logo

Konsekvenser etter brudd på buen og skallen

Brudd på hodeskallen - alvorlig traume med økt dødelighet. Dette skyldes nærhet av kranialbenet til hjernen og nervepleksen. Skader på beinet av et beinfragment er fulle av både en livslang funksjonsnedsettelse og et dødelig utfall i ganske nær fremtid. Til tross for at en slik skade teoretisk sett kan skje med hver enkelt av oss, er de mest utsatte populasjonene og alle de som er forbundet med ekstremsport.

Hva er et brudd på kranialhvelvet? Dette er en skade på integriteten til beinene som utgjør den øvre delen..

Anatomi

Hodeskallen består av to store seksjoner (øvre og nedre), som deler den i to deler og passerer den ene i den andre. Den øvre delen er kranialhvelvet (skallens tak), og den nedre delen er basen. I den nedre delen skilles den ytre bunnen av skallen og den indre bunnen av skallen.

Årsaker

Årsaken til bruddet på skallen er en skade som oppsto som følge av:

  • bilulykke;
  • ulykke under ekstremsport;
  • et skuddskudd;
  • faller fra stor høyde;
  • et slag mot hodet med en tung gjenstand;
  • brutale juling i en kamp.

Skademekanismer

Basen på skallen er skadet på to måter: isolert eller i kombinasjon med et brudd på buen. Brudd i kranialhvelvet kompletteres med sprekker i occipital, temporale, sphenoid eller ethmoid bein.

Benfragmenter blir ofte fortrengt og skader kraniale nerver, blodkar og hjernens dura mater. Som et resultat oppstår tårer i banene, munnhulen og nesehulen, i paranasal bihulene eller i mellomørehulen. I kraft av dette flyter cerebrospinalvæske (cerebrospinal fluid) og blod fra nese, munn eller ører, noe som utgjør en direkte trussel mot hjerneinfeksjon på grunn av kontakt med det ytre miljø.

Skader på cellene i etmoidbenet fører til akkumulering av luft i hjernestoffet, ventriklene i hjernen og dets hjernemembraner (pneumocephalus). I tillegg er brudd i kranialhvelvet preget i en eller annen grad av dysfunksjon i områdene i diencephalon.

Klassifisering

Klassifiseringen av brudd på skallenes basis innebærer at de blir delt inn i skader avhengig av typen skade og sted.

Lineært brudd er den minst farlige typen skader. Feil forekommer i en tynn linje, uten forskyvning. Traumer er ofte ledsaget av dannelse av et epidural hematom og brudd på cerebrale kar. I den første diagnosen blir denne typen brudd ofte forvekslet med en vanlig hjernerystelse. Som regel vokser feillinjen på egenhånd, men et lignende traume som det occipitale beinet krever fortsatt litt behandling (fig. A).

Perforert - forekommer som et resultat av et skuddskudd og blir i de fleste tilfeller til et dødelig utfall av offeret. En kule ødelegger hjernestrukturer i en irreversibel skala (Fig. B).

Cellular - på skadetidspunktet bryter benet i flere fragmenter. Skadet gråstoff, blodkar og det ytre skallet i hjernen. På denne bakgrunn forekommer lokale blåmerker. I tillegg til en hjerneskade blir den ofte knust og beinet blir ustabilt. Ved skade på bihulene i bihulene kan man ikke stole på offerets overlevelse (fig. B).

Deprimert - under bruddet blir benet presset inn i skallen. De resterende symptomene på et imponert traume under et brudd i hodebunnen av hodeskallen er at det ofte oppstår en komprimering av de indre strukturene og den ytre medulla brister. Hjerneknusing er ikke utelukket (fig. D).

Avhengig av plasseringen av bruddene i buen og bunnen av skallen, er slike skader delt inn i brudd på fremre, midtre og bakre kraniale fosser. I halvparten av alle tilfeller er et brudd på den midtre delen diagnostisert. I sin tur er de forskjellige som skrå, langsgående og tverrgående.

symptomer

Flere vanlige symptomer på en brudd på hodeskallen er karakteristiske for enhver type lignende skade og er ikke avhengig av skadens spesifikke beliggenhet..

  • Progressiv hodepine.
  • Elever i forskjellige størrelser innsnevrer ikke under sterkt lys.
  • Alvorlig kvalme, oppkast.
  • Hjertearytmi og uforutsigbare endringer i blodtrykk.
  • bradykardi.
  • På grunn av opphopning av blod i bane - fremspring av øyet (exophthalmos).
  • Besvimelse eller koma.
  • Fullstendig immobilitet eller unormal hyperaktivitet.

Frakturer av den temporale beinpyramiden

Det farligste bruddet av den tverrgående typen i dette tilfellet. Blant de primære tegnene på et slikt brudd i hodeskallebasen er bevissthetstap i flere timer eller i flere dager. På grunn av skade på området med det tette beinet, oppstår ofte etter en times lammelse av ansikts og utgående nerve..

En typisk manifestasjon er at offerets hørsel helt eller delvis forsvinner, smaksopplevelser går tapt, han ikke klarer å opprettholde balansen. Sprit strømmer ofte fra ørene, og når det kommer inn i Eustachian-røret, begynner det også å strømme ut av nesen. Alle tegn observeres mot bakgrunn av roterende svimmelhet i kombinasjon med kvalme og oppkast. Hjernehematom dannes..

Frakturer av den fremre kraniale fossaen

Med brudd på den fremre kraniale fossaen har pasienten nasal liquorrhea og neseblod. 2-3 dager etter skaden vises blåmerker rundt øynene - et symptom på "briller". På grunn av sprekker som passerer gjennom bihulene i bihulene, når cellene i etmoidbenet er ødelagt, utvikles i noen tilfeller subkutant emfysem.

Frakturer av den midtre kraniale fossaen

Et karakteristisk trekk ved en slik skade er ensidig ørelorrhea og blødning. Hos offeret forsvinner hørselen fullstendig eller delvis reduseres, blåmerker vises bak øret eller i området for den temporale muskelen. Gustatory sensations er nedsatt og nervefunksjonen i ansiktet påvirkes..

Frakturer av den bakre kraniale fossaen

I tilfelle brudd eller brudd på caudal nerven, er slike brudd på kranialhvelvet forskjellig ved at offeret lammer strupehodet, ganen og tungen. Feil i arbeidet med alle vitale organer blir observert. Blødning forekommer i ett eller begge ører, og det oppstår dysfunksjon i hørsels-, bortførings- og ansiktsnervene..

Førstehjelp

Med et brudd på hodeskallen, avhenger offerets liv i stor grad av riktig førstehjelp. Hvis det er mistanke om brudd på kranialbenet, trenger en person akutt sykehusinnleggelse av gjenopplivningsteamet. Før legene ankommer, må imidlertid en rekke akutte tiltak iverksettes for å unngå mulige irreversible konsekvenser..

Hvis offeret er i en relativt tilfredsstillende tilstand (det ikke er noe sjokk og kraftig blødning), er det nok å legge ham forsiktig på en flat hard overflate og fikse den i den øvre delen av kroppen. I dette tilfellet er alle ting eller gjenstander som pute utelukket.

Hvis en person er i en bevisstløs tilstand, må han først plasseres ekstremt forsiktig på ryggen, og deretter like nøye vendt til den ene siden. Du trenger en rulle fra improviserte materialer for å fikse offeret i denne stillingen. Disse handlingene forhindrer den potensielle trusselen om kvelning fra oppkast..

Det er viktig å sjekke pasientens luftvei. For å gjøre dette, skal munnen rengjøres for blodpropp og slim, og det er også nødvendig å fjerne proteser. Dette eliminerer risikoen for kvelning fra å svelge et fremmedlegeme..

Hvis det haster med å påføre en antiseptisk bandasje, er det beste alternativet å begrense deg til et rent serviett. I denne situasjonen kan ikke en sannsynlig forskyvning av beinfragmenter tillates. En ispose pakket inn i klut kan festes til offerets hode..

diagnostikk

Etter å ha gitt første nødhjelp, trenger offeret en detaljert undersøkelse. Hvis pasienten er bevisstløs, gir ledsagende leger informasjon om skadeforholdene og pasientens opprinnelige tilstand.

Under undersøkelsen vurderes refleksers tilstand, elever, tennens symmetri og tilstedeværelsen eller fraværet av noen patologi i tungen: er det ikke avvik fra midtlinjen.

Etter en innledende visuell undersøkelse for å bekrefte diagnosen, er røntgenresultater av skallen i to fremspring nødvendig. I kontroversielle tilfeller er CT eller MR foreskrevet..

I noen tilfeller, for å bekrefte subaraknoid blødning og evaluere alvorlighetsgraden, utføres en lumbale punktering med cerebrospinalvæskeanalyse. Med antall røde blodlegemer i cerebrospinalvæsken i begynnelsen, kan man vurdere alvorlighetsgraden av en traumatisk hjerneskade.

Behandling

Offeret for et brudd på hodeskallen blir behandlet på nevrokirurgisk avdeling på sykehuset under tilsyn av en nevrokirurg, nevrolog, øyenvogner og optometrist. Mindre sprekker i kraniale bein er ofte tilgjengelige for konservativ behandling. Den primære oppgaven med slik terapi er rettet mot å eliminere hjerneødem, normalisere blodsirkulasjonen, gjenopprette metabolisme og energisparende prosesser. I alle andre tilfeller er behandling bare relevant på en operativ måte..

Konservativ metode

Konservativ behandling er tillatt i tilfeller av moderat skade på beinene i bunnen av skallen, det vil si med milde til moderate brudd. Først av alt, pasienten trenger å stoppe blødningen og tildeling av cerebrospinalvæske. En streng sengeleie med hevet overkropp er ment å forhindre trusselen om hjerneødem og full sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

For å maksimere risikoen for ødem, utføres dehydreringsterapi med vanndrivende midler, glukokortikosteroider og Albumin-løsning. Som diuretika er Lasix, Mannitol og Diakarb mye brukt, noe som reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske. I noen tilfeller er diuretika forbundet med manipulering av korsrygg en gang eller med et intervall på 48-72 timer og drenering er etablert. Under punkteringen fjernes en liten mengde cerebrospinalvæske og en tilsvarende mengde oksygen blir introdusert.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot både forebygging og behandling av eventuelle intrakranielle bakterielle komplikasjoner. For å gjøre dette utføres et bredt spekter av antibiotika, pasienten gjennomgår rehabilitering av munnhulen og eksterne hørselskanaler. I noen tilfeller bør Kanamycin i tillegg introduseres i det epidurale rommet (mellom ryggvirvlene og ryggmargens dura mater), men ikke tidligere enn 48 timer etter fullstendig eliminering av væske.

I situasjoner der purulente komplikasjoner likevel dukket opp, administreres antibiotika ikke bare intravenøst ​​og intramuskulært, men også endolumbalt. I tillegg til Kanamycin brukes Monomycin, Levomycetin og Polymyxin. Men for det optimale valget av medikamentet, er det nødvendig å oppnå resultatene av en utstryking fra neseslimhinnen eller inokulering på cerebrospinalvæsken.

Antiinflammatoriske ikke-steroider er foreskrevet som smertestillende: Ksefokam, Movalis eller Revmoksikam.

For å maksimere utvinningen av metabolske prosesser på tredje eller femte dag, brukes ATP, glutamin, vitamin B6, B12 og nootropics. Parallelt med denne pasienten er medisiner valgt for å regulere hjertetone, kontrollere sannsynligheten for nedsatt bevissthet og øke fokale symptomer på komplikasjoner.

Kirurgisk behandling

Det er ofte mulig å redde pasientens liv etter at et brudd i hodeskallen er mulig bare ved kirurgisk inngrep. Indikasjoner for kirurgi er følgende årsaker:

  • et epidural hematom dannet i midten og bakre cerebral fossae;
  • cerebellar ødem oppsto;
  • det ble dannet arteriovenøse aneurismer i bihulene i hjernehinnene;
  • bruddtypen er findelt, mastoidprosessen og bihule blir ødelagt av fragmenter;
  • som et resultat av omfattende blødninger, blir hjernevevet komprimert eller skadet;
  • overdreven tildeling av cerebrospinalvæske kan ikke stoppes ved konservative metoder;
  • kraftig blødning;
  • bakteriell komplikasjon med dannelse av pus;
  • dannet fistel i luftveien, som kommuniserer med subarachnoidrommet - en potensiell trussel om purulent hjernehinnebetennelse.

Valget av operasjonsteknikk avhenger av størrelsen på lesjonen, bruddets alvorlighetsgrad og bruddets spesifikke beliggenhet. Strengt tatt i betraktning arten av skaden, utfører nevrokirurgen disse nødvendige handlingene under operasjonen:

  • utfører dekompresjon ved å trekke ut deprimerte fragmenter og fremmedlegemer;
  • undersøker det subdural rom for tilstedeværelse av hematomer med deres påfølgende eliminering;
  • eliminerer blødningskilden, desinfiserer hulrommet og gjenoppretter hjernehinnens integritet.

Konsekvenser av skade

Med et brudd i kranialhvelvet uten forskyvning og påfølgende purulente komplikasjoner, er pasientens bedring positiv. I en situasjon med et sammensatt brudd, kirurgisk inngrep og smittsom betennelse, er sannsynligheten for å utvikle encefalopati og regelmessige problemer med blodtrykk stor. I lang tid vil offeret oppleve alvorlig hodepine eller epileptiske anfall. I nesten alle tilfeller, etter utskrivning fra sykehuset, trenger pasienten regelmessig undersøkelse av en øyelege, otolaryngolog og nevrokirurg.

Hvis moderat blodtap oppstår som et resultat av skaden, kan dette føre til dannelse av hematomer i fremtiden. I denne situasjonen vil alt avhenge av rettidig og adekvat eliminering av dem. Full utvinning av pasienten er også mulig, men underlagt kompetent rehabilitering og streng overholdelse av alle medisinske anbefalinger.

Som de primære konsekvensene av et brudd i hodeskallen, fikser pasienter ofte pusteproblemer, opprettholder balansen, fullstendig eller delvis tap av hørsels-, syn- og smakfølelser. Ofte er det en fordypning i koma.

I løpet av flere måneder og til og med år kan brudd på kranialhvelvet manifestere slike konsekvenser:

  • som et resultat av skade på sentralnervesystemet utvikler psykiske lidelser;
  • epilepsi-angrep;
  • skoliose;
  • parese eller lammelse av lemmene;
  • benmarg dannet på bruddstedet;
  • anfall av desorientering i verdensrommet;
  • i ulik grad tap av selvbetjening;
  • dårlig behandlingsbart høyt blodtrykk;
  • slagtrussel.

En stor andel av de overlevende etter et alvorlig brudd i hodeskallen er dømt til livslang uførhet.

Hvor høy er overlevendes overlevelse?

30% av pasientene er et brudd på hodeskallen. Av disse dør noen av ofrene på grunn av massivt blodtap, hjerneblødning og skadet viktige deler av det selv før sykehusinnleggelse.

En enorm rolle her spilles av rettidig kvalifisert assistanse og sannsynligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner..

Dødsfall kan oppstå i alle faser av behandlingen, men i de fleste tilfeller med et komplisert brudd, dør pasienten i løpet av de to første dagene etter operasjonen. Dessuten, hvis pasienten overlevde de første 48 timene, reduseres risikoen for død på den tredje dagen betydelig. Foran ham ligger imidlertid en kompleks og lang rehabilitering, hvor uforutsette komplikasjoner kan oppstå. For eksempel er den største faren her hjernehinnebetennelse og hjernebetennelse..

Hvis bruddet på hodeskallen ikke forskyves og bakteriekomplikasjoner ikke utvikles i prosessen, er prognosen for overlevelse ganske gunstig. Tilstrekkelig behandling og kompetent rehabilitering etter brudd i kranialhvelvene kan gjenopprette pasientens arbeidsevne og høyest mulig livskvalitet.

Leges hodeskallen ned etter et brudd?

Hvor mange og hvordan smeltes bein etter et brudd? Hvorfor vokser ikke sammen?

Alvorlige smerter, ødem, hematom, nedsatt motorisk og støttefunksjoner er alle symptomer på brudd, men nøyaktig de samme symptomene kan dukke opp med et sterkt blåmerke. Det er viktig å diagnostisere en skade på riktig måte.

Du må vite hvordan du skiller et blåmerke fra et brudd. Taktikken for å gi førstehjelp og videre behandling av offeret avhenger av dette..

Fraktur som beinskade

Fraktur er et brudd på integriteten til beinet som oppstår under påvirkning av traumatiske faktorer. Vises på grunn av sjokk, fall, klemming eller på grunn av sykdom. Årsaken til økt skjørhet i benet kan være bein sykdom, for eksempel osteoporose. Det oppstår hvis kroppen mangler kalsium.

Oftest knekker rørformede bein. Bløtvev, nerver, blodkar og organer i nærheten kan bli skadet under traumer. Ved åpne brudd krenkes ikke bare beinets integritet, men også huden, musklene.

Typer håndbrudd

I området med skaden, brudd på små fartøyer, kan blødning oppstå. Dette fører til dannelse av et hematom. Noen ganger skader fordrevne bein nerver og store blodkar.

Lukkede brudd er vanskelig å skille fra et blåmerke, fordi det ikke er synlige skader, og bare legen kan bestemme arten av skaden etter å ha undersøkt det berørte området.

Hva er et blåmerke??

Et blåmerke er skade på mykt vev og organer uten å krenke deres integritet. Bare huden, blodkarene, subkutant fettvev, muskler, bløtvev. I tilfelle en mindre personskade hos en person, kan det oppstå blåmerker eller hematom på kroppen. Folk kaller slike blåmerker.

Under blåmerker sprenger blodkarene, og blodet smitter ned i det myke vevet. Hud og bein påvirkes ikke. Vevene er impregnert med blod sølt fra de sprengende kapillærene.

Med et hematom forekommer blødning i det subkutane hulrommet. Hvis kneet er skadet, kan blod samles i leddhulen, dette fører til hemartrose.

Blødning fra små fartøyer stopper spontant etter 10 minutter, og fra større - etter noen timer. Med økt skjørhet i blodkar eller utilstrekkelig blodkoagulering, kan blåmerker forekomme selv med et lite blåmerke.

Fargen på blåmerket avhenger av forfallstiden for hemoglobin:

  • Hematomet forsvinner helt etter 7-10 dager.
  • Først blir den lilla, deretter blå, og før den falmer er den solbrun.
  • I tillegg til et blåmerke kan det oppstå en hevelse på stedet for blåmerket. Offeret føler smerter på et skadet sted..

Diagnostisering av skader

Avhengig av skaden, kan pasienten tildeles følgende typer diagnostikk:

  • Ultralydbruddsteder.
  • CT - computertomografi og MR.
  • Røntgenbilder forteller om arten av benskader.

Når et brudd oppstår på bildet, kan du se opplysningslinjen, forskyvning av fragmenter, deformasjon av beinet. Med forskyvning av fragmenter av flate bein på roentgenogrammet sees opplysning, med kompresjonsfrakturer observeres komprimering.

Typer brudd

Frakturer kan være komplette og ufullstendige. Det hele avhenger av graden av skade på beinvevet. I tilfelle ufullstendig brudd på beinets integritet, oppstår brudd, sprekker, innrykk, sprekker. I dette tilfellet er det ingen forskyvning av fragmenter. Med et fullstendig brudd merkes en forskyvning av beinvev i bredde, lengde, i en vinkel, langs aksen.

Avhengig av årsaken er brudd:

  • traumatisk - forekommer på grunn av et fall, sjokk, ulykke;
  • patologisk - vises med den minste effekten på beinet og er assosiert med brudd på kalsium-fosfor metabolisme og andre sykdommer som fører til sprøtt beinvev.

Avhengig av alvorlighetsgraden, kan brudd være:

  • åpen - et ødelagt bein bryter gjennom mykt vev og går utenfor, skaden er ledsaget av blodtap;
  • lukket - det er brudd i beinvevet, muskler og hud er ikke skadet.

Frakturer kan være flere eller isolerte. Når den isoleres, blir integriteten til et enkelt bein brutt ett sted. Med flere blir ett bein skadet flere steder eller flere bein samtidig. Hvis et beinfragment skader et indre organ, snakker de om et komplisert brudd.

Viktig! Åpne brudd ledsages ofte av smerter og alvorlig blødning. Ved førstehjelp bedøves skaden, og offeret får smertestillende å drikke. Hvis dette ikke blir gjort, kan en person utvikle smertesjokk..

Tegn på brudd

Vanlige symptomer i alle brudd er: alvorlige smerter på stedet for beinskade, som intensiveres når du prøver å gjøre en bevegelse, samt hevelse, rødhet i huden og blødning i tilfelle et åpent brudd. Symptomer som indikerer et brudd på beinvevets integritet er delt inn i pålitelige og sannsynlige.

Pålitelige tegn på brudd:

  • bein deformasjon;
  • crepitus;
  • patologisk mobilitet;
  • beinfragmenter som er synlige i såret.
  • sårhet, inkludert palpasjon;
  • økt smerte med aksial belastning;
  • ødem og hematom;
  • nedsatt funksjon.

I et brudd kan benet midlertidig ikke oppfylle sitt formål - å gi bevegelse og støtte. Hvis du ber en person om å bevege armen eller beinet, vil han ikke kunne gjøre dette på grunn av sterke smerter, skade på bein, leddbånd, muskler.

Med rettidig og riktig behandling kan funksjoner gjenopprettes: kroppen har en mekanisme som er ansvarlig for beinvekst.

Grader og typer blåmerker

Under blåmerker forekommer lukkede skader på vev og noen organer. Dette er en vanlig type skade. Mulig brudd på hudens integritet.

  • lunger - huden er ikke skadet, blåmerker og blåmerker er synlige, det er en liten hevelse;
  • moderat - på huden er det riper og skrubbsår, et hematom, alvorlig ødemer på stedet for påvirkningen;
  • tungskadet hud, blodkar, muskler, skadde indre organer.
Finger skader utseende

Typer blåmerker varierer avhengig av skadens beliggenhet. Blåmerket kan være på skulder, hode, albue og hånd, underarm, bryst og nedre ekstremiteter.

De er ofte kombinert med andre skader og manifesterer seg sjelden isolert. Sammen med et blåmerke kan det oppstå slitasje, dislokasjon, brudd, hjernerystelse.

Blåmertssymptomer

De viktigste symptomene på blåmerker er: smerter, hevelse, hematom. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan pasienten oppleve andre smertefulle tegn: blødning, nedsatt funksjon. Smertene oppstår umiddelbart etter skaden, og når hematom og ødem øker, kan det bare intensiveres.

Ved alvorlige blåmerker i lemmene kan en person i utgangspunktet bevege dem, men etter hvert som hevelsen og smertene øker, blir det umulig å bevege en hånd eller en fot. Dette blåmerket er forskjellig fra brudd der enhver bevegelse er umulig umiddelbart etter skade.

Vanlige symptomer på blåmerker:

  • Vanligvis er et blåmerke akkompagnert av hevelse, som øker de første timene etter utslag.
  • Blåmerker forekommer på skadestedet. Det kan vises umiddelbart eller etter noen timer. Det hele avhenger av dybden av blødningen..
  • Sent blåmerker som vises bort fra blåmerket kan være tegn på beinbrudd..

En person kan skade forskjellige deler av kroppen.

BlåmerkeflekkTegn på skade basert på beliggenhet
Hodeskade
  • smerter, hematom og støt;
  • kvalme, oppkast, neseblod (med hjerneskade);
  • synsnedsettelse (når den blir truffet i bakhodet);
  • svimmelhet, bevissthetstap (med hjernerystelse).
Brystskade
  • smerter forverret ved å prøve å puste, hematom og hevelse;
  • hemothorax (med et blåmerke i lungen);
  • respirasjonssvikt, økt hjertefrekvens, blå hud (med lungebetennelse).
Kontusjon av nedre ekstremiteter
  • smerter, hevelse, hematom;
  • dannelsen av hemartrose (med et blåmerke i kneleddet);
  • brudd på funksjoner;
  • vansker med bevegelse og støtte.
Blåmerke i bakben
  • økt smerte i rygg og bekkenområdet når du beveger deg;
  • blåmerke og hevelse;
  • smertefull lumbago under trening.
Halsmerke
  • bløtvevskader;
  • nedsatt blodstrøm og blodtilførsel til hjernen;
  • blåmerker, smerter og hevelse.

Viktig! Spesielt farlig er et forslått mage. Dette traumet kan føre til brudd på de indre organene (milt, lever, blære, mage). Offeret utvikler sterke smerter, hematom, indre blødninger, magemusklene strammes, i alvorlige tilfeller kan peritonitt utvikle.

Hvordan skille et blåmerke fra et brudd hjemme?

Blåmerker er den vanligste skaden. Noen ganger, med et sterkt slag, lider beinene. For å skille et blåmerke fra et brudd, er det nødvendig å studere symptomene på skade nøye. Den endelige diagnosen finnes bare etter røntgen.

Forskjeller mellom blåmerker og ribbeinsbrudd

  • Smerter og begrensning av brystets mobilitet.
  • Subkutan blødning.
  • Hevelse, misfarging av huden.
  • Pustebesvær, takykardi.

Forskjeller mellom et brudd og en kontusjon av ribbeina:

  • under bruddet øker smertene når du klikker på det berørte området, det er en følelse av utstøtt av elektrisk strøm;
  • ved palpasjon, kan du høre en knase (beincrepitus);
  • formen på brystet endres visuelt, med skade på lungen, skjer hemoptyse;
  • puste er vanskelig, det skadede området kan kobles helt fra prosessen;
  • pasienten blir blek, dekket av svette, kroppstemperaturen hans stiger;
  • hoste vises, pasienten undertrykker det på grunn av sterke smerter;
  • hvis det samler seg luft i pleura, dukker det opp luft (en lyd som ligner på en snøkrase).

Fraktur eller kontusjon av nedre ekstremiteter

Symptomer på alvorlig benkontusjon og brudd er veldig like:

  • Pasienten har sterke smerter, hematom, hevelse, han kan ikke bevege benet.
  • Den endelige diagnosen kan stilles av legen på grunnlag av røntgen.
  • På et tidlig stadium kan et brudd skilles fra et blåmerke ved bruk av aksial belastningssyndrom..

Hvis beinets integritet krenkes, blir også periosteum skadet. Det ligger i at smertemottakene er lokalisert.

Hvis lett trykk på beinet i lengderetningen forårsaker smerte, har pasienten et beinbrudd. For dette formålet kan du be en person om å stå og lene seg på et sårt ben..

Brudd eller blåmerke av fingeren

For å skille en forslått finger fra et brudd, må du nøye undersøke det berørte området:

  • Med et brudd avtar ikke smertene over tid, men intensiveres bare. Med et blåmerke faller det gradvis av.
  • Med et brudd kan ødem vises etter flere timer. Under et blåmerke dukker det opp puffiness øyeblikkelig, og deretter begynner det å avta.
  • Hvis vi sammenligner den skadde fingeren med en sunn, kan vi se at pasienten har gått ned i størrelse. Dette skjer med bein deformasjon og brudd..
  • Hvis beinet på fingeren er ødelagt, er det vanskelig for pasienten å bevege foten og gå. Med et blåmerke beholder offeret alle funksjoner og kan bevege seg uavhengig.

Brudd eller skade på halebeinet

Det er blåmerke eller hevelse i det skadede området. Når du beveger deg, intensiveres smertene. Den endelige diagnosen kan fås ved hjelp av røntgenbilder..

Brudd eller skade på beinene i skallen

Når en hodeskalle er blåmerke, utvikler offeret smerter, blåmerker, hevelse. Et alvorlig blåmerke kan føre til hjernerystelse, der en person utvikler svimmelhet, kvalme og tap av bevissthet. Med et brudd kan de listede symptomene suppleres med blødning fra nese, øre og munn..

Hvis bein er ødelagt i regionen av den fremre kraniale fossaen, har pasienten blåmerker i øyelokkene eller på øyet. I tilfelle av et beinbrudd, dukker det opp et hematom og hevelse i regionen av den midtre kraniale fossa under den temporale muskelen.

Hvis viktige områder i hjernen er skadet, blir offerets puste, hjerteslag forstyrret, forvirring oppstår, en person kan besvime, til hvem, dø.

Blåmerke behandling

Legemiddelbehandling

For behandling av blåmerker brukes smertestillende medisiner. Mange medisiner kan kjøpes på apotek uten resept fra lege..

De mest populære medisinene er:

  • Paracetamol - lindrer raskt smerter og varer i 4 timer.
  • Ibuprofen - Virker i 6 timer, men disse pillene kan føre til en urolig mage.
  • Diclofenac - skjer i tabletter og injeksjoner. Injeksjoner lindrer smerter etter noen minutter.
Paracetamol Ibuprofen Salve diklofenak

Med blåmerker foreskrives betennelsesdempende medisiner. Med deres hjelp reduseres behandlingsvarigheten betydelig. Slike medisiner inkluderer Uimisbol og Venastat. Urtemedisiner har anti-edematøse, toniske og betennelsesdempende egenskaper.

For å akselerere resorpsjonen av hematomer brukes enzympreparatene Wobenzym og Flogenzim. Medisiner lindrer smerter og betennelser, forbedrer blodsirkulasjonen til vev, forhindrer blodpropp.

For behandling av hematomer brukes salver som varmer opp, lindrer smerter, har en løser, antiinflammatorisk effekt.

Medisinen gnides i blåmerket tre ganger om dagen dagen etter skaden:

  • Nikoflex;
  • Dolobene;
  • Viprosal.
NikoflexViprosal Dolobene gel 100 gram

Helt i begynnelsen behandles hematom bare med forkjølelse.

Med blåmerker brukes også ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner:

  • Salver lindrer smerter, hevelse, betennelse. Disse inkluderer: Fastum, Ketoprofen, Diklak.
  • For å behandle blåmerker brukes salver med arnica (Arnigel), heparin (Heparinsalve, Troxevasin) og badiaga (Badyaga 911, Badyaga Forte).
  • Medisiner forbedrer lokal blodsirkulasjon, hjelper til med å løse blåmerker, lindre hevelse.
FastumKetoprofenTroxevasinHeparinsalve

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder brukes til å behandle blåmerker:

  • For å lindre smerter får pasienten forskrevet elektroforese av anestesika, lokal kryoterapi, UV-stråling.
  • Kjølekompresser er foreskrevet for å begrense karene.
  • Antiinflammatoriske prosedyrer: elektroforese med betennelsesdempende medisiner, UHF.
  • Lymfedrenerende fysioterapi: massasje, alkohol komprimerer.
  • Vasodilaterende prosedyrer: elektroforese, galvanisering, magnetoterapi.

Folk oppskrifter

Oppskriften på en kompress fra en kneskade:

  • Ta vegetabilsk olje - 1 skje, eddik - 1 skje og vann - 1 skje. Bland alle ingrediensene.
  • Fukt bomullsduken i løsningen og fest den på det ømme stedet.
  • Pakk cellofan på toppen.
  • Granharpiks - 2 ss, bjørketjære - 2 ss, ister - 2 ss.
  • Ingredienser må blandes og smeltes over svak varme..
  • Avkjøl den resulterende blandingen.
  • Salve påføres det berørte området 3 ganger om dagen..
  • Ta hvitløk - 2 hoder, eplecidereddik - 0,5 l.
  • Hvitløk å rive. Hell den med eddik.
  • Hell blandingen i et mørkt glassfat og sett på et mørkt sted i en uke.
  • Lag kompresser med blåmerker ved hjelp av denne skjæringen.

Frakturbehandling

Førstehjelp for et brudd

Hastigheten og kvaliteten på benfusjon påvirkes av riktig førstehjelp for brudd:

  • Ved åpent brudd desinfiseres såret. Kanten av såret blir behandlet med et antiseptisk middel (hydrogenperoksyd) og en steril klut.
  • Pasienten får bedøvelse, deretter påføres en splint, kald, resten av lemmene.
  • Brukket bein er immobilisert ved hjelp av et medisinsk dekk eller improviserte gjenstander..
  • Et brett er bandasjert til et skadet bein. Hvis hånden er skadet, brukes en lerkelindebandasje, hånden kan bandasjeres til kroppen.
Førstehjelp for spinalfraktur

Frakturbehandlingsmetoder:

  • I brudd kan beinfragmenter forskyves i bredde, lengde eller i vinkel. For å eliminere forskyvningen og beingjenoppretting på sykehuset, utfører legen kirurgisk reposisjon, deretter påføres en gipsstøp.
  • For å eliminere smertefulle muskelspasmer injiseres pasienten med smertestillende.
  • Det er også nødvendig å utføre trekkraft eller mottrekk. Disse prosedyrene utføres for hånd eller ved hjelp av reponeringsenheter. For å gjøre dette, bruk Ilizarov-apparatet og skjelettstrekksystemer.

Kirurgi

Prinsipper for kirurgisk behandling av brudd:

  • reposisjon av beinfragmenter og fiksering av dem;
  • stabil fiksering av beinfragmenter i riktig posisjon til de er konsolidert;
  • preferanse for lukket indirekte reposisjon;
  • tidlig restaurering av leddmobilitet og pasientaktivering.
Frakturkirurgi

For å akselerere benfusjon under brudd, må du følge disse reglene:

  • Ikke fjern rollebesetningen tidlig;
  • ikke beveg den skadede lemmen;
  • spis mat som er rik på kalsium, vitamin C, D og gelatin.

Folkemedisiner

Eggeskalloppskrift:

  • Ta egg - 4 stykker, vann - 0,5 l.
  • Kok egg til de er kokte. Skrell dem.
  • Knus skallet i pulver.
  • Ta 1 teskje pulver 2 ganger om dagen.

Beef Bone Recipe:

  • Trenger bein - 0,5 kg, vann - 2 liter.
  • Hell beinene med vann og la det småkoke i flere timer..
  • Et par spiseskjeer buljong bør ligge i bunnen av pannen.
  • Det gis til pasienten en gang om dagen. Ikke noe salt tilsettes buljongen.

Oppskriften fra egg og salt hjelper mot brudd:

  • Ta eggeplomme - 1 stk., Salt - 1 ts..
  • Eggeplommen må blandes med salt.
  • Denne blandingen må legges på et serviett og påføres et skadet sted..
  • Prosedyren utføres en gang om dagen..
  • Bruddstedet kan også smøres med granolje, løkjuice, honning.

Restitusjon og rehabilitering

Hovedmålene for behandling av pasienter med brudd:

  • redde en persons liv;
  • eliminere årsakene som hindrer normal funksjon av indre organer;
  • gjenopprette beinintegritet og funksjon.
Rehabiliteringsøvelser

Hvorfor beinene ikke vokser sammen?

Hvorfor i noen tilfeller vokser ikke beinene sammen? Fusjon av bein etter brudd avhenger av reposisjonens kvalitet, fiksering av fragmenter, tilstrekkelig blodtilførsel til det skadede området og tidlig restaurering av muskel- og skjelettfunksjon. Hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, blir pasientens bein helbredet dårlig, dannes en falsk ledd.

Hvor lenge vokser beinene sammen??

Hvor lang tid tar det å bli med i knoklene? Beinene i falanxen av fingeren smeltes sammen etter 20 dager, på hånden - etter 3 uker. Ribbene vokser sammen etter 25 dager. Et brudd i lårhalsen leges i 2 måneder, skulderen, leggen, radius eller tibia - 1,5 måneder. Barnets bein smeltes vanligvis raskere enn hos voksne.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av et brudd

Etter brudd kan beinene vokse sammen etter en måned eller seks måneder. Hvis offeret ikke fulgte legens instruksjoner, kan han oppleve komplikasjoner: ødem, dannelse av et falsk ledd, feil smeltede bein, artrose, kontraktur.

For at pasienten ikke har komplikasjoner, er det nødvendig å følge instruksjonene fra traumatologen, og også gå i tide til rehabiliteringsmetoder:

  • For å unngå muskelatrofi, trenger pasienten etter utskrivning fra sykehuset fysioterapi.
  • Det er nyttig for pasienten å gjennomgå et massasjekurs. Du kan massere det skadede området gjennom gips, for eksempel ved hjelp av magnetoterapi.
  • For å raskt gjenopprette helsen etter et brudd, må du følge en diett, konsumere mye vitaminer, frisk frukt og grønnsaker, cottage cheese, melk, sjømat, egg.
Kalsiumrik mat

Anmeldelser om behandling av blåmerker og brudd

En revmatolog med mange års erfaring og forfatteren av nettstedet nehrusti.com. Mer enn 20 år hjelper mennesker effektivt å håndtere forskjellige leddsykdommer.

Konsekvensene av et brudd på hodeskallen på livsstilen osv. (Inkludert koma) + foto

Blant bruddene er det de som smelter sammen og ikke etterlater konsekvenser etter seg selv, men kanskje alt og omvendt. Et av de mest alvorlige bruddene ved traumatisk hjerneskade er et brudd i hodeskallen. Konsekvensene av et slikt brudd kan være irreversible og noen ganger fatale..

Posttraumatiske forandringer har en annen periode for utseendet. Det avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, tiden som har gått fra øyeblikket personen ble skadet til det øyeblikket han ble ført til sykehuset. Det betyr også hvor godt personen ble gitt hjelp, både på prehospitalstadiet og på sykehuset..

En rekke komplikasjoner

Konsekvensene kan være tidlig eller sent, alt avhenger av tidsperioden siden skaden. Tidlige komplikasjoner oppstår nesten umiddelbart etter skade eller i løpet av få dager, dette er komplikasjoner av skaden.

Brudd på skallens base - alvorlig skade, som er spesielt vanskelig og har en ugunstig prognose.

Sent komplikasjoner oppstår måneder eller til og med år etter at en person er skadet. Alt, ser det ut til, ligger allerede bak oss, en full utvinning og fysisk velvære kom, men dette er bare en illusjon.

Komplikasjoner er ofte i to tilfeller:

Tilstedeværelsen av et bultert eller finbrutt brudd;

Hvis fragmenter av skallen invaderer hjernevev.

Hvis bruddet er lineært og det ikke er noen forskyvning av fragmenter, leges alt uten store vanskeligheter uten å etterlate alvorlige konsekvenser. Selv om ethvert brudd i hodeskallen allerede kan betraktes som en traumatisk hjerneskade med minst moderat alvorlighetsgrad, passerer ikke slik skade uten spor..

Verdien som benet forskyves, samt graden av kompresjon av hjernevevet, er av betydning. Utfallet påvirkes av tilstedeværelsen eller fraværet av ansamling av blod (hematom) i kranialhulen eller inne i hjernevevet.

Problemer som ikke vil ta lang tid

Komplikasjoner som oppstår umiddelbart etter skade og inntil den er fullstendig helbredet, er tidlig. For livet er denne typen tilstand en direkte trussel, som krever øyeblikkelig legehjelp. Den vanligste tilstanden er et hematom i kranialhulen..

De utvikler seg på grunn av en direkte påvirkning, fordi blodkar med forskjellige diametre sprenger, og blod kommer inn i kranialhulen, gjennomgår hjernen hjernerystelse eller kontusjon. Hvis store kar er skadet, oppstår blødning, som kan akkumuleres under membranene eller inne i hjernevevet. Avhengig av blødning og volum, kan de forårsake død. På grunn av press på hjernevevet og de omkringliggende vevene, forstyrres organets arbeid betydelig.

Dette kan skje både med et traume i buen og bunnen av skallen..

Hematomer behandles bare på en operativ måte, og jo større blodansamling er, jo flere indikasjoner på kirurgi. På grunn av trepanasjonen i skallen (åpning av kraniet) fjernes hematomet ved sug. Med en liten størrelse på hematom kan det hende at operasjonen ikke er nødvendig, den vil løse seg selv.

Å vite om størrelsen på hematom vil tillate MR.

Eventuell skade, også den minste riper, kan være komplisert av infeksjon. Hva kan vi si om et brudd i skallen, der risikoen er spesielt økt hvis det er et sår. Sårflaten er inngangsporten for mange mikroorganismer. Etter inntreden av mikroorganismer i kraniet, utvikler hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse), hjernebetennelse (betennelse i hjernevevet) eller annen smittsom prosess..

Det er nødvendig å påføre en bandasje øyeblikkelig på hendelsesstedet, helst sterilt, men hvis ikke, så hva som er passende. Dette vil forhindre ytterligere inntreden av mikroorganismer i såret og redusere risikoen for komplikasjoner. På sykehuset skal såret umiddelbart behandles og sutureres, antibakterielle medisiner foreskrives.

Ofte under et brudd, spesielt med en forskyvning, blir hjernesubstansen skadet. Fragmenter, som et knivblad, skjærer gjennom skallet og stikker gjennom hjernen med skarpe ender, og forårsaker skade på det. Komplikasjoner oppstår avhengig av hvilke deler av hjernen som er skadet og hva de hadde ansvar for..

Det vanligste tapet av visuell og auditiv funksjon, kan en person ikke puste.

Det er umulig å forhindre manifestasjonene ovenfor, siden alt skjer under selve skaden. Men å forhindre forverring er reelt, betimelig og kvalifisert til å gjennomføre kirurgiske inngrep (om nødvendig).

Fullstendig lammelse utvikles på grunn av det faktum at det er i basen hjernen og ryggmargen blir med. Som et resultat av bruddet, spesielt med forskyvning av fragmenter, blir nerveledningen forstyrret og personen mister normal evne til å bevege seg.

Sent konsekvenser

Komplikasjoner av denne typen oppstår vanligvis etter at en person har kommet seg. Det er mest sannsynlig at komplikasjoner oppstår mellom tre måneder og fem år etter at personen er utskrevet fra sykehuset. Årsaken til alt er ufullstendig helbredelse av hjernevev og utseendet på arr og infiltrater på bruddstedet. Nervestrukturer, små kar komprimeres som et resultat, og den normale strømmen av oksygen blir forstyrret.

Langt fra en sjelden konsekvens - parese og lammelse

Parese eller lammelse utvikles etter traumatisk skade på visse områder i hjernen som mottar signaler fra ryggmargen. Forekomsten oppstår både umiddelbart og etter noen tid, måneder eller til og med år.

Encefalopati og psykiske lidelser forekommer også som et resultat av et brudd. I henhold til manifestasjonsgraden kan alt variere fra en liten mangel på orientering i rommet og konsentrasjonsvansker til fullstendig mental fornedring, manglende evne til å betjene seg og være et normalt samfunnsmedlem.

Et brudd i skallens base kan føre til utvikling av epilepsianfall, som kan bli episodisk og permanent.

Hypertensjon utvikler seg som en reaksjon på brudd på hodeskallen. Som et resultat blir trykket i hodeskallen økt..

Sykdommen har en ondartet tendens til utvikling og ofte er alt veldig vanskelig.

Høyt blodtrykk kan føre til utvikling av et hjerneslag. Slik arteriell hypertensjon er veldig vanskelig å behandle..

Krumning av ryggraden er den enkleste komplikasjonen av et brudd i skallen. Alt skjer på grunn av det faktum at bruddet forstyrrer fikseringen av skallen til ryggraden. Den siste situasjonen bidrar til en endring i bevegelseslinjene og fysiologiske bøyninger i ryggraden.

Den alvorligste komplikasjonen er koma, som kan utvikle seg nesten umiddelbart etter skade. En person kan ligge stille i flere år, viktigst av alt, hele tiden passe på ham. Og hvis hjertet har sin egen automatisme og sammentrekningene ikke avhenger av hjernebarkens aktivitet, støtter et spesielt apparat normal pust. En person lever så lenge pusteapparatet eller enhetene som støtter hans viktige funksjoner. Denne tilstanden kalles en "grønnsak", en person i den er bevegelsesløs og stadig bevisstløs. Du kan komme deg ut av koma, men konsekvensene kan også være alvorlige, mye avhenger av varigheten på koma..

Med et brudd i skallens base kan konsekvensene oppstå når som helst etter skade. Men det er et positivt poeng, som består i det faktum at jo mer tid som går fra skadetidspunktet, jo mindre manifestasjoner av komplikasjoner og deres alvorlighetsgrad.

Mindre risiko for å bli ufør etter å ha mottatt et brudd på hodeskallen hos barn. Det hele avhenger av en god evne til å komme seg, som ikke er en voksen.

Hva er konsekvensene av et lineært hodeskaftbrudd hos barn?

Et lineært brudd er det minst farlige for barnet i tilfelle forsvarlig førstehjelp og rettidig behandling. Benene er smeltet sammen, og alvorlige konsekvenser forekommer i sjeldne tilfeller..

Lineært brudd er en skade som er karakterisert ved en forskyvning av hodeskallplatene på ikke mer enn en centimeter eller fravær av forskyvning. Som et resultat vises en linje som er tydelig synlig på røntgenbilder.

I visse tilfeller diagnostiseres skade på parietalbenet, noen ganger påvirkes frontal- og occipitalben..

Hos små barn kan bruddlinjen gå til linjen med kraniale suturer, dette er et diastatisk brudd. Også ved påvirkning dannes et hematom, som blir årsaken til utviklingen av komplikasjoner.

Symptomer på et lineært brudd hos barn

Vanlige symptomer inkluderer:

  1. Alvorlig hodepine.
  2. Blåmerker under øynene.
  3. Oppkast ledsaget av oppkast.
  4. Brudd på luftveiene og blodsirkulasjonen når du skader hjernestammen.
  5. Elevens mangel på reaksjon på en lett stimulans. De smalner ikke eller utvides..

Visste du? Etter skade oppstår et blåmerke eller sår i hodebunnen. Benforskyvning under palpasjonsundersøkelse er ikke etablert.

Tap eller forvirring kan også oppstå. Etter en tid øker hematom i størrelse, det er blåmerker bak ørene, neseblod av forskjellige intensiteter.

diagnostikk

For å fastslå diagnosen, lokaliseringen og alvorlighetsgraden av skaden, foreskrives en røntgenundersøkelse (kraniografi). Ved alvorlige skader kan en sprekk påvirke flere bein på en gang..

Etter å ha skaffet bildene, gjør legen oppmerksom på tilstedeværelsen av skjæringspunkter i de vaskulære sporene dannet av en sprekk. Dette skyldes det faktum at med disse skadene kan karene som er plassert inne i kraniet og arteriene i hjernemembranen bli påvirket, noe som provoserer dannelsen av epidural hematomer.

Ved palpasjon er overflaten av blåmerket som dannes i området med hårvekst, ofte tett. Samtidig er kantene på hematom litt hevet, noe som, når man palperes, gir inntrykk av et imponert brudd.

Verdt å vite! Det er tilfeller når skyggen av en vaskulær rille blir tatt for et ufullstendig brudd. Derfor bør spesialisten, når du undersøker bildene, ta hensyn til plasseringen av sporene, samt grenene deres.

Lineært brudd har noen funksjoner:

  1. Feillinje i svarte røntgenbilder.
  2. Det vaskulære spor er grått, svingete, med grener. I motsetning til feillinjen er den bredere.
  3. Feillinjen har ingen grener, smal og rett.

8-10 dager etter skade blir bruddet mer tydelig enn umiddelbart etter skade. Basert på resultatene fra røntgenundersøkelsen bestemmes skadens lokalisering og alvorlighetsgrad, behandling foreskrives.

Terapi utføres bare på et sykehus under tilsyn av leger. Barnet blir vist sengeleie og spesiell omsorg. Et kompleks av forskjellige medisiner er foreskrevet, inkludert smertestillende. Varigheten av deres bruk og dosering bestemmes av den behandlende legen.

Mulige konsekvenser

Innen medisin deles konsekvensene av kranbrudd i fravær av behandling eller feilbehandling vanligvis inn i presserende og langsiktig. Den første gruppen inkluderer de som oppstår umiddelbart eller i løpet av få dager etter skade.

Den andre typen inkluderer konsekvenser som oppstår etter flere måneder og til og med år.

Presserende konsekvenser

Avhengig av arten og graden av et lineært brudd på skallen kan føre til følgende konsekvenser:

  1. Lammelse av kroppen eller dens deler.
  2. Rachiocampsis. Kan ha ulik grad.
  3. tinnitus.
  4. Svimmelhet. Har en paroksysmal karakter.
  5. Synshemming.
  6. Dødelig utfall.

Hos nyfødte kan skade på hodeskallen bein forårsake stagnasjon av venøst ​​blod, bløtvevødem og utseendet til en fødselsvulst.

Lineær perle regnes som en av de enkleste hodeskader, siden etter et terapiforløp forekommer komplikasjoner hos barn i sjeldne tilfeller. Men traumer hos spedbarn kan provosere utvikling av cerebral parese, krampeanfall og hyperkinesis.

Komplikasjoner kan ha forskjellig karakter. Ofte begynner det å danne epidurale hematomer. De danner seg på bakgrunn av skade på blodkar og fører til at luft kommer inn i cerebrospinalvæsken og skader nerveender.

Viktig! Hos små barn kan et hematom legge press på hjernen.

Samtidig øker den gradvis i størrelse over to uker. I løpet av denne perioden er babyens liv utsatt, og han trenger konstant medisinsk tilsyn og spesiell pleie.

Fjernkomplikasjoner

Disse konsekvensene oppstår ikke umiddelbart etter skade. De vises allerede i en eldre alder..

I tilfelle brudd på integriteten til kranialboksen hos nyfødte, når de vokser, kan følgende observeres:

  1. Motorisk svekkelse.
  2. Nedsatt hukommelse.
  3. Atferdsendringer.
  4. Hyppige anfall av aggresjon og sinne.
  5. Hørsels- og synsnedsettelse.
  6. Psyko-emosjonelle lidelser.
  7. Utseendet til spasmer i netthinnens blodkar.

Når du har nådd middelalder, øker skader i skallen i barndommen betydelig risikoen for å utvikle iskemiske slag, nevrologiske sykdommer og lagdeling av aneurismen.

Hva hver forelder skal vite om i følgende video:

Det er vanskelig å forutsi sannsynligheten for visse konsekvenser. Hvis barnet treffer hodet, begynner symptomer på et brudd i kraniet, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Men det må huskes at noen skader kanskje ikke viser symptomer, men gir alvorlige konsekvenser når de blir eldre..

Effekter av skallesbrudd: behandlingsmetoder for foto og video

Et slag mot hodet med stor kraft kan forstyrre integriteten til hodeskallen. I slike tilfeller blir et brudd diagnostisert. Eventuelle hodeskader er alvorlige, de er ofte forbundet med brudd på hjernens integritet. Skade på hodeskallen er mulig, ikke bare fra et slag i hodet. Skader kan forårsake et mislykket fall fra en høyde på bekkenet eller bena.

Med skade utvikler det seg en livstruende tilstand der sykehusinnleggelse er nødvendig. Basert på alvorlighetsgraden av skaden, foreskrives kirurgisk eller medikamentell behandling.

Typer hodeskallefrakturer

Hodeskader kan være ledsaget av et brudd på huden, under disse forholdene diagnostiseres et åpent brudd. Skader kan være lukket. Det andre alternativet blir diagnostisert oftere..

Fra et slag av forskjellige etiologier kan benene i basen eller kranialhvelvet lide. På dette grunnlaget er brudd delt inn i grupper:

  • Hvis integriteten til sphenoid, ethmoid, occipital, temporale eller flere segmenter blir krenket på en gang, snakker vi om et brudd i benene i basen av skallen.

Lemlestelse er ofte ledsaget av dannelse av sprekker i nesen og orbitale plater. Skader av denne art forårsaker vanligvis blødninger i periorbitalvevet og blødning fra nese og ører..

  • Et brudd i kranialhvelvet ledsages av tilstedeværelsen av et sår eller depresjon i området av hodet der blåsten oppsto. Den indre beinplaten, hvis fragmenter er skadet av hjernesubstansen, er mest skadet.

Skader på kranialhvelvet kan ha en annen skade:

  • Med et lineært brudd på skallen, dannes en tynn sprekk i beinet. Skader er sjelden ledsaget av forskyvning av fragmenter og er en av de minst farlige personskadene. Vanligvis vokser beinene ganske raskt sammen. Den alvorligste komplikasjonen er dannelsen av et epidural hematom forårsaket av intern blødning..
  • Hvis et beinfragment presses inn i kranialhvelvet, snakker vi om et inntrykksbrudd. Ved traumer dannes vanligvis et knusing eller blåmerke i hjernen, intracerebrale hematomer dannes..
  • Lignende effekter er forårsaket av et findelt brudd. Fragmenter som følge av traumer skader slimhinnen i hjernen.
  • Et treff i hodet fra et skytevåpen er årsaken til en skade som er uforenlig med livet - et hullbrudd i beinene i kranialhvelvet. En kule blir sittende fast dypt i hjernen eller passerer rett gjennom. Begge skadene er dødelige.

Patogenese av skade

Handlingsmekanismen på beinene i skallen kan være enten direkte eller indirekte.

Hvis beinet går i stykker på stedet der det oppsto slag, kalles bruddet direkte. Hvis støtbølgens kraft ble overført fra andre bein ved treghet, snakker vi om en indirekte skademekanisme.

Brudd på kranialhvelvet er som regel en konsekvens av en direkte innvirkning. Beiner bøyes under påvirkning av kraft.

Et brudd på skallens base er oftere indirekte. Skader oppstår ved påvirkning av en sjokkbølge, som dannes når den faller fra stor høyde på bena eller bekkenet og overføres gjennom ryggraden..

Symptomer på skade

Manifestasjoner av skader kan være forskjellige, avhengig av skadens beliggenhet og alvorlighetsgrad..

Lineære brudd er de vanligste og lett behandlingsbare skadene på beinene i hodeskallen. Ofte kan ikke traumer sees på røntgen. I dette tilfellet er leger avhengige av ytre tegn: hematom dannes på periorbitalvevet, det kan vises et blåmerke i området av mastoidprosessen..

Et brudd på skallen er som regel ledsaget av nedsatt bevissthet med ulik alvorlighetsgrad, fra en kort besvimelse som skjedde på skadetidspunktet til en lang dyp koma. Vanligvis er graden av manifestasjon av dette symptomet direkte relatert til skadeomfanget. Denne regelen gjelder ikke i tilfeller der det dannes et intrakranielt hematom. Denne komplikasjonen manifesteres av en endring i perioder med klar bevissthet og besvimelse..

Hvis fragmenter skadet nervene i hodeskallen eller hjernestrukturen, kan følsomheten bli nedsatt, opp til lammelse. Etter en skade kan hjerneødem oppstå. Da blir det kliniske bildet supplert med intense smerter, kvalme og oppkast.

Hvis et brudd i hodeskallen er lokalisert i den fremre kraniale fossaen, vises mørke blåmerker på huden rundt øynene i en halv dag (symptom på "briller"). Skade er ledsaget av blåmerker på baksiden av halsen. En cerebrospinalvæske strømmet gjennom nesen, blandet med blod. Cerebrospinalvæske kan sive fra ørene når bruddet påvirker den midtre kraniale fossaen. Slike tegn gir grunn til å tilskrive skaden til åpne gjennomtrengende skader. Brudd på sfinoidbenet fører til blødning fra munn og nese på samme tid.

En betydelig del av skadene på bunnen av skallen oppstår i brudd på beinene i den midtre kraniale fossaen. Skader forårsaker blødning fra det ene øret, hørselen avtar kraftig eller forsvinner. Cerebral væske helles gjennom aurikkelen hvis integriteten til trommehinnen er svekket. Offeret kan ikke opprettholde balanse og bemerker noe tap av smak..

Skader på bakre fossa er ledsaget av traumer i hjernestammen, noe som forårsaker pustevansker og dannelse av blåmerker over mastoidprosessene. Kanskje utseendet til parese av musklene i strupehodet, tungen.

VIKTIG! Et brudd på hodeskallen hos et barn kan i utgangspunktet være asymptomatisk, og først etter en stund begynner offerets generelle tilstand å forverres.

En skade på beinene i skallen ved en hvilken som helst lokalisering kan være ledsaget av hopp i blodtrykk, funksjonssvikt i hjerterytmen og ufrivillig vannlating. Elevene til offeret kan være i forskjellige størrelser, mens de ikke svarer på lys.

Gi førstehjelp til de skadde

Traumatisk hjerneskade av alvorlighetsgrad er grunnlaget for akutt sykehusinnleggelse. Hvis det er mistanke om brudd på skallen, før legenes ankomst, må offeret ha kompetent førstehjelp.

Offeret, som ikke har mistet bevisstheten, må legges på et flatt plan på ryggen og sørge for at han forblir ubevegelig. Hodet skal være fast. Hvis det er et åpent sår, bør det dekkes med en steril bandasje. Det er tillatt å påføre is på det skadde området.

VIKTIG! Ved å utføre eventuelle manipulasjoner med såroverflaten, er det nødvendig å unngå press på det skadde beinet.

Hvis skaden er ledsaget av en swoon, blir offeret lagt på sin side, hodet er festet med ruller fra improviserte ting. Denne stillingen forhindrer risikoen for å kvele på oppkast. Det er nødvendig å kontrollere luftveiene til offeret, i tilfelle kvelning utføres kunstig åndedrett.

Hvis mulig, er det nødvendig å fjerne smykker, briller og fjerne proteser fra hodet. Kleskrage må løsnes.

Offeret er forbudt å ta smertestillende medikamenter, siden slike medikamenter forårsaker respirasjonssvikt.

Diagnostisering av en hodeskallebrudd

Hvis personen er i klar bevissthet, begynner diagnosen med en visuell undersøkelse og en undersøkelse om omstendighetene til skaden. Pasientens nevrologiske status bestemmes: legen sjekker refleksene, elevenes reaksjon, gjør oppmerksom på tilstanden til muskeltonus.

Munnhulen blir undersøkt uten å mislykkes: en hodeskallebrudd forårsaker avvik i tungen.

Deretter utføres en røntgenundersøkelse i flere anslag. Diagnostikk kan kreve resultatene av en MR- eller CT-skanning..

Hvis offeret kommer inn i den medisinske institusjonen i en bevisstløs tilstand, kan ikke instrumentelle typer forskning brukes. I slike tilfeller, basert på det kliniske bildet av skaden, stilles en diagnose og utvikles et behandlingsregime. Den nødvendige diagnosen utføres senere, når det er mulig å stabilisere pasienten.

VIKTIG! Skader på etmoidbenet lar luft komme inn; subkutan emfysem dannes fra dens penetrering.

Denne manifestasjonen indikerer tydelig et brudd i hodeskallenes basis og lar leger diagnostisere og foreskrive terapi, uten å vente på resultatene av en instrumentell undersøkelse.

Behandling av hodeskallebrudd

For behandling av pasienter med hodeskader er det ofte valgt konservative metoder. Overholdelse av sengeleie er hovedkravet. Pasientens stilling bør ikke være strengt horisontal, strømmen av cerebrospinalvæske bremses hvis hodet er plassert litt høyere enn kroppen.

Et brudd i skallens base krever en lumbale punktering hver 72. time. Samtidig innføres oksygen som er like volum som det utvunnede fluidet ved bruk av subaraknoide insufflasjoner. Dehydreringsterapi utføres også ved bruk av vanndrivende medisiner..

I tillegg til liquoré, kan offeret oppleve utvikling av pneumoencefali. Opphopning av luft over hjernehalvdelene i hjernen fører til en kraftig økning i intrakranielt trykk. Punktering gjennom det overlagre fresehullet lar deg fjerne den oppsamlede gassen.

Hvis det er diagnostisert en mild til moderat til alvorlig brudd i hodeskallen, inkluderer medikamentell behandling bruk av smertestillende midler: ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er vanligvis foreskrevet.

Hvis cerebrospinalvæskeutstrømning fra ører eller nese observeres, er cerebrospinalvæsken åpen for at patogene bakterier kan komme inn. For å forhindre utvikling av purulent infeksjon foreskrives et kurs med antibiotika til pasienten. Diacarb og Lasix tas for å undertrykke produksjon av cerebral væske.

Som regel er traumer ledsaget av et blåmerke eller hjernerystelse, i disse tilfellene foreskriver leger bruk av nootropics og vasotropiske medisiner, samt medisiner for å forbedre cerebral sirkulasjon.

Kirurgisk behandling av hodeskalle

Hvis konservative behandlinger ikke har hatt en positiv effekt på utstrømningen av cerebral væske, er det fare for tilbakevendende hjernehinnebetennelse. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep foreskrevet, der fistler av cerebrospinalvæske elimineres. For å bestemme den nøyaktige plasseringen av defekten, utføres en MR-skanning med et kontrastmiddel injisert i cerebrospinalvæsken.

Under trepanasjon av frontalområdet dekkes lumen ved å sutre det harde skallet i hjernen, i komplekse tilfeller brukes plastisk korreksjon av aponeurosis eller fascia. Benfeilen korrigeres ved å påføre et stykke muskler. Når cerebrospinalvæske er forårsaket av et traume på veggen i sphenoid sinus, utføres en tamponade ved bruk av en muskel eller en hemostatisk svamp under transnasal intervensjon.

Brudd på geometrien i beinene i skallen kan forårsake skade på optikkanalen. Nerven lider av hematomotrykk. Konsekvensene er synshemming eller total blindhet. Under slike forhold indikeres dekompresjon av synsnerven, for dette åpnes kanalen gjennom transkranial intervensjon.

Omfattende findelte brudd krever kirurgisk behandling med kranioplastikk. Først fjerner kirurgen skarpe beinfragmenter fra såret, defekten i kranialhvelvet lukkes av en plate som er festet til beinet. For protese brukes spesiell hurtigherdende plast mye. Tantalplater brukes også..

Det haster med kirurgi hvis det dannes et intrakranielt hematom. Akkumulert blod fjernes og kilden elimineres..

Ikke alltid kan antibiotika stoppe utviklingen av purulent infeksjon, som falt i kraniet etter en skade. I dette tilfellet er kirurgisk behandling også indikert..

Avgjørelsen om ethvert kirurgisk inngrep blir tatt av nevrokirurgen, basert både på diagnosen og på den generelle tilstanden til pasientens kropp, på hans alder.

Deretter trenger pasienten en lang rehabiliteringsprosess.

Konsekvenser av skade

Ved hodeskallebrudd er konsekvensene av skaden delt i to kategorier: de som oppstår under skaden og deretter manifesteres.

Blant de direkte konsekvensene - utvikling av intrakranielt hematom, smittsomme inflammatoriske prosesser, skade på hjernevevet av beinfragmenter.

Langsiktige konsekvenser kan manifestere seg i måneder og til og med år etter bedring. Arrvev dannet på skadestedet komprimerer karene som mater hjernen. Som langsiktige konsekvenser dannes lammelse, mentale funksjoner forstyrres, epi-aktivitet kan forekomme, ukontrollert økning i trykk kan provosere et slag.

Lette skallskader kan kureres ganske raskt. Inpatientbehandling varer ikke lenge, hovedrehabiliteringen foregår hjemme, pasienten får forskrevet et kurs med nootropiske og beroligende medisiner, det anbefales å tilbringe mye tid i frisk luft. Generelt er prognosen for slike skader optimistisk, manifestasjonen av konsekvensene er minimalt.

Alvorlige, kompliserte brudd kan behandles mye verre, rehabiliteringsterapi kan vare flere år, mange pasienter får funksjonshemninger og kan ikke komme tilbake til et fullt liv.