logo

Hva gjør du med kne-deformitet?

Vi snakker om årsaker, diagnosemetoder og behandlingsmetoder for deformitet i kneledd.

For mange mennesker begynner problemer med kne- og hofteledd i alderdommen. Dette skyldes beinødeleggelse og tynning av brusk. Men deformasjon av kneleddet, i motsetning til leddgikt eller gamle skader, manifesterer seg i barndommen, og kan til og med bli avslappet under graviditet.

Hva er en krumning av kneet?

Bøyde knær er en av de vanligste ortopediske sykdommene. På grunn av det forandrer gangarten seg, klubbfot vises. Konstante smerter i knærne kjennes. Enkle turer gir ubehag og tretthet. Liten deformasjon gir ikke smerter i det vanlige livet, og er utelukkende estetisk.

Under deformasjon forskyves kneet innover eller utover, noe som fører til utfoldelse av låret og underbenet, en endring i støttevinkelen og krumningen av benbeina. Leger skiller to typer deformasjoner:

  • hallux valgus - knærne vendes inni, silhuetten av bena ligner bokstaven X;
  • varus - knærne forskyves utover, bena ligner bokstaven O.

Sykdommen er også delt på graden av manifestasjon:

  • lys, der benets avvik ikke overstiger 15 grader;
  • midten, som er preget av en benvinkel på 15-20 grader og en forskyvning av benets mekaniske akse til benkanten;
  • tung, der benets vinkel overstiger 20 grader, og kneet er utenfor den mekaniske aksen til benet.

Årsaker til kneformitet

Sykdommen kan utvikle seg i forskjellige livsfaser: før fødsel, i barndommen og hos en voksen. Medfødt avvik i form av knærne manifesteres hvis moren under graviditet:

  • var forgiftning med giftige stoffer,
  • hyppige stressende situasjoner,
  • antibiotikabehandling var tilstede,
  • hadde problemer med det endokrine systemet.

Hvis barnet ble født friskt, har han en sjanse til å utvikle leddeformitet i følgende tilfeller:

  • med mangel på kalsium og vitamin D i maten,
  • med overvekt,
  • på bakgrunn av kroniske eller medfødte sykdommer i brusk og beinvev,
  • med en lang bevegelsesbegrensning,
  • prøver for tidlig å lære å gå.

På grunn av mangel på næringsstoffer blir bein og brusk mykere og mer skjøre. Hvis barnet reiser seg tidlig som ennå ikke er i stand til å støtte vekten, vil leddene uunngåelig bøye seg.

En voksen har flere måter å tilegne seg denne sykdommen:

  • fortrengte beinbrudd,
  • brudd på leddbånd og dislokasjon av samme kne flere ganger,
  • bruskskader og sykdom.

Selvfølgelig, med mangel på vitaminer og mineraler i ernæring, vil problemer med knær dukke opp hos en voksen. På allerede utviklede ledd er imidlertid risikoen for alvorlig bøying mye lavere enn under vekst.

Hvordan diagnostisere og behandle?

Legen vil se en alvorlig deformasjon av kneleddet under en synsundersøkelse. For å gjøre dette vil han måle avstanden mellom anklene (med hallux valgus) eller knærne (med varus) i en avslappet tilstand. Hvis han mistenker en patologi, vil han forskrive en full undersøkelse av knær og bein i bekkenet:

I sjeldne tilfeller, med et avansert stadium av sykdommen, må du ta bilder av korsryggen og ryggraden.

Hvis sykdommen manifesterer seg etter en skade eller utvikling av leddpatologier, vil leger måtte jobbe med den primære sykdommen. Her har du kanskje allerede behov for bilder av ryggraden, generelle og biokjemiske blodprøver, samt studier av synovialvæske.

Behandling av deformitet inkluderer fysioterapi og massasje, bruk av ortopediske sko, lette fysioterapiøvelser og en endring i kostholdet. Chondroprotectors og betennelsesdempende medisiner kan være foreskrevet. I et alvorlig stadium korrigeres krumningen kirurgisk.

Det er nødvendig å kvitte seg med sykdomsårsaken, siden krumningen av bena vil føre til alvorlige konsekvenser. Strukturen til ikke bare nedre ekstremiteter, men også hele kroppen er forstyrret. Deformasjon av kneleddet har mange konsekvenser: fra flate føtter til skoliose og alvorlig krumning i ryggraden. Smertene i knærne og korsryggen vil intensiveres over tid, rask tretthet og tretthet vil utvikle seg når du går.

Forebygging av krumning av kneet

Hos barn

Den første forebyggingen skal utføres av moren: hun skal nøye overvåke kostholdet og medisinene sine under graviditet. Hvis mulig, må du tilbringe denne tiden i et rent område, og ikke i sentrum. Unngå interaksjon med giftige stoffer: maling, løsemidler, insektmidler..

De første årene bør barnet få en tilstrekkelig mengde kalsium og vitamin D, regelmessig besøke den friske luften. Du skal ikke begrense bevegelsene hans eller omvendt prøve å plante eller sette på føttene før han selv er klar til å gjøre det. Hvis han har en medfødt tendens til svake ledd, bør den observeres av en spesialist. Kanskje vil han gi råd om korreksjon av ernæring eller fysisk aktivitet..

Hos voksne

Det er nok for en voksen å føre en sunn livsstil, jevnlig gjøre minst lett gymnastikk, spise godt og ha komfortable sko. Beskytt deg mot skader, behandle smittsomme sykdommer i tide.

For å forhindre utvikling av en eksisterende deformitet, følg legens anbefalinger: ta de foreskrevne medisinene, bruk ortopediske sko, gjør fysioterapi. Sørg for å overvåke kostholdet ditt slik at det inneholder nok vitaminer og mineraler. Disse handlingene vil ikke bare hjelpe til med leddproblemer, men også lindre mange andre ubehagelige symptomer..

Og ikke utsett et besøk til legen hvis du eller barnet ditt føler knesmerter og gangsendring. Deformasjon av kneleddet er mye lettere å behandle i det innledende stadiet, når problemer fortsatt er nesten usynlige.

Oversikt over vanlige knesykdommer: Deres typer, symptomer og behandling

I denne artikkelen vil du lære om sykdommer i kneleddene: hva er, hvor ofte, hvor vanskelig det er å kurere dem. Oversikt over vanlige patologier.

Artikkelforfatter: Victoria Stoyanova, kategori 2 lege, laboratoriesjef ved diagnostisk og behandlingssenter (2015–2016).

Sykdommer som påvirker kneleddet kan være av veldig forskjellig opprinnelse (traumatisk, inflammatorisk, degenerativ (det vil si leddødeleggelse)):

  • Det vanligste av alle knepatologier er leddgikt og leddgikt av forskjellige opphav (smittsomme, revmatiske og andre). Disse patologiene blir raskt til en kronisk form. De er farlige ved deformasjon, ødeleggelse av leddet og brudd på dens funksjoner (støtte, motor). Systemisk leddgikt og leddgikt er uhelbredelige sykdommer, men smittsom leddgikt i 70% av tilfellene kan elimineres for alltid..
  • Det er systemiske sykdommer når ikke bare knærne, men også andre organer er involvert i den patologiske prosessen (leddgikt i Reiters sykdom, giktisk leddgikt).
  • Det er sykdommer som bare påvirker kneleddet (meniskopati, Hoff sykdom).
  • Litt sjeldnere lider kneet av sykdommer som meniskopati, bursitt, senebetennelse, senebetennelse og kondropati..
Utseendet på knærne med forskjellige patologier: 1 - bursitt i kneleddet; 2 - Pagets sykdom; 3 - smittsom leddgikt ved Lyme sykdom

Patologiske forandringer i periartikulært vev (sener, synoviale poser) er lettere å behandle, de er mindre farlige og har mindre sannsynlighet for å forårsake funksjonsforstyrrelser enn endringer i intraartikulært vev (ledbrusk, meniski).

Hvis du mistenker noen av disse sykdommene, bør du kontakte en spesialist:

  1. Revmatolog, artrolog - for leddgikt, kondropati, bursitt, senebetennelse, gikt.
  2. Ortoped, artrolog - for leddgikt.
  3. Kirurg - med Hoff sykdom, meniskopati.

Følgende er en liste over sykdommer i kneleddene med årsaker, karakteristiske symptomer og behandlingsalternativer..

artrose

Dette er en langsomt utviklende sykdom som begynner på grunn av ernæringsmessige mangler i leddbrusk (skader, patologier, belastninger) og ender med en endring i strukturen i vev, ødeleggelse og deformasjon av kneet (hyppighet av forekomst - på 2. plass etter artrose i hofteleddet).

Patologiske forandringer med artrose i kneleddet. Klikk på bildet for å forstørre det

Det mest karakteristiske tegnet i det innledende stadiet er smerte, som først oppstår etter anstrengelse og mot slutten av arbeidsdagen..

  • smertene blir konstante, verkende, verre når du går og anstrenger;
  • moderat bevegelighetsbegrensninger forekommer (kneet kan ikke være helt bøyd eller bøyd).

I den akutte perioden oppstår i tillegg til smerter hevelse og rødhet. Leddet blir varmt å ta på og smerter uutholdelig med all aktivitet.

Ved overgang til en kronisk form vises en knase under bevegelser, og i de siste stadiene endrer kneet form (deformeres), mister støttefunksjoner.

Symptomer og behandling er nært beslektet:

  • i de tidlige stadiene, regelmessige fysiske terapioppgaver, er bruken av chondroprotectors effektiv;
  • akutte symptomer lindrer betennelsesdempende og steroide medikamenter;
  • i de senere stadier (med ødeleggelse av leddet og tap av funksjon), er operasjonen for å erstatte det (endoprotetikk) mest effektiv.

Leddgikt: varianter og behandlingsmetoder

Dette er en omfattende gruppe sykdommer, hvorav noen er systemiske (det vil si at de påvirker ikke bare leddene, men også andre organer og vev hos personen, for eksempel nyrer med gikt, synovialposer med Reiters sykdom).

Uutholdelig, kjedelig, skarp smerte i kneet som vises om natten eller om morgentimene og intensiveres med enhver berøring eller bevegelse

Tett hevelse i kneet, smertefullt å ta på

Hevelse, hevelse, rødhet (kan ikke være), økt lokal og generell temperatur

Stivhet, stivhet (på grunn av smerter)

Verksomme smerter under bevegelser

Smittsom leddgikt ved Lyme sykdom

Årsaken til knebetennelse er et flåttbitt som sprer borreliose (Lyme sykdom). En rød flekk vises i bittområdet med klare grenser (erytem migrans, som ligner en okse i form).

Leddet (vanligvis ett, sjeldnere begge knærne) blir plutselig betent, litt tid etter bittet (fra 48 dager til 24 måneder).

Migrerende ringformet erytem (venstre) og betennelse i kne ved Lyme sykdom

Forverring av en smittsom sykdom i kneleddet:

  1. Det varer ikke lenge (går innen en uke).
  2. Ofte gjentatt.
  3. Sjelden komplisert av knedeformasjon (bare 10%).

Behandling: Artritt ved Lyme sykdom behandles med store doser antibakterielle midler, akutte symptomer blir lettet av betennelsesdempende medisiner..

Leddgikt i Reiters sykdom

Årsaken til denne leddgikt er en immunrespons mot en kjønnsorgan eller tarminfeksjon..

Først oppstår uretritt (betennelse i urinrøret), deretter konjunktivitt (betennelse i slimhinnen i øynene), artritt vises sist. Et av de karakteristiske symptomene er ryggsmerter på grunn av betennelse i sacroiliac joint (sacroileitis).

Den patologiske prosessen er gradvis involvert:

  • flere ledd (først ankel, deretter en eller begge kne, hofte, etc.);
  • periartikulært vev (bursitt, senebetennelse);
  • slimhinner (stomatitt);
  • hud (peeling).

Behandling: pasienten er foreskrevet antibakterielle midler (aktivt mot patogener), medisiner for korreksjon av immunitet, antiinflammatoriske hormonelle og ikke-hormonelle medisiner..

gikt

Gikt er et brudd på purinmetabolismen (en funksjonsfeil i transformasjonskjeden), på grunn av hvilken urinsyrekostnader hoper seg opp i kroppen. Hos 30–40% av pasientene fører et slikt overskudd til at krystaller faller ut av leddvevet og utviklingen av giktisk leddgikt.

Gikt er preget av akutte plutselige angrep som forekommer oftere om natten og varer fra 3 dager til en uke.

Smertene er brennende, uutholdelig, hevelsen er veldig sterk. På grunn av kombinasjonen med en purpur-cyanotisk farging av huden, en økning i generell og lokal temperatur, ligner et angrep av giktisk leddgikt purulent flegmon (smittsom skade på mykt vev).

Etter litt tid (fra 5 til 10 år) dannes det store ansamlinger av urinsyre - tofus - i vevene. De er tydelig synlige gjennom huden og kan være plassert hvor som helst (i ørene, på fingrene).

Det er mindre sannsynlig at kneleddet lider av urinsyregikt enn tær eller ankler. Noen ganger er flere ledd involvert i prosessen - giktaktig polyartritt. I tillegg til leddgikt, utvikler 75% av pasientene pyelonefritt og andre nyresykdommer.

Hvordan behandles gikt? Pasient:

  • foreskrive et kosthold som begrenser antall produkter som kan øke nivået av urinsyre i kroppen;
  • foreskrive medisiner som kan fjerne overflødig og forhindre dannelse av et skadelig stoff;
  • symptomene lindres av sterke smertestillende midler (kolkisin) og betennelsesdempende medisiner.

Meniscopathy

Dette er en inflammatorisk prosess som, under påvirkning av konstant virkende faktorer (belastninger), blir dystrofisk, det vil si ledsages av en endring i strukturen i meniskvev (tynning, tap av elastisitet og styrke).

De viktigste årsakene til meniskopati er skader (meniskbrudd), stress, sykdommer som svekker brusk.

Klikk på bildet for å forstørre det

Vanlige tegn på akutt leddgiktSymptomer på en kronisk form

Stikk, smerte smerter langs leddområdet under forlengelse av kneet

Begrens belastningen på knærne

Lett hevelse, hevelse (vanligvis over patellaen)

Foreskrive betennelsesdempende medisiner, kondrobeskyttelsesmidler

Sprekker og klikker når du flytter

Smerter lindrer smertestillende

Periodisk oppstått brudd på revet meniskvev ved leddflater (blokade)

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, bør du vurdere kirurgiske metoder for reparasjon av menisk (søm, fjern en del, gjenopprett med et implantat).

bursitt

Dette er en betennelse i synovialposene, som er plassert utenfor leddet og utfører en beskyttende funksjon (beskytter mot støt og skade). Årsakene til betennelse er skader, kronisk stress og sykdommer (leddgikt, infeksjoner).

En av de typene patologier som bare kneleddet lider fra er Baker's cyste (popliteal fossa bursitt).

Symptomer på akutt bursitt i kneleddet:

Symptomer på smittsom opprinnelse av denne sykdommen i kneleddet:

Avrundet, tett, smertefull hevelse i kneet, elastisk å berøre (når du trykker på, kjennes væskesvingning inni)

Drittsmerter

Lett hevelse, rødhet i området med den betente posen

Knærne varme og røde

Begrenset mobilitet (sprekker sensasjoner, smerter og ubehag på grunn av den store mengden væske i posen)

Pasienten har feber

Tegn på rus virker (svette, svakhet)

Ved overgang til en kronisk form reduseres hevelsen i volum, skader ikke og forstyrrer ikke bevegelser, men kan øke etter trening.

Behandling: når en stor mengde væske akkumuleres, fjernes den (punktering), og posen vaskes med antiseptika eller hormonelle medisiner administreres. Hvis en slik behandling ikke er effektiv, blir synovialposen skåret ut..

Senebetennelse: typer, symptomer, behandling

Årsaken til betennelse i senene (senebetennelse) som ligger i kneområdet er stress, traumer, sykdom (Reitars sykdom, tuberkuløs leddgikt).

De mest karakteristiske symptomene som senebetennelse kan mistenkes er:

  1. Smerter som oppstår ved toppbelastning og avtar i hvile.
  2. Litt senere blir de forbundet med smerter under all belastning, med bøyeforlengelse av kneet, som strekker seg til underbenet eller låret.
  3. Ødem, svak hevelse, rødhet og sårhet langs senen.
  4. Knusing og sprekker i vev under bevegelse.

Passive bevegelser (når noen andre bøyer kneet, for eksempel en lege) er helt smertefritt.

  • laste av og immobilisere lemmet en stund (for å gi vevene tid til å leges);
  • antiinflammatoriske medisiner;
  • blokade med hormonelle medisiner (sjelden).

Kirurgisk behandling er mulig hvis konservativ behandling mislykkes (etter 1,5-6 måneder).

epicondylitis

Epikondylitt - en type senebetennelse - betennelse i senen på stedet der den er festet til beinknollene (epikondyle).

Dette er en yrkessykdom forårsaket av kronisk mikrotrauma og stress. De påvirkes ofte av idrettsutøvere - idrettsutøvere, svømmere.

Knesmerter oppstår når:

  • belastning fra den indre (mediale) siden av kneet - "svømmerens kne";
  • belastning på utsiden (lateral side) av knesiden - "løperens kne".

Epikondylitt behandles på samme måte som senebetennelse..

Hovedårsaken til epikondylitt i kneet er profesjonell idrett

Tenopathy

Tendinose er overgangen til den inflammatoriske prosessen (senebetennelse) til en kronisk form med påfølgende dystrofiske endringer i vevets struktur. Det oppstår under påvirkning av ustanselige belastninger, som ikke lar det betente vevet i senen komme seg. Senebetennelse, som går over i tendinose, betegnes med betegnelsen "tendopati" (seneskade).

En endring i strukturen i vev (utseendet på mange arr på stedet for mikrotrauma) fører til en svekkelse av senen, på grunn av hvilken den mister sin elastisitet, styrke og kan sprekke fra enhver mindre anstrengelse.

Kalsiumkrystaller avsettes i senens tykkelse, seler dannes i form av knuter som kjennes godt gjennom huden. Symptomer som minner om senebetennelse, behandlet på samme måte.

entesopati

Det generelle navnet på en kronisk inflammatorisk-dystrofisk prosess, som utvikler seg under påvirkning av kroniske, pågående belastninger (sjeldnere - sykdommer).

Skader på sener i stedet for festet til beinene, som begynner med betennelse og ender med degenerative forandringer i vevets struktur (tap av styrke, elastisitet). Symptomer som minner om senebetennelse, senebetennelse.

Tynning fører til atskillelse fra festing eller ruptur av sener ved veldig små belastninger.

De behandler sykdommen på samme måte som senebetennelse, epikondylitt, senebetennelse..

Koenigs sykdom

Koenigs sykdom har et annet navn - disseksjon av osteokondritis. Patologi er en av variantene av chondropathy (det generelle navnet på sykdommer som oppstår på grunn av forstyrrelser i blodtilførselen til leddbenene, som oppstår med en endring i struktur og ødeleggelse av bein og bruskvev).

Årsakene til opprinnelsen er ukjente. Utviklingen av patologi er assosiert med fjerne skader som forstyrrer sirkulasjonen i leddbrusk, på grunn av hvilken den eksfolierer inn i leddhulen.

Klikk på bildet for å forstørre det

De mest karakteristiske tegnene:

  1. Verksomme, periodiske smerter i kneet under anstrengelse, gange (forsvinner i ro).
  2. Akkumulering av effusjon i hulrommet.
  3. Krenkelse av det eksfolierte broskestykket av leddflater (blokkering, nedsatt bevegelighet i kneet, sterke smerter).

Slike sykdommer i kneleddene (chondropathies) blir behandlet med kirurgiske metoder - de fjerner den skadede brusk.

Goffs sykdom

Goffs sykdom (lipoarthritis) er en betennelse i det subkutane fettvevet i kneleddet. Årsaker til lipoartritt - skader og kronisk stress.

Goffs sykdom er en betennelse i fettvevet rundt kneleddet. Klikk på bildet for å forstørre det

Tegn på meniskopatiFor å behandle en sykdom

Smerter når du trykker på leddbåndet på patellaen, når du overfører vekt til benet

Konservativ terapi med betennelsesdempende og hormonelle medikamenter

Ødem, hevelse i kneet

Innføring av oksygen (oksygenbehandling)

Stikker ruller på sidene av kneskålen (når de trykkes, hører de en sprekk, crepitusvev)

Hvis den fete kroppen fortsetter å øke, blir den skåret ut.

Begrens ekstensor og støttefunksjon i kneet, haltheten

Pagets sykdom

Benvariet av Pagets sykdom (det er andre former for sykdommen) er bein deformasjon på grunn av brudd på prosessen med restaurering og ødeleggelse av beinvev (normal restaurering og ødeleggelse av bein blir gjensidig kompensert). Årsaken til sykdommen er en betennelsesprosess forårsaket av en virusinfeksjon..

Forbedret ødeleggelse av beinvev gjør bein sprø, de blir lett deformert og ødelagt.

Deformerende osteodystrofi. A - sabelformet tibia med Pagets sykdom; B, C - på roentgenogram, økning og krumning av tibia. Klikk på bildet for å forstørre det

  • verkende bensmerter, som intensiveres etter hvile;
  • hyppige brudd;
  • deformasjon av leddene og krumningen av lemmene (ben i form av bokstaven "O" eller "X");
  • nedsatt funksjon (det er umulig å lene seg på beinet, bevegelighet er begrenset).

Pasienten er foreskrevet medisiner som kan stoppe ødeleggelse av beinvev, gjenopprette dens struktur og tetthet.

Ved alvorlig leddeformasjon med nedsatt funksjon, erstattes den (endoprotetikk).

Sjeldne patologier i kneleddet

En av de sjeldne sykdommene i kneet er arthropathy diabetes, som oppstår på bakgrunn av diabetes. Nedsatt metabolisme forårsaker skade på nervevevet, noe som svekker vevet i periartikulær og ledd.

  • svak, kjedelig smerte i kneet, som oppstår og intensiveres under gange og anstrengelse, og deretter forblir i ro;
  • knase, hevelse, økt lokal temperatur, misfarging av huden (rødhet eller blåhet).

Over tid blir leddet løst (støttefunksjonen er krenket), ødelegges. Når du prøver å overføre vekt på beinet, er det skarpe smerter.

  1. Medikamenter som reduserer blodsukkeret.
  2. Kalsiumpreparater, vitamin D3 for å forhindre beinødeleggelse.
  3. Midler til å reparere nervevev.
  4. Chondroprotectors.

I tilfelle brudd på støttefunksjonen, brukes kirurgisk behandling..

Primære kilder til informasjon, vitenskapelig materiale om emnet

  • Ekstraartikulære bløtvevssykdommer i muskel-skjelettsystemet. Astapenko M.G., Eryalis P.S.M.: Medicine, 1975, side 31–47, 73–75, 85–110.
  • Håndbok for indremedisin. Harrison T. R., M. Medicine, 1996, side 48–49, 158–179.
  • Veiledning for ortopedi og traumatologi i 3 bind. Osteochondropathy. Radulescu A., M.: Medicine, 1967, bind 1, side 516-539.
  • Revmatiske sykdommer. Veileder for indremedisin. Nasonov V.A., Bunchuk N.V., Medicine, 1997, p. 363-373.
  • Diagnostikk av revmatiske og systemiske sykdommer i bindevevet. En praktisk guide. Okorokov A. N., M: medisinsk litteratur, bind 2, side 21–28, 115–128.
  • Traumatology and orthopedics, lærebok. Kornilov N. F., seksjoner “Smittsomme sykdommer i bein og ledd”, “Pogenisk leddgikt”.
  • Intern medisin, lærebok. Tsarev V. P. Seksjon: “Reaktiv artritt”.

Kneeproblemer

Årsaken til knesykdom kan være en konsekvens av traumer, brudd på leddbånd, meniskskader og brudd på brusk. Kneeproblemer kan også oppstå ved leddgikt, gikt og infeksjon..

Avhengig av type og alvorlighetsgrad av skaden, kan knesmerter være mindre, for eksempel midlertidig når du kneler eller trener hardt. Det kan også føre til konstant ubehag og forårsake enda mer smerte..

I medisinsk praksis er det tilfeller der omhyggelig pleie av knærne gir et positivt resultat. Men mer alvorlige sår, som for eksempel revet leddbånd og sener, krever ofte kirurgisk inngrep..

Selv om ikke alle kneproblemer kan forhindres - spesielt hvis du har en aktiv livsstil - kan du gjøre visse tiltak for å redusere risikoen for skader eller sykdommer..

Tegn og symptomer

Kneskader kan påvirke alle leddbånd, sener eller "sekker" fylt med væske (bursitt) som omgir kneleddet, så vel som bein, brusk og leddbånd som direkte danner leddet. Symptomer på knesykdommer kan være veldig forskjellige på grunn av kompleksiteten i strukturen og antall organer som kobles sammen i den.

En skarp knesmerte som oppstår plutselig er ofte et resultat av en alvorlig skade. Men det er andre grunner som forårsaker sterke smerter:

  • Ligamentskade. Kneet inneholder fire leddbånd - dette er harde strimler av vev som forbinder lårbenet med beinene i underbenet og fibula. Dette er to samtidig leddbånd - det ene på innsiden (midtre samtidig leddbånd) og det andre på utsiden (sideveis samtidig leddbånd). Et brudd på et av disse leddbåndene er vanligvis et resultat av et fall eller skade, spesielt når du spiller idrett, noe som forårsaker øyeblikkelig smerte i det skadde området. Når du går eller jogger, kan det oppstå ubehag, selv etter at leddbåndene har vokst sammen. Hvis det samtidige leddbåndet på innsiden er strukket eller revet, vil du umiddelbart føle det. I noen tilfeller kan dette leddbåndet stivne etter påfølgende skader..
    De to andre leddbåndene er inne i kneet og krysser hverandre, da de er plassert diagonalt fra foten av lårbenet til toppen av benet. Det bakre korsbåndet og det fremre korsbåndet er forbundet nær fremsiden av underbenet. Hvis du river det fremre korsbåndet delvis eller fullstendig, vil du øyeblikkelig merke det. Du kan høre et knas i kneet og føle sterke smerter, noe som absolutt fører til en svulst. I de fleste tilfeller av et slikt gap er det nødvendig å stoppe umiddelbart, ettersom smertene er for alvorlige, og kneet ikke er stabilt nok til å støtte hele vekten.
    Ruptur av det bakre korsbåndet er vanligvis ikke så dramatisk og smertefullt. Oftest er det smerter og hevelse på baksiden av kneet (i popliteale fossa) og en følelse av ustabilitet.
  • Seneskader (senebetennelse). Senebetennelse er en irritasjon og betennelse i en eller flere sener - tykt, fibrøst vev som fester muskler til bein. Idrettsutøvere - spesielt løpere, skiløpere og syklister - er veldig utsatt for seneskader som kobler quadriceps-muskelen foran på låret og til underbenet. Senebetennelse kan forekomme i ett eller begge knærne og forårsaker ofte smerter foran i kneet og i selve patellaen. Ubehag og sterke smerter kjennes ikke alltid, men bare når du hopper, løper, sitter på huk eller klatrer trapper. Quadriceps-muskelen bryter muligens ikke helt. I så fall vil de mest alvorlige smertene merkes når kneet roterer. Hvis senen er fullstendig revet, vil du ikke kunne gå.
  • Meniskskader. Menisken er en brusk som bøyer seg i kneleddet. Meniskskader innebærer brudd på brusk, som kan oppstå forskjellige steder. For eksempel kan menisken rive i lengderetningen eller fra innsiden til utsiden av menisken (strålebrudd). I de fleste tilfeller merker du ikke om meniskfibrene brytes sammen gradvis, eller du føler moderat smerte, og en liten svulst dukker opp, som utvikler seg i løpet av 1-2 dager. Noen ganger oppstår en langsgående ruptur i kneleddet. Fiber som er koblet fra leddbåndet kan friste seg når du beveger deg og setter seg fast mellom beinene slik at kneet lukkes når du beveger seg. Skader på menisken, som forårsaker sterke smerter i kneet, må repareres kirurgisk. En meniskbrudd som ikke forårsaker sterke smerter og ikke forstyrrer bevegelse, kan behandles med terapi..
  • Bursitt. Noen kneskader forårsaker betennelse i små væskesekker som mykner utsiden av kneleddet slik at sener og leddbånd glir jevnt over leddet. Bursitt kan føre til hevelse, oppblåsthet og rødhet i det betente området, og forårsake sterke smerter når du kneler eller sitter på huk. Noen ganger kan bursitt som ligger i benene på patella (pre-cup bursitt) bli smittet, noe som kan føre til feber og alvorlig hevelse. Når den nedre indre siden av kneet blir smittet, kjennes smerte når du går opp eller ned trappene..
  • "Fri kropp." Noen ganger kan et sår eller degenerasjon av et bein eller brusk føre til at en del av beinet eller brusk faller av og "flyter" i patellaen. Dette skaper kanskje ikke problemer hvis den frie kroppen ikke forstyrrer bevegelsen i kneleddet. Denne effekten kan forklares med eksemplet med en blyant, som etter å ha satt inn dørkarmen vil forstyrre den fullstendige lukkingen..
  • Fortrengning av patellaen. Dette skjer når det trekantede benet som dekker fronten av kneet (patella) glir ut av sin plass, vanligvis mot utsiden av kneet. Du vil umiddelbart se forskyvningen, og patellaen vil stå vinkelrett på normalstilling. Du vil også føle sterke smerter og oppblåsthet i det skadde området, problemer med å gå og strekke bena. Så snart kneskålen har skiftet, er det dessverre en stor mulighet for at det vil skje igjen og igjen. Det er umulig å unngå en slik gjentatt forskyvning, og også med hver forskyvning vil smertene intensiveres og en svulst vil konstant oppstå. Det eneste som kan forhindre hyppig repetisjon av forskyvningen av patellaen er øvelsene for å opprettholde musklene som er plassert ved siden av kneet.
  • Osgood-Schlatter sykdom (tibial tuberosity osteochondrosis). For det første er denne sykdommen karakteristisk for ungdommer som spiller idrett. Med dette syndromet oppstår smerter, det dannes en svulst i benutstikket (tibia) under patella. Smerter, som kan variere fra moderat til alvorlig, øker vanligvis med løping og hopping, men avtar med avslapning. Osgood-Schlatter sykdom rammer ofte bare ett kne, men utvikler seg noen ganger i begge knærne. Ubehaget som følger med denne sykdommen kan vare i flere uker og måneder, men stopper helt når barnet vokser opp.
  • Iliac-tibial syndrom. Dette skjer når leddbåndet som strekker seg fra utsiden av bekkenbenet til utsiden av underbenet blir så anspent at det gnir mot utsiden av låret. Løpere på lang avstand er spesielt utsatt for dette syndromet, som forårsaker akutte smerter i kneet i løpet av de første 10-15 minuttene av distansen. Vanligvis forsvinner smertene etter hvile, kommer ofte tilbake når du går ned eller opp trappa.
  • Utvidelse av kneleddet. Med en slik skade utvides kneet kraftig og strekker seg slik at det bøyer seg i motsatt retning. Noen ganger er skaden relativt liten, men ledsages av smerter og hevelse. Men en slik skade kan føre til delvis eller fullstendig ruptur av leddbåndene..
  • Septisk leddgikt. Noen ganger kan kneleddet bli infisert, noe som fører til hevelse, smerte og rødhet. Septisk eller purulent leddgikt er ofte ledsaget av feber..

Kronisk knesykdom

Noen ganger kan en skade føre til en kronisk sykdom. Ofte følger en kronisk sykdom av følgende sykdommer:

  • Leddgikt. Revmatoid artritt kan påvirke nesten alle leddbånd i kroppen, inkludert knærne, som er mest svekkende av mer enn 100 typer leddgikt. I tillegg til smerter og hevelse, med revmatoid artritt, kjennes ubehag og stivhet av bevegelser konstant, spesielt når du står opp om morgenen; kneledd er deformert; og det er feber og en konstant følelse av ubehag. Revmatoid artritt påvirker vanligvis begge knærne samtidig. Og selv om dette er en kronisk sykdom, kan den kureres. Sykdommen manifesterer seg i perioder: det er forverringer i prosessen og omvendt stillhet.
  • Osteoporose. Osteoporose kalles noen ganger degenerativ leddgikt, det er den vanligste typen leddgikt. Dette er en tilstand av "slitasje" som oppstår når brusk i kneet slites ut med alderen. Osteoporose utvikler seg vanligvis gradvis og har en tendens til å forårsake ulik grad av smerte og hevelse når du står eller går, og spesielt før været endrer seg. Osteoporose kan også føre til ubehag, spesielt om morgenen..
  • Gikt. Med denne typen leddgikt er det rødhet, oppblåsthet og intense knesmerter som oppstår plutselig. Smertene varer vanligvis 5-10 dager og avtar deretter. Følelsen av ubehag forsvinner gradvis, etter 1-2 uker. En annen tilstand, pseudogout, som hovedsakelig forekommer hos voksne, kan forårsake alvorlig betennelse og ustabil forverring av smerter, samt hevelse i leddbånd og sener, spesielt i knærne.
  • Chondromalacia av patella. Dette er den samme smerten som oppstår mellom patellaen og hovedbenen. Chondromalacia er vanligvis funnet hos unge kvinner, spesielt de som har en svak knekeledd feiljustering; hos idrettsutøvere og eldre, utvikler denne tilstanden seg vanligvis som et resultat av kneskikkartritt. Chondromalacia av patella danner smerter og ømhet foran i kneet, og smertene intensiveres hvis du sitter lenge, når du kommer ut av stolen og når du klatrer opp trappa.

Risikofaktorer

Overvekt, som en av årsakene til knesykdommer, øker spenningen i kneleddene, selv under normale aktiviteter som å gå eller gå opp trapper. Å være overvektig fører også til osteoporose og forårsaker bruskproblemer..

Andre faktorer som kan utsette deg for kniesykdommer:

Sterke belastninger. Enhver aktivitet, fra å sykle hver morgen til å jobbe på hageplassen i helgene, anstrenger musklene rundt leddbåndene og kan føre til overdreven stress. Kroppen reagerer deretter på slike belastninger. Hvis du ikke gir kroppen hvile, fortsetter syklusen av betennelse og mikroskade, noe som øker risikoen for skader. Det kan ikke sies at belastninger er den fulle årsaken til sykdommer, snarere fører til at utilstrekkelig hvile fører til dem.

Mangel på muskelfleksibilitet. I følge eksperter er mangel på styrke eller fleksibilitet de viktigste årsakene til kneskader. Spente eller svake muskler støtter kneet verre, siden de ikke jevner ut spenningen som utøves på kneleddene..

"Tekniske problemer. Visse strukturelle avvik, for eksempel en fot som er kortere enn den andre, feil justering av kneet og til og med flate føtter, forårsaker skade på kneleddet.

Høyrisikosport. På grunn av noen sportsbegivenheter er knærne overbelastet. Alpint med sine skarpe svinger og stor sannsynlighet for fall, basketball, alpinsport, friidrett og tennis - dette er idretter der du må være ekstremt forsiktig.

Gammel skade. Å ha en gammel kneskade øker risikoen for re-skade.

Alder. Visse knesykdommer er vanlige hos unge mennesker: Osgood-Schlatter sykdom og patellar senebetennelse er vanlig hos ungdom. Og osteoporose, gikt og pseudogout er karakteristisk for eldre mennesker.

Gulv. Av årsaker som legene ikke helt kan forklare, påvirker kjønn utviklingen av sykdommen. Kvinner er mer utsatt for brudd i fremre korsbånd enn menn; og tenåringsjenter har større sannsynlighet for forskyvning av kneskål enn gutter. Og gutter er mer utsatt for Osgood-Schlatter sykdom.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du føler smerter i kneet, selv om det ikke er alvorlig, men bare gir litt ulemper, må du først gi bena så mye hvile som mulig. Hvis smertene blir sterkere, kan du bruke noen medisiner du vanligvis tar for forskjellige typer smerter. Hvis medisinen ikke hjalp deg i løpet av 4-7 dager, bør du oppsøke lege.

Noen typer smerter indikerer alvorlige skader og sykdommer som krever ytterligere legehjelp. Kontakt lege umiddelbart hvis du:

  • kan ikke tråkke på foten
  • oppdaget en kne svulst
  • se kneet er deformert
  • har konstant smerte
  • du har feber, i tillegg til rødhet, smerter og hevelse i kneet som kan indikere en infeksjon

Screening og diagnose

En nøyaktig bestemmelse av årsaken til knesmerter er nødvendig på grunn av et bredt spekter av mulige årsaker. Ofte spiller det en større rolle i å avgjøre diagnosen å ta hensyn til medisinsk historie og gjennomføre en fullstendig fysisk undersøkelse enn en test gjør.

I tillegg til den fysiske undersøkelsen, må legen stille deg en hel liste med spørsmål om ditt atletiske liv, om aktiv hverdag, han trenger å vite om du hadde lignende skader på knærne osv. Under undersøkelsen vil legen sjekke funksjonaliteten til kneet, sjekke det for tilstedeværelse av svulster og infeksjoner, sjekke følsomheten og bevegelsesområdet, dvs. vil utføre mange manøvrer for å vurdere integriteten til strukturer i kneet.

En av disse manøvrene hjelper til med å oppdage skade på det fremre korsbåndet. Kne bøyer seg i en vinkel på 30 grader, og legen flytter gradvis underbenet til kneet på det andre benet. Hvis underbenet beveger seg fritt uten å nå et stabilt sluttpunkt, betyr det mest sannsynlig at det fremre korsbåndet ditt blir revet. Det er andre måter å sjekke for riving av bakre korsbånd og menisk. Men ikke prøv å gjøre dem hjemme, dette kan føre til ytterligere skader..

Noen ganger er disse testene ikke helt nøyaktige, spesielt når bevegelsen i kneet er begrenset på grunn av hevelse eller hevelse i musklene på baksiden av kneet. I dette tilfellet bruker legen den magnetiske resonansprosedyren.

I motsetning til røntgenstråler, som til en viss grad bestråler kroppen, benyttes magnetisk resonans ved undersøkelse av leddbånd, sener og muskler, som har minimal effekt på kroppen.

Avhengig av type skade, kan legen utføre andre typer undersøkelser:

  • Røntgen Kanskje skyldes knesmertene et beinbrudd, som igjen skulle oppdage røntgen.
  • CT skann. Denne spesielle røntgenbildet som skaper et todimensjonalt bilde fra innsiden og hjelper til med å diagnostisere beinproblemer og oppdage løse kropper.

Hvis legen begynner å mistenke at du har utviklet en infeksjon, urinsyregikt eller pseudogout, må du ta blodprøver, og noen ganger gjennomgå en leddprosedyre: med en liten nål trenger legen inn i midten av det skadede leddet og tar en blodprøve for videre studier.

Ikke alle knesmerter forårsaker komplikasjoner. Bare noen skader og sykdommer, som for eksempel osteoporose, kan føre til stadig større smerter, skade på leddbånd og kan ikke kureres til slutt. Men etter å ha skadet et kne en gang, er det stor risiko for å skade ham igjen. Hyppige skader øker risikoen for leddgikt i det skadede leddbåndet eller senen.

For å bli kvitt smerter i kneet, er det først nødvendig å fjerne svulsten, som dannes umiddelbart etter skaden. Selv en mindre skade fører til betennelse. Betennelse i seg selv forårsaker ytterligere skader, som igjen forårsaker enda mer betennelse, og så videre. For å fjerne hevelsen og ikke forårsake ytterligere komplikasjoner, er det nødvendig å følge enkle forholdsregler. Kneskade, som alle andre sykdommer, krever omsorg og behandling på et tidlig tidspunkt..

Det er også noen forholdsregler etter å ha skadet knærne:

  • Beskyttelse. Den beste måten å beskytte kneet mot ytterligere skader avhenger av skadenes type og alvorlighetsgrad. For de fleste mindre blåmerker vil en bandasje være tilstrekkelig. Mer alvorlige skader, for eksempel et brudd på det fremre korsbåndet eller alvorlig forstuing, krever vanligvis øyeblikkelig legehjelp og, i noen tilfeller, en kil eller gips..
  • Rekreasjon. Det er nødvendig å hvile fra det samme, kontinuerlig gjenta handlinger som påvirker knærne negativt, og forhindrer at sårene leges. Med noen blåmerker er to til tre dager nok for en full bedring, men med mer alvorlige skader må du hvile mer.
  • Is. Med de fleste skader påføres is for å forhindre dannelse av en svulst. Noen leger anbefaler å søke i 15-20 minutter 4-5 ganger om dagen for å unngå frostskader. Du kan ikke bruke vanlig is, men frosne grønnsaker eller kjøtt. Når du bruker is, er det nødvendig å pakke det inn i et håndkle for ikke å skade huden. Selv om isterapi er trygg og effektiv, må du ikke la is være på kroppen lenger enn legen anbefaler, på grunn av risikoen for skade på nerver og hud. Etter to dager med isterapi, kan du begynne å varme opp for å slappe av musklene og øke hastigheten på blodstrømmen..
  • Komprimere. Kompressen forhindrer væskeansamling og dannelse av ødem og opprettholder riktig knestilling og stabilitet. Prøv et gummibånd eller spesielle bandasjer som ikke trenger å bli bundet, siden de er festet direkte på huden. Bandasjen skal være tett nok til å forhindre at kneet beveger seg..
  • Knestilling. Siden væsken fremdeles hoper seg opp i de skadde delene, legg deg etter hevingen på benet og løft benet over hjertet, noe som vil bidra til å unngå store svulster. Legg puter under foten når du ligger, og hvis du sitter, strekker du beinet på osmannet.

Antiinflammatorisk profylakse

Antibiotika som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) og naprosin (Aleve, Naprosyn) brukes vanligvis for å redusere smerter. Men hvis de begynner å bli brukt umiddelbart etter en skade, kan dette øke risikoen for en svulst. I tillegg kan ibuprofen ha bivirkninger, spesielt hvis det tas over lengre tid eller i store mengder. Selv små doser kan forårsake kvalme, magesmerter, mageblødning eller magesår; høye doser kan føre til nyreproblemer.

Ibuprofen har noen funksjoner. Hvis du for eksempel tar flere medikamenter samtidig som inneholder ibuprofen, kan det hende at de ikke interagerer med hverandre og bare skader kroppen. For hver enkelt skade er det også en spesiell dosering av disse stoffene. Før du begynner å bruke det, må du oppsøke lege.

Hvis enkel profylakse og forhåndsregler ikke hjelper, er det andre behandlinger..

Vanligvis er målet med fysioterapi å styrke musklene rundt kneet og gjenopprette stabiliteten i kneet. Avhengig av skaden fokuserer trening på quadriceps-muskelen, på baksiden av låret, foran på låret, på underbenet og anklene. Du kan gjøre noen øvelser hjemme. I noen tilfeller er bruk av last, en treningssykkel og annet sportsutstyr nødvendig. For å gjøre dette, må du besøke treningsstudioet eller fysioterapirommet på sykehuset.

I de tidlige stadiene av utvinning er det nødvendig å handle på hele spekteret av knebevegelser. Da kan du fokusere på hoftene, bena og øke belastningen gradvis. Og så kan du utføre et komplett utvalg av øvelser for alle muskelgrupper.

Avhengig av type skade tar fysioterapi 3-4 uker og flere timer om dagen. Men selv etter avsluttet forbedret fysioterapi, er det nødvendig å gjøre et visst sett med øvelser 2-3 ganger i uken for å unngå en gjentakelse av skader.

Det er ingen enkel måte å kurere alle skader og sykdommer i kneet. Hvilken type kirurgi som er riktig for din skade, avhenger av mange faktorer:

  • Type skade og antall skader i kneet
  • Risiko for skade på nytt etter operasjonen
  • Livsstil, inkludert sport
  • Vilje til å endre livsstil og holdning til idrett

Hvis du har en skade som krever kirurgi, er det ikke nødvendig å gjøre operasjonen med en gang. I de fleste tilfeller vil du gjøre det bedre hvis du venter til svulsten avtar..

Før du tar en beslutning, bør du vurdere fordeler og ulemper ved kirurgi og ikke-kirurgisk terapi. Hvis et bruskbrudd oppstår eller alvorlig blødning oppstår under et brudd, er selvfølgelig nødvendig kirurgisk inngrep.

Det er flere typer operasjoner:

Artroskopisk kirurgi. Avhengig av skaden og skaden, kan legen i noen tilfeller gi råd om en operasjon ved bruk av et arthroscope, hvor bare noen få små snitt blir gjort. Artroskopi kan brukes til å fjerne løse kropper fra kneleddet for å reparere revet eller skadet brusk, reparere revne leddbånd og noen ganger reparere skader etter degenerative sykdommer som leddgikt..

Fordelen med prosedyren er at den forårsaker mindre ulemper enn en fullverdig operasjon, og prosessen med full utvinning reduseres til 2 uker. Men i noen alvorlige tilfeller tar utvinning etter en prosedyre til leddbånd og menisk lengre tid og krever postoperativ fysioterapi.

Utskifting av noen komponenter i kneet. Hvis du har betydelige kneskader av leddgikt, og bruskens tilstand forverres stadig, er det lite sannsynlig at fysioterapi og livsstilsendringer vil hjelpe. Du må bestemme deg for å erstatte noen deler av kneet delvis.

Med denne prosedyren fjerner kirurgen bare den mest skadede delen av kneet og erstatter den med en protese laget av metall og plast. En slik operasjon krever ett lite snitt, og et sykehusopphold vil ta bare en dag. Etter denne operasjonen leges kneet raskt. Dessverre, med omfattende skader, er det umulig å utføre en slik operasjon, og du må gjøre en fullstendig erstatning for kneet.

Komplett knebytte. Med denne operasjonen skjærer kirurgen av det skadede bein og brusk fra lårbenet, tibia og kneskålen, og erstatter det med kunstige proteser laget av metalllegeringer, høykvalitets plast og polymerer. Denne operasjonen brukes vanligvis mot osteoporose, revmatoid artritt og osteonecrosis, en tilstand der utilstrekkelig blodstrøm fører til vevsdød.

Kirurgi er nødvendig for pasienter som har knærne er skadet av en urinsyregikt, flere skader og konstant stress. Leger anbefaler til og med en slik operasjon til personer over 60 år hvis helsetilstanden deres lar dem overleve stress..

De siste årene har det vært mange ikke-kirurgiske måter å bli kvitt leddgiktssmerter. Noen metoder er i eksperimentstadiet, mens andre brukes daglig..

  • Bioprosthetics. Med osteoporose brukes spesielle bueunderlag som plasseres under hælen, de hjelper med å omdirigere trykk og belastning fra kneet. Slike buestøtter brukes også til padagra..
  • Glukosamin og kondroitinsulfat. Disse stoffene er inneholdt i brusk, men noen ganger produserer kroppen utilstrekkelige mengder. Disse stoffene kan kjøpes på et hvilket som helst apotek. De lindrer begge knesmerter ved osteoporose. I motsetning til tradisjonelle betennelsesdempende medisiner, som ganske enkelt reduserer betennelse og hevelse, reduserer glukosamin hastigheten på ødeleggelse av brusk..
  • Adrenosteroidinjeksjoner. Injeksjoner av dette stoffet i kneleddet hjelper til med å redusere manifestasjonene av leddgikt, dette er skarpe utbrudd av smerte som kan oppstå i løpet av 2-3 måneder. Det er nødvendig å ta en pause på 4 måneder mellom injeksjoner. Injeksjoner kan ikke være effektive i alle tilfeller og noen ganger føre til noen bivirkninger. Hvis du for eksempel injiseres, kan en infeksjon komme inn i kroppen og øke blodsukkeret.
  • Hyaluronsyre Denne tette væsken er vanligvis til stede i sunne leddbånd, det er ikke nok i tilfelle skade, men mangelen kan fylles enten ved injeksjon eller ved å påføre salver som inneholder denne syren. Injeksjoner av hyaluronsyre, som ble oppnådd fra cocksworm, begynte å bli brukt på 1970-tallet for å behandle leddgikt i racehester. Food and Drug Administration har godkjent den for bruk hos mennesker i 1997. Eksperter vet fortsatt ikke 100% hvordan hyaluronsyre fungerer, men det er kjent med sikkerhet at det reduserer svulsten. Den positive effekten av injeksjoner kan vare i seks måneder.

Karakteristiske symptomerBehandling