logo

Frakturerte hender hos barn: hva foreldre trenger å vite

Rettidig tilgang til lege vil bidra til å unngå komplikasjoner i barns armbrudd

Klassifisering

Traumatiske brudd på et sunt bein oppstår med et sterkt slag eller slag. Årsaken til patologiske brudd er medfødte eller ervervede sykdommer der styrken reduseres og benstrukturen forstyrres..

Frakturer er delt inn i åpent og lukket. Et lukket brudd kjennetegnes ved å opprettholde hudens integritet. Med et åpent brudd blir sår observert, noen ganger en omfattende ruptur av vev. Blant lukkede brudd skiller man full og ufullstendig..

Fraktur uten forskyvning diagnostiseres mens den normale stillingen til beinfragmenter opprettholdes. Når du beveger fragmenter, snakker de om et brudd med en forskyvning.

Håndbrudd hos et barn: tegn og trekk

Frakt i overekstremiteten er forskjellig. Vanlige symptomer på skade inkluderer:

  • kraftig smerte,
  • opphovning,
  • nedsatt motorisk funksjon av lemmet,
  • flushing.

Hos barn er et brudd på radiusen mer vanlig. Noen ganger, som et resultat av traumatisk eksponering, blir beinet skadet i to områder samtidig. I dette tilfellet diagnostiseres et dobbelt brudd relatert til alvorlige skader..

Brukenes spesifisitet i barndommen er assosiert med strukturelle trekk i muskler og bein:

  • større tykkelse på periosteum - det ytre skallet på beinet.
  • tilstedeværelsen av vekstsoner i bein som inneholder organisk materiale.

På grunn av dette er brudd i typen grønn gren rådende hos barn. Frakturer er mer vanlig med liten eller ingen forskyvning, siden periosteumet inneholder deler av beinet.

God blodtilførsel til periosteum gir rask helbredelse av brudd hos barn. I en ung alder kan en slik skade imidlertid ha alvorlige konsekvenser. Skader på vekstsonen fører til dens for tidlige lukking med påfølgende forkortelse av beinet.

Førstehjelp

Det er nødvendig å immobilisere lemmet, noe som gjør dekket fra improviserte materialer. For sterke smerter brukes bedøvelse..

Et åpent brudd er alltid ledsaget av blødning, som må stoppes. Såret blir behandlet og bandasjert. Offert levert til legevakt eller sykehus.

Behandling av håndbrudd

Traumatolog eller kirurg undersøker en hånd. For å avklare diagnosen får pasienten røntgen. Velg deretter en terapimetode. For barn brukes oftere den konservative metoden. Hvis bruddet ikke er komplisert av forskyvning, påføres en gipsstøp på pasienten. Ingen sykehusinnleggelse kreves.

Ved alvorlige brudd er en operasjon for å reposisjonere fragmenter nødvendig. Mens pasienten er under påvirkning av anestesi, blir han kastet. Pasienten blir liggende på sykehuset.

Foreldre er bekymret for hvor mye bruddet leges. Vanligvis varer denne perioden opptil 3 uker..

Varigheten av rehabilitering avhenger av offerets alder, bruddets beliggenhet og skadens alvorlighetsgrad. Gjenoppretting tar 1 - 1,5 måned. Komplekse saker krever mer tid. I løpet av rehabiliteringsperioden etter fjerning av gipsen, blir det iverksatt tiltak for å utvikle lemmet:

Ernæringen skal være komplett med nødvendige vitaminer og mineraler.

Brudd hos babyer leges mye raskere enn hos voksne. Foreldre må huske viktigheten av å søke rettidig legehjelp. Bare i dette tilfellet er det garantert å unngå alvorlige komplikasjoner i fremtiden..

Frakturer hos barn: trekk ved skader og metoder for rehabilitering og behandling

Barn har relativt elastiske bein, et tett elastisk periosteum og godt utviklet mykt vev som beskytter mot brudd. Likevel, allerede i de første ti årene av livet, fikk hver 15. russ et brudd [1]. I en alder av femten år hadde hvert åttende barn minst en gang i mitt liv gips (eller gjennomgikk kirurgi for brudd). Oftest bryter barn beinene i underarmen - 37,4% av alle brudd. Benet i underbenet og ankelen er litt mindre sannsynlig å bli skadet (22%), på tredjeplass i hyppighet er benbeinsbrudd (9%).

Hva er forskjellen mellom barndomsfrakturer og voksne, de mulige konsekvensene av skader og moderne metoder for utvinning - i vår gjennomgang.

Funksjoner ved beinfrakturer hos barn

Ben hos barn inneholder mer vann, organisk materiale og mindre mineralsalter enn voksne. Mellom pinealkjertlene - "hodene" på det rørformede beinet, der det er leddet med leddet - og diafysen - "rørene" i beinet med medullary kanalen - hos barn er det brusk vekstsoner. I disse områdene deler celler seg aktivt, noe som gir en permanent forlengelse av beinene. Og dette er det svakeste området av barnebein. Økningen i bein på tvers skjer på grunn av bendannelse fra periosteum, tykkere og mer elastisk. Disse egenskapene fører til at det hos barn er spesielle typer brudd som praktisk talt ikke finnes hos voksne:

  • et brudd eller et brudd av typen "grønn gren" - bruddet "ender ikke", på motsatt side av bruddet, siden av beinet, periosteum forblir intakt;
  • subperiostealfraktur - et ødelagt bein forblir dekket med en intakt periosteum;
  • epifysiolysis, osteoepiphysiolysis, metaepiphysiolysis - bryter langs linjen i brusken i vekstsonen (mekanismen for denne skaden tilsvarer mekanismen for dislokasjon hos voksne, og det kliniske bildet er ofte likt) med en separasjon av pinealkjertelen fra metafysen (svampaktig substans mellom pinealkjertelen og en diaphyse eller spesifikk bein);
  • apophysiolysis - separasjon av den ekstra artikulære "fremspringet" av beinet langs vekstsonen - apophysen, som musklene er festet til.

Samtidig har barn en ekstremt aktiv metabolisme, noe som betyr at beinvevet oppdateres raskere enn hos voksne. Derfor leges brudd raskere, og dannelse av en falsk ledd eller beinfeil hos et barn er mer sannsynlig casuistikk. På grunn av den aktive veksten hos barn, elimineres spontant forskyvning av beinfragmenter, og derfor utføres vanligvis reposisjon (justering av bein) i brudd med forskyvning i barndommen uten kirurgi.

Typer og konsekvenser av brudd hos barn

Av typen påvirkning er brudd traumatiske og patologiske. Patologiske brudd opptrer når beinet i utgangspunktet er svekket på grunn av en forstyrret struktur (for eksempel syndrom med ufullkommen osteogenese eller "crystal man") eller svulster, cyster, osteomyelitt. Patologiske brudd hos barn er sjeldne.

Av natur skaden på det omkringliggende vevet, kan bruddene lukkes og åpne, når beinets skarpe ender "bryter gjennom" det myke vevet. Åpne brudd hos barn er ofte et resultat av alvorlig samtidig skade (for eksempel som et resultat av en bilulykke), de krever obligatorisk kirurgisk inngrep.

Ved forholdet mellom beinfragmenter kan brudd være uten forskyvning, når fragmentene opprettholder et normalt anatomisk forhold, og med forskyvning, når de forskyves i forhold til hverandre. Hos barn har ikke-partiske brudd en tendens til å ha et uskarpt klinisk bilde og er vanskelig å diagnostisere. En feilaktig diagnose av et blåmerke er mulig, og som et resultat, på grunn av feil behandling, kan lemmen bøye seg, og dens funksjon kan forstyrres.

Frakturer med forskyvning virker "lysere", noe som gir færre muligheter for diagnostiske feil. På grunn av barns bein (spesielt hos pasienter under syv år) til selvkorrigering av forskyvning under vekst, er unøyaktig reposisjon tillatt (kirurgisk sammenligning eller reduksjon av beinfragmenter) i tilfelle brudd på diafysen ("kroppen" i det rørformede beinet). Men hvis forskyvningen er spiralformet, må den korrigeres, slike endringer blir ikke korrigert på egenhånd (blir ikke korrigert). En grundig reduksjon er nødvendig for intraartikulære brudd, ellers kan leddens funksjon bli nedsatt, opp til dets fullstendige immobilitet.

Skader på vekstsonen kan føre til at den blir for tidlig stengt. Den berørte lem vil vokse saktere jo yngre barnet er, og desto mer synlig blir etterslepet..

En spesiell gruppe av brudd hos barn er kompresjonsfrakturer i ryggraden, som ofte kan gå upåaktet hen. De oppstår når de faller fra en relativt liten høyde (som ser ut til å ikke gi noen grunn til bekymring) og oppdages dårlig på røntgenbilder. Faktum er at med et kompresjonsbrudd blir ryggvirvel kileformet, og dette er det eneste radiologiske tegnet på patologi. I dette tilfellet har barna en kileformet ryggvirvel - aldersnormen. Derfor, hvis det er mistanke om et lignende brudd, anbefales ikke bare en røntgenfoto, men en CT eller MR.

Fraksjon Behandlingstrinn

Siden hos barn symptomene på bruddet ikke er så utpreget som hos voksne, er det bedre å handle ut fra det faktum at det er et brudd før legen kommer (i tilfelle tvil). Mulige tegn på et brudd:

  • hevelse, hevelse, skarpe lokale smerter i skadesonen, spesielt med aksial belastning (du trenger ikke å trykke, du kan lett trykke på hælen eller bunnen av håndflaten);
  • begrensning av bevegelser (offeret betyr for all del "beskytter" det ødelagte lemmet);
  • lem forkortelse;
  • synlig deformasjon av lemmen (hvis skinnbenet er bøyd i vinkel, dukker det vanligvis ikke spørsmål);
  • beinknusing når du prøver å bevege deg.

Før en lege ankommer, må du ikke:

  • sette fragmenter i et åpent brudd;
  • prøv å føre lemmene tilbake til den "riktige" formen;
  • forårsake ekstra personskader når du fjerner klær (benet eller ermet må kuttes).

Den skadde lemmen er festet med et dekk, under hvilket mykt vev legges. Dekk må gå utover leddene over og under bruddområdet.

Etter fiksering, bør du ringe ambulanse, eller, hvis tilstanden til barnet tillater det, ta ham med til akutt traumeklinikk. Du kan gi barnet ditt paracetamol.

På et medisinsk anlegg vil de ta røntgen. Noen ganger hender det at det ifølge den første røntgenbildet ikke er mulig å diagnostisere et brudd nøyaktig på grunn av aldersrelaterte funksjoner. Deretter kreves gjentatt røntgenbilde etter syv til ti dager, når bruddet i bildet blir mer synlig på grunn av den påbegynte konsolideringen (fusjon) av bein. Derfor, når legen anbefaler en røntgenkontroll om en uke, bør du ikke forsømme denne anbefalingen i alle fall..

Frakturbehandling kan være konservativ og rask..

Metoder for behandling av brudd hos barn

94% av brudd hos barn krever konservativ behandling [2]. Legen sammenligner beinfragmentene og påfører en gipsstøpe på lemmen, og bevegelsesfritt fikserer bruddområdet og to tilstøtende ledd. I tillegg til gips, kan moderne lette materialer basert på plast brukes, takket være hvilken du kan ta en dusj i løpet av fiksering av brudd. Varigheten av fiksering avhenger av barnets alder og det skadede beinet og kan variere fra 7 til 42 dager. En gang i uken er radiologisk overvåking av beinfragmenter nødvendig..

For brudd i lårbenet brukes skjeletttrekk, siden lårmusklene er for sterke og fortrenger beinfragmenter.

Kirurgi for å fikse beinfragmenter hos barn brukes sjelden. Indikasjoner for kirurgi er som følger:

  • intra- og periartikulære brudd med forskyvning og rotasjon av beinfragmentet;
  • etter to eller tre forsøk på reposisjoner, forblir for mye forskyvning av fragmentene med et diafysealt brudd;
  • åpne brudd;
  • feil sammensmeltet brudd med alvorlig bein deformasjon;
  • patologiske brudd;
  • skade på det store fartøyet eller nerven;
  • inter-fragment interposisjon (mykt vev vises mellom benfragmenter).

Under operasjonen brukes ofte osteosyntesen, dvs. tilkobling av beinfragmenter ved hjelp av strikkepinner, så sparsomme som mulig. Metallplater brukes hos eldre barn med skrå og helikulære brudd i diafysen av store bein: femur, tibia. Forsøk å ikke skade spiringsonene med noen inngrep.

Prognose for rehabilitering og restitusjonsperiode

Rehabiliteringsprognose hos barn er vanligvis gunstig. Åpenbart vil utvinningsperioden avhenge av alvorlighetsgraden av skaden: hvis et brudd, for eksempel av en krageben uten å skade det nevrovaskulære bindet, etterlater det mest sannsynlig ikke noen konsekvenser, da kan et komplisert kompresjonsbrudd i ryggraden kreve mye krefter for å gjenopprette tapte funksjoner. Frakturer og dislokasjoner, intraartikulære brudd har også en komplisert prognose: de resulterer ofte i ossifikasjon (fusjon) av leddet og begrensning av dens mobilitet.

Restitusjonsprosessen avhenger ikke bare av alvorlighetsgraden av skaden og pasientens alder, men også av kroppens generelle tilstand og et balansert kosthold og er delt inn i tre perioder:

  1. Immobilisering - fra operasjonstidspunktet til konsolidering av et brudd eller arrdannelse, som har tilstrekkelig styrke. I denne perioden må det skapes gunstige betingelser for riktig løpet av utvinningsprosessen.
  2. Post-immobilisering - fra det øyeblikket immobiliseringen fjernes for å forbedre vevets tilstand og gjenopprette bevegelsesamplitude, muskelstyrke. En viktig oppgave i denne perioden er maksimal forebygging av samtidig forstyrrelser: atrofi, kontrakturer, stivhet i ledd, etc..
  3. Gjenoppretting - til det skadede segmentet er fullstendig gjenopprettet og motoriske ferdigheter er gjenopprettet.

Hver periode inneholder flere viktige oppgaver og metoder for implementering, som videre suksess vil avhenge av.

Klasser i perioden med immobilisering er forebygging av sekundære lidelser, som inkluderer:

  1. Ideomotoriske øvelser - mental representasjon av bevegelse i det skadede segmentet for å forebygge koordinasjonsforstyrrelser, opprettholde en dynamisk stereotyp.
  2. Øvelser for immobiliseringsfrie muskelgrupper for å opprettholde mobilitet, forebygging av atrofi.
  3. Statiske øvelser av et immobilisert lem for å opprettholde muskeltonus.
  4. Øvelser på motsatt lem for å forbedre trofismen.

Klasser i perioden etter immobilisering er rettet mot å overvinne kontraktur:

  1. Øvelser for å øke volumet av aktive bevegelser - forebygging av kontrakturer eller eliminering av dem.
  2. Mekanoterapi - legge til en passiv bevegelsesdel.
  3. Riktig posisjonering av lemmer hjelper til med å forhindre eller eliminere kontrakturer.
  4. Vannøvelser.
  5. Kryoterapi er et dekongestant tiltak, og reduserer smerter. Kjølt vann kan brukes til å helbrede et isoperasjonsoperasjonssår.

Det er viktig å huske at akkurat i perioden etter mobilisering oppnås gjenoppretting av den strukturelle komponenten i bevegelse og bevegelighet, og i gjenopprettingsperioden overføres forskjellige objektive handlinger med en skadet lem, tapt motorisk dyktighet eller fingerferdighet oppnås.

I denne perioden er spillrehabiliteringsmetoder mye brukt, for eksempel øvelser med ball, involvering av en skadet lem i hverdagens husholdningsaktivitet.

Rehabilitering av barn etter alvorlige brudd

I dag er det bare 50% av barna som har behov for rehabilitering, og får det på statlige medisinske institusjoner.

Hos barn skiller rehabilitering seg fra det hos voksne: ofte er det nødvendig å jobbe ikke bare for å gjenopprette tapte ferdigheter, men også for å forme dem fra bunnen av - for eksempel klager mange foreldre til barn under seks år etter at han har helbredet et brudd i et barns ben, han må læres å gå bokstavelig talt på nytt. Restitusjon fra skade er en kompleks oppgave som påvirker ikke bare fysiske egenskaper, men også psyken til en liten pasient. I tillegg trenger barn ikke bare medisinsk, men også sosial rehabilitering. Det vil si at det å gjenopprette et barn etter en skade er en sammensatt kompleks oppgave, inkludert medisinske, psykologiske, pedagogiske, sosiale og fysioterapeutiske arbeidsformer. Svikt hos noen av dem forverrer ofte resultatet - og dette er et annet problem med statlig medisin: strenge avdelingsdistinksjoner som forstyrrer det koordinerte arbeidet som ideelt sett bør utføres av et tverrfaglig team av spesialister..

Kompensasjonsevnen til barnets kropp er ekstremt høy, men de fleste eksperter understreker: allerede på scenen med å samsvare fragmenter er det nødvendig å behandle skadet vev med ekstrem omhu, ved å velge minimalt invasive teknikker - jo mer omfattende intervensjonen, desto dårligere blir rehabiliteringsprognosen. Det er faktisk pasientens medisinske rehabilitering begynner på behandlingsstadiet, og det er veldig viktig å ikke gå glipp av tiden.

Hvordan velge et medisinsk rehabiliteringssenter for et barn?

Med dette spørsmålet henvendte vi oss til representanten for rehabiliteringssenteret Three Sisters og fikk følgende kommentar:

”Det er viktig at rehabiliteringsperioden begynner umiddelbart. Men langt fra alltid kan statlige medisinske institusjoner gi denne tilstanden, og foreldrene til små pasienter drar til private rehabiliteringssentre, hvorav den ene er “Three Sisters”.

Rehabilitering av et barn etter et brudd krever koordinert deltakelse fra mange spesialister. Så i vårt sentrum er det et tverrfaglig team inkludert fysioterapeut, mosjonsterapeut, ergoterapeut, logoped, nevropsykolog og selvfølgelig barnelege. Vi bruker spillteknikker som kan hjelpe unge pasienter å gjenvinne bevegelsesområde, muskeltonus og koordinasjon. Terapeutiske økter er ikke bare gunstige for pasienten, men også morsomme. Barnet er konstant i behagelige forhold, føler seg hjemme, og dette fremskynder bedring.

Restitusjonsterapi tar hensyn til de unike behovene til hvert barn og foregår i en intensiv modus: opptil fem timer om dagen, seks dager i uken. Alt arbeid utføres individuelt, en på en sammen med barnet og foreldrene.

Våre eksperter evaluerer barnets evne til å utføre forskjellige handlinger når de deltar i sport og spill, går, løper, vurderer rekkevidden av bevegelse og muskelstyrke. Rehabilitologer er engasjert i korreksjon av nedsatt motorisk aktivitet, utvikler et program for å forbedre balansen, koordinasjonen, styrken og utholdenheten til barnet.

Vi gjør alt for at barnet kan oppnå optimal uavhengighet og tilstrekkelig fysisk aktivitet så raskt som mulig og komme tilbake til det kjente miljøet til jevnaldrende.

For å gjennomgå rehabilitering kan du sende på e-post bilder av CT og MR, et utdrag eller midlertidig epikris fra en medisinsk institusjon der barnet ditt ble skadet. I løpet av dagen vil vi kontakte alle som kontaktet oss for å avklare datoen for sykehusinnleggelse og svar på alle spørsmål av interesse ”.

P. S. LLC “Rehabilitation Center“ Three Sisters ”utfører medisinsk virksomhet på grunnlag av lisens nr. LO-50-01-009095 datert 12. oktober 2017, utstedt av helsedepartementet i Moskva-regionen.

Rehabilitering etter brudd avhenger ikke bare av alvorlighetsgraden av skaden, men også av pasientens alder.

Når du velger et medisinsk senter, bør du ta hensyn til institusjoner som spesialiserer seg på barns rehabilitering og ha positiv erfaring med å løse slike problemer.

Rettidig rehabilitering startet øker sjansene for å eliminere konsekvensene av brudd.

Noen rehabiliteringssentre tilbyr faste tjenester..

Du kan få en konsultasjon, lære mer om rehabiliteringssenteret og også booke behandlingstiden ved hjelp av online-tjenesten.

  • 1 http://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/270/2007_3_1450.pdf
  • 2 http://bone-surgery.ru/view/perelomy_kostej_u_detej/

Rehabiliteringssentre må nødvendigvis gi høy komfort for små pasienter: en livsbekreftende emosjonell atmosfære, spillerom, vennlig personale, næringsrik og variert mat og selvfølgelig muligheten for at foreldre, besteforeldre oppholder seg i løpet av rehabilitering. Sørg derfor for å overvåke hvilke forhold som er skapt i den medisinske institusjonen for at barna skal bo.

Symptomer på en brukket arm hos et barn med og uten forskyvning, diagnostiske og behandlingsmetoder

Naturen ga barn nysgjerrighet og utrolig bevegelighet. Gitt at beinene i voksende barneorganismer ennå ikke er fullstendig dannet, og barn ikke alltid er i stand til å vurdere konsekvensene av visse handlinger, er skader i barndommen ikke uvanlig. Mange av dem ender med brudd..

Mulige årsaker til armbrudd

En vanlig type slike skader er en ødelagt arm. Når han faller eller forsvarer, legger en person instinktivt frem hendene, men de tåler ikke belastningen, noe som resulterer i bein deformasjon. De vanligste situasjonene der barn blir skadet:

  • Utendørsleker;
  • trafikkulykke;
  • å falle og hoppe fra en stor høyde (når du lander på en hånd);
  • spiller sport;
  • sterke slag mot armen;
  • tunge gjenstander som faller på hånden.

Variasjoner og karakteristiske symptomer

Benvev hos et barn har strukturelle trekk. På grunn av det høye innholdet i et spesielt protein av ossein, har periosteum økt styrke. Av denne grunn, i mange tilfeller, når du skader barn, begrenser det deler av knuste bein, og hindrer dem i å skifte..

Et slikt brudd kalles "grønn kvist" type skade, fordi hvis du prøver å bryte den fleksible, unge grenen av treet, blir resultatet likt - det vil knekke på den ene siden, og på den andre vil det bøye og forhindre en endelig pause.

Frakturer er forskjellige, men de har alle vanlige tegn på at foreldre bør ta hensyn til:

  • Vedvarende smerter. Hvis barnet ikke føler seg bedre en tid etter å ha mottatt skaden, fortsetter babyen å gråte i lang tid og ikke roer seg i det hele tatt, er det sannsynlig at han har et brudd.
  • Hevelse i det skadde området, misfarging av huden.
  • Unaturlig håndstilling.

Det er flere klassifiseringer av brudd av forskjellige grunner. La oss vurdere nærmere deres hovedtyper og symptomer..

Med og uten forskyvning

Et brudd er et brudd på beinets integritet, fullstendig eller delvis. Hvis en av delene av det ødelagte beinet samtidig forskyves i forhold til den andre - er dette et brudd med en forskyvning.

Radialfraktur med og uten forskyvning

En slik skade er komplisert, behandlingen er lengre, og resultatet overlater noen ganger mye å være ønsket. Delvis tap av motorisk funksjon, unormal beinposisjon, forkorting eller krumning av et ødelagt lem er hyppige konsekvenser av feil benfusjon rett etter et brudd med en forskyvning. Et av tegnene på en brukket arm med forskyvning er dens unaturlige stilling eller sagging.

Utendørs og innendørs

Et brudd er en skade på beinvev, mens huden kan bli ødelagt eller forbli intakt. Frakturer uten å rive huden kalles lukket. I tilfeller hvor fragmenter av en ødelagt bein rive rundt vev og hud, kalles et brudd åpent. Faren for slik skade er at en infeksjon kan komme inn i såret, noe som vil forverre tilstanden til barnet.

Klassifisering avhengig av lesjonens beliggenhet

Håndbrudd er lokalisert på forskjellige områder:

  • Håndledd. Når du hviler på håndflaten i løpet av høsten, oppstår traumer, der slutten av styloid-prosessen splitter scaphoid. Symptomer: sterke smerter i håndleddet, forverret av trykk, hevelse i det skadede området, nedsatt motorisk funksjon i håndleddet.
  • Fingers. Du kan få et falanxbrudd når du treffer hånden i dørgapet, slipper en tung gjenstand på fingeren eller prøver å trekke en fast finger. Det observeres et hematom på skadestedet, det er umulig å bevege en finger, eller bevegelser forårsaker skarp smerte.
Frakturer i fingerspaltene - en vanlig forekomst for barn
  • Krageben. Hvis du faller på siden din fra stor høyde, risikerer barnet å få et beinbrusk. Hånden i dette tilfellet henger "pisk".
  • Underarmene. Brudd på underarmen hos barn er en av de alvorligste skadene. Underarmen består av radius og ulna.
  • Det radielle beinet. Benets radius utgjør nesten en fjerdedel av armbruddene. I de fleste tilfeller (ca. 70%) er en slik skade ledsaget av et brudd i styloidprosessen. Med denne skaden observeres en bajonettlignende deformasjon, mobiliteten til håndleddet svekkes.
  • Ulnar prosess. Når du lander på albuen, er det en sjanse for et brudd i ulnarprosessen. I dette tilfellet observeres hevelse i leddet, dets mobilitet er betydelig begrenset. Blødninger i huden er mulig. Ofte er denne deformasjonen ledsaget av en dislokasjon av beinene i underarmen (Malgen brudd), som indikert av den bøyde stillingen til armen med håndflaten vendt fremover. Hånden er immobilisert. Med en slik skade kan nervene bli skadet..

diagnostikk

I mange tilfeller kan armbrudd identifiseres med det blotte øye. For å bekrefte diagnosen til offeret blir de imidlertid sendt for røntgen eller CT. Bildet viser ikke bare tilstedeværelsen av et brudd, men også mulige forskyvninger av knoklene i forhold til aksen. Legen velger diagnosemetoden, avhengig av type skade og pasientens alder..

Hvis det er mistanke om et brudd, må det tas en røntgen for å se graden av kompleksitet av skaden og mulige benforskyvninger i forhold til aksen.

Førstehjelpsbarn

For det første må foreldre berolige barnet. Hvis babyen mistet bevisstheten eller er i sjokk, fører de ham til liv ved hjelp av bomullsull med ammoniakk. Før ankomst av ambulanse eller i tilfelle av egen transport, må hånden festes med en bandasje og improviserte midler - papp, linjal. For å redusere smerter får barnet smertestillende barn (Panadol, Nurofen) i samsvar med instruksjonene.

Behandlingsfunksjoner

Frakturer hos barn leges vanligvis raskere sammen enn hos voksne. I barndommen oppstår imidlertid ofte skader i vekstsonen, som vevet er ennå ikke ossifisert. Slike skader kan føre til for tidlig opphør av vekst på skadestedet, noe som vil føre til forkortelse av armen eller dens krumning. For å unngå negative konsekvenser er det nødvendig å starte kompetent behandling i tide.

Konservativ terapi

I tillegg kan legen foreskrive fysioterapi. Varigheten av behandlingen avhenger av arten av skaden og samsvar med anbefalingene fra legen. Vanligvis varierer disse periodene fra 3 uker til 2,5 måneder.

Kirurgisk inngrep

Ved åpne brudd, skade på nerver eller store kar, er kirurgisk inngrep nødvendig før du bruker en gipsstøpe. Benfragmentene som samsvarer med operasjonen (reposisjon) utføres under generell anestesi..

Uansett hvilken behandling som ble utført, kan det være nødvendig med treningsterapi etter fjerning av gipset for å gjenopprette armens motoriske funksjon. Etter legens skjønn kan barnet få forskrevet vitaminer og kalsiumpreparater. Med forbehold om alle anbefalinger, legger barn vanligvis ikke igjen tegn på skade..

Radialt beinbrudd hos et barn - årsaker, symptomer og behandling

Imidlertid, hvis barnet får diagnosen et brudd i tide og behandlingen starter, kan konsekvensene unngås, siden bein hos barn vokser sammen mye raskere enn hos voksne pasienter. Dette skyldes den gode blodtilførselen til periosteum, som betyr rask konsolidering av bruddet..

De vanligste bruddene hos barn og deres funksjoner

Frakturer hos barn er ganske spesifikke, det samme er hastigheten på helbredelsen - det handler om strukturen til voksende bein og ledd. Så er beinvev i ung alder mer mettet med organiske stoffer, og skallet på benet er tykkere, med rikelig blodforsyning. I tillegg er vekstområder lokalisert på barns bein, noe som også påvirker spesifikasjonene til skader..

Så vi kan skille slike trekk ved traumatiske skader i hendene på hendene hos barn:

  • hvis vi snakker om barn, så veldig ofte kan du høre uttrykket "et brudd av typen grønn gren." Dette navnet oppsto analogt med friske, unge grener av trær - de er ganske vanskelige å bryte av, men du kan bøye deg. Og det samme er bruddet - beinet ser litt bøyd og ødelagt ut på bare den ene siden, og den tykke periosteum holder beinfragmentene fra et fullstendig brudd;
  • vekstsoner er lokalisert nær leddene, og de er ansvarlige for økning og styrking av et bestemt bein. Skader i dette området er spesielt farlige - sonen kan stenge i forkant, noe som i fremtiden kan føre til forskjellige beinfeil;
  • barns brudd leges raskere enn lignende brudd hos voksne;
  • i barndommen er det stor sannsynlighet for beinbrudd. Faktisk er dette ikke et vanlig brudd, men avrivning av et leddbånd eller en muskel sammen med noen fragmenter av beinvev.

Når et barns armbrudd, er det nødvendig å ta hensyn til dette faktum - i ung alder kan de resterende forskyvningene av beinfragmenter uavhengig korrigeres i prosessen med vekst og utvikling av muskelvev. Dette skjer ikke i alle tilfeller, men legen følger alltid med på denne muligheten, som noen ganger eliminerer behovet for kirurgisk inngrep.

Typene brudd hos barn ligner på skader hos voksne: De kan forekomme både åpne og lukkede, med og uten forskyvning. Åpne brudd i armen i barndommen er ganske sjeldne, oftere er det mindre alvorlige skader - sprekker og brudd av en ufullstendig type.

Etablere diagnose

Siden barndomsfrakturer ofte ikke har uttalte symptomer, er det umulig å stille en diagnose uten full undersøkelse. Først intervjuer legen foreldrene til det berørte barnet om hvor lenge og hvor nøyaktig barnet fikk skaden. Etter undersøkelsen, undersøkelse og palpasjon av skadestedet. Videre må barnet sendes for radiografi. På bildet kan legen se feillinjens retning, antall beinfragmenter. I tillegg kan computertomografi utføres for å vurdere tilstanden til muskelvev, leddbånd, blodkar og nerveender..

Årsaker til brudd hos barn på bildet

Symptomer på skade

En forslått arm med slurvete fall forårsaker smerter og hevelse i den berørte delen. Når blodkar lider, bygger det seg blod opp i det myke vevet. Det dannes et hematom, hvis farge vanligvis endres over tid:

  • i de tidlige timene - rød rød,
  • i de første fire dagene - blå-lilla,
  • fra femte til sjette dag - brungrønnaktig,
  • på sjuende til tiende dag vises gulhet.

Etter halvannen uke etter et blåmerke er alle disse nyanser ofte til stede på armen. Hvis det er umulig å heve det, er det sannsynlig at seneoppbrudd i skulderens mansjett er. Et slikt blåmerke av en hånd når du faller eller slår, krever intervensjon fra en traumatolog.

Ved skade i albueleddet kan det ikke bare være hematomer, men også ødem. Hva du skal gjøre hjemme, hvis hånden etter et blåmerke er hovent, vil vi vurdere videre. Smertene i dette tilfellet er sterkere, siden i dette området er det mange store nervefibre.

Med en forslått arm, symptomer som:

  • tap av følsomhet,
  • svak følelse,
  • problemer med å bevege fingre,
  • fingerform endring.

Hvis noen av de ovennevnte symptomene på blåmerker i hånden eller andre deler av armen ikke går bort, er det bedre å oppsøke traumatolog.

Fraktursymptomer

Det er ikke vanskelig å mistenke eller gjenkjenne et brudd hos et barn, det første som signaliserer muligheten for alvorlig skade er en skarp og alvorlig smerte. Mest sannsynlig vil babyen ikke være i stand til å oppfylle forespørselen om å bevege den skadde hånden, siden i tilfelle et brudd, forverrer enhver bevegelse av den skadede lem smertesyndromet. Selv en enkel vingling av fingrene kan bli en overveldende oppgave for smulene. Med fullstendige beinbrudd kan armen visuelt ha et unaturlig deformert utseende. Ødem, hevelse og hematom er også vanlig..

Ingen foreldre kan ignorere de listede symptomene - de indikerer tydelig et brudd. Men definisjonen av skade er også mer tvetydige. Så hvis skaden er begrenset til en sprekk, kan det ikke være noen deformasjon eller hevelse. I tillegg er det høyst sannsynlig at babyen til og med kan rolig bevege sin skadde hånd. Det eneste symptomet i dette tilfellet er noe sårhet når du trykker på beinet. Sprekker er veldig lumske, fordi diagnosen deres er komplisert - tilstedeværelsen av bare et smertesyndrom kan også indikere en forstuing. En slik feil konklusjon fører til feil behandling og kan forårsake komplikasjoner. Det er derfor, hvis det er mistanke om et brudd, en røntgenundersøkelse ganske enkelt er nødvendig.

Funksjonene i symptomatologien på armbrudd inkluderer en liten økning i barnets kroppstemperatur - dette skjer i nærvær av et hematom og vises noen dager etter skaden.

Hver for seg er det verdt å ta hensyn til et annet symptom - kalde hender. Dette skjer ikke ofte, men fortsatt er det en mulighet - på grunn av bruddet, arterien brister og normal blodtilførsel til lemmet.

Terapeutiske tiltak

Behandling utføres i de fleste tilfeller ved en konservativ metode. Ben til barn vokser veldig raskt, særlig før de er syv år, noe som i stor grad letter behandlingen. I brudd som ikke er belastet av forskyvning påføres en gipsstøpe på lemmen. Etter immobilisering blir barnet løslatt for videre behandling på poliklinisk basis. Naturligvis er hele behandlingsforløpet under tilsyn av en behandlende lege.

Hvis utvinningen fortsetter normalt, er det ingen komplikasjoner, så bør foreldre ta barnet for undersøkelse til traumatolog en gang i uken. Hvis bandasjen påføres på riktig måte, avtar de smertefulle følelsene gradvis, følsomheten i det skadde området og vev i nærheten forstyrres ikke. Hvis det oppstår hevelse, misfarging av huden eller forverring av smerte, bør bandasjen fjernes og påføres på nytt..

Barnet får også forskrevet smertestillende ikke-steroid-type og betennelsesdempende medisiner. I løpet av rehabiliteringsperioden skal en liten pasient gjennomgå et rehabiliteringskurs, massasje, delta på fysioterapi klasser og følge et kosthold med høyt innhold av kalsium. Å gå i frisk luft i solfylt vær vil bidra til å absorbere kalsium, siden ultrafiolett hjelper kroppen med å syntetisere D-vitamin.

For å gjenkjenne skaden i tide og oppsøke lege for behandling, må hver foreldre kjenne til funksjonene i beinbrudd hos barn og deres kliniske manifestasjoner..

Førstehjelp for brudd hos barn

Hvis barnet ditt skadet hånden, og du er sikker på (eller mistenker) et beinbrudd, skal du ikke i noe tilfelle miste besinnelsen - babyen må få riktig førstehjelp. Handlingsalgoritmen er som følger:

  • Det første og veldig viktige trinnet er å immobilisere den skadde armen. Det er ikke nødvendig å fikse det antatte bruddstedet til beinet, men hele lemmet, som fanger opp naboleddene. For eksempel krever et brudd i regionen av underarmen immobilisering av armen som en helhet - slike handlinger vil ikke bare begrense mobilitet og lette smerter, men også bidra til å unngå forekomsten av forskyvninger og komplikasjoner;


neste trinn er å legge dekket over.

Dette kan gjøres både ved hjelp av et spesielt sett, og ved hjelp av improviserte materialer. Hånden må festes med en hvilken som helst lett, glatt og hard gjenstand - både en pinne og en linjal vil gjøre. Etter kuttet av stoffet, må du bygge en ring, legge en hånd i den og kaste bandasjen rundt halsen - dermed vil hånden være i sin naturlige stilling med minimal belastning. Hvis det ikke forventes transport av barnet til sykehuset (legen blir kalt til huset), er det bedre å fikse armen i den nøyaktige posisjonen den var etter skaden;

  • et åpent brudd er mer alvorlig, da det er fare for infeksjon i revet vev. I en slik situasjon er det primært viktig å stoppe blodtapet og påføre en steril bandasje. Hvis det er arteriell blødning (blod strømmer ut aktivt, i pulserende deler, lyse, skarlagensrøde), må karet klemmes over stedet for skadene i det området hvor musklene er minst. Ved venøs blødning er det nødvendig å klemme den skadede vene under bruddstedet, og deretter løfte armen litt til vertikal stilling.
  • Hvis til tross for alt blodet ikke stopper, må du før legens ankomst klemme såret så tett som mulig med rene improviserte midler (håndkle, gasbind, etc.).


    Før ankomsten av medisinsk behandling eller før et besøk på sykehuset, kan barnet gis bedøvelse for å redusere intensiteten av smertesyndromet.

    Etter at du definitivt trenger å komme til sykehuset - avhengig av tilstanden til babyen og en skadet arm - enten alene eller i en ambulanse. Legene vil ta røntgen, nøyaktig bestemme omfanget og alvorlighetsgraden av skaden, og deretter gjennomføre og foreskrive behandling.

    Bevegelsesskade

    Klavbeinsskader hos barn kommer ofte til uttrykk ved brudd i dets midtre og laterale områder. Årsakene kan være forskjellige - fra en mislykket landing på en rettet arm og sjokk, til fødselsskade. Disse bruddene anses som relativt milde, da de svært sjelden er assosiert med skade på nerveender og blodkar. Diagnosen er ganske selvsikker - en røntgenundersøkelse er nok, som viser en forskyvning på bruddstedet på 1-2 cm.

    For å gjenopprette clavicle-integriteten, lag en skulderbandasje som fikser beinene uten bevegelse. Dessuten er den absolutte reduksjonen av beinfragmenter ikke nødvendig. Skaden leges i intervallet fra 3 til 6 uker, og i løpet av seks måneder til 12 måneder kjennes konsekvensene ofte i form av benmarg.

    Hva kan ikke gjøres hvis barnet brakk armen

    Den første og åpenbare regelen for alle foreldre er at du ikke kan ignorere skader og passivitet!


    En legekonsultasjon er ganske enkelt nødvendig i nærvær av smerter, og spesielt i tilfeller der smertene etter en tid etter å ha fått en skade bare intensiveres.

    Det er også umulig å flytte et barn for å komme til sykehuset uten å fikse en tidligere skadet arm - dette kan forverre situasjonen.

    Hvis hånden etter et brudd har tatt en unaturlig sving, skal du under ingen omstendigheter prøve å justere den selv eller prøve å flytte den til en normal stilling. Slike handlinger vil ikke bare forårsake sterke smerter for barnet, men kan også forårsake skade på mykt vev og forverre alvorlighetsgraden av beinskade..

    Diagnostiske metoder

    I dag brukes metoder for strålediagnostikk, som røntgen, magnetisk resonansavbildning, datatomografi og ultralyd, for å oppdage og bestemme type skade. Noen ganger kan en traumespesialist foreskrive urin- og blodprøver. Det er vanskeligere å diagnostisere en skade hos spedbarn. I denne alderen dannes ikke ossifikasjonskjernene i pinealkjertlene, i stedet for er brusk som røntgenstrålene passerer uhindret gjennom, så spesialisten bør bruke bildet i to projeksjoner.

    Radial bruddvideo

    • Skrevet av: Полина
    • Skrive ut

    Hallo. Jeg heter Polina. Etter å ha hørt sannheten om at en barnelege er hovedlegen for enhver familie med små barn, innså jeg at jeg har noe å strebe etter. Ranger denne artikkelen:

    (1 stemme, gjennomsnitt: 1 av 5)

    Del med venner!


    Hva gjør jeg hvis et barn kveles?


    Hva gjør jeg hvis et barn svelger en mynt

    Restitusjonsperiode

    Flere faktorer påvirker tidspunktet for sammensmelting av radius, ulna og humerus: alder, art og beliggenhet for bruddet. I gjennomsnitt tar det 1-1,5 måneder å gjenopprette hånden. En komplisert sak med en forskyvning vil ta litt lengre tid.

    Den aktive rehabiliteringsperioden begynner etter fjerning av gips eller andre typer fiksering (for eksempel eiker for alvorlig brudd på radiusen). På dette tidspunktet bør barnet tvinges til å utvikle bevegelser i tilstøtende ledd, øke muskeltonen, gjenopprette støtteevnen til lemmen som er skadet av det. For dette er fysioterapiøvelser, spesiell massasje, svømming og fysioterapi indikert. Alle disse prosedyrene må fullføres i løpet av hele utvinningskursen uten avbrudd. Forløpet med massasje og fysioterapi er designet for ca 11 økter - det forbedrer sirkulasjonen av lymfe og blod på et skadet sted, gjenoppretter muskelfunksjonen og hjelper til med å utvikle bevegelser i leddene.

    Spesiell oppmerksomhet under behandlingen bør gis ernæring til barn. Inkluder i ditt barns kostholdstilskudd som inneholder essensielle mineraler og vitaminer.

    Med åpne brudd, som er komplisert av et brudd på blodsirkulasjonen, anbefales oksygenbehandling - hyperbar oksygenering. Denne metoden brukes for å forhindre infeksjon og hjelper til med å aktivere metabolske prosesser i barnets kropp. Opprinnelig begynner behandlingen på et sykehus, og fortsetter deretter i poliklinisk setting. Noen ganger, etter et sammensatt brudd, kan dysfunksjon av den skadede armen og smerter observeres. I slike tilfeller kan behandling utføres i spesielle rehabiliteringssentre..

    Behandling med folkemessige midler

    Fra blåmerker og blåmerker hjelper folkemiddel godt - naturlig, trygt og ganske effektivt. De mest enkle, rimelige og effektive oppskriftene er følgende.

    1. Løkkomprimering. Løk av middels størrelse må skrelles og hakkes. I den resulterende oppslemmingen, behandle gasbindstoffet, bruk på skadestedet, dekk med polyetylen og fest det med en bandasje eller bandasje. Det anbefales å holde kompressen i omtrent en halv time.
    2. Potetkomprimerer - bekjempe perfekt hevelse og blåmerker. Du kan ganske enkelt skjære de rå potetene i skiver og feste den til det skadede området, og la stå i 15-20 minutter. Og du kan lage potetmos, tilsette litt honning og solsikkeolje i det. Den resulterende blanding blir påført en skadet arm, dekket med en film og deretter bandasjert. Slike prosedyrer anbefales på kveldstid, før du legger deg..
    3. Essensielle oljer med lavendel og rosmarin brukes også med hell til å bekjempe blåmerker. Bare i sin rene form blir de ikke brukt, da dette er fulle av en forbrenning. For å forberede en helbredende sammensetning, kombineres et par dråper eterisk olje med 2 ss. oliven- eller solsikkeolje, og gni deretter den resulterende blandingen med lette, masserende bevegelser til et skadet område.
    4. Persille - har lenge vært kjent som et middel for å eliminere ødem. Hakkede greener påføres på det blåmerket området, pakket inn med polyetylen og festet med limbånd. Persille buljong kan også brukes til å tilberede medisinebad, kremer og komprimerer.

    Behandling av en forslått arm innebærer å immobilisere en skadet lem, påføre forkjølelse og bruke smertestillende. I fremtiden, for å eliminere smertefulle symptomer i form av blåmerker, hevelse, herding, påfør varmende salver, kompresser, samt oppskrifter fra arsenalet til tradisjonell medisin. Ved alvorlige blåmerker komplisert av samtidig skader, bør det terapeutiske løpet foreskrives av en utelukkende kompetent spesialist, etter foreløpig diagnose.

    Brudd hos barn
    Førstehjelp og behandling

    Ingen av oss er trygge for skader og spesielt barn som tilbringer mesteparten av tiden sin i aktiv bevegelse. Hva er tegnene på et brudd hos en baby? Hvilken førstehjelp er nødvendig? Hvordan vil behandlingen gå og hvor snart vil babyen kunne leke fullt?

    Vladimir Merkulov
    Professor, leder av klinikken for pediatrisk traumatologi CITO dem. N.N. Priorova, Dr. med. av vitenskaper

    Statistikk over barneskader indikerer at beinbrudd hos barn oppstår under milde skader og vanlige forhold - i hverdagen, på gaten, på idrettsplassen, for eksempel når de faller fra stor høyde, mens du løper eller går osv. Håndbrudd hos barn er to ganger mer vanlig enn ben. Det vanligste bruddstedet er albueleddet og underarmene. Heldigvis er alvorlige flere skader hos barn ikke vanlig, og utgjør 2,5% - 10% av alle skader i muskel- og skjelettsystemet..

    Funksjoner ved beinfrakturer hos barn

    Barnets bein inneholder mer organisk materiale (osseinprotein) enn voksne. membranen som dekker beinet på utsiden (periosteum) er tykk, godt forsynt med blod. Også hos barn er det områder med beinvekst (ris). Alle disse faktorene bestemmer detaljene for barndomsbrudd..

    1. Ofte forekommer beinbrudd hos barn som en "grønn gren". Utad ser det ut som om beinet var brukket og bøyd. I dette tilfellet er forskyvningen av beinfragmenter ubetydelig, beinet brytes bare på den ene siden, og på den andre siden beholder et tykt periosteum benfragmenter.
    2. Bruddlinjen løper ofte langs beinvekstsonen, som ligger i nærheten av leddene. Skader på vekstsonen kan føre til dens for tidlige stenging og deretter til dannelse av krumning, forkorting eller en kombinasjon av disse manglene under veksten av barnet. Jo tidligere vekstsonen er skadet, jo alvorligere blir konsekvensene..
    3. Hos barn oftere enn hos voksne er det brudd på beinutvekster som musklene er festet til. I hovedsak er disse bruddene løsgjøringer av leddbånd og muskler med beinfragmenter fra beinet..
    4. Benvev hos barn vokser raskere sammen enn hos voksne, på grunn av god blodtilførsel til periosteum og akselerert bendannelse.
    5. Hos barn i yngre og mellom aldersgrupper er det mulig med selvkorrigering av restforskyvninger av beinfragmenter etter et brudd, noe som er assosiert med beinvekst og muskelfunksjon. Samtidig gjennomgår noen forskyvninger selvretting, mens andre ikke gjør det. Kunnskap om disse mønstrene er viktig for å håndtere den kirurgiske behandlingen av brudd..

    Typer brudd

    Avhengig av benvevets tilstand, skilles traumatiske og patologiske brudd. Traumatiske brudd oppstår ved eksponering for et uendret bein av en kortvarig, betydelig mengde mekanisk kraft. Patologiske brudd oppstår som et resultat av visse smertefulle prosesser i beinet som bryter med dets struktur, styrke, integritet og kontinuitet. For forekomst av patologiske brudd er en liten mekanisk effekt tilstrekkelig. Patologiske brudd kalles ofte spontane. Avhengig av hudens tilstand, er bruddene delt inn i lukket og åpent. Ved lukkede brudd blir ikke hudens integritet ødelagt, beinfragmenter og hele bruddområdet forblir isolert fra det ytre miljø. Alle lukkede brudd regnes som aseptiske, uinfiserte (uinfiserte). Med åpne brudd er det brudd på hudens integritet. Størrelsen og arten av skaden på huden varierer fra et punktsår til en enorm defekt i bløtvev med ødeleggelse, knusing og forurensning. En spesiell type åpen brudd er skuddbrudd. Alle åpne brudd er primært infisert, dvs. har mikrobiell forurensning! Avhengig av graden av separasjon av beinfragmenter, skilles frakturer uten forskyvning og med forskyvning. Frakturer med forskyvning kan være fullstendige når forbindelsen mellom beinfragmentene er brutt og det er deres fullstendige uenighet. Ufullstendige brudd, når forbindelsen mellom fragmentene ikke brytes gjennom, bevares beinets integritet i større grad eller benfragmentene holdes av periosteum. Avhengig av bruddlinjens retning, skilles langsgående, tverrgående, skrå, spiralformede, stjerneformede, T-formede, V-formede brudd med sprekker i beinet. Avhengig av type bein skiller man frakturer av flate, svampete og rørformede bein. De flate benene inkluderer beinene i skallen, scapula, ilium (danner bekkenet). Oftest, med brudd på flate bein, oppstår ikke en betydelig forskyvning av beinfragmenter. Svampete bein inkluderer ryggvirvler, calcaneus, talus og andre bein. Frakturer av de kanselløse benene er preget av kompresjon (komprimering) av beinvevet og fører til kompresjon av beinet (reduser dens høyde). De rørformede benene som danner basen til lemmene, tilhører det rørformede. Frakturer i rørformede bein er preget av en uttalt forskyvning. Avhengig av plasseringen, er bruddene i de rørformede benene diaphyseal (brudd på den midtre delen av beinet - diafysen), epifysisk (brudd i en av endene av beinet - pinealkjertelen, vanligvis dekket med leddbrusk), metafysisk (brudd i beinet - metafysen som ligger mellom diafysen og pinealkjertelen). Avhengig av antall skadede områder (segmenter) [1] i lemmene eller andre kroppssystemer, skilles det (brudd på bein i ett segment), flere (brudd på bein i to eller flere segmenter), kombinert (beinbrudd i kombinasjon med traumatisk hjerneskade, organ traumer bukhulen eller brystet).

    Slik mistenker du et brudd?

    Det er ikke vanskelig å mistenke tilstedeværelsen av et brudd hos et barn. Oftest er barnet spent, gråt. De viktigste symptomene på beinbrudd hos barn er sterke smerter, hevelse, hevelse, deformasjon av det skadede segmentet av lemmet, manglende evne til å fungere (for eksempel manglende evne til å bevege en hånd, tråkk på foten). Blåmerter (hematom) kan utvikle seg på huden i området for bruddets projeksjon. En spesiell gruppe av brudd hos barn utgjøres av kompresjonsfrakturer i ryggraden som oppstår under atypiske skader, som regel når de faller til baksiden fra en liten høyde. Lumskheten til disse bruddene ligger i det faktum at deres diagnose hos barn er vanskelig selv når de blir innlagt på traumeavdelingene på barnesykehus. Smerter i ryggen er små og forsvinner fullstendig de første 5 til 7 dagene. Røntgenundersøkelse tillater ikke alltid å stille riktig diagnose. Vanskeligheter med å diagnostisere denne bruddgruppen er relatert til det faktum at det viktigste radiologiske tegnet på ryggskader som et resultat av traumer er dens kileformede form, som hos barn er et normalt trekk ved en voksende ryggvirvel. For øyeblikket, i diagnostisering av kompresjonsvirvelfrakturer hos barn, blir moderne metoder for strålediagnostikk - datamaskin [2] og magnetisk resonansavbildning [3] - stadig viktigere. Brudd i bekkenbenene er alvorlige skader og manifesteres av kraftige smerter, manglende evne til å stå opp, hevelse og deformasjon i bekkenområdet, crepitus (knusing, knusing) av beinfragmenter blir noen ganger observert når man beveger ben.

    Førstehjelp

    Førstehjelp for brudd på ekstremitetene består i å immobilisere det skadede segmentet ved hjelp av improviserte midler (plaketter, pinner og andre lignende gjenstander), som er festet med en bandasje, skjerf, skjerf, tøystykke, etc. I dette tilfellet er det nødvendig å immobilisere ikke bare det skadede området, men også to tilstøtende ledd. For eksempel: i tilfelle brudd på underarmsbenene, er det nødvendig å fikse det skadede segmentet av lemmen og leddene i håndleddet og albuen, i tilfelle brudd på underbenene - det skadede segmentet i lemmen sammen med kne- og ankelleddene. For å lindre smerter, kan offeret gis smertestillende medisiner basert på paracetamol eller ibuprofen. Du bør prøve å berolige barnet, først og fremst hans rolige oppførsel. Så ring en ambulanse (den kan ringes før førstehjelpen gis) eller gå til nærmeste barnesykehus (på akuttmottaket), traumesenter. Siden det er brudd på hudens integritet under åpne brudd, blir såret smittet og blødning fra blodkar som er skadet av beinfragmenter kan begynne, og før du immobiliserer lemmet, må du prøve å stoppe blødningen, behandle såret (hvis forholdene tillater det) og bruke en steril bandasje. Det skadede området i huden frigjøres fra klær (hendene til den som yter assistanse, skal vaskes eller behandles med en alkoholløsning). I tilfelle arteriell blødning (knallrødt blod strømmer med en pulserende strøm), er det nødvendig å trykke på blødningskaret over blødningsstedet - der det ikke er noen stor muskelmasse, der arterien ikke ligger veldig dypt og kan presses ned til beinet, for eksempel for brachialarterien - i albuen. Ved venøs blødning (mørkfarget blod strømmer kontinuerlig og jevnt, pulserer ikke), er det nødvendig å trykke på blødningsvenen under blødningsstedet og fikse den skadede lemmen i hevet stilling. Hvis blødningen ikke stopper, dekker du såret med et stort stykke gasbind, en ren bleie, et håndkle og et sanitetshåndkle (såret skal klemmes før legen kommer). Hvis det ikke er blødning med et åpent brudd, bør skitt, rester av klær og jord fjernes fra overflaten av huden. Såret kan vaskes under rennende vann eller helles med hydrogenperoksyd (det resulterende skummet må fjernes fra sårets kanter med en steril gasduk). Deretter bør en steril tørr bandasje påføres såret. Et åpent brudd er en indikasjon for stivkrampevaksinasjon [4] (hvis det ikke har blitt gjort før eller har gått ut siden den siste revaccinasjonen), som må gjøres på et traumesenter eller sykehus. Førstehjelp når du faller fra høyden er immobilisering av ryggraden og bekkenet, som ofte er skadet. Offeret må legges på en fast, jevn overflate - et skjold, brett, harde bårer, etc. Hvis det mistenkes et bekkenbrudd, plasseres en rulle i popliteale områder av bena. Alt dette fører til muskelavslapping og forhindrer sekundær forskyvning av beinfragmenter. Hvis barnet har en skadet arm og kan bevege seg uavhengig, er det nødvendig å kontakte barnas traumasenter, som som regel er på alle barneklinikker og sykehus. Hvis et barns ben, ryggrad eller bekkenben er skadet, kan han ikke bevege seg uavhengig. I disse tilfellene er det lurt å ringe en ambulanse, som vil levere det skadde barnet til innleggelsesavdelingen på barnesykehuset. Sykehusinnleggelse på sykehuset utføres i tilfeller av beinbrudd med forskyvning, som krever reposisjon (sammenligning av fragmenter) eller kirurgi, samt brudd på ryggraden og bekkenet. Diagnose av beinbrudd hos barn utføres i traumasentre eller innleggelsesavdelinger på barnesykehus av traumatologer eller kirurger. Av stor betydning for riktig diagnose er undersøkelse av lege, undersøkelse av foreldre, vitner eller et barn om omstendighetene til skaden. Sørg for å utføre røntgenundersøkelse. Også ofte (spesielt hvis det er mistanke om brudd i ryggraden), blir det utført datamaskin eller magnetisk resonansavbildning. Ved en kombinert skade blir ultralydundersøkelser (ultralyd), blod, urintester osv. Utført for å diagnostisere tilstanden til indre organer..

    Behandling

    På grunn av den relativt raske benfusjonen hos barn, spesielt under 7 år, er den ledende metoden for å behandle brudd konservativ. Frakturer uten forskyvning av beinfragmenter behandles ved å påføre en gipsstøpe (en versjon av en gipsstøpe som ikke dekker hele omkretsen av lemmen, men bare en del av den). Som regel behandles beinbrudd uten forskyvning på poliklinisk basis og krever ikke sykehusinnleggelse. Poliklinisk behandling utføres under tilsyn av en traumatolog. Hyppigheten av å besøke lege i normal forløp av bruddfusjonsperioden er 1 gang på 5 til 7 dager. Kriteriet for en korrekt påført gipsstøpe er forekomsten av smerte, fraværet av nedsatt følsomhet og bevegelser i fingrene eller håndleddet. De "alarmerende" symptomene på bandasjen som komprimerer lemmet er smerter, alvorlig hevelse, nedsatt følelse og bevegelse i fingre eller tær. Hvis disse symptomene vises, bør du umiddelbart oppsøke en traumatolog. Behandlingen av brudd ved bruk av en gipsstøp er en enkel, sikker og effektiv metode, men dessverre kan ikke alle brudd behandles bare på denne måten. For brudd med forskyvning, for alvorlige findelte, intraartikulære brudd, utføres en operasjon under generell anestesi - en lukket omplassering av beinfragmenter med påfølgende påføring av en gipsstøpe. Varigheten av kirurgisk manipulasjon er noen minutter. Imidlertid tillater ikke bedøvelse barnet umiddelbart å dra hjem. Offeret skal legges igjen på sykehuset i flere dager under tilsyn av lege. I ustabile brudd brukes ofte transosseøs fiksering med metallnåler for å forhindre sekundær forskyvning av beinfragmenter. beinfragmenter er festet med strikkepinner og en ekstra gipsstøping. Som regel bestemmer legen metoden for reposisjon og fiksering før manipulasjonen. Når du fikserer bruddområdet med strikkepinner, kreves etterfølgende pleie og påkledning av stedene der strikkepinnene kommer ut fra lemmet. Denne metoden gir pålitelig fiksering av bruddet, og etter 3 til 5 dager kan barnet bli utskrevet for poliklinisk behandling. I pediatrisk traumatologi er metoden for konstant skjeletttraksjon mye brukt, som oftest brukes til brudd i nedre ekstremiteter og består i å føre strikkepinnen gjennom calcaneus eller tuberositet i tibia (underben) og strekke lemmen med en belastning i bruddets varighet. Denne metoden er enkel og effektiv, men krever døgnbehandling og konstant medisinsk tilsyn til bruddet er helbredet..

    Restitusjonsperiode

    Tidspunktet for helbredelse av brudd hos barn avhenger av pasientens alder, bruddets beliggenhet og art. I gjennomsnitt smeltes brudd i overekstremiteten i løpet av en periode på 1 til 1,5 måneder, brudd på bein i underekstremiteten - fra 1,5 til 2,5 måneder fra skadetidspunktet, brudd på bekkenbenene - fra 2 til 3 måneder. Behandling og rehabilitering av kompresjonsfrakturer i ryggraden avhenger av barnets alder og kan vare opptil 1 år. Den aktive utvinningsperioden begynner etter fjerning av gipsimmobilisering eller andre typer fiksering. Hensikten er å utvikle bevegelser i tilstøtende ledd, styrke muskler, gjenopprette støtteevnen til en skadet lem og mer. Rehabiliteringsbehandlinger inkluderer fysioterapi (treningsterapi), massasje, fysioterapi og et basseng. Fysioterapi og massasje gjennomføres i kurs på 10-12 økter og hjelper til med å forbedre mikrosirkulasjonen av blod og lymfe i det skadede området, gjenopprette muskelfunksjon og bevegelse i leddene. Av spesiell betydning for helbredelse av et brudd hos barn er ernæring. I denne forbindelse anbefales det å inkludere vitamin-mineralkomplekser som inneholder alle grupper vitaminer og kalsium i behandlingsregimet. Ved alvorlige åpne brudd komplisert av sirkulasjonsforstyrrelser, anbefales det at oksygenbehandling under økt trykk i trykkammeret er en metode for hyperbar oksygenering (brukes til å forhindre infeksjon og hjelper til med å aktivere metabolske prosesser i kroppen). Rehabiliteringsbehandling (rehabilitering) begynner på et sykehus, og fortsetter deretter på poliklinisk basis. Ved alvorlige skader, ledsaget av en uttalt dysfunksjon i det skadede segmentet, utføres behandling i rehabiliteringssentre, samt spa-behandling.

    Bruddkomplikasjoner

    Med komplekse brudd, er en uttalt brudd på funksjonen til den skadede lemmen, smertsyndrom mulig. Åpne brudd ledsages ofte av sirkulasjonsforstyrrelser. Konsekvensene av udiagnostiserte kompresjonsfrakturer i ryggraden hos barn fører til utvikling av juvenil osteokondrose - dystrofisk (assosiert med underernæring i vevet) ryggsykdom, der de mellomvirvelskivene påvirkes, som er ledsaget av deres deformasjon, endring i høyde, lagdeling. Slike brudd kan også føre til spinal deformiteter, nedsatt holdning og vedvarende smerter. Brudd i bekkenbenene kan være ledsaget av skade på hule organer, for eksempel blæren.

    [1] Segment av lemmer - anatomisk og morfologisk enhet i en lem (f.eks. Skulder, albue, underben, lår).

    [2] Computertomografi (CT) (fra det greske. Tomos - segment, lag + gresk. Grapho - skriv, skildrer) - en forskningsmetode der man bruker røntgenbilder for å få tak i bilder av et bestemt lag (skive) av menneskekroppen. Informasjon behandles av en datamaskin. Dermed blir de minste endringene registrert som ikke er synlige i en konvensjonell røntgen.

    [3] Magnetic Resonance Imaging (MRI) er en av de mest informative diagnostiske metodene (ikke relatert til røntgenstråling), som lar deg få et lagdelt bilde av organer i forskjellige plan, for å bygge en tredimensjonal rekonstruksjon av det undersøkte området. Det er basert på evnen til noen atomkjerner når de plasseres i et magnetfelt til å absorbere energi i radiofrekvensområdet og avgir det etter avsluttet eksponering for radiofrekvenspulsen.

    [4] Stivkrampe er en dødelig smittsom sykdom forårsaket av bakterien Clostridium tetani. Sporer kan komme inn i kroppen gjennom et sår forurenset med jord. Stivkrampe er preget av progressiv skade på nervesystemet, kramper, lammelse.