logo

Calcaneus brudd

Brudd på hælen er en veldig smertefull, vanskelig å behandle skade som permanent fratar en person muligheten til å leve et normalt liv. Selv med riktig behandling er ikke alltid helsa gjenopprettet. Overholdelse av alle kliniske anbefalinger reduserer imidlertid sannsynligheten for komplikasjoner og funksjonshemming..

p, blokkksats 1,0,0,0,0 ->

p, blockote 2,0,0,0,0 ->

Klassifisering og årsaker til hælfrakturer

Calcaneus er konvensjonelt delt inn i tre komponenter: kroppen, kalkbenknollen og prosessen. Sammen med rammen danner de et subtalar ledd, som beveger baksiden av foten, slik at du kan balansere når du går. Det er flere alternativer for å klassifisere skader..

p, blokknot 3,0,0,0,0,0 ->

Basert på strukturen til denne delen av skjelettet, er det to typer brudd på hælen utenfor - og intraartikulær. Sistnevnte utgjør flertallet (opptil 95%) av tilfellene av slike skader. Linjen med bruddet "fanger" området til subtalarleddet.

p, blockote 4,0,0,0,0,0 ->

Lokalisering av skade er enten marginal eller median. Med ekstra-artikulær ødeleggelse kan en haug av knollen eller kroppen på hælbenet bryte. Knekkens brudd er delt inn i:

p, blokknot 5,0,0,0,0 ->

  • horisontal;
  • loddrett;
  • separasjon av det midterste tuberkelet;
  • "nebb".

Med den såkalte belastningsskaden som følge av overspenning, og ikke en ulykke, dannes en eller flere sprekker i calcaneus, uten deformasjon av lemmer.

p, blokkeringskode 6.0,0,0,0,0 ->

I henhold til benfragmenters beliggenhet, skilles stabile brudd (når benets anatomiske struktur bevares) og forskyves, der brudd er synlige mellom stykkene i den ødelagte hælen, og kryper på hverandre.

p, blokkeringskode 7,0,0,0,0 ->

Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, er det:

p, blockote 8,0,0,0,0 ->

  • lungene, disse inkluderer ekstra-artikulær skade uten forskyvning;
  • medium - intraartikulær uten forskyvning eller fortrengt ekstraartikkel;
  • tung - intraartikulær med forskyvning, flerfragmentert.

p, blokkeringskode 9,0,0,0,0 ->

I følge ødeleggelsesmekanismen skiller leger følgende grupper:

p, blokknot 10,0,0,0,0 ->

  • kompresjon;
  • findelt;
  • fragmentert.

En viktig diagnostisk rolle spilles av tilstedeværelsen av komplikasjoner i form av muskeltårer, leddbånd eller sener. En av de farligste forholdene er samtidig ødeleggelse av brusk i subtalarleddet. Det kan provosere alvorlige livslange konsekvenser for pasienten..

p, blokknot 11,0,0,0,0 ->

De viktigste årsakene til brudd på calcaneus

Den vanligste årsaken til brudd på calcaneus er å lande på føtter fra stor høyde. I en slik situasjon knuser talus hælen under sin egen kroppsvekt. Skader kan være ledsaget av brudd i bena, ryggraden, hoftene.

p, blokknot 12,0,0,0,0 ->

For å bryte hælen, er et mislykket hopp fra en halv meters høyde nok.

Andre årsaker til brudd inkluderer:

p, blokknot 14,0,0,0,0 ->

  • å treffe foten med en tung gjenstand;
  • Ulykke
  • feil lastfordeling under trening;
  • blåmerke på vannoverflaten;
  • sterk komprimering av lemmen;
  • forskjellige skader.

Ytterligere risikofaktorer er sykdommer som oppstår på bakgrunn av tynning av beinvev:

p, blokknot 15,0,0,0,0 ->

  • tuberkulose;
  • primær immunsvikt;
  • patologi av bindevev;
  • osteoporose;
  • fordøyelsessykdommer assosiert med nedsatt absorpsjon av fosfor og kalsium;
  • hematogen osteomyelitt (magesår i bein);
  • genetiske lidelser i skjelettdannelse.

Frakturer kan være en konsekvens av beinkreft eller metastase i vevet i skjelettet til neoplasmer fra andre indre organer.

p, blockote 16,0,0,0,0 ->

diagnostikk

Diagnosen begynner med en pasientundersøkelse. En ortopedisk traumatolog trenger å beskrive i detalj hvordan skaden oppsto. Hvis det var fall fra høyden, anbefales det å informere hvilket.

p, blokknot 17,0,0,0,0,0 ->

Du bør også varsle legen din om tilstedeværelsen av kroniske sykdommer som tar medisiner. Etter en detaljert undersøkelse vil legen frigjøre lemmet fra førstehjelpsutstyr (bandasjer, dekk osv.) Og begynne undersøkelsen.

p, blokknot 18,0,0,0,0 ->

Fysisk undersøkelse

Først av alt vurderer en traumatolog tilstanden til huden for blanchering, åpne sår, skrubbsår og andre lidelser. Deretter fortsetter legen for å undersøke det direkte skadde området. Kontrollerer hjerterytmen ved viktige punkter i benet for å oppdage problemer med blodstrømmen..

p, blokknot 19,0,0,0,0 ->

De karakteristiske symptomene på et hælbrudd er:

p, blokknot 20,0,1,0,0 ->

  • alvorlig hevelse, som strekker seg til foten og ankelen;
  • omfattende blåmerker;
  • ankel ustabilitet;
  • visuell deformasjon av hælen. Konkavitet i foten, bilateral utvidelse;
  • begrensning (eller blokkering) av leddmobilitet.

En skarp, uutholdelig smerte er iboende i et traume. Med findelte brudd på calcaneus er den så sterk at det kan føre til tap av bevissthet.

p, blokknot 21,0,0,0,0 ->

Når en person ikke har brukket hælen, men fått en sprekk, bevares evnen til å gå, smertene øker gradvis. Prosessen tar opptil flere uker (noen ganger måneder).

Etter et brudd mister foten evnen til å støtte kroppsvekt, musklerammen kan ikke takle en slik belastning, pasienten kan ikke en gang stå med vekt på beinet. Smertene intensiveres med sidekompresjon. Etter en foreløpig undersøkelse henviser legen personen til en ekstra undersøkelse.

p, blokknot 23,0,0,0,0 ->

Imaging studier

For å avklare diagnosen til pasienten, blir de sendt til radiografi. Bildet lar deg se type brudd, forskyvning, antall fragmenter.

p, blokknot 24,0,0,0,0 ->

I tillegg utføres CT (computertomografi) for å studere tilstanden til bløtvev, ligamentøst apparat. Basert på resultatene bestemmer legen hvordan han skal behandle et hælbrudd..

p, blokknot 25,0,0,0,0 ->

Type bruddbehandling

I traumatologi brukes to metoder for å behandle slike skader:

p, blokknot 26,0,0,0,0 ->

  • konservative;
  • kirurgisk.

Med en liten forskyvning av fragmenter (eller dets fravær) brukes den første metoden - de legger gips på det skadede benet. Foreløpig bruker kombinasjonen av fragmenter. For et ukomplisert brudd lages en bandasje med fange av ankelen, ankelen, leggen (til kneet). I koracoidbruddet er lemmen gips til midten av låret. Kneet er fast bøyd.

p, blokknot 27,0,0,0,0 ->

Når leddet er skadet og beinet blir fortrengt, blir Ilizarov-apparatet, designet for å strekke skjelettet, satt på pasienten: en nål trekkes gjennom calcaneus, en vekt på to kilo blir hengt opp fra toppen av fotbuen. Pasienten har på seg enheten i 1,5 måneder, deretter påføres en gipsbandasje på ham (uten å avbryte trekkraften).

p, blokknot 28,0,0,0,0 ->

Indikasjoner for kirurgisk behandling av brudd

Kirurgi er nødvendig for de fleste pasienter med hælfraktur med forskyvning. Målet med intervensjonen:

p, blokknot 29,0,0,0,0 ->

  • restaurering av de anatomiske egenskapene til foten;
  • gå tilbake til stedet for den kalkanale knollen;
  • gjenoppbygging av ledd.

Hvis bruddet er lukket, utføres operasjonen etter noen dager, når hevelsen og betennelsen i bløtvevet avtar. Benet på dette tidspunktet må holdes i en hevet stasjonær tilstand. Åpne skader krever øyeblikkelig inngrep for å rense såret, fjerne det skadde vevet. Dette vil bidra til å forhindre infeksjon og nekrotiske endringer..

p, blokknot 30,0,0,0,0 ->

p, blokknot 31,0,0,0,0 ->

Den viktigste kirurgiske metoden er osteosyntese. Det utføres på to måter:

p, blokknot 32,0,0,0,0 ->

  • perkutan, når festeskruene blir levert til feilen gjennom en punktering;
  • åpen reposisjon. Kirurgen gjør et snitt av foten, setter metallet.

Postoperativt ødem forsvinner etter to uker, deretter begynner restaureringen av blodstrømmen i vevene.

p, blokknot 33,0,0,0,0 ->

Operasjonen foregår under generell anestesi, har ingen aldersbegrensninger, men det er en rekke kontraindikasjoner for manipulasjonen.

p, blokknot 34,0,0,0,0 ->

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

  • akutt nyresvikt;
  • hjerteinfarkt;
  • koma;
  • slag
  • hjertefeil;
  • psykiske avvik;
  • patologi i luftveiene.

I andre situasjoner er kirurgi en veldig effektiv metode for å gjenopprette menneskelig motorisk aktivitet.

p, blokknot 36,0,0,0,0 ->

p, blokknot 37,0,0,0,0 ->

Mulige bivirkninger etter brudd

Som enhver alvorlig sykdom eller skade, kan et calcaneus brudd føre til alvorlige irreversible konsekvenser. Oftere er de assosiert med deformitet i foten..

p, blokknot 38,0,0,0,0 ->

De vanligste er:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • deformering av artrose;
  • beinvekster som kan klype nerverøttene, krenke følsomheten til foten;
  • vanskeligheter med å bevege seg;
  • kronisk smerte
  • posttraumatisk leddgikt;
  • flate føtter;
  • begrensning av leddmobilitet;
  • trombose;
  • calcaneus fusjon;
  • ufullstendig fleksjon av ankelen;
  • pseudoarthrosis;
  • Achilles seneseparasjon.

60% av pasientene etter brudd i leddet utvikler kronisk artrose.

Postoperative komplikasjoner inkluderer skade på sener og muskler med parenteser, infeksjon i såret. Slike konsekvenser skyldes vanligvis manglende overholdelse av kliniske anbefalinger, forsømmelse av rehabiliteringstiltak. De kan provosere nedsatt funksjonalitet i hele muskel- og skjelettsystemet..

p, blokknot 41,0,0,0,0 ->

Hvordan er lemmerfiksering i den postoperative perioden

Etter operasjonen må lemmet være immobilisert for å eliminere belastningen på beinet.

p, blokknot 42,0,0,0,0 ->

p, blokknot 43,0,0,0,0 ->

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

  • gips;
  • lengter;
  • elastiske materialer.

Ankelsortosespennet av lett metall (eller tett plast dekket med stoff) er veldig praktisk å bruke. Enheten fikserer bruddstedet uten å provosere muskelatrofi. Etter at pasientene har spesielle ortopediske sko, som omfordeler belastningen fra hælen til andre deler av foten.

p, blokknot 45,0,0,0,0 ->

Hvor mye tid å bruke puss

Perioden som gips støpes på, avhenger av alvorlighetsgraden av skaden:

p, blokknot 46,0,0,0,0 ->

  • i tilfelle brudd uten forskyvning - etter 4-6 uker;
  • i tilfelle fragmenteringsskader med en forskyvning - med 2,5-3,5 måneder, avhengig av om skjøten ble skadet eller ikke;
  • med dannelse av korakoidfragmentet - i 6-8 uker. Gips fjernes fra kneet etter omtrent 20 dager.

Noen ganger er det tillatt å trene beinet også før kastet er fjernet..

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Når du kan tråkke på foten

Når du kan begynne å gå, bestemmer legen. Det avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og behandlingsmetoden..

p, blokknot 48,0,0,0,0 ->

Ved ukomplisert brudd kan pasienten få tråkke på foten litt senere i løpet av en uke. I andre tilfeller kreves det en lang periode. De fleste pasienter får delvis vektbelastning 6–10 uker etter skade (eller operasjon).

p, blokknot 49,0,0,0,0 ->

Først vil en person måtte bruke krykker eller turgåere. Du kan trå fullstendig på foten i en periode på tre til fem måneder.

p, blokknot 50,0,0,0,0 ->

For tidlig gange truer med gjentatt brudd på hælen, skade på holderelementene.

Det anbefales å starte utviklingen av foten og ankelen så snart som mulig, rett etter forsvinningen av sterke smerter. Dette vil forkorte utvinningsperioden betydelig..

p, blokknot 52,0,0,0,0 ->

p, blokknot 53,0,0,0,0 ->

Rehabilitering etter hælskade

Hovedmålene for rehabilitering etter brudd på calcaneus:

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

  • forebygging av muskelatrofi;
  • stabilisering av blodsirkulasjonen og lymfeutstrømningen i lemmen;
  • fjerning av puffiness;
  • retur av elastisitet i leddbånd;
  • vaskulær veggforsterkning.

Det endelige målet er å gjenopprette fysiologisk motorisk funksjon til beinet. For å oppnå resultatet krever en integrert tilnærming til behandling.

p, blokknot 55,0,0,0,0 ->

Medisinering for brudd

I medisinsk behandling av kalkanfrakturer brukes legemidler fra flere farmasøytiske grupper:

p, blokknot 56,0,0,0,0 ->

  • antibiotika (Vancouveromycin, Amoxiclav, Cefpirome) er nødvendig for å forhindre tilknytning av en bakteriell infeksjon i det skadede området;
  • betennelsesdempende (Nimesulide, Ibuklin, Tamoxifen) lindrer hevelse, muskelkramper;
  • immunostimulanter (Timalin, Viferon, Tactivin) tas for å aktivere kroppens egne forsvarsmekanismer.

Merk: alle medikamentnavn er til informasjonsformål. Selvadministrasjonen deres er uakseptabel!

Umiddelbart etter et brudd eller en operasjon får pasienten forskrevet smertestillende. Avhengig av alvorlighetsgraden av syndromet, kan det være;

p, blokknot 58,0,0,0,0 ->

  • opioider;
  • antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter;
  • lokalbedøvelse.

Legemidler fra den første gruppen er kombinert med andre for å unngå rusavhengighet. Når skaden leges, avtar smertene, stopper smertestillende.

p, blockote 59,0,0,0,0 ->

fysioterapi

Treningsterapi er nødvendig for å gjenopprette mobiliteten. Regelmessige øvelser forbedrer blodstrømmen, aktiverer vevsregenereringsprosesser..

p, blokknot 60,0,0,1,0 ->

Fysioterapeuter anbefaler følgende sett med øvelser:

p, blokknot 61,0,0,0,0 ->

  • løft føttene opp, så senk ned, bøy ankelleddet;
  • roter føttene;
  • å sparke en tennisball;
  • vipp føttene til høyre, til venstre;
  • "Rull" fra tå til hæl.

Hver oppgave må gjentas 10–20 ganger, tre ganger om dagen. De er rettet mot å utvide bevegelsens amplitude, styrke leddbånd og muskler.

p, blokknot 62,0,0,0,0 ->

Å starte gymnastikk er bare tillatt med tillatelse fra den behandlende legen! Etter en foreløpig røntgen, som bekrefter at beinene er fullstendig smeltet.

Øvelser bør gjøres sakte, jevnt, med en gradvis økning i belastningen for å unngå gjentatt brudd. I løpet av de første klassene tolereres smerte, ubehag er en normal forekomst. I tillegg til gymnastikk, anbefales det å gå mer, først med støtteutstyr, deretter uavhengig.

p, blokknot 64,0,0,0,0 ->

Calcaneus bruddmassasje

I løpet av immobiliseringsperioden forstyrres blodsirkulasjonen og lymfeutstrømningen i den skadede lemmen, musklene atrofi, svekkes. For å gjenopprette mykhet i muskelfibrene, leddets bevegelighet, blir pasienten foreskrevet en massasje. Denne prosedyren, underlagt korrekt utførelse, lindrer godt smerter og hevelse, forhindrer arrdannelse.

p, blokknot 65,0,0,0,0 ->

p, blokknot 66,0,0,0,0 ->

En kiropraktor kan konsulteres i de tidligste stadier av behandlingen. Først jobber spesialisten med områder rundt bruddstedet for å gjenopprette lymfedrenasje. Etter å ha fjernet rollebesetningen, når såret leges, begynner massasjeterapeuten å elte problemområdet.

p, blokknot 67,0,0,0,0 ->

Han bruker følgende bevegelser:

p, blokknot 68,0,0,0,0 ->

  • stryking;
  • kribling;
  • elting
  • sirkulære knoker.

Det er bedre å gjøre massasje i en medisinsk institusjon, men hvis dette ikke er mulig, kan du mestre hjemmeprosedyrer.

p, blokknot 69,0,0,0,0 ->

Du må oppføre deg slik:

p, blokknot 70,0,0,0,0 ->

  1. Trim lange negler.
  2. Vask hendene.
  3. Varm opp håndflatene.
  4. Gni foten fra fingertuppene til hælen til den lokale temperaturen stiger.
  5. Utfør press på bruddområdet.

Varigheten av prosedyren er 10-15 minutter..

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

fysioterapi

Fysioterapeutiske prosedyrer fremskynder utvinning etter et hælbrudd. Vanligvis er pasienter foreskrevet:

p, blokknot 72,0,0,0,0 ->

  • ultralyd;
  • UHF;
  • magnetisk;
  • elektrisk stimulering;
  • lasereksponering;
  • elektroforese med kalsium (eller smertestillende).

Disse metodene er rettet mot å redusere smerter, eliminere betennelse og hevelse, stimulere beinrepresjon.

p, blokknot 73,0,0,0,0 ->

Ernæring og kosttilskudd

I tillegg til den direkte påvirkningen på bruddområdet, er behandling fra innsiden nødvendig for full utvinning. Dette vil kreve et balansert kosthold. Det er nødvendig å konsumere så mange matvarer som mulig inneholder kalsium (det viktigste "byggematerialet" av beinvev), samt stoffer som bidrar til absorpsjon av mineralet. Dette er vitaminer fra gruppe D, C, magnesium, protein.

p, blokknot 74,0,0,0,0 ->

Grunnlaget for kostholdet skal være:

p, blokknot 75,0,0,0,0 ->

  • melkeprodukter;
  • grønnsaker;
  • spinat;
  • kål av forskjellige varianter;
  • fisk;
  • arugula;
  • asparges;
  • appelsiner
  • lin og gresskarfrø;
  • frukter;
  • grøntområder;
  • storfekjøtt;
  • sitroner;
  • egg
  • bladgrønnsaker;
  • mandel;
  • fjærkre kjøtt;
  • kiwi;
  • avokado;
  • Paprika.

Det er viktig å øke forbruket av kollagen som er nødvendig for restaurering av bindevev. Dette stoffet finnes i rik kjøttbuljong, gelé, gelé.

p, blockote 76,0,0,0,0 ->

Spis fem ganger om dagen. Stek, lapskaus, kok eller damp oppvask. I tillegg er det bra å ta vitamin-mineralkomplekser med folsyre, jern, vitamin A, B, C (for eksempel Complivit, Calcium-D3 NyCOM).

p, blokknot 77,0,0,0,0 ->

Oppmerksomhet: det er bedre å velge et kosttilskudd med legen din.

Fett og stekt skal kastes. Ikke bruk: i løpet av rehabiliteringsperioden:

p, blockote 79,0,0,0,0 ->

  • alkohol;
  • kullsyreholdige drikker;
  • chips;
  • saltet, tørket fisk (eller kjøtt);
  • kaffe;
  • hurtigmat;
  • hurtigmat.

For å supplere mangelen på vitamin D, må du gå mer, spesielt i solfylt vær. For å effektivt rense kroppen for giftstoffer og giftstoffer, drikk minst to liter rent vann per dag.

p, blokkeringskode 80,0,0,0,0 -> p, blokkekvote 81,0,0,0,1 ->

Kalkansk brudd er en av de vanskeligste skadene. Sykdommen krever lang behandling og rehabilitering. Det er ikke alltid mulig å gjenopprette funksjonaliteten til benet helt etter slike skader. I følge medisinsk statistikk fungerer ikke ankelen og foten hos 40% av pasientene, og 25% har kroniske smerter. I noen tilfeller fører en slik skade til funksjonshemming av pasienten. Hvis en person har brukket hæl, bør lege konsulteres umiddelbart. Jo tidligere du starter terapi, jo større er sjansen for full bedring.

Brudd på hælen etter å ha fjernet rollen er smertefull å gå. Rehabiliteringstiltak etter hælbrudd

For å finne ut når det vil være mulig med frimodighet å tråkke på beinet igjen etter å ha fjernet kastet, må du finne ut hvordan du skal utføre rehabilitering på riktig måte etter et brudd i hælen, avhengig av skadens art.

Når kan jeg få et brudd??

Hovedårsaken til forekomsten av et brudd anses å være et direkte slag mot hælen på en hard overflate, samt et fall fra en høy høyde med vekt på føttene. Sjeldnere oppstår skader når foten klemmes. Det er en annen type brudd - utmattethet, som kan oppstå med systematisk fysisk anstrengelse på lemmene. Idrettsutøvere får mest sannsynlig denne typen skader..

Skader kan kombineres med et brudd på andre deler av kroppen, spesielt når du faller fra høyden. Så når du diagnostiserer, kan du identifisere ankelen eller ryggraden.

Forberedelser

Fra de første dagene av skaden foreskriver legen medisiner for å lindre smerter, eliminere muskelspasmer, samt vitaminkomplekser for raskere bedring. En lege kan foreskrive følgende medisiner:

  • Smertestillende midler - Analgin, Ketanov, Tramadol. Utnevnt de første dagene etter bruddet, når det er sterke og uutholdelige smerter.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) - Ibuprofen, Ortofen, Diclofenac, Paracetamol. Lett betennelse, reduser sårhet.
  • Legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen - Trental, Ascorutin. Normaliser metabolske prosesser, forbedrer blodstrømmen, eliminerer risikoen for lunger.
  • Vitaminkomplekser og kalsiumpreparater - Calcemin, Centrum, Calcium D3 NyCOM m.fl..
  • Chondroprotectors - medisiner for å styrke og gjenopprette brusk: Glukosamin, Structum, Teraflex, Don.

Varigheten av å ta legemidler avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, det kliniske bildet og generelle velvære..

Ben restaurering aktiviteter

Hvis en hælfraktur er diagnostisert som et resultat av en skade, når kan man da trå helt på foten? Svaret på dette spørsmålet bestemmes også av skadens art. Hvis bruddet ikke er flere og dessuten uten forskyvning, er belastningen på fremsiden av foten mulig etter tre ukers behandling. Forsøk bør gjøres med forsiktighet, gitt alle råd fra den behandlende legen.

Rehabilitering etter et brudd på hælen begynner å bli utført etter fjerning av støpningen. De første dagene etter fjerning av gips kan du ikke gi en stor belastning på benet, ofte er smertene fortsatt. Belastningen på det skadde benet skal gis gradvis, og husk at kuren ikke bare avhenger av mengden, men også av kvaliteten på prosedyrene..

Typer av calcaneus brudd:

  • ingen forskyvning,
  • med forskyvning,
  • med mye knuste stykker,
  • med brudd på vedlegget til kalkhalsen,
  • med brudd på sideprosessen.

Rehabiliteringsperioden etter et brudd på hælen med en forskyvning er lengre enn uten forskyvning. Et enda mer alvorlig brudd med forskyvning, der det er mange ødelagte beinfragmenter. Med et slikt brudd vil varigheten av rehabiliteringsperioden vare opptil tre måneder.

Du kan ikke komme deg opp på hælen før legen tillater det. Ellers vil det være fare for alvorlige konsekvenser for det smeltede benet. Dette gjelder spesielt for fragmenteringsbrudd, når utbrytningsfragmenter ble samlet på ett sted.

Gjenoppretting fra skade er raskere når bruddet var ikke-partisk og ikke flere. Etter en slik skade er belastningen på foten tillatt etter den tredje uken. Ved komplekse skader er det mulig å begynne å trå på foten etter tre måneder etter skaden. Du må begynne å komme deg veldig nøye og nøye, ved å følge legens instruksjoner.

Pasienten er foreskrevet rehabilitering etter et hælbrudd etter fjerning av gips.

Aktivitetsområdet inkluderer:

  1. Terapeutisk gymnastikk eller treningsterapi, for å gjenoppta fysisk aktivitet av foten.
  2. Massasje for å øke muskelaktiviteten, lindre tegn på atrofi i muskler og blodkar.
  3. Fysioterapeutiske prosedyrer for å aktivere hemodynamikk.

Med et brudd på hælen sørger rehabilitering etter gips for følgende prosedyrer:

  • bad med havsalt og urter,
  • Massasje ved hjelp av varmende salver,
  • oppvarming komprimerer,
  • spise sunt,
  • spesielle medisinske sko.

Riktig og med alt ansvar vil de gjennomførte rehabiliteringstiltakene bidra til og hjelpe den raske beinsplittingen under et brudd og en rask retur til et normalt og fullt liv.

Essensen av rehabilitering

Oppgaven til rehabiliteringsperioden er fullstendig restaurering av den skadede calcaneus, og finne muligheten for full bevegelse med en jevn belastning på hvert ben.

Umiddelbart etter å ha fjernet gipsstøpingen, er det for tidlig å gå tilbake til den vanlige livsrutinen, siden det skadede beinet og leddbåndet ikke er klar for stress etter en periode med immobilisering..

Tidspunktet for utvinning avhenger av mange faktorer:

  • bruddbehandlingstaktikker (konservativ eller kirurgisk behandling);
  • kompleksiteten av skaden;
  • suksess og varighet av terapi;
  • individuelle egenskaper ved kroppen;
  • tilstedeværelse eller fravær av et rehabiliteringsprogram.

Rehabiliteringstid er svært avhengig av rytmen personen lever i. Mange mennesker i bevegelse, som jobber på føttene, kan ta opptil 5-7 måneder å komme seg, men med en ikke altfor mobil livsstil vil hælen komme seg mye raskere (i noen tilfeller er 5-8 uker nok). I noen tilfeller kommer normal hælfunksjonalitet først tilbake etter noen år..

Restitusjonsprosessen er en arbeidskrevende oppgave som krever lyst og avkastning fra pasientens side. Det vil være nødvendig å utvikle et lem der muskler og metatarsalben under immobilisering svekkes, blodgjennomstrømningen forverres.

Under rehabilitering er det derfor viktig å forbedre muskeltonus og elastisitet, normalisere blodstrømmen og unngå skade på metatarsalstrukturen.

Rehabilitering etter et brudd på hælen begynner umiddelbart etter fjerning av gipsstøpingen. Ved komplekse skader og en lang immobiliseringsperiode foreskrives imidlertid fysioterapeutiske prosedyrer når pasienten fremdeles bruker gips.

I dette tilfellet er dette ikke hastverk, men ønsket fra leger om å forhindre atrofiske prosesser i musklene, for å stimulere blodsirkulasjonen i det skadede organet.

Først gjør hælen fortsatt vondt, så belastningen bør økes, men dette bør gjøres gradvis: krykker brukes først, og bare med tiden kan du begynne å laste hælen.

Råd! For å redusere belastningen på den skadede hælen, anbefales det å kjøpe en buestøtte til sko.

Bruddformer

I medisin er disse bruddformene kvalifiserte:

  • marginal (separasjon av et tynt flatt fragment fra beinet);
  • komprimering (omplassering er ikke mulig, utfør trekkraft);
  • isolert (begrenset til grensen for en calcaneus);
  • intraartikulær (bruddlinjen er lokalisert i leddhulen);
  • ekstra-artikulær (skade dekker ikke leddområdet);
  • lukket brudd (brudd på hudens integritet blir ikke observert);
  • åpent brudd (bløtvev, brudd, alvorlige smerter);
  • fortrengt (hælfraktur med forskyvning har en forskyvning av findelte beinfragmenter).

Ortopedisk tilbehør

Offset ankelfraktur behandles med kirurgi. Rehabilitering tar lang tid, noe som krever immobilisering av lemmen av høy kvalitet. I tillegg til tradisjonell gips, i behandling av patologi, brukes en spesiell ankelortose ("sko"). Utformingen av enheten gir pålitelig fiksering av beinet og minimerer belastningen.

Parallelt vil pasienten trenge krykker for bevegelse i de tidlige stadiene etter operasjonen. For å stabilisere den venøse blodstrømmen brukes noen ganger kompresjonsstrikk på haken..

Første symptomer

Tegn som indikerer et brudd:

  • sterke smerter ved undersøkelse av foten,
  • hovent fot i hælen,
  • blåmerker eller blåmerker,
  • endring eller mangel på smidighet av føttene,
  • umulig å lene seg på beinet.

Med slike skilt haster det å ringe amp; 171, ambulanse187, og ikke prøv å komme til legevakten selv.

Hvis du ikke søker medisinsk hjelp på rett tid, men behandler deg selv og utfører rehabilitering etter et hælfraktur hjemme, vil dette føre til et negativt resultat:

  • Benet smelter feil.
  • Flatfoot vil utvikle seg.
  • Det vil være en destruktiv-dystrof sykdom i leddene.
  • Stopp vil slutte å fungere.

Symptomer på et slikt brudd er:

  • forekomsten av hevelse i det skadede området;
  • smerter med noen effekt på den skadede lemmen;
  • hevelse og andre ytre endringer i foten;
  • hematomdannelse;
  • blødning;
  • smerter mens du går.

Hvis du har symptomene ovenfor, bør du søke hjelp fra kvalifiserte spesialister, som igjen vil utføre de nødvendige diagnostiske testene, finne ut typen og årsaken til skaden, og deretter foreskrive en effektiv behandling og metoder for etterfølgende rehabilitering.

Følgende symptomer på hælbrudd kan skilles:

  • smerter (ubehag) i tilfelle palpasjon i hælen;
  • ikke bare hælen, men hele foten kan svelle fullstendig;
  • intern blødning;
  • visuelt kan du se at foten har blitt tykkere;
  • en person kan halte på grunn av smerter;
  • hældeformitet oppstår, fragmenter kan bevege seg utover huden;
  • begrensning av fotmobilitet.

Symptomer på en slik skade kan variere basert på bruddets form. For eksempel ved åpent brudd, i tillegg til smerter, kan skader på huden, blødning og den åpenbare tilstedeværelsen av fragmenter påvises. I tilfelle av en lukket form er slike symptomer fraværende.

Leger mener at en lukket form for skade er farligere enn en åpen. Dette forklares med det faktum at hvis det ikke er noen åpenbare symptomer, forveksles ofte et lukket brudd med et enkelt blåmerke..

På grunn av dette kan konsekvensene av bruddet være farlige - det er mulig å utvikle traumatiske flate føtter, komplikasjoner i form av deformerende artrose, osteoporose, samt utvikling av valgus iscenesettelse av foten.

Umiddelbart etter at du har mottatt en skade, må du til sykehuset, spesielt hvis det er akutte smerter, manglende evne til å trå på hælen, hevelse, hematom. Ved innleggelse på sykehuset forskriver legen umiddelbart røntgen.

Før forskrivning av behandling utfører legen røntgen for å avklare tilstedeværelsen av en slik calcaneus-skade. Ved å inspisere bildet henleder legen oppmerksomheten, som regnes som hovedpoenget i evalueringen av påfølgende behandlingsresultater.

Beler-vinkelen dannes på grunnlag av skjæringspunktet mellom 2 definerte linjer. Normal vinkel er 20–40 °. Gitt skadegraden, kan vinkelen avta. I noen tilfeller, med en alvorlig bruddgrad, er vinkelen negativ.

I tilfelle skaden ikke inneholder forskyvning og leddene ikke blir skadet, for at beinene skal vokse sammen, påføres en gipsortose på hælen, helt ned til kneet. Den overlagrede gipsortosen for hælfraktur inneholder en stigbøyle og bueunderlag laget av metall. Når du går, gir en slik enhet en skadet fysiologisk rulle.

Gradvis lasting av foten er tillatt først etter en måned etter at gipsen er fjernet. Gipsortosen fjernes etter omtrent to måneders bruk, hvoretter det vil være nødvendig å ha en vriststøtte (i 6 måneder).

Terapeutiske øvelser for å forbedre tilstanden

Treningsterapi-teknikken begynner noen uker etter skaden. Før du går videre til øvelsene, med hjelp av en røntgenstråle, er det nødvendig å bekrefte beinskjøtet til et visst nivå. Varigheten av rehabilitering er fra flere uker til måneder - forskjellige faktorer påvirker denne indikatoren.

Fordelene med trening:

  • Forbedring av muskeltone.
  • Sikrer god blodsirkulasjon.
  • Ligament, sener øker elastisiteten.
  • Å bringe bedring nærmere.

Helbredelsesvarighet

Helbredelsestiden avhenger av type skade. Brudd med benforskyvning vil kreve lengst tid å bruke gips. Hvis det bare er kontroll på forskyvningen under inspeksjonen, fjernes gipsen etter påføring først etter tre måneder. Hvis det blir funnet at en skade med fragmenteringsforskyvning, kan legetiden bli forsinket opp til fem måneder.

Med et enkelt brudd, rask benfusjon og uten manifestasjon av noen komplikasjoner, fjernes gipsen etter den sjette ukens bruk.

Ved tvungen langtidsbehandling og gjenoppretting av helse etter en skade, blir pasienten fjernet fra gips og installert en spesiell enhet for fiksering. Formålet med denne enheten er å bevare de viktige funksjonene til foten under behandlingen.

I tillegg til langvarig behandling vil pasienten bruke den samme mengden tid på rehabiliteringsperioden etter et brudd i hælene i bena.

Varigheten av prosessen med fusjon av beinfragmenter bestemmes av skadens art og kompleksitet. I brudd med forskyvning vil beinene komme seg fra tre til fem måneder. Vil være lengre gjenoppretting etter brudd i den calcaneus beinminnede naturen, med forskyvning.

I en situasjon der pasienten trenger en lang restitusjonsperiode, brukes en ortose i stedet for gips. En ortose er en slik enhet som lar deg lagre alle fotens funksjoner gjennom hele korreksjonsperioden.

Med en enkel brudd og rask fusjon av beinstrukturer, tar utvinningsperioden omtrent halvannen måned. Etter dette, i omtrent samme tid, gjennomgår pasienten rehabilitering.

Betydningen av rehabilitering

Rehabiliteringsperioden er ekstremt viktig for full gjenoppretting av funksjonell tilstand i underekstremiteten. Det er viktig å følge alle medisinske anbefalinger: under immobilisering svekkes muskelen i lemmen alltid, og det må derfor gjøres anstrengelser for å gjenopprette de tidligere evnene til musklene.

Rehabiliteringsperioden innebærer tiltak for å utvikle benmuskler. I tilfelle brudd på calcaneus, bør rehabilitering være omfattende og omfatte:

  • treningsterapiøvelser;
  • fysioterapeutiske prosedyrer;
  • massasje.

Et slikt sett av tiltak vil gjenopprette muskeltonus, motorisk aktivitet av musklene i nedre ekstremiteter. I tillegg forbedrer blodsirkulasjonen, trofisk vev.

Øvelser bør gjøres både i fysioterapi-klasser hos en spesialist, og hjemme. Du kan starte med enkel fleksjon og forlengelse av fingrene, gradvis legge til mer komplekse øvelser. Hvis du designer bena på denne måten, vil de skade mindre, og ubehag kan forsvinne helt.

Ved komplekse brudd, bør massasje kun utføres av en spesialist for ikke å skade pasienten. Fysioterapeutiske tiltak inkluderer følgende prosedyrer:

En pasient som har begynt å gjøre rehabiliteringstiltak etter et brudd i tid, kan kvitte seg med konsekvensene av skaden på kortere tid. Det er viktig å utvikle foten, for ikke å forsømme øvelsene i fysioterapiøvelser, fysioterapimetoder og massasjeprosedyrer. En integrert tilnærming i restitusjonsperioden etter å ha mottatt en skade er nøkkelen til å korrigere bedring, og returnere funksjonaliteten til det berørte området. Og for å forhindre påfølgende skader, bør sikkerhetstiltak følges både hjemme og under idrett.

Et brudd på calcaneus fratar pasienten motorisk aktivitet i lang tid. Under beinets inaktivitet, en gradvis reduksjon i den fysiologiske funksjonen til ikke bare hælen, men også hele underekstremiteten. Muskelatrofi, innsnevring av blodkar og oksygenlevering til vev blir forstyrret. For å gjenopprette benets fulle funksjon, er rehabilitering foreskrevet.

Hvis konservative behandlinger er ineffektive

Følgende metoder brukes til utvinning etter et hælbrudd:

  • fysioterapi;
  • iført en ortose;
  • massasje;
  • bad,
  • fysioterapi;
  • riktig næring.

fysioterapi

En rekke fysioterapeutiske prosedyrer brukes til å behandle foten:

  • elektroforese;
  • phonophoresis;
  • laserterapi;
  • magnetisk terapi;
  • varmer opp.

Alle disse metodene er basert på å behandle det skadde området med pulser av forskjellig opprinnelse. Takket være slike påvirkninger forbedrer blodstrømmen, noe som gjør det mulig å intensivere vevsheling og benfusjon, stimulerer muskelfibre og nerveender.

I tillegg hjelper fysioterapeutiske prosedyrer med å lindre den inflammatoriske prosessen, fjerne saltavsetninger og redusere smerter.

En operasjon er foreskrevet når konservative metoder er ineffektive, som bestemmes på grunnlag av diagnose. De fleste operasjoner utføres hvis det er en åpen form for skade og en kompleks grad av lukket brudd når det er en betydelig forskyvning av beinfragmenter.

Samtidig er ekstern osteosyntese foreskrevet ved hjelp av et kompresjons - distraksjonsapparat av typen Ilizarov. Under operasjonen blir punkteringer utført av apparatets eiker i forskjellige retninger, de er festet til halvkule, hvoretter benfragmenter gradvis bringes til deres fysiologiske stilling ved spenning. Dette er nødvendig slik at skaden leges raskere..

Hvis foten er skadet, dannes en forskyvning under skaden, men leddene er ikke skadet, utfører de manuell samtidig reposisjon ved bruk av lokalbedøvelse. Etter omplasseringen påføres en sirkulær bandasje som inneholder.

En åpen reposisjon av fragmenter består i å lage et snitt på huden og introdusere en metallbase. Stiften blir liggende til beinet er fullstendig smeltet sammen. Noen former for traumer krever permanent tilstedeværelse av en tapp i beinet, uten å fjerne den. I andre situasjoner er tilstedeværelsen av tappen midlertidig..

Fysioterapeutiske prosedyrer og massasje

Disse metodene blir relevante umiddelbart etter fjerning av gips. Til å begynne med vil bevegelsene være vanskelige å produsere, fordi beinet i støpene var immobilisert, muskelatrofi skjedde og sirkulasjonen ble redusert. Massasje i kombinasjon med fysioterapi kan øke motorisk aktivitet, forbedre blodsirkulasjonen.

Fysioterapeutiske prosedyrer velges individuelt etter kirurgens skjønn, avhengig av type skade.

  • UHF og andre typer oppvarming;
  • elektroforese med kalsiumløsning;
  • phonophoresis;
  • magnetisk terapi;
  • lasereksponering.

Blodstrømmen øker til et ømt sted, vevsernæring forbedres, utvinning kommer mye raskere.

Mulige komplikasjoner

Etter skaden oppstår ofte komplikasjoner, spesielt i den postoperative perioden. Det minst farlige inkluderer langsom helbredelse av bruddet, irritasjon av bløtvevet, forekomst av leddstivhet, smertesyndrom.

Farligere komplikasjoner er trombose, benforening, sårinfeksjon, beinødeleggelse og leddgikt.

Hvis bruddet leges sakte eller et sår er infisert på operasjonsstedet, utføres et andre kirurgisk inngrep. Hvis det viste seg å være ineffektivt, bør du vurdere en slik metode for å løse problemet som amputasjon av foten.

I utgangspunktet har hælskader en gunstig prognose. Når skaden er enkel, for eksempel en beinsprekk, kommer en person tilbake til hverdagen tre måneder etter operasjonen. Hvis det diagnostiseres en alvorlig bruddgrad, blir utvinningsperioden forsinket til 2 år. Når det vil være mulig å tråkke på hælen, er det bare en spesialist som kan bestemme.

Selv den fullstendige helbredelsen av skaden utelukker ikke at ubehag, smerte, mobilitetsbegrensning ikke vil komme tilbake igjen. Men det er mange metoder som kan bidra til å redusere ytterligere skaderpåminnelser som legen din vil fortelle deg om..

Et brudd på et av benene i de nedre ekstremitetene ved behandlingsslutt krever en tilstrekkelig lang utvinning, noe som ikke bare er begrenset til spesiell massasje, treningsterapi-kompleks og tilsetning av mineraler til kostholdet. Fakta er at sannsynligheten for deformasjon av foten og underbenet forblir. For å unngå deformasjon, utseendet på flate føtter, krumning av fingrene, anbefaler leger å bruke innersåler etter et brudd. Vi har presentert forskjellige modeller av slike innleggssåler: det er ortopediske innleggssåler etter et brudd på hælen, med et brudd på det femte metatarsalbenet, ankelen, foten.

Rehabiliteringsperioden avhenger av skaderens kompleksitet, og som den akselererer med vanlig gymnastikk, inkludert sparing fra hevelse og forhindring av flate føtter, ellers kan det oppstå komplikasjoner.

I følge statistikk forekommer brudd på calcaneus, som "holder" hele kroppen i stående stilling og når du går, i 3-4% av skadene, hvorav 15% er bilaterale. Den vanligste årsaken er et fall på hælene. Hælene får i prinsippet en veldig stor belastning i prinsippet, derfor trenger behandling og utvinning streng kontroll. Det anbefales å bruke spesielle innleggssåler for brudd på hælen (calcaneus), metatarsal bein, ankel - rehabilitering vil være raskere hvis du losser foten. Spør legen din hvilke innleggssåler som er best å kjøpe spesielt i ditt tilfelle, og bestill dem hos oss. Hvis modellen ikke er tilgjengelig, legg igjen en forespørsel.

Det viktigste er å huske at alt i kroppen henger sammen. Det er problemer med bena - ryggraden kan bli syk, noe som igjen kan bli en drivkraft til andre problemer.

Hælbrudd er en sjelden diagnose som bare utgjør 4% av alle bruddtyper. Ved feil diagnose eller behandling kan motorens og støttefunksjonene til benet bli svekket. Calcaneus er den største i foten, og dens skader eller nedsatt interaksjon med nabokonstruksjoner kan føre til funksjonshemming og andre konsekvenser. Du kan bryte hælen under et hopp når du treffer overflaten.

Det er flere alvorlighetsgrader av et calcaneus brudd..

  • Et mildt brudd er preget av fravær av forskyvning av individuelle fragmenter..
  • Med et moderat brudd fortrenges beinfragmenter, men leddet forblir intakt.
  • Et alvorlig brudd ledsages av en forskyvning av beinfragmenter med leddskade og en sprekk i tilstøtende hælstrukturer.

Symptomer på et brudd utvikler seg raskt og er uttalt for diagnose. De viktigste manifestasjonene inkluderer:

  • Alvorlige smerter i området med en ødelagt hæl, noe som fører til nedsatt gangfunksjon. Å lene seg på et skadet bein forårsaker smerter og tap av balanse. I dette tilfellet fungerer ankelleddet normalt.
  • De ytre symptomene på bruddet er alvorlig hælødem. Med alvorlig skade, strekker ødem seg også til akillessenen..
  • Uansett bruddets alvorlighetsgrad, er prosentandelen av hematom i midten av foten høy. Ved palpasjon kjennes akutt smerte.

Ofte på grunn av ødem er det utad vanskelig å bestemme graden av benskade og tilstanden til leddene i foten. For å bekrefte diagnosen er radiografi ved bruk av tre projeksjoner nødvendig. I tillegg, for å identifisere bruddtypen, blir det tatt bilder av begge ben, slik at det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av sprekker, høyden, lengden og helningsvinkelen til den skadede hælen.

Hvis ubehandlet eller hvis behandlingen ikke ble utført ordentlig, er det en risiko for følgende komplikasjoner:

  • kronisk smertesyndrom;
  • flate føtter;
  • metatarsal beinskade;
  • artrose;
  • bein deformasjon;
  • benutstikk.

Skade på hælen er farlig, for uten denne delen av foten er normal drift av fingrene umulig. Hvis det er symptomer på hælfraktur, anbefales det at du umiddelbart oppsøker lege for diagnose og behandling..

Hvorfor er det viktig

Gjenopprettingsprosessen med et calcaneus-brudd er veldig viktig. Hvis du ikke trener beinet i tide, kan du få alvorlige komplikasjoner, nemlig:

  • Kanskje utviklingen av flate føtter, inkludert valgus deformitet av foten.
  • Det er en sjanse for metatarsal deformitet.
  • Beinvekster vises.
  • Brusk i leddene degenererer.
  • Funksjonen til hele beinet er nedsatt.
  • Det er en sjanse for å utvikle osteoporose, leddgikt, osteomyelitt og andre sykdommer.
  • Seneirritasjon forekommer..
  • Intens og kroniske smerter dukker opp i foten.

For å forhindre ubehagelige konsekvenser er det viktig å korrekt utføre alle rehabiliteringstiltak som er foreskrevet av den behandlende legen.

Behandling med brudd på Calcaneus

Benene i hælregionen er preget av høy styrke og en svampete struktur. Funksjonene i deres struktur bestemmer kompleksiteten og varigheten av utvinning etter et brudd på hælen. Hælbrudd blir ofte kompliserte av blødning som følge av vaskulære skader.

I traumatologi skilles flere typer hælfrakturer, nemlig:

  • calcaneus brudd uten forskyvning;
  • calcaneus brudd med forskyvning.

Flere finpregede brudd, brudd med skader i laterale eller mediale prosesser skilles også..

Alle disse typer skader i kalkanealet kan være åpne eller lukkede. Lukkede skader er farligere fordi pasienter ganske ofte tar dem for blåmerker og ikke søker medisinsk hjelp. Dette fører til utvikling av farlige komplikasjoner og vanskeligheter ved sen oppstart av behandlingen. Diagnostisering av en lukket type brudd inkluderer nødvendigvis en røntgenundersøkelse.

Arten av skaden kan bestemmes av ytre tegn, og av en rekke symptomer. Disse inkluderer:

  • skarpe smerter under palpasjon;
  • alvorlig hevelse;
  • hematom.

Med en sen oppfordring om hjelp er slike komplikasjoner mulig:

  • unormal fusjon av beinstrukturer;
  • progresjon flat føtter;
  • tap av bevegelighet i foten;
  • deformerende artrose.

Legen velger en metode for å behandle et brudd, avhengig av resultatene av undersøkelsen og diagnosen. Varigheten av terapi og rehabilitering bestemmer bruddets alvorlighetsgrad. Det er anbefalinger for hvert behandlingsalternativ..

  • Lett brudd. I tilfelle at benfragmentene under skaden ikke berørte andre elementer i hælen og leddene, bruker legen et vanlig gipsstøp av en sirkulær type. Lengden når kneleddet. Frakturortosen er i tillegg utstyrt med en spesiell stigbøyle og bueunderlag laget av metall. Disse elementene lar calcaneus smelte sammen uten skjær. I fire uker skal det skadede beinet være i ro, og først etter en måned er det lov å gi litt belastning. Etter 7 ukers bruk av gips lager legen et annet røntgenbilde og bestemmer benets tilstand. Hvis det fortsatt er sprekker eller problemer med skjøting, forlenges bandasjens brukstid. Bare en lege vil avgjøre når du kan tråkke på foten etter et calcaneus brudd. Varigheten av behandlingen er 3 måneder. Det anbefales å bruke vriststøtten i seks måneder..
  • Moderat alvorlighetsgrad med forskyvning av calcaneusfragmenter uten skade på lemmeleddene. Først av alt blir manuell reposisjon av et fragmenteringsbrudd utført ved bruk av lokalbedøvelse. Etter inngrepet påfører legen en sirkulær bandasje opp til kneet i opptil 12 uker. Stirrup og arch support brukes også i dette tilfellet. Minste belastning er tillatt på ikke mindre enn 2 måneder. Gjenopprettingsperioden er omtrent 4 måneder. Avklare hvor lenge bandasjen skal brukes, med legen etter en annen undersøkelse.
  • Moderat alvorlighetsgrad av hælfraktur uten forskyvning med leddskade. Legen immobiliserer foten fra hælen til kneet ved hjelp av en sirkulær bandasje av gips. Buen er modellert med spesiell forsiktighet, siden den minste belastningen på benet ikke kan tillates. To måneder senere utføres en gjentatt røntgen. Hvis det er synlig skade på bildene, brukes bandasjen i ytterligere 1-2 uker til fullstendig helbredelse. Etter 9 uker er det lov å stå på foten. Belastningen stiger gradvis og blir den samme etter 12 uker. Du kan ikke belaste hælen skarpt, da dette vil føre til sekundær leddsskade og utvikling av deformerende artrose. Rehabilitering varer 4 måneder. For å gjenopprette skjøten fullstendig, anbefales det å ha en metallbueunderstøttelse hele året.
  • Brudd på hælen med forskyvning av findelte fragmenter og skader på leddene. Det regnes som verste fall. Legen begynner behandlingen med reposisjon med ytterligere skjelettrekk. En nål settes gjennom hælen, og forfoten egner seg til å tøye lim. Strekkprosedyren varer 6 uker. I dette tilfellet er immobilisering med en gipsstøpe, som er designet i 8 uker, obligatorisk. Foten kan begynne å utvikles etter 5 måneder, før pasienten kan halte. Hvis du fortsatt føler deg ukomfortabel etter denne perioden, må du kontakte en spesialist.

Rehabiliteringsfaser

Restorative tiltak for å gjenopprette full funksjon i hælleddet blir utført etter at benet er frigjort fra støpet. Til å begynne med anbefales det ikke å tillate fysisk aktivitet på beinet. En liten belastning er bare tillatt med avtale fra legen.

Hvis pasienten ikke har et sammensatt brudd, fjernes gipskasteren etter halvannen måned i fravær av komplikasjoner. Med et lite brudd uten forskyvning tillates det å tråkke på den skadede hælen etter 3 uker. Med et kraftig brudd tillates det å stå opp bare etter tre måneder.

Hvis det er nødvendig med en lengre behandling, settes pasienten på en spesiell ortopedisk enhet, som er nødvendig for å feste benet etter å ha fjernet støpet.

Konsekvensene av feil behandling

Hvis du ikke søker medisinsk hjelp på en riktig måte, er det fare for forskjellige komplikasjoner, for eksempel:

  • deformasjon av foten kan forekomme;
  • beinet vil ikke vokse riktig sammen og videre forårsake ubehag for offeret;
  • deformerende artrose vises;
  • det dannes benete fremspring;
  • flate føtter kan forekomme;
  • osteomyelitt kan vises.

En gradvis belastning på beinet er en forutsetning for rehabilitering. Til å begynne med er det bedre å ligge i sengen. Mange pasienter lærer å gå igjen. Skarpt trykk på beinet kan føre til deformasjon og en rekke andre sykdommer. Rehabilitering av hæler inkluderer følgende prosedyrer:

  • Øvelser. “Båt”, treningsterapi, øvelser på en stasjonær sykkel og terapeutiske øvelser, vil hjelpe til med å gjenopprette hælfunksjonalitet raskt og smertefritt. De første dagene går hovedbelastningen til tåen med en gradvis tilkobling av hælen. Hver dag blir avhengigheten av foten mer og mer, og hælen går tilbake til sin vanlige daglige belastning. Hvor mange øvelser trenger du for å bestemme legen.
  • Walks. Walking gjenoppretter den motoriske funksjonen til hælen. De første turene skal ikke ta mer enn noen få minutter, og den resterende tiden er bedre gitt å hvile. Hver dag øker varigheten av turen. Ikke overdriv: Hvis du opplever ubehag og smerte, må du ta en pause. Overbelastning av hælen vil ikke føre til bedring, men til forverring med en retur til forrige fase av rehabilitering.
  • Massotherapy. Det skal bare utføres av en spesialist. Det lar deg gjenopprette muskelvev, blodtilførsel og hælfunksjonalitet, akselerere fusjon. Selvmassasje er forbudt. En profesjonell massør vet hvordan man nøyaktig kan manipulere uten skade på calcaneus og ledd.
  • Fysioterapeutiske prosedyrer. Tildelt for å gjenopprette beinvev og forbedre blodsirkulasjonen. Disse inkluderer elektroforese, oppvarming, fonoforese, lasereksponering. Før inngrepet anbefales det å gjøre lett gymnastikk for å utvikle en hæl..

I tillegg bør en spesiell diett observeres. Hver dag må du spise mat rik på vitamin D, C og E. De forbedrer opptaket av kalsium og øker immuniteten betydelig. Bruken av meieriprodukter, gelatinholdige og andre kalsiumprodukter vil fremskynde utvinningen. Et balansert kosthold vil ikke la deg miste formen mens du bruker gips. Pasienter med hælfraktur anbefales å konsumere ikke mer enn 2 g kalsium per dag. Overskridelse av normen kan føre til dannelse av nyrestein..

Under behandling og rehabilitering bør alkohol, kullsyreholdige drikker, en stor mengde sukker og koffein utelukkes fra kostholdet. De forstyrrer absorpsjonen av kalsium og forverrer den generelle tilstanden til en person. Erstatt mat skader bare kroppen. Det første tegnet er dårlig skjøtehastighet. Hva som skal være kostholdet, avgjør legen selv, avhengig av bruddets alvorlighetsgrad. Det samme gjelder rehabiliteringsmetoder..

Mange mennesker legger ikke den nødvendige oppmerksomhet til brudd i hælen, ved å bruke en vanlig elastisk bandasje for å feste når benet skal være i en rollebesetning. En slik holdning kan føre til alvorlige konsekvenser, nemlig:

  • Utseendet til flate føtter som et resultat av alvorlig hælskade og skjær.
  • Fotdeformitet av Valgus-typen.
  • Artrose, som dannes i subtalarleddet og kan forbli livet.
  • Osteoporose med alvorlige vevsendringer på grunn av unormalt sammensmeltede bein.
  • Et uhelbredelig brudd på motoren og støttefunksjonene til foten, utseendet som halthet.

Kalkansk brudd regnes som en av de mest komplekse og ubehagelige skadene. Foten er en støtte for hele motorsystemet, og dets skader forårsaker alvorlig ubehag. Derfor er det viktig å følge legens anbefalinger og gjennomgå et fullstendig utvinningskurs for å gjenopprette den forrige funksjonaliteten til foten. I tilfelle av hælfraktur er det bedre å ta en røntgen umiddelbart og bestemme graden av skade.

Brudd på hælen - skade er ikke vanlig, men veldig ubehagelig. Du kan få en slik skade ved å hoppe uten hell fra bare to meter høy. Men det tar mye tid å reparere skaden - 3 måneder. Hovedspørsmålet til en pasient som gjennomgår et calcaneus brudd er når kan man trå på foten? Men svaret på det vil avhenge av bruddtypen, kompleksiteten og funksjonene.

Hælbenet er sterkt, til tross for at det har en svampete struktur. Men selv en mild form for skade krever lang rehabilitering. Komplisert av et slikt blødende brudd som oppstår på grunn av skade på venene inne i beinet.

Det er hælfrakturer

Det er flere typer brudd på et gitt bein..

  • uten skjevhet;
  • med forskyvning;
  • flere findelte brudd;
  • med skade på den mediale eller laterale prosessen.

Hver av disse bruddene kan være åpne eller lukkede..

Hver type slike skader manifesterer seg på forskjellige måter. Lukkede brudd anses som mer farlige, fordi de noen ganger forveksles med et alvorlig blåmerke og ikke har noe travelt med å oppsøke leger. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner og irreversible konsekvenser..

Åpne brudd provoserer sterke smerter, opp til sjokk, blodtap.

Viktig! Det er umulig å bestemme på hendelsesstedet nøyaktig hvilket brudd offeret fikk. Selvfølgelig etterlater utseendet på en lem med en åpen type skade ingen tvil, men bare røntgenstråler vil etablere andre funksjoner.

symptomer

Du kan identifisere en skade ved

Det er mulig å mistenke et calcaneus brudd ved følgende tegn:

  • smerter og ubehag under palpasjon av foten;
  • alvorlig ødem;
  • hematom;
  • forverring eller fullstendig mangel på bevegelighet i foten;
  • manglende evne til å tråkke på foten.

Med disse symptomene, bør du komme til legevakten så snart som mulig. Der vil de gjennomføre de nødvendige undersøkelsene, søke gips, om nødvendig, sende dem til kirurgi og døgnbehandling.

Hvis du ikke søker hjelp i tide, men prøver å bli kvitt smerter og hevelse på egen hånd, vil dette føre til komplikasjoner:

  • unormal benfusjon;
  • utvikling av flate føtter;
  • forekomsten av deformerende artrose;
  • tap av fotmobilitet.

Frakturbehandling bør begynne etter bestemmelse av type skade og alvorlighetsgraden av skaden. Legen vil evaluere resultatene fra røntgenbildet (studien er utført i to anslag) og velge riktig korreksjonstaktikk. Du må forstå at rehabilitering etter et calcaneus-brudd vil ta ganske lang tid.

Før du kommer inn i traumeenheten eller på legevakten, påføres en immobiliserende bandasje på benet etter bruddet. I tilfelle beinforskyvning i tilfelle brudd, er en reduksjonsprosedyre nødvendig. Det berørte området er bedøvet med novokain, lidokain eller annen lokalbedøvelse, hvoretter traumatologen manuelt leder de forskjøvne benstrukturene.

Deretter påføres gips på den berørte lemmen, slik at den forblir bevegelsesfri i ankelleddet. Last på fotområdet er bare mulig etter to måneder.

Mer komplisert behandling foreslås for findelte brudd med forskyvning. I slike situasjoner brukes ben- og intraosseøse metallstrukturer for å holde beinfragmenter. Slike strukturer blir liggende i halvannen måned, deretter påføres gips i to måneder. Den postoperative perioden innebærer streng overholdelse av sengeleie..

Ved kalkulært brudd uten forskyvning påføres gips, ingen ytterligere inngrep er nødvendig. Gips påføres området fra foten til kneet. Etter det kan pasienten gå på krykker..

Enhver versjon av bruddet innebærer sterke smerter, derfor er bruk av smertestillende medisiner nødvendig. For å korrigere smerte, foreskriver legen slike ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. De skal brukes enten i form av tabletter, eller i form av injeksjon - hvis smertene er preget av en uttalt intensitet.

For å stimulere prosessen med fusjon av beinstrukturer foreskriver legen kalsiumpreparater, både monopreparasjoner og komplekse midler. Etter at gipsen er fjernet, anbefales det å gjøre fotbad regelmessig med havsalt. Denne teknikken hjelper til med å styrke bein..

Et kalkanalt brudd må behandles, og etter alle regler. En gipsstøpe for hælskader brukes i en lang periode - fra 3 uker for barn til 2 måneder for voksne. Noen ser ikke frem til medisinsk hjelp og får alvorlige negative konsekvenser når de ser fremtidige besøk hos leger.

Tross alt, hvis bruddet er uten forskyvning, så er behandling uten gips (uavhengig skjøting), som gjentar fotens anatomiske overflate, full av flate føtter, der det vil være praktisk å gå kun i joggesko med ortopediske innleggssåler, det vil være umulig å løpe, ryggraden og alle indre organer vil lide av overbelastning.

Når det gjelder utsagnet om at moloen ikke er et brudd, men en sprekk, og du kan gå forsiktig. Med et kalkhalsbrudd er det ingen sprekker, bare et brudd. Som regel er det umulig å gå på grunn av forferdelige smerter, og beinet "faller gjennom", en person faller og tråkker på et sårt bein. Men med små forskyvninger klarer noen å tråkke på en sår fot, dette er ille og fører til at det ikke blir veldig merkbart med det første, men i det lange løp til triste og ubegrensede konsekvenser.

Etter å ha fjernet rollebesetningen

Bestem ofte for inkludering av klasser i bassenget. I vannet reduseres stressfenomener, du kan utføre flere øvelser uten skade, styrke blodkar og muskler.

  • bevegelse for steg;
  • å gå på sokker og hæler;
  • hoppe på en trinn- eller trinnsplattform, men du kan bare gå opp trappene;
  • hoppe i forskjellige retninger;
  • å trekke sokkene frem og bortføring av dem;
  • installasjon på den indre og ytre siden av foten;
  • dype knebøy;
  • fingre griper små gjenstander.

De viktigste prinsippene for treningsterapi: fravær av smerter under trening, regelmessighet, belastningen øker gradvis.

Det er den vanlige belastningen som hjelper til med å overvinne resterende fenomener og komplikasjoner, men vi må ikke glemme andre utvinningsteknikker. Imidlertid, hvis en ekstern fikseringsenhet ble installert, reduseres aktiviteten til øvelser umiddelbart etter en fjerning med en tredjedel. Styrking av styrken og frekvensen for klasser bør skje gradvis. Den beste perioden for dette er 3 uker..

Gymnastikk etter ankelbrudd krever samsvar med visse regler. I de innledende stadiene skal belastningen være minimal, siden muskelen ikke er vant til den. Fysisk trening utføres i sittende stilling på en stol. Før treningsterapi etter brudd i ankelleddet, anbefales det å fjerne sko. Øvelser er indikert for begge ben. De bør gjentas 2-3 minutter:

  • Fot monteres parallelt på gulvet. Sokker stiger og faller. Det er forbudt å rive av hælene fra gulvet. Til å begynne med holdes leksjonen samtidig med to bein, og etter det - vekselvis.
  • Kroppen forblir i samme stilling. Hælene på bena løftes analogt med forrige øvelse. Sokker må ikke fjernes fra gulvet..
  • Føtter jevnt fra hæl til tær og omvendt.
  • Føtter er installert parallelt. Sokker stiger og vender seg samtidig mot hverandre.
  • Sokker hviler på gulvet, og hælene utfører sirkulære bevegelser.
  • Gå på hæler og deretter på tærne.
  • En kjevle ruller over gulvet fra en sittende stilling.
  • Tær prøver å trykke en setning på gulvet.

Med hvilke tegn kan du bestemme at hælen er ødelagt

Symptomer på hælfraktur er:

  • ødem, som dekker hele fotoverflaten og strekker seg oppover fra hælen til ankelen (mest uttalt med en kombinert skade på ankelen og andre bein i foten);
  • hematom på skadestedet;
  • hælsmerter som stråler til underbenet (smerter som utstråler, samt massiv subkutan blødning, er typisk for skader med forskyvnings- og fragmenteringsfrakturer);
  • deformasjon (utflating av buen) av foten, vagheten i konturen av ryggen på grunn av forskyvning av fragmenter og dannelse av ødem;
  • økt smerte med palpasjon i hælen og passive fingerbevegelser, vanskeligheter med å palpere med frisk skade på grunn av sterke smerter;
  • tap av støttefunksjon på det skadede beinet, manglende evne til å bevege seg og vri foten.

Manifestasjoner av hælskader med ulik alvorlighetsgrad kan være like, derfor er det viktig å skille et brudd fra et blåmerke i den første diagnosen, for ikke å forverre pasientens tilstand ved forskyvning av fragmenter. En endelig diagnose og bestemmelse av deformasjonsgraden er bare mulig med en maskinvareundersøkelse eller kirurgi.

Forskjeller i blåmerke og beinødeleggelse observeres i følgende aspekter:

  1. Utbredelsen av ødem. Med blåmerke observeres moderat hevelse i skadesonen eller hele foten (med kombinert skade). Frakturer er preget av spredning av ødem til hele overflaten av foten og beinet til nivået på ankelen. I hælområdet er hevelse mest alvorlig og komplisert av hematom.
  2. Arten av smertesyndromet. Ved mottak av en mild skade som ikke er ledsaget av beinødeleggelse, føler pasienten moderate smerter, hvis intensitet avtar med tiden. Fraktur manifesteres av et skarpt smertesyndrom, som forverres av trykket fra ødemet på det skadede området og forskyvningen av ruskene under bevegelse.
  3. Mulighet for bevegelse og støtte på foten. Hvis hælen er forslått, vil det skadede området gjøre vondt når du prøver å gå, men lemmens støttefunksjon forblir. Brudd på beinets integritet fører til umuligheten av å hvile på en sår fot.

Du bør ikke prøve å føle eller tråkke på egenhånd før differensialdiagnose, fordi Dette kan føre til at rusk skifter, øker hevelsen og skader på mykt vev.

Iført en ortose

For å øke utvinning anbefales det å bruke ortoser. Dette er en spesiell enhet som lar deg fordele belastningen jevnt på foten. De selges demontert. En spesialist samler dem, individuelt for hver pasient. Når den brukes, fungerer en "muskelpumpe", som forhindrer utvikling av lunger.

Kosthold

I rehabiliteringsperioden er det nødvendig å følge en spesiell diett, som innebærer bruk av mat rik på kalsium og vitamin D. Kalsium forbedrer benregenerasjonen, og vitamin D bidrar til absorpsjon..

Følgende matvarer må inkluderes i kostholdet:

  • melkeprodukter;
  • fisk og sjømat;
  • sesamfrø, hasselnøtter;
  • frukt og grønnsaker;
  • gelé.

Jellied kjøtt tilberedes best av fjærkre eller storfekjøtt. Produktet bidrar godt til regenerering av beinvev, og forhindrer også utvikling av osteoporose..

Hvordan gi førstehjelp

Hvis du mistenker brudd på hælens integritet, må du:

  1. Dra pasienten fra et utrygt område hvis det er fare for ytterligere skade og det ikke er tegn på ryggmargsskade.
  2. Ring ambulanseansvarlig ved å ringe teamet og lytt nøye til instruksjonene for hjelp før legene ankommer.
  3. Gi fullstendig immobilitet av det skadde benet, og plasser foten over nivået på kroppen for å redusere smerter og hevelse. For å gjøre dette, bruk sammenrullede klær, en pute eller andre støtter som passer under leggmuskelen for å eliminere presset på hælen.
  4. Løsne skoene helt slik at fjerning av dem ikke provoserer forskyvning av beinfragmenter. Tå av tåa. Det er nødvendig å eksponere et sårt ben så snart som mulig siden økende hevelse gjør enhver manipulasjon mer smertefull.
  5. Hvis det er et sår på foten, er det nødvendig å stoppe blodet og behandle skadeområdet med en antiseptisk løsning (for eksempel klorhexidin eller Miramistin). Hvis mulig, bør en steril bandasje påføres etter behandling. Det er forbudt å prøve å fjerne en traumatisk gjenstand eller beinfragmenter fra et sår.
  6. Ved kraftig blødning fra såret, påfør en tennikett i kneet. Varigheten av å finne en tett turnering på beinet skal ikke overstige 2 timer.
  7. Hvis skaden er lukket, må du bruke en ispakke på skadestedet..
  8. Dekk pasienten med et lett teppe og gi tilgang til drikke..

diagnostikk

Diagnostikk av hælfraktur inkluderer:

  • belysning av skadens art (innsamling av historiedata);
  • undersøkelse og palpasjon av hæl og ankel;
  • Røntgen i 3 anslag (differensialdiagnose av kontusjon og bestemmelse av graden av forskyvning av fragmenter);
  • MR, CT (om nødvendig).

Med en kombinert skade kan et hælbrudd gå upåaktet hen på bakgrunnen av skade på ryggraden og ankelen, som er mer uttalt. Alle pasienter som har fått disse skadene etter å ha falt på føttene fra mer enn 1,5 m høyde, bør ha røntgen av bena for å utelukke sprekker i hælbenene..

I nærvær av bilateral skade på hælene og manglende bevissthet hos pasienten, er det nødvendig å analysere tilstanden til bekkenet, ryggmargen og knærne.