logo

Leddgikt hos et barn etter ARVI

Årsaken til leddsykdom i barndommen er ofte en virusinfeksjon. Leddgikt hos barn etter akutte luftveisinfeksjoner manifesteres i form av inflammatoriske lesjoner i leddvev. Det utvikler seg som en komplikasjon etter influensa, sår hals, akutte luftveisinfeksjoner. Det kan forekomme i alle aldre, spesielt hvis det er provokatører som genetisk disposisjon, hypotermi, nedsatt immunforsvar.

Hvorfor ledd skader: årsaker til utvikling og patogenese

Tidligere virusinfeksjoner, som akutte luftveisinfeksjoner og influensa, er de viktigste faktorene som provoserer utviklingen av sykdommen. Sykdommen utvikler seg samtidig med den smittsomme prosessen eller umiddelbart etter den. Etter 10-14 dager vises de første tegnene. Artritt etter angina eller ARVI er en sekundær patologi. Forutsetninger for utvikling kan være:

  • immunsvikt;
  • skader
  • nedsatt metabolisme;
  • vitaminmangel;
  • kronisk betennelse i mandlene;
  • arvelig funksjon.

I patogenesen av leddgikt blir hovedrollen gitt til brudd på immunresponsen. Sykdommen er immuninflammatorisk. Kroppen reagerer på invasjonen av provokatører ved spredning av cytotoksiske T-lymfocytter. De induserer og støtter betennelse i leddet på grunn av syntese av betennelsesdempende cytokiner: prostaglandiner og interleukiner. Betydningen av den genetiske disposisjonen fremgår av assosiasjonen til det leddgiktige peptidet og tilstedeværelsen av HLA-B27-antigen.

Symptomer: hvordan du ikke går glipp av advarselsskiltene?

Mulige komplikasjoner etter akutte luftveisinfeksjoner i leddene varer i 2 uker og er nesten fullstendig reversible med riktig behandling. Barna blir mer lunefulle og gjør ikke unødvendige bevegelser. De beveger seg motvillig, løper litt, setter seg ofte ned. Når de ser på dem, merker oppmerksomt mødre at de små tar seg av seg selv. Det er vanskelig for små barn å sitte på en gryte. Utfør om nødvendig bevegelse i et sårt ledd, de begynner å opptre. Urolig søvn, barna snurrer og gråter mye. Om morgenen ikke umiddelbart komme på beina.

Eldre barn klager over ubehag og smerter i leddet. De oppstår i ro og under bevegelser. Lettelse bringer den påtvungne stillingen til et lem. Når betennelsen bygger seg opp, vises halthet. Uten synlig traume begynner barnet å halte først på det ene beinet, deretter på det andre. Det berørte leddet, vanligvis ankel eller kne, varierer i volum. Ved undersøkelse er lokal hyperemi og hevelse tydelig synlig. Temperaturen på huden er lokalt forhøyet. Ved palpasjon bemerkes moderat sårhet..

Hvis det oppstår noen av tegnene på leddsskader, bør du umiddelbart kontakte en barneleger.

Hvordan oppdage leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner hos barn?

Flere spesialister er samtidig involvert i diagnosen. Dette er en barnelege, revmatolog, kardiolog, nefrololog. Hovedvekten er på sykdommens forhold til akutte virusinfeksjoner i luftveiene. I en generell blodprøve oppdages en økning i ESR og hvite blodlegemer. Forskningsalgoritmen inkluderer et sett med følgende tiltak:

For å identifisere problemer for barnet, gjøres en ultralyd av leddene.

  • ultralyd
  • Radiografi;
  • CT
  • MR.

Pålitelige bekreftende tegn er: innsnevring av leddrommet, tilstedeværelse av inflammatorisk ekssudat. For differensiering spilles en kritisk rolle ved diagnostisk punktering av leddet. Ekssudasjon er testet for antigener, bakterier og biokjemi. Diagnosen blir endelig bekreftet ved bruk av laboratorietester:

Effektive og trygge behandlinger

Kombinasjonsbehandling inkluderer medisiner, fysioterapi, massasje, treningsterapi. De viktigste gruppene av medisiner for behandling er presentert i tabellen:

GruppeLegemiddeleksemplerTerapeutisk handling
NSAIDsibuprofenLindre betennelse og smerter
"Paracetamol"
Nurofen
Efferalgan
nise
Nimesulide
kortikosteroiderprednisolonDe har en kraftig betennelsesdempende og dekongestant effekt.
Diprospan
Medrol
deksametason
immunomodulatorsKagocelØk motstanden mot virale patogener, forbedrer naturlig immunitet
Arbidol
Viferon
Derinat
Anaferon
Homeopatiske midlerArthromil Edas-119Lindre smerte, gjenopprette normal leddsfunksjon
Arthrosan
Badestamper kan brukes til å forbedre tilstanden til barnet..

Positive og sikre effekter på remisjon og rehabilitering utøves av: treningsterapi, massasje, fysioterapi og spa-behandling. Terapeutiske teknikker normaliserer immunforsvaret, forbedrer leddens tilstand. I behandlingen av leddgikt med fysioterapeutiske metoder brukes følgende:

  • Ural føderale distrikt;
  • elektroforese;
  • mud applikasjoner og komprimerer;
  • Treningsterapi;
  • balneoterapi;
  • salvie og brom saltoppløsningsbad;
  • hydromassasje av ledd i saltlake.

Revmatologer advarer om at massasjeprosedyrer er kontraindisert i den akutte fasen av leddgikt på grunn av økt blodstrøm og ansamling av effusjon.

Hvordan forhindre leddgikt: Pålitelig forebygging

Babyen vil bli syk eller ikke, avhenger i stor grad av foreldrene og forholdene som er skapt for barnet. Barn må beskyttes mot infeksjoner, men samtidig skape et gunstig miljø for å "vokse" immunforsvaret. Derfor vil følgende tiltak være effektive:

Ved hjelp av herding vil barnet styrke sin immunitet.

  • unngå hypotermi og tilbakefall av ARVI etter utvinning;
  • redusert kontakt med infeksjoner;
  • smøring av nesegangene med oksolinsalve med økt forekomst av akutte luftveisinfeksjoner;
  • øke immuniteten ved å bruke herdingsprosedyrer;
  • introduksjon til et kosthold med naturlig mat rik på vitaminer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

De farligste komplikasjonene

Reaktiv artritt etter akutte luftveisinfeksjoner er en alvorlig sykdom, med sen diagnose og behandlingsforsinkelse, som har et stort potensial for overgang til en kronisk form. Ved gjentatte tilbakefall oppstår en ugunstig prognose - revmatoid artritt. Et farlig problem etter viral artritt er betennelse i hjertet som endokarditt med dannelse av defekter. Myokarditt, som fører til hjertesvikt og degenerasjon av muskelvevet i hjertet, er ikke mindre farlig..

Leddgikt etter orvi hos barn

Årsaker, symptomer på reaktiv leddgikt hos barn, behandlingsmetoder og forebygging

Leddssykdommer hos barn er et vanlig fenomen, og reaktiv leddgikt er ganske vanlig blant dem. I følge statistikk bærer 80-90 av 100 tusen mindreårige det. Til sammenligning forekommer det hos voksne 2-3 ganger sjeldnere. Det meste blir gutter syke. Behandlingen av plager i barndommen har en rekke funksjoner assosiert primært med bivirkningen av medisiner på en voksende kropp.

Årsaker og trekk ved utviklingen av reaktiv leddgikt i barndommen

Som hos voksne utvikler denne patologien seg etter tidligere sykdommer, hovedsakelig av inflammatorisk karakter. Oftest provoseres reaktiv leddgikt av en klamydial infeksjon, litt sjeldnere - av bakterier som forårsaker enterokolitis (betennelse i mage-tarmkanalen). Sykdommen oppstår på grunn av en patologisk reaksjon fra immunsystemet til inntak av en mikrobe, derav navnet - reaktiv.

I motsetning til voksne, som hovedsakelig er smittet gjennom seksuelle kontakter, kommer infeksjonen inn i barnas kropp på andre måter: fra husdyr (katter og hunder), fugler og syke mennesker. Det er mer sannsynlig at et barn blir smittet fra voksne enn fra jevnaldrende, men smittespredningen i barnegrupper forekommer også. Det forårsakende middelet kan komme inn i kroppen gjennom skitne hender, gjenstander, mat og til og med luft. Barn får ofte klamydia i utero - "som en belønning" fra moren. Sykdommen kan ta en lang lur i kroppen og gjøre seg gjeldende år etter infeksjon, når immunforsvaret svekkes (for eksempel etter forkjølelse).

Manifestasjoner av reaktiv leddgikt hos barn har sine egne egenskaper. Utviklingen av Reiters syndrom (en av formene for det kliniske sykdomsforløpet, manifestert av en trekant av symptomer: konjunktivitt, uretritt og leddgikt), er mindre uttalt enn hos voksne. Øyeskader i form av konjunktivitt er ofte kroniske og kan forekomme flere år tidligere enn leddgikt. Ofte tar både foreldre og barneleger konjunktivitt for manifestasjon av allergier og utfører ikke en riktig undersøkelse av barnet, spesielt hvis det ikke er andre symptomer.

Symptomer på nederlaget i kjønnsorganene kan være lysere enn hos voksne, og betennelse i leddene - tvert imot, fortsett uten alvorlig smerte.

Til tross for at barn som regel ikke blir smittet gjennom seksuell overføring, er kjønnsbetennelse ofte assosiert med uretritt (et av de viktigste symptomene på Reuters-triaden): balanitt hos gutter og vulvovaginitt hos jenter.

Felleskader i sykdommen

Den inflammatoriske prosessen involverer ofte knær, ankelledd, den sacro-lumbale ryggraden og metatarsophalangeal ledd i stortåen ("beinet" i tommelområdet kan tiltrekke oppmerksomhet).

Mindre påvirket er de små leddene i hendene. Samtidig svulmer og rødmer fingrene, som eksperter sier - ta form av pølser.

Sårhet i leddsskader hos barn forekommer ofte ikke med bevegelser, men med press på selve leddet og området rundt det, spesielt på festepunktene for muskel sener. Så reaktiv leddgikt er veldig karakteristisk sårhet i området for feste av akillessenen til calcaneus. Ofte opprettholder små barn normal bevegelighet, aktivitet og klager bare over smerter når de blir presset.

Leddgikt hos barn er preget av uttalt ødem, noe som er mer sannsynlig å tiltrekke foreldres oppmerksomhet enn klager over dårlig helse. Hvis leddgikt er mildt, kan det hende at barnet ikke har noen klager i det hele tatt..

Barn, som er utsatt for uttalte allergiske reaksjoner, kan tvert imot bli veldig alvorlig syke: med høy feber og flere leddskader, ledsaget av sterke smerter og hevelser. Slike barn har ofte diaré og oppkast på grunn av involvering i mage-tarmkanalen. Og hvis leddgikt er komplisert av hjerteskade, som ofte skjer i alvorlige tilfeller, kan en livstruende tilstand oppstå. Heldigvis er slike alvorlige former hos barn sjeldne.

Felleskader er ofte asymmetriske (i motsetning til revmatoid artritt). Noen ganger er bare ett ledd (oligoartritt) involvert i sykdomsprosessen, men oftere - noen få.

Eldre ungdommer klager noen ganger over begrenset mobilitet i ryggraden: i lumbosacral eller i livmorhalsregionen. Hos dem kan sykdommen ta form av juvenil spondylitt, noe som kan føre til ødeleggelse av ledd og fusjon av ryggvirvlene. Et slikt forløp av sykdommen forekommer bare hos gutter og har en genetisk tilstand..

I de fleste tilfeller, med riktig behandling, kan reaktiv leddgikt bekjempes fullstendig, men noen ganger går den likevel i kroniske former, som deretter hjemsøker personen for livet. Funksjonshemming utvikles sjelden. Dødelige utfall av reaktiv leddgikt er for tiden ekstremt sjeldne.

Diagnose og behandling

På grunn av mangfoldet av kliniske former for sykdommen i barndommen, så vel som mange tilfeller av et kronisk forløp med milde symptomer, kan bare resultatene av en immunologisk undersøkelse betraktes som et pålitelig diagnostisk tegn. Diagnosen reaktiv artritt bekreftes av tilstedeværelsen av antistoffer mot klamydia eller andre patogener i blodet. Antistoffer er spesielle proteiner som vises i blodserum bare hvis en spesifikk type mikrobe er til stede i kroppen..

Et annet viktig kriterium er utbruddet av reaktiv leddgikt 2–4 uker etter en akutt sykdom..

Når det gjelder behandling av barn med klamydial infeksjon, er det riktige valget av stoffet særlig vanskelig. Klamydia er en mikroorganisme med spesielle egenskaper som trenger inn i cellene og forårsaker skade på dem av produktene fra deres vitale funksjoner. Berørte celler stimulerer immunforsvaret, som prøver å befri kroppen fra infeksjon, ødelegger dem og "deaktiverer" patogenet. Som et resultat av dette dannes immunkomplekser som provoserer utviklingen av reaktiv leddgikt..

Behandling mot klamydial infeksjon har tre mål:

fjerning av patogenet fra kroppen,

forhindrer utvikling av en utilstrekkelig immunrespons,

Siden mikroben er inne i cellen, er det ikke mulig å ødelegge den med konvensjonelle antibiotika - de kan rett og slett ikke trenge gjennom cellemembranen (membranen). Derfor, i behandling av klamydia, brukes spesielle medisiner som kan "hente" patogenet fra cellen. Men alle disse midlene er svært giftige og brukes i barns praksis ekstremt sjelden og bare av spesielle grunner. Derfor er det veldig viktig å overlate behandlingen av sønnen eller datteren din til en høyt kvalifisert pediatrisk reumatolog og nøye følge anbefalingene hans.

For å eliminere symptomene på skader i leddene og andre organer, brukes terapi avhengig av klinikk og klager.

Barn med akutt leddgikt blir undersøkt og behandlet på sykehus, hvoretter de blir observert av en revmatolog på en klinikk.

Forebyggende tiltak

Om et barn blir syk eller ikke, avhenger i stor grad av foreldrene og miljøet. Selvfølgelig skal det beskyttes mot infeksjoner, men vi forstår alle at det er umulig og til og med skadelig å plassere et barn i et helt mikrobielt miljø. Skadelig for riktig utvikling av immunforsvaret. Derfor, for effektiv forebygging av reaktiv leddgikt, er det nok å observere følgende:

  • Før du planlegger et svangerskap, må den vordende moren undersøkes for klamydia, og hvis det oppdages, gjennomgå et behandlingsforløp - dette vil utelukke intrauterin infeksjon;
  • rettidig oppdage og behandle kroniske infeksjoner hos voksne familiemedlemmer;
  • vant barnet fra en tidlig alder til å observere personlig hygiene: vask hendene før du spiser, ikke legg mat eller andre gjenstander som falt på gulvet (for eksempel leker) i munnen.
  • overvåke helsen til husdyr og rettidig vaksinere dem;
  • øke barnets immunitet ved hjelp av herding, riktig ernæring, daglig rutine og andre ting;
  • lære tenåringer seksuell hygiene.

Disse tiltakene er ikke bare forebyggende, men også lærerike - vant til en sunn livsstil. Og de skal observeres ikke fra sak til sak eller når barnet allerede er syk, men konstant. De spesielle fordelene ved forebygging kan faktisk bare være når helsen ikke har gått tapt.

Online leksikon av virusinfeksjoner

Leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner hos barn

Akutt luftveissykdom hos de fleste barn er mild. Etter flere dager med ulykke kommer pasienten seg. Men det er eksepsjonelle tilfeller. Hos noen barn forårsaker en ervervet infeksjon komplikasjoner. De kan være veldig forskjellige. Influensa, så vel som virusinfeksjoner, påvirker arbeidet i luftveiene, hjerte, nyrer. Leddgikt kan også forekomme etter akutte luftveisinfeksjoner hos barn..

ARVI kan forårsake leddproblemer

Hva er leddgikt - alle foreldre trenger å vite

Leddgikt er skader på leddene. Det manifesteres av smerte, betennelse, forvrengning, deformasjon av bein. Hvis progresjonen av patologien ikke blir lagt merke til i tide, vil snart de berørte leddene miste effektiviteten. Hos barn forekommer leddgikt i en særlig alvorlig form, utvikler seg nesten umiddelbart. En voksende organisme bidrar til dette. Derfor er det så viktig for mødre og fedre å ta hensyn til klagene til en liten pasient. Hos babyer er det nesten umulig å legge merke til patologien umiddelbart.

Hvis barnet skiftet ganglag, begynte å halte eller hukke seg, klage på smerter i beinet, håndtere, må du definitivt vise det til legen.

Viral leddgikt

Leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner hos barn forekommer ganske sjelden. I ett tilfelle, av ti komplikasjoner med influensa, handler det om skader på leddene. Den virale formen av sykdommen vises på grunn av en infeksjon i nasopharynx, så vel som andre organer. Å kurere denne patologien er ikke så vanskelig som andre typer leddgikt. Det er nok å følge legens resepter, observere hvile hvile og ta betennelsesdempende medisiner.

Mulig sårhet i kneleddene

Sykdommen er preget av det faktum at som et resultat av komplikasjonen påvirkes ett eller flere store ledd. På huden på dette stedet er det hevelse, smerter kjennes. Barnet prøver å intuitivt begrense mobiliteten til dette leddet (begynner å halte, krype, nekter å bruke et av håndtakene). Etter bedring er det viktig å overvåke den generelle tilstanden til barnet.

Med den minste hypotermi eller en reduksjon i immunitet, samt på bakgrunn av en ny virusinfeksjon, kan leddgikt igjen manifestere seg.

Mikrobiell komplikasjon

Det hender at SARS og influensa er komplisert av en bakteriell infeksjon, som igjen kan forårsake mikrobiell leddgikt. Ofte er det forårsakende middelet streptokokker. Det er veldig viktig å gjenkjenne dette øyeblikket i tid, for å foreskrive riktig behandling. Den mikrobielle varianten av komplikasjonen krever kompleks terapi, inkludert betennelsesdempende, smertestillende medisiner, antibakterielle medisiner og immunmodulatorer.

Skjøtene føler seg begrenset og sår

Streptokokkartritt kan oppstå etter sår hals eller klamydial infeksjon. Det manifesterer seg i gjennomsnitt 1-2 uker etter bedring. Ofte berørte ledd i bena eller armene (vanligvis en, men kan være mer). Et barn med lignende patologi klager over smerter, spenning, stivhet i leddene. Med riktig terapi kan sykdommen kureres fullstendig. Sjelden manifesterer det seg i en eldre alder med artrose..

Vaksine respons

Reaktiv artritt hos barn etter akutte luftveisinfeksjoner forekommer oftere enn leddsskader forårsaket av introduksjon av en vaksine. Men dette er ikke utelukket. Det er klinisk bekreftede tilfeller der, to uker etter vaksinasjon, tegn på komplikasjon dukket opp (Se også: Vaksinasjon mot ARVI og influensa). Den vanligste patologien er vaksinasjon mot røde hunder, vannkopper, kikhoste. Symptomatologien på komplikasjonen vedvarer i barn i gjennomsnitt 3 dager, hvoretter den passerer på egen hånd uten behandling. Hvis du blir møtt med en lignende situasjon, må du huske å vise avkommet ditt til en barnelege eller spesialist i smittsomme sykdommer.

Vaksinereaksjon mulig

Andre typer reaktiv leddgikt hos barn

Det er nesten umulig å uavhengig avgjøre alvorlighetsgraden, faren og typen komplikasjon. Artritt forekommer sjeldnere hos barn etter akutte luftveisinfeksjoner i følgende former:

  • Septic. Sykdommen ligner mer på monoartnitt. Under studiet av synovialvæske blir det påvist uttalt leukocytose. Bakteriologisk kultur viser også positive resultater..
  • revmatoid Det kliniske bildet er annerledes, det er ganske vanskelig å oppdage patologi gjennom laboratorietester. Pasienten trenger en omfattende undersøkelse.
  • Psoriasis. Sykdommen kan utvikle seg uten hud manifestasjoner. Dette gjør det vanskelig å vurdere alvorlighetsgraden av patologien og dens diagnose..
  • Tuberkuløs. Det utvikler seg hvis en virusinfeksjon er ledsaget av tuberkulose. Uttrykte symptomer: rus, lidelse, nattesmerter i leddene.
  • Bekhterevs sykdom. Denne plagen oppstår ofte på grunn av langvarig pågående reaktiv leddgikt. Det kan diagnostiseres pålitelig først etter flere års sykdom.

Hvis det oppstår ledskader hos barn etter en akutt luftveissykdom, foreskrives medisiner. I tillegg til å ta medisiner, bør pasienten delta i kroppsøving. Leger foreskrev fysioterapi, gymnastikk. Trening skal ikke føre til noe ubehag. En kompetent spesialist vil vise de nødvendige bevegelsene som er individuelt egnet for babyen din. Etter sykdommen anbefales barn idretter som svømming, sykling..

Svømming gjenoppretter og styrker helsen til barnet

Noen foreldre prøver å takle smittsomme leddskader hos barn ved hjelp av folkemetoder. Så leger anbefaler ikke å risikere babyens helse. Feil terapi kan føre til en uhelbredelig sykdom..

Leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner og influensa hos barn forekommer ikke så ofte som andre komplikasjoner. Imidlertid er denne konsekvensen ganske alvorlig og farlig. Hvis du ikke oppsøker lege i tide og ikke gjennomfører den korrigerende rehabiliteringsterapien, kan pasienten bli ufør.

Se opp for babyen. Hvis du etter bedring innen en måned legger merke til uvanlige endringer, må du ikke ignorere dem. Dette kan godt være signaler om at barnet utviklet leddgikt som et resultat av en akutt luftveisinfeksjon..

Hva du trenger å vite om leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner hos barn?

Svært ofte kan leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner hos barn oppstå som en komplikasjon som mange foreldre rett og slett ikke tar hensyn til. Det er verdt å merke seg at det er mer sannsynlig at gutter lider av sykdommen.

Sykdommeregenskaper

Reaktiv artritt regnes som en betennelsesprosess som forstyrrer funksjonaliteten til både små og store ledd. I de fleste tilfeller utvikler det seg etter sår hals, forkjølelse eller influensa på grunn av nedsatt immunitet..

Leddgikt hos barn er ganske akutt. De vanligste stedene for lokalisering er kne- og ankelleddene, samt hælområdet. Mindre vanlige skader på leddene i hendene.

Denne typen leddgikt er ikke farlig, som tuberkulose eller revmatoid artritt. Men å stole på at alt vil gå av seg selv, er ikke verdt det. Fakta er at uten riktig behandling mister ledd som er berørt av leddgikt sin tidligere form, funksjonalitet. Det er en mulighet for fullstendig immobilisering i fellesområdet.

Hos barn forekommer oftere myokarditt og endokarditt etter virusinfeksjoner. Reaktiv leddgikt er allerede et sekundært symptom..

Årsaker

SARS, influensa, betennelse i mandlene og andre smittsomme sykdommer kan forårsake leddgikt hos barn

Hos barn forekommer reaktiv leddgikt på grunn av nedsatt funksjon i kroppens forsvar. Den genetiske disponeringsfaktoren er ikke den siste på listen over provokatører. En av disse er forresten skade på leddet (dislokasjon, forstuing eller blåmerke). Men den viktigste årsaken til sykdommen regnes som en virus- eller bakteriell smittsom prosess. I tillegg til SARS forekommer ofte leddgikt som et resultat av eksponering for influensavirus, mulige komplikasjoner av angina. Økt mottakelighet for forkjølelse reduserer immuniteten betydelig..

Faktorer som utløser utvikling av leddgikt:

  • ugunstige levekår (fuktighet i rommet, mangel på luftsirkulasjon);
  • hyppig hypotermi og forkjølelse;
  • konstant stress;
  • ubalansert kosthold, mangel på vitaminer som er nødvendige for kroppen i maten;
  • svak immunitet;
  • overført tuberkulose.

Symptomer på sykdommen

Det kliniske bildet kan gjenkjennes 8-9 dager etter ARVI eller streptokokk betennelse i mandlene.

Overvåke nøye symptomene hos barnet.

Symptomer antyder at barnet lider av revmatoid artritt. Barn har ofte klager på forferdelige smerter i ankelen. I tillegg observeres tegn på generell ubehag: appetitten avtar, og trettheten øker. Barnet kan ha feber. Berørte ledd lider ofte av hevelse, rødhet og blir varme. I inguinal sone øker lymfeknuter. Karakteristikken til symptomene bestemmes av typen patogen som utløste utviklingen av sykdommen.

Hvis sykdommen oppsto som et resultat av en urogenital infeksjon, er symptomene ofte tvetydige og ikke alltid tydelig manifestert. Men i de fleste tilfeller kan barnet klage på svie og kløe, gnir ofte øynene.

Artrittdiagnose

Foreldre må hele tiden overvåke barnets trivsel, ettersom økt kroppstemperatur og alvorlig smerte bør få dem til å ta en rekke tiltak.

På sykehuset undersøker barnelegen babyen, finner ut anamnese og utnevner deretter en serie tester.

Blant dem er følgende:

  • generell blodanalyse;
  • gjennomføre en biokjemisk blodprøve fra en blodåre;
  • analyse for tilstedeværelse av revmatoid faktor;
  • urinanalyse;
  • analyse av blodserum for nærvær av antistoffer mot en viss type patogen;
  • i alvorlige tilfeller utføres en biopsi av det berørte vevet, samt en røntgen av leddene.

Som et resultat av en generell blodprøve kan indirekte signaler om den inflammatoriske prosessen observeres: en økning i antall hvite blodlegemer, utseendet til et stort antall umodne blodpartikler, en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten.

En økning i volumet av leukocytter kan bare indikere at det er et fokus på betennelse i kroppen (i en konsentrasjon på mer enn 9 millioner per 1 ml). Reaktiv artritt er preget av en økt konsentrasjon av hvite blodlegemer (ca. 12 millioner per 1 ml).

Tilstedeværelsen av rus i barnets kropp er også diagnostisert med en økt sedimentasjonsrate av de røde blodlegemene. I normal tilstand varierer denne indikatoren mellom 12-15 mm / time..

En ikke-kritisk reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon og det totale antall røde kropper er også observert..

Fokus for betennelse kan være ledsaget av tilstedeværelsen av C-reaktivt protein i blodet. Konsentrasjonen i blodet er direkte proporsjonal med fremdriften av betennelse i leddet. Andre biokjemiske indikatorer inkluderer sialinsyrer og seromucoid.

En urinalyse i nærvær av en inflammatorisk prosess i barnets kropp viser spor av proteiner og ketonlegemer, som regnes som tegn på rus..

Revmatoid faktor er en uspesifikk indikator på tilstedeværelsen av et fokus på betennelse. Serumprøver for nærvær av denne indikatoren identifiserer tilstedeværelsen av uspesifikke immunoglobuliner. Som et resultat av nedsatt funksjonalitet av immunsystemet produserer kroppen antistoffer som er rettet mot å kjempe mot sine egne celler. Analyse for tilstedeværelse av revmatoid faktor indikerer bare at det er noen autoimmune lidelser.

Sykdomsbehandling

Prosessen for behandling av leddgikt hos barn inkluderer:

  1. Kampen mot den inflammatoriske prosessen ved å foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.
  2. Eliminering av patogenet, som ble den provoserende faktoren i utviklingen av sykdommen.
  3. Patogenetisk behandling av leddforandringer som er forårsaket av den generelle tilstanden til barnet.

Et tydelig sporet smertesyndrom utryddes best ved utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner - Diclofenac, Meloxicam, Naproxen. Alle medisiner brukes til intern bruk, og i form av geler eller balsam - eksternt.

Hvis barnet lider av intens smerte, og fokuset på betennelse i leddet har en utpreget karakter, er det tilrådelig å introdusere betennelsesdempende hormonelle medisiner med glukokortikoid opprinnelse i leddhulen - Betametason og metylprednisolon.

Midlene er rettet mot å bekjempe betennelse og mulige allergier. Men å bruke dem mer enn 1 gang per måned anbefales ikke. I dette tilfellet er det verdt å ta hensyn til det faktum at det ikke skal være noen infeksjon i synovialvæsken. Den eneste kontraindikasjonen for bruk av glukokortikoide medisiner er den akutte tuberkuloseprosessen.

For å bli kvitt en viss type patogen, foreskrives antibakterielle og antivirale medisiner som er rettet mot å eliminere reaktiv leddgikt. Behandling med antibakterielle og antivirale midler er effektiv i det akutte stadiet av sykdommen.

Patogenetiske behandlingsmetoder hjelper til med å eliminere alle de ubehagelige sensasjoner som var forårsaket av en virusinfeksjon. Slik behandling ty til sist, når reaktiv artritt gradvis blir kronisk. Patogenetiske medisiner har en gunstig effekt på immunforsvaret. Hvis du starter behandlingsprosedyrer på en riktig måte og velger nødvendige medisiner, er utvinning garantert. Det er nødvendig å konsultere en barnelege eller barnereumolog allerede i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen for å unngå et langt sykdomsforløp.

Foreldre bør nøye overvåke helsen til barnet. En svak hevelse rundt leddet, utseendet på rødhet i huden, klager på økt smerter i bena og feber er et signal for foreldre om å snarest søke hjelp på en medisinsk institusjon.

Artrittbehandling er først og fremst et sett med obligatoriske prosedyrer.

Barnet må føres til et spesialsykehus i løpet av det akutte sykdomsforløpet. Under nedgangen i de kliniske manifestasjonene av sykdommen er fysioterapeutiske prosedyrer, fysioterapøvelser og massasje foreskrevet.

Forebygging av leddgikt

Det viktigste forebyggende tiltaket er behandling av den underliggende sykdommen. Ikke stol på din egen styrke i kampen mot sykdommen. Selvmedisinering fører ikke til positive resultater. Behandlingsprosessen skal foregå under tilsyn av den behandlende barnelegen. I tillegg, for å utelukke forekomst av influensa eller SARS, er det nødvendig å gi barnet ren og frisk luft i rommet, for å beskytte ham mot mulig hypotermi, lengre opphold i våte klær eller sko.

Mange eksperter anbefaler å ta influensa skudd for å forebygge før du starter en forkjølelse. Slike forebyggende tiltak vil beskytte barnet mot en ubehagelig sykdom. Og unnlatt klager fra barnet, selv ikke ved forkjølelse. Ofte er det en mindre infeksjon som kan forårsake komplikasjoner i form av reaktiv leddgikt.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Du må være logget inn for å legge inn en kommentar..

Utviklingen av leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner - hvordan du kan beskytte deg selv

Leddgikt hos barn etter SARS

Reaktiv leddgikt hos barn etter akutte luftveisinfeksjoner er en vanlig komplikasjon som oppstår hos barn i forskjellige aldre. Gutter er mer utsatt for sykdom enn jenter.

Beskrivelse av sykdommen

Ikke-purulent reaktiv leddgikt - en betennelsesprosess som påvirker store og små ledd.

Ofte utvikler leddgikt etter influensa, sår hals, SARS. En provoserende faktor er et brudd på immunforsvaret som forårsaker revmatoid artritt eller en tuberkuloseprosess..

Reaktiv artritt, som utvikler seg i barndommen, begynner akutt. Hyppig lokalisering av artikulære lesjoner er kalkansk region, ankel- eller kneledd. Sjelden leddgikt påvirker leddene i hendene.

Reaktiv artritt anses ikke som en farlig tilstand, for eksempel revmatoid eller tuberkuløs prosess. Men du bør ikke starte en patologisk tilstand slik at komplikasjoner ikke utvikler seg. Ledd som er berørt etter akutte luftveisinfeksjoner uten behandling mister sin normale form, deres korrekte funksjon blir forstyrret, fullstendig ubevegelighet i leddområdet er mulig.

Barn utvikler alvorlige problemer etter en virussykdom - endokarditt eller myokarditt. Reaktiv leddgikt etter ARVI - sekundær patologi.

Utviklingsmekanisme

Reaktiv artritt i barndommen utvikler seg på bakgrunn av forskjellige lidelser i immunsystemet. En viktig rolle i utviklingen av en sykdom med arvelig disposisjon.

Provoserende faktor - leddskade (forstuing, dislokasjon eller blåmerke).

Hovedårsaken er en smittsom prosess av virus- eller bakteriell opprinnelse.

I tillegg til akutte luftveisinfeksjoner, kan reaktiv leddgikt være forårsaket av influensavirus, være en komplikasjon av betennelse i mandlene. Hyppige forkjølelser bidrar til nedsatt immunrespons..

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

  1. Utilfredsstillende levekår (permanent opphold i et dårlig ventilert område, fuktighet)
  2. Hyppige forkjølelse og hypotermi.
  3. Kronisk psyko-emosjonell stress.
  4. Dårlig, ubalansert kosthold, dårlig på vitaminer og proteiner.
  5. Immunmangel.
  6. Den overførte tuberkuloseprosessen.

Forløpet av sykdommen

Det kliniske bildet er synlig 7-10 dager etter avsluttet akutt luftveisinfeksjon av viral opprinnelse eller streptokokk betennelse i mandlene.

I følge klinikken ligner reaktiv leddgikt noen ganger på revmatoid.

Barnet klager over sterke smerter i ankelleddene. Symptomer på generell rus utvikler seg - tretthet, tap av matlyst. Kroppstemperaturen stiger til febertall. Det berørte leddet svulmer, redner, blir varmt å ta på. Forstørrede lymfeknuter i inguinalregionen.

Symptomene er forårsaket av at det medvirkende middelet forårsaker sykdommen..

Hvis leddgikt er forårsaket av en urogenital infeksjon, slettes de kliniske manifestasjonene. I tillegg til klagene ovenfor, gnir barnet ofte øynene og klager over kløe og svie.

Tuberkuloseprosessen i mellomstore og store ledd utvikler seg sakte og har et mer alvorlig forløp.

Diagnostiske metoder

Utseendet til klager på alvorlige leddsmerter, bør feber gjøre foreldre våken.

En barnelege eller pediatrisk revmatolog undersøker barnet, finner ut historien til foreldrene, utnevner en rekke tester.

Laboratorie- og klinisk diagnostikk inkluderer følgende tester:

  1. Generell blodanalyse.
  2. Biokjemisk blodprøve fra en blodåre.
  3. Blodprøve for revmatoid faktor
  4. Urinprøver.
  5. Immunologisk undersøkelse av blodserum for tilstedeværelse av antistoffer mot visse patogener
  6. Ved spesielt alvorlige former for reaktiv leddgikt er en biopsi av vevet i det berørte leddet og en røntgen av leddene foreskrevet.

I en generell blodprøve observeres ikke-spesifikke tegn på betennelse - en økning i antall leukocytter, et skifte til venstre side av leukocyttraden, utseendet til mer unge umodne blodelementer, og erytrocytsedimentasjonshastigheten i blodet øker.

En økning i antall leukocytter større enn 9 millioner i 1 ml blod indikerer tilstedeværelsen av en akutt inflammatorisk prosess. Med reaktiv leddgikt øker ikke leukocytter for mye - ikke mer enn 12 millioner.

En økning i sedimentasjonshastigheten for røde blodlegemer (ESR) er et tegn på en betennelsesprosess. Normal settingshastighet skal ikke overstige 10 - 15 mm i timen.

En liten nedgang i nivået av hemoglobin i blodet og antall røde blodlegemer er observert. Fargeindikatoren forblir normal..

Med inflammatoriske prosesser i leddene, finnes en biokjemisk indikator, C-reaktivt protein, i blodet. Innholdet i blodserum er i direkte forhold til intensiteten av den inflammatoriske prosessen. Andre biokjemiske markører for den inflammatoriske prosessen er seromucoid og sialic syrer.

I en klinisk analyse av urin er det tegn på ikke-spesifikk betennelse - utseendet på spor av protein, ketonlegemer, som symptomer på rus. Mulige forandringer forårsaket av virkningen av patogenet på nyrevevet.

Revmatoid faktor

Revmatoid faktor - en uspesifikk indikator på den inflammatoriske prosessen i blodet.

Blodprøver for denne markøren kan oppdage uspesifikke immunoglobuliner i blodet. Antistoffer produseres av kroppen mot sitt eget vev som et resultat av immun "sammenbrudd". Bestemmelsen av denne indikatoren i blodet vil bidra til å utføre differensialdiagnose med en alvorlig sykdom - ung reumatoid artritt. Analysen for revmatoid faktor er ikke spesifikk og signaliserer tilstedeværelsen av et antall autoimmune lidelser.

Behandling

Terapi med reaktiv leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner hos barn og unge inkluderer tre områder:

  1. Antiinflammatorisk behandling - utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.
  2. Kampen mot patogenet, som fungerte som hovedårsaken til utviklingen av den patologiske prosessen.
  3. Patogenetisk behandling av smertefulle forandringer i leddene forårsaket av den underliggende tilstanden.

Med sterke smerter foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner - Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. Midler påføres inne og i form av geler og balsam for utvendig bruk.

Intens smerte og en uttalt inflammatorisk prosess i et stort ledd fungerer som en indikasjon for introduksjon av hormonelle betennelsesdempende medisiner fra kategorien glukokortikoider i leddhulen - metylprednisolon, betametason.

Legemidler gir betennelsesdempende og anti-allergisk effekt. Det er tillatt å bruke dem ikke mer enn en gang i måneden. Tilstanden er fullstendig fravær av patogener i synovialvæsken. En kontraindikasjon for bruk av glukokortikoidemedisiner er den akutte tuberkuloseprosessen..

For å bli kvitt patogenet, er antibakterielle og antivirale medisiner foreskrevet for å eliminere reaktiv leddgikt.

Terapi med antibakterielle og antivirale medisiner er effektiv i det akutte stadiet av sykdommen.

Patogenetiske behandlingsmetoder er rettet mot å eliminere alle smertefulle prosesser som er startet av virus i kroppen. Slike tiltak er nødvendige når sykdommen blir langvarig kronisk. Dette er immunmodulerende medisiner..

Hvis terapi er foreskrevet i tide og passende midler velges, er bedring øyeblikkelig. For å unngå et langvarig kurs, er det nødvendig å kontakte en spesialist ved de første tegnene på sykdommen.

Utseendet til hevelse, rødhet i leddet, klager på smerter i bena og feber bør få foreldre til å søke medisinsk hjelp.

Ettergivelsesperiode

Terapi med reaktiv leddgikt avslutter et sett med tiltak. Sørg for å finne barnet på et spesialisert sykehus i den akutte perioden.

I løpet av perioden med fall av kliniske manifestasjoner er fysioterapeutiske prosedyrer, massasje, fysioterapiøvelser foreskrevet.

Forebygging av leddgikt

Det primære tiltaket for å forhindre reaktiv leddgikt er å behandle en større infeksjon. Ikke prøv å håndtere problemet på egen hånd. Behandling av infeksjon skal alltid utføres under tilsyn av en barnelege. For å unngå influensa eller forkjølelse, bør barn holdes i et rent, ventilert område, unngå hypotermi, trekk og langvarige perioder i våte klær eller sko..

Det anbefales for forebyggende formål å bli vaksinert mot influensa i påvente av begynnelsen av den kalde årstiden..

Leddgikt som en komplikasjon av akutte smittsomme sykdommer

Reaktiv artritt forstås som en betennelsesprosess i leddet som oppstår samtidig eller etter en ekstraartikulær infeksjon. Utbruddet av sykdommen er assosiert med inntreden av smittestoffer fra luftveiene i leddet langs lymfekanalen, og den påfølgende utviklingen av sekundær betennelse. Sannsynligheten for komplikasjoner av ARVI i form av leddgikt øker hvis barnet / voksen bor i et ugunstig hjemlig miljø, under forhold med hyppig hypotermi, konstant stress, i mangel av et balansert kosthold.

Symptomene vises vanligvis 2-4 uker etter ARVI-klinikken. Utbruddet av sykdommen er akutt, med leddsmerter med høy intensitet, feber, hevelse, hevelse og rødhet i huden over det berørte leddet, lokal hypertermi, nedsatt motorisk funksjon. Barnet blir sløv, lunefull, nekter mat, sover dårlig. Leddene i de nedre ekstremiteter lider ofte: interfalangeal, metatarsophalangeal, ankel, kne, sjeldnere - ledd i hendene. Symptomene vedvarer fra tre måneder til et år, da oppstår det omvendte sykdomsforløpet.

Hvis du nekter behandling, er det stor sannsynlighet for nye tilbakefall av sykdommen, kronisk betennelse, etterfulgt av skade på andre ledd. 13% av pasientene utvikler fotdeformitet. I avanserte tilfeller er delvis stivhet i ledd og ryggrad mulig; i verste fall oppstår funksjonshemming.

Hvordan forhindre en komplikasjon

Inntrenging av infeksjon i leddet fra luftveiene fører ikke alltid til aseptisk betennelse. Utfallet avhenger av alvorlighetsgraden av immunresponsen mot patogene mikroorganismer. På grunn av likheten mellom antigener i leddvev og virale patogener som påvirker luftveiene, er immunresponsen ikke bare rettet mot infeksjon, men også mot autotissue. På grunn av komplekse immunokjemiske prosesser hos individer med overreaksjon av immunforsvaret, begynner sekundær ikke-suppurativ betennelse i leddene.

Er det mulig på en eller annen måte å påvirke forløpet av akutte luftveisinfeksjoner og forhindre komplikasjoner i form av leddgikt? Det mest effektive middelet for å forhindre akutte luftveisinfeksjoner og deres negative utvikling er vaksinasjon. Hvis sykdommen allerede har begynt, er rettidig behandling og velvalgt terapi viktig for et gunstig resultat. Utnevnelse av antibiotika eller antivirale medikamenter, med hensyn til graden av følsomhet av patogenet i riktig dosering og den optimale forløpet, reduserer risikoen for uønskede konsekvenser.

Hva du skal gjøre med leddgikt etter ARVI?

Det er strengt forbudt å selvmedisinere, siden avanserte former for sykdommen truer pasientens helse og liv. Hvis det generelle velværet forverres, barnets atferd endres, klager på smerter, som intensiveres med bevegelser i armene eller bena, bør den lokale og generelle kroppstemperaturen konsulteres av en barnelege. Hvis sykdommen utvikler seg akutt, ring et ambulanseteam. Ved høye temperaturer er det lov å ta et febernedsettende middel før legen kommer.

Funksjoner ved behandling av reaktiv leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner

Hos voksne

Hovedmålet i behandlingen av reaktiv leddgikt er å eliminere det primære fokuset på infeksjon. Gitt patogenens motstand foreskrives antimikrobiell terapi. Doseringen velges av legen når det gjelder en bestemt pasient. Det gjennomsnittlige behandlingsforløpet er fire uker. De mest brukte fluorokinoloner, makrolider, tetracykliner med uttalt antimikrobiell aktivitet. I mangel av effekten av det antimikrobielle kurset, er antibiotika fra en annen gruppe foreskrevet.

For å stoppe den inflammatoriske prosessen, for å lindre smerter, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Behandlingen begynner med orale former i minimalt effektive doser. Hvis virkningen av NSAIDs i tabletter er utilstrekkelig eller det er nødvendig å stoppe smertene så raskt som mulig, utfør intramuskulær injeksjon. Etter lettelse av tilstanden, bytter de til oral eller lokal terapi.

Ved alvorlig leddgikt foreskrives intraartikulære og periartikulære injeksjoner med glukokortikosteroider av typen "Prednisolon", "Methylprednisolon". Med ineffektiviteten til medikamenter og andre behandlingsmetoder inkluderer kombinasjonsbehandlingen for reaktiv leddgikt immunsuppressiva: Infliximab, Remicade, Humira. Under deres handling reduseres betennelsen, og manifestasjonene forårsaket av det - smerte, stivhet, hevelse.

Med dannelse av effusjon åpnes hulrommet, betennelsesvæsken fjernes og desinfiseres. Bruk salver og geler lokalt med betennelsesdempende virkning, komprimerer med Dimexidum. Fra fysioterapeutiske metoder foretrekkes fonoforese “Hydrocortison”, amplipulsterapi, fysioterapiøvelser. For å gjenopprette de motoriske funksjonene i leddet etter å ha stoppet akutt betennelse, anbefales mineral, bartrær, urtebad, gjørme terapi, parafin.

Hos barn

Med lav aktivitet blir leddgikt hos barn behandlet hjemme, i tilfelle alvorlig forløp blir de sendt til et sykehus. Terapi taktikk og administrering av medisiner avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Et barn med feber blir vist sengeleie, febernedsettende, for å bringe temperaturen ned til normal, rikelig med væske, proteinmat, vitaminer.

Avhengig av leddgiktklinikk, foreskrives barn:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner for å bli kvitt smerter og betennelse;
  • antibiotika: makrolider, tetracykliner, fluorokinoloner - hjelper til med å ødelegge infeksjonen, forhindre spredning i kroppen;
  • immunmodulerende midler - ta del i dannelsen av antimikrobielle immunitetsmekanismer, bidra til aktiv produksjon av spesifikke antistoffer;
  • glukokortikosteroider - har antiinflammatoriske, anti-allergiske og smertestillende virkninger;
  • sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner - tatt med høy aktivitet av leddgikt. De reduserer leddbetennelse, hemmer beinødeleggelse, lindrer smerter.

I utvinningsperioden vises magnetoterapi, parafin, gjørme-applikasjoner, terapeutiske bad, diadynamiske strømmer, treningsterapi, massasje.

I detalj om leddgikt hos barn etter SARS

ARVI er en virussykdom, en av årsakene til leddgikt hos barn. I mangel av tilstrekkelig behandling, på bakgrunn av leddbetennelse, kan andre komplikasjoner som er farlige for helsen til barnet, vises. Bare et betimelig besøk hos en lege kan forbedre prognosen.

Leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner hos barn: mekanisme for forekomst

Hovedårsaken til forekomsten av akutte luftveisinfeksjoner er svekket immunitet. Å ta antibiotika, antivirale medisiner mot denne sykdommen hjelper med å takle sykdommen. Men deres langvarige bruk påvirker tilstanden til ledd, nerver og andre indre organer negativt. Etter infeksjoner kan partikler av bakterier og virus forbli i dem. I dette tilfellet kjenner cellene i immunforsvaret dem som “fremmede” og begynner å angripe sunt vev: leddene blir betente (smerte vises).

Andre faktorer kan provosere forekomsten av leddgikt hos barn etter akutte luftveisinfeksjoner. Disse inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • hypotermi;
  • mangel på vitaminer;
  • lang opphold i et fuktig rom;
  • understreke
  • skader.

Typer leddgikt

Oftest vises reaktiv leddgikt etter akutt luftveisinfeksjon. I henhold til mekanismen for forekomst er den delt inn i slike typer:

  • viral - en komplikasjon av en infeksjon i nasopharynx og andre organer;
  • post-streptokokk - oppstår på grunn av en unormal respons fra immunsystemet til patogene mikroorganismer. Inflammatoriske prosesser i leddene kan oppstå to uker etter å ha hatt vondt i lungene, lungebetennelse;
  • etter vaksinering. Den kliniske manifestasjonen av leddgikt av denne formen er dårlig uttrykt. Tegn på sykdommen vises en måned etter at barnet er vaksinert mot røde hunde, kikhoste eller vannkopper. Som regel utgjør ikke sykdommen en trussel for helsen til barnet (den forsvinner på egen hånd etter 3 dager).

Utviklingen av denne typen leddgikt hos barn etter akutte luftveisinfeksjoner er mye mindre vanlig:

  • psoriasis er en komplikasjon av psoriasis. Hud manifestasjoner av denne sykdommen kan være fraværende: patologiske prosesser er lokalisert i leddene. I de første utviklingsstadiene er leddgikt av denne typen asymptomatisk, men under påvirkning av provoserende faktorer blir symptomene på sykdommen mer utpreget;
  • revmatoid - en autoimmun kronisk sykdom der ikke bare ledd, men også indre organer er berørt;
  • tuberkuløs - utvikler seg hvis ARVI er ledsaget av tuberkulose.
  • allergisk - en konsekvens av en allergi mot visse grupper medisiner som brukes til å behandle en virusinfeksjon.

Hver type leddgikt kan forekomme i både akutt og kronisk form. I dette tilfellet kan ett eller flere ledd bli påvirket hos barn.

Funksjoner ved manifestasjonen av leddgikt

Leddgikt hos barn etter SARS manifesteres av forskjellige symptomer: det hele avhenger av lokaliseringen av patologiske prosesser, årsaken til sykdommen. Oftest blir barnets ledd i bena betente (ankel, kne), men sannsynligheten for skade på vevene i hendene er ikke utelukket. I dette tilfellet kan babyen klage på smerter i en eller to lemmer. Andre tegn på leddgikt hos barn:

  • hevelse i de berørte leddene;
  • gangskifte: feil støtte på foten, bøying til knærne, halthet;
  • rødhet i huden over et sår ledd;
  • reduksjon i amplituden av bevegelser;
  • økning i kroppstemperatur;
  • rask uttømmbarhet;
  • uklarhet i hender, problemer med å løfte dem opp;
  • mangel på matlyst;
  • hovne lymfeknuter.

Mulige komplikasjoner

Ved utidig eller feil behandling av betennelsesprosesser i leddene til et barn, kan forstyrrelser i funksjonen til slike kroppssystemer oppstå:

Visuell. Samtidig leddgikt symptomer:

  • konjunktivitt;
  • uklart syn;
  • sklerodermi.

Cardiovascular. Konsekvensene av sykdommen:

  • aterosklerose;
  • granulomatøs lesjon av hjerteklaffene;
  • perikarditt (betennelse i hjerteposen).

digestive Ved leddgikt hos barn kan klager vises:

  • ubehag i magen;
  • smerter i nedre del av magen;
  • overdreven gassing i tarmen.

Urin. Komplikasjoner av leddgikt:

  • betennelse i tubuli og glomeruli i nyrene;
  • amyloidose;
  • nyresvikt.

Nervøs. Barn kan bli forstyrret av:

  • hodepine;
  • søvnløshet;
  • overdreven irritabilitet;
  • døsighet.

Puster Leddgikt fører til:

  • knuter i lungene;
  • bronkitt;
  • respirasjonssvikt.

Hvordan identifisere leddgikt hos et barn

For å bekrefte diagnosen og finne ut årsaken til utviklingen av leddgikt hos barn etter akutte luftveisinfeksjoner, er en omfattende undersøkelse nødvendig. Først undersøker legen pasienten, samler anamnese. Etter det tildeler han følgende diagnostiske metoder:

Laboratorium Disse inkluderer:

  • generell og utvidet analyse av blod, urin. Basert på resultatene fra testene, kan du bestemme det forårsakende middelet til infeksjonen som påvirker leddene;
  • revmatoid faktor test;
  • synovialvæskeundersøkelse.

Instrumental. Barnet kan bli tildelt:

  • artroskopi. Det lar deg se leddet fra innsiden og ta en vevsprøve for videre forskning;
  • radiografi - hjelper til med å bestemme graden av spredning av inflammatoriske prosesser i leddene;
  • Ultralyd av leddene og indre organer;
  • ekkokardiografi - utføres for å utelukke hjertesykdom;
  • fluorografi - lar deg finne ut om barnet har patologier i luftveiene.

Etter å ha stilt en diagnose, er det viktig å umiddelbart begynne å ta terapeutiske tiltak som vil lindre symptomene på leddgikt og hjelpe babyen til å takle sykdommen raskere..

Behandlingsteknikk

Hvordan behandle sykdommen - legen bestemmer basert på egenskapene til forløpet, mekanismen for forekomst og stadium. Uansett hva leddgikt hos barn dukket opp etter akutte luftveisinfeksjoner, bør behandlingen være omfattende, og er rettet mot:

  • eliminering av den første infeksjonen som provoserte leddbetennelse;
  • reduksjon av smerter, hevelse i vev i lesjonen;
  • restaurering av bevegelighet av syke ledd;
  • forebygging av komplikasjoner.

For å forbedre barnets trivsel foreskrives medisiner og bruk av hjelpemetoder for å bekjempe betennelsesprosesser i leddene. Med medisinsk behandling kan medisiner fra følgende grupper foreskrives:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • antibakterielle og antivirale midler;
  • antibiotika
  • glukokortikoider (barn er foreskrevet i sjeldne tilfeller).

Ikke-medikamentell behandling er en integrert del av den komplekse behandlingen av leddgikt. Det inkluderer:

Fysioterapi - brukes etter lindrende betennelse i leddene. Ha god effekt:

  • elektroforese;
  • gjørme terapi;
  • hydrogensulfidbad;
  • laser og magnetoterapi.

Fysioterapeutiske prosedyrer er ikke foreskrevet for behandling av leddgikt hos barn under 3 år.

Fysioterapi. Resultatet av øvelsene:

  • forbedrer mikrosirkulasjonen i leddet;
  • det muskulære leddapparatet styrkes;
  • smerter avtar.

Et sett med øvelser for barn er valgt av en lege basert på hans alder og velvære. Treningsøvelser skal være regelmessige. Men du trenger bare å utføre de øvelsene som ikke forårsaker smerter.

Massasje - vist etter at symptomene på sykdommen avtar. Effekten av bruken:

  • blodsirkulasjonen i syke vev er akselerert;
  • felles mobilitet gjenopprettes;
  • muskel trofisme forbedrer.

I løpet av behandlingen skal barnet være under tilsyn av en lege. Av denne grunn blir leddgikt hos barn utelukkende behandlet på sykehus..

Forebygging av leddgikt hos et barn

Utviklingen av leddgikt hos barn etter akutte luftveisinfeksjoner observeres ikke ofte. Imidlertid kan denne typen komplikasjoner føre til funksjonshemning hos barnet. Av denne grunn bør foreldre iverksette tiltak som tar sikte på å forhindre forekomsten av sykdommen. Hva må vi gjøre:

  1. For å lære babyen fra en tidlig alder å følge regler for hygiene: vask hender etter å ha gått på gaten og kontakt med dyr, ikke spis mat som har falt på gulvet.
  2. Hvis det er tegn på en virusinfeksjon i kroppen, må du umiddelbart kontakte lege.
  3. Følg med på hvordan barn kler seg i den kalde årstiden.
  4. Unngå stressende situasjoner..
  5. Nekter selvbehandling av akutte luftveisinfeksjoner hos et barn.
  6. Gi babyen din en betimelig og fullstendig hvile.
  7. Vær oppmerksom på barns ernæring. Det er nødvendig å inkludere friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger, fisk og kjøtt i kostholdet. Halvfabrikata, produkter som inneholder fargestoffer, surhetsregulatorer og stabilisatorer anbefales ikke til barnet.

Årsakene til leddgikt hos barn etter akutte luftveisinfeksjoner, så vel som symptomene, er forskjellige. Men med rettidig behandling er prognosen gunstig: det er mulig å eliminere tegnene på sykdommen fullstendig og oppnå stabil remisjon.

Årsaker til leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner

En infeksjon kan forårsake leddsykdommer og ødeleggelse av brusk.

Nyere akutte virussykdommer, som akutte luftveisinfeksjoner og influensa, er de viktigste faktorene som utløser leddgikt. Sykdommen kan utvikle seg på ethvert stadium av infeksjonen og til og med litt tid etter kur. Etter 10-14 dager vises de første tegnene. Leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner hos barn og voksne - sekundær patologi. Faktorer som øker risikoen for å utvikle reaktiv leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner kan omfatte:

  • immunsvikt;
  • skader
  • nedsatt metabolisme;
  • vitaminmangel;
  • kronisk betennelse i mandlene;
  • arvelig funksjon.

Manifestasjoner av leddgikt hos barn

Hos barn utvikler leddgikt, provosert av en smittsom patologi, vanligvis veldig raskt, går raskt, ledsaget av livlige symptomer, men går også raskt, vanligvis uten å forårsake komplikasjoner. I gjennomsnitt vedvarer de kliniske manifestasjonene av sykdommen i 10-15 dager. Betennelse kan påvirke leddene i metatarsophalangeal, knær, hofter, ankler, føtter og hender. Skader på leddene i nedre ekstremiteter manifesterer seg vanligvis i form av merkbar halthet

Ved reaktiv leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner klager barn ofte over intense smerter i ankelleddene. Samtidig begynner symptomene som er karakteristiske for generell ruspåvirkning ved infeksjoner: en reduksjon i mental og fysisk ytelse, økt utmattethet, manglende appetitt og en økning i kroppstemperatur. I området med det berørte leddet dannes ødem, huden blir rød og blir varm å ta på. Med revmatoid artritt som oppstår etter akutte luftveisinfeksjoner, kan også lymfeknuter i inguinalen øke. Symptomer kan manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av hvilket patogen som forårsaket patologien..

Hvis revmatoid artritt var forårsaket av en urogenital seksuelt overført infeksjon, kan kliniske manifestasjoner være uskarpe..

Symptomer på leddgikt hos voksne

Hvis årsaken til leddgikt er en akutt luftveissykdom, som regel, går ikke patologien i en kronisk form. Med en reaktiv form for betennelse i leddet gjennomgår sjelden dets vev og overflaten av beinene degenerative forandringer. Sykdommen rammer oftest leddene symmetrisk, foci av betennelse kan forekomme både i små ledd og i store. Symptomer på leddgikt hos voksne er som følger:

  • svakhet;
  • sykdomsfølelse;
  • økning i kroppstemperatur;
  • leddsmerter;
  • spenning og spasmer i nærliggende muskler;
  • smerter i korsryggen;
  • til å begynne med er smertene midlertidig, etter 3-4 dager blir de permanente;
  • tung svette;
  • kvalme oppkast;
  • Muskelsmerte
  • hevelse i de berørte leddene og rødhet i huden over dem.

De farligste komplikasjonene

Et komplisert forløp av leddgikt etter smittsomme sykdommer kan føre til bronkitt

Sen tilgang til helsestasjon eller upassende behandling av reaktiv leddgikt kan føre til følgende komplikasjoner:

  • konjunktivitt;
  • synshemming;
  • sklerodermi;
  • aterosklerose;
  • granulomer av hjerteklaffene;
  • perikarditt.
  • dyspepsi;
  • flatulens;
  • nyrebetennelse;
  • amyloidose;
  • nyresvikt;
  • knuter i lungene;
  • bronkitt;
  • respirasjonssvikt.

diagnostikk

Diagnostisering av sykdommen og en nøyaktig bestemmelse av årsaken til leddbetennelse krever en omfattende undersøkelse av pasienten. I tillegg til ekstern undersøkelse og medisinsk historie, bruker leger følgende diagnostiske metoder:

  • generelle og avanserte blodprøver;
  • Analyse av urin;
  • revmatoid faktor test;
  • synovialvæskeundersøkelse;
  • artroskopi;
  • Røntgenundersøkelse;
  • Ultralyd av leddene og indre organer;
  • ekkokardiografi;
  • fluorography.

Disse metodene lar deg bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og finne ut hvilket patogen som forårsaket den: denne informasjonen er nødvendig for å foreskrive riktig behandling. Noen diagnostiske tester er foreskrevet for å sikre at sykdommen ikke har påvirket de indre organene..

Behandling

Hvilke metoder for å behandle reaktiv artritt bestemmes av en spesialist, basert på dataene fra et spesifikt klinisk tilfelle og under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper. Uansett etiologi, krever denne sykdommen kompleks terapi som løser følgende problemer:

  • ødeleggelse av patogenet og eliminering av inflammatoriske foci;
  • fjerning av smerte, eliminering av ytre manifestasjoner av leddgikt;
  • restaurering av mobiliteten til det berørte leddet;
  • forebygging av potensielle komplikasjoner.

Legemiddelterapi

Ved reaktiv leddgikt blir pasienter forskrevet følgende grupper medisiner:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • antibakterielle og antivirale medisiner;
  • antibiotika
  • glukokortikoider;
  • immunomodulators.

Alle disse medisinene er potente medikamenter og kan forårsake alvorlige bivirkninger, noen av dem er foreskrevet til pasienter som en siste utvei..

Er antibiotika nødvendig for leddgikt etter angina og andre akutte luftveisinfeksjoner?

Leger foreskriver antibiotika bare hvis en akutt luftveissykdom er ledsaget av en bakteriell infeksjon. Valg av medikament avhenger av patogenet, varigheten av behandlingsforløpet er vanligvis ikke mer enn to uker.

Ikke-medikamentell behandling

Slambehandling gjør det mulig å bruke naturens krefter og lede dem til din egen kropp

Ikke-medikamentell behandling er en viktig komponent i kompleks terapi for alle typer leddgikt. Først av alt er dette fysioterapi - forskjellige medisinske prosedyrer som begynner å bli brukt etter å ha lindret forverringen. Følgende fysioterapeutiske prosedyrer er mest effektive for leddgikt:

  • elektroforese;
  • gjørme terapi;
  • hydrogensulfidbad;
  • laserterapi;
  • magnetisk.

Etter å ha stoppet den inflammatoriske prosessen, blir pasienten foreskrevet fysioterapiøvelser. Hun hjelper:

  • normalisere metabolske prosesser i leddet;
  • styrke det muskulære leddapparatet;
  • gjenopprette leddmobilitet;
  • lindre smerter.

Terapeutisk gymnastikk velges sammen med en spesialist, og tar hensyn til pasientens alder og helse. Fysioterapi skal øves regelmessig, men ikke gjennom styrke: øvelser skal gi lettelse, og ikke øke smerter og stivhet..

Ofte brukes betennelse i leddene terapeutisk massasje. Det bidrar til:

  • normalisering av blodstrømmen i syke vev;
  • restaurering av bevegelighet i leddene;
  • restaurering av muskeltonus i området til et syke ledd.

Eventuelle ikke-medikamentelle prosedyrer bør forskrives av lege og foregå under hans tilsyn..

Forebygging av leddgikt

Reaktiv artritt har ingen spesifikk profylakse. For å unngå dens utvikling, skal først av alt infeksjon med smittsomme sykdommer unngås. For å gjøre dette er det nok å følge følgende anbefalinger:

  • overhold hygiene regler;
  • unngå hypotermi;
  • unngå overbelastning av nervesystemet;
  • observer søvn og hvile;
  • leve et sunt liv.

Det er like viktig å sikre et balansert sunt kosthold. I perioder hvor kroppen kan oppleve mangel på vitaminer, bør du ta spesielle vitamin-mineralkomplekser og unngå situasjoner som kan provosere en svekkelse av immuniteten.

Hvordan forlenge remisjon ved kronisk leddgikt?

Å overholde et spesifikt kosthold og ikke ta med forbudte matvarer i kostholdet ditt kan lindre symptomene på sykdommen betydelig.

Det er viktig for personer som har fått en forverring av reaktiv leddgikt å utføre sekundære forebyggingstiltak for å forlenge remisjon og sikre restaurering av skadede ledd. Følg følgende anbefalinger for å gjøre dette:

  • regelmessig ta medisiner foreskrevet av en spesialist, inkludert spesielle kombinasjoner av tilbakefall av dem;
  • systematisk delta i terapeutisk gymnastikk: dette vil betydelig forsinke eller fullstendig forhindre utvikling av kontrakturer, deformasjoner av leddleddene og tapet av deres bevegelighet, muskelatrofi;
  • observer kostholdet som er foreskrevet av leger, utelukk bruk av sukker, hvitt brød, kaffe og alkoholholdige drikker;
  • bli kvitt dårlige vaner;
  • ta omega-3 fettsyrer: de bidrar ikke bare til restaurering av skadet leddvev, men forhindrer også at utviklingen av bivirkninger tar visse medisiner som brukes til å behandle leddgikt.

Typer leddgikt

Hos barn finnes de fleste grupper av leddyr:

  • Autoimmun: juvenil revmatoid artritt;
  • Tuberkuløs leddgikt;
  • Post-streptokokk - revmatoid artritt;
  • Infeksiøs - etter at patogenet blir metastatisk av blod- eller lymfestrøm fra fokus på betennelse i bein eller andre steder;
  • Reaktiv leddgikt: etter akutte luftveisinfeksjoner, røde hunder, meslinger, yersiniose, etc..
  • Artritt etter vaksinasjon - oppstår etter forebyggende vaksinasjon;
  • Allergisk leddgikt.

Egenskaper ved reaktiv leddgikt hos barn

I strukturen til slik leddgikt hos voksne spiller hovedrollen av tarm- og urogenitale infeksjoner, mens hos barn prioriteres Coxsackie-virus, influensa, adenovirus og MS-virus. Reaktiv leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner eller influensa er ganske vanlig, dette skyldes den høye forekomsten av akutte luftveisinfeksjoner hos barn, spesielt i høst-vinterperioden og fraværet av spesifikk profylakse. Men ikke alle barn, selv ikke ofte ARVI, blir rammet av leddgikt. Det er flere provoserende faktorer, dette er:

  • arvelig disposisjon;
  • underernæring;
  • svak immunitet;
  • metabolske forstyrrelser.

Noen ganger oppstår leddgikt etter vaksinering, som en komplikasjon etter en influensa skutt på veldig svake barn eller i strid med vaksinasjonsteknikken. Men dette er ekstremt sjeldne sporadiske tilfeller, så leddgikt hos barn etter virussykdommer (ARVI osv.) Er fortsatt veldig på vakt.

Oftest påvirker leddgikt hos barn etter akutte luftveisinfeksjoner store ledd på bena: kne, hofte, ankel. Den inflammatoriske prosessen er akutt og vanligvis reversibel, men i forsømte tilfeller, hvis behandlingen starter sent, er betydelig funksjonsnedsettelse, endringer i gang, deformasjon og kontraktur. I lang tid ble det antatt at betennelse i leddet med reaktiv leddgikt etter akutte luftveisinfeksjoner er aseptisk, fordi det er mulig å oppdage viruset, eller produktene fra hans liv i synovialvæsken mislyktes. For øyeblikket, med forbedrede diagnostiske evner, har det blitt mulig å fastslå den nøyaktige arten av sykdommen..

Klinisk bilde

Symptomer på leddgikt hos barn utspiller seg et par uker etter utvinning av influensa eller SARS. Barnet føler seg allerede bra og begynner plutselig å klage på tretthet, smerter i bena, prøver å sette seg, unngår aktive spill, gråter uten grunn, hvoretter typiske symptomer på leddsskader blir med. I noen tilfeller kan sykdommen begynne akutt - med feber, ubehag, smerter i hele kroppen, muskelsmerter. Det berørte leddet svulmer opp, fargen endrer seg, huden blir varm å ta på. Enhver bevegelse er ledsaget av smerter. Barnet sover ikke godt, mister appetitten. Fra andre organer er manifestasjoner ikke karakteristiske, men konjunktivitt, gingivitt, afthae på huden og slimhinner kan observeres..

Debuten av reaktiv leddgikt kan være gradvis, smurt, med manifestasjoner av en treg prosess i nasopharynx, med mindre katarrale fenomener. Derfor må foreldre være forsiktige med babyens tilstand. For å gi kvalifisert hjelp til ham på en riktig måte og for å unngå komplikasjoner.

diagnostikk

Screeningstandard for reaktiv leddgikt hos barn etter akutte luftveisinfeksjoner er gjennomføring av generelle kliniske, radiologiske og mikrobiologiske studier. Aller først utføres generelle blod- og urintester. De avslører ikke spesifikke endringer. En blodprøve kan indirekte bekrefte sykdommens virale natur. Og også betydelig endring med tilsetning av bakterieflora (leukocytose, forskyvning av formelen til venstre, økt erytrocytsedimentasjonsrate). Samtidige forhold oppdages også - anemi, trombocytopeni. OAM er standard og ikke veldig informativ for reaktiv leddgikt. Generelt om sykdommen leddgikt leses her.

Røntgendiagnose, inkludert computertomografi, lar deg se graden av ødeleggelse av brusk. I tillegg til tilstøtende bein, tilstedeværelse av hernias og subluxations, tegn på osteoporose. I den akutte perioden kan det ikke påvises vesentlige endringer. Imidlertid, med langvarige og forsømte alternativer, bestemmes graden av skade, deformasjon, innsnevring av leddgapet, dannelsesstadiet av ankylose. Mer informasjon om den patologiske prosessen kan fås ved magnetisk resonansavbildning, som viser ikke bare forandringer i brusk og bein, men også hevelse, infiltrasjon og betennelse i de omkringliggende vevene. Ultrasonisk sanitærbruk brukes som en ekstra diagnostisk metode..

En mikroskopisk undersøkelse av synovialvæsken blir utført for å oppdage patogenet, tilstedeværelsen av pus i leddposen, sammensetningen av effusjonen bestemmes. Såing av floraen og følsomhet for antibiotika. I tilfelle av virusinfeksjoner er disse studiene uinformative og utført med sikte på differensialdiagnose, for å utelukke patogenens bakterielle natur.

Biokjemiske blodprøver har også forskjellig betydning, siden en økning i CRP, sialiske prøver, totalprotein, spesifikke akutte fase-proteiner ikke forekommer med akutte luftveisinfeksjoner og influensa. Kontroll av tilstedeværelse av revmatoid faktor i blodet fungerer som et kriterium for å skille reaktiv leddgikt fra revmatoid.

Virologiske og immunologiske reaksjoner er viktige - bestemmelse av viruset i blodet ved hjelp av PCR eller antistofftiter. Men denne studien er utført bare i velutstyrte store laboratorier..

Behandling

Terapi med reaktiv leddgikt skal være omfattende, rettet ikke bare mot å eliminere symptomene, men også mot den etiologiske faktoren, og forebygge mulige komplikasjoner. Med en tydelig definert type virus utføres antiviral behandling (zovirax, acyclovir, cycloferon). Når du blir med i bakteriefloraen - i tillegg lange kurs med antibiotika. Hovedgruppen av foreskrevne medisiner er antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter (nurofen, ibuclin, nemisulide). De lindrer smerter, stopper betennelse, reduserer hevelse. Mens du tar NSAIDs, bedres den generelle tilstanden, temperaturen synker, og motorfunksjonen forbedres. De bruker medisiner fra denne gruppen både internt og lokalt i form av salver, gni, komprimerer. I alvorlige tilfeller, med utilstrekkelig effektivitet av betennelsesdempende behandling, foreskrives hormonelle medisiner. For eksempel blir prednison, diprospan, kenalog, vanligvis introdusert i leddet. Dette lar deg fremskynde prosessen, øke effektiviteten av behandlingen.

Når skarpheten i prosessen avtar, blir fysioterapi mye brukt - elektroforese med betennelsesdempende medisiner og laserterapi hjelper godt. Massasje- og treningsterapi kan gjenopprette nedsatt motorisk aktivitet. Trafikkbegrensninger tilordnes i veldig kort tid og bare i den akutte perioden. I fremtiden kreves belastningen. Treningsøvelser er utviklet individuelt, strengt dosert med en gradvis utvidelse og økning i aktivitet.

Ytterligere symptomatisk behandling inkluderer tiltak rettet mot generell legning av kroppen, styrking av immunforsvaret. Foreskrevne kurs vitaminer, immunostimulerende midler (apilak, immunal, echinacea), chondroprotectors. Babyens ernæring skal være fullstendig, inkludert det optimale forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater. Det anbefales å unngå produkter som inneholder konserveringsmidler, kunstige farger og smaker. I restitusjonsperioden er spa-behandling indikert.

Forebygging

Leddgikt hos barn etter akutte luftveisinfeksjoner og forløpet anses som gunstig. Rettidig behandling startet fører til en rask og fullstendig bedring. Imidlertid, hvis babyen din tilhører gruppen av ofte syke barn, er det bedre å ta forebyggende tiltak.

Disse inkluderer:

  • lær babyen hygiene regler: du må vaske hendene grundig med såpe, spesielt etter å ha besøkt offentlige steder, transport osv..
  • i løpet av den sesongmessige økningen i hyppigheten av akutte luftveisinfeksjoner og influensa, ikke ta barn til store arrangementer der det er mange mennesker;
  • bli vaksinert mot influensa og andre virusinfeksjoner i tide;
  • forsiktig og grundig behandling av forkjølelse, ikke tåle virusinfeksjoner "på føttene";
  • rense foci ved kronisk infeksjon i nasopharynx;
  • ventilere rommene godt, men unngå trekk;
  • ikke forveksle, og superkjøl ikke samtidig barnet;
  • delta i å styrke immunitet, herding.

Disse enkle og ukompliserte tiltakene hjelper deg å unngå hyppige sykdommer, ubehagelige komplikasjoner og vokse barnet ditt sunt og lykkelig..