er det minst farlige og enkleste et lukket, ukomplisert brudd på ribbeina uten forskyvning. Med slike skader kan offeret uavhengig nå klinikken, men rettidig førstehjelp for brystbrudd vil lindre smerter betydelig.

Handlingssekvensen i slike situasjoner er som følger:

  • For å redusere smerter, må offeret gis bedøvelse. Det kan være Diclofenac, Analgin, Ibuprofen eller andre;
  • det skadede området må immobiliseres slik at de skarpe endene av fragmentene ikke skader organene som ligger i nærheten av bruddstedet. For å gjøre dette, kan du bruke et båndhjelpemiddel, lime flere strimler i området for skade;
  • det er nødvendig å ta en komfortabel stilling for en person som har brukket ribbeina; en halv sittende stilling regnes som den beste. Hvis pasienten har lettere for å legge seg, er det bedre for ham å rulle over til den skadde siden slik at den friske er fri;
  • en varmtvannsbereder eller is kan festes til det skadede området. Dette hjelper til med å smale blodkar, forhindrer hematomer, bremser blødningen og reduserer følsomheten på et skadet sted..

Etter å ha fjernet de første smertesymptomene, må pasienten fortsatt tas til sykehuset for korrekt diagnose av skader og profesjonell assistanse..

Closed Multiple Fracture: Helping

Ofte med brystskader oppstår et brudd med flere ribber der flere ribber er involvert samtidig. Samtidig kan de skilles fullstendig fra hverandre og danne særegne vinduer.

Avfall av denne typen er ekstremt farlig, fordi selv med en liten forskyvning kan de skade lungevev og andre organer. Derfor bør offeret gis kompetent førstehjelp for et lukket ribbeinsbrudd, hvis prosedyre er som følger:

  • offeret skal få en smertestillende pille eller en injeksjon;
  • for å lette tilgang til luft, bør brystet forsiktig frigjøres fra overflødig klær;
  • for å immobilisere det skadde området i tilfelle brudd på ribbeina, påføres en tett bandasje, bare det må sikres at det ikke forstyrrer respirasjonsbevegelser. Som dekk kan du bruke offerets hånd. Den beste plasseringen av pasientens kropp ligger på den skadde siden eller sitter halvt;
  • for å lindre hevelse og redusere smerter, kan tørr forkjølelse påføres skadestedet;
  • ring en ambulanse og overvåk offerets tilstand før hennes ankomst.

Riktig hjelp med et lukket brudd på ribbeina vil redusere risikoen for skade på indre organer og bløtvev betydelig, lette pasientens tilstand og videre behandling.

Hvordan hjelpe med et åpent brudd?

Det er umulig å utsette seg med et åpent brudd i ribbeina, siden slike skader alltid er ledsaget av økt risiko for komplikasjoner. Hvordan lindre pasientens tilstand og hva som kan gjøres med et brudd på ribbeina av denne typen?

Handlingssekvensen i slike situasjoner er presentert i tabellen..

HandlingBeskrivelse
Stopp blødningenHvis mulig, desinfiser såret, behandle det med hemostatiske løsninger, bruk en steril bandasje. I dette tilfellet kan du ikke fjerne fremmedlegemer fra såret, hvis noen.
Påfør et bandasje på det skadede området.Fiksering av ribbeinsbrudd kan utføres ved bruk av et vevstykke eller et bredt bandasje. Det er ikke nødvendig å ta på en bandasje for stram; bandasje er best ved utkjørselen.
Lindre sårhetSom smertestillende kan du bruke alle tabletter eller injeksjoner som ikke inneholder narkotiske stoffer. Du kan påføre en tørr forkjølelse på såret, som i tillegg til smertelindring, bremser blødningen.
Velge riktig posisjonPlasseringen til offerets kropp skal være trygg og så behagelig som mulig for ham. Dette vil forhindre pustebesvær og forskyvning av fragmenter..
Ring ambulanseEventuelle komplikasjoner kan føre til alvorlige konsekvenser, derfor er det så snart som mulig nødvendig å ringe en nødsituasjon, slik at pasienten fikk profesjonell medisinsk behandling

Hvis en person har et åpent brudd i ribbeina, reduserer førstehjelp, gitt kompetent, graden av blodtap og øker sjansene for et gunstig resultat av skaden.

Transport av en pasient med sternumfraktur til sykehuset

Sammen med å gi førstehjelpen til den skadde, er et viktig poeng også riktig transport til klinikken eller sykehuset.

Hvis det i nærvær av åpne sår er det nødvendig å vente på ankomst av leger, kan du med et lukket brudd på ribbeina transportere pasienten på egen hånd. Bare i dette tilfellet er det nødvendig å følge noen viktige regler:

  • alle bevegelser skal være jevn og ekstremt forsiktige. I en bil er det best for offeret å kjøre halv sittende;
  • Hvis en person ikke kan bevege seg uavhengig, bør han føres til en bil i en halv sittende stilling på en båre;
  • hvis pasienten er i sjokk eller har mistet bevisstheten, blir de transportert i liggende stilling. Samtidig må du legge den på den såre siden eller på baksiden.

Hvis en person har et lukket brudd i ribben, hvis symptomer ikke indikerer komplikasjoner, kan han komme til sykehuset på egen hånd. Når skadelidtes tilstand er alvorlig, er det bedre å ikke risikere det og vente på ambulansen.

Hva skal være pasientens kropp?

Hvordan hjelpe en person skadet i brystbenet? Hvordan lindre tilstanden, hvordan å ligge med brukket ribbein er mest å foretrekke og tryggere? Med tanke på fysiologi og anatomi i de første øyeblikkene etter en skade, er det best å hjelpe offeret til å ta en halv sittende eller sittende stilling, samtidig som du gir en solid støtte for ryggen.

Det er veldig viktig å sikre at pasienten på ingen måte lener seg på den sunne siden, siden dette vil begrense mobiliteten og pustevansker. Det er også nødvendig å sjekke at pasienten ikke legger seg, siden dette øker risikoen for skade på pleuralhulen og andre organer ved skarpe fragmenter.

Hvordan ligge med et ribbeinsbrudd i tilfeller av flere skader der offeret ikke kan sitte? Ved alvorlige skader skal kroppens stilling være halvt tilbakelent. For å gi en slik stilling, bør en pute settes under offerets rygg, eller et mykt teppe skal lages fra teppet, og gi omtrent 5-10 cm høyere hodeheving over nivået på kroppen. Dette vil gi høyere ventilasjon og lavere blodstrøm til brysthulen..

Hvordan lette pusten?

Hvis det er mistanke om et ribbeinsbrudd, bør hjelp til offeret rettes ikke bare for å bedøve skaden, men også for å lette pusteprosessen. Du kan oppnå dette ved å gjøre følgende:

  • gi frisk luft. Hvis pasienten har pustevansker, bør du sørge for å tilføre ham frisk luft. Om mulig kan han bruke en oksygenmaske som gir oksygen fra sylinderen;
  • anestesi. Dette vil bidra til å redusere smerteintensiteten, og også gi mulighet for et mer fullstendig pust;
  • ta vare på den sikre og riktige plasseringen av pasientens kropp. I tillegg til å senke smertesyndromet, vil dette forhindre mobilitet av beinfragmenter dannet under traumer;
  • kompetent immobilisering. En stram bandasje bør påføres brystet for å begrense mobiliteten til fragmentene på bruddstedet..

Uavhengig av alvorlighetsgraden av skaden, åpent eller lukket brudd i ribbeina, vil førstehjelp forhindre smertesjokk. Men sammen med dette er det viktig å øyeblikkelig ringe et akuttmedisinsk team som korrekt vil utføre diagnostiske og terapeutiske tiltak.

Hva kan ikke gjøres med ribbeinsbrudd?

For utilstrekkelig hjelp til ikke å komplisere tilstanden til en person som har fått en brystskade ytterligere, er det viktig å vite hvilke handlinger som ikke kan utføres i en slik situasjon. Hva kan ikke gjøres med et brudd i ribbeina? Følgende handlinger anses som ugyldige:

  • forsøker å returnere følbare beinfragmenter for å plassere på egen hånd, uten spesiell erfaring. Dette er spesielt farlig i nærvær av åpne brudd;
  • identifisere symptomene på brudd i ribbene i ryggen eller brystbenet ved å bevisst stimulere en hoste uten tilstedeværelse av en lege;
  • bandasjen skal ikke være for stram slik at den ikke forstyrrer respirasjonsbevegelser;
  • å undersøke skadestedet med overdreven anstrengelse;
  • legg pasienten på den friske siden eller la ham vende seg til den;
  • når offeret er bevisst før legen kommer, skal han ikke få sovne.

Bare de rette handlingene vil virkelig hjelpe en person med mistanke om ribbeinsbrudd: hva som ikke kan gjøres og hva som er nødvendig i utgangspunktet - disse reglene må følges underforstått. Hvis du ikke er sikker på at handlingene dine er riktige, er det i slike tilfeller mest lurt å vente på ankomst av leger.

Diagnostisering av skade

Hvis den skadede er bevisst, er diagnosen ribbeinsbrudd i de fleste tilfeller ikke vanskelig, for med patologi er denne typen kliniske bilder ganske spesifikke. Noen vanskeligheter kan oppstå ved mistanke om komplikasjoner, med alvorlige grader av respirasjonssvikt, samt med ubevisste tilstander til offeret.

Ulike metoder kan brukes til å diagnostisere patologi:

  • klinisk undersøkelse. Legen undersøker offeret nøye, tapper nøye og lytter til brystet, og avslører dermed kompleksiteten av skaden og sannsynligheten for skade på indre organer, samt ansamling av luft eller blod i pleuralhulen. Det er veldig viktig å bestemme alvorlighetsgraden av en slik patologi som et brudd på ribbeina, symptomer og behandling i stor grad avhenger av riktig diagnose;
  • røntgen av brystet. En panoramisk røntgenstråle foran og bak, gjør at du kan identifisere antall brudd og deres lokalisering. Et brudd på ribbeina på siden bestemmes enkelt av den laterale projeksjonen av røntgenbildet. Visuelle metoder gjør det også mulig å oppdage samtidige skader sammen med brudd, for eksempel pneumothorax av en forslått lunge, hemothorax, vaskulære skader, lungebetennelse, å gjenkjenne opphopning av luft eller blod i pleural sac og andre komplikasjoner;
  • CT skann. Gir en detaljert undersøkelse av skadde områder og lar deg bestemme selv mindre brudd i strukturen til blodkar, hjerte og lunger;
  • ultralydundersøkelse. På grunn av mangel på eksponering for stråling, brukes denne diagnostiske metoden ofte for å bestemme hvor komplisert et ribbeinsbrudd er hos et barn hvis symptomer er veldig signifikante. Ultralyd avslører også ansamlinger av blod i brysthulen, forbigående brudd i beinbrusk og bruskvev;
  • MR Som hovedmetode for å oppdage et MR-brudd, brukes det ikke, men det kan brukes til å bekrefte eller tilbakevise symptomene på et brudd i ribbenene i ryggen, laterale vinkelbrudd og forskyvninger av beinfragmenter.

Laboratorietester kan ikke vurdere alvorlighetsgraden av ribbeinsbrudd, selv om en urinalyse kan bekrefte tilstedeværelsen av nyreskade..

Den foretrukne diagnostiske metoden er å skanne benene i brystet etter patologiske brudd. I konvensjonelle bilder er det nesten umulig å bestemme slik skade, spesielt i begynnelsen av den patologiske prosessen.

Når du bestemmer bruddet på det første ribben, hvis symptomer indikerer tilstedeværelsen av skadede kar, vurderer leger angiografi. Dette er spesielt viktig for skader på de to første ribbeina fra ryggen, som er preget av en høy grad av kombinasjon med unormal angiografi.

Avhengig av det kliniske bildet, om nødvendig, kan disse diagnostiske metodene suppleres med andre undersøkelser, mer følsomme og spesifikke.

Behandling

Hvordan behandles brudd i ribbeina og hvor farlige er slike skader? Behandlingstaktikk bestemmes av alvorlighetsgraden av beinbrudd og tilstedeværelsen av skade på indre organer og vev. Med et ukomplisert brudd utføres behandlingen hjemme, men i nærvær av alvorlige skader kan ikke profesjonell medisinsk hjelp avskaffes..

Pasientbehandling

Behandling av et brudd, brudd i ribben under stasjonære forhold er nødvendig for at offeret umiddelbart etter å ha fått en skade påfører en permanent bandasje på brystet og korrigerer smertelindring.

Hvis pusten forstyrres på grunn av bruddet, problemer med det kardiovaskulære systemet eller andre komplikasjoner oppstår, krever stabilisering av pasientens tilstand lenger behandling til livsviktige tegn er normalisert.

For å raskt og effektivt behandle skader på ribbeina på sykehuset, utføres følgende prosedyrer:

  • novokainblokkade. Dette er en smertestillende teknikk ved bruk av novokain eller annen bedøvelse injisert direkte på bruddstedet. Slik manipulasjon senker følsomheten til nervefibrene og eliminerer følelsen av smerte effektivt. Blokkering utføres en gang, men hvis pasienten har et alvorlig brudd på ribben med en forskyvning, kan behandlingen inneholde flere smerteblokkere;
  • anestesi med medikamenter med narkotiske komponenter. Hvis pasienten får novokain til å forårsake allergiske reaksjoner, eller på grunn av sin tilstand, ikke kan utføres blokade, bruker leger narkotiske smertestillende midler som smertestillende. Men bruk den korte perioden og i nødstilfeller;
  • avstøpning. Tallrike brudd på ribbeina, fiksering av ribbeina, stabilisering av beinfragmenter - dette er forholdene der, for å begrense bevegelser, plasseres et gipskorsett på brystet for å normalisere pusteprosessen og redusere smerter;
  • påføring av en sirkulær bandasje. Hva blir pålagt under brudd på ribbeina for pasienter som av visse årsaker ikke kan bruke en gipskorsett? I slike situasjoner påføres en ikke-komprimerende sirkulær bandasje på offeret ved bruk av elastiske bandasjer;
  • immobilisering av beinfragmenter. Hvis pasienten hadde et lukket brudd på ribbeina, hvis symptomer indikerer sterke forskyvninger eller et bilateralt brudd, brukes spesielle plater for å danne en stiv ramme og holde beinfragmentene i riktig form. Denne metoden for fiksering krever langsiktig overholdelse av sengeleie, derfor brukes den bare i ekstreme tilfeller. Men det er også unntak der nøyaktig hvordan platen fikser avhenger av hvordan ribbeina smelter sammen med forskyvning og hvordan helbredelse vil være riktig.

Avhengig av pasientens tilstand under døgnbehandling, kan andre teknikker brukes for å føre pasienten tilbake til full bevegelse.

Hjemmebehandling

Hvilken behandling for ribbeinsbrudd kan gis hjemme, og kan slike skader behandles på poliklinisk basis? Å fikse skader er bare nødvendig i nærvær av alvorlige skader. Hvis et enkelt brudd diagnostiseres, blir behandlingen vanligvis utført på poliklinisk basis. I dette tilfellet må pasienten overholde alle anbefalingene og instruksjonene fra den behandlende legen:

  • rettidig og på en klar plan for å ta foreskrevne medisiner;
  • om nødvendig, observer sengeleie;
  • daglig utføre spesielle terapeutiske øvelser;
  • følg en diett, hvis foreskrevet av lege.

Legemidler må tas for å forhindre komplikasjoner og utvikling av inflammatoriske prosesser. I tillegg kan legen foreskrive å ha på seg en bandasje som fremmer rask og riktig fusjon av bein i bruddområder. Bare overholdelse av behandlingsregler vil sikre effektiviteten av utvinning og gjenoppretting av viktige viktige funksjoner.

Funksjoner av søvn og sengeleie

Må jeg observere sengeleie og hvordan sove med et brukket ribbein? Ved ukomplisert skade på ett eller to ribbein kan behandlingen gjøres hjemme. Men samtidig bør du unngå kraftig fysisk anstrengelse, gjennomføre regelmessige pusteøvelser og overholde sengeleie..

Hvordan ligge og hvordan sove med et brukket ribbein? Dette avhenger direkte av skadens beliggenhet:

  • hvis ribbeina på den fremre veggen i brystet er skadet, må offeret ligge og sove deretter på ryggen;
  • hvis offeret har symptomer på brudd i ribbeina i ryggen, må han ligge og sove på siden av det motsatte skadet.

Slik at under søvnen ikke bøyes, så skal overflaten på sengen være stiv. Dette vil tillate benvev å vokse sammen raskere. Men ikke misbruk løgn. Moderat mobilitet for ofre er et utmerket incitament for en rask bedring.

Kirurgisk behandling av skader i nakken

Behandling av et brudd i ribben uten forskyvning av det kirurgiske inngrepet krever ikke. Men ofte ledsages skader i nakken av en rekke komplikasjoner som ikke kan elimineres med standard medisinering..

Situasjoner der den eneste effektive behandlingen er kirurgi er som følger:

  • sår i åpent bryst. Tatt i betraktning hvor komplisert et slikt brudd i ribben ser ut, ser såret ut, det er neppe verdt å håpe på en bedring uten kirurgi. Opprinnelig behandler kirurgen sårets kanter og fjerner elementer av ikke-levedyktig vev fra det. Om nødvendig blir blødningsfartøyer bandasjert. Antibakterielle medisiner blir introdusert på skadestedet, hvoretter såret sutureres;
  • når symptomene på flere ribbeinsbrudd bekrefter dannelsen av pneumothorax, kan overflødig luft som akkumuleres i pleurahulen bare fjernes ved kirurgisk inngrep. Denne prosessen er som følger: et spesielt rør settes inn i brysthulen og luft pumpes ut ved hjelp av en vakuumpumpe;
  • for å eliminere hemothorax, som dannet et lukket ribbeinsbrudd i pleuralhulen, er kirurgisk hjelp nødvendig for offeret. For å pumpe ut blodet som samler seg i pleura, settes et rør inn i hulrommet. Om nødvendig filtreres det utpumpede blodet og helles deretter tilbake i pasientens vaskulære seng. Hvis indre blødninger ikke stopper etter en slik prosedyre, utføres en åpen operasjon, hvor det blødende karet blir bandasjert;
  • i tilfelle skade på store blodkar og hjerte, trenger pasienten akutt kirurgi for å gjenopprette integriteten til de skadde organene. Enhver avmatning i slike skader kan føre til offerets død;
  • et komplekst lukket brudd på ribbeina, symptomer og diagnose som bekrefter en betydelig forskyvning av akutte fragmenter, bør behandles ved kirurgisk inngrep. Under operasjonen blir fragmentene sammenlignet mest nøyaktig, hvoretter de er festet med plater eller andre kirurgiske innretninger.

Kirurgisk inngrep kan også være nødvendig i en situasjon hvor et brudd i nedre ribbeina oppstår og symptomer indikerer skade på bukhulen, i nærvær av fremmedlegemer i brysthulen eller sårkanalen, med alvorlige blåmerker og andre tilfeller.

Fysioterapeutisk behandling

Sammen med medikamentell behandling foreskrives ofte fysioterapi til ofre for ribbeinsbrudd. Slike prosedyrer bidrar til en mer effektiv effekt av medikamenter, reduserer smerte, stimulerer utvinningsprosesser og forbedrer mikrosirkulasjonen. Vanligvis er pasienter forskrevet magnetisk terapi, UHF, elektroforese, hirudoterapi, interferensstrømmer, ultrafiolett stråling, induktoterapi.

Fysioterapi for brudd i ribben gir følgende effekter:

  • reduksjon av ødem dannet under traumer;
  • forbedring av mikrosirkulasjon;
  • reduksjon i smerter;
  • eliminering av spasmer, muskelavslapping, stresslindring;
  • i nærvær av åpne tider forhindrer fysioterapeutiske prosedyrer utviklingen av inflammatoriske og smittsomme prosesser;
  • fysioterapi forhindrer muskelatrofi og massive benadhesjoner.

Legen bestemmer hvilke prosedyrer som skal tilordnes pasienten i hvert enkelt tilfelle, basert på skadegraden og kompleksiteten i pasientens tilstand. De prosedyrene som er fortrinnsvis, blir foretrukket som kan fremskynde helingsprosessen og forbedre den berørte personens velvære..

Hvor lenge ribbeina leges etter et brudd?

Uansett hvilken faktor som forårsaker ribbeinsbrudd, er symptomene og behandlingen direkte relatert. Det er nettopp symptomene som bestemmer taktikken for behandlingen, hvis varighet avhenger av skaderens kompleksitet.

Hvor lenge leges ribbeinsbrudd? I ukompliserte enkeltbrudd varer benfusjon hos voksne vanligvis fra 3 uker til 1,5 måneder, hos barn - 2-3 uker. Etter denne perioden er funksjonshemming i de fleste tilfeller fullstendig gjenopprettet..

Men det er også noen faktorer som effektiviteten av behandlingen avhenger av og hvor lenge brudd på ribbeina leges. Bremse fusjon av beinskjøter avhenger av følgende funksjoner:

  • eldre alder av offeret;
  • komplikasjoner av den generelle tilstanden til pasienten med samtidig kroniske sykdommer;
  • alvorlige brudd med stor forskyvning av fragmenter;
  • flere eller bilaterale brudd leges lenger enn enkle brudd;
  • feil i diagnose og behandling bremser utvinningsprosessen. Dette kan være ufullstendig immobilisering, eller en unøyaktig sammenligning av fordrevne fragmenter og andre faktorer.

Hvor mye kan et ribbeinsbrudd gjøre vondt? I løpet av hele behandlingsperioden kan offeret føle ubehag og smerte. I dette tilfellet kan smerter plutselig oppstå, så i restitusjonsperioden er det veldig viktig å observere behandlingen som er foreskrevet av leger og nekte tung fysisk anstrengelse.

Noen ganger kan til og med vanlige medisinske øvelser føre til ubehag, dette merkes spesielt de første 2-3 dagene etter skaden, når smertesjokket fortsatt vedvarer..

Hvilke medisiner er foreskrevet?

Hvor mye gjør ribben vondt etter et brudd, og hvor lenge kan skjøting av fragment vare? Dette avhenger i stor grad av kvaliteten på medisiner, som er basert på smertestillende, antiseptiske og betennelsesdempende medisiner..

I noen tilfeller, for å lindre symptomene som følger med ribbeinsbrudd, innebærer behandling bruk av potente smertestillende med narkotisk opprinnelse. Vanligvis foreskriver leger følgende medisiner:

  • Promedol. Det blokkerer overføring av smerteimpulser til sentralnervesystemet, har en lav smertestillende effekt, har et antisjokk og ubetydelig hypnotisk effekt;
  • Morfin. Perfekt og raskt lindrer smerte, hemmer den emosjonelle responsen på smerte, bidrar til en tilstand av ro og komfort.

Av smertestillende med ikke-narkotisk opprinnelse blir Nimesil og Diclofenac oftest brukt til brudd - antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter som blokkerer enzymer som danner smerter.

Når du infiserer åpne sår eller utvikler kongestiv lungebetennelse, brukes antibakterielle medisiner i behandlingen: Ceftriaxone, Amoxiclav og andre. Valget av dette eller det andre middelet avhenger av resultatene fra studier av purulente sekresjoner av sputum av dem, som lar deg bestemme følsomheten til det patologiske materialets mikroorganismer for medisinene som brukes.

fysioterapi

Vokser ikke et ribbeinsbrudd for lenge? Implementering av smalt målrettede terapeutiske øvelser bidrar til rask fusjon av beinfragmenter. Klassene skal startes når smerte ikke føles under bevegelser og bør utføres daglig.

Hjemme anbefales det at følgende sett med øvelser utføres:

  • i en sittende stilling, løft hendene over hodet og hold dem i ca 1-3 sekunder. Senk hendene sakte uten plutselige bevegelser. Gjenta fem ganger;
  • løft skuldrene mens du sitter på en stol, i 5 sekunder for å fikse stillingen. Senk deretter skuldrene sakte. Gjenta øvelsen fem ganger;
  • å ta en stående stilling. Rekk hendene forsiktig opp, langsomt strekk. Gjenta 3-4 ganger.

Fra dag til dag bør antall repetisjoner økes gradvis selv opp til ti ganger. Nyttig for brystskader er også pusteøvelser. Det forhindrer forekomst av oksygen sult, og påvirker også gunstig den generelle trivselen til offeret i restitusjonsperioden etter en skade..

Ernæring for behandling av brudd

Riktig ernæring akselererer betydelig spleising av bein etter brudd. Det daglige kostholdet til et offer for en brystskade skal være full og balansert.

I utvinningsperioden bør pasienten inkludere produkter som friske grønnsaker og frukt, honning, buljonger, cottage cheese, rømme, belgfrukter, fiskeolje, sopp, fiskekjøtt (elv og sjø), kylling, belgfrukter, gelé. Når du sammenstiller menyen, bør du bruke så mange av disse produktene som mulig. Ekskluder fra kostholdet eller begrens bruken av salt, søtsaker, kaffe, syltede produkter og alkoholholdige drikker så mye som mulig..

Det er mange oppskrifter på alternativ medisin. Hjemmelagde avkok og infusjoner kan brukes som komprimering eller gjennom munnen for å lindre symptomene på patologi, lindre smerter og raskt helbrede brudd og sår.

Rehabilitering etter skader i brystet

En veldig viktig komponent i utvinning av kroppen er rehabilitering etter brudd på ribbeina. De fleste skadene i ribbeina har en tendens til å leges raskt og til en full hverdag, kan offeret komme tilbake innen fire uker etter å ha mottatt skaden. Men for dette er det nødvendig å overholde alle medisinske resepter strengt.

Hvis pasienten får diagnosen et brudd i ribbeina uten forskyvning, utføres behandlingen av en slik skade vanligvis på poliklinisk basis. Men når du er hjemme, må du ikke glemme instruksjonene fra en lege. Overdreven fysisk aktivitet skal ikke misbrukes, selv om smertene ikke lenger plager.

Du må ikke i noe tilfelle anstrenge deg, bare etter noen uker kan du begynne aktiv rehabilitering. I dette tilfellet bør man ledes av en personlig oppfatning av smerte, gradvis øke fysisk aktivitet.

Etter et brudd i ribbeina kan man komme tilbake til idrettslivet ikke tidligere enn etter 2-2,5 måneder, og bare hvis det er tillatt av den behandlende legen.

For å normalisere pusteprosessen og styrke muskler, bør spesielle øvelser med fysioterapiøvelser utføres.

Behandling og restaurering av menneskelig ytelse etter brudd på ribbeina er svært viktige oppgaver i moderne traumatologi. Sammen med det faktum at en bare i sjeldne tilfeller utgjør en skade en fare for offerets liv, er det forbundet med forekomsten av ganske alvorlige komplikasjoner.

Korrekt gitt førstehjelp til offeret, rettidig diagnose av traumer, riktig behandling av patologi i de fleste tilfeller forskjellig i positive prognoser.