logo

Achilles senebrudd klassifisering

Triceps-muskelen i tibia har tre hoder - to overfladiske og en dyp. Leggmuskelen dannes av to overfladiske hoder - indre og eksterne. Soleusmuskelen danner det tredje dype hodet. I midten av underbenet er calcaneus, eller akillesen, som er den kraftigste i hele menneskekroppen. Den er dannet av alle tre hodene..

Nederst på underbenet blir Achilles-senen innsnevret og festet til den konvekse delen av calcaneus. Triceps-muskelen hjelper til med å bøye foten og leggen.

Sener og muskler i ekstremitetene er ganske ofte skadet. Uførhet med slike skader går tapt, og ofte blir en person ufør. Klassifiseringen av Achilles senebrudd vil bli vurdert i denne artikkelen..

Hvilke kategorier mennesker oftest lider av dette?

Det er noen mennesker som er i faresonen. Her er noen eksempler:

  • profesjonelle idrettsutøvere;
  • mennesker som driver med tung fysisk arbeid;
  • mennesker som fyller livene sine med ukontrollert og uregelmessig fysisk aktivitet. Dette er hovedsakelig spill, for eksempel volleyball, basketball, fotball, tennis, samt jogging.

Disse menneskene må være forsiktige, og i tilfelle den minste mistanke om skade, må du kontakte spesialister.

I det største antall tilfeller (ca. 60%) er det akillessenen som lider av skader. Dette skyldes mikrofrakturer og overdreven strekk som gikk foran bruddet. Sene og muskelvev gjennomgår strukturelle forandringer. Det er faktisk dette er en slags traumatisk sykdom i sene-muskelapparatet.

Deretter vurderer vi hovedklassifiseringen av Achilles senebrudd.

Klassifisering av senebrudd

Achilles senebrudd kan være:

Åpen skade

Hvordan kan akillessenen bli skadet? Gapet kan være åpent.

Denne typen skader gjøres ved piercing og skjæring av gjenstander. Det er et snitt i nedre del av underbenet. Hvis en slik skade oppstår, bør du umiddelbart oppsøke lege. Først av alt er det viktig å stoppe blødningen for å unngå stort blodtap. I tillegg trenger du ikke å bringe en infeksjon i såret slik at suppurasjon ikke forekommer.

Spesialisten bør undersøke såret nøye og identifisere et brudd i akillessenen, hvis noen. Du må også sjekke triceps.

Stengt Achilles seneskade

Senen kan sprekke under huden. En slik skade kan oppstå på grunn av en sterk sammentrekning av triceps-muskelen, og slik at senens styrke ikke tåler.

Indirekte gap

Med denne typen brudd blir benets triceps-muskel plutselig, skarpt, tvangsstrekket. I prosessen med denne tøyningen reduseres den i overkant, mens kroppens tyngdekraft virker på den. Dette skjer ofte når en person hopper eller omvendt lander på beina. Profesjonelle hoppere, volleyballspillere, gymnast, ballettdansere, fektere lider.

Direkte pause

En annen måte å skade Achilles-senen er å sprekke direkte.

I dette tilfellet oppstår et direkte slag mot senen med en sløv gjenstand. Som et resultat av en slik aggressiv handling reduseres triceps-muskelen kraftig, senen tåler ikke og brister. Hans kroniske sykdommer eller det faktum at han er i kronisk overstamme fører til dette..

Som nevnt ovenfor, lider idrettsutøvere, dansere, akrobater ofte av dette. De har degenerative forandringer i senevev som er profesjonelle..

Vi vurderte klassifiseringen av Achilles senebrudd.

Plassering av skader

Senen kan bryte i den øvre delen - der sene-muskelgrensen passerer. Det kan også forekomme i den nedre delen - der det er en kalkulær tuberkel. I den midtre delen kan senen også bli skadet. Dette skjer ofte. Også senen kan komme av knollen på hælen. Dette kan skje på to måter - med eller uten skader på bena..

Symptomer på rupturer i akillessenen

Følgende symptomer er karakteristiske for denne plagen:

  1. Skadene er preget av skarp smerte, da blir smertene konstant og verkende.
  1. Aktiv fotbevegelse er ikke mulig, passiv er veldig smertefull.
  2. Det er et positivt symptom på Thomson - leggmusklen er sterkt presset, fotens fleksjon forekommer ikke, selv om den normalt bør være.
  3. Mangel på evne til å stå på sokker, slapp.
  4. Med Pirogovs symptom bemerkes følgende: pasienten ligger på magen, med sammentrekning av leggmusklene på et sunt bein, det er konturer, dette ble ikke avslørt på den skadede.
  5. Ved palpasjon bemerkes en svikt på stedet der senen brøt.

Diagnostikk av Achilles senebrudd

Det er ikke så lett å diagnostisere et brudd på en gitt sene uansett en akutt eller langvarig skadeperiode..

Kirurgen kan først mistenke delvis skade, noe som innebærer en konservativ avgjørelse. Følgende symptomer villeder ham:

  • de første dagene etter skaden er det hevelse i skadeområdet (den nedre tredjedelen av benet er hovent);
  • plantefleksjon av foten er bevart, fordi den lange plantar senen er intakt.

Pasienten kan være redd for operasjoner, så han håper på konservativ terapi. Kirurgisk inngrep kan også være vanskelig, siden nekrose i hudens sår og måneder lang avvisning av sene og suturmaterialet er mulig. Dette er en vanlig forekomst og forekommer i 15% av tilfellene, selv med kirurger med lang erfaring..

Men spesialister bør forstå at en delvis ruptur av akillessenen er ekstremt sjelden. Med fullstendig pause indikeres operasjon og opphold på sykehus. Sannsynligheten for fullstendig skade kan kontrolleres ved tegn på at det er vanskelig for pasienten å stå på tærne. For å gjøre dette, er det faktisk nødvendig å ha to sunne sener på hælene, og siden en av dem er revet, vil en person ikke kunne gjøre dette.

Når diagnosen er bekreftet, legges pasienten inn på sykehus. Han trenger å lyve, mens hans skadde ben skal heves. Hvordan gjøre det riktig? En mesh-bandasje blir lagt på benet, deretter blir en lem hengt opp fra den. Under hoftene må du legge en liten flat pute. Belera-bussen kan også hjelpe. Dette er nødvendig for fullstendig nedgang i puffiness, det skjer omtrent 5 dager etter skaden. Behandling for kronisk akillessenebrudd kan variere litt.

Etter det kan du se stedet der den revne senen synker. Vel, det merkes om pasienten kneler.

I tillegg bestemmes gapet av symptomet på en finger (det vil være positivt). Pekefingeren holder legen langs leggmuskelen til stedet for akillessenen. Der gapet oppsto, vil fingeren mislykkes. Hvis du trykker fingeren på gapet, vil ikke pasienten være i stand til å bøye og bøye foten. Når du beveger foten, vil den distale enden av den revne sene skifte.

Men foreldet og kronisk skade er diagnostisert ganske vanskelig. I dette tilfellet atrokuter subkutane muskler, er det vanskelig for pasienten å stå på tåen. Fingeren faller av på skadestedet på samme måte. Det betyr at Achilles senebrudd.

Operasjonen i dette tilfellet bør være øyeblikkelig, siden leggmuskelen vil forverre seg enda mer. Andre muskler i underbenet kan også lide, da vil personen bli mer slapp. Livskvaliteten vil i økende grad være utilfredsstillende, fordi en skadet lem vil være funksjonelt begrenset.

Achilles senebrudd etter operasjonen vil ikke minne om seg selv.

Hvordan er operasjonen?

Kirurger syr på akillessenen, men dette må gjøres veldig forsiktig. Slike operasjoner utføres av et spesialisert ortopedisk og traumasenter. Men om nødvendig er distriktssykehuset også egnet, men kvalifiseringen til kirurgen skal være høy, ellers er ikke suksess garantert. Operasjonen må utføres pålitelig..

Full anestesi er nødvendig, lokalbedøvelse vil ikke være nok. Kirurgi utføres under anestesi eller spinalbedøvelse. Pasienten er plassert på magen, hælen hans skal være i en jevn stilling og se mot taket. Før dette vaskes foten grundig med varmt vann ved hjelp av en såpet vaskeklut, og deretter behandlet med sterile våtservietter. Også lemmet skal barberes, men dette gjøres natten før, siden det er forbudt å gjøre dette før operasjonen. Gjennom mikroskader på huden kan en infeksjon komme inn i såret, hvoretter den fester seg.

Hvis gapet er gammelt, det vil si måneder etter at skaden har gått, kan det hende at en vanlig kirurg ikke hjelper. Du må kontakte et spesialisert senter til en plastikkirurg.

Behandlingsmetoder

Så det var et brudd på akillessene.

Behandlingen er ofte standard.

Når en sene brister, er kirurgi indikert. Det varierer avhengig av type skade..

Med åpne skader blir endene av senen suturert, mens suturen er nodulær og U-formet. Suturmateriale er krom catgut eller wire, Bünells metode brukes til dette. Etter halvannen måned er det nødvendig å fjerne suturmaterialet gjennom såret. I noen tilfeller utføres plastisk kirurgi. Kirurger velger brolignende autoplastikk i henhold til Chernavsky, autoplastikk ifølge Nikitin, lavsanoplasty.

Ved en lukket, subkutan ruptur, er det nødvendig å dissekere huden, og deretter sy sene ved ende-til-ende-metoden. I spesielle tilfeller blir senen restaurert plastisk med klaffer som er tatt fra dens distale ender. Ofte brukt lavsanoplastikk. Når tårene er friske, lag en perkutan nedsenkbar sutur.

Vurder denne metoden mer detaljert..

Pasienten ligger på magen, benet bøyd i kneet. Foten er i plantarens fleksjon, den er festet av en trekile. Ved hjelp av palpasjon og strålende grønt, som skisserer, avsløres skadenivået.

En kirurgisk kutte nål eller krom catgut trenger inn i huden og stikker gjennom senen. Deretter, gjennom injeksjonspunktet, tegnes nålen i en skrå linje. Dette danner en legatursløyfe på huden. Hvis du drar i tråden, synker løkken under huden.

Dette skjer derimot omtrent to ganger. Da blir løkkene trukket og skjult i den distale enden av skaden. På huden som et resultat av nedsenking av løkker dannes punktsår, som er sydd med en tynnere kattung.

Etter operasjonen påføres en gipsstøp på lemmen. Shin og fot forblir bøyd i en vinkel på 45 grader.

Rehabilitering etter operasjon

Hva er rehabilitering etter Achilles senebrudd??

I løpet av et par dager etter operasjonen blir pasienten observert av spesialister. Etter ca 3 uker reduseres gipsstøpingen til en "bagasje". Foten er litt ubøyd, men ikke helt. Ved hjelp av en hæl, som er bundet til en gipsstøping, bør en person sette tempo, og gi en belastning på benet.

Etter 3 uker kan du fjerne gipsen.

Etter dette må følgende manipulasjoner utføres:

  • lemmebandasje med en elastisk bandasje;
  • gjennomføre terapeutiske øvelser;
  • massasje;
  • bading,
  • å ta varme bad;
  • lag parafinbad.

Alt dette er med på å styrke muskeltonen i leggen. Men hælen må bæres i en måned til, helst halvannen. Høyden skal være minst 2,5 cm.

Tre måneder senere kan du allerede leve et fullt liv, jobbe. Ca 6 måneder er nødvendig for å komme deg helt, hvoretter du kan gå på idrett.

Konklusjon

Det er viktig å forstå at jo mer betimelig operasjonen er, jo raskere vil den komme seg fullstendig. Ved pause må du alltid kontakte spesialister, og ikke gå, lene deg på et sårt ben. Tross alt, dette flytter endene av senen vekk fra hverandre, som et resultat blir triceps-muskelen forkortet, den kalkulære knollen senkes på grunn av det faktum at triceps-muskelen mister sin funksjon. Rehabilitering av akilles-senebrudd er også av stor betydning.

Det viktigste med brudd, strekking, riving og blåmerker i akillessenen

Achilles senebrudd - alvorlig skade, siden bindevevet først er gjenopprettet etter 6 måneder.

Achilles seneskade truer med gjentatt brudd, infeksjon i såret, kronisk smertsyndrom, marginal nekrose i såret, skade på leggenerven, tap av elastisitet på grunn av begroing av bruddet med tett bindevev.

Karakterisering av akillesskader

Achilles seneskade er på tre grader:

  1. Den første graden er preget av et brudd på bindevev på mikroskopisk nivå. Den generelle strukturen til senen og dens kontinuitet opprettholdes.
  2. Den andre graden (tåre) er et delvis gap på makroskopisk nivå. Achilles kontinuitet vedvarer, men noen bevegelser faller ut.
  3. Den tredje graden (gapet) er den ekstreme skadegraden. Kontinuiteten går tapt, den generelle strukturen til Achilles er skadet. Den motoriske funksjonen til leggmuskelen går helt tapt. Hvis du vil ha mer informasjon om hvordan du skiller senestrekk fra brudd, kan du lese denne artikkelen..

Ofte har pasienten en seneskade - en lukket vevsskade uten grov strukturell skade. Sammen med bindevev blir ofte huden, underhuden og musklene skadet. Merkene blir raskt gjenopprettet og med forsiktig pleie forårsaker det ikke komplikasjoner.

Les mer om hva Achilles seneskader er og hvordan du diagnostiserer dem, les i denne artikkelen..

Symptomer på hælen

Forstuing har følgende symptomer:

  1. Tolerant, mindre smerte som ikke begrenser aktivitet i lemmer. Men smerter kan øke med bevegelse.
  2. Det er ingen uttalte ytre endringer på huden. Minimal hevelse eller blåhet kan oppstå..

Symptomer på rive (delvis, ufullstendig sprekker)

  1. Alvorlige smerter som begrenser bevegelse. Offeret kan ikke få sår fotstøtte.
  2. Begrensning av aktive bevegelser.
  3. Skadestedet sveller: en blå hudfarge og hevelse vises. Visuelt ankelområdet øker i størrelse.
  4. Pek subkutan blødning.
  5. Passive bevegelser er mulige, men på grunn av smerter er de begrensede.

Tegn på en pause

Det kliniske bildet av Achilles senebrudd:

  1. Akutte og plutselige smerter. Smertsyndrom begrenser passive og aktive bevegelser.
  2. Fot- og skadestedet sveller: benet blir blått og forstørres.
  3. Blødninger dannes under huden.
  4. En pop eller klikk på skadetidspunktet. Dette indikerer en fullstendig sammenbrudd av Achilles.
  5. Ved palpasjon er det funnet to ender av Achilles-senen: to tykte steder er palpert.
  6. En fossa er palpert i sentrum av Achilles senebrudd - et "gap" i Achilles senen.
  7. Et positivt symptom på Thompson: når du klemmer den øvre tredjedelen av musklene i beinet, stiger ikke foten. Normalt trekker denne manipulasjonen foten opp.
  8. Et positivt symptom på Pirogov. På sengen blir offeret tilbudt å stramme benmuskulaturen. Et leddbånd vises ikke på den skadde siden når konturene av akillene blir visualisert på en sunn lem.

Blåmertssymptomer

Achilles senesmerter er det enkleste blant andre skader, siden leddbåndets integritet ikke krenkes.

  1. Smerte. Alvorlighetsgraden avhenger av støtets styrke. Som regel øker smertene i løpet av få timer.
  2. Subkutan blødning er det mest karakteristiske tegnet på et blåmerke..
  3. Fysisk integritet av alle bevegelser: stivhet kan vises på grunn av smerter.
  4. Ødem. Innvirkningsposisjonen blir blå. Palpasjon avslører smertefull komprimering.

Achilles ligamentfoto

Bildene nedenfor viser akillessene og forstuvninger.

Sykehus senebehandling

Behandling av akilles senebrudd er konservativ og kirurgisk. Det første alternativet brukes til å strekke, rive og blåmerker. Det andre alternativet vises ved pause.

Konservativ terapi

Den konservative behandlingen av forstuing og tåre er som følger:

  1. Begrens Achilles senestress.
  2. Umiddelbart etter skade, påfør kald på skadestedet..
  3. Immobiliser ankelen med et bandasje, for eksempel en elastisk bandasje.
  4. Sett foten over hjertenivået. Dette vil forhindre hevelse og lindre smerter delvis..
  5. For å lindre smerter, kan offeret drikke Paracetamol, Diclofenac eller Ibuprofen.

Før du drar til sykehuset, må du immobilisere benet. Riktig immobilisering av foten under ruptur av akillessenen vil tillate at offeret blir levert til avdelingen uten vanskeligheter og konsekvenser. Du må bruke en tunge. For å gjøre dette, må du ta en rett, avlang og solid gjenstand, fest den på underekstremiteten. Fest en stag til benet med en bandasje eller noe annet vev. Ikke bandasje tett - dette vil forverre den allerede nedsatte sirkulasjonen.

Ved innleggelse på sykehuset vil pasienten få medisiner og behandling som tar sikte på å eliminere symptomene:

  1. Smertestillende: Ketoprofen, Analgin, Baralgin.
  2. Antiinflammatorisk: Paracetamol, Indometacin, Diclofenac, Piroxicam.
  3. Midler til ekstern bruk: salver, geler og kremer. De beste salve for brudd: Capsicam, Dolobene, Finalgon og Indomethacin salve. Disse medisinene lindrer smerter, hevelse, løser opp det gjenværende blodet og forbedrer mikrosirkulasjonen..
  4. Kirurgisk behandling av såroverflaten, bandasjer.

Les mer om behandling av strekk, riving og brudd på sener i denne artikkelen..

Operasjon

Gapbehandling er hurtig. Gips med brudd i akillessenen (Achilles) påføres etter operasjonen. Faktum er at en revet akillessene må sutureres, og for riktig fusjon, trenger lemmen å være tett festet: overskytende bevegelser vil skade bindevevet, og det kan hende det ikke styrkes riktig. Mer detaljert informasjon om kirurgi er nødvendig for en delvis ruptur av akillessenen, kan bare gis av den behandlende legen.

Uten kirurgi vil bindevev ikke vokse sammen. Kirurgi er den enkleste måten å gjenopprette de tapte funksjonene i foten og underbenet, for å gjenopplive styrken i musklene og styrken i akillessenen. I tillegg reduserer kirurgisk behandling risikoen for gjentatte brudd..

Klassisk åpen tilgang

Utstyr: langs akillessenen blir huden dissekert. Snittet når 20 cm. Bløtvev dissekeres i langsgående retning. To fragmenter av Achilles skiller seg ut, som er forberedt på å sy. Før det blir de renset for døde partikler. Endene av akillessenen blir matchet så nært som mulig. Så blir de sydd og trukket sammen.

Hovedsømmen kompletteres av en U-formet søm som utfører en hjelpefiksjonsfunksjon. Bløtvev og lær er også suturert. Etter inngrepet festes benet med en skinne.

Plast ifølge Chernavsky

Behovet for plastisk kirurgi oppstår med en grov krenkelse av fibrøs struktur i akillessenen - en variant av gapet der begge ender trekkes fra hverandre. Chernavsky kirurgi utføres også for kroniske brudd og dystrofiske forandringer i bindevevet..

Utstyr: En langsgående søm er laget langs Achilles lengde. Etter å ha fått tilgang danner kirurgen en klaff, hvis lengde ikke overstiger 8 cm. Ved hjelp av tråder kommer de revne ender av akillessenen sammen, deretter blir de dekket med en klaff på stedet for brudd..

Denne metoden styrker vevet to ganger sterkere enn den klassiske teknikken. For å forhindre gjentakelse av postoperativ brudd, brukes Kirchner-eiker..

Metoder som brukes for å styrke akillessenen under operasjonen:

  1. Direkte søm. Brukes etter fjerning av de døde stedene. Achilles kulter er koblet sammen og suturert.
  2. Bannell-søm. Sømstrukturen består av sammenvevde tråder på to nåler som er sydd langs hele Achilles lengde.
  3. Fibrinlim. Det er indikert for ekskrement i grovt vev. Rivne og sprukne ender klistrer seg sammen. Endene på Achilles styrkes på 25-30 sekunder. Fordeler med lim: sikrer blodkoagulerbarhet og pålitelig vevsstyrking. Dette forhindrer postoperative komplikasjoner og gjentatt brudd..

Konsekvensene av kirurgi

I den postoperative perioden kan følgende komplikasjoner oppstå:

  1. Smittsomme. Frekvens - opptil 19% blant alle operasjoner på Achilles. Av disse er 40% infeksjoner i det kirurgiske snittet. De resterende 60% påvirker senen eller tilstøtende myke vev (muskler, fascia). Årsaken er at luften i operasjonsrommet ikke er steril, så patogener er til stede i den..
  2. Omstrukturering - gjentatt brudd på akillessenen etter operasjonen. Sannsynligheten for gjentatt Achilles-ruptur observeres hos 3% ved kirurgisk behandling, og hos 13% med konservativ.
  3. Skader på leggenerven. Funnet i 6%.
  4. Brudd på regenerering av sår. Komplikasjonsraten er 12%.
  5. Regional nekrose. Kantene på sårflaten er dødd.
  6. Anatomiske forandringer i akillessenen. Ofte tykner akillessenen. Denne prosessen er uavhengig av operasjonsmetoden..
  7. Forkalkning. I tykkelsen på akillessenen avsettes kalsiumsalter over tid, som normalt ikke skal være der.
  8. Forlengelse. Achilles seneforlengelse ble registrert hos 41 av 55 pasienter. Forlengelse følges av svekkelse av legemuskelens styrke og utholdenhet.

Hvordan behandle skader hjemme

Hjemme kan bare betennelse som følge av forstuinger og tårer behandles..

Etter førstehjelp skal smerter fjernes med salver og tabletter (se over). Etter at pasienten har opplevd smerte, blir kulde påført skadefeltet i løpet av de første 2-3 dagene. Lav temperatur bør brukes i 20-30 minutter 2-3 ganger om dagen.

I stedet for kaldt, kan du tilberede en hjemmelaget oppskrift - en dressing på saltvann. Hvordan gjøre: Du må blande en spiseskje salt og et glass vann, ca 250 ml. Bløtgjør et håndkle i væsken, pakk det inn i polyetylen, sett det i fryseren i 1 time. Fjern deretter polyetylen og pakk stoffet til benet med en bandasje.

Etter den tredje dagen (ikke tidligere!) Kan varme påføres Achilles-senen.

Bruken av folkemedisiner

Følgende folkemiddel kan brukes til behandling av akillessene:

  1. Kok opp 500 ml melk og tilsett en spiseskje tørr ryllik til det. Insister 20 minutter, sil deretter melken, fukt kluten i den og legg på strekk.
  2. Skiver rå potetskiver. For å forbedre effekten kan poteter blandes med saltet kål, et løkhode og en teskje sukker. Søknaden gjøres om natten.
  3. Riv en løk og bland den resulterende velling med en spiseskje sukker. Påfør om natten.
  4. 5 aloe blader for å slipe til en tilstand av velling og i form av en kompress for å påføre akillene i 5-6 timer.
  5. Ta en halv sitron og et hvitløkhode. Press saften ut av sitronen og kvern hvitløken. Å blande. Denne gruen trenger å suge gasbind og påføre den på det berørte området i 30-40 minutter. Hvis gasbindet er tørket - bytt kompressen og fest igjen.
  6. Et avkok av planetsfrø. Ta 2 ss frø og hell dem med ett glass kokende vann. Kok opp i 20 minutter og la stå til kjølig til romtemperatur. Sil væsken. Drikk 3 ganger om dagen i to spiseskjeer.
  7. Bland noen få dråper lavendelolje med 2 dråper granolje, tilsett en teskje med all annen vegetabilsk olje til dem. Med denne væsken, bør en sene gnides hver morgen..
  8. Hell to ss malurt med et glass kokende vann og insister i 30 minutter. Sil væsken. Ta 3 ganger om dagen.

Prognose

Prognosen for en pause er bare gunstig hvis alle anbefalingene fra legen er implementert. Gjennomsnittlig legetid for en brudd i akillessenen er 3-4 måneder. Av disse er 2-3 måneder benet i fast tilstand. Etter leging begynner rehabilitering med restaurering av tapte funksjoner.

Nyttig video

I videoen viser kirurgen tydelig hovedtegnet på et gap - "gapet" mellom de revne ender av Achilles.

Achilles Rupture

Achilles senebrudd

Achillesen er den mest holdbare senen i menneskekroppen, men til tross for dette er det den som oftest blir utsatt for brudd.

Achillesskader er vanligst hos menn 25-50 år, som periodisk er involvert i idrett. Forskere har funnet ut at det er en sammenheng mellom bruddene på akillessenen og en stillesittende livsstil. Ofte fører brudd på akillessenen til dets degenerasjon mot bakgrunn av langvarig betennelse eller tar visse medisiner.

Achillesen er dannet av sammenflettede sener i soleus og leggmusklene. Lengden på akillessenen er omtrent 15-17 cm, diameteren er ca 5 cm. På foten er akillessenen festet til den kalkulære knollen.

Ikke alle områder av senen er like godt matet med blod. Seneområdet 3-7 cm over calcaneus tilføres dårlig blod. Det er i denne sonen identifiseringssteder for sener oftest blir identifisert og brudd på det..

I området med festningen av akillene til hælen, er det to synoviale poser: den subkutane, lokalisert mellom huden og senen og den postkalkaneale, mellom senen og calcaneus. Betennelse i disse synoviale sekkene med flate føtter eller når du bruker ubehagelige sko kan disponere for brudd på akillessenen..

Achilles seneskader observeres hovedsakelig ved utilstrekkelig tøyning og oppvarming før trening hos idrettsutøvere, med en reduksjon i styrke og elastisitet i benmuskulaturen, etter tidligere inflammatoriske sykdommer i senen (achillobursitt, senebetennelse), og også mot bakgrunn av lokal administrasjon av hormonelle medisiner til Achilles-regionen.

Achilles ruptur kan også være forårsaket av degenerative forandringer i senen, en reduksjon i blodtilførselen, som manifesterer seg med alderen, samt mikrotrauma.

Når akillessenen brister, forstyrres fotfunksjonen, fleksjon i ankelleddet forsvinner og hælen senkes. Pasienten klager hovedsakelig av akutte smerter på baksiden av underbenet og ankelen. Smerte og bevegelsesbegrensning i foten blir vanligvis gitt en klikk som tydelig kan høres på baksiden av ankelleddet på skadetidspunktet eller ganske enkelt når bevegelsen ikke lykkes.

Ofte kan du se en defekt eller tilbaketrekning i akillessenen, bestemt av berøring. Skader forekommer ofte i idrett.

En legeundersøkelse er vanligvis tilstrekkelig for å diagnostisere Achilles seneskade. Under undersøkelsen gjennomfører legen en rekke kliniske tester, for eksempel en Thompson- eller Matls-test. Positive testresultater indikerer sterkt at Achilles senebrudd.

Diagnosen bekreftes også ved hjelp av ultralyd eller MR. Alle pasienter med Achilles seneskader gjennomgår uten unntak en røntgenundersøkelse av ankelleddet og calcaneus for å utelukke brudd

Behandling av friske ruder i akillessenen

Den viktigste metoden for å behandle akillessene skader er kirurgisk. Achilles kirurgisk sutur lar deg raskt gjenopprette funksjonen til foten, så vel som styrken og styrken til musklene og senene i benet. Sannsynligheten for gjentatt ruptur av akillessenen etter operasjonen er mye lavere enn etter konservativ (ikke-kirurgisk) behandling.

Operasjoner med ruptur i akillessene kan deles i åpne og perkutane.

Med friske tårer opptil 1,5-2 uker, foretrekkes lukket transdermal minimal invasiv kirurgi-teknikk. Risikoen for komplikasjoner med perkutan kirurgi teknikk er betydelig lavere enn ved åpen intervensjon..

Perkutan akillessene-suturteknikk gir bedre kosmetiske resultater.

Operasjonen utføres under epidural anestesi gjennom punkteringer i huden. Noen ganger, for å bekrefte kvaliteten på å matche endene av den sydd Achilles-senen, utføres en intraoperativ ultralyd.

I den postoperative perioden er foten og leggen festet med et spesielt dekk i opptil 6 uker. I disse periodene beveger pasienten seg på krykker.

Behandling av kroniske akillessenebrudd

En tre ukers periode etter skade regnes som en betinget grense som skiller friske og gamle Achilles senebrudd. Å behandle kroniske Achilles-rupturer er en mye vanskeligere oppgave. I disse tilfellene brukes forskjellige rekonstruktive operasjoner med overføring av sener i benmuskulaturen og aponeuroseklaffer..

I vår klinikk for kroniske brudd bruker vi den moderne metoden for Achilles senebehandling.

Et spesielt syntetisk materiale og interferensskruer brukes til denne operasjonen. Endoprotesen er et bredt bånd laget av høy kvalitet vevd polyester laget i Frankrike..

Operasjonen utføres gjennom to små snitt opp til 3 cm lange. Under operasjonen blir en syntetisk endoprotese utført inne i den skadede Achilles senen. På underbenet er endoprotesen festet til triceps-muskelen med spesielle sterke suturer. I sin tur dannes det en beinkanal i calcaneus, innvendig i hvilken den motsatte enden av Achilles-senoprotesen er fikset ved hjelp av en interessant skrue.

Etter en slik operasjon er det vanligvis ikke nødvendig med immobilisering av gips eller splint, og bevegelse i foten og ankelen kan utvikles nesten neste dag. Suturer fjernes 12 dager etter operasjonen.

Vi utfører operasjoner for friske og kroniske skader på akillessenen. Minimalt invasiv kirurgi av skader og sykdommer i fot- og ankelleddet er et av de mest prioriterte områdene i vårt arbeid. Kom til oss for behandling, så hjelper vi deg absolutt. Du kan avtale telefon eller online..

Behandling og rehabilitering etter delvis eller fullstendig ruptur av akillessenen

Achillesen (Achilles ligament) er den sterkeste i menneskekroppen. Det er plassert på baksiden av underbenet og kobler musklene til calcaneus. Takket være denne forbindelsen bøyer en person foten i ankelleddet. Så vi kommer på tærne, skyver av med føttene mens vi løper og hopper. Achilles-senen spiller en nøkkelrolle i en persons evne til å bevege seg fritt, derfor fører skader til alvorlige konsekvenser, opp til funksjonshemming.

Typer Achilles seneskader

Achilles ligamentskade oppstår som et resultat av sterk ytre påvirkning eller alvorlige sykdommer som forstyrrer strukturen til fibrene. Skader er delt inn i flere typer.

Mekanisk skade

Dets viktigste tilstand er en sterk overbelastning eller et slag for et strukket leddbånd. Dette skjer oftest i profesjonell idrett eller i bilulykker. Den vanlige mekaniske skaden er innledet av mikrotrauma, som forstyrrer vevets struktur. Et brudd på en sunn Achilles er veldig sjelden med en målrettet sterk ytre påvirkning - industriskader, bilulykker, fallende fra høyden.

Inflammatorisk prosess

Akutt betennelse i akillessenen - achillitt (eller achillotendinitt) er sjelden. Vanligvis er dette en gradvis utviklende prosess der nabotekniske anatomiske formasjoner er involvert (synovialposen til selve leddbåndet - achillobursitt, den omkringliggende sene i vevet - peritendinitt, skade på ligamentets festingssted til calcaneus - enthesopati). Kronisk betennelse er komplisert ikke bare ved rive i senen, men også ved dannelse av en hælspor, kjegle på senen eller forkalkning. De predisponerende årsakene til senebetennelse i akillessenen er:

  • Alder etter 40 år, når vevets elastisitet gradvis går tapt og den minste vanskelige bevegelsen fører til mikroskader og vevsbetennelse.
  • Ubekvemme sko, spesielt i kombinasjon med overvekt. Konstant hevet stilling av foten når du bruker hæler fører til en forkortelse av leddbåndet. Hvis en kvinne brått bytter til en flat såle, blir akillessenen revet og betent.
  • Sykdommer med en autoimmun komponent som påvirker bindevevet: revmatoid artritt, bursitt etter bakterielle streptokokkinfeksjoner (betennelse i mandlene, skarlagensfeber).

Langvarig betennelse fører til tynning av fibrene i bindevevet, en reduksjon i dens elastisitet, noe som kan føre til traumer..

Degenerativ ruptur

Den degenerative prosessen er vanligvis et resultat av kronisk betennelse eller permanent mikrotrauma i leddbåndet, som blir observert hos profesjonelle idrettsutøvere. Degenerasjon av bindevev skjer ved utilstrekkelig sirkulasjon av dette området hos mennesker som fører en stillesittende livsstil. Agitasjon av senestrukturen provoseres av alder, visse medisiner (glukokortikosteroider, antibakterielle medisiner fra gruppen fluorokinoloner), spesielt med deres ukontrollerte bruk, dårlig økologi, dårlige vaner og mange andre faktorer. Noen ganger oppstår en senebrudd spontant uten åpenbar grunn. Dette er resultatet av en arvelig krenkelse av strukturen til kollagenfibre som utgjør grunnlaget for det ligamentøse apparatet.

Avhengig av skadetypen, skiller man følgende typer Achilles-skade:

  • Åpne skader - oppstår når de er kuttet eller revet av en gjenstand som skjærer hull, når alle lag av vev (hud, muskler) er skadet sammen med leddbånd.
  • Lukkede lesjoner kjennetegnes ved å opprettholde hudens integritet. Ligament brister ved overdreven sammentrekning av leggmuskelen.
  • Indirekte brudd oppstår som et resultat av muskelsammentrekning. Achilles senebelastning påføres gjennom muskelen. Hyppige situasjoner som fører til dette: hoppe i basketball eller volleyball, når en idrettsutøver prøver å sprette på et rett ben, med en skarp bøye av foten (skli av trinnet), falle på den langstrakte tå på foten.
  • Et direkte brudd på leddbåndet er et resultat av et slag direkte til området for krysset av leggmusklene med calcaneus (vanligvis et sterkt slag med en sløv gjenstand).

I henhold til skadegraden kan pausene være helt eller delvis, i henhold til tidspunktet for forekomst, kan de være friske eller gamle.

Årsaker til fullstendig og ufullstendig sprekker i akillessenen

Symptomer på skade

Uansett årsak har skader på akillessenen vanlige kjennetegn:

  • Smerte Ved akutt brudd oppstår plutselig bakfra i nedre del av underbenet. Intensiteten er vanligvis skarp. Bare i noen tilfeller opplever en person mindre smerter (med delvis rive eller en senket smerteterskel). Ved strekk, betennelse eller mikrotrauma øker smertene gradvis, først etter å ha løpt og hoppet, deretter etter å ha gått, og bare på det siste stadiet i ro.
  • Karakteristisk lyd. Med en plutselig fullstendig pause, kan du høre knitring eller knusing av revne leddbånd.
  • Opphovning. Strekker seg fra foten til hele underlaget på underbenet, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
  • Hematom. Det er karakteristisk for ytre skader når en påvirkning fører til brudd på blodkar.
  • Begrensning av bevegelse. Graden avhenger av type skade. Med en fullstendig brudd på bevegelsen i ankelleddet er umulig, passiv bøyning forårsaker skarp smerte. Med delvis brudd eller strekk i akillessenen, gjør vondt i bena når man går og spesielt når man løper eller hopper. Noen ganger kan ubehagelige sensasjoner under bevegelse eksistere i lang tid. Dette indikerer utviklingen av en kronisk degenerativ prosess som gikk foran rupturen av calcaneus senen..
  • Pirogovs symptom er positivt: pasienten ligger på magen og anstrenger leggmusklene. På et sunt ben er lettelsen på baksiden av tibia tydelig synlig, med en Achilles-brudd er dette ikke.
  • Med utviklingen av enthesopati eller senebetennelse, gjør sene over hælen vondt hvis en person ligger på ryggen med lange ben i lang tid.

Enhver form for akillessene skader fører til svekket gang, en person er halt eller kan ikke tråkke på et skadet bein.

Diagnostikk av ligamentbrudd

Eventuell diagnose begynner med et detaljert avhør av pasienten om omstendighetene til skaden. Noen ganger er nettopp dette nok til å tenke på Achilles-skader. Ved palpasjon oppdager legen en karakteristisk vevssvikt på bruddstedet. Men skader på akillessenen er snikende, og fører ofte til diagnosefeil. Vurder de mulige situasjonene når leger opplever vanskeligheter med å etablere riktig diagnose:

  • Det antas at med denne skaden, kan en person ikke utføre plantar fleksjon av foten. Dette er faktisk ikke alltid tilfelle..

Hvis pasienten har flexormuskler, vil foten bøye seg selv når akillessenen er fullstendig revet.

Da vil legen i beste fall mistenke en delvis ruptur av leddbåndet, som behandles konservativt.

  • Ved siden av Achilles er et annet tynt leddbånd - plantaren, som kan forbli intakt under en skade. Ved palpasjon tar traumatologen det som en del av akillessenen og diagnostiserer en ufullstendig brudd..

For å unngå disse feilene, er det en algoritme for å diagnostisere Achilles senebrudd med flere tester.

Diagnostisk testBeskrivelse
Shin kompresjonI stillingen til pasienten som ligger på magen komprimerer leggmusklene, mens det i et sunt ben er en fleksjon i ankelleddet. Hvis den kalkanale senen er skadet, er det ingen fleksjon.
NålI krysset mellom aponeurosis av leggmuskelen og senen, settes en medisinsk nål inn. De ber pasienten om å bevege foten og se hvordan nålen beveger seg.
KnefleksjonI liggende stilling ber de pasienten om å bøye bena i kneleddet. På den berørte siden vil foten bøyes mer.
Sphygmomanometer testHvis en manometer mansjett settes på skinnbenken, pump opp trykket til 100 mmHg. Kunst. og beveger foten, skal trykket øke ikke mindre enn 140 mm RT. Kunst. Mindre trykk indikerer skade på leddbåndet.

For en korrekt diagnose er vanligvis to positive tester tilstrekkelige. I unntakstilfeller foreskrives instrumentell undersøkelse: radiografi, ultralyd, MR.

En lege snakker om diagnose og behandling av Achilles seneskader

Achilles seneskade behandling

I traumatologi er det to måter å behandle senebrudd: konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling

Essensen er fullstendig immobilisering av ankelleddet i den langstrakte tåposisjonen. Da er endene av den skadede senen lokalisert nær hverandre, noe som letter fusjonen deres. Immobiliseringsmetoder kan være forskjellige:

  • Tradisjonell gipsstøp.
  • Spesielle seler eller seler.
  • Plastpuss.
  • Funksjonell immobilisering som lar deg delvis hvile på beinet.

Varigheten av slik behandling er minst 6-8 uker.

Men konservativ behandling er langt fra alltid vellykket..

Det er bevist at etter det gjentatte brudd på et leddbånd skjer mye oftere..

Kirurgi

Achilles seneplastisk kirurgi er indikert for degenerative rupturer, for dannelse av et omfattende hematom som forhindrer at leddbånd lukkes tett i alderdommen, når vevets evne til å vokse sammen uten interferens utenfra blir betydelig redusert.

For anestesi brukes forskjellige anestesier: lokal, intravenøs, spinal anestesi. Operasjonene er grunnleggende forskjellige i den type sene sutur som er lagt på det skadede området.

  • Senen er sydd etter å ha gitt tilgang til den. For å gjøre dette gjøres et snitt opp til 7-10 cm på baksiden av underbenet.Dette er den mest pålitelige metoden for kirurgisk behandling, men etterlater et stort arr på huden.
  • En perkutan sutur påføres uten disseksjon av vevslagene praktisk talt blindt. Ulempen med denne metoden er sannsynligheten for å vri leddbåndene eller skade på leggenerven.

Den beskrevne behandlingen utføres bare på friske pauser, fra det øyeblikket det ikke har gått mer enn 20 dager. Hvis denne perioden har gått, anses Achilles-leddbåndskaden som kronisk, det er ikke lenger mulig å sy endene på en enkel måte. Bruk deretter achilloplastikk med en økning i bindevevsområdet.

Komplikasjoner etter operasjonen

Kirurgisk behandling er i mange tilfeller den foretrukne behandlingen for ligamentbrudd. Men som enhver metode har det sine egne komplikasjoner:

  • Infeksjon En hyppig konsekvens av tårer og påfølgende suturering. Dette skyldes dårlig blodtilførsel til det skadede området og et lite lag med dekkende vev. Bruken av moderne selvabsorberbare suturmaterialer reduserer infeksjonsfrekvensen.
  • Vevsnekrose oppstår når en klaff med dekkende vev er utilstrekkelig i størrelse. Dette skjer med omfattende lacerasjoner på baksiden av underbenet..
  • Dannelse av grove arr som forårsaker ubehag, opp til smerter.
  • Gjentatt senebrudd.
  • Skader på leggenerven.
  • Nedsatt mobilitet i lemmer, som oppstår med gjentatt skade på senen.

Forebygging av komplikasjoner av den postoperative perioden avhenger ikke bare av dyktigheten til kirurgen, men også av pasientens etterlevelse av alle anbefalinger for rehabilitering etter operasjonen..

Gjenoppretting av skader

Suksessen med behandling avhenger ikke bare av profesjonell behandling i den akutte perioden med traumer, men også av rehabilitering hjemme. Den moderne tilnærmingen innebærer bruk av forskjellige øvelser, fysioterapeutiske prosedyrer og fysioterapiøvelser på tidspunktet for immobilisering. De utføres bare under medisinsk tilsyn..

Deretter, etter å ha fjernet longy, anbefales pasienten å utføre forskjellige øvelser som tar sikte på å strekke musklene i beinet og forbedre elastisiteten i akillessenen. Deres viktigste oppgave er å styrke leddbånd og muskler for å unngå gjentatt brudd. Ulike massasjer (normal, pneumatisk og andre) hjelper til med å gjenopprette funksjonen godt..

Etter hvert kan denne prosessen ta fra 60 til 180 dager..

Achilles seneskade er alltid alvorlig og krever mye utvinningstiltak fra en person. Vellykket utvinning krever rettidig tilgang til kvalifisert hjelp, implementering av alle anbefalinger og utelukkelse av selvmedisinering.

Hva gjør du hvis du har en akillessenebrudd? Hvor farlig er denne skaden??

Achilles senebrudd: årsaker, symptomer og behandlingsformer

Sener i menneskekroppen er designet for å binde ledd til muskelvev. Senrefibre har en stor sikkerhetsmargin, og klarer heller ikke å strekke seg.

Den mest holdbare, stress-resistente senen er på foten - den kombinerer kalver med hæler. Achilles- eller akillessene gir en person evnen til å tåle hopping, løping, gå fort, tøyting og andre variasjoner som involverer fleksjon i ankelleddet.

Til tross for den høye styrken på dette stedet, er brudd i akillessene vev vanlig. Dette blir observert regelmessig av idrettsutøvere eller profesjonelle dansere. Generelt er ingen beskyttet mot slike skader, siden akillessenen også kan bli skadet hjemme, under husholdningsaktiviteter, iført høyhælte sko. Noen ganger sier de ikke om strekking, men et brudd på disse vevene, men dette er en feil formulering.

Anatomi

Fra medisinens synspunkt er akillesen (eller bare kalkhalsen) den mest kraftige av alle, fungerer som en fibrøs overgang mellom senene til sålen og triceps tibia mus. Den er koblet til tibialarterien, som gir næring med blod, garanterer næring i senevevet og bevarer deres egenskaper.

Achillesen er også koblet til calcaneus, som forhåndsbestemmer det andre navnet. For å unngå problemer på grunn av friksjon av vev mot hverandre, spesielt rundt beinet, er det en spesiell væske rundt senene, et slags smøremiddel. Når det gjelder kalkhalsen, er det spesielt mye slik væske.

Årsaker

Mikrofraktur av fibre (skade feilaktig kjent som Achilles senestrekk) kan oppstå ved enhver uforsiktig fotbevegelse. Når det gjelder de mer alvorlige personskadene i akillessenen, blir de provosert av et visst sett med risikofaktorer.

  1. uforsiktig aktivitet, trening uten å varme opp,
  2. trafikkulykker, innenlandske, industrielle skader,
  3. inflammatoriske prosesser av fibrøst vev, mikrokrakker - senebetennelse,
  4. degenerative prosesser i vev i kroppen på grunn av sykdommer eller alder (tendinose), som er et resultat av bursitt, senebetennelse, fotartrose,
  5. rask endring av aktivitet - plutselig bremsing eller akselerasjon,
  6. direkte treff eller fall,
  7. skjærehandling.

De mest utsatte for skader av denne typen er aktive menn (30-40 år gamle), samt personer som gjennomgår behandling med kraftige antibiotika (fluorokinoler) som tar steroidemedisiner. Noen ganger forekommer skader hos de som tidligere trakk muskelen og derved svekket lemmet.

symptomer

Achilles seneskade kan gjenkjennes basert på vurderingen av offerets tilstand. Det er et sett med tegn som indikerer en skade og anses som typiske symptomer på en Achilles senebrukk..

Avhengig av hvor vondt påvirkes, kan symptomene øke gradvis eller manifestere seg direkte i løpet av de første minuttene etter skaden. Det er viktig å legge merke til problemene med en gang, fordi utsettelse er en trussel om betennelse med påfølgende tap av normal benbevegelse.

Tegnene på skader er som følger:

  1. skarpe skjæresmerter lokalisert rundt ankelen,
  2. økende hevelse i achillesonen (ca. 5 cm over hælen),
  3. gradvis blåmerker,
  4. offerets manglende evne til å stå på tå, alle forsøk fører til en økning i hevelse, samt kuttesmerter,
  5. det er spesielt farlig hvis, sammen med senen, leddbånd, muskel, ledd også lider, i dette tilfellet høres klikk når du beveger deg med foten.

diagnostikk

For å avklare diagnosen til den berørte personen, er det nødvendig å vise legen. Vi snakker om en traumatolog, ortoped eller kirurg. Legen vil føre en samtale med pasienten, undersøke ham og ordinere undersøkelser.

Resultatene av ultralyd, MR og CT er nyttige for å avklare vevets tilstand. En røntgen anses ikke som en diagnose av Achilles senebrudd, men er nyttig for å bestemme tilstedeværelsen av samtidig benskade..

Kliniske tester hjelper deg med å bestemme med presisjon at Achilles-senen er revet.

  • Med sterk kompresjon av leggen, strekker ikke det skadede benet seg, i motsetning til det friske, fremover (Thompson test).
  • Hvis pasienten, som ligger på magen, bøyer bena på knærne, henger den skadede foten mye lavere enn en sunn.
  • Hvis en nål settes inn i området med seneplaten under anestesi, avleder fotens bevegelse nålen.
  • Noen ganger er traumer diagnostisert med enkel palpasjon.

Behandlingsmetoder

Grunnlaget for effektiv traumehåndtering er hvile helt fra de første minuttene. Dette tilrettelegges av en elastisk bandasje, spenn. Ikke mindre viktig er den primære bruken av forkjølelse for å lindre smerter, redusere hevelse. Videre vil legen uunngåelig fortsette behandlingen av akilles senebrudd med varme. Utskifting av kjøling ved oppvarming skjer på den tredje dagen etter skaden, varer omtrent tre dager til.

I tillegg til de beskrevne generaliserte tilnærmingene, danner den behandlende legen i tillegg en teknikk som kan være basert enten på en konservativ (ikke-kirurgisk) eller på en operativ (assosiert med kirurgisk inngrep) tilnærming..

Konservativ behandling

Denne behandlingsmetoden gir ikke hundre prosent effektivitet. Det er indikert for lettere skader. Den er rettet mot å ta spesielle betennelsesdempende medisiner inne i (Tempalgin, Baralgin), bruk av ikke-steroide smertestillende i form av salver, geler, kremer (Fastum-gel, Troxevasin-gel).

Hovedkomponenten er ortose eller bruk av en støpt bandasje. Varigheten av slik immobilisering er minst to måneder.

Tradisjonell medisin supplerer disse alternativene med et sett med tilleggsfunksjoner. Det er best å henvende seg til slike midler etter diskusjon med leger - for å unngå uventede problemer.

Folkemedisiner er kompresser, i tillegg til kremer og bad laget av naturlige ingredienser. Det anbefales å redusere hevelsen for å påføre det berørte området et friskt blad med hvitkål. For å lindre betennelse hjelper en lignende anvendelse av plantain. Det antas at det også er nyttig å bruke en kompress med aloe juice, revne rå poteter..

Kirurgi

Å pålitelig reparere og reparere Achilles senebrudd vil hjelpe operasjonen. Konservativ behandling har sine fordeler, men nylige medisinske studier viser tydelig en mye større pålitelighet av kirurgiske inngrep. Det er helt uunngåelig hvis pasienten er ung, og også planlegger å fortsette en aktiv livsstil i fremtiden..

Formatet for operasjonen bestemmes av resepten og skadene. Et gap som skjedde ikke tidligere enn for tre måneder siden antyder muligheten for å bare sy fibrene sammen.

Spesiell oppmerksomhet ved klassisk syning av senevev blir gitt for å sikre normal blodtilførsel. Dette er viktig for å gjenopprette benfunksjonalitet. Leger lager en søm enten gjennom huden eller i snittet.

En slik operasjon er tillatt senest et døgn etter skaden. Hvis diagnosen ikke er bekreftet, er det bedre å utsette den klassiske åpne operasjonen. I fremtiden vil det være mulig å erstatte det med plastisk kirurgi..

Behandling av en inveterert ruptur

Det er vanskelig å eliminere den kroniske brudd på akillessene, siden over tid blir det skadde vevet forkortet, noe som gjør det umulig å returnere de naturlige funksjonene til foten. Følgelig må legene ty til bruk av kunstig vev eller donorvev. Enten et stykke fibervev hentet fra pasienten selv eller lignende fibre fra en annen person kan bli giver..

Operasjonen med innføring av en ekstra seksjon av senevev anses som plastisk eller transplantasjonsmessig. Slik kirurgi utføres ved hjelp av moderne medisinsk utstyr og utstyr. Plastikkirurgi anbefales også for pasienter som slike skader har blitt kjent for. Dette skjer hvis skaden gjentas to eller flere ganger..

Det er også interessant å lese om senebrudd..

Rehabilitering

Rehabilitering skjer med et brudd på akillessenen i lang tid. Gradvishet er imidlertid nøkkelen til en fullstendig tilbakeføring av alle leddfunksjoner, så vel som lemmet som helhet.

  • Resten av det skadede beinet er nødvendig i omtrent to måneder etter brudd på akillessenen.
  • Til å begynne med er det lov å trå på foten, deretter gå, lene seg på en pinne eller krykker. Leger anbefaler å starte uavhengig bevegelse tidligst tre til fire måneder senere. Restitusjon inkluderer nødvendigvis fysioterapiøvelser. Legen foreskriver et kurs med terapeutiske øvelser som kan utføres mens du står eller er i bevegelse. Når du utfører treningsterapi, legges et støttebandasje på benet. Dette er nødvendig for å beskytte det skadede området..
  • Den postoperative perioden krever uunngåelig bruk av terapeutisk massasje. Økter finner sted regelmessig, flere ganger om dagen. Massasje returnerer normal blodsirkulasjon, forbedrer lymfe bevegelse, tonemuskler.
  • Pasienter anbefales også standard fysioterapi - oppvarming med ozokeritt, kvarts, parafin, et UHF-apparat, og elektroforese med medikamenter brukes også.

komplikasjoner

Det antas at etter vevskader ikke lenger vil de kunne gå tilbake til sin opprinnelige tilstand. Jo mindre forsiktig pasienten er, jo større er sannsynligheten for komplikasjoner.

De som har opplevd problemer med akillessenen, blir invitert til å redusere nivået av fysisk anstrengelse og nekte å bære vekter. Blant de ubehagelige konsekvensene for de som bryter anbefalingene, bemerkes følgende:

  • Gjentatt skade. Det skjer etter en konservativ behandling eller på grunn av dårlig bedring.
  • Blodpropp. Resultatet av en lang immobilisering. Risikoen reduseres ved riktig bruk av massasje og treningsterapi.
  • Infeksjon Forekommer oftere etter klassisk kirurgi. Utelukkes ved å ta et kurs med antibiotika.

For å unngå komplikasjoner etter operasjonen, bør fysisk aktivitet behandles veldig nøye. Det krever en oppvarming før trening, utelukkelse av plutselige bevegelser, oppmerksomhet på smerter. Avslag på dårlige vaner, forpliktelse til en sunn livsstil, gode sko vil også spille en positiv rolle..