logo

Antikonvulsiva: en liste over de beste for epilepsi og anfall

Antikonvulsive medikamenter brukes som et middel for å eliminere smerte symptomer og muskelkramper, forhindre overgang fra en tilstand av smerteangrep til krampaktige og epileptiske manifestasjoner.

Aktivering av en nerveimpuls samtidig av en gruppe visse nevroner tilsvarer et signal som leveres av motoriske nevroner i hjernebarken. I tilfelle en lesjon av denne typen, vises ikke nerveavslutninger i tics eller kramper, men forårsaker smerteanfall.

Hensikten med bruken av krampestillende midler er å eliminere smerter eller muskelspasmer uten å provosere hemming av sentralnervesystemet. Avhengig av sykdomskompleksiteten, kan disse legemidlene brukes fra flere år før bruk gjennom livet med alvorlige kroniske eller genetiske former for sykdommen.

Angrep av krampaktig aktivitet er assosiert med en økning i graden av eksitasjon av nerveender i hjernen, vanligvis lokalisert i visse områder av dens struktur og diagnostisert med utbruddet av en tilstand som er karakteristisk for begynnelsen av krampesyndrom.

Årsaken til forekomst av anfall kan være en mangel i kroppen av nødvendige kjemiske elementer, for eksempel magnesium eller kalium, klemming av muskelnerven i kanalen eller en kraftig langvarig eksponering for kulde. Mangel på kalium, kalsium eller magnesium provoserer svikt i overføring av signaler til musklene fra hjernen, noe som fremgår av forekomsten av spasmer.

I det innledende stadiet består manifestasjonen av utviklingen av en nevrologisk type sykdom i lokale smerteopplevelser som stammer fra området til de berørte nervecellene og manifesteres av smerter som har forskjellig styrke og manifestasjonens art. Med sykdomsforløpet på grunn av utvikling av inflammatoriske prosesser eller muskelkramper i området med klemte nerveender, øker styrken til angrepene.

I tilfelle av et tidlig besøk hos en spesialist, brukes et kompleks av medikamenter for å utføre terapi, eliminere årsaker og tegn på skade på nerveender. Selvdiagnostisering og behandling lar deg ikke velge fra et bredt spekter av krampestillende midler som er mest egnet for lindring av smertsymptomer og eliminere årsaken til ubehag.

Når den observeres av en spesialist, vurderer han arbeidet med det foreskrevne stoffet i henhold til dets effektivitet og diagnostiserer fraværet av patologiske forandringer etter å ha tatt det i henhold til resultatene av blodprøver.

Grunnleggende om krampeløsende terapi

Den komplekse behandlingen mot krampaktige manifestasjoner inkluderer grupper av medikamenter med forskjellige handlingsprinsipper, inkludert:

  • medisiner som ikke er steroid, med antiinflammatorisk effekt, som reduserer temperaturen og eliminerer smerter og ubehag etter eliminering av betennelse;
  • antivirale piller av nevralgi brukes til å forhindre forekomst av forstyrrelser eller for å redusere smertegraden i tilfelle det oppstår;
  • smertestillende medisiner med smertestillende effekter brukes til å eliminere smerter i en strengt dosert mengde for å eliminere forekomsten av bivirkninger;
  • midler for å eliminere muskelkramper med manifestasjoner av paroksysmal natur, tilhørende gruppen muskelavslappende midler;
  • eksterne preparater i form av salver og geler for behandling av berørte områder eller injeksjoner for å stoppe manifestasjonen av muskelspasmer;
  • medisiner som normaliserer nervesystemets og beroligende midler;
  • antikonvulsive medikamenter, hvis virkning er basert på eliminering av smertesymptomer ved å redusere aktiviteten til nerveceller, disse medikamentene er mest effektive i å konsentrere kilden til smerte i hjernen eller ryggmargen, og med mindre til å behandle forstyrrelser i nervene i den perifere delen.

Noen av de foreskrevne medisinene har effekt av å hemme utviklingen eller forhindre forekomst av allergiske reaksjoner.

Hovedgruppene av krampestillende midler

Antikonvulsiva er delt inn i flere grupper, en liste over disse er foreslått nedenfor.

Immunostilbenes

Iminostilbener er preget av en krampestillende effekt, etter bruk av disse er eliminering av smerte symptomer og en forbedring av humøret. Legemidlene i denne gruppen inkluderer:

Natriumvalproat og derivater

Valproates, brukt som krampestillende midler og som iminostilbener, hjelper til med å forbedre pasientens emosjonelle bakgrunn.

I tillegg, når du bruker disse medisinene, noteres beroligende, beroligende og muskelavslappende effekter. Legemidlene til denne gruppen inkluderer:

  • Aceipiprol;
  • Valproate Sodium;
  • Valparin;
  • Convulex;
  • Epilimus
  • Apilepsin;
  • Diplexyl.

barbiturater

Barbiturater er preget av en beroligende effekt, bidrar til å senke blodtrykket og har en hypnotisk effekt. Blant disse stoffene er de mest brukte:

  • Benzobamyl;
  • fenobarbital;
  • Benzamyl;
  • Benzoyl barbamyl;
  • Benzoal.

Benzodiazepin-baserte preparater

Antikonvulsiva basert på benzodiazepin har en uttalt effekt; de brukes i tilfelle krampetilstand med epilepsi og langvarige angrep av nevrale lidelser..

For disse medisinene er beroligende og muskelavslappende effekter karakteristiske, mens bruk av normalisering av søvn bemerkes..

Blant disse stoffene:

Succinides

Antikonvulsiva i denne gruppen brukes til å eliminere muskelspasmer i individuelle organer med nevralgi. Når du bruker medisiner fra denne gruppen, er søvnforstyrrelser eller kvalme mulig.

Blant de mest brukte verktøyene er kjent:

Krampemidler mot benkramper:

Spark i det ni krampaktige "målet"

De viktigste antikonvulsivaene som oftest brukes mot epilepsi, anfall og nevralgi av forskjellig opprinnelse:

  1. Finlepsin brukes i tilfeller av nevrologiske sykdommer med lesjoner i trigeminale og glossopharyngeal nerver. Det har smertestillende egenskaper, krampestillende, antidepressive effekter. Legemidlets prinsipp er basert på å berolige nervemembranen med en høy grad av spenning ved å blokkere natriumkanalene. Legemidlet er preget av fullstendig absorpsjon av tarmens vegger i ganske lang tid. Blant kontraindikasjonene for bruk av stoffet er dårlig toleranse for karbamazepin og høyt øyetrykk.
  2. Karbamazepin brukes som et krampestillende middel for behandling av trigeminal nevralgi, har en antidepressiv effekt. Starten av stoffet skal være gradvis ettersom dosen av det forrige medikamentet avtar. Legemidler som inneholder fenobarbital reduserer effektiviteten av karbamazepin, som må tas i betraktning når du forskriver kompleks behandling.
  3. Clonazepam er preget av en antikonvulsiv effekt og brukes til å behandle neuralgi med vekslende myokloniske anfall. Det har uttalte beroligende og hypnotiske effekter. Mulige bivirkninger ved bruk av stoffet er brudd på muskel- og skjelettsystemets funksjoner, tap av konsentrasjon og humørsykdommer. Verktøyet eliminerer følelsen av angst, har en hypnotisk effekt, beroligende og avslappende effekt på pasientens kropp.
  4. Fenytoin brukes i tilfeller av krampaktig status med en handling basert på å bremse nerveender og feste membraner på cellenivå.
  5. Voltaren brukes som et krampestillende middel mot nevrologiske lidelser i ryggraden..
  6. Ketonal brukes for å redusere smertesymptomer på kroppen som har forskjellige lokaliseringssteder. Når du forskriver et legemiddel til terapi, er det nødvendig å vurdere mulig intoleranse for komponentene, og som en konsekvens, risikoen for å utvikle en allergi på tvers av typen.
  7. Natriumvalproat brukes i tilfeller av anfall forbundet med behandling av milde former, den epileptiske karakteren av muskelkontraksjon. Legemidlet reduserer produksjonen av elektriske impulser sendt av nervesystemet fra hjernebarken, normaliserer pasientens psyke. Mulige bivirkninger av stoffet er forstyrrelser i fordøyelsessystemet, endringer i blodkoagulasjon.
  8. Benzobamyl, brukt til anfall av den fokale manifestasjonstypen, er preget av lav toksisitet og høy effektivitet for å gi en beroligende effekt. Bivirkninger ved bruk av stoffet er en svakhetstilstand, en redusert emosjonell bakgrunn som påvirker aktivitetsgraden til pasienten.
  9. Phenobarbital er foreskrevet for bruk hos barn, har en beroligende effekt, er preget av en hypnotisk effekt. Det kan brukes i kombinasjon med andre midler, for eksempel vasodilatatorer for lidelser i nervesystemet..

Praktisk forbrukeropplevelse

Hva er situasjonen med antikonvulsiv terapi i praksis? Dette kan vurderes ut fra anmeldelser av pasienter og leger.

Jeg tar karbamazepin som erstatning for Finlepsin, siden en utenlandsk analog er dyrere, og et hjemlig medikament er bra for terapi i min sykdom.

Siden jeg prøvde begge medikamentene, kan jeg si at begge to er svært effektive, men en betydelig forskjell i kostnadene er et betydelig minus av et utenlandsk produkt.

Ivan

Etter flere år med inntak av Finlepsin erstattet jeg det av lege fra Retard, etter at en spesialist mener at dette stoffet er mer egnet for meg. Jeg hadde ingen klager mens jeg tok Finlepsin, men i Retard, i tillegg til en lignende handling, er det en beroligende effekt.

I tillegg er stoffet preget av stor brukervennlighet, siden det i sammenligning med analoger må tas ikke tre ganger om dagen, men en gang.

Victor

Legemidlet Voltaren hjelper mot smertesyndrom med moderat alvorlighetsgrad. Det er bra å bruke det som et tillegg til hovedbehandlingen.

Lyuba

På tide å samle steiner

Et særtrekk ved krampestillende midler er manglende evne til raskt å avslutte inntaket. Med en konkret effekt av virkningen av stoffet, er betegnelsen for kansellering opp til seks måneder, hvor en gradvis reduksjon i normen for å ta stoffet.

I følge den utbredte oppfatningen fra leger, er det mest effektive medikamentet for behandling av krampaktig aktivitet karbamazepin..

Mindre effektive er medisiner som lorazepam, fenytoin, relanium, seduxen, clonazepam, dormicum og valporic acid, ordnet for å redusere deres terapeutiske effekt.

Det gjenstår å legge til at det ikke er mulig å få krampestillende midler uten resepter, noe som er bra, siden det er veldig farlig å ta dem uansvarlig.

Tabletter, injeksjoner og andre medisiner mot epilepsi: metode for bruk, dosering og effektivitet

Epilepsi er en av de eldste sykdommene, omtale av den finnes i manuskriptene til det gamle Egypt..

I lang tid har menneskeheten prøvd å beseire denne sykdommen, men fullstendig Victoria ble aldri oppnådd..

Denne plagen er fortsatt den vanligste nevrologiske sykdommen. Dette betyr imidlertid ikke at han trenger å være panikk redd, som noen gjør.

Dagens piller for epilepsi er ganske effektive og i stand til å opprettholde pasientens asymptomatiske tilstand i lang tid..

Det er sant at forskjellige former for epilepsi og dens individuelle egenskaper hos hver person tvinger leger til å lage en rekke medisiner som hjelper til å bekjempe denne alvorlige sykdommen. Tenk på virkningsprinsippet til de viktigste stoffene.

antikonvulsiva

Deres viktigste oppgave er å blokkere anfall og lindre spenninger i det berørte hjernefokus..

Mekanismen for virkning av slike medisiner mot epilepsi hos mennesker er som følger:

  1. GABA-reseptorer blir stimulert, noe som reduserer aktiviteten til nevroner.
  2. Mengden glutamat reduseres; dette er en så nevremedisinsk lege som har en spennende effekt på nervesystemet.
  3. Fokus for aktivering aktiveres i hjernen på grunn av et feil forhold mellom ioner i cellemembranen. Disse medisinene normaliserer denne prosessen ved å blokkere ionekanaler.
Som regel velger legen ett medikament, nøye undersøker de mulige bivirkningene.

Disse midlene er delt inn i 2 grupper. 1 inkluderer medikamenter som har vært brukt i lang tid: karbamazepin, benzobarbital, etc. For det andre er de som inneholder fenobarbital og andre sterke.

Neuroprotectors

Enkelt sagt er denne sykdommen en patologisk aktivering av hjerneuroner. Oppgaven til medisiner i denne gruppen er å blokkere denne aktiveringen, regulere deres riktige effekt på cellemembranen.

Gliatilin for epilepsi:

  • Italiensk produksjon; resept;
  • øker elastisiteten til cellemembraner;
  • behandlingsforløpet er 3-6 måneder;
  • bivirkninger inkluderer mulig kvalme;
  • i form av tabletter tas 3 ganger om dagen; intravenøst ​​- 1 gang;
  • kontraindisert under graviditet og amming.

Cereton:

  • har et lignende handlingsspekter;
  • koster litt mindre;
  • tilgjengelig i form av kapsler og ampuller;
  • regler for opptak er de samme;
  • kontraindisert hos barn under 18 år og gravid.

Choline Alfoscerat:

  • inneholder virkestoffet som tilsvarer navnet;
  • tilgjengelig som en injeksjon;
  • Russisk produksjon, oppskrift;
  • koster mye billigere enn analoger;
  • også aktiv i iskemisk hjerneslag;
  • bivirkninger - kvalme, sykdommer i mage-tarmkanalen, hyppig vannlating.

Liste over Nootropics

Disse inkluderer ganske vanlige virkemidler som samtidig aktiverer hjernen og undertrykker nervøs spenning. Mye brukt i psykiatri.

Piracetam for epilepsi:

  • en av de mest brukte nootropene;
  • tilgjengelig i form av kapsler, tabletter og injeksjon;
  • doseringen varierer avhengig av pasientens tilstand - fra 800 mg til 400 mg av gangen når symptomene avtar;
  • bivirkninger - kvalme, nervøs irritabilitet, svimmelhet; vanligvis observert med en overdose;
  • kontraindikasjoner: graviditet, nyresvikt, hemorragisk hjerneslag;
  • i form av tabletter kan dispenseres uten resept.

Nootropil:

  • den samme handlingen;
  • kan også dispenseres over disk.

Fenibut for epilepsi:

  • tilgjengelig i nettbrett og selges uten disk;
  • en enkelt dose er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen fra 20 mg og over;
  • bivirkninger inkluderer kløe og utslett;
  • kontraindikasjon: intoleranse.

Sovepiller og beroligende midler

Siden epilepsi er en sykdom med økt eksitabilitet, foreskrives komponentene i denne gruppen.

Dessuten har de ikke alltid høye kostnader, men de er alltid effektive.

Valerian for epilepsi:

  • dispensert over-the-counter i form av tabletter og tinkturer;
  • deprimerende effekt på nervesystemet;
  • slapper av muskelspenninger;
  • bremser hjerterytmenes rytme;
  • 3-4 tabletter eller 30-40 ml brukes 3 ganger om dagen;
  • kontraindisert ved fruktoseintoleranse.

Fenazepam for epilepsi:

  • resept;
  • tilgjengelig i nettbrettform;
  • enkeltdosering - fra 0,5 mg til 7-9 mg i vanskelige tilfeller;
  • raskt vanedannende;
  • bivirkning: urininkontinens, svimmelhet;
  • kontraindisert i glaukom og alkoholforgiftning.

Afobazol for epilepsi:

  • dispensert uten resept i form av tabletter;
  • har en mild effekt;
  • den daglige dosen bør ikke overstige 30 mg, inntak - 3 ganger om dagen;
  • bivirkninger inkluderer munntørrhet og svimmelhet;
  • kompatibel med alkohol, men med epilepsi, anbefales ikke en slik kombinasjon, som alkohol generelt;

Hva er skuddet mot epilepsi? Relanium for epilepsi:

  • resept; tilgjengelig i form av ampuller for intramuskulær eller intravenøs administrering;
  • hovedsidekvaliteter - døsighet, svimmelhet;
  • lindrer perfekt angst, som begynnelsen på økt opphisselse;
  • kontraindikasjoner - akutt respirasjonssvikt, graviditet, allergiske reaksjoner.

Tenoten for epilepsi:

  • dispensert i form av tabletter uten resept;
  • daglig dose: 1 tablett 2 ganger om dagen, uansett matinntak;
  • kontraindikasjoner inkluderer intoleranse og overfølsomhet for laktose.

antidepressiva

De har samme effekt som beroligende midler, men de gjør det mer aktivt..

Ikke alltid skjer et angrep av epilepsi plutselig. Noen ganger blir det gitt en deprimert pasient.

I slike tilfeller er antidepressiva spesielt nyttige..

Generelt sett til og med leger fra antikken at melankolske mennesker oftere er utsatt for depresjon. Nå er det til og med vitenskapelig bevist.

Faktum er at hos mennesker som er utsatt for melankoli, endres aktiviteten til noen nevroner patologisk. Legemidlene som er diskutert her normaliserer denne prosessen..

Mennesker Miles:

  • tilgjengelig i form av tabletter, dispensert bare på resept;
  • den daglige dosen velges individuelt, men bør ikke overstige 150 mg;
  • bivirkninger er observert i fordøyelseskanalen, med forekomst av takykardi;
  • i noen tilfeller oppdages et brudd på utstrømningen av urin;
  • i tilfelle negative effekter på nervesystemet, blir avtalen stoppet.

paroksetin:

  • resept på nettbrett i Makedonia;
  • daglig dose bør ikke overstige 10-15 mg;
  • med nedsatt leverfunksjon, anbefales det å bruke med ekstrem forsiktighet.

Smertestillende

Noen ganger er angrep ledsaget av smerter. I disse tilfellene løser legene flere problemer samtidig:

  • lindring av et sterkt smertesyndrom;
  • forebygging av manifestasjon i fremtiden;
  • pasientens retur til motorisk aktivitet.

Samtidig velges fond uten uttalte bivirkninger, de er allerede nok med en lignende sykdom.

Cinnarizine for epilepsi:

  • Bulgarsk reseptbelagte medisin i pilleform;
  • Det har ikke bare bedøvelsesmiddel, men også en vasodilaterende effekt uten å påvirke blodtrykket;
  • tatt etter måltider i doser opptil 25 mg;
  • brukes med forsiktighet under graviditet og Parkinsons sykdom.
  • det antas at med lignende effekter forbedrer stoffet også hukommelsen;
  • forårsaker et minimum av allergiske reaksjoner;
  • stoffet har nylig blitt forskrevet som resept.

Hormonbehandling

Det er nå bevist at en økt konsentrasjon av visse hormoner i menneskekroppen kan provosere et epileptisk angrep, og en økning i andre kan stoppe det.

Derfor har praksis med hormonell behandling blitt utbredt i dag..

deksametason:

  • injeksjon resept;
  • den daglige dosen bestemmes individuelt, starter med 10-15 ml;
  • noen ganger påvirker forsinket seksuell utvikling hos barn;
  • langvarig bruk anbefales ikke.

Prednisolon for epilepsi:

  • resept;
  • Indisk medisin i pilleform;
  • en daglig dose på 20 mg en gang i den akutte fasen til 5 mg i remisjon;
  • med forsiktighet er foreskrevet for smittsomme sopp- og bakteriesykdommer og etter dem.

Navn på kosttilskudd

Mange leger er ganske skeptiske til kosttilskudd i behandlingen av alvorlige sykdommer.

Men noen av dem, akkurat som en ekstra stimulant, i kampen mot epilepsi har vist seg godt..

  1. Kosttilskudd Tiens. Preparatene til dette selskapet stabiliserer tilstedeværelsen av biokalsium i kroppen, noe som har en gunstig effekt på nervesystemet og er i stand til å dempe angrepene av epilepsi. Linjen begynte å bli utviklet i 1993 og inneholder te, mattilsetningsstoffer og salve tilsetningsstoffer.
  2. Leviron duo for epilepsi. Dette er en fet væske, tilberedt på basis av en lerkekstrakt. Den inneholder mange naturlige komponenter som kan støtte metabolske prosesser i kroppen. Ved epilepsi reduserer det bivirkningene av alle medikamenter betydelig, spesielt hormonelle og krampestillende.
  3. Karnitin for epilepsi. Det forbedrer også metabolske prosesser og er tilgjengelig i form av tabletter og injeksjon. Det regnes som et biologisk aktivt middel..

Ny generasjons medisiner

Hvilke medisiner for siste generasjons epilepsi finnes?

Det antas at disse medisinene med epilepsi hos voksne og barn har en sterkere effekt, men det kan være flere bivirkninger etter bruken..

Nedenfor er en liste over nye generasjoner medisiner for behandling av epilepsi hos mennesker i forskjellige aldre..

vigabatrin:

  • tilgjengelig i form av belagte tabletter - 500 g;
  • brukt med utilstrekkelig effektivitet av andre medisiner;
  • tatt 1-2 ganger om dagen; for voksne er den daglige dosen 1 g;
  • å øke dosen av medikamentet fører som regel ikke til bedring i den terapeutiske effekten;
  • eldre anbefales å redusere den daglige dosen;
  • som bivirkninger, depresjon, irritabilitet kan observeres;
  • kontraindisert for gravide, under amming og med individuell intoleranse;
  • resept.

fenobarbital:

  • reseptbelagte medisiner i form av 100 mg tabletter;
  • den daglige dosen for en voksen er 100 - 200 mg, tatt 1-3 ganger om dagen;
  • bivirkninger: døsighet apati;
  • kontraindisert ved kroniske lever- og nyresykdommer.

Gibapentin:

  • tilgjengelig i kapsler på 300 mg;
  • resept;
  • vanligvis er en daglig dose foreskrevet på 1 dag, som 300 mg 1 gang per dag, deretter øke;
  • bivirkninger inkluderer brudd på mage-tarmkanalen og allergiske reaksjoner;
  • brukes med forsiktighet ved nyresvikt.

Hvilke medisiner tas for store og små anfall

Et stort anfall er ledsaget av et merkbart bevissthetstap, fall i pasienten, kramper.

Med små anfall kan tap av bevissthet være et sekund, til og med usynlig for andre, men pasienten føler tydelig en tetthet av bevissthet og mister deretter noen ganger noen av minnene sine: han husker ikke navnet på sine pårørende, hvor han bor osv..

Ved sjeldne anfall er natriumborat foreskrevet, med hyppige og store anfall, fenobarbital.

Store anfall er godt stoppet og forhindret av difenin, og små med trimetin. Begge medisinene er tilgjengelige på reseptbelagte apotek, dosen bestemmes av legen.

Avslutningsvis vil jeg si at den nye generasjonen medikamenter (2 grupper, som vi allerede har snakket om), er i stand til å påvirke både kortsiktige og alvorlige angrep.

Du trenger bare å være forberedt på dem og ikke miste kontakten med legene.

Sovehjelpemidler. Antiepileptika. Antiparkinson-medikamenter

1. Antiepileptika inkluderer:

-bemegrid + natriumvolproat

+fenytoin (difenin) + karbamazepin (finlepsin)-trihexiphenidyl (cyclodol) -tegn

2. Det har både sovepiller og antiepileptisk effekt:

-triheksyfenidyl-fenytoin-etosuximid + fenobarbital-lamotrigin-karbamazepin

3. Ved behandling av store anfall av epilepsi, bruk:

+fenobarbital + difenin (fenytoin) + karbamazepin-selegilin-etosuximid (suksilep)

4. Legg merke til svakhetene med sovepiller fra gruppen av barbiturater:

-søvnvarighet ikke mer enn 30 minutter - forstyrr sovne-prosessen - nefrotoksisitet + utvikling av avhengighet + uttalt ettervirkning

+muligheten for utvikling av medikamentell avhengighet + terapeutisk bredde er mindre enn for sovepiller fra benzodiazepin-gruppen

5. Merk antiepileptika:

+lamotrigin-levodopa + karbamazepin + fenytoin

6. Antiepileptika som virker gjennom GABA-systemet - postsynaptisk hemming:

+primidon (heksamidin) -etosuximid (suxilep) + fenobarbital (luminal) -fenytoin (difenin)

7. Sovepiller inkluderer:

+fenobarbital + midazolam + nitrazepam - karbamazepin - natriumbromid - Valerian tinktur

8. Mekanismen for hypnotisk virkning av barbiturater skyldes:

-hemming av sentrale adrenerge reseptorer + økt virkning av GABA + hyperpolarisering av nevronmembraner - blokade av GABA reseptorer - eksitasjon av benzodiazepin reseptorer

9. Phenobarbital har følgende effekter:

+sovepiller + beroligende middel + hypotensiv + antiepileptikum, antiparkinson, smertestillende, angstdempende

10. Effektiv ved Parkinsons sykdom:

+cyclodol (trihexyphenidyl) fenytoin

+amantadin - karbamazepin - natriumvolproat + levodopa

11. Ved Parkinsons sykdom, bruk:

+sentrale kolinolytika (trihexyphenidyl) -perifere M-cholinolytics (metacin) -dopamin reseptorblokkere (klorpromazin) + dopamin reseptor stimulanter (bromocriptin) -indirekte adrenerge agonister (efedrin)

+MAO-blokkere (selegilin) ​​+ dopaminforløpere (levodopa)

12. Hypnotika har:

-karbamazepin -selegilin + zolpidem-kjent + nitrazepam-fenytoin + fenazepam

13. Bruk i strid med prosessen med å sovne:

-fenytoin + ethaminal natriumtrigesquiphenidyl (cyclodol) + triazolam-trimethine + fenazepam

14. Mekanismen for barbiturater skyldes:

+åpning av klorkanaler og hyperpolarisering av membraner + forbedring av den hemmende effekten av GABA, økt syntese av GABA, økt syntese av acetylkolin, blokade av GABA-reseptorer

15. Antiepileptisk effekt har:

-fentolamin + natriumvolproat-propranolol + klonazepam

16. Antiepileptika bør seponeres gradvis, og ikke brått, fordi:

+fenomenet "rekyl" kan utvikle seg - det er nødvendig å forhindre medikamentavhengighet + anfall kan forsterkes - dette er fyldt med binyresvikt

17. Virkningsmekanismene til antiepileptika kan omfatte:

-reduksjon i dannelse av dopamin - reduksjon i GABA-formasjon + aktivering av GABA-ergisk system

+reduksjon i permeabilitet av natriumkanaler - økning i intracellulært natriuminnhold

18. Karbamazepin:

-forhindrer små epileptiske anfall + forhindrer store anfall + forhindrer psykomotoriske ekvivalenter - har antiparkinsoneffekter - brukes som en sovepille

19. Fenytoin (difenin) brukes til:

+store epileptiske anfall + psykomotoriske ekvivalenter - små epileptiske anfall + hjertearytmier - hjertesvikt - søvnforstyrrelser

20. Legemidler med et bredt antiepileptisk spekter:

+valproater - etosuximid - fenobarbital + lamotrigin

21. Benzodiazepiner inkluderer:

-fenobarbital + klonazepam - levodopa - amantadin + diazepam

22. Cyclodol (trihexyphenidyl) forårsaker følgende bivirkninger:

+økt intraokulært trykk + takykardi - kvalme, oppkast + tarmatoni - CNS-stimulering - respirasjonsdepresjon

23. Øk affiniteten til GABA-reseptorer for en mekler og fremme åpningen av klorkanaler:

+fenobarbital-amantadine + diazepam-bemegrid-lamotrigine

24. Veiledning for symptomatisk terapi for Parkinsons sykdom:

-økt utskillelse av acetylkolin + svekkede effekter av acetylkolin + supplert dopaminmangel

-bruk av dopaminreseptorblokkere + glutamatreseptorblokkering

25. For behandling av parkinsonisme gjelder:

-fenobarbital-karbamazepin-ethaminal natrium + bromocriptin + amantadin-fenytoin

26. Derivater av barbitursyre inkluderer:

-Sinomet + fenobarbital-fenytoin + ethaminal natrium

27. For små epileptiske anfall er de mest effektive:

-fenobarbital-primidon (heksamidin) + natriumvolproat + etosuximid

28. Hjelp for mild forgiftning med sovepiller:

-zopiklon - amantadin + bemegrid + koffein - pyridostigmin

29. Fenythione (difenin):

-forårsaker søvn + forhindrer store anfall + blokkerer natriumkanaler - forårsaker hypertensjon

+induserer induksjon av mikrosomale enzymer - fungerer som syklodol

30. Virkemekanismen til amantadin (midantan) skyldes:

+blokade av NMDA-reseptorer, blokade av fosfodiesterase, blokade av DOPA-dekarboksylase, aktivering av natriumkanaler

+hemming av glutamatergiske effekter

31. Trihexyphenidyl (cyclodol) forårsaker:

-brudd på syntese og frigivelse av acetylkolin + blokkade av sentrale kolinerge reseptorer + blokade av perifere kolinerge reseptorer - Opphisselse av dopaminreseptorer - Økt skjelettsmuskel tone

32. Antiepileptika som primært aktiverer det GABA-ergiske systemet:

-difenin (fenytoin) -etosuximid + fenobarbital + klonazepam-karbamazepin

33. Fremkalle induksjon av mikrosomale leverenzymer:

+fenytoin - trihexyphenidyl + fenobarbital - carbamazepin - bemegrid

34. Ved langvarig bruk er vanedannende:

-triheksyfenidyl + fenobarbital + nitrazepam + triazolam

35. Nitrazepam forårsaker søvn, som:

+stimulerer sentralnervesystemet benzodiazepin reseptorer - blokkerer sentralnervesystemet benzodiazepin reseptorer + forbedrer virkningen av GABA - begeistrer sentrale adrenoreceptorer - stimulerer barbiturat reseptorer

36. For forgiftning med barbiturater, bruk:

+angrepet + gastrisk skylling + tvungen diurese - beroligende midler - antipsykotika - nalokson

37. Avhengighet ved langvarig bruk av fenobarbital utvikler seg på grunn av:

-reduksjon i absorpsjon i magen - reduksjon i følsomhet for medikamentet i sentralnervesystemet + økning i metabolisme i leveren - produksjon av antistoffer mot stoffet + induksjon av mikrosomale enzymer

38. Klorhydrat:

+brukes til å stoppe epilepsianfall + har en irriterende effekt + har en dosering på 0,5-1,0

-er et derivat av barbitursyre - er et antiparkinson-medikament - har en hypertensiv effekt

39. Ethosuximide:

+har antikonvulsiv aktivitet i små episoder av epilepsi + blokkerer kalsiumkanaler

-er et antiparkinson-medikament - har en angstdempende effekt - er en analog av difenin + refererer til antiepileptika

40. Midler for behandling av store episoder av epilepsi:

+fenobarbital + natriumvolproattegn + fenytoin + lamotriginetosuximid

41. Levodopa:

-brukes for å forhindre epilepsi + øker dopamininnholdet i sentralnervesystemet + lindrer muskelstivhet og hypokinesi - blokkerer omdannelsen av DOPA til dopamin

42. Midler for lindring av epileptisk status:

+klonazepam + tiopental-natrium-karbamazepin-etosuximid-lamotrigin

43. Sammensetningen av blåheten inkluderer:

+karbidopa-carbidine-amantadin

44. Natriumvalproat:

+er et antiepileptikum - ligner levodopa + øker innholdet av GABA i sentralnervesystemet

+brukes til små og store anfall av epilepsi - har smertestillende effekt

45. Forberedelser for forebygging av store anfall ved epilepsi:

+fenobarbital + fenytoin + natriumvalproat-etosuximid + karbamazepin-klorhydrat

46. ​​Ved Parkinsons sykdom i kjernen i det ekstrapyramidale systemet er det tilrådelig:

-redusere dopamin + øke dopamin - øke mengden acetylkolin + redusere effekten av acetylkolin + stimulere dopaminreseptorer - blokkere dopaminreseptorer + redusere glutamatergiske effekter

47. Nakom er forskjellig fra levodopa:

+karbidopainnhold - benserazidinnhold

-ved at den ikke krysser blod-hjerne-barrieren + av en mer betydelig tilstrømning av levodopa til sentralnervesystemet + innholdet av en perifer DOPA-dekarboksylase-hemmer

48. Den hypnotiske effekten skyldes:

+zopiklon + natriumhydroksybutyrat

+fenazepam - trihexyphenidyl - levodopa - bemegrid

49. Hypnotika, som i minst grad krenker søvnens fysiologiske struktur:

-fenobarbital-etaminal natrium + natriumhydroksybutyrat + zopiklon

50. For triheksyfenidyl (syklodol) er karakteristiske:

+blokade av kolinerge reseptorer i området med basale kjerner + evne til å blokkere perifere kolinerge reseptorer - nedsatt gjenopptak av dopamin - stimulering av dopaminakkumulering i synaptisk spalte + økt intraokulært trykk

51. Amantadine:

-brukes til status epilepticus - er en direkte antagonist av cyclodol

+blokkerer glutamatreseptorer i basale kjerner + har en antiviral effekt - er en del av stoffet "nakom"

52. Ved forgiftning med barbiturater:

+vasket mage - injiser sure oppløsninger + injiser alkaliske oppløsninger + kraft diurese - reduser diurese

+gjør kunstig åndedrett + administrer angrepet - injiser antihypertensive medisiner

53. Ved forgiftning med barbiturater innføres alkaliske løsninger med det formål å:

-nøytralisering av sure produkter i tarmen + akselerert utskillelse av barbiturater i urinen - opprettholdelse av alkaliske reserver i kroppen

+redusere reabsorpsjonen av barbiturater i nyrenes tubuli; øke sekresjonen av barbiturater av nyrene

54. Bruk for å forhindre store anfall:

-etosuximid + fenobarbital + karbamazepin + fenytoin-levodopa

55. For å stoppe det utviklede krampeanfallet, kan du søke:

+diazepam-sidnokarb-etosuximid + klorhydrat + anestesi

56. Fenytoin er preget av:

-alifatisk struktur + tilstedeværelse av fenylradikaler + krampestillende virkning - bruk i parkinsonisme

-sterkere sovepilleeffekt enn fenobarbital

57. Ved parkinsonisme anbefales det:

-øke innholdet av acetylkolin + blokkere kolinerge reseptorer i området av basalkjernene - introduser antikolinesterase medisiner

+øke dopamininnholdet i det ekstrapyramidale systemet - bruk antikonvulsiva

58. For små anfall er epilepsi mest effektiv:

+klonazepam + etosuximid-fenobarbital-klorohydrat + natriumvolproat

59. Når du bruker trihexyphenidyl (cyclodol), kan du oppleve:

+utvidede pupiller og økt intraokulært trykk + takykardi - bradykardi - senkende blodtrykk + tarmatoni - økt spytt

60. Antiparkinsonmedisiner, med innføring av hvilke dopaminreseptorer som er begeistret:

-cyclodol (trihexyphenidyl) carbidopa + bromocriptin (parlodel) carbamazepine ethosuximide + levodopa

61. For generaliserte (epileptiske) anfall, utnevn:

+fenobarbital natrium + diazepam - etosuximid + klonazepam - levodopa - selegilin

62. Grunnlaget for virkningsmekanismen til antiepileptika:

+aktivering av det GABAergiske systemet + reduksjon i membranpermeabilitet for natrium og reduksjon

nervabilitet av nerveceller - blokade av sentrale kolinerge reseptorer - eksitasjon av dopaminreseptorer

+reduksjon i strøm gjennom kalsium T-kanaler av nevroner

63. Hypnotiske medikamenter, avhengig av dose, har følgende effekter:

+beroligende middel + sovepiller - antipsykotisk

64. Derivater av barbitursyre:

+fenobarbital + ethaminol-natriumfenytoin-etosuximid

65. Ved forgiftning med barbiturater er det nødvendig:

-påfør muskelavslappende midler + gjennomfør tvang diurese

+skift pH i urinen til den alkaliske siden - lavere blodtrykk - foreskriv litiumoksybutyrat

66. Fenobarbital:

+har en hypnotisk effekt + har en antiepileptisk effekt + har en hypotensiv effekt

-brukt som et bedøvelsesmiddel - brukt ved Parkinsons sykdom - stimulerer vasomotorisk sentrum

67. Når dosering i centigram har fenobarbital følgende effekter:

+beroligende middel + hypotensiv - hypnotisk - narkotisk - muskelavslappende

68. I farmakoterapi mot Parkinsons sykdom brukes medisiner:

+hemmende glutamatergiske effekter - stimulering av det kolinergiske systemet - blokkering av dopaminreseptorer + aktivering av det dopaminergiske systemet + hemming av MAO-B

69. Clonazepam er:

+benzodiazepinderivat - stimulant - hypertensivt medikament + antiepileptikum - bedøvelse

70. Velg sider av handlingen som følger med clonazepam:

+har antiepileptisk effekt - stimulerer syntesen av mikrosomale enzymer + kan forårsake medikamentell avhengighet + har en muskelavslappende effekt - har en smertestillende effekt

71. Hypnotika har:

+zopiklon + doxylamin + zolpidem - lamotrigin - etosuximid

72. Kontraindikasjoner for utnevnelse av sovepiller er:

+respirasjonsdysfunksjon + alder opp til 15 år - arteriell hypertensjon - magesårssykdom - epilepsi

73. For store epileptiske anfall er medisinene du velger:

+fenobarbital + fenytoin - ethosuximide - levodopa - bromocriptine

74. For små episoder med epilepsi er de valgte medisinene:

+etosuximid + natriumvalproat

-fenytoin-fenobarbital + clonazepam

75. Fenytoin (difenin):

-den brukes som en sovepille + reduserer innholdet av natriumioner i cellen + reduserer eksitabiliteten til nevroner - øker nervenes nerveceller

-er det medikamentet du velger for parkinsonisme

76. Karbamazepin:

+effektiv for trigeminal nevralgi + effektiv for psykomotoriske anfall - har synonymet "trimetin" - er et derivat av barbitursyre

+har en antidepressiv effekt

77. Lamotrigin:

+blokkerer natriumkanaler + effektive for små episoder med epilepsi + reduserer frigjøring av glutamat - har et synonym for etosuximid

-er et benzodiazepinderivat - har en hypnotisk effekt

78. Ethosuximide:

+spesielt effektiv for små episoder med epilepsi + blokkerer kalsiumkanaler av T-type - begeistrer GABA-reseptorer - har et synonym for "natriumvalproat"

79. Natriumvalproat:

+forårsaker akkumulering i hjernen til GABA + hemmer metabolismen av GABA + er effektiv i de fleste former for epilepsi - stimulerer direkte GABA reseptorer - er effektiv i parkinsonisme - er et hypnotisk medikament + blokkerer natriumkanaler

80. Patogenetiske tilnærminger i behandlingen av parkinsonisme er:

+økt dopamininnhold i basale kjerner + eliminering av dopaminmangel i substantia nigra + kolinerg reseptorblokkade i sentralnervesystemet - senking av dopamin i blodet - eksitasjon av kolinerge reseptorer i sentralnervesystemet - sentral dopaminreseptorblokkade + MAO-B-hemming

81. Levodopa:

+er en forløper for dopamin + trenger godt gjennom blod-hjerne-barrieren + blir til dopamin i nevroner + effektiv i parkinsonisme - effektiv ved epilepsi - i magen blir til dopamin - blokkerer kolinerge reseptorer

82. Forløperen til dopamin er:

+levodopa-amantadine-bromocriptine-norepinephrine

83. Øk dopamininnholdet i synaptisk spalte:

+levodopa + madopar + selegilin - trihexyphenidyl - atropine - bromocriptine

84. Reduser bivirkningene av levodopa:

+karbidopa + blokkering av dopaminreseptorer i det emetiske senteret (domperidon)

-DOPA-decarboxylase-trihexyphenidine-amantadin

85. Carbidopa:

+reduserer dannelsen av dopamin i perifert vev + er en del av stoffet “nakom” + reduserer bivirkningene av levodopa - reduserer dannelsen av dopamin i sentralnervesystemet - trenger gjennom blod-hjerne-barrieren - er en del av stoffet “madopar”

86. Benserazide:

+hemmer perifert DOPA-dekarboksylase + er en del av stoffet "madopar" + øker mengden levodopa som kommer inn i sentralnervesystemet - hemmer sentral DOPA dekarboksylase - er en del av stoffet "nakom"

87. Amantadine:

+blokkerer NMDA-reseptorer + hemmer glutamatergiske effekter - blokkerer monoaminoksidase B

-stimulerer direkte dopaminreseptorer - blokkerer sentrale kolinerge reseptorer

88. Bromokriptin:

+har synonymet “parlodel” + stimulerer dopaminreseptorer + er effektivt for parkinsonisme –– er effektivt for epilepsi –– har beroligende effekt –– forårsaker galaktoré

89. Å redusere ødeleggelsen av dopamin i sentralnervesystemet kan:

+monoamin oksidase B + hemmere selegilin-karbidopa-levodopa

90. Selegiline:

+hemmer selektivt monoaminoksidase B + hemmer inaktivering av dopamin: + effektiv i parkinsonisme-hemmer monoaminoksidase adrenerge synapser

-demper prosessen med inaktivering av noradrenalin - effektiv i kollaps

91. Cyclodol (trihexyphenidyl) er effektiv i:

+parkinsonisme - epileptisk status - små epileptiske anfall + spastisk lammelse

92. Cyclodol (trihexyphenidyl):

+utnevnt muntlig + blokkerer sentrale kolinerge reseptorer - akkumuleres aktivt i kroppen

-stimulerer monooxygenasesystem - effektivt ved epilepsi

+reduserer skjelving og stivhet av skjelettmuskulaturen ved parkinsonisme

93. I tilfelle en overdose av benzodiazepin angstdempende medisiner foreskrevet:

-bemegrid-koffein + flumazenil-flunitrazepam

Søvnepilepsi: symptomer på nattlige epileptiske anfall, førstehjelp for angrep under søvn

Effekten av anfall på søvn

Natteangrep forstyrrer søvn- og våkne syklus, noe som fører til postictal døsighet. Fragmentering av søvn er mer alvorlig med fokal epilepsi..

Effekten av antiepileptika på søvnmønstre er kontroversiell. I den første generasjonen PEP (barbiturater) råder en ikke-spesifikk hemmende effekt. Karbamazepin og andre PEPs som fungerer som en natriumkanalblokkerer forbedrer søvnfragmenteringen.

Valproate forbedrer dyp søvnfasen N3 og reduserer REM-fasen. Lamotrigin kan forårsake subjektive følelser av søvnløshet, men objektiv søvnsvikt ble ikke bekreftet under polysomnografiske studier..

Med hensyn til Topiramata ble subjektiv utmattelse observert. Pregabalin endrer strukturen i søvn - øker andelen av REM på grunn av N2 (ikke-REM2).

Søvn og epilepsi har et veldig sammensatt forhold. Søvn er et presserende menneskelig behov, som luft, vann og mat..

De fleste pasienter med epilepsi har en kombinasjon av anfall på dagtid og om natten, og tilfeller med overvekt av anfall om natten er sjeldne. Dermed er spørsmålet om nattelig ro hos pasienter med epilepsi og deres hjemmeobservasjon veldig viktig..

Denne delen er designet for å ta vare på de som trenger en kvalifisert spesialist, uten å krenke den vanlige rytmen i sine egne liv..

Hallo lege, jeg har et spørsmål som dette: av hvilken grunn hopper jeg opp og løper i søvne, hva kan det være? Når jeg blir lei kan jeg hoppe opp 2-3 ganger om natten. Jeg har en svulst i høyre parietal region, EEG videoovervåkning ser ut til å være i orden, epileptologen diagnostiserer epilepsi uten full undersøkelse og foreskrev et behandlingsforløp for epilepsipiller, jeg er redd for å bruke dem slik at denne sykdommen ikke våkner. Hva burde jeg gjøre?

Epileptisk anfall

Manifestasjoner av epilepsi er like forskjellige som årsakene som forårsaket dem. Det viktigste karakteristiske symptomet er et klassisk epileptisk anfall, som utvikler seg plutselig og ofte uten åpenbar grunn..

Et anfall er en uventet kortsiktig, vanligvis gjentatt mange ganger, smertefull tilstand som har presise tidsgrenser.

Anfall er en klassisk, mest karakteristisk og slående manifestasjon av sykdommen. Et krampaktig anfall utvikler seg alltid uventet, plutselig, en figurativ definisjon - "som torden fra en klar himmel." Det mest karakteristiske er det såkalte store krampeanfall.

I løpet av det er det vanlig å skille en rekke påfølgende stadier: stadiet med forløpere, aura, faser av tonic og kloniske anfall, post-epileptisk koma og til slutt, søvn.

Harbingers forekommer hos pasienten, vanligvis noen dager eller timer før utbruddet av epilepsiangrepet. De vises i form av forekomst av hodepine, følelser av ubehag, misnøye med ens egen tilstand, irritabilitet, nedsatt humør, nedsatt ytelse.

Auraen (i oversettelse - "pust") er direkte begynnelsen på selve anfallet, mens pasientens bevissthet ennå ikke er slått av, huskes alt som skjer i denne fasen ganske godt. Hos forskjellige pasienter kan auraen være helt annerledes, men hos samme pasient er den alltid den samme. Dette fenomenet er ustabilt og observeres i gjennomsnitt hos halvparten av pasientene.

Aura kan være hallucinerende. I dette tilfellet kan barnet se forskjellige bilder, som oftest har en skremmende, skremmende karakter. I tillegg til forskjellige synlige bilder, kan det også høres bedrageri, ubehagelig lukt kan kjennes.

Tonic fase av anfall. Plutselig mister en skolegutt bevisstheten, alle muskler er veldig anspente, men samtidig oppstår ikke kramper. Barnet faller skarpt på gulvet, biter nesten alltid tungen. I løpet av høsten utløses et veldig karakteristisk rop, som oppstår når brystet blir komprimert av luftveiene på grunn av dens toniske spenning. Pasienten slutter å puste, huden blir først blek, og får deretter en blåaktig fargetone. Ufrivillig vannlating og avføring. Elevenes reaksjon på lyset er helt fraværende. Denne fasen varer ikke mer enn ett minutt, siden et lengre forløp kan føre til død fra respirasjonsstans.

Den kloniske fasen er preget av utviklingen av et klassisk krampaktig anfall. Pusten er fullstendig restaurert. Skum med urenheter av en liten mengde blod kommer ut av pasientens munn. Fasen varer 2-3 minutter.

Etter den gradvise forekomsten av anfall, kaster barnet seg ut i koma, som på sin side deretter går i dyp søvn. Etter å ha våknet mister pasienten hukommelsen for alle hendelsene som skjedde under angrepet. I fremtiden, noen forstyrrelser i orientering i rommet, er noen forstyrrelse av tale bevart.

Hva gjør jeg hvis barnet er redd for å sove alene i barnesengen

Det er mange måter å roe et barn på og overvinne frykten hans for å sovne alene. Du kan bruke følgende tips..

  1. Vær mer oppmerksom på barnet ditt gjennom dagen. Klem babyen, snakk med ham, gjør det klart at du alltid beskytter ham og kommer til unnsetning hvis han blir redd.
  2. Inntil frykten har sunket, legg barnet i seng og les ham rolige historier for natten. Vent til han sovner og forlater rommet stille.
  3. Slå på nattlyset og vant babyen gradvis til å sove alene.
  4. Kjøp et leketøy som er utstyrt med "beskyttende" funksjoner. Fortell barnet ditt at denne bjørnen, roboten eller dukken vil beskytte søvnen hans..
  5. Vis babyen at du er i nærheten av rommet hans, så kan du stille på TV-en eller snakke. Slike dempede lyder vil hjelpe deg med å roe ned og sovne..
  6. Få et kjæledyr som du kan legge igjen i nærheten av barnet: en lydig hund, en papegøye eller en hamster i et bur.
  7. Skap en koselig atmosfære på barnerommet. Ikke bruk lyse og prangende nyanser i interiøret. Også en hyppig frykt hos et barn er et monster under sengen. Du kan sette der esker med leker eller kjøpe en barneseng ikke på bena, men stå på en solid base.

Årsaker og manifestasjoner av patologi

Hvorfor nattepilepsi oppstår vites ikke helt. Men hovedfaktoren som bidrar til utseendet på krampaktig anfall, bør du vurdere mangelen på riktig søvn.

Hyppig søvnmangel fører til uttømming av energireserver i sentralnervesystemet, forstyrrelse av prosessene for eksitasjon og hemming. Som et resultat av dette dannes epileptogene foci i hjernebarken. Jo lenger en person forsømmer hvile, desto større er sannsynligheten for anfall i en drøm.

Mulige årsaker til utviklingen av epilepsi om natten inkluderer også:

  • fysisk, mental overbelastning;
  • regelmessig bruk av alkohol og narkotika;
  • hyppig stress;
  • overførte craniocerebral skader;
  • Smittsomme sykdommer;
  • medfødte misdannelser i hjernen;
  • genetisk predisposisjon;
  • fødselstraumer;
  • neoplasmer i hjernen.

Det er umulig å forstå uavhengig av hva som provoserte forekomsten av krampeanfall under søvn. Bare legen er i stand til å bestemme årsaken til utviklingen av epilepsi og velge riktig behandling etter bestått undersøkelse.

Med den nattlige formen for epilepsi forekommer kramper ofte i løpet av den første halvdelen av natten, i REM-søvnfasen (dette skyldes en endring i hjerneaktiviteten). En skarp våken eller en plutselig telefonsamtale kan provosere utseendet deres..

Hvis sykdommen utvikler seg, vises krampaktige kriser i en hvilken som helst fase av søvnen, uavhengig av tilstedeværelsen av provoserende faktorer. Vurder hovedtypene av anfall (tabell 1).

Tabell 1 - Typer nattlige epiproter

Typer epilepsiangrep etter manifestasjonstidspunktetKarakteristisk
Tidlig kveldForekommer 2 timer etter at pasienten sovner
MorgenBegynn om morgenen, en time før eller etter at du har våknet.
blandetAnfall forekommer i løpet av natt og dag hvile

Symptomer på nattlig epilepsi skiller praktisk talt ikke fra det kliniske bildet i sykdommen i løpet av dagen. Rett før anfallet vises:

  • intens hodepine;
  • ubehag
  • kvalme;
  • spasmer i ansikts, laryngeale muskler;
  • talevansker;
  • frysninger.

Differensialdiagnose av krampeanfall

Etter manifestasjonen av disse symptomene oppstår kramper i en spesifikk muskelgruppe. Deretter spredte de seg i en sekvens som tilsvarer plasseringen av sentrene i hjernen som kontrollerer bevegelser. Pasientens pust forstyrres, det er økt spytt. Spontan vannlating og avføring mulig.

De kliniske manifestasjonene av nattepilepsi hos voksne kan suppleres med symptomer som er karakteristiske for søvnforstyrrelser:

  • søvngjengeri;
  • mareritt;
  • panikk anfall;
  • å gå og snakke mens du sover.

Generelt varer et epileptisk anfall fra 10 sekunder til 5 minutter. Etter denne tiden sovner personen. Etter å ha våknet husker han ikke hva som skjedde om natten. Epilepsi under søvn er ikke alltid ledsaget av kramper. Følgende tegn kan du gjenkjenne ikke-krampete angrep:

  • utvidede pupiller;
  • tomme øyne;
  • manglende respons på miljøet.

Terapi i barndommen

Oftest forekommer den første episoden av epilepsi hos barn mellom 5 og 10 år. Sykdommen kan oppstå under søvn eller rett før du våkner.

Tegn som indikerer et problem er:

  • skjelving i lemmene når du sovner;
  • å gå i en drøm (søvngang);
  • hyppige oppvåkninger, ledsaget av gråt;
  • urininkontinens om natten;
  • mareritt;
  • nedsatt koordinering av bevegelser etter oppvåkning.

Sykdommen utvikler seg av følgende grunner:

  • utviklingspatologi;
  • fødselsskader;
  • hode skader;
  • Smittsomme sykdommer;
  • arvelig faktor.

I behandlingen av sykdommen brukes følgende typer medisiner:

  1. Nootropiske medikamenter. La normalisere prosesser i hjernen.
  2. Antikonvulsive medikamenter. De virker på fokus på hjerneaktivitet og forhindrer kramper, i tillegg til å hemme forsterkede impulser som fører til nervøs overopphisselse.
  3. Psykotropiske medisiner. De brukes i tilfeller der barnet lider av økt spennende..

I alvorlige tilfeller av sykdommen utføres nevrokirurgi.

Funksjoner ved diagnostiske tiltak

Symptomer på epilepsi hos voksne er så uttalt at det i de fleste tilfeller kan stilles riktig diagnose uten bruk av komplekse diagnostiske metoder

Imidlertid bør du ta hensyn til det faktum at undersøkelsen skal gjøres tidligst to uker etter det første angrepet

Under diagnostiske aktiviteter er det veldig viktig å identifisere fraværet av sykdommer som forårsaker lignende symptomer. Oftest manifesterer denne sykdommen seg hos eldre mennesker.

Oftest manifesterer denne sykdommen seg hos eldre mennesker..

For å identifisere årsaken til sykdommens begynnelse, bør du oppsøke lege som ikke bare vil oppta en anamnese, men også foreta en grundig diagnose av hele organismen. For å stille en nøyaktig diagnose, må legen studere det kliniske bildet, identifisere hyppigheten av anfall og gjennomføre magnetisk resonansavbildning av hjernen

Siden, avhengig av patologiform, kan de kliniske manifestasjonene av sykdommen variere betydelig, er det veldig viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen og identifisere hovedårsaken til utviklingen av epilepsi

Søvn og epilepsi

En god natts søvn er viktig for alle mennesker, men enda viktigere hvis du lider av epilepsi. Årsakene til dette er todelt: Kramper kan forhindre at du får den kvalitetssøvnen du trenger, og søvnmangel kan føre til flere epileptiske anfall. Dette er en lukket syklus, spesielt hvis du ennå ikke er klar over at angrepene dine påvirker mengden og kvaliteten på søvnen din..

Hvorfor er det en så nær sammenheng mellom søvn og epilepsi? Angrep, som ved epilepsi, forårsaker et "feilfyr" i hjernen, organet som regulerer søvnen din. Derfor, når hjernen din ikke fungerer på grunn av anfall, lider søvnen din. Og når søvnen din lider, er hjernen din mer sårbar for en "funksjonsfeil" i arbeid som forårsaker anfall. Noen anfall, som godartet rolandisk epilepsi og tidsmessig epilepsi, oppstår mens du sover. Hos andre, for eksempel ung myoklonisk epilepsi og epilepsi med krampaktig anfall, oppstår oppvåkning under oppvåkning fra søvn. I alle fall lider drømmen din. Faktisk kan du ha problemer med å sove om natten, selv når du ikke har anfall.

Saken blir ytterligere komplisert av det faktum at medisinene du tar for å hjelpe med kramper kan gjøre deg veldig sliten og til og med endre kvaliteten på søvnen din. Noen epilepsimedisiner, som klonazepam, fenobarbital og valproat, kan ha en beroligende effekt, noe som kan gjøre deg søvnigere enn vanlig. Mange av de nyere epilepsimedisinene har mindre sannsynlighet for å få beroligende effekt, så snakk med legen din om å bytte til dem hvis du tror at medisinene dine gjør deg mer sliten enn vanlig..

Strategier for å forbedre søvnkvaliteten

Det er avgjørende for helsen din å gjøre justeringer i behandlingen, forebygge kjente angrepstriggere og samarbeide tett med legen din.

Det er også viktig å følge disse tipsene for å hjelpe deg å sove godt og våkne uthvilt:

  • Få nok søvn. Det virker åpenbart, men faktum er at de fleste av oss bare ikke får nok søvn. En fersk undersøkelse viste at omtrent to tredjedeler av russerne ikke er fornøyd med søvnbehovet i løpet av uken. I gjennomsnitt trenger en voksen mellom 7 og 9 timers søvn per dag for å fungere på sitt beste, og barn fra 5 til 10 år trenger 10 eller 11 timers søvn. Hvis du er søvnmangel, blir hjernen din mer irritert, og en betent hjerne kan forårsake anfall. Derfor, for det første: sove mer.
  • Behandle eventuelle andre søvnproblemer. Noen studier har vist at personer med epilepsi har søvnforstyrrelser, for eksempel Obstruktiv søvnapné-syndrom (OSAS), overdreven søvnighet på dagtid og søvnløshet. Å ha en søvnforstyrrelse er et dobbelt slag for deg: hvis hjernen er irritert av søvnforstyrrelse hele natten, kan det utløse flere anfall. Kjenn på tegnene: en følelse av overdreven tretthet i løpet av dagen, snorking eller hyppig våkner om natten, kan signalisere en søvnforstyrrelse. Hvis du har en søvnforstyrrelse, vil behandling og kontroll av søvnløshet bidra til å roe hjernen din og også forbedre behandlingen av epilepsi..
  • Tren hjernen din. Å utvikle gode sovevaner og skape et miljø som fremmer søvn er nøkkelen til å få avslapning av kvalitet. Hold soverommet ditt mørkt og stille. Slå av all elektronikken, inkludert TV, mobiltelefon, bærbare videospill, nettbrett og datamaskin - de avgir alle lys som reduserer melatonin, et hormon produsert av hjernen din som hjelper deg med å sove. Å ha en enkel rutine som du vil følge hver natt - enten det er å ta et bad eller noen minutter med dyp pust - kan hjelpe deg med å lære kropp og sinn når det er tid for å sove.

Varighet og hyppighet av anfall

De fleste tror at et epileptisk anfall ser slik ut - pasientens gråt, bevissthetstap og en person som faller, kramper i muskler, rister, påfølgende ro og en rolig søvn. Kramper kan imidlertid ikke alltid påvirke en persons kropp, siden pasienten ikke alltid mister bevisstheten under angrep.

For å øke prosentandelen av diagnosen epileptisk status, en varighet på mer enn 30 minutter, som tidligere ble ansett som normal for ham, ble det bestemt å redusere til 10 minutter for å unngå bortkastet tid. Med ubehandlede generaliserte statuser som varer en time eller mer, er det en høy risiko for irreversibel skade på pasientens hjerne og til og med død. Samtidig øker hjerterytmen og kroppstemperaturen. Generalisert epileptisk status kan utvikle seg umiddelbart av flere årsaker, inkludert craniocerebral traumer, rask tilbaketrekning av antikonvulsive medikamenter, og så videre..

Imidlertid løses det store flertallet av epileptiske anfall i løpet av 1-2 minutter. Etter at det generaliserte anfallet er fullført, er pasienten i stand til å utvikle en postictal tilstand med dyp søvn, forvirret bevissthet, hodepine og muskelsmerter, som varer fra et par minutter til flere timer. Noen ganger forekommer Todds lammelse, som er et nevrologisk underskudd av forbigående art, uttrykt av svakhet i lemmen, som er motsatt i stedet for fokus for elektrisk patologisk aktivitet.

Månedens beste materialer

  • Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
  • Hvordan oppbevare fersk frukt og grønnsaker: enkle triks
  • Slik bryter du lysten på søtsaker: 7 uventede produkter
  • Forskere sier ungdom kan utvides

Hos de fleste pasienter, mellom anfallsperioder, er det umulig å finne nevrologiske forstyrrelser, selv om bruk av krampestillende midler aktivt hemmer sentralnervesystemets funksjon. Enhver nedgang i mentale funksjoner er først og fremst assosiert med nevrologisk patologi, som i utgangspunktet førte til at anfall begynte, og ikke anfallene i seg selv. Tilfeller av anfall uten anfall er svært sjeldne, som i tilfelle epileptisk status.

Behandlingsmetoder og konsekvenser

De kliniske manifestasjonene av nattlig epilepsi ligner symptomene på en vanlig søvnforstyrrelse. For å bekrefte diagnosen er elektroencefalografi eller videoovervåking foreskrevet. Studier blir utført når pasienten sover. Dette lar deg identifisere fokuset på sykdommen (området i hjernen der overdreven aktivitet forekommer på anfallstidspunktet) og etablere formen for epilepsi.

Hjelp til pasienten

Tilstanden til pasienten etter anfallet avhenger av hjelpen som gis. For å minimere risikoen for negative konsekvenser er det nødvendig:

  1. Legg pasienten på en flat overflate med et teppe under ryggen..
  2. Løsne klærne til offeret.
  3. Sett en myk gjenstand i munnen: et serviett, et lommetørkle.
  4. Drei pasientens hode til siden: dette forhindrer inntreden av oppkast, spytt i luftveiene og forekomst av kvelning.
  5. Hold bena og armene til en person, uten å motvirke kramper.
  6. Ring ambulanse.

Du kan heller ikke tvinge pasientens tunge kraftig, gi ham vann og medisiner. Slike handlinger kan føre til negative konsekvenser..

Hvis diagnosen blir bekreftet etter undersøkelsen, får pasienten forskrevet nootropics (Encephabol, Cerebrolysin) og krampestillende midler (Depakin, Carbamazepine). Når årsaken til epilepsi er en smittsom sykdom eller betennelse i hjernehinnene, tilskrives også antibiotika.

Å ta medisiner begynner med små doser: de forårsaker søvnighet på dagtid. Deretter økes doseringen av medisiner gradvis. Etter å ha oppnådd effekten av terapi, stoppes bruken av medisiner.

Prognoser og anbefalinger for forebygging

Søvnepilepsi er en behandlingsbar sykdom. Men faren for sykdommen er at symptomer vises om natten. Dette øker sannsynligheten for negative konsekvenser. Komplikasjoner av krampaktige kriser kan være:

  • tunge tilbaketrekning;
  • aspirasjons lungebetennelse;
  • blør;
  • blåmerke i hodet;
  • luftveisarrest;
  • koma;
  • dødelig utfall.

I tillegg fører nattlig epilepsi til en forverring av allmenntilstanden. Det er en følelse av svakhet i kroppen, svimmelhet (om dagen), en følelse av svakhet.

Dette fører til en økning i anfall under søvn, en reduksjon i arbeidsevnen og livskvaliteten til pasienten som helhet. Epileptiske anfall hos barn påvirker deres ytelse og generelle utvikling negativt

Derfor er det viktig å legge merke til tilstedeværelsen av sykdommen i tide og begynne å ta terapeutiske tiltak

Ved rettidig og riktig valgt behandling er prognosen gunstig: det er mulig å redusere hyppigheten av anfall eller oppnå fullstendig remisjon av sykdommen.

Hvis det tidligere var angrep av epilepsi i en drøm, anbefales det:

  1. Gå til sengs, våk opp samtidig (mangel på søvn øker sannsynligheten for angrep om morgenen eller ettermiddagen).
  2. Unngå mental, emosjonell stress før leggetid.
  3. Lukk gardinene om natten.
  4. Slutt å røyke, drikke alkohol, sterk kaffe og te, beroligende midler.
  5. Sov på en liten pute: dette reduserer risikoen for kvelning under et anfall.

Epilepsi og søvn henger tett sammen: nattekramper fører til utvikling av søvnløshet hos en pasient og reduserer arbeidsevnen, og mangelen på riktig hvile provoserer en økning i hyppigheten av anfall. Derfor, hvis du mistenker en sykdom eller søvnforstyrrelse, bør du umiddelbart oppsøke lege: Han vil utføre en undersøkelse og foreskrive behandling.

Epilepsi hos ungdom

Ungdom er en overgangsperiode fra barndom til voksen alder. Tenåringer prøver å endre livsstil, sjeldnere enn før hjemme, kommunisere aktivt med jevnaldrende, ikke med foreldre.

I ungdomstiden får folk hobbyer (bilkjøring, diskotek, videospill), det første seksuelle forholdet. I et forsøk på å etterkomme voksne, adopterer ungdommer ofte vanene til voksne (drikker alkohol, prøver å røyke osv.), Er avhengige av risikofylt forskjellig fra normal atferd.

Vanskeligheter med å tilpasse seg denne nye sosiale statusen oppleves av alle, til og med absolutt friske ungdommer, men slike vansker kan forverres hvis epilepsi oppdages hos ungdom..

Hva er forskjellen mellom frykt og mareritt

Et mareritt er et hyppig og ubehagelig fenomen. Han kan til og med føre til en normal visning av serien, der gutten var tapt og ikke kunne finne veien hjem. Hvis barnet ditt, mens du ser på, innlevet i helten og ønsket å hjelpe ham på alle mulige måter, er det ikke overraskende at han i en drøm ser en situasjon der han selv blir hovedpersonen;

Nattlig frykt hos barn er av en helt annen karakter og vil ikke bli assosiert med livlige inntrykk. Dessverre har en slik patologi en helt vitenskapelig forklaring - parasomnia, der babyen ikke bare opplever redsel, men også hysteri. I dette øyeblikket våknet han ikke til slutten, og handlingene hans skremmer ofte foreldrene:

  1. Piercing skrik;
  2. Kaotiske bevegelser;
  3. Kjenner ikke igjen mor eller pappa.

Oftest lider barn av parasomnia, selv om en voksen også har mareritt. Hvordan finne ut at babyen er redd, og ikke bare hadde et mareritt:

  • Etter å ha våknet og beroliget barnet, spør ham om hva han hadde drømt. Hvis babyen overlevde marerittet, kan du gjenfortelle alt han så;
  • gjenfortelling av drømmen vil være levende og assosiert med enhver trussel mot sikkerhet eller liv, både for babyen og familiemedlemmer;
  • så snart barnet er helt våken vil tankene og handlingene hans være klare og tydelige;
  • du kan legge barnet i seng igjen, selv om du må bruke litt tid.

Årsaker til epilepsi

Utbruddet av epilepsi hos barn skyldes forekomsten av foci med bioelektrisk eksitasjon i forskjellige deler av hjernen. Samtidig dannes det bølger og utladninger av forskjellige frekvenser i hjernecellene som er lokalisert i epileptiske fokus. De forekommer under visse forhold eller under påvirkning av provoserende faktorer..

Samtidig intensiveres og akkumuleres bioelektriske utslipp i visse områder av hjernebarken.

En av faktorene er arvelighet - en rekke former for epilepsi arves.

Til dags dato har den arvelige naturen til visse former for sykdommen blitt påvist, og spesifikke gener er oppdaget som er ansvarlige for utviklingen av epilepsi og forekomsten av anfall..

Derfor anses en av hovedårsakene til utvikling av epilepsi å være skade på nervecellene i hjernen under graviditet:

  • brudd på legging av hjernevev med utvikling av medfødte avvik hos nyfødte babyer under påvirkning av forskjellige skadelige faktorer (alkohol og nikotin, skadelighet på jobben, inntak av medisiner eller medikamenter);
  • med forskjellige sykdommer hos moren under graviditet (influensa, røde hunde, hepatitt) eller med alvorlige purulente-septiske sykdommer (betennelse i mandlene, lungebetennelse, pleurisy, pyelonefritt);
  • med utvikling av intrauterine infeksjoner (toksoplasmose, cytomegalovirusinfeksjon, klamydia);
  • med skader på fosterhodet, til og med mindre;
  • med sirkulasjonsforstyrrelser i morkaken og en konstant mangel på oksygen til nervecellene til fosteret (med patologi i morkaken eller navlens vene, med hjertefeil, diabetes, luftveissykdommer hos den vordende mor);
  • med alvorlig toksikose, spesielt i andre halvdel av svangerskapet.

Epilepsi kan utvikle seg med patologisk skade på nervecellene i babyens hjerne under alvorlig fødsel med forekomst av fødselskader:

  • med langvarig arbeidskraft med en lang vannfri periode, samt med bruk av fødselshjelp for dens ekstraksjon (obstetriske tang, vakuum);
  • ved fødselen av en baby med respirasjonssvikt (ved kvelning) med tett sammenvevning av nakken på den nyfødte med en navlestreng og andre patologier i fødselen;
  • med den patologiske effekten av anestesi på nervecellene til fosteret under keisersnitt.

Derfor vises ofte ("debut") sykdommer eller de første symptomene på epilepsi hos barn under to til tre år.

Epilepsi hos barn kan også oppstå:

diskusjoner

9 innlegg

Epilepsi er en hjernesykdom manifestert ved gjentatte uprovoserte anfall med nedsatt motoriske, sensoriske, autonome eller mentale funksjoner. Angrep kan forekomme når som helst på døgnet, men hos noen pasienter er de bundet til å sove. Det er til og med et eget alternativ - søvnepilepsi. I dette tilfellet forekommer anfall bare om natten. Spesielt karakteristisk for disse pasientene er forekomsten av anfall under sovne, våkne og umiddelbart etter det.

Hos noen pasienter begynner nattangrep med en aura i form av plutselig oppvåkning, "krøllende" lyder, det kan være skjelving i hele kroppen, hodepine, oppkast, voldsom vri på hodet og øynene til siden, kramper i visse deler av kroppen, forvrengt ansikt, spyt, svikt i tale. Noen ganger setter pasienter seg ned eller går på fire, gjør "tråkk" -bevegelser, som minner om å sykle. Et angrep varer i gjennomsnitt fra 10 sekunder til flere minutter. Noen pasienter beholder hukommelse under anfall og kan beskrive dem. Indirekte tegn på et nattangrep er en bit av tungen og tannkjøttet, tilstedeværelsen av skum med blod på puten, ufrivillig vannlating, muskelsmerter, skrubbsår og blåmerker i huden. Etter et angrep kan pasienter våkne på gulvet..

Det er et annet problem hos pasienter med epilepsi forbundet med søvn. Søvn er en integrert prosess i livet vårt, der hele kroppen, inkludert nervesystemet, hviler. Hos de fleste pasienter med epilepsi kan redusert søvn (deprivasjon) føre til forekomst og hyppighet av anfall. Søvnmangel inkluderer sen sengetid, hyppige nattlige våkner, uvanlig tidlig oppvåkning. Spesielt farlig er en systematisk sen sengetid, samt episodisk nektet å sove (for eksempel i forbindelse med nattskift eller "fester"). Dette fører til uttømming av nervesystemet og sårbarheten til nerveceller i hjernen med økt krampaktig beredskap. Å reise med å "slå ned" søvnvåkne rytmen er også farlig. For pasienter med epilepsi er det uønsket å endre tidssonene i mer enn 2 timer. En plutselig skarp "voldelig" oppvåkning (for eksempel ved å ringe en alarm i de tidlige timene) kan også provosere utseendet til epileptiske anfall.

Ikke glem at under søvn kan det oppstå andre kliniske manifestasjoner som ikke har noen forbindelse med epilepsi. Dette er nattlig frykt, mareritt, søvngjengeri og døsighet, urininkontinens og andre. Nattlig frykt forveksles spesielt ofte med epileptiske paroksysmer. Samtidig setter barnet seg plutselig, gråter, skriker, svetter, utvidede elever, frysninger noteres. Han reagerer ikke på appellen fra foreldrene, frastøter dem; i møte med et grimas av skrekk. Etter 5 minutter roer han seg og sovner. Hendelsene om natten etter å ha våknet er glemt. I motsetning til epilepsi, skjer anfall aldri.

Hos de fleste barn og unge voksne, som sovner fra tid til annen, er det en muskel rykking, ledsaget av en følelse av å falle og avbryte begynnelsen av søvnen. Disse rykkene (godartet søvn mi-oklonus) er vanligvis øyeblikkelig, arytmisk og asynkron, med liten amplitude. Ingen behandling er nødvendig.

Narkolepsi er en tilstand som ledsages av plutselige episoder med å sovne på dagtid. Dette er en sjelden sykdom. Det er ikke ledsaget av endringer i EEG (elektroencefalogram) som er karakteristisk for epilepsi..

Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av nattangrep, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse, det er spesielt viktig - sove EEG og nattvideo-EEG-overvåking, som ofte blir utført etter en test med søvnmangel. Det gjelder å etablere riktig diagnose og behandlingsvalg.

Dessverre nekter mange pasienter med nattangrep å ta antiepileptika. Dette er en veldig alvorlig feil. I intet tilfelle vil legen garantere at anfall som oppstår i mange år bare om natten, i mangel av tilstrekkelig behandling, ikke vil vises på dagtid