logo

Sacroileitis

Sacroileitis, hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Den inflammatoriske prosessen til det sacroiliac leddet kalles sacroileitis. En person føler smerter i korsryggen. Sykdommen kan være et uavhengig eller symptom på noen andre sykdommer. Dette leddet er inaktivt. Sakrummet er den nest siste ryggraden, under er halebeinet. Ved fødselen er de sakrale ryggvirvlene plassert separat fra hverandre, de vokser sammen etter 18 år. Det dannes et enkelt bein. Det er en medfødt avvik som kalles den bifide ryggen når fusjonen er ufullstendig.

Forløpet av sykdommen kan være akutt eller kronisk, med påfølgende deformasjon av leddet eller ankyloser (immobilitet på grunn av fusjon av leddoverflater). Ankylose forekommer i de fleste tilfeller med revmatisme. Deformering av sacroileitis er preget av dannelse av beinvekster (osteofytter) langs kantene av leddet.

Hva det er?

Sacroileitis er en inflammatorisk lesjon av sacroiliac leddet. Det forekommer som en uavhengig sykdom eller en manifestasjon av en smittsom eller autoimmun sykdom. Oftere ensidig. Bilateral er karakteristisk for ankyloserende spondylitt og brucellose, sjelden observert i tuberkulose. Blant årsakene: skader, langvarig overbelastning av leddet, medfødte avvik i leddene, smittsomme eller systemiske sykdommer, svulster.

Årsaker

Det er vanlig at leger skiller to store grupper av årsaker som provoserer den inflammatoriske prosessen.

Den første er dannet av autoimmune sykdommer, som er preget av asymmetrisk betennelse. Denne gruppen av årsaker isoleres separat, siden det ikke finnes noen ekstra symptomer i disse leddene. Ved betennelse kan du ganske enkelt diagnostisere begynnelsen av en systemisk prosess.

Den andre gruppen av årsaker dannes av sykdommer, hvis utseende er forårsaket av vanlig leddgikt, så vel som andre patologiske prosesser. Hvis pasienten er høyrehendt, blir sacroiliitis vanligvis funnet på høyre side. Følgelig avslører venstrehendte venstresidig sacroileitt.

I denne begrunnelsesgruppen er det vanlig å skille følgende:

  1. Ukorrekt biomekanikk i leddet;
  2. Graviditetstilstand;
  3. Smittsomme sykdommer
  4. Osteoporose diagnostisert hos postmenopausale kvinner;
  5. Misdannelser på grunn av komplikasjoner under fødsel;
  6. En svulsttilstand som utvikler seg i beina i bekkenet, retroperitoneale rom og hulrommet i det lille bekkenet;
  7. Funksjoner ved arbeid assosiert med langvarig sitting, forårsaker svekkelse av bekkenringen.

Klassifisering

Ved mekanismen for sykdomsutbruddet skilles disse typer sacroileitis:

  1. Primær sacroileitis er en sykdom som oppstår i sacroiliac leddet og dets leddbånd og er begrenset til dets strukturer. Primær sakroileitt kan utløses både med traumatisk skade (som et resultat av infeksjon), og med skade på beinvev av en svulst (for eksempel når en svulst forekommer direkte på ryggraden).
  2. Sekundær sacroiliitis - har en mer kompleks genese, siden sacroiliitis bare er et av symptomene på den underliggende sykdommen. For en stor del spiller en allergisk eller immun komponent her, når sykdommen oppstår som en organisms svar på visse forandringer. Ikke den siste rollen i forekomsten av sekundær sakroiliitt spilles av revmatologiske plager som provoserer funksjonsfeil i immunsystemets funksjon, som et resultat av at kroppen starter en reaksjon mot sine egne fibre i bindevevet i det aksiale skjelettet.

Til tross for det faktum at det har skjedd betydelig fremgang i sykdomspatogenesen og at forskere var i stand til å klassifisere sacroileitis i to store kategorier - primær og sekundær - i klinisk praksis, gikk de ikke fra den vanlige delingen av sykdommen, avhengig av årsakene til at den er direkte forårsaket.

Vanlige symptomer som er vanlige for alle typer sykdommer

Det viktigste symptomet som kjennetegner alle typer sacroiliitis, er smerter. Det forekommer i nedre ryggrad, i regionen av sakrum eller korsryggen. Som regel utstråler den til andre deler av kroppen: Achillesen, låret, gluteus maximus. Det er preget av forsterkning på trykketidspunktet og etter et lengre opphold i samme stilling.

Andre symptomer på sacroiliitis inkluderer:

  • irritabilitet;
  • økning i kroppstemperatur til 37,5;
  • smerter i andre ledd;
  • utmattelse;
  • synsforstyrrelser (lacrimation, mottakelighet for sterkt lys og andre);
  • hjerterytme og pusteforstyrrelser kan observeres.

Andre symptomer kan variere avhengig av hvilken faktor som førte til utviklingen av sykdommen. Så klinikken til hver av sykdomsformene er som følger:

  1. Smittsom sacroileitis. I tillegg til smerter, oppstår symptomer som en økning i kroppstemperatur, utvikling av abscesser i området av glutealmusklen. Infeksjonsfarlige - toksiske symptomer observeres også, som oppstår som et resultat av frigjøring av avfallsstoffer fra mikroorganisme til blodomløpet.
  2. Revmatisk sacroileitis. I dette tilfellet er det smerter i korsryggen, som er sterkere om morgenen, og også etter hvile. Hvis en person "divergerer", avtar smertene. Andre symptomer iboende ved sacroileitis er identiske med manifestasjonene av den underliggende sykdommen: sykdom, feber, utvikling av osteoporose, skade på andre ledd, sener, for eksempel akilles og hofte.
  3. Traumatisk sacroileitis. I tillegg til smerter er det hevelse på skadestedet, rødhet i huden, blåmerker, hematomer. I noen tilfeller, spesielt i en tid med betydelig intensitet av eksponering for den traumatiske faktoren, kan et åpent sår oppstå med brudd på hudens integritet. I dette tilfellet oppstår blødning, noe som skaper utmerkede forhold for inntak av sykdomsfremkallende stoffer i kroppen gjennom blodet.
  4. Tuberkuløs og brucellose sacroileitis er preget av et akutt forløp med symptomer som feber, smerter som oppstår med jevne mellomrom og forsterker seg bare under visse omstendigheter. Men det hender at tuberkuløs eller brucellose sacroileitis er mer uttalt: det er generell ubehag, hodepine, verkende ledd, økt svette, frysninger, andre tegn på rus.

Det er verdt å merke seg at på et tidlig og sent stadium av sacroiliitis vil symptomene avvike, i det minste i intensitet. I de tidlige stadiene er ikke-spesifikke symptomer mulig, og av denne grunn legger ikke mange pasienter særlig vekt på dette. I omtrent to stadier av sykdommens utvikling, er febersyndrom, feber og nedgang i kroppsvekt. Om morgenen, så vel som om natten, manifesteres moderate smerter i korsryggen..

Graden av sykdom

Det er slike grader av sykdomsutvikling:

  1. Den første graden er sjelden preget av livlige tegn. Noen ganger kan pasienten bli forstyrret av ryggsmerter som utstråler til akillessenen;
  2. Den andre graden av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av smerter i rumpe og hofter. Pasienten føler kuttesmerter i korsryggen, noe som reduserer ryggraden i ryggraden i dette området. Allerede på dette stadiet kan sykdommen føre til spinal deformiteter;
  3. Den tredje graden av sykdommen er preget av tegn som ankylose i sakrum eller ilium. Du kan se disse tegnene på sykdommen ved hjelp av en røntgenundersøkelse. Dette stadiet er preget av forekomsten av radikulitt, utseendet til kramper i musklene, samt en endring i blodtrykket.

diagnostikk

For at legen skal henvise pasienten for undersøkelse, i tillegg til symptomene ovenfor, må betennelse bekreftes ved bruk av rutinemessige laboratorietester.

For eksempel kan identifiseres:

  • positive immunodiagnostiske data for en spesifikk mikroorganisme (i tilfelle av en spesifikk patogen);
  • perifert blod leukocytose;
  • et skifte av leukocyttformelen til venstre, til unge eller til og med myelocytter;
  • økning i ESR;
  • uttalt generell reaksjon av kroppen: feber, rus, hevelse i det myke vevet, snakker om diffus betennelse - flegmon i mellommuskelrommene i bekkenet;
  • skade på fjerne ledd, tilstedeværelse av hudutslett, daktylitt, skade på negleplatene (dette skjer ved psoriasisartritt).

Den raskeste og mest informative diagnostiske metoden, som allerede nevnt, er en røntgen av bekkenbenene med en målrettet, storskala skyting av sacroiliac-leddene i direkte projeksjon med obligatorisk fange av to leddrom langs hele deres lengde.

komplikasjoner

En alvorlig komplikasjon av purulent sacroiliitis er dannelsen av purulent sagging med et gjennombrudd i glutealregionen og, spesielt, i bekkenhulen. I nærvær av striper avslører palpasjon og rektal undersøkelse en smertefull, svingende elastisk formasjon. Inntrengning av pus i de sakrale åpningene og ryggmargskanalen ledsages av skade på ryggmargen og dets membraner..

Behandling av forskjellige typer sacroileitis

Sacroileitis-behandling er stort sett konservativ. Det generelle opplegget med kompleks medikamentell terapi består av:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (nimesulid, diklofenak);
  • tumor nekrose faktor antagonister (infliximab);
  • hormoner (deksametason, metylprednisolon);
  • antibiotika (streptomycin, klaritromycin, ceftriaxone).

Ved sterke smerter blir blokkeringer gjort med introduksjonen av leddet, triggerpunkter i musklene (områder med økt følsomhet) eller ryggmargskanalen til lidokain, kenalog, diprospan.

Hovedmidlet for å eliminere årsaken til spesifikke betennelser er medisiner som har en skadelig effekt på et spesifikt patogen, for eksempel anti-TB medisiner (tioacetazon, isoniazid) med tuberkuløs sacroileitis.

Fysioterapi med sacroiliitis

Til dags dato er det mange studier som bekrefter effektiviteten og fordelen med fysioterapi med sacroiliitt. Dette gjelder spesielt med hensyn til sykdommens revmatologiske natur..

  1. Infrarød stråling fra det berørte området. Infrarød stråling har en varmende og lokalt stimulerende effekt. Som et resultat akselereres helingsprosesser, immunitet stimuleres, det er resorpsjon av infiltrater og andre tegn på kronisk betennelse.
  2. Laserstråling til ryggraden og til det sacroiliac leddet. Under virkningen av laserstråling aktiveres spesielle sensitive molekyler i vev og organer, som, i samspill med omkringliggende celler, endrer aktiviteten av metabolske reaksjoner og øker oksygenforbruket. Som et resultat stimuleres celledeling, glukoseproduksjon og fettfordeling aktiveres. Alt dette øker vevets evne til å regenerere (gjenopprette).
  3. Ultrafonoforese av betennelsesdempende medisiner og lokalbedøvelse. Under påvirkning av ultralydsvibrasjoner blir absorpsjonen av medisiner forbedret, området for deres distribusjon øker, og deres terapeutiske effekt forbedres.
  4. Høyintensiv pulserende magnetoterapi. Under påvirkning av et magnetfelt endres metabolske prosesser mellom celler, metabolismen øker, fjerningen av forfallsprodukter akselereres, noe som bidrar til å redusere den inflammatoriske responsen.

I tillegg til de ovennevnte metodene for eksponering ved bruk av fysiske faktorer, er det viktig å utføre riktig gymnastikk, som lar deg effektivt takle leddens morgenstivhet, og også tillate deg å opprettholde et tilstrekkelig funksjonelt potensial i leddet og lemmen.

Prognose

Som regel, med smittsomme årsaker og rettidig behandling av sacroiliitis, på bakgrunn av bevaring av immunitet, er prognosen gunstig. Med brudd på biomekanikken i leddet og muskeltrettheten, med utviklingen av en aseptisk prosess, er behandlingen lengre, inkludert massasje, treningsterapi og fysioterapeutiske prosedyrer.

Endelig kan "revmatisk" sacroileitis - symptomer, behandling, hvor en prognose viser at det er skade på bindevevet - oppstå i mange år. Alt avhenger av aktiviteten til den autoimmune prosessen.

Forebygging

Sacroileitis tilhører ikke kategorien sjeldne hendelser. For det første skyldes dette et betydelig antall yrker som involverer en sittestilling. Forsømm ikke derfor forebyggende tiltak for å unngå helseproblemer..

For ikke å utvikle sacroileitis, er det nødvendig å behandle infeksjonssykdommer betimelig, styrke immunitet, spille idrett. Om mulig, sittestilling på jobb bør diversifiseres ved å gå og varme opp. I nærvær av en syk ledd, bør belastningen på den minimeres..

Implementering av disse enkle anbefalingene vil bidra til å unngå ubehagelige og til og med alvorlige konsekvenser av sacroiliitis, for eksempel å begrense mobiliteten i ryggraden i lumbosacral regionen til fullstendig tap av muligheten for bevegelse.

Sacroileitis - grader og symptomer, behandling, medisiner

Hvis vi nærmer oss folk på gaten og spør dem om hva astma, hypertensjon eller diabetes er, vil vi mest sannsynlig få de riktige svarene..

En litt lavere sjanse for en riktig løsning på problemet vil være hvis vi spør hva osteoporose er, og det vil være svært liten sjanse for at en person vil si riktig hva sacroiliitis er. Dette antyder at navnet på diagnosen er "ikke under høringen".

Dette er faktisk slik: en bekreftet diagnose av sacroiliitis forekommer i gjennomsnitt med en frekvens på ett tilfelle per 1000 personer. Dette er litt, men ikke så lite. Dessuten er sakroiliitt sjelden en egen prosess - ofte er det et symptom på en mer omfattende lesjon. Det er på tide å "avsløre kortene" og forklare hva som står på spill.

Rask sidenavigering

Sacroileitis - hva er det?

Det er kjent at i kroppen vår er det et hellig bein. Dette er korsbenet, som er en massiv støtte av hele ryggraden - denne støtten er godt "forankret" midt i bekkenet, og lukker bekkenringen. Og sacroiliitis er en betennelse i leddbåndene som forbinder korsbenet med bekken i iliac.

Det er faktisk et par sacroiliac ledd, som er to stive ledd. Derfor er både høyresidig og venstresidig sakroileitt mulig. I tillegg er utseendet på betennelse på begge sider mulig. Sacroiliac leddbånd er de sterkeste leddbåndene i kroppen vår. Selvfølgelig, og de kan bli betente. Men hvorfor er mye mer kjent om sykdommer i andre leddbånd (akillessene, korsbånd i kneleddet) enn om patologien i kroppens kraftigste leddbånd?

Ja, ganske enkelt fordi diagnosen sacroiliitis er skjult, "stikker den aldri ut", og leger har nesten aldri pasienter med en så uavhengig diagnose. Oftest kan slike pasienter bli funnet på klinikken for bindevevssykdommer, og de blir behandlet av en lege kalt en revmatolog.

Enkelt sagt kan sacroileitis føre til smerter i korsryggen og korsryggen. Av hvilke grunner utvikler betennelse i sacroiliac ledd?

Årsaker til sykdommen

Som enhver betennelse, kan sacroileitis være primær eller sekundær.

Primær sakroiliitt er "født på stedet" og oppstår på grunn av problemer med korsbenet, bekkenbenene og leddbåndene deres. Dette kan være en skade (brudd i korsbenet og bekkenringen, revne leddbånd), med utvikling av en svulst, som er lokalisert direkte i leddet.

Sekundær sakroileitt er mye mer mangfoldig. De er mye større, siden i dette tilfellet er betennelse i leddbåndene et symptom. De vanligste årsakene til sykdommen er:

  • Bekhterevs sykdom, eller ankyloserende spondylitt. Dette er en systemisk sykdom som påvirker de små leddene i det aksiale skjelettet - ryggraden. Grovt sett “ossifiserer” det over tid og mister mobiliteten. I tillegg kan forskjellige indre organer påvirkes. Denne sykdommen i de tidlige stadiene manifesteres av sterke ryggsmerter, spesielt om natten, slik at pasienter ofte foretrekker å ta en tur om natten. For det meste blir menn rammet, og årsaken er assosiert med arvelige genetiske lidelser, som et resultat av at det dannes antistoffer mot vevet i deres egen kropp.
  • Leddgikt. Det er også en autoimmun sykdom, men den er preget av nederlaget til små ledd som er i personens føtter og hender. Denne patologien "liker ikke" å påvirke store ledd, men i noen tilfeller kan ikke revmatoid artritt utelukkes fra årsakene.
  • Psoriasis, eller rettere sagt psoriasisartritt. Hans list er at han kan påvirke ledd, og det vil bare være minimale utslett på huden. Hver 20. pasient med psoriasisartritt har også psoriasis autoimmun sakroileitt.
  • Autoimmun enteropati. Til å begynne med er det inflammatoriske og mikrobielle tarmsykdommer som kroppen kjemper mot. Men på grunn av likheten mellom mikrobielle antigener og vevet i deres egen kropp, blir immunsystemet "lurt", og betennelse i egne ledd som ligger nær tarmen begynner. Pasienter med ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, er oftere syke..
  • Sekundær post-traumatisk immunsakroiliitt. Det ble opprinnelig uttalt at traumer er årsaken til primær betennelse. Dette er slik, men hvis tiden som er avsatt for utryddelse, går og den blir konstant (et kronisk forløp med remisjoner og forverringer), kan denne betennelsen betraktes som sekundær, med en autoimmun komponent.
  • Smittsomme sykdommer. Det er spesifikke patogener som viser høy selektivitet for bindevev, inkludert (flåttbåren borreliose, brucellose, tuberkulose, syfilis). I tillegg kan det være uspesifikke patogener, for eksempel streptokokker og stafylokokker, det vil si vanlig pyogen flora. Denne floraen kan falle fra andre foci i det sacroiliac leddet, både hematogent og lymfogent..
  • Svulster og neoplasmer av metastatisk karakter. I dette tilfellet kan den inflammatoriske responsen på svulsten suppleres med en innsnevring og en endring i konfigurasjonen av leddområdet, og dette kan også forårsake sterke smerter.

Graden av utvikling av sacroileitis

I tillegg til at prosessen kan være primær og sekundær, spesifikk og uspesifikk, kan den også være aseptisk (igjen, autoimmun) og ikke-smittsom (for eksempel på grunn av overbelastning).

Det er tre grader, eller stadier av sacroiliitis, som varierer avhengig av den kliniske presentasjonen:

1) I det første trinnet dominerer ikke kliniske manifestasjoner. Noen ganger kan det oppstå smerter i korsryggen, korsrygg med stråling til bena. I utgangspunktet er det tegn på betennelse på røntgenstråler: leddssprekker mister sine klare kanter og blir noe "uskarpe".

2) Det andre trinnet er preget av progresjonen av røntgenbildet (innsnevring av sprekker, brudd på deres kongruens), og utseendet til stivhet, vedvarende smerte, utseendet til generelle reaksjoner (temperatur, ubehag).

3) På den tredje graden av sacroileitis utvikles ankylose - en fullstendig gjengroing av leddrommene. Dette fører til deformasjon av musklene i korsryggen og bekkenbunnen, forekomsten av nevrologiske lidelser og andre symptomer.

Hva er farlig sacroileitis?

En enkel aseptisk posttraumatisk prosess, for eksempel høyresidig sacroileitt, kan ikke betraktes som farlig. Tiden vil gå, og som med enhver forstuing vil den inflammatoriske reaksjonen forsvinne. Men ved sekundær, bilateral sacroiliitt, ​​er et langvarig forløp mulig, som til slutt kan føre til funksjonshemning.

I tilfelle av ankyloserende spondylitt vil det være "ossifikasjon" av ryggraden. Enda farligere er den sekundære svulstprosessen, som etter noen tid kan føre til pasientens død.

Det er viktig å forstå at i tilfelle av tumorvekst, i begynnelsen kan det være en ensidig lesjon som ikke plager pasienten, og etter et år vil han dø fra et uoperabelt stadium av kreft med metastaser i ilium. Derfor kan det kun snakkes om det å snakke om faren for sacroileitis.

I noen tilfeller er det ufarlig, noen ganger fører det til uførhet, og noen ganger til døden. Men i sistnevnte tilfelle, gjentar vi, er ikke sacroiliitis skylden her, fordi den "dukket opp på armen" av kreftvekst.

Symptomer på sacroileitis, karakteristiske tegn

Hvordan manifesteres denne sykdommen i typiske tilfeller? Også her er det vanskelig å finne en "typisk" sak. Ved revmatisme vil det være ett klinisk bilde, i tilfelle traumer - et annet, og i tilfelle infeksjon, det tredje. Men uansett hva symptomene på sacroiliitis kan oppstå, forenes de av smerter i korsryggen og korsryggen.

Oftest, med revmatiske prosesser (for eksempel psoriasisartritt), oppstår følgende støttesymptomer:

  • Smerter i korsryggen vises gradvis;
  • Karakterisert av tilstedeværelsen av lesjoner hos eldre mennesker (mer enn 35 år);
  • Opplevelsen av smerte er vanligvis lang - måneder, noen ganger flere år;
  • Vanligvis er det morgenstivhet i korsryggen, som forsvinner ved middag, og hvis du utfører gymnastikk, så mye tidligere;
  • Det periodiske utseendet på tretthet, kan kroppstemperaturen øke litt, for eksempel med forverring. Dette gjelder spesielt for ankyloserende spondylitt;
  • Med et langt forløp av prosessen er utseendet av osteoporose, som korsben og ilium, så vel som korsryggen, mulig: autoimmune prosesser som involverer formidlere av betennelse og responsen på betennelse kan resorvere (absorbere) beinvev.

I tillegg, med den revmatiske prosessen, kan du ha mange symptomer i andre organer og vev: fingrene er skadet i form av "pølser" med dannelse av inflammatorisk daktylitt og negler endres med psoriasis. Ved revmatoid artritt oppstår smerter i håndledd og føtter, med ankyloserende spondylitt, gangarten endres, ryggen blir bevegelsesløs.

Membranene i hjertet kan også bli påvirket, med utvikling av endokarditt og perikarditt, og nyrefunksjonen kan være nedsatt, siden de er "tilstoppet" med sirkulerende immunkomplekser..

Med traumatisk sacroiliitt er skarpe og plutselige smerter, hevelse i muskler og leddbånd og dysfunksjon. Gitt faktum av skade, er det ikke vanskelig å diagnostisere denne tilstanden. I tillegg gjør tilstedeværelsen av omfattende hematomer, skrubbsår og et røntgenbilde, spesielt med et brudd i korsbenet, det mulig å diagnostisere nøyaktig.

Infeksiøse lesjoner forekommer ofte med alvorlig feber, svette, utslett og andre karakteristiske symptomer. Men noen ganger, i tilfelle av kronisk borreliose og brucellose, kan det være slettede former, og diagnosen kan bare bekreftes ved spesifikke laboratoriediagnostiske metoder.

Tumorsakroileitt utvikler seg ofte på bakgrunn av allerede eksisterende onkologiske symptomer. Vil manifestere svakhet, blekhet, vekttap, anemi, tap av matlyst, samt lokale tegn.

Sacroileitis behandling - medisiner og metoder

Grunnlaget for den konservative behandlingen av ikke-smittsom sacroiliitt er betennelsesdempende medisiner. De brukes både til revmatiske og aseptiske posttraumatiske former av sykdommen. Følgende grupper medikamenter brukes:

  1. Ikke-steroide betennelsesdempende medisiner (ibuprofen, meloxicam, ketoprofen, celecoxib). De kan redusere alvorlighetsgraden av smerter, i tillegg til å redusere alvorlighetsgraden av immunbetennelse;
  2. Glukokortikosteroidhormoner. De er kraftige betennelsesdempende medisiner, men de kan forårsake osteoporose, diabetes mellitus og magesår ved langvarig bruk. De er foreskrevet i henhold til strenge indikasjoner, under tilsyn av FGS og blodprøver;
  3. En ny gruppe dyre, men effektive midler er monoklonale antistoffer. Er høyspesialiserte "fangere av antistoffer" og spesielle stoffer som er involvert i betennelse, for eksempel. Dette er medisiner som for eksempel "MabThera".

I tilfelle mikroorganismer er årsaken til betennelse, blir antibiotika grunnlaget for terapi. Legemidlene som har best effekt brukes. For å gjøre dette, må det stilles en diagnose, identifiseres patogenet og dets følsomhet for antibiotika. Foreløpig er det mange antibiotika som er svært effektive: 3 og 4 generasjons kefalosporiner, amoksicillin, vankomycin, klavulansyre.

I tilfelle årsaken er tuberkulose, er behandling med spesielle anti-TB-antibiotika nødvendig: isoniazid, tubazide, rifampicin og andre midler.

I tillegg til smittsomme årsaker, og med post-traumatisk sacroiliitt, ​​foreskrives også antibiotika for å forhindre sekundær infeksjon.

fysioterapi

I et kronisk forløp (først og fremst av revmatiske årsaker), i fase av remisjon, etter lettelse av betennelse, er behandling med fysiske faktorer indikert. Ofte brukt:

  • laserterapi av ryggraden og korsbenet;
  • magnetisk;
  • elektroforese med vitaminer, betennelsesdempende medisiner.

I tillegg betyr fysioterapi, svømming mye for å forhindre progresjon. Opprettelse av belastninger fører til økt blodsirkulasjon, noe som bidrar til å redusere volumet av kronisk, inflammatorisk ødem ved foten av ryggraden.

Når man når en fase av vedvarende remisjon, indikeres behandling med sanatorium-feriested: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radon og hydrogensulfidbad.

Prognosen for behandling av sacroiliitis

Vi undersøkte kort symptomene og behandlingen av sacroiliitis, og prognosen for denne sykdommen bestemmes av en kombinasjon av følgende faktorer:

  • kunnskap om den eksakte årsaken og eksakte diagnosen;
  • tilstedeværelsen av en mikrobiell eller tumorprosess;
  • evnen til å svare positivt på behandlingen;
  • Røntgenprogresjon og pasienthemming.

Bare gitt disse og mange andre faktorer (kjønnsalder, tilstedeværelsen av samtidig patologi) kan vi lage en omtrentlig prognose.

Derfor er sacroileitis en av de "halshapede" diagnosene: du kan aldri fortelle på forhånd hvor mye som er igjen før pasienten er frisk, eller til pasienten er ufør, til legen har alle fakta.

Sacroilitis i sacroiliac leddet. Symptomer og behandling, hva er det, grad

Sacroileitis er en betennelsesprosess i sacroiliac leddet, det vil si den delen som lukker ryggraden med bekkenet. Det er hovedsakelig provosert av skade på mellomvirvlene, systemiske sykdommer i bindevevet, sjeldnere diagnostisert som en uavhengig patologi.

Sacroilitis i sacroiliac leddet forårsaker smerter i bekkenområdet, spinal dysfunksjon, i en avansert tilstand fører til funksjonshemming. Symptomene som vises vil avhenge av intensiteten i den inflammatoriske prosessen og provoserende faktorer. Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen gunstig..

Klassifisering av sacroileitis

Sacroilitis i sacroiliac-leddet er klassifisert etter parametere som arten, distribusjonsområdet og lokaliseringen av det berørte området, samt sykdommens etiologi..

Avhengig av etiologien har sykdommen to former:

  1. Primær sacroileitis - betennelse forekommer i sacroiliac leddet og er begrenset av dens strukturer. Dette kan skje etter en skade, infeksjon eller skade på beinvev ved tumorprosesser direkte i ryggraden..
  2. Sekundær sakroileitt - har et mer komplekst opphav, siden leddsskader er et tegn på en annen systemisk sykdom. Oftere er dette revmatologiske patologier som provoserer en endring i kroppens beskyttende funksjon, der prosessene til ødeleggelse av bindevevets egne celler lanseres..

Den inflammatoriske prosessen kan påvirke individuelle vev i leddet, på grunn av hvilken sacroileitis er fordelt på:

  • synovitt - skade på det indre laget av leddposen;
  • panarthritis - alle komponentene i leddet blir betent;
  • slitasjegikt - skade på øvre vev i leddet

Avhengig av den underliggende årsaken til betennelse, deles sacroiliitis inn i:

  • aseptisk (smittsom eller allergisk) - utvikle seg i tilfelle funksjonssvikt i immunsystemet (Betherevs sykdom, revmatoid, psoriasis, reaktiv leddgikt);
  • spesifikk - forårsaket av smittsomme, bakterielle og virale invasjoner;
  • ikke-spesifikk (purulent) - ledsaget av purulent skade på bein og vev.

Lesjonen kan dekke hele leddet, eller en egen del av den. Avhengig av plasseringen av betennelsen, skilles ensidig (venstre eller høyre) sakroileitt. Hvis det er en lesjon av to ledd, gjør legen en konklusjon om den bilaterale formen av sykdommen.

Stadier av sykdommen

Hvis det er mistanke om sacroiliac joint sacroilitis, er symptomer ikke det eneste kriteriet som en mulig patologi kan bestemmes. Pasienten blir sendt til røntgenundersøkelse for å bestemme graden av leddskade og sykdomsstadiet.

Røntgenstrinnet av sacroiliitis er etablert i henhold til Kellgren klassifisering basert på bildet:

  • 0 trinn (norm) - avstanden mellom underchondrale plater utvides ikke, overflaten på skjøten uten avvik.
  • Fase 1 (mistenkelige forandringer) - uklarheten og ujevnheten i leddets kanter er synlig, i midten av leddet noen ganger er det en svak fortykkelse av bentrabeculae og kompakt beinmateriale (subchondral osteosclerosis).
  • Fase 2 “Initial saroileitis” (åpenbare minimale forandringer) - moderat erstatning av naturlig bindevev i området under leddbrusken i begge beinbenene; synlige områder med pseudo-utvidelse av leddområdet, vekslende med områder med innsnevring, små lokale erosjonsområder eller sklerose.
  • Fase 3 “Aktiv sacroileitis” (sterke destruktive prosesser) - alle manifestasjoner av initial sakroiliitt øker kraftig, en økning i beinstrømmen er tydelig manifestert) som en helhet manifesteres av slike generelle tegn: tetthet, benkanter uskarpe med erosjon på alle overflater av leddet. Leddsprekker på bildet er ikke helt synlige på grunn av alvorlig osteosklerose. Store cystiske masser i underkondralt ben kan observeres..
  • Fase 4 “Inaktiv sacroileitis” (vidtrekkende endringer) - fullstendig ankylose av leddstrukturene (immobilisering).

Hvis sykdommen har gått over i det tredje stadiet, gir konservative behandlingsmetoder ofte ikke et positivt resultat, kirurgisk inngrep er indikert for slike pasienter. I det fjerde trinnet er pasienten en funksjonshemmet person, med mangel på frihet til å bevege seg rundt.

symptomatologi

Sacroilitis i sacroiliac joint (symptomer avhenger av etiologien og alvorlighetsgraden):

  • smerter i sakralregionen på siden av det betente leddet som utstråler til deler av underekstremiteten;
  • respirasjonssvikt og hjertebank;
  • nummenhet i nedre ekstremiteter;
  • subfebrale temperaturindikatorer;
  • rask uttømmbarhet.

Den viktigste manifestasjonen av sykdommen regnes som smerter i ryggraden, som med utviklingen av betennelse intensiveres.

I tillegg er individuelle symptomer karakteristiske for hver type sacroileitis. En purulent form av sykdommen er preget av skarpe smerter i nedre ryggrad og feber.

Med en aseptisk form for patologi, manifesterer symptomene seg svakt, og dekker ofte hele leddet. Med en spesifikk smittsom form øker smertene raskt i en viss stilling, kroppstemperaturen stiger. Noen ganger oppstår kroppssmerter, frysninger, rift.

Årsaker til utseendet

Faktorer som påvirker utseendet til primær sacroiliitt er:

  • skader, blåmerker;
  • dislokasjon av sutavaen;
  • langvarig fysisk aktivitet;
  • tredje trimester graviditet når bekkenbenene utvider seg.

Oftere utvikler sacroileitis som et resultat av en annen patologisk prosess i kroppen og er bare et symptom på en systemisk sykdom (sekundær sacroileitis).

Årsaker og utløsende faktorer for sacroileitis, avhengig av type:

Type sykdomHva som forårsaker patologien
Ikke-spesifikk (purulent) sacroileitisOsteomyelitt, abscessgjennombrudd, leddinfeksjon i tilfelle åpent sår
Spesifikk sacroileitisTuberkulose, syfilis, brucellose - patogener som blir avsatt i leddet gjennom blod og lymfekar
Aseptisk sacroileittSpondylitt, revmatoid og psoriasisartritt, svulster (svikt i immunforsvaret, der kroppen oppfatter cellene sine som fremmed)

Sacroilitis i sacroiliac joint (symptomene som manifesteres i barndommen) kan være forårsaket av medfødt dislokasjon av leddene, ufullstendig sammentrekning av de sakrale ryggvirvlene. I dette tilfellet blir det konkludert med sacroiliitis av "uklar etiologi".

diagnostikk

Når symptomer på sykdommen oppstår, må du kontakte en ortopedisk traumatolog. Legen undersøker pasienten, samler inn en sykehistorie og foreskriver en serie laboratorie- og instrumentelle studier.

Den viktigste instrumentelle diagnostiske metoden er en røntgenundersøkelse utført i direkte projeksjon, sjeldnere blir en lokal undersøkelse utført med pasientens svinger. I de første stadiene av sykdommen uttales ikke patologiske forandringer, noe som kompliserer diagnosen.

I slike tilfeller henvises pasienten til magnetisk resonansbehandling. MR er tilgjengelig i mange medisinske institusjoner - både offentlige og private. Kostnaden for en slik studie er mye høyere sammenlignet med røntgenbilder (7000 rubler for en seksjon av ryggraden), men MR gir imidlertid tydeligere resultater.

For ytterligere informasjon tildeles tester som bestemmer:

  • erytrocytsedimentasjonsreaksjon;
  • antall hvite blodlegemer;
  • antistoffer i blodet mot en spesifikk mikroorganisme.

Vær sikker, legen legger merke til ytterligere spesifikke symptomer:

  1. Raymista. Ryggsmerter.
  2. Bera. En mann ligger på ryggen. Spesialisten trykker på skamleddet vinkelrett ned, smerter i korsbenet merkes.
  3. Makarova. Smerte oppstår når legen tapper med en diagnostisk hammer i leddområdet.
  4. Genslena. Ved kraftig bøyning av benleddet aktiveres smertene i bunnen av ryggraden fra en lignende side.
  5. Jeg tror. Pasienten, som sitter, retter ryggen og legger den ene foten på den andre, det er et smertesyndrom i hofteleddet.

Når du skal oppsøke lege

Du bør søke medisinsk hjelp umiddelbart, selv med lette ryggsmerter, noe som indikerer en mulig sacroileitis. Hvis behandling startes i tide, kan alvorlige konsekvenser unngås..

Hvis du mistenker sakroiliitt, ​​må du først og fremst kontakte en ortoped eller traumatolog. Siden sacroiliitis ofte virker mot en bakgrunn av en annen sykdom, kan det være nødvendig å konsultere flere spesialister.

Hvis en smittsom form av sykdommen blir diagnostisert, blir en ekstra avtale av legen - en spesialist på smittsomme sykdommer, med autoimmun sakryleitt - en immunolog.

Hvis sykdommen blir oppdaget på det siste stadiet, utføres behandlingen av en kirurg ved kirurgi.

Det er viktig å ikke selvmedisinere, for ikke å forverre situasjonen.

Forebygging

På grunn av det store antall faktorer som provoserer sacroiliitis, er det umulig å utelukke muligheten for å utvikle sykdommen fullstendig gjennom forebyggende metoder. Ved å følge noen anbefalinger fra leger, kan du imidlertid redusere risikoen for patologi betydelig.

Det er viktig å føre en sunn livsstil, forlate dårlige vaner, styrke immunforsvaret, eliminere smittsomme foci rettidig, behandle sykdommer. Det er nødvendig å begrense seg fra langvarige fysiske effekter på leddet og forhindre hypotermi.

Sørg for å delta i dine daglige rutineøvelser, gymnastikk, yoga, svømming. Det er også nødvendig å begrense ryggradenes opphold i en stilling i lang tid.

Behandlingsmetoder

I behandlingen av sacroiliitt blir det opprinnelig oppmerksomhet på årsakene og alvorlighetsgraden av forløpet. Hvis aseptiske former behandles konservativt, behandles kronisk purulent patologi ved reseksjon av leddet..

Legemiddelbehandling

Sacroileitis i sacroiliac-leddet, hvis symptomer må stoppes og eliminere rotårsaken, behandles først med medisiner. Denne metoden viser størst effektivitet i begynnelsen av sykdommen. Foreskriving er individuelt og krever streng overholdelse av legens instruksjoner..

Det er mulig å redusere betennelse, lindre smerter og forhindre mulige konsekvenser ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Den største effektiviteten for leddet presenteres i medisiner som Diclofenac, Meloxicam, Analgin, Ibuprofen, Nimesulide.

I farmakologi presenteres de som injeksjoner for injeksjoner, tabletter, salver. Hvis legen foreskrev piller, må du ta dem etter måltider etter 1-2 timer, drikke mye vann. For å forbedre geodynamikken utnevnes Trental eller Pentoxifylline i alle leddkomponenter.

Antiinflammatoriske medisiner tas for alle typer sacroileitis. Avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad og form, varierer formålet.

Hvis sykdommen utviklet seg på bakgrunn av leddinfeksjon (temperaturen stiger kraftig, sterke smerter, frysninger vises), tilskriver legen atibiotika med en bestemmelse av følsomhet for patogenet. Oftere brukt intramuskulært - Penicillin, Streptomycin, Ceftriaxone. For å fjerne generell rus, tas enterosorbenter, for eksempel Enterosgel, samtidig.

For effektiviteten av medikamentell behandling er fysioterapi indikert (elektroforese, laserstråling i sakralregionen, pulserende magnetoterapi).

Alternative behandlingsmetoder

Alternative metoder som en uavhengig terapi vil ikke gi et positivt resultat. De brukes bare som et supplement til behandlingen som er foreskrevet av legen din..

For effektiviteten av behandlingen, anbefaler eksperter å ta en 20 ml mumeløsning. 2 ganger om dagen. Det er også nyttig å ta eggeskallpulver for å styrke leddet. I skallet på 1 egg inneholder 700-800 mg kalsium, i sammensetning, nesten sammenfallende med menneskelige bein. Den daglige dosen er 0,5 teskje av pulveret, som må deles i 2 doser.

Andre folkemedisiner mot sacrielitis:

  • Frisk sikori (damp og juster til lesjonsstedet);
  • Kål (pakk blader av en syk ledd og la stå over natten);
  • Celandine (bruk plantesaft for å gni i leddet);

Det anbefales å bruke et spesielt halvstivt lumbosakral korsett under behandlingen og minimere fysisk aktivitet. Dette hjelper til med å begrense bevegelsesområdet og reduserer ubehag..

Gymnastikk

Sacroilitis i sacroiliac-leddet (symptomer på en akutt prosess som er stoppet) anbefales å behandles grundig med gymnastikk, noe som er nyttig for å gjenoppta leddmobilitet. Trening er basert på strekk- og pusteøvelser. Du må gjøre hver dag i 30 minutter, somle i hver stilling i opptil 1 minutt.

Strekker gymnastikk:

  1. Ligg på en hard overflate med ryggen, bena bøyd i knærne. Så med hendene, trekk tåen på det ene benet mot deg selv og prøv å rette det. Gjenta manipulasjon med den andre lemmen.
  2. Bli i stillingen som "Cat" for å bøye deg ned, og bøy deretter i motsatt retning.
  3. Ligg med ansiktet opp, legg høyre fot til venstre, vri kroppen i samme retning. Gjenta i speilbilde.
  4. Sett føttene sammen, lunges fremover, hold den jevn, hendene sikter mot overflaten.

Når du driver med gymnastikk, er det viktigste å slappe av i hver stilling og føle spenningen i musklene.

Pusteøvelser kan gjøres mens du går. Eksperter anbefaler at du lærer å puste inn 2-4 trinn, og puster ut i 4-8 trinn. Du må starte øvelsene bare med tillatelse fra legen. Hvis smertefullt ubehag oppstår i prosessen, er det forbudt å fortsette gymnastikk..

Mulige komplikasjoner

Varigheten og resultatet av behandlingen avhenger av sykdommens type og stadium. Hvis patologien oppsto på bakgrunn av revmatisme, varer behandlingen flere år (stadiene av forverring veksler med remisjoner).

Vanligvis svarer årsakene til en smittsom sykdom godt på behandling og eliminering, sammenlignet med autoimmune feil.

Hvis behandlingen ikke gjennomføres, er resultatet en sterk ødeleggelse av leddet, samt skade på knoklene i det lille bekkenet. Lansert sakroileitt fører til gradvis tap av bekkenmobilitet, samt vanskelig bevegelse av bena. I dette tilfellet kan bare en kompleks operasjon hjelpe..

I mangel av en adekvat behandling av purulent sacroiliitis, kan pus spre seg til nabolande organer og vev. Hvis infeksjonen kommer inn i ryggraden, er infeksjon i ryggmargen mulig.

Den langvarige tilstedeværelsen av patogener i kjønnshår og sacroiliac ledd provoserer infeksjon i kjønnsorganene. Hos menn kan prostatitt med tap av erektil funksjon forekomme på denne jorda. Hos kvinner er betennelse farlig av utvikling av sykdommer i livmoren og dens vedlegg.

Symptomer på sacroiliac sacroiliitis er ikke alltid uttalt, ved forsinket behandling kan en person forbli ufør i livet. Derfor anbefales det sterkt å ikke utsette et besøk til legen.

Artikkeldesign: Vladimir den store

Video om sacroiliitis

Diagnostisering og behandling av sacroiliitis:

Sacroileitis - hva er denne sykdommen??

  • Klassifisering av sacroileitis
  • symptomer
  • diagnostikk
  • Behandling
  • Forebygging
Sacroileitis kalles betennelse i sacroiliac leddet, det vil si en del av forbindelsen mellom bekkenet og ryggraden. Sacroileitis kan diagnostiseres som en uavhengig sykdom, men er også et av symptomene på smittsomme eller autoimmune sykdommer, tumorprosesser. Så, sacroileitis kan diagnostiseres hos pasienter med syfilis eller tuberkulose. Arten og intensiteten av den inflammatoriske prosessen i det sacroiliac leddet avhenger av årsaken til sykdommen.

Sacroiliac-leddet er et sammenkoblet, tett ledd som forbinder korsbenet og det største av bekken ilium. Selve korsbenet representerer fem skjøte ryggvirvler som danner et stort bein. Det ligamentøse apparatet i sacroiliac-leddet er det mest holdbare i menneskekroppen.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 ble sacroelitt, ikke klassifisert andre steder, betegnet M46.1.

Klassifisering av sacroileitis

Det er flere typer klassifisering av sacroiliitis: etter distribusjonsområde, etter arten av den inflammatoriske prosessen, etter beliggenhet og alvorlighetsgrad.

Avhengig av området med betennelse i sacroiliac leddet, er det:

  • Synovitt. Betennelse i skjøtsekkens indre lag;
  • Slitasjegikt. Skader på bruskvevet på leddflatene;
  • Panarthritis Nederlaget for alle anatomiske formasjoner av leddet.
Arten av den inflammatoriske prosessen skiller:
  • Purulent sacroileitis. Det kan utvikle seg med en skade eller ha et smittsomt opphav. Det er farlig fordi purulente sekreter kan komme inn i ryggmargskanalen og bekkenhulen, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser..
  • Subakutt sakroileitt oppstår med mer alvorlige symptomer enn kronisk, men går ikke inn i det akutte stadiet.
  • Kronisk sakroileitt. Vanligvis en konsekvens av infeksjoner. Det er mer vanlig enn akutt betennelse.

symptomer

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene på sacroiliitis, er dette en anledning å konsultere en spesialist. Diagnostisering og behandling av betennelse i sacroiliac-leddet utføres av ortopeder og revmatologer. Med den traumatiske karakteren av betennelse, bør du først avtale en traumatolog.

Det viktigste symptomet på sacroiliitis er smerter i korsryggen. Det er smertefulle sensasjoner i sakralregionen som blir grunnen til å kontakte en spesialist. I dette tilfellet kan smertene være permanente eller vises spontant; forsterket ved bevegelse eller langvarig hvile. Det hele avhenger av sykdommens natur og dens intensitet..

Et annet symptom på betennelse i det sacroiliac leddet er et symptom på Ferguson: pasienten, som lener seg, sakte reiser seg på en stol eller sofa, først med det ene, deretter med det andre benet; etter det går den ned til gulvet, starter med det ene benet. Med sacroiliitis oppstår ubehag i korsryggen og i sakrum.

Hos pasienter med sacroiliitt observert også:

  • Smerter i baken
  • Smerter i magen;
  • Nedsatt gangart;
  • Feber med tilhørende frysninger.

diagnostikk

Det viktigste diagnostiske tiltaket for å identifisere sacroiliitis er en røntgenundersøkelse av sacroiliac-leddet. Den mest informative er den direkte projeksjonen. Sjeldnere utfører ytterligere lokal skyting med pasientens svinger. I dette tilfellet uttales ikke de radiologiske tegnene på sacroileitis i de første stadiene av sykdommen, noe som ofte kompliserer diagnosen. Hvis mulig blir MR brukt til å diagnostisere sacroiliitis..

For mer informasjon, kan følgende tester tildeles:

  • Erytrocytesedimentasjonsrate;
  • For antistoffer mot klasse G egne immunoglobuliner.;
  • Antinuklare antistoffer ELISA;
  • Molekylær genetisk studie HLA-B27.
Spesifikke symptomer hjelper også til å diagnostisere:
  • Raymista. Sårhet med trykk på sacroiliac leddet på baksiden.
  • Bera. Smerter med trykk på sacroiliac leddet foran.
  • Makarova. Smertefulle sensasjoner når du tapper i det sacroiliac leddområdet.
  • Trendelenburg. Svakhet ved en eller to glutealmuskler.
  • Genslena. Smerter i sacroiliac leddet med maksimal fleksjon av benleddene på samme side.
  • Jeg tror. Ubehag når du prøver å legge et bein oppå et annet mens du sitter.
  • Kushelevsky. Smerter når du avler eller klemmer vingene på ilium i ryggraden.

Behandling

Alle aktiviteter, prosedyrer og medisiner er foreskrevet av legen din. Informasjonen i artikkelen er ikke beregnet på selvmedisinering! Dette kan føre til en kraftig forverring og alvorlige konsekvenser..

Den første tingen å avgjøre: hvilken lege som behandler sacroiliitis i ditt tilfelle. Med den traumatiske opprinnelsen, må du kontakte en traumatolog. I andre tilfeller en ortoped eller revmatolog.

I de fleste tilfeller er sacroiliitis en følgesvenn til den underliggende sykdommen. Derfor er terapeutiske tiltak først og fremst rettet mot å eliminere årsaken til betennelse og lindre symptomene.

Med sykdommen salmonella og brucellose, undertrykkes infeksjonen med antibiotika. Traumatisk sacroileitis behandles ved reduksjon av dislokasjon. Medisiner er foreskrevet som standard for å redusere betennelse og lindre smerter.

Ofte foreskrevet fysioterapi:

  • Elektroforese av kalsium;
  • refleksologi;
  • Massotherapy.
Radikal kirurgi er nødvendig i tilfelle kompleks purulent sacroelitt.

Hva er sacroileitis

Ryggraden er hovedleddet i strukturen til det menneskelige skjelettet. Uten overdrivelse kan vi si at tilstanden i hele kroppen er avhengig av helsen til ryggraden, fordi i bokstavelig forstand av ordet hviler alt på det.

Ubehagelige sensasjoner i korsryggen, skarpe skytesmerter i baken, låret eller korsbenet, behovet for å begrense bevegelse - tegn som er relatert til en sykdom som sacroileitis.

Hva er sacroileitis

Hva er hofteledds sacroileitis? Dette er en betennelsesprosess som forekommer i det sacroiliac leddet i ryggraden. Kanskje refleksjonen av sacroiliitis i hofteleddet, skulderen eller kneleddet. Betennelse sprer seg til både mykt og hardt vev, og fører til forstyrrelse i ryggraden.

Sacroileitis kan være en uavhengig sykdom, og kan være et symptom på andre sykdommer. Oftest påvirker sykdommen leddet på den ene siden (høyre side og venstresidig sacroileitt), men det er også bilateral sacroileitis, for eksempel med brucellose og ankyloserende spondylitt. Hvordan man behandler sacroileitis vil avhenge av sykdomsformen og dens årsak.

Årsaker

I medisin er det en liste over faktorer som provoserer prosessen med betennelse i sacroiliac leddet og utviklingen av sykdommen. Årsaker til sacroiliitis:

  • autoimmune sykdommer,
  • stillesittende livsstil (stillesittende arbeid),
  • overbelastning i ledd (f.eks. under graviditet, løfting av tunge gjenstander),
  • fødselsskader,
  • muskel- og skjelettsykdommer,
  • infeksjoner,
  • tilstedeværelsen av svulster,
  • metabolske forstyrrelser.

Klassifisering av sacroileitis

Det er flere alternativer for å klassifisere sykdommen, avhengig av valg av hovedkriterium..

Av arten av betennelsen i sacroiliitis, er det:

  1. Spesifikk (smittsom) sacroileitis. Denne arten fikk sitt navn på grunn av at sykdommen har sine karakteristiske trekk og går mot bakgrunnen av allerede eksisterende smittsomme sykdommer (brucellose og tuberkulose).
  2. Ikke-spesifikk (purulent) sacroileitis. I dette tilfellet utvikler plagen seg som et resultat av et brudd i kilden til suppuration, infeksjon i leddet og rus i kroppen oppstår.
  3. Aseptisk (revmatologisk) sakroileitt. Den har en autoimmun opprinnelse og utvikler seg på bakgrunn av revmatisk type sykdommer som allerede finnes hos mennesker (leddgikt, ankyloserende spondylitt, etc.).
  4. Ikke-smittsom (traumatisk) sakroileitt. Denne typen sykdom er ofte forårsaket av tidligere mottatte skader, hovedsakelig av åpen type, eller overbelastning i ledd.

Sykdomsgrader

Legen kan bestemme den eksakte graden av utvikling av sacroiliitis bare etter at pasienten gjennomgår en radiografi-prosedyre. I følge resultatene fra en røntgenundersøkelse kan sykdommen deles inn i 4 grader i henhold til en rekke karakteristiske tegn.

Første grad

Fellespalten blir visualisert, men ikke tydelig. Pasienten kan klage på å trekke ryggsmerter som sprer seg til akillessenen og ubehag etter søvn.

Andre grad

Fellespalten utvides ujevnt. Pasienten har ryggsmerter i korsryggen, paroksysmal smerte, den mest akutte smerte kjennes i området i hofteledd og rumpe. På dette stadiet er sykdommen i stand til å deformere ryggraden og begrense mobiliteten.

Tredje grad

Visualiserte tegn på delvis eller fullstendig lukking av leddområdet - ankylose i sakrum eller ilium. På dette stadiet utvikler pasienten isjias, også som et resultat av klemming av nervene radikulære ender, muskelkramper, en følelse av kvelning, en endring i det vanlige blodtrykket.

symptomer

Gitt at sykdommen er inflammatorisk, er hovedsymptomet på sacroiliitis smerter i korsryggen.

Smerter kan passere i låret, rumpa, korsbenet, akillessene, forverret ved å trykke på en viss del av kroppen, etter et langt fravær av bevegelse, med fysisk aktivitet.

Se også: Hva er sacroileitis og hvordan du behandler den

Om morgenen, når han kommer ut av sengen, føler en person seg begrenset og beveget, øker intensiteten av ubehagelige sensasjoner med bøying, gåing opp trapper, lange turer.

Blant symptomene på sacroiliitis, som regel, med en purulent form av sykdommen, bemerkes en økning i kroppstemperatur på grunn av utbruddet av rus i kroppen..

Andre symptomer på sacroiliitis inkluderer: tap av styrke, irritabilitet, synsforstyrrelser (rikelig lacrimation, mottakelighet for sterkt lys), hjerterytme og respirasjonsforstyrrelser.

diagnostikk

For riktig diagnose av sacroiliitis, holder legene seg til en integrert tilnærming. Etter å ha hørt på pasientens klager, utfører legen tester av Laseg og Ferpson (ber om å heve det rette benet fra en stående stilling og senke den rette lemen fra en sittende stilling). Forekomsten av akutt smerte på utførelsestidspunktet indikerer eksistensen av en sykdom.

Deretter forskriver legen et sett med studier: blodprøver (generell, biokjemisk, immunologisk osv.), Røntgen av bekkenbenene, og om nødvendig - databehandling og magnetisk resonansavbildning.

I lang tid forblir røntgenstråle den mest raske og tydeligste diagnostiske metoden, ettersom den lar deg se tilstanden til leddrommene med forstørret skyting av sacroiliac-leddene.

Behandling

I behandlingen av denne sykdommen er prioriteten å eliminere fokuset på betennelse i lumbosacral ryggraden og symptomer på leddsskader, det viktigste er å riktig bestemme årsaken og velge terapi.

Vet du: Hva er kollagenose og hvordan du behandler det?

Ofte er ikke behandlingen rettet mot sacroiliitis i seg selv, men mot sykdommene som fikk den til å vises. Det generelle kravet er fullstendig lossing av betente ledd og fravær av fysisk anstrengelse under behandling og rehabilitering. Behandling er planlagt på tre områder: medikamentell terapi, fysioterapi og kirurgi.

Legemiddelbehandling

Medisiner foreskrevet av en lege i behandlingen av sacroiliitis kan deles inn i tre grupper avhengig av retningen på deres handling:

  • smertestillende,
  • febernedsettende medisiner,
  • avgiftning sorbenter.

Legen velger medisinene individuelt, avhengig av type sacroiliitis og dens grad. Med ikke-smittsom sakroiliitt vil anti-inflammatoriske medisiner bli foreskrevet, med autoimmune lidelser - Prednisolon, Hydrocortison og andre, med smittsomme patogener - antibakterielle midler. Prognosen for behandling av symptomer på sacroiliitis avhenger av alvorlighetsgraden av patologien..

Folk oppskrifter

Behandling med alternative metoder hjemme kan ikke være en fullverdig terapi for en så kompleks sykdom som sacroileitis. Folkemedisiner viser høy effektivitet bare i kombinasjon med hovedbehandlingen som en ekstra måte å fremskynde utvinning og få deg til å føle deg bedre.

oppskrifter:

  1. Ta en 0,3% løsning av mamma 2 ganger om dagen på tom mage i 20 ml.
  2. Tilbered pulveret fra eggeskallet og ta en halv teskje et par timer før måltider to ganger om dagen.
  3. Påfør dampet fersk sikori på korsryggen.
  4. Lag en kompress av hvite kålblader.
  5. Gni skjøten med celandine juice.
  6. Massasje med essensielle oljer (lavendel, sitron, furu) fortynnet i olivenolje.
  7. Drikk naturlig juice av agurk, spinat, gulrøtter, grapefrukt og lingonbær.

Prognose

Med et betimelig besøk hos legen og riktig diagnose er prognosen for bedring gunstig. Smittsom sacroiliitis er enklest og enklest å behandle, spesielt hvis immuniteten er intakt.

Hvis det er en endring i biomekanikken i leddet, vil pasienten trenge lengre tid for en vellykket behandling. For å stoppe den patologiske prosessen, må du gjennomgå et massasjekurs, ikke overse fysioterapi, utføre de nødvendige fysioterapeutiske prosedyrene.

Den vanskeligste å behandle revmatisk sacroiliitt, ​​sykdommen kan vare flere år, i hvilke tidsperioder med remisjon vil bli erstattet av forverring av sykdommen. Hvor lang utvinning vil avhenge av autoimmune prosesser og graden av skade på bindevevet.

Lansert sacroiliitt kan føre til funksjonshemming og til komplikasjoner som:

  1. Benødeleggelse.
  2. Spredning av betennelse til bløtvev.
  3. Tap av bevegelighet i bekken og ben.
  4. Utviklingen av patologi i bekkenorganene.

Forebygging

Enhver sykdom er bedre å forhindre enn å behandle, og sacroiliitis er intet unntak. I den moderne verden er det mange yrker som involverer lav fysisk aktivitet og langvarig sitte på plass. Periodisk oppvarming (hver 2-3 time) og endring i kroppsstilling vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle sykdommen..

For å opprettholde leddene dine, bør du ta hensyn til å styrke immuniteten, rettidig behandling av smittsomme sykdommer og regelmessig mosjon.

Hvis du opplever smerter i korsryggen, begrenser belastningen på sacroiliac leddet, minimer aktiviteten som forårsaker ubehag og oppsøk umiddelbart kvalifisert hjelp fra en revmatolog eller kirurg.

I dette tilfellet kan en gravid kvinne vises en bandasje som gir en støttefunksjon og fiksering av lumbosacral sone.

Konklusjon

Felles helse er nøkkelen til et lykkelig aktivt liv. Fysisk aktivitet og styrke immunitet er viktige trinn for å forebygge sacroiliitis. Husk at selvmedisinering kan ta dyrebar tid fra deg. For effektiv behandling og unngå komplikasjoner er det spesielt viktig å søke kvalifisert medisinsk hjelp i tide..