logo

Metatarsal brudd 2

Som i hånden, er I, IV og V metatarsalsene mobile, mens II og III er relativt faste. Maksimal vektbelastning i frastøtningsfasen når gåing faller på II og III metatarsalben, og som regel observeres ofte sprekkfrakturer i dette avsnittet. Kronisk overbelastning fører til mikrofrakturer, som etter lang tid blir fullført ved benoppbygging. Akutte episoder med gjentatt stress med korte intervaller kan føre til stressfrakturer. Direkte traumer eller kompresjon av foten fører også til brudd på metatarsalben. Ofte forårsaker denne mekanismen flere brudd fra den siste.

Frakturer av metatarsalben klassifiseres på grunnlag av det anatomiske prinsippet og terapeutiske taktikker:
Klasse A: metatarsal nakkefraktur
Klasse B: metatarsal diafysefraktur
Klasse B: proksimale metatarsal V-brudd (Jones-brudd)

De fleste brudd i metatarsalben er et resultat av direkte kompresjon, for eksempel når en tung gjenstand faller på benet. En indirekte mekanisme, som innebærer å vri forfoten, fører ofte til et brudd på basen av V-metatarsalbenet. Plantar fleksjon og inversjon sil senen til den korte fibulære muskelen og kan føre til at styloid prosessen eller tuberkel løsner seg ved basen av V metatarsalbenet. Hvis den innledende (innledende) mekanismen er inversjon, er det tverrgående bruddet i styloidprosessen uten forskyvning typisk.

Frakturer i klasse A og B manifesteres vanligvis av smerter, hevelse og ømhet ved palpasjon, lokalisert over rygg på midtfoten. Trykk langs aksen til det skadede metacarpale beinet øker smerte. Hos alle pasienter med mistanke om brudd i diafysen eller metatarsal nakke, skal styrken og kvaliteten på pulsen på foten i ryggarterien være dokumentert. Frakturer i klasse B manifesteres vanligvis av sårhet, lokalisert over skadeområdet, og bare en svak hevelse. Anamnese er typisk for forstuing av ankelleddet. Pasienter med stressfrakturer har ofte en historie med en økning i lokomotorisk aktivitet ved gradvis begynnelse av kroniske smerter. I de fleste tilfeller er smertene lokalisert på ubestemt tid og ledsages av en svak hevelse og blødning..

For å identifisere disse bruddene er vanligvis bilder i en direkte, lateral og skrå projeksjon nok. Ofte ledsages de av ryggvinkeldeformasjon på grunn av trekkraft i de indre musklene. Tilstedeværelsen av et vesalt bein (sekundært ossifikasjonssenter) ved basen av V metatarsalben kan forveksles med et brudd. Sekundære ossifikasjonssentre er som regel glatte, avrundede og observeres fra to sider; ofte har de sklerotiske kanter. Først kan det hende at stressfrakturer ikke blir bestemt radiografisk. Imidlertid, etter 2-3 uker, blir bruddlinjen vanligvis merkbar, og etter 4 uker oppdages benmarg..
Frakturer i metatarsalben er ofte ledsaget av brudd på fingalens fallhår..

Metatarsal bruddbehandling

Brudd i nakken uten forskyvning av klasse A krever is, smertestillende midler, en forhøyet lemstilling og en 24-timers observasjonsperiode, siden alvorlig hevelse er mulig. Etter dette bør en kort gipsstøvel påføres i 4-6 uker. I tilfelle av brudd i nakken med skift vises is, forhøyet stilling av lemmet, smertestillende midler og en presserende retning til ortopeden for reposisjon. Ikke partiske brudd i diaphysen av II - V metatarsalben kan behandles med en forhøyet stilling av lemmen, en isblære, smertestillende midler og en tykk pressebandasje i løpet av det første døgnet. Etter det anbefales å ha Thomas under forbeina og bruke krykker.

Full vektbelastning vises som tolerert. Brudd på diaphysen av metatarsalben I uten forskyvning krever påføring av en kort gipsstøpe på underbenet med lossing av lemmen i 2-3 uker, fulgt av erstatning med en kort gipsstøvel i ytterligere 2 uker. Brudd i diaphysen av II - V metatarsalben med forskyvning krever reposisjon. Hvis retningen til ortopeden ikke er mulig, utføres lokalbedøvelse og et distraksjonsapparat plasseres på tærne. Motrekkverk for distal tibia utføres av belastninger. Etter reposisjon, fra fingertuppene til bakfoten, påføres gips uten fotspor. På dette tidspunktet stoppes anti-trekkraften, og gipsstøpingen fortsetter til tibia er tuberositet. Skudd etter innstilling er sterkt anbefalt. Etter 4 uker vises endringen av gipsstøpen til gipsstøvelen i ytterligere 3-4 uker. Frakturer av det første metatarsalbenet med forskyvning krever henvisning til en ortoped for reposisjon. Hvis dette ikke er mulig, bør en lukket omplassering utføres i henhold til metoden beskrevet ovenfor. Hvis det er vellykket, bør du bruke en gipsstøpe i en periode på 6 uker. For brudd som ikke er mulig for lukket reposisjon, kan det være nødvendig med en åpen reduksjonsmetode..

Et avrivningsbrudd av klasse B ved basen av V-metatarsalbenet uten forskyvning krever påføring av et trykkbånd med en belastning på lemmen når det tolereres. Pasienter med sterke smerter kan hjelpe med å bruke en kort gipsstøvel i 3 uker. Deretter vises det å bære en bue støtte som støtter fotbuen. Det må utvises forsiktighet for ikke å forveksle det tverrgående bruddet i den proksimale diafysen av V-metatarsalbenet og Jones-bruddet som passerer gjennom dets tuberositet. Tverrgående brudd lokalisert over tuberositeten har en helt annen prognose og behandling. Hos dem er det en høy frekvens av langsom fusjon og ikke-fusjon.

Aksiom: et tverrgående brudd i basen av V-metatarsalbenet skal ikke forveksles med et Jones-brudd som går gjennom tuberositeten. Behandlingen og prognosen for disse bruddene er forskjellig.

Tverrgående brudd på den proksimale diaphyse av V metatarsalben behandles ved immobilisering i en kort gipsstøvel. Prognosen i disse tilfellene er usikker, og sannsynligheten for forsinket fusjon og ikke-fusjon er høy..

Komplikasjoner for metatarsal brudd

Med brudd i nakken eller diafyse av metatarsalben med lateral eller vinkelforskyvning, utvikles ofte plantar keratose. Derfor vises en tidlig retning til ortopeden. Tverrgående brudd på det proksimale V-benet eller diafysefrakturer i de gjenværende metatarsale benene kompliseres ofte av ikke-forening og krever derfor henvisning til en spesialist.

Metatarsal brudd på foten: hvor mye leger, behandling og rehabilitering

Brudd i fotens metatarsalben diagnostiseres hos hver fjerde pasient når man kontakter en traumatolog med skade på det distale underekstremitet. En direkte påvirkning, klemming eller bevegelse av foten ved et hjul fører til brudd på integriteten til en eller flere metatarsale bein. Skade ledsages av deformasjon av foten, noe som ikke bare påvirker bevegelsens funksjon, men også fører til utvikling av sykdommer i ryggraden og leddene..

Skadesbeskrivelse

Plusset kalles den midtre delen av foten. Dette er fem rørformede bein som forbinder tarsus og phalanges av fingrene. Metatarsus er involvert i dannelsen av fotens buer og er ansvarlig for avskrivningsfunksjonen, og sikrer riktig biomekanikk i foten under hopping, løping, rask gange.

Brudd på integriteten til ett eller flere bein fører til vanskeligheter med å hvile på et skadet bein og uavhengig bevegelse. Og i mangel av riktig behandling, kan pasienten utvikle posttraumatisk flatfot..

I traumatologi er det en klassifisering av et metatarsalt brudd på foten. Hvis en feil oppstår som et resultat av en skade, regnes bruddet som traumatisk. Hvis en regelmessig intens anstrengelse og blåmerker tjente som provokatør, kalles det utmattelse..

Avhengig av skadens beliggenhet skilles følgende typer:

  1. Jones-brudd - det femte beinet er påvirket, og skaden krever langvarig behandling.
  2. Avrivning - vises med subluksasjon av foten, ledsaget av forstuing og ankelfraktur.
  3. Subkapital - når beinets nakke er ødelagt.

Noen ganger er den midtre delen eller direkte hodet på metatarsalben skadet. Hvis hudens integritet krenkes, og et nakent beinfragment er synlig gjennom et åpent sår, er dette et åpent brudd. Lukket er en skade lokalisert i tykkelsen på mykt vev uten å skade overflatelagene..

I henhold til forholdet mellom beinfragmenter er det et brudd uten forskyvning og med forskyvning. Et enkelt metatarsalt brudd blir sjelden fortrengt. Hvis det ene beinet er skadet, begynner formasjoner i nærheten å spille rollen som et dekk, og holder fragmenter i riktig posisjon.

symptomatologi

Brudd på fotens metatarsalben ledsages av et klinisk bilde, hvis alvorlighetsgrad og funksjoner avhenger av bruddtypen. Når det ene metatarsalbenet er skadet:

  • smertesyndrom intensiveres når du prøver å lene deg på foten, med palpasjon av det skadede området;
  • foten svulmer opp lokalt over et ødelagt bein på ryggen og plantarsiden;
  • subkutane blødninger kan ikke forekomme umiddelbart, men etter noen timer, som regel, er de ikke omfattende;
  • når du føler krypittus høres (knusing).

Foten er deformert, fingrene kan visuelt forkortes.

Hvis bruddet er flere, vises:

  • alvorlig hevelse, som dekker hele overflaten på foten;
  • uttalt omfattende subkutane hematomer;
  • foten gjør vondt mye, det gjør vondt å berøre den;
  • det er umulig å lene seg på et skadet bein;
  • foten er deformert.

Hvis bruddet er åpent, blir skaden komplisert av blødning og traumatisk sjokk. Tilstanden kjennetegnes ved forblending av huden, økt eller redusert hjertefrekvens, en kraftig reduksjon i blodtrykket. Noen ofre kan utvikle besvimelse.

Årsaker

Fraktur av metatarsal fot kan oppstå på grunn av traumatologiske og patologiske årsaker..

Mekanisk skade bidrar til:

  • sterkt direkte slag mot foten ovenfra;
  • slipp på benet til en gjenstand med stor vekt:
  • kompresjon av foten over og under;
  • rotasjonsmomentbelastning.

Ofte vises slike brudd etter trafikkulykker. Å bevege et ben med et kjøretøy forårsaker en sprekk i beinet eller et fullstendig brudd.

Patologiske årsaker inkluderer:

  • reduksjon i bentetthet ved osteoporose;
  • utvasking av kalsiumsalter hos en person som tar vanndrivende midler i lang tid;
  • overbelastning for overvekt.

Frakturer er mer sannsynlig å påvirke eldre mennesker, så vel som profesjonelle idrettsutøvere. Konstant intensiv belastning, som er ledsaget av regelmessige skader av mindre karakter - subluksasjon, kontusjon, er en predisponerende faktor for etterfølgende brudd på beinintegriteten.

Et lignende bilde er observert blant rekrutter i hæren på grunn av den økte belastningen på foten.

Behandling

Terapeutiske tiltak begynner allerede før utdanning av dyktig pleie. På scenen er det viktig å utføre de riktige pre-medisinske handlingene:

  1. For ikke å gi offeret ro, ikke la stå og bevege det skadde benet.
  2. Hvis mulig, ta av deg skoene, hvis du trenger å gjøre en innsats, trenger du ikke å gjøre dette.
  3. Bruk kaldt på bruddstedet: frossen mat pakket inn i vev, hypotermisk pakke "Snowball". Eksponeringens varighet bør ikke overstige 15 minutter for å unngå lokal hypotermi.
  4. Immobiliser foten ved å legge dekket, eller fikse mellom to jevne planker.
  5. Med sterke smerter kan du ta et bedøvelsesmiddel - Baralgin, Ketanov.

Offeret skal tas med til lege umiddelbart. Enhver forsinkelse kan føre til utvikling av uønskede komplikasjoner..

En traumatolog behandler et brudd i metatarsal foten. Før utnevnelsen av terapeutiske prosedyrer stilles en diagnose. I tillegg til visuell inspeksjon og lytting til pasientens klager, registrerer legen tid og detaljer om skaden, foreskriver en røntgenundersøkelse. Bildet er tatt i 2-3 anslag, avhengig av bruddtype. Etter bekreftelse av diagnosen blir behandlingstaktikker utarbeidet.

Typene terapi:

  1. Med et enkelt brudd uten forskyvning påføres en gipsskjøte i 1 måned. Fusjonsvarigheten kan øke hvis pasienten har kalsiummangel i kroppen. For å akselerere regenereringen, er kalsiumpreparater foreskrevet - Calcemin, Calcium D3 NyCOM. Fjern gipsstøpingen bare etter røntgenkontrollen, som bekrefter dannelsen av benmarg.
  2. Når endene av det skadede beinet forskyves, utføres en lukket eller åpen reposisjon (sammenligning) av fragmenter. Hvis operasjonen utføres med den åpne metoden, liming av beindelene med spesielle braketter, er pinner nødvendig. I noen tilfeller er skjeletttrekk indikert. Gips i dette tilfellet må bæres i cirka 12 uker.

I løpet av behandlingsperioden er pasienten pålagt å ekskludere all belastning på den skadde foten. Beveg deg bare med krykker. Etter å ha fjernet rollebesetningen, anbefales det å bruke en medium fiksasjonsbandasje, som over tid erstattes av en elastisk ortose. Ortopediske innleggssåler må settes inn i sko for å unngå utvikling av flate føtter.

Av medisinene som er foreskrevet:

  • NSAIDs for å lindre smerter og forhindre en betennelsesreaksjon - Ketoprofen, Ketorol, Diclofenac;
  • chondroprotectors for å akselerere benmetabolismen - Teraflex, Arthra;
  • kalsiumpreparater for å helbrede metatarsale brudd på foten - Calcemin Advance.
  • vanndrivende midler for å fjerne overflødig væske - Furosemide, Diuver.

Rehabilitering

Restitusjonshastigheten etter et brudd i fotens metatarsalben avhenger av forskjellige faktorer:

  • alvorlighetsgraden av skader;
  • pasientens alder;
  • tilhørende patologier.

For eksempel, hos pasienter med diabetes mellitus, så vel som hos eldre, bremser vevsregenerasjonen betydelig. En historie med osteoporose krever spesiell oppmerksomhet og forbedret terapi.

Rehabiliteringsperioden inkluderer et sett med prosedyrer, som har til formål å fullstendig gjenopprette funksjonaliteten til foten og bringe pasienten tilbake til en fungerende tilstand. For å gjøre dette, oppnev:

  • fysioterapi;
  • massasje;
  • kompleks av terapeutiske øvelser.

Et brudd i metatarsal foten vil leges raskere hvis pasienten gjennomgår et fullstendig fysioterapiforløp. Gjenopprettingsmetoden er foreskrevet av lege og er tilgjengelig hjemme. Det kan være:

  • magnetisk;
  • elektroforese;
  • Ural føderale distrikt;
  • phonophoresis;
  • laserterapi.

Nyttige gjørmebad, overleggsapplikasjoner med parafin. Hver av disse metodene forbedrer blodsirkulasjonen, forbedrer ernæring og regenerering av skadet vev..

Massasje kurset er rettet mot å gjenopprette mobilitet og styrke det leddbåndede apparatet. Økter skal utføres av en kvalifisert spesialist som har teknikken for terapeutisk massasje.

Terapeutisk gymnastikk foreskrives etter fjerning av gipsbesetningen. Listen over øvelser og mangfoldighet er foreskrevet av legen sammen med fysioterapeuten. De første klassene gjennomføres under veiledning av en instruktør som lærer riktig teknikk og lærer hvordan man doserer belastningen. I fremtiden anbefales regelmessig trening hjemme..

Et sett med grunnleggende øvelser:

  1. Fleksjon og forlengelse av fingrene på det skadde benet.
  2. Sitter på en stol, utfør hæl til tå ruller.
  3. Bøy foten, og strekk den fremre delen frem og tilbake, i motsatt retning. I dette tilfellet bør en merkbar spenning merkes..
  4. Snu foten til venstre og høyre.
  5. Å ri på en massasjevals, liten ball eller flaske fylt med vann på gulvet.
  6. Rotasjon av foten i en sirkel i forskjellige retninger.
  7. Tren "saks" i liggende stilling - krysser lett hevede ben.

Hver bevegelse skal utføres sakte og smidig. I dette tilfellet skal pasienten ikke oppleve smerter. Hvis smerter oppstår, bør klasser avbrytes og behandlende lege informeres.

Når alle anbefalingene fra en spesialist er oppfylt, tar det 1,5 til 3 måneder å gjenopprette uførhet. I de fleste tilfeller er prognosen gunstig. En funksjonsnedsettelse kan skyldes utsettelse når du kontakter lege og prøver selvmedisinering..

Forebygging

Et brudd på metatarsalfoten kan forhindres ved å følge enkle regler:

  • spise riktig og føre en mobil livsstil;
  • overvåke vekt, forhindre utseendet på ekstra kilo;
  • ha komfortable sko med hæler som ikke er høyere enn 4 cm;
  • utføre gjennomførbare fysiske øvelser for å styrke leddbånd og muskler;
  • svøm.

Hvis du mistenker et brudd, ikke prøv å kurere skaden selv, men kontakt umiddelbart en medisinsk institusjon.

Metatarsal brudd

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedisk kirurg, lege i høyeste kategori

Moskva, St. Dmitry Ulyanov 6, bldg. 1, metro "Akademisk"

Moskva, St. Artsimovich, bygning 9 1, metrostasjon "Konkovo"

Moskva, St. Berzarina 17 Bldg. 2, metrostasjon "October Field"

Utdanning:

I 2009 ble han uteksaminert fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i medisinsk behandling.

Fra 2009 til 2011 gjennomgikk han klinisk residens i traumatologi og ortopedi ved Clinical Emergency Hospital. N.V. Soloviev i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 jobbet han som traumatolog-ortoped ved akuttsykehuset nr. 2 i Rostov ved Don.

Jobber for tiden på en klinikk i Moskva.

Internships:

2012 - Treningskurs for fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av fremre deformiteter i foten, minimalt invasiv kirurgi for plantar fasciitt (kalkanespor).

13. - 14. februar 2014 Moskva - II kongress for traumatologer og ortopedister. “Traumatologi og ortopedi i hovedstaden. Nåtid og fremtid ”.

November 2014 - Videreutdanning "Anvendelse av artroskopi i traumatologi og ortopedi"

14. til 15. mai 2015 Moskva - Vitenskapelig-praktisk konferanse med internasjonal deltakelse. "Moderne traumatologi, ortopedi og katastrofekirurger".

2015, Moskva - Den årlige internasjonale konferansen "Arthromost".

Vitenskapelige og praktiske interesser: fotkirurgi og håndkirurgi.

Metatarsalben tilhører gruppen av små rørformede bein i det menneskelige skjelettet. Metatarsal brudd er de vanligste fotbruddene. Nemlig brudd på basen av det femte metatarsalbenet som følge av fotinversjon. Lokaliseringen av bruddet bør analyseres nøye av legen, siden behandlingen av brudd med ulik lokalisering og art varierer veldig.

Typer metatarsale brudd på foten

Det er to hovedtyper av metatarsale brudd:

  • Traumatiske brudd - på grunn av akutt (plutselig) skade i midten og forfoten.
  • Stressfrakturer - på grunn av overdreven langvarig stress eller gjentatte mindre skader på bakgrunn av absolutt normale metatarsalben.

Også metatarsale brudd på foten klassifiseres i henhold til plasseringen, bruddets art og tilstedeværelsen av forskyvning:

  • Brudd i basen, kroppen eller underliggende brudd på metatarsalbenet;
  • Metatarsale brudd med eller uten forskyvning;
  • Frakturer skrå, tverrgående, spiralformede, findelt.

Utbredelse

Frakturer i metatarsalbenene utgjør fra 5% til 6% av alle skjelettbrudd. De er like vanlige blant menn og kvinner på planeten..

For å forstå mekanismen for metatarsale brudd, er det sannsynligvis best å starte med en kort forklaring av fotens anatomi..

Menneskefot består av 26 bein:

  • 5 metatarsal bein. Dette er rørformede bein som er plassert mellom beinene i tarsus og phalanges av fingrene. Funksjonelt spiller metatarsalbenene en viktig rolle i bevegelse, og fungerer som en spak under bevegelser av foten (trinn, løping, hopping).
  • 14 phalanges av fingrene. Den første fingeren består av to faller, de resterende fingrene av tre.
  • 3 sphenoid bein. Ligger mellom scaphoid og de tre første metatarsalsene.
  • cuboid
  • Scaphoid bein
  • Talos
  • calcaneus

Til sammen danner fotbenene en veldig kompleks mekanisme som kompenserer for kolossale belastninger gjennom dagen og hjelper til å dempe ujevnheter ved hvert trinn..

Årsaker til metatarsal brudd

De viktigste årsakene til brudd i fotens metatarsalben er:

  • Intens og langsiktig idrett
  • Osteoporose (beinets svekkelse)
  • Tung gjenstand som faller på foten,
  • Veiskade
  • Fall fra en høyde (hopp)

Symptomer på brudd

  • Smertene som utvikler seg øker gradvis ved anstrengelse.
  • Hevelse i foten
  • Subkutan blødning (blåmerke)

Pasienter med disse symptomene har en plutselig debut av akutt, intens smerte etter en skade. Noen ganger kan pasienten høre et knas eller klikk på skadetidspunktet. Smertene får pasienten til å halte. Pasienter med et brudd i metatarsalben er også ledsaget av ødem, som øker på dagtid og avtar om natten. I alvorlige brudd i metatarsalben med en forskyvning av åpenbar deformasjon, kan det være umerkelig.

Diagnostisering av metatarsale brudd

For en mer detaljert forståelse av problemet, finner legen fra pasienten mekanismen for skade, inkludert styrke, påføringssted og innvirkningsretning.

Stressfrakturer er vanligvis forbundet med en økning i intensiteten eller varigheten av repetitive bevegelser, for eksempel løping, ballroomdans, etc..

Inspeksjon: En grundig undersøkelse og undersøkelse av hele fot- og ankelleddet er avgjørende for å identifisere tilhørende skader. Deformasjon, ødem og blødning visualiseres uten problemer..

Radiografer i 2 projeksjoner er vanligvis nok til å diagnostisere et brudd. Men med stressfrakturer uten forskyvning, noen ganger, er det umulig å bestemme selv en veldig erfaren lege.

I slike tilfeller foreskrives kontrollradiografer etter 10-14 dager, når benresorpsjon skjer på bruddstedet. Stressfrakturer er også vanskelig å se på røntgenstråler til de begynner å vokse sammen og benmargen begynner å danne seg. Bare det er veldig tydelig på røntgenbilder. Datatomografi eller MR kan være nødvendig for å utelukke stressbrudd og andre fotpatologier..

Førstehjelp for metatarsale brudd

  • Begrensning av belastninger og bevegelser. Det er viktig å begrense bevegelse og stress på foten for å forhindre ytterligere skader..
  • Slapp av lokalt. Å bruke is kan bidra til å bremse eller redusere hevelse og gi en følelsesløs følelse som vil lindre smerter. Det er fornuftig å bruke is på skadestedet de første 48 timene etter skaden. Hold aldri is mer enn 20 minutter av gangen for å forhindre frostskader. Et brudd på 1,5 time før iseksponering av is, gjør at vevene kan gå tilbake til normal temperatur og trofe, og gjenta seg etter behov. Du kan pakke alt frossent produkt i et håndkle og feste det til skadestedet. Is skal påføres så snart som mulig etter en skade. (Ikke legg is direkte på huden. I tillegg kan du ikke la is under søvnen og holde den i mer enn 30 minutter. Dette kan forårsake frostskader).
  • Elastisk bandasje. Bandasje benet med en elastisk bandasje. Men for å bandasjere riktig, ikke for stramt. Hvis fingrene dine ble kalde, dukket følelsesløshet ut, da er bandasjen for stram. En elastisk bandasje vil begrense hevelse og begrense bevegelse i leddet. Du kan sove uten bandasje. Men det er nødvendig å bevege seg rundt med et ben bandasjert med en elastisk bandasje.
  • Forhøyet stilling. Gi det skadde benet ditt en forhøyet stilling, for eksempel ved å hvile foten på en pute mens du ligger i en sofa eller seng. Hvis du sitter, kan du sette foten på en stol, dette vil redusere hevelse og smerte..

Ekskludert: oppvarming av det skadede området i løpet av den første uken, gnidning med alkohol og massasje, noe som kan forverre ødem. For eksempel å ekskludere varme bad, badstuer. Varme har motsatt effekt sammenlignet med is. Det vil si at det stimulerer blodstrømmen..

Det er viktig å begrense belastningen når du går (ikke hvile helt på foten) før skaden er diagnostisert av lege.

Behandling av metatarsale brudd på foten

Konservativ behandling av mugg

Behandlingstaktikker vil avhenge av bruddets beliggenhet og dens alvorlighetsgrad.

Målet med enhver behandling for metatarsale brudd er å hjelpe pasienten tilbake til et fullt liv. Overholdelse av legens anbefalinger vil bidra til å raskt gjenopprette fotfunksjonen og forhindre ytterligere problemer i fremtiden..

Vi er overbevist om at for brudd uten forskyvning, trenger voksne pasienter ikke bruke gips, da dette medfører mye ulempe, og de er i stand til å forstå at det er nødvendig å begrense belastningen for å få fart på bruddet. Forskyvning av beinfragmenter skjer ikke uten belastning. Men det er vanskelig for våre unge pasienter å forklare at man ikke skal tråkke på foten eller gå kun med støtte på hælen. Derfor gipser vi barn.

Som regel, med traumatiske brudd, anbefales det å gå kun med støtte på hælen eller uten støtte i det hele tatt, bevege seg med krykker.

I stressfrakturer anbefales det å gå med delvis belastning på foten, men pass på å bruke individuelle ortopediske innleggssåler som “losser” det skadede området.

Hvis det metatarsale bruddet er litt forskjøvet, blir det forsøkt å plassere og fiksere med en gipsstøping.

Hvis bruddet er ledsaget av en betydelig forskyvning av beinfragmenter (mer enn halvparten av bredden på metatarsalbenet), er spørsmålet om kirurgi.

Metatarsal bruddkirurgi

En indikasjon for bruddkirurgi er forskyvning av fragmenter av metatarsalben mer enn halvparten av beinets bredde.

Perkutan strikking

Det har vært populært gjennom årene og fortsetter å være en av de mest populære metodene i internasjonal skala..

Først eliminerer legen lukket fortrengning av fragmenter, deretter bores det gjennom fragmentene i visse (under hensyntagen til bruddets natur) eiker.

Fordeler: lav invasivitet, hastighet, letthet, lave kostnader, mangel på snitt og som en konsekvens postoperativt arr.

Ulemper: endene av eikene forblir over huden slik at eiken kan fjernes etter at bruddet er smeltet sammen; risikoen for infeksjon i såret og penetrering av infeksjon i bruddområdet; langvarig bruk av en gipsstøpe i 1 måned; ulemper i hverdagen.

Åpen bruddreduksjon

Åpen reduksjon i brudd i fotens metatarsalben, osteosyntesen i beinet med en plate og skruer. Operasjonen inkluderer et kirurgisk snitt, tilgang til det ødelagte metatarsalbenet ved forsiktig å fjerne sener, blodkar og nerver, mobilisering av beinfragmenter, eliminering av skjevhet og fiksering i riktig posisjon.

Gipsimmobilisering utføres ikke, da metallstrukturen fikser fragmenter.

Turgåing støttes basert på hælområdet i en måned.

Rehabilitering etter et metatarsalt brudd

Så snart det metatarsale bruddet leges og smertene avtar, vil legen tillate deg å tråkke på foten på en avmålt måte, øke belastningen gradvis.

Ikke selvmedisiner!

Bare en lege kan bestemme diagnosen og foreskrive riktig behandling. Hvis du har spørsmål, kan du ringe eller stille et spørsmål på e-post.

Metatarsal brudd på foten: tegn, behandling, bedring

25. oktober 2018 12:18

Fem rørformede røret i midtfoten som er koblet til tåens phalanges kalles metatarsal bein. Metatarsal brudd utgjør en fjerdedel av alle fotskader. En røntgenstråle vil bidra til å skille et metatarsalt brudd fra en forstuing eller blåmerke. Behandlingsmetoden og utvinningsperioden avhenger av bruddets alvorlighetsgrad, kroppens egenskaper.

For mer informasjon om metatarsal brudd, se https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Tegn på et metatarsalt brudd

Frakturer av metatarsalben forekommer hos kvinner, menn, barn på grunn av:

  • skader, ulykker;
  • fallende, hopping fra en høyde;
  • treffer metatarsus med en tung gjenstand;
  • sterk konstant belastning på føttene til idrettsutøvere, personer med tung fysisk arbeidskraft;
  • sykdommer i beinsystemet.

    Et brudd er lukket eller åpent, med eller uten benforskyvning. Karakteristiske tegn på et metatarsalt brudd:

  • når du treffer foten, høres en sprekk av bein;
  • skarp smerte når du prøver å stå på foten;
  • bruddområdet blir rødt og svulmer;
  • med et åpent brudd stikker beinene ut fra såret.

    Når du faller med å vri på bena, for eksempel fra fotbrettet til bussen, noteres en høy stige, en skade på det femte metatarsalbenet, som fører til lillefingeren. Et femte beinbrudd ved basen kalles et Jones-brudd. Ortopedisk kirurg Robert Jones studerte og beskrev i detalj skadene på det femte metatarsalbenet i 1902. Skader på strukturen til 1. og 2. metatarsalben observeres hos idrettsutøvere - skatere, hockeyspillere, ballerinaer.

    Symptomer på metatarsal benskade krever øyeblikkelig legehjelp. Hjelpen som gis i de første timene vil forhindre komplikasjoner, øke effektiviteten av behandlingen av brudd i metatarsalben i foten.

    Behandling

    Umiddelbart etter skaden må du sette deg ned eller legge deg for å losse den skadde foten. Fjern sko, bruk ødem på kaldt i 20 minutter. Gjenta den kalde komprimeringen etter halvannen time. Det er ønskelig å heve den syke lemmen for å redusere ødem og fikse foten med en elastisk bandasje. Gi offeret et bedøvelsesmiddel (Analgin, Pentalgin, Ibuprofen).

    Etter radiografi, basert på skadens art, vil legen forskrive behandling for et brudd i fotens metatarsalben. I henhold til den tiende revisjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD - 10) er metatarsal brudd indikert med S92.3.

    Konservativ behandling
    Konservativ behandling gir mening med følgende karakter av skaden:

  • brudd uten forskyvning behandles ved å påføre et dekk, en tett bandasje. I flere uker må du ikke hvile på beinet;
  • brudd med en liten forskyvning blir korrigert, og påfør deretter gips i 4 uker. Foten er i funksjonell hvile; når de går eller står, hviler de på krykker.

    Utsettelse med medisinsk behandling av metatarsaltraumer vil føre til redusert fotmobilitet, smerter når du går, utvikling av artrose..

    Kirurgisk behandling
    Operasjonen utføres med en sterk forskyvning av beinfragmenter. De viktigste metodene for kirurgisk inngrep:

  • En mindre traumatisk metode for behandling av metatarsal beinbrudd med forskyvning er perkutan fiksering med nåler. Under røntgenkontroll settes strikkepinner i rustfritt stål gjennom beinfragmenter. Etter leging av beinvev fjernes nålene;
  • i tilfelle av flerfragmenterte brudd, blir det gjort et vevsnitt, fragmentene blir sammenlignet, fikset med metallplater og skruer.

    Noen ganger under operasjonen blir nerver og sener i foten skadet, fragmenter blir samlet feil. Dette er fulle av halthet, en endring i formen på foten, sårhet, hevelse.

    Gjenoppretting

    Full helbredelse av det metatarsale benvevet vil skje om noen måneder. Jones-bruddet er spesielt dårlig smeltet, på grunn av den saktede sirkulasjonen i det 5. metatarsal beinområdet. Restitusjonsperioden kan strekke seg til seks måneder.

    Tidlig utvinningstid
    Inntil rollebesetningen er fjernet, kan du ikke stole på foten. Du kan bøye og bøye benet i kneet, mens du ligger på ryggen, veksler du bena vekselvis til en liten høyde.

    Ernæring betyr mye for å helbrede metatarsalben. Kostholdet skal inneholde:

  • lett fordøyelig, lite fett protein - fjærkre, kanin, storfekjøtt;
  • fosforrik mat - fisk, nøtter, egg, lever;
  • kalsiumrik cottage cheese.

    På grunn av mobilitetsbegrensningen anbefales det å redusere kaloriinnholdet i kostholdet ved å fjerne mel, søtt, fet, røkt, krydret og krydret. Ellers vil den opptjente vekten skape en for stor belastning på den skjøre foten..

    Etter å ha fjernet rollebesetningen
    Gips fjernes etter ca 3-5 uker. Rehabilitering for å gjenopprette normal lemfunksjon består av:

  • Massasje
  • fysioterapi;
  • medisinsk gymnastikk;
  • iført ortopediske sko, spesielle innleggssåler, innlegg.

    Suksessen til behandling av metatarsalt brudd avhenger av grundig overholdelse av medisinske anbefalinger..

    Massasje
    Massasje vil eliminere stagnasjon av blod og lymfe, lindre smerter, forbedre ernæring av fotvev. Etter å ha fjernet immobiliseringen på bruddstedet, brukes stryking og gnidning av spiralbevegelser. Intermittent vibrasjon og punktpåvirkning tillatt.

    Prosedyren starter fra 10 minutter, øker gradvis til 25 minutter. Massasjekurs - 15-20 økter. Effektiviteten av manuell massasje forbedres i kombinasjon med hydromassasje og treningsterapi.

    fysioterapi
    Oppgavens sett velges individuelt av instruktøren for treningsterapi. Anbefalte øvelser:

  • sitter på en stol, roter føttene med klokken og omvendt;
  • spre blyanter, små leker på gulvet og, sittende på en stol, samle dem med tærne i en boks eller bøtte;
  • rull en tennisball og en kjevle på gulvet;
  • i sittende stilling for å gjøre hælene på foten fra hæl til tå.

    Øvelser gjøres 2-3 ganger om dagen, starter fra 5 minutter og øker belastningen gradvis. Etter gymnastikk er det bra å lage et avslappende fotbad med et avkok av kamille (t = 400С).

    fysioterapi
    Et sett med fysioterapeutiske prosedyrer for behandling av metatarsalt beinbrudd:

  • elektroforese;
  • magnetisk;
  • phonophoresis;
  • parafinbad;
  • hydromassasje.

    Prosedyrer forbedrer blodsirkulasjonen, øker trofisk bein og muskelvev, akselererer delingen av osteocytter.

    Brudd i fotens metatarsalben er en vanlig hverdagsforekomst. Diagnostisering og behandling av skade utføres i en medisinsk institusjon. Restaurering av ødelagte beinstrukturer kan ta opptil seks måneder.

    Metoder for behandling av metatarsal brudd på foten

    Mens du går tar fotens bein enorme belastninger, demper slagene. Metatarsal bein blir daglig utsatt for alvorlige fysiske effekter. Siden alle fotens elementer henger tett sammen, fører et brudd i fotens metatarsalben til nedsatt funksjonalitet og deformasjon av andre bein. Basen til fjerde og femte metatarsalben er oftest skadet, den tredje er mye mindre vanlig..

    Årsaker til brudd

    Oftest fører følgende faktorer til skade:

    • Osteoporose - svekkelse av bein, utilstrekkelig innhold av kalsium i dem.
    • Skade fra å falle fra en høyde, ulykke, kraftig senking av en tung gjenstand på foten.

    Risikogruppen inkluderer menn og kvinner i alderen 20 til 40 år, som leder en aktiv livsstil, idrettsutøvere.

    Et brudd på foten er ganske farlig for dens konsekvenser, derfor bør det umiddelbart kontaktes en lege ved den minste mistanke om skade på denne delen av kroppen..

    Karakteristiske tegn på skade

    De viktigste symptomene som mistenker skade på metatarsalbenet i foten er som følger:

    • Knas på fotskade.
    • Smerter som oppstår umiddelbart eller etter kort tid, verre når du prøver å tråkke på foten.
    • Mangel på fotmobilitet.
    • Feber og nummenhet.
    • Foten tar et uvanlig blikk.
    • Merkbar forkortelse av fingrene, det er knoller under huden som dannes av fordrevne fragmenter, avvik fra metatarsalbenet til siden.
    • Ødem, som vanligvis dukker opp den andre dagen etter en skade.
    • Blødning - med åpent metatarsalt brudd.

    Noen ganger kan symptomene "slettes", bare en spesialist kan bruke de spesielle undersøkelsesmetodene for å avgjøre om det skjer skade..

    Bruddklassifisering

    Det er flere typer metatarsale brudd, som alle har sine egne egenskaper..

    Traumatisk brudd

    Det skjer når du ruller opp beina mens du går, eller når en tung gjenstand faller på foten.
    Traumatiske brudd er delt inn i flere typer:

    • åpen og lukket;
    • findelte brudd i metatarsalbenet med og uten forskyvning.

    Hvis bruddet ikke er forskjøvet, er metatarsalben lokalisert på det anatomisk riktige stedet. Et åpent brudd på 4 metatarsal bein i foten, femte, tredje, andre eller første, er ledsaget av et brudd på huden, blødning og tilstedeværelsen av beinfragmenter som er synlige fra såret. Slike skader er farlig infeksjonsfare, utvikling av stivkrampe, sepsis, koldbrann, osteomyelitt.

    Jones Fracture

    Er det mest alvorlige. Det forekommer i den femte metatarsalbenet i foten, der blodtilførselen er begrenset. Siden en god tilførsel av oksygen og næringsstoffer er nødvendig for god gjengroing av ben, bremses helingen med dårlig blodtilførsel, noe som fører til benvevsnekrose. I noen tilfeller vokser ikke Jones-bruddet sammen, en person blir ufør.

    Tretthetsbrudd

    Det skjer på grunn av økt belastning på foten. I faresonen er idrettsutøvere, eldre, i som på grunn av aldersrelaterte endringer i kroppen reduseres bentettheten, har det en historie med osteoporose, leddgikt. I tillegg kan det oppstå når du bruker smale og ubehagelige sko, med en patologisk form for bein.

    Symptomer på et metatarsalt utmattelsesbrudd er som følger:

    • svak hevelse i vevene;
    • en person kan indikere smerteplassen nøyaktig;
    • sårhet i det skadede området som oppstår under fysisk anstrengelse, og forsvinner etter hvile;
    • gradvis smerte blir en konstant følgesvenn av mennesket.

    I en røntgenbilde er en slik skade representert av sprekker..

    Avrivningsbrudd

    En lignende metatarsal skade oppstår når benet vendes innover. Det er kombinert med forstuing, brudd i ankelleddet, noe som kompliserer diagnosen. Ved skade løsner et benfragment når det blir utsatt for senespenning.

    Brudd på det femte metatarsalbenet ligner forstuing, fordi en person ikke har noe travelt med å søke medisinsk hjelp, noe som fører til en avmatning i restaurering av motorisk aktivitet.

    Mulige komplikasjoner

    Hvis du ikke søker medisinsk hjelp på en riktig måte, kan skade føre til forskjellige konsekvenser:

    • Deformasjon av bein, som begrenser bevegelse, kompliserer valg av sko.
    • Med et intraartikulært brudd i det femte metatarsalbenet, kan artrose i skadeområdet utvikle seg over tid..
    • Hvis bruddet er fragmentering, og det ikke ble gjort noen reduksjon av bein, så utvikles vinkeldeformasjon av foten under fusjonen.
    • Kroniske smerter i foten.
    • Rask tretthet i bena.

    Diagnostiske metoder

    Først av alt, med et brudd i fotens metatarsalben, utfører en spesialist en visuell undersøkelse av benet, avsløres mekanismen for skade. Symptomer som blødning, hevelse og deformasjon av foten vises nesten umiddelbart med et metatarsalt beinbrudd hos barn og voksne..

    Deretter utføres en røntgenstråle i to fremspring, noe som er nok til at en lege kan bestemme et brudd med forskyvning, men hvis det var et stressfraktur i fotens metatarsalben uten forskyvning, vil til og med en spesialist med lang erfaring ikke være i stand til å diagnostisere nøyaktig. Røntgenbildet gjentas etter 2 uker, når benmargen begynner å dannes, noe som er synlig på bildene.

    Hvis det er vanskelig å bestemme et brudd i det 5 metatarsale benet, så vel som det fjerde eller tredje, andre eller første, foreskrives en MR- eller CT-skanning..

    Førstehjelp

    Følgende manipulasjoner vil være i stand til å redusere lidelsen til en person med en skade på metatarsalbenet i foten før du gir kvalifisert hjelp:

    • Fullstendig begrensning av belastningen på foten, som vil forhindre forverring av situasjonen.
    • En kald komprimering påføres det lukkede bruddområdet på 1, 2, 3, 4 eller 5 bein i foten, noe som reduserer hevelse og lindrer smerter. Varigheten av prosedyren er 20 minutter, en pause mellom eksponering for kulde er 1,5 timer.
    • En elastisk bandasje brukes til å feste foten, men skal ikke være tett bandasjert. Hvis tærne blir kalde, med en blåaktig fargetone, føles nummenhet i foten, bør du løsne bandasjene for å gjenoppta normal blodtilførsel til denne delen av kroppen.
    • Etter et brudd i metatarsalbenet, bør benet plasseres i horisontal stilling i en viss høyde. Du kan legge en tett pute eller pute under lemmet.

    Den første uken er det forbudt å varme, gni med alkohol, massere det skadede området, da hevelse kan forverres.

    Avhengig av skadens beliggenhet og kompleksitet, bestemmes behandlingstaktikker. Hvis pasienten følger alle anbefalingene fra en spesialist, vil skadene raskt leges..

    Konservativ terapi

    Hvis bruddet er åpent, eller det er en betydelig forskyvning av fragmenter av metatarsalbenet, utføres operasjonen. Ukompliserte skader behandles med følgende metoder:

    • Med et brudd på basen av det femte, fjerde, tredje, andre eller første metatarsale bein uten forskyvning, påføres ikke gips. Men, hvis et barn blir skadet, er det ingen måte å gjøre uten gips, siden det er vanskelig for et barn å forklare hvorfor man ikke skal trå på foten.
    • Ved traumatiske brudd er det lov å gå, tråkke på hælen eller når du bruker krykker.
    • Med utmattingsbrudd i metatarsalben foregår utvinningsprosessen under obligatoriske belastninger, men med bruk av ortopediske innleggssåler, på grunn av hvilken stress fjernes fra det skadede området.
    • Ved forskyvning må pasienten gå i en rollebesetning.

    Kirurgi

    Avhengig av skaderens kompleksitet tilbys flere typer kirurgiske inngrep..

    Strikking gjennom huden

    Den mest populære behandlingsmetoden. Først plasserer kirurgen i lukket modus (uten snitt) fragmentene korrekt, deretter tar de hensyn til arten av det metatarsale bruddet og fikseres ved hjelp av strikkepinner.

    • nålene forblir synlige over overflaten på huden, noe som gjør at de kan fjernes etter en tid;
    • det er en risiko for infeksjon som kommer inn i såret;
    • bandasjen må bæres i en måned, noe som forårsaker ulemper.

    De positive aspektene ved denne prosedyren: lave kostnader, rask og lav invasivitet, mangel på postoperativt arr.

    Åpen intervensjon

    Under operasjonen utføres et kirurgisk snitt for å få tilgang til det skadede området av metatarsalbenet. Sener, nerver og blodkar fjernes, rusk samles opp, forskyvning elimineres. Ved hjelp av platen og skruene festes beinene i riktig posisjon. Etter operasjonen lar legen pasienten gå, men i 1 måned. du kan bare tråkke på hælen.

    Rehabiliteringsperiode

    Hver pasient som har fått et brudd i basen av det 5 metatarsalbenet er bekymret for spørsmålet: "Er det mulig å tråkke på beinet umiddelbart etter å ha fjernet kastet, og hvor lang tid vil gjenopprettingsperioden ta?". Pasienter må følge råd fra lege, som er rent individuelle.

    Det er flere generelle anbefalinger for rehabilitering etter et brudd i fotens metatarsalben:

    • Hvis pasienten har gips i mer enn 5 uker (Jones brudd), bør du ikke skynde deg med uavhengig gåing, og fortsette å bruke krykker i to eller flere uker.
    • Hvis gipsen ikke ble slitt på lenge, så umiddelbart etter fjerning, kan du begynne å utvikle benet.
    • Treningsterapi og terapeutiske øvelser har en positiv effekt på bedringshastigheten.
    • Varme fotbad med havsalt eller medisinske urter er foreskrevet, noe som vil styrke bein og ha en beroligende effekt.
    • Massasje utføres av spesialister.
    • Turgåing - du skal ikke gå mye i rehabiliteringsperioden, men det er nyttig å dekke små avstander 3-4 ganger om dagen, gradvis må du øke avstanden.

    I det normale sykdomsforløpet leges skade på fotens metatarsalben på kort tid - bare 3-4 uker. Restitusjonen tar fra 10 dager, noe som avhenger av samsvar med anbefalingene fra legen og bruddets alvorlighetsgrad.

    Brudd på 2,3,4 metatarsale bein med en forskyvning på 2 og 3

    God ettermiddag, kjære leger. 7. juni brakk en sønn som spilte strandfotball 2,3,4 metatarsalben. 3-4 brudd med forskyvning. Vi er i rollebesetning allerede uten 3 dager i måneden. Hvor mye gips trenger du å ha med et slikt brudd og hva som brukes (bandasjer eller bandasjer) etter at du har fjernet gipsen. Sønnen er profesjonelt engasjert i hockey, så vi er veldig bekymret for hvor lang utvinning vil være. 20. juli drar teamet til treningsleiren før sesongen, og vi forstår ikke om det er mulig for sønnen å gå med laget eller ikke (. Tusen takk for nyttig informasjon.

    Å konsultere en traumatolog er tilgjengelig på AskiDrach-tjenesten for alle problemer som angår deg. Ekspertleger tilbyr konsultasjoner døgnet rundt og gratis. Still spørsmålet ditt og få svar med en gang!

    Brudd i det andre metatarsalbenet: konsekvenser

    I medisinsk praksis er et isolert brudd i det andre metatarsalbenet ekstremt sjeldent. Mekanismene for å oppnå brudd i metatarsalbenene og strukturelle trekk ved menneskets fot (tilstedeværelsen av en høy bue) bestemmer at det andre beinet går i stykker enten sammen med de nærliggende benene, eller om alle metatarsale bein er skadet samtidig.

    Den viktigste kontingenten med denne typen skader blant voksne er idrettsutøvere som er involvert i løft av kettlebell.

    Bilder, tegninger, røntgenbilder og videoer i denne artikkelen vil hjelpe deg med å forstå funksjonene til skader og behandlingsregimer som finnes i dag..

    Anatomiske trekk ved fotens struktur

    Det andre metatarsalbenet er lengre enn resten

    Metatarsus består av 5 bein av en rørformet variasjon. Nummereringen deres er fra innsiden av foten. Hver metatarsalbein i den ene enden artikulerer med beinene i tarsus, og i den andre med phalanges av fingrene..

    På grunn av den lille størrelsen på sphenoidbenet i tarsus, stikker basen av det andre benet mer ut enn andre.

    Det er andre anatomiske, biomekaniske, fysiologiske trekk ved fotens struktur og dannelse, som påvirker traumet til "vår heltinne":

    • i sammenligning med de tilstrekkelig mobile første, fjerde og femte ben av metatarsus, er den andre og den tredje relativt faste;
    • den menneskelige foten har tverrgående og langsgående buer;
    • under frastøtning fra bakken når du går eller løper, faller den maksimale belastningen på andre og tredje metatarsalben;
    • en periode med aktiv, spesielt rask vekst av foten, er mulig i en kort periode mellom 12 og 19 år.

    Merk. Siden dannelsen av fotens buer slutter innen 5-6. leveår, forårsaker hopping eller fall fra en høyde til føttene, spesielt rettede, et brudd på beina på foten. Skade på calcaneus eller talus, samt et brudd på metatarsalbenet hos et barn på to år kan være et resultat av utbredt moro. Barnet ble kastet opp, men han kunne ikke fange ham.

    Årsaker og typiske bruddtyper

    I klassifiseringen basert på anatomiske prinsipper faller et brudd på det andre metatarsalbenet 90% i klasse B - brudd i diafysen (beinlegemet), og bare 10% i klasse A - brudd i nakken.

    Avhengig av skademekanismen er brudd på det andre metatarsalbenet delt inn i to typer.

    TittelÅrsaker
    1. Direkte personskader - lokalt, vertikalt eller skrått, kraftig treff, gjenstand av et transporthjul gjennom foten.
    2. Langsgående eller tverrgående mekanisk kompresjon av foten.
    3. Ulykker - faller fra høy høyde.
    4. Fotskade under trafikkulykker.
    Denne typen skader kalles også “marsjering” eller spenningsbrudd. Hos barn kan de bare forekomme i nærvær av patologiske forandringer i beinvev. Tretthetsfrakturer hos voksne er et resultat av benoppbygging på grunn av sprekker og mikrosfrakturer som følge av kronisk overbelastning. Idrettsutøvere og æresvakt soldater er i faresonen..

    Interessant fakta. Marsjerende brudd hos profesjonelle idrettsutøvere som trener og konkurrerer på stadion, forekommer praktisk talt ikke.

    De er mange maratonløpere, som løper eller går i en rett linje ”.

    Dette fenomenet forklares med det faktum at ved indirekte sykliske belastninger, fordeler spenningen jevnt til alle avdelinger ved indirekte sykliske belastninger..

    Symptomer og tegn

    Et særtrekk er fraværet av alvorlig hevelse, tilstedeværelsen av bare en svak hevelse

    Symptomatisk bilde i forskjellige typer skader på II-beinet:

    1. Ved nakkebrudd - på baksiden av den midtre delen av tverrbuen:
    • akutte, men ikke for sterke smerter under turgåing, som i ro blir til verkende og gradvis avtar, men med palpasjon oppstår smerter igjen;
    • hevelse, i form av hevelse;
    • liten rødhet og hematom danner strengt over skadestedet.
    1. Med diaphyseal traumatiske brudd:
    • det er smerter, det er også ubetydelig, men det intensiveres hvis det blir påført trykk på beinet langs aksen;
    • hevelsen er nesten usynlig;
    • rødhet eller blåmerker dannes bare i tilfelle en betydelig forskyvning av rusk;
    • manifestasjoner forveksles ofte med forstuing.
    1. For tretthetsbrudd:
    • et friskt traume er iboende i et kløende verkende smertsyndrom som ikke har en klar lokalisering og tvinger pasienten til å bevege seg mer, deretter blekner han gradvis, men kommer tilbake i ro igjen;
    • ved kronisk skade blir smerte kronisk;
    • det er ingen hematom, hovedsakelig er det en svak hevelse og subtil rødhet i huden.

    diagnostikk

    Trepininert (Y-formet) skrape av II metatarsalbenet

    Et lukket brudd i det andre metatarsalbenet, i motsetning til brudd på andre metatarsalben, er i de fleste tilfeller tydelig skille i en direkte projeksjon røntgen. For en nøyaktig diagnose og valg av et foretrukket behandlingsregime, tas imidlertid ytterligere 2 bilder samtidig - i laterale og skrå projeksjoner.

    Friske stressfrakturer på røntgenbilder er dårlig synlige, bruddlinjen blir merkbar først etter 3-4 uker. Hvis du mistenker denne typen skader, anbefales det derfor å gjøre en MR-undersøkelse.

    Behandling

    Behandling av brudd i metatarsalben II foregår i tre stadier:

    • immobilisering - 3 uker hos barn og 4-8 uker hos voksne;
    • periode etter immobilisering - 2-2,5 måneder;
    • rehabilitering - 1,5-2 måneder.

    Fullstendig rehabilitering av foten hos barn går mye raskere. Med riktig behandling vil babyen bli frisk etter 2 måneder..

    immobilisering

    Mulig fiksering av metatarsal II brudd

    Valget av immobiliseringsmetode avhenger av bruddtypen, dens beliggenhet og graden av forskyvning av beinfragmenter:

    • den første dagen - legg deg ned, sett det skadde benet i en opphøyd stilling, bruk tørr kulde;
    • bruk deretter en kort ortosestøvel i 4-6 uker;
    • du kan begynne på et brukket bein om 1,5 uker.
    1. Når nakken er brukket med en forskyvning, utføres manuell reposisjon. Ortosen er slitt i 5-6 uker. Du kan tråkke på foten på 2-2,5 uker.
    2. Diaphyseal brudd uten forskyvning og stressfrakturer kan behandles uten fikserende bagasje. Det vil være nok å bruke metatarsalforet til Thomas og tett bandasje av foten på dagtid. Du må flytte rundt på krykker. Når det vil være mulig å starte og med hvilken kraft å tråkke på et skadet bein, vil legen bestemme. En slik avgjørelse vil bli tatt på grunnlag av en kontroll røntgenundersøkelse.
    3. Membranbrudd med forskyvning:
    • manuell matching av beinfragmenter og bruk av ortose i 4 uker;
    • hvis ortopeden ikke kan rette beinet manuelt, en 4-ukers omplassering ved hjelp av antitrekk ved bruk av vekter og påføring av et "kort" gipsstøp fra foten til baksiden av foten, og deretter bruke en kort avtakbar bagasjerom i ytterligere 3-4 uker.

    Ved flerfragmenterte typer skader eller med sterk forskyvning av fragmenter, kan kirurgisk inngrep være nødvendig - osteosyntese.

    På en lapp. For profesjonelle idrettsutøvere, for at bruddet skal leges raskere, anbefaler traumatologer å utføre en operasjon ved bruk av en komprimerende intramedullær skrue, og om nødvendig foreta en beintransplantasjon.

    Fysioterapi under immobilisering

    Trening tilgjengelig når du bruker en ortose under et brudd i det andre metatarsalbenet

    Når du immobiliserer et brudd på treningsterapi, utføres det under hensyntagen til det motoriske regimet:

    • i perioden med mottrekk, med tvungen generell immobilisering, for å forhindre kongestiv lungebetennelse og forstoppelse, er det nødvendig å utføre et kompleks av åndedrettsgymnastikk 5-7 ganger om dagen, gjøre øvelser for et sunt ben, samt generelle utviklingsøvelser for armer og nakke;
    • når man bærer en ortose, bør man oftere utføre øvelser i ryggraden (uten å hvile på en brukket fot), som involverer kne- og hofteledd, og øvelser for skulderbeltet, avslappende, muskler hamret fra å gå på krykker;
    • etter osteosyntesen av det andre metatarsalbenet er det ingen motoriske restriksjoner, det eneste du må ta vare på er en gradvis, men rask økning i belastninger.

    Period etter mobilisering

    Ved fotskader er det viktig å gjenopprette og styrke buene.

    Etter at ortosen eller gipsen er fjernet, vises pasienten:

    • et kurs med terapeutisk massasje økter med en spesialist, med trening i teknikker for selvmassasje, som må gjøres regelmessig i fremtiden;
    • daglige fysioterapiøvelser i henhold til metodene for å korrigere flate føtter og etter skader i ankelleddet;
    • dosert å gå på rette og skråflater, gå på trapp;
    • dosert svømming, hvor du bør ta hensyn til bevegelsen av føttene - svøm med kaien i hendene, vekslende bevegelser av føttene i stil med messing og croll;
    • hvis mulig, arbeid godt på en treningssykkel;
    • av fysioterapeutiske prosedyrer, UV-bestråling og elektroforese med kalsium er godt etablert.

    Merk følgende! LFK-instruksjonen for denne perioden inkluderer forbud mot løping, hopping, utførelse av hopp og brystvorter, samt langvarig belastning på musklene i foten.

    Rehabiliteringsperiode

    En av hoppøvelsene som hjelper til med å gjenopprette foten etter en skade

    Under rehabilitering er hovedvekten å utføre et kompleks av øvelser som gradvis blir mer kompliserte og øker med tiden, som er rettet mot å styrke musklene i foten.

    Dosert gange veksler med jogging. Viser raske løp i raskt tempo. Det er bedre å fortsette klasser i bassenget. Klassiske dansekurs gir gode resultater..

    Og avslutningsvis ønsker vi å advare om at prisen for ikke å behandle noe brudd på foten, i det minste er utviklingen av flate føtter. Det gjennom musklene i underbenet og låret kan forårsake endringer i ryggsøylen, med brudd på nerverøttene som de indre organene begynner å lide.

    Derfor er det viktig å følge alle anbefalingene for rehabilitering som den behandlende legen vil gi..

    Metatarsal brudd på foten med og uten forskyvning

    Metatarsalben tilhører kategorien små bein i det tubulære formet på det menneskelige skjelettet. Når en person går, har føttene store belastninger, ta på seg mesteparten av vekten. Hver dag har de fleste metatarsalben en stor andel av fysisk aktivitet..

    Alle komponentene som danner foten henger tett sammen og avhenger av hverandre. Det er grunnen til at et brudd i fotens metatarsalben kan forårsake alvorlige defekter, deformere de gjenværende beinene.

    Anatomiske trekk ved føttene - hvilken rolle spiller metatarsalben??

    Totalt er det 26 bein i foten som stadig samvirker, og integriteten til hver av dem er viktig for resten.

    Metatarsalben presenteres i form av 5 bein, lik "rør". Deres viktigste fysiologiske oppgave er å trene føttens bevegelighet, og fungere som en motorisk spak. Det er viktig når du løper, hopper, går raskt og moderat.

    Det er 14 falanxer og 3 bein på hver fot, noe som minner om "blader" i utseendet. Strukturen til den første tåen er forskjellig ved at den har to faller, de resterende tærne er utstyrt med tre.

    I nærheten av sidekanten av foten er et kuboid bein, i forkantene - scaphoid. Hælben benevnes "sesamoid".

    Så når de er skadet, kan alle andre lide. Det er stor sannsynlighet for nedsatt funksjonalitet, endringer i normalform på bena. Det er derfor det er så viktig å identifisere tegn på et brudd i tide, registrere deg hos en traumatolog.

    Metatarsal brudd - kategorier

    Fraktur kalles anatomisk deformasjon, ødeleggelse av bein som et resultat av ytre faktorer, skader, mekaniske skader, patologier. Skader kan være traumatiske, tretthet.

    Følgende bruddbaner skilles: skrå, tverrgående, t-formet, kileformet.

    Traumatisk brudd

    Hovedårsaken til slike brudd kan være et sterkt slag av foten, virkningen av en tung gjenstand, forskyvning av bena med et raskt løp. Det er skader:

    • Åpen type;
    • Lukket type;
    • Med nærvær av forskyvning av beinfragmenter;
    • Ingen benfragmentforskyvninger.

    Hvis det ikke er noen forskyvning under et slikt brudd, opprettholder komponentene i de ødelagte beinene deres fysiologisk korrekte beliggenhet uten ekstern inngripen fra en lege. Hvis bruddet er åpent, har pasienten et blødende sår, hvorfra deler av beinstrukturen kan stikke ut.

    Hovedfaren for et åpent brudd i metatarsalbenet er muligheten for infeksjon, noe som kan føre til sepsis, flegmon, stivkrampe, koldbrann og osteomyelitt. Eksperter sier at riktig gitt førstehjelp er nøkkelen til suksess for videre behandling.

    1. Umiddelbart etter et slag / blåmerke / fall / skade kjennes sterke smerter som gjennomsyrer hele kroppen, og pulserer i skadesonen;
    2. I et sekund med ødeleggelse av bein kan pasienten høre en sprekk i benet;
    3. Noen ganger er det en skjevhet av metatarsalben i den andre retningen;
    4. Fingrene (eller en) blir kortere;
    5. Alvorlig hevelse vises (noen ganger vises dette symptomet på en dag).

    En annen kategori av metatarsale brudd er Jones-bruddet. Spaken for antennelse av skade og ødeleggelse av beinstrukturer er synlig helt i begynnelsen av det femte metatarsalbenet.

    Faren for en slik patologi ligger i at fragmenter og fragmenter vokser ekstremt sakte sammen. Som et resultat er pasienten begrenset i bevegelighet i lang tid, noen må forlate sin vanlige livsstil, arbeidsplass og gjøre full bedring.

    Bevist faktum: i noen tilfeller, med slike skader, kan det hende at beinkomponenter ikke engang vokser sammen.

    Medisinsk feil spiller en betydelig rolle i behandlingsprosessen. Noen ganger stiller legen en analfabet diagnose, pasienten gjennomgår feil behandling, som selvfølgelig gir absolutt ingen resultater..

    For eksempel er mange foreskrevet rehabilitering som er nødvendig for forstuing. I dette tilfellet kan farlige konsekvenser utvikle seg, siden tapt tid er skadelig for kroppen..

    Tretthetsbrudd

    Denne bruddtypen kommer til uttrykk i form av sprekker, som knapt merkes under røntgenundersøkelse..

    Følgende årsaker til forekomsten av slike sprekker skilles:

    • Overdreven, for aktive belastninger på føttene;
    • Preferanse for idretter som involverer konstant, raskt løping;
    • Patologier av strukturen til metatarsalben, medfødte eller ervervede lidelser;
    • Betydelige deformasjoner av fotenes plassering;
    • For smale sko (spesielt for kvinner som foretrekker høyhælte sko med smale tær);
    • Ballettklasser;
    • Osteoporosediagnose.

    Tretthetsbrudd haster. Hvis ikke rettidig behandling utføres, kan det oppstå bivirkninger og patologier..

    For å få tid til å se en lege så snart som mulig, bør du vite om de viktigste symptomene på et slikt brudd:

    1. Sting smerter langs hele fotens lengde etter å ha gått, spilt sport;
    2. Ubehag og smerte forsvinner når pasienten tar en komfortabel stilling, hviler. Imidlertid hvis den fysiske effekten på foten oppstår igjen, kommer smertene tilbake, pulserer og gir opp;
    3. Når det undersøkes ved palpasjon, kan offeret nøyaktig vise lokaliseringen av smerte;
    4. Hvis vi snakker om ytre manifestasjoner, kan en lett hevelse sees. Ingen blåmerker vises imidlertid.

    Hvis du merker minst ett eller to av de listede symptomene, bør du kontakte legene dine og få røntgen. Husk at bare kompetent diagnose vil bidra til å etablere en pålitelig diagnose..

    Brudd i det femte metatarsalbenet

    Det femte metatarsalbenet er nærmest ytterkanten av føttene. Dette antyder at den er mest sårbar og utsatt for ytre mekaniske påvirkninger. Dette beinet kan bli skadet på grunn av enkel tucking av foten..

    Tegn på slik skade kommer til uttrykk i alvorlig hevelse i bruddsonen, sterke smerter. Pasienten kan ikke gå, og til og med bare lene seg på det skadde benet; det kan oppstå et alvorlig hematom.

    Mulige komplikasjoner

    Hvis du starter situasjonen, kan det kliniske bildet endre seg betydelig. Dessverre tillegger ofte pasienter smerter, ubehag for enkel tretthet. Feilaktig å tro at ubehagelige symptomer raskt forsvinner, nekter pasienter å gå til legen, ikke iverksette tiltak for å gjenopprette.

    Ignorering av alarmerende symptomer eller analfabetisme kan føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

    • Endring i beinstruktur;
    • Total begrensning av fotens volum av motorisk aktivitet;
    • I noen tilfeller diagnostiseres ødeleggelsen av metatarsalben direkte i leddene, der de kobles sammen;
    • Utviklingen av artrose;
    • Benene er smeltet feil;
    • Smertesyndromet blir kronisk;
    • Offeret har ikke muligheten til å gå for lenge, å stå i en stilling, mye mindre å løpe - smerter, tretthet, følelsesløshet vises;
    • I avanserte situasjoner kan kirurginngrep være nødvendig..

    Behandling

    Terapeutisk taktikk kan være forskjellig, bruddets beliggenhet, dens art og tilstedeværelsen av forskyvning av beinfragmenter har en effekt.

    Terapi kan omfatte følgende tiltak:

    1. Bruken av gipsavstøpninger. Påfør pasienten hvis forskyvning av beinkomponenter ikke er diagnostisert. Gips har en beskyttende funksjon mot ytre påvirkninger, danner riktig anatomisk og fysiologisk plassering av ødelagte bein og deres partikler, og garanterer fullstendig immobilitet av føttene under gjenopprettingsprosessen..
    2. Kirurgiske tiltak. Hvis det oppdages en skjevhet under et brudd, foreskriver legen vanligvis en operasjon. De utfører en rekke kirurgiske tiltak som sikrer pålitelig feste av føttene ved hjelp av små implantater, som også bidrar til å sammenligne fragmenter.
    3. Hver behandlingsmetode krever bruk av krykker, noe som kan redusere belastningen på det skadde benet betydelig.
    4. Etter eliminering av immobilisering er det nødvendig å gjennomgå et rehabiliteringskurs, som inkluderer massasje, fysioterapi, avslapning, mangel på fysisk aktivitet.

    Moderne metoder for osteosyntese er med på å forme den fysiologisk korrekte plasseringen av føttene, holde den til beinene vokser sammen og den smertefrie mobiliteten kommer tilbake. Under operasjonen er en spesiell medisinsk stav installert for pasienten, som fikser innsiden av det skadede beinet.

    Intraosseøs kirurgi er foreskrevet for:

    • Tverrgående, skrå brudd med betydelig benforskyvning;
    • Metatarsal brudd i forskjellige områder av foten (samtidig).

    Leger tyr ikke til osteosyntese hvis:

    • Bruddet har en intraartikulær karakter;
    • Et langsgående brudd ble diagnostisert;
    • Det oppsto skader i nakke- eller hodeområdet..

    Hvis et brudd i metatarsalbenene ikke medførte forskyvning, så:

    1. Elastisk bandasje kan foreskrives til pasienten;
    2. Påfør en gipsstøp;
    3. Bruk gips eller plastdekk;
    4. Legen lager en plaststøvel som lar deg gå (på krykker).

    Med et skifte på mer enn 4,5 mm, er det obligatorisk å omplassere.

    Restitusjonsperiode

    Når metatarsalbenet ødelegges, bruker legen en rollebesetning som bør bæres i halvannen måned. Å tråkke på et skadet bein er bare tillatt etter en røntgenkontroll som viser fusjon av beinkomponenter. Ellers kan pasienten skade seg selv og vil trenge å starte behandlingstiltak igjen.

    Restitusjonsperioden skal kombinere hvile og moderat trening. Ikke legg kroppen umiddelbart. For å gjenopprette mobiliteten, bør du først tråkke bare på hælen og flytte til hele overflaten på foten på noen få dager.

    Obligatorisk utnevne et kurs i massasje og gymnastikk. Medisinske øvelser lar deg raskt gjenopprette motoriske funksjoner, for å unngå komplikasjoner. Hvis smerter oppstår under trening, avbrytes gymnastikk. Noen ganger må du kjøpe spesielle ortopediske sko.

    Den mest nyttige fysiske aktiviteten i denne perioden regnes som svømming. Under klasser er alle muskelgrupper involvert, og kroppsvekten påvirkes ikke av føttene..

    Det er viktig å ta hensyn til ernæring. For å styrke bein anbefales det å ta med på menyen produkter som inneholder mye kalsium, fosfor, vitamin D. Det anbefales å ta et vitaminkompleks som vil mette kroppen med nyttige komponenter.

    Leger anbefaler å gjøre hjemmeøvelser, utføre enkle øvelser:

    • Fleksjon og forlengelse av tærne;
    • Masserer føttene med en spesiell rulle;
    • Klatre på sokker, sittende på en stol;
    • Prøv å dra føttene dine på deg selv;
    • Ta svinger med foten.

    Hva er konsekvensene av metatarsale brudd??

    Fraktur er en ganske alvorlig skade, som dessverre er ganske vanlig i medisinsk praksis. Av alle tilfeller er omtrent 3% brudd på metatarsalben som ligger i foten. Og hva er funksjonene i utvinning etter et metatarsalt beinbrudd? Hva er konsekvensene av en slik skade??

    Essensen av skade og typer

    Brudd i metatarsalbenet tar nesten førsteplassen blant alle fotskader. Disse benene er plassert foran foten og er ganske skjøre. Og hyppige belastninger og andre faktorer fører til skade..

    Disse skadene kan klassifiseres i henhold til flere indikatorer. Så hvis det ene beinet er ødelagt, snakker vi om et enkelt brudd, hvis to eller flere bein er berørt, så er dette et brudd med flere brudd.

    Ulike deler kan bli skadet: diafyse, base eller nakke. Selve skader kan også være forskjellige, avhengig av beliggenhet og form. Spesielt kan bruddlinjen være tverrgående, skrå, T-formet eller kileformet.

    Behandlingen og rehabiliteringsperioden avhenger av slike funksjoner.

    En annen klassifisering av slike skader innebærer at de blir delt inn i traumatiske brudd og tretthet. I det første tilfellet er skaden et resultat av en støt eller annen sterk og ofte skarp mekanisk påvirkning.

    Et slikt brudd kan oppstå med påfølgende forskyvning av bein (når deres deler er plassert feil i forhold til hverandre) og uten det (i dette tilfellet forblir delene i samme plan).

    I tillegg kan den være lukket (uten synlige åpenbare tegn) eller åpne, det vil si med dannelse av et sår på skadestedet.

    Tretthetsbrudd - dette er sprekker som kan være usynlige og danne seg som et resultat av hyppige og konstante belastninger på foten (når du går eller mens du løper).

    Det er fem metatarsalser totalt. Det vanligste er et brudd på den femte eller fjerde metatarsalbenet i foten, da de er de mest skjøre og sårbare. Frakturer av 1 bein er svært sjeldne, og veldig sjelden andre og tredje. Når det gjelder det femte beinet, er skaden ofte komplisert ved forskyvning og gå utover fotens plan.

    Hvordan identifisere en slik skade?

    Så hva er symptomene på et slikt brudd? De er avhengige av den spesielle arten..

    Til å begynne med beskriver vi tegnene på et tretthetsbrudd (det kalles også marsjering):

    • Verkende og kjedelige smerter som oppstår under anstrengelse (for eksempel når du går, mens du klatrer opp trapper eller når du løper). Hun er ikke for sterk og ser ut som smerter i muskler eller leddbånd..
    • Etter hvile forsvinner all smerte fullstendig, men gjenopptas med påfølgende bevegelse.
    • Ødem kan danne seg. Men det vil ikke være ledsaget av et blåmerke (blåmerke).
    • Hvis du trykker på bruddstedet, vil det oppstå smerter i dette området.

    Nå er manifestasjonene av et traumatisk brudd:

    • Umiddelbart på skadetidspunktet kan du høre en knase som signaliserer et brukket bein.
    • Neste dag eller flere timer etter bruddet dukker det opp ødem, ledsaget av blåmerker.
    • Fingeren kan forkorte eller avvike til siden på en unaturlig måte. Utad vil det merkes.
    • Smerter etter et brudd kan avta, men med en belastning på foten vil absolutt gjenopptas og intensiveres.

    Førstehjelpskade

    Hvis det er et brudd i fotens metatarsalben, er det verdt å ta noen tiltak:

    • Det er nødvendig å feste foten i en stilling. For å gjøre dette, sett et dekk på foten. Det kan være en slags brett som lener seg mot skadestedet og er festet med en bandasje. Alt må gjøres veldig nøye for ikke å intensivere skaden..
    • På bruddstedet kan du bruke noe kaldt i 15 minutter for å lindre hevelse og forhindre alvorlig blåmerke..
    • Hvis smertene er veldig alvorlige, kan du ta smertestillende medisiner (for eksempel "Nurofen").
    • Foten trenger hvile. Du kan ikke berøre det, mye mindre trinn på det.
    • Personen må føres til sykehuset, hvor det blir tatt en røntgen for å forstå hvilket bein som er skadet og alvorlighetsgraden av skaden..
    • Ikke prøv å rette beinet selv! Er det farlig.

    Hva vil legen gjøre?

    Så du må kontakte en traumatolog. Men hvis det er en åpen skade, vil hjelpen fra en kirurg være nødvendig. Vi lister opp hovedområdene og viktige punkter som behandlingen inkluderer:

    • Immobilisering, som innebærer påføring av en gipshard bandasje på hele foten. Dette vil gi bein og leddbånd fullstendig fred, noe som vil bidra til å akselerere og normalisere prosessen med vevsfusjon. I tillegg vil gips beskytte bein mot ytterligere forskyvninger under eksponering. Men slike tiltak er bare tillatt for brudd uten forskyvning..
    • Hvis det er et brudd med en forskyvning, er kirurgi nødvendig. Kirurgisk inngrep innebærer å sammenligne beinfragmenter og fikse dem ved hjelp av spesielle enheter. Operasjonen utføres under generell anestesi (vanligvis generell, men noen ganger lokal). Inngrep er også nødvendig for åpne skader..
    • Pasienten må absolutt bruke krykker for å unngå belastning på foten for full og normal benfusjon. Slike tiltak er nødvendige for brudd: med eller uten forskyvning, så vel som åpne.
    • Sørg for å se en lege. Røntgenbilder vil bli tatt med jevne mellomrom, i henhold til hvilken spesialisten vil evaluere situasjonen og skjøtenes natur. Fysioterapiprosedyrer eller spesielle øvelser vil sannsynligvis bli foreskrevet..

    Rehabilitering

    Gips må bæres i omtrent 1-1,5 måneder (dette avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, samt arten og hastigheten på benfusjon).

    Når bandasjen fjernes, må spesiell oppmerksomhet rettes mot rehabilitering. Full gjenoppretting av alle funksjoner og tilbake til normalt liv vil først skje etter 1-3 uker.

    På dette tidspunktet må du returnere den forrige mobiliteten til foten, musklene og leddbåndene.

    Mest sannsynlig vil det bli foreskrevet en massasje som lar deg utvikle sener og muskler. I noen tilfeller er fysioterapi nyttig og nødvendig, noe som påvirker alt vev og deres fornyelse positivt. Spesialisten vil også fortelle deg hvilke øvelser med fysioterapiøvelser som vil bidra til å gjenopprette den tidligere fleksibiliteten og bevegeligheten i foten og strekk sener og leddbånd.

    Overholdelse av legens resepter påvirker direkte gjenopprettingsprosessen, så ikke forsøm rådene fra en spesialist og behandle dem på en ansvarlig måte.

    Mulige komplikasjoner etter en skade

    Hvis behandlingen blir forsømt eller feil utført, kan noen konsekvenser oppstå etter et benbrudd i metatarsal. Vi lister opp noen av dem:

    1. Deformasjon av fotens bein og endringer i deres struktur. Fotens struktur vil endre seg, noe som vil føre til begrenset mobilitet og ulempe når du bruker visse typer sko.
    2. Artrose kan forekomme hvis bruddet har påvirket leddvevet. Leddet vil kollapse, noe som ofte er ledsaget av smerte.
    3. Konstant smerte i foten på grunn av unormal benfusjon (det kan føre til fullstendig immobilisering i alvorlige tilfeller).
    4. Noen fotfunksjoner kan være alvorlig nedsatt..

    Helse til deg! Og husk å konsultere lege!

    Metatarsal brudd

    Brudd i fotens metatarsalben - traumatisk skade på benene i metatarsus, der benene blir fortrengt eller deformert. Skader på metatarsalben registreres hos hver fjerde pasient med fotskade. Symptomatologien på skaden er så uttalt at pasienter umiddelbart går til klinikken for medisinsk hjelp..

    Metatarsals i muskel-skjelettsystemet er noen av de minste beinene.

    Totalt består foten av tjueseks strukturelle element-bein, som til sammen danner et kraftig enkelt system som er sammenkoblet. Fem bein representerer metatarsale bein.

    De er plassert mellom tarsus og phalanges av fingrene. Et brudd kan forekomme hvor som helst, men som oftest lider 5 bein.

    På grunn av at foten utfører ekstremt viktige funksjoner og opplever aktiv fysisk aktivitet hver dag, er det ikke overraskende at et metatarsalt beinbrudd er så vanlig. For eksempel kan et brudd på den femte metatarsalbenet i foten oppstå under normal tucking av benet.

    Skadeklassifisering

    Metatarsal brudd er delt inn i flere typer. Et traumatisk brudd utløses som regel ved å falle fra en høyde til føttene, en fotskade eller et slag i foten. Vanligvis er pasienter i ung arbeidsfør alder fra 20 til 40 år i faresonen.

    Den neste kategorien med brudd er stressfraktur. Slike skader er forårsaket av langvarig belastning på foten, samt hyppige skader i foten. Personer med risiko inkluderer vanligvis personer med profesjonell aktivitet som er forbundet med høy fysisk aktivitet. Dette er ballerinaer, gymnast, fotballspillere, dansere.

    De skiller også et marsjerende beinbrudd ved Deutschland sykdom - denne skaden oppstår vanligvis i militæret, og den er oppkalt etter legen som først etablerte patologien. Med denne skaden blir beinet skadet helt i basen av metatarsus. Risiko er både menn og kvinner hvis aktiviteter er relatert til idrett.

    I henhold til bruddtypen er stressskader delt inn i brudd med forskyvning og uten forskyvning. Frakturer kan også være spiralformede, skrå eller på tvers. Med en kraftig fragmentering av beinet, når en tung gjenstand falt på benet, diagnostiseres et finbrutt brudd.

    Jones 'brudd er alvorlig, når et bein blir skadet ved foten av det femte metatarsalbenet, og på grunn av forekomsten av mange fragmenter, vil slike skader nesten aldri heles. Avrivet brudd i foten manifesterer seg som en løsgjøring av et beinfragment med overdreven senespenning.

    VIKTIG! En slik skade kan være vanskelig å diagnostisere, siden tegnene på forstuing hos pasientene er mest smertefulle og en feil diagnose kan stilles..

    Avulsivt brudd - en skade med et tverrgående brudd, der beinene ikke beveger seg i forhold til hverandre.

    Det er en slik skade som et resultat av strekk i senene og er også vanskelig å bestemme ved ytre tegn.

    Derfor, med kombinerte skader, er det viktig ikke bare å bestemme komplikasjonene til skaden, men også å identifisere skaden i seg selv. Ellers kan det oppstå irreversible prosesser, og skaden vil ikke vokse..

    Årsaker

    Brudd i metatarsalbenet kan forekomme med samme frekvens hos både menn og kvinner, siden alle pasienter er utsatt for skade. Hovedårsaken til bruddet er påvirkningen på bena på foten av force majeure. Oftest forekommer metatarsal brudd hos pasienter med osteoporose.

    Vanligvis er dette eldre mennesker som mister kalsium på grunn av aldersrelaterte endringer. Det er også tilleggsfaktorer som bidrar til utseendet til et metatarsalt brudd. Dette kan være en trafikkulykke, bruk smale sko med høye hæler, patologi i bevegelsesapparatet.

    I de fleste tilfeller er et brudd i metatarsalbenet resultatet av en massiv gjenstand som treffer baksiden av foten. Et brudd kan også oppstå i tilfelle en mislykket landing etter et hopp, hvis pasienten ikke har gruppert seg og hele belastningen falt på foten. Årsaker til metatarsalt brudd kan være assosiert med overdreven bøyning av foten under rotasjon eller med overdreven aksellast.

    symptomer

    Tegn på et metatarsalt brudd i de fleste tilfeller er så åpenbare at diagnosen ikke er vanskelig. Imidlertid, hos noen typer traumer, føler ikke pasienter de karakteristiske symptomene på traumer, slik at det kan stilles en feil diagnose. Typiske manifestasjoner av et brudd er:

    • akutte smerter som oppstår umiddelbart etter skade. Pasienter kan ikke stå på føttene, og når du prøver å lene seg, er det en skarp smerte i foten;
    • rask hevelse, som øker de første timene etter en skade;
    • hørbar sprekkdannelse i beinet, som var et resultat av skade på lemmet;
    • rødhet i huden i området med skade, blødning;
    • hvis pasienten kan gå etter skaden, har han en karakteristisk haltende gang.

    Brudd i det femte metatarsalbenet oppstår oftest på grunn av dets anatomiske beliggenhet. Selv en mindre skade kan provosere et brudd. Det andre, tredje og fjerde bein skades mye sjeldnere..

    diagnostikk

    Til tross for den tilsynelatende enkelheten i diagnostisering av fotskader, er det ekstremt viktig for leger å gjennomføre en så informativ studie som mulig og vil gi de mest nøyaktige dataene om skade på metatarsalben. Hvis en person brøt fotens metatarsale bein, blir som alltid tatt hensyn til historien og resultatene av maskinvarestudier.

    Røntgen er fortsatt den ledende måten å diagnostisere skader i lang tid

    Gitt resultatene fra røntgenstråler, diagnostiserer leger nitti prosent av tilfellene av skade på det femte metatarsalbenet, nemlig et tårebrudd i knollen i dette beinet, samt en liten benforskyvning på ikke mer enn to millimeter.

    Med et Jones-brudd vil vanligvis røntgenbeinsskader vises i basisområdet, omtrent halvannen centimeter fra leddlinjen.

    Et slikt brudd er vanligvis et resultat av direkte skade. Med et spenningsbrudd i basen til det femte beinet oppstår skader betydelig distalt til leddlinjen.

    Skade er ledsaget av en reduksjon i benstabilitet, nedsatt sirkulasjon.

    En røntgenfoto tatt med et metatarsalt brudd viser følgende egenskaper ved skaden:

    Symptomer og behandling av fotbursitt

    • ødeleggelse av det kortikale laget;
    • røntgenlinje med et bruddbrudd;
    • radiolucent linje i basen av metafysen;
    • uttalte sklerotiske forandringer i et stressbrudd.

    Hvis røntgenopplysningene av en eller annen grunn ikke passer legen, og han mistenker mer komplekse skader, vil en ekstra computertomografi.

    Førstehjelp

    Hvis metatarsalbenet er skadet, må offeret organisere riktig førstehjelp - suksessen med bruddbehandling avhenger av dette i mange henseender. Siden foten er veldig smertefull og en person ikke kan tråkke på den, og enda mer så fullstendig bevege seg rundt, blir førstehjelp gitt på stedet fra improviserte materialer.

    TIPS! Forkjøling påføres skadestedet i en kort periode for å eliminere opphopning av hevelse, hvoretter lemmet immobiliseres. Dette kan gjøres med en elastisk bandasje, og foten er festet til dekket. Hvis mulig, bør benet legges over hodet slik at hevelse i det myke vevet ikke utvikler seg..

    Siden skaden er ganske smertefull, får offeret en tablett med Ketorol, Nimesil eller Analgin. Etter førstehjelp må du ringe ambulanse. I noen tilfeller kan pasienten komme til det medisinske anlegget på egen hånd. Dette er mulig med brudd uten forskyvning..

    Med et åpent brudd i metatarsalbenet anbefales det å behandle såret med et antiseptisk middel. Hvis det ikke er noe for hånden bortsett fra jod, blir bare kantene på skaden behandlet med den. Med arteriell blødning påføres en turrennett på underekstremiteten.

    Behandling

    Når pasienten tas med til klinikken, gjennomfører legene en visuell undersøkelse av skaden og henviser offeret til en røntgen.

    Bare ved hjelp av en røntgenstråle kan vi pålitelig bestemme om det er et brudd eller ikke, samt identifisere plasseringen og bestemme typen skade.

    Røntgenbildet gjøres i to fremspring, på bildet kan du bestemme nøyaktig hvor skaden er plassert - ved foten av metatarsalbenet, i diafysen, i området for nakken eller hodet på beinet. Du kan også karakterisere feillinjen, tilstedeværelsen av forskyvning.

    Ved behandling av et brudd er riktig førstehjelp ekstremt viktig. I fremtiden bestemmes terapitaktikkene av lokaliseringen av skaden. “Gullstandarden” for slike skader er immobilisering av lemmer. Dette gjøres hvis bruddet er lukket og reposisjonering av fragmenter er mulig i manuell modus uten å kutte mykt vev.

    Vanligvis utfører leger manuell reposisjon med mindre skade, hvis fotbeina er litt fortrengt eller bruddet ikke er forskjøvet. Etter manuell reduksjon settes nåler gjennom fotens bløtvev en stund. Limb immobiliseringstid i gips - fra tre til fire uker.

    Pussing av foten gjøres i gjennomsnitt i halvannen måned

    Den utvilsomme fordelen med manuell reposisjon er fraværet av et hudsnitt og postoperative arr, men blant de vesentlige ulempene kan ufullstendig reposisjon nevnes, når ikke alle beinelementer er justert i riktig posisjon og du fortsatt må utføre kirurgi.

    For mer komplekse skader utføres behandling ved osteosyntesen. Kirurgi er nødvendig hvis det er et brudd i det tredje og fjerde metatarsalbenet, samt et brudd med en forskyvning av det femte metatarsalbenet.

    Dette er en kirurgisk prosedyre, som et resultat av at beinfragmenter blir sammenlignet i henhold til deres anatomiske stilling.

    Siden beinene er små, for riktig installasjon, brukes forskjellige metallelementer til festing - skruer, plater, strikkepinner.

    Etter operasjonen påføres en gipsstøp på lemmen. Benet er ikke lastet under rehabilitering, krykker brukes til å gå. Pasienter anbefales å ta preparater med kalsium og vitamin D under utvinningsprosessen. Pussing utføres i minst en og en halv måned, men perioden for bruk av bandasjen avhenger av antall fragmenter, metoden for fiksering.

    For noen pasienter som har fått relativt milde metatarsale brudd, er en ortose mulig. En ortose på foten er en spesiell holder laget av en polymerbase og forskjellige fester som hjelper til med å fikse foten tett og redusere belastningen på den.

    Restitusjonshastigheten etter skade er forskjellig for alle, og det er umulig å si nøyaktig hvor mye lemen leges. I gjennomsnitt er det 1-1,5 måneder. Det bestemmes av følgende parametere:

    • pasientens alder;
    • mengden kalsium i kroppen;
    • tilstedeværelsen av komplikasjoner assosiert med et brudd;
    • gjennomføring av alle rehabiliteringstiltak.

    Rehabilitering

    Postoperativ rehabilitering utføres under tilsyn av en ortoped. Legen vil foreskrive pasientens fysioterapeutiske prosedyrer og fysioterapiøvelser som vil hjelpe pasienten til å komme seg så snart som mulig og gi lemmene tilbake til sin tidligere bevegelighet..

    Treningsøvelser kan kun utføres hvis det ikke er smerter igjen etter fjerning av gipset. Korrekvensen av implementeringen overvåkes av en rehabilitolog. De grunnleggende øvelsene er hæl til tåruller, tåløfter, fleksjon og forlengelse av fingrene. Fysisk aktivitet øker gradvis, og i et bestemt stadie av rehabilitering brukes massasje.

    Ofrene etter bruddet anbefales å gjennomgå et varmekurs, ta fotbad med medisinske urter. Mens du opprettholder ubehag, kan du bruke smertestillende. Pasienter anbefales å svømme, tilpasse kostholdet, siden tilstedeværelsen av et brudd i foten er en faktor for utseendet på saltforekomster i fremtiden.

    For å aktivere blodsirkulasjonen kan du bruke fotmassører - en rulle, en halvkule, etc. Du kan gjøre massasje med aromatiske oljer eller dekongestantia.

    Leger anbefaler ikke pasienter å bytte til aktive bevegelser for tidlig og å laste benet - hvis pasienten beveget seg med krykker, så etter en tid etter å ha fjernet gipsen, bør du bruke støtte, siden musklene og senene fordervet under eiendommen og du kan få nye skader.

    Under rehabilitering råder ikke legene pasienter til å overdrive altfor mye. Du kan gå i løpet av et par dager etter at du har fjernet rollebesetningen, og selv om en ødelagt lem ermer, ikke gå glipp av muligheten til å ta nye skritt, hver gang du øker avstanden med flere meter.

    TIPS! Hvis pasienten tviler på om han utvikler lemmen riktig, kan du gå til klinikken for å få hjelp fra en rehabilitolog og gjennomføre flere klasser under tilsyn av en lege.

    Ikke glem at den mest fullstendige utvinningen vil være der kroppen mottar alle nødvendige elementer - kalsium, proteiner, vitaminer. Alle disse elementene er avgjørende for å helbrede skader ved en skade. Derfor bør pasienter gjennomgå ernæringsmessig kosthold og sørge for å inkludere cottage cheese, melk, kjøttprodukter, grønnsaker og frukt.

    Riktig rehabilitering etter en skade er nøkkelen til å unngå ytterligere komplikasjoner, inkludert leddgikt, osteoporose, leddgikt. I tilfelle flere alvorlige brudd, så vel som hos pasienter med sprø bein, anbefaler ikke leger å spille idrett, ellers kan skaden komme igjen.

    Det viktigste

    Blant alle traumatiske skader på foten er et brudd i metatarsalben ganske vanlig. Det femte beinet lider vanligvis. Du kan diagnostisere skader på klinikken ved røntgen. Med ukompliserte brudd er manuell reposisjon av fragmenter mulig, og med flere brudd på fragmenteringen er kirurgisk inngrep uunnværlig..