logo

Om du vil fjerne et brokk i ryggraden?

Min mening:
Spør aldri slike ting i forumene. Gå til flere spesialistleger i forskjellige klinikker, helst til og med i forskjellige bosettinger. Lytt til meningene til alle og ta en informert beslutning på egen hånd.

Innlegget er redigertFearFactor - 14. august 2011, 21:13

Innlegg: 1 000

Det avhenger av brokk, hvor den befinner seg (i hvilken retning den kom ut) størrelsen på ryggmargskanalen, og størrelsen på brokk.

Innlegg: 726
Fra: Kugesi

Innlegg: 556
Fra: Novocheboksarsk

Innlegg: 3.014
Fra: LFK

i overmorgen vil det være 4 uker etter at jeg hadde fått brokk fjernet. Broken var 9,5 mm i L5-S1. Det gjorde hun i det føderale sentrum, Soloviev opererte. hva kan jeg si - etter anestesi våknet jeg, men ingenting gjør vondt! men før det var beinet allerede tatt bort, det var følelsesløshet og smerter, hun kunne bare sove i en viss stilling. Selvfølgelig er det rygg i ryggen nå, spesielt hvis jeg går eller står lenge. Du kan ikke sitte i opptil 4 måneder.. noen sier at han satte seg på en måned, men jeg skal prøve å holde ut minst to, gå til Valery Alexandrovich med bilder på en konsultasjon, som han sier - det vil være slik.
alt er fantastisk på senteret, det er som i en eventyr, som om du opererer i utlandet... men etter.. skrekk, redsel, i alle fall i Novikov. Ingen trenger deg, etter operasjonen dro hun til nevrolog for en observasjon for å reise seg - så han fortalte at det var her de opererte på meg, lot ham gå dit og rehabilitere. Og de betaler ham ikke for meg. Traumatologen benektet seg også - vel, selvfølgelig, etter 2 dager var hun på ferie. Jeg går til distriktspolitimannen, men sykelisten må fornyes et sted. Jeg spør - kan jeg være som fysisk behandling? så på meg som en tosk. Jeg dro til vertebrologisenteret for en betalt nevrologavtale, han undersøkte meg, sa at på venstre side var imidlertid ryggraden litt skadet, det ville ikke skade for FTL, og derfor skrev jeg den til konklusjon. I dag var jeg hos distriktspolitimannen - vel, nå utnevnte de deg til en fysio, gå for å få behandling... og deg selv? som om jeg ba ham om et lån på 100 rubler og han vet med sikkerhet at jeg ikke vil gi det tilbake.
Vel, i dag er det på tide å fjerne stingene - traumatologen er på ferie, en sky av folk til kirurgen, alle er onde, men jeg kan ikke stå på lenge, sitte også, dro til en annen klinikk til traumatologen, og der er kampanjen en halv by, og alle er allerede uvennlige.. Vel, jeg bestemte meg for å gå til legevakten - at det er noe å fjerne sømmene. så dohtur sa at han var sliten. Det er bra at han fortsatt hadde et par politimenn sittende på kontoret sitt, ellers hadde jeg sannsynligvis truffet ham med en pose over hodet.. du ser ham sliten, men er det noe som heter i den hippokratiske ed om tretthet? eller de kommer ikke med det akkurat nå?
Så gjør deg klar for at du må rehabilitere deg hardt.

Spinal kirurgi anmeldelser

Anmeldelser av steder der de gjør ryggmargskirurgi i nevrologi

7. september 2019

Skrypina, Chernavin, Nakhalova, Timoshin

Jeg var der 1 gang og jeg kommer ikke lenger. Det var nødvendig å passere en ultralydsskanning, jeg lette etter et in vitro laboratorium, jeg fant på det offisielle in-vitro nettstedet det nærmeste kontoret, tjenesten av interesse, prisene for det, jeg registrerte meg for en ultralyd gjennom et enkelt kontaktsenter. Vi ble enige om hvilke typer tjenester, ankom til avtalt tid. Det viste seg at de glemte å skrive meg ned, og legen var ikke klar over hvorfor jeg kom. De begynte å finne ut hvilke typer ultralyd jeg trenger..

Som et resultat fikk jeg resultatene - jeg kom med dem til legen, og han sa at det ikke var noe nødvendig... - vis

min informasjon i protokollen og å trekke konklusjoner basert på den er umulig.

Jeg ringte in vitro til et enkelt kontaktsenter, som jeg tok opp, og jeg ble bedt om å kontakte dagen etter. Dagen etter registrerte operatøren min anke. Etter 2 uker ringte de meg og sa at jeg ikke var i in vitro i det hele tatt, men i organisasjonen in vitro samarbeider på franchisebasis..

De har filialadressen, ultralydtjenestene er i sin katalog, prisen er angitt i deres prisliste, en oppføring blir gjort via det enhetlige kontaktsenteret invitro, men de bærer ikke ansvar for kvaliteten på tjenestene. Samtidig, at tjenesten ikke ble gitt personlig, ble den ikke rapportert verken under innspillingen eller under primær og sekundær behandling. De sa at jeg skulle skrive en egen klage til legesenteret, fordi den forrige ikke var gyldig, til tross for at jeg ringte det samme nummeret der jeg gjorde avtalen, angav adresse på grenen og navnet på legen og operatøren selv nektet å koble meg direkte med filialen for å diskutere problemet, og insisterte på at klagen ble utarbeidet.
Etter hvert:
1. Jeg brukte penger, men de ga meg ikke tjenester. På grunn av en feil ultralydprotokoll, forsvant legen min til en singel. Og dette er også penger.
2. tapt tid, fordi måtte gå for å gjøre en ultralyd igjen her om dagen, og dette er avgjørende for behandling av akutte sykdommer (!)
3. spilt inn in vitro, men havnet på et annet kontor, mens jeg ikke ble advart om dette da jeg spilte inn
4. Invitro på nettstedets side samarbeider med andre organisasjoner, men bærer ikke ansvar overfor kunder
5. de nektet å kontakte meg med filialen på klinikken for å diskutere problemet, og de tvang registreringen av klager gjennom call center
6. 2 uker senere ble jeg sendt til denne klagen nafig
7. Jeg må nå skrive klagen på nytt direkte til legesenteret, de har ikke en strømlinjeformet prosedyre for overføring av samtaler mellom organisasjonene sine

Jeg vil ikke engang bruke tid på dem, men jeg vil aldri henvende meg til verken in vitro eller dette medisinske senteret..
Motbydelig service.

Jeg var der 1 gang og jeg kommer ikke lenger. Det var nødvendig å ha en ultralydsskanning, jeg lette etter et in vitro laboratorium, jeg fant det nærmeste kontoret på den offisielle in vitro-nettstedet, jeg registrerte meg for en ultralyd gjennom et enkelt kontaktsenter. Vi ble enige om hvilke typer tjenester, ankom til avtalt tid. Det viste seg at de glemte å skrive meg ned, og legen var ikke klar over hvorfor jeg kom. De begynte å finne ut hvilke typer ultralyd jeg trenger..

Som et resultat fikk jeg resultatene - jeg kom til legen med dem, og han sa at det ikke er noen del av nødvendig informasjon i protokollen og vil gjøre... - vis

Konklusjoner basert på det er umulig.

Jeg ringte klinikken på et enkelt kontaktsenter, som jeg registrerte, og ble bedt om å kontakte dagen etter. Dagen etter registrerte operatøren min anke. Etter to uker ringte de meg og sa at jeg ikke var i in vitro i det hele tatt, men i en viss Polyvitax-organisasjon, som in vitro samarbeider med på franchisebasis. Det vil si at de kan registrere fra nettstedet sitt, men de bærer ikke ansvar for kvaliteten på tjenestene. Samtidig at det ikke var in vitro, ble det ikke rapportert verken under innspillingen eller under primær og sekundær behandling. De sa at jeg skulle skrive en egen klage til legesenteret, fordi den forrige ikke var gyldig, til tross for at jeg ringte det samme nummeret der jeg gjorde avtalen, angav adresse på grenen og navnet på legen og operatøren selv nektet å koble meg direkte med filialen for å diskutere problemet, og insisterte på at klagen ble utarbeidet.
Etter hvert:
1. Jeg brukte penger, men de ga meg ikke tjenester. På grunn av en feil ultralydprotokoll, forsvant legen min til en singel. Og dette er også penger.
2. tapt tid, fordi måtte gå for å gjøre en ultralyd igjen her om dagen, og dette er avgjørende for behandling av akutte sykdommer (!)
3. spilt inn in vitro, men havnet på et annet kontor, mens jeg ikke ble advart når jeg spilte inn
4. Invitro på nettstedets side samarbeider med andre organisasjoner, men bærer ikke ansvar overfor kunder
5. de nektet å kontakte meg med filialen på klinikken for å diskutere problemet, og de tvang registreringen av klager gjennom call center
6. 2 uker senere ble jeg sendt av denne klagen nafig :) Super service.

Hvordan fjernes det intervertebrale brokk??

"Du blir sterkt anbefalt å fjerne det intervertebrale brokk, ellers vil du snart reise i rullestol og gå i en bleie," var omtrent dommen fra den medisinske rådgivende komiteen etter å ha sett mine MR-bilder.

“Wow prospects,” tenkte jeg, plaget av smertene som ikke hadde sluppet å gå meg over et øyeblikk mer enn en måned, og gikk med på operasjonen.

I dag er jeg klar til å dele med leserne av nettstedet “Vakker og vellykket” kunnskapen og erfaringen til pasienten som gjennomgikk mikrodisektomi - dette er det medisinske navnet som er en av typene intervertebral brokkoperasjoner..

symptomer

“Vakker og vellykket” har allerede publisert en artikkel om hvorvidt brokkbehandling er mulig uten kirurgi. I dag skal vi snakke om den kirurgiske metoden for behandling av brokk.

Jeg vil huske hvordan det hele begynte, samtidig vil jeg introdusere deg for noen symptomer på brokk i ryggmargsskiven.

  • De første harbingers dukket opp i ungdommen. Jeg var omtrent 20 år gammel da jeg følte ryggsmerter etter fysisk anstrengelse. Siden den gang plaget ryggsmerter meg med jevne mellomrom, men var tolerante, og etter hvile stoppet helt opp. Jeg avskrev alt for omlasting.
  • Hvert år ble smerter i korsryggen mer intense og dukket opp oftere. Spesielt sterk var smertene etter den tredje fødselen. På den tiden var jeg allerede litt over 30 år, datteren min 3 måneder. En morgen ble smertene så intense at jeg ikke kunne tråkke og gå, ut av sengen. Den eneste tvangsstillingen av kroppen der smertene var mer eller mindre utholdelig, satt. Jeg hadde ingen mulighet til å få MR-skanning for å etablere en nøyaktig diagnose av sykdommen min på det tidspunktet. Jeg tok smertestillende og tok et kurs med refleksomagnetisk avslapning i ryggraden. Jeg følte meg mye bedre, smertene falt tilbake, og jeg glemte til og med hvor uutholdelig ryggen min kan skade. Jeg møtte andre symptomer på intervertebral brokk etter 3 år.
  • Smerter i korsryggen begynte å vises veldig ofte - etter fysisk anstrengelse. Hun løftet datteren i armene - ryggen gjør vondt, trente med kondisjon - skyter i korsryggen, satt lenge ved datamaskinen - jeg kan knapt komme over.
  • Over tid begynte smertene å spre seg til beinet. Du vet, en følelse når han skyter i ryggen og gir i beinet. Smertene var tålelige, men veldig hyppige..
  • Da var det en følelse av begrenset korsrygg. Jeg tok en komfortabel stilling der jeg kunne bevege meg rundt. Fra utsiden merket det seg veldig: en kram og skjev rygg. Forresten, hun “skutt” stadig mer, og venstre ben verket. Spart av piller som midlertidig lindret smerte.
  • Så var det en sykkeltur, hvoretter jeg ikke kunne bevege meg normalt. Jeg kom på en måte hjem, lente meg på en sykkel, la meg og kunne ikke reise meg lenger.

Korsryggsmerter, følelse av "bomullsben", fullstendig nummenhet i venstre ben, prikking, hyppig ryggsmerter og manglende evne til å gå normalt er åpenbare symptomer på en intervertebral brokk i ryggraden

Hvordan ble behandlet før operasjonen?

Selvfølgelig endte mine heroiske utnyttelser gjennom smerter for å gå på jobb, og jeg havnet i nevrologi under dropperne som legene prøvde å lindre meg med.

Hvilken behandling ble ikke foreskrevet til meg: intramuskulær og intravenøs injeksjon, droppere, blokader, UHF, fotmassasje - men smertene varte i 3 uker!

Jeg kunne fortsatt ikke bevege meg normalt. Det var litt lettere bare når jeg lå på høyre side eller satt på huk. Lamness dukket opp (foten sluttet å høre på meg) og stivhet i bevegelser er et annet tegn på brokk.

Så var det en MR, som ble diagnostisert med "... herniert plate L4 - L5, 0,7 cm." Så konklusjonen til VKK, som jeg skrev i begynnelsen av artikkelen.

Jeg hadde følgende indikasjoner for fjerning av et intervertebralt brokk i ryggraden:

  • En uerstattelig smerte som ikke forsvinner etter konservativ behandling (på operasjonstidspunktet følte jeg at beinet og ryggen ikke hadde sluttet å skade på 2 måneder);
  • Nervrotkompresjon (sett på MR);
  • Parese (dysfunksjon) av foten;
  • Skiveprolaps fra 7 mm (MR-resultat).

Jeg ble enig om å fjerne korsryggen brokk.

Bor i nevrokirurgi

Denne sykdommen kan føles i alle aldre. Selv om kildene indikerer at "brokkalderen" er omtrent 30 - 55 år. Etter 25 år er ryggraden "aldrende", og uten forebygging øker risikoen for sykdom.

Og etter 55 er mellomvirvelskivene mindre mobile, så risikoen for brokk vises.

Det første jeg la merke til da jeg kom inn i nevrokirurgi, var alderen til de som var på avdelingen etter operasjonen for fjerning av det intervertebrale brokk: Vi hadde en ung jente på 18 år og en pensjonist på 73 år, unge kvinner på 30-32 år, noen av dem fortsatt fødte ikke.

Jeg syndet fordi brokkene mine dukket opp etter fødsel. Som det viste seg senere, var fødsel bare en drivkraft for intensivering av symptomer, og ikke en årsak. Kroppen min var disponert for denne sykdommen..

En mikrodisektomi ble utført for alle - denne typen operasjoner kalles ofte "gullstandarden" for å fjerne en herniert plate..

Før operasjonen

  • Før operasjonen blir det gitt noen tester (blod og urin). Det er veldig viktig! Personlig ble datoen for operasjonen utsatt til meg, etter hvert som leverprøvene ble økt, til en annen kvinne - på grunn av høyt blodsukker. Først etter at testene gikk tilbake til det normale, ble vi operert. Derfor kreves analyser!
  • Dagen før operasjonen blir antibiotikatester utført på kvelden (riper på baksiden av hendene som medisinen er dryppet skader ikke i det hele tatt);
  • En anestesilege vil komme til deg. Basert på resultatene fra samtalen, vil anestesi velges. Standard spørsmål: vekt, høyde, kroniske sykdommer, toleranse for anestesi, etc..
  • Om kvelden, før operasjonen, er det nødvendig å rengjøre tarmene. Du kan overgi deg til det medisinske personalet, og de vil lage et tradisjonelt klyster. Du kan kjøpe et mini klyster på apoteket og utføre prosedyren selv.
  • Legen vil råde deg til ikke å spise om kvelden før operasjonen og om morgenen, selvfølgelig, av seg selv. I tillegg kan du ikke engang drikke vann om kvelden.

Her, kanskje alle forberedelsene fra din side.

Selv om nei! Spesielt for lesere av sympaty.net: før operasjonen, må du fjerne lakken fra neglene, siden enhetene vil være tilkoblet, og lakken kan forvrenge vitnesbyrdet (ingen advarte meg om dette!).

Siden jeg hadde gelpolje på neglene, fjernet nesten alle sykepleierne på avdelingen det med alkohol og andre improviserte verktøy. Forresten, det var morsomt og i det minste litt distraherende fra engstelige tanker om den kommende operasjonen for å fjerne det intervertebrale brokk.

Fjerning av det intervertebrale brokk: hvordan utføres operasjonen?

Hva er et brokk? Dette uttrykket refererer til ethvert tap av innvollene fra hulrommet. Enkelt sagt er et intervertebralt brokk en prolaps (utspring) av kjernen fra ryggskiven.

I dag praktiseres ofte følgende typer intervertebral brokkoperasjon:

Oversatt fra gresk, "ektomi" betyr "fjerning, eksisjon eller eksisjon." Begge ordene (diskektomi og mikrodiskektomi) inkluderer ordet "disk" - operasjonen er assosiert med disken i ryggraden.

Hvis det utføres en diskektomi, utføres en fullstendig fjerning av disken med en brokk.

Mikrodiskektomi innebærer fjerning av et brokk med en liten del av disken som den har ødelagt. Mikrodisektomi utføres ved hjelp av forstørrelsesapparater og spesielle instrumenter gjennom et lite langsgående eller tverrgående snitt på baksiden..

Mikrodisektomi utføres oftere og regnes i dag som den mest sparsomme og effektive typen operasjoner..

Laserbruksfeil praktiseres også..

Mange mener at laserfjerning av intervertebral brokk er den klart mest skånsomme behandlingen. Men du bør være klar over at ikke alle typer brokk behandles med laserdamping. Det vanligste alternativet er å fjerne det intervertebrale brokk med en laser hvis brokk ikke er komplisert, og den pågående smerteblokkaden gir et positivt resultat, men ikke langt..

Fjerning av intervertebral brokk: anmeldelser

Første anmeldelse fra meg:

Så jeg hadde en mikrodisektomi. Jeg nådde operasjonsrommet på egen hånd. I det preoperative rommet kledde jeg av meg (det var bare truser igjen), de tok på seg en hatt og la meg på operasjonsbordet. Under operasjonen blir pasienten snudd på siden.
Generell anestesi ble administrert gjennom en dropper. Husker jeg historiene til jentene på avdelingen, ventet jeg på fargerike sommerfugler, men det begynte å mørkne i øynene mine. Jeg klarte å bli redd og spurte om dette var normalt. De sa til meg at nå skal jeg sovne. Alle.

Jeg våknet på avdelingen og tilsto lidenskapelig min kjærlighet til barna og mannen min, som satt ved siden av meg og holdt hånden min. Hun var spent, snakket mye og var glad for at ingenting gjorde vondt (anestesi handlet, slik jeg ble forklart senere).

Da ville jeg sove, men jeg fikk ikke lov. Hun varte i 2 timer og sovnet. Etter søvn fikk jeg lov til å drikke en teskje mineralvann med sitron. Så smurte hun leppene med sitron og beveget seg perfekt bort fra anestesi. Ikke engang syk. Spiste allerede. Om morgenen fikk de lov til å stå opp med et korsett. Generelt sett er de første inntrykkene etter operasjonen positive. Mest av alt var jeg glad for at smertene var borte, og at jeg kunne ligge på ryggen.

Nå anmeldelser om fjerning av det intervertebrale brokk hos de som var ved siden av meg.

  • Under operasjonen våknet jeg. Det var ingen smerter, men jeg hørte leger snakke. Slik jeg forsto det, var operasjonen allerede slutt. Jeg husker hvordan jeg fikk røret ut av munnen, det var litt ubehagelig. Jeg hostet. Da sa anestesilegen å presse hånden. Hun begynte å reise seg den kvelden etter operasjonen. Selv kunne ikke tisse, måtte sette et kateter (ikke smertefullt). På spørsmål om det er mulig å føde etter en operasjon for å fjerne det intervertebrale brokk, sa legen at det er mulig: etter 2 måneder kommer jeg tilbake til min forrige livsstil, men jeg må vente minst et år med graviditet. Helen, 31 år gammel.
  • Før jeg sto opp, trengte jeg å bruke kompresjonsstrømper. Han beveget seg alvorlig bort fra anestesi. Jeg gikk bare med støtte. Det er upraktisk å gå på toalettet mens du står og også å reise deg fra en liggende stilling - først må du rulle over på magen, deretter stå på alle fire og bare deretter vekselvis senke bena til gulvet. Frantsevna, 73 år.
  • Umiddelbart etter operasjonen forsvant smertene fullstendig. Hun rettet seg opp og begynte å gå jevnt. Ingen steder vondt. Nå (en måned siden operasjonen) skyter noen ganger i rumpa. Veldig bekymret for spørsmålet om intimt liv. De sa at du kan forsiktig etter halvannen måned. Anya, 31 år gammel
  • Benet mitt hadde ikke vondt etter operasjonen. Legene sa at det var innenfor normale grenser - roten var fastklemt i lang tid og hevelse. Etter operasjonen kan du sove på ryggen, magen og på sidene. De skremte meg at det bare skulle være nødvendig å ligge på magen. Etter operasjonen kan du ikke sitte på halvannen måned, og du trenger å bruke korsetten like mye. Selvfølgelig begrenset fysisk aktivitet. Fortsatt gitt sykemelding i 60 dager. Sveta, 35 år gammel.

Første måned etter operasjonen

Rehabilitering etter fjerning av det intervertebrale brokk i hver er forskjellig. Sørg for å foreskrive medisiner.

Noen begynner umiddelbart å gå jevnt, men føler svakhet i beina og blir fort trette. Personlig kunne jeg ikke umiddelbart rette meg opp, følte ikke stortåen. Jeg var veldig slapp (falt på foten), det var vanskelig å gå. I tillegg fungerte ikke foten til venstrefoten (parese av foten).

Min behandlende nevrokirurg sa at det tar tid, og alt dette er normale resteffekter.

For å utvikle foten, utførte jeg følgende øvelser:

  • Hun tok et bredt belte og trakk foten mot seg selv mens hun lå nede;
  • Hun la bena sammen og prøvde å heve sokkene. På samme tid, på råd fra legen, så hun i speilet, og ikke på føttene;
  • Beinet mitt ble eltet hver dag, og gjorde en lett massasje;
  • Jeg gikk hver time i 10 - 20 minutter.

Det gikk nesten 3 uker, og jeg kjente en tå. Selv om, ifølge legen, mange fingerløshet ikke forsvinner i det hele tatt. Fortsatt gjensto en lett halt. Det er ingen smerter i ryggen eller beinet. Jeg bruker mer tid på å ligge. Veldig snart vil jeg gjennomgå rehabilitering på avdeling for nevrokirurgi.

Jeg kan også innstille meg på at fjerning av det intervertebrale brokk i ryggraden ikke er det endelige behandlingsstadiet, men et skritt i et stort kompleks av videre rehabilitering..

Omtaler operert på ryggraden

Letual, Etter flere skader blir ryggraden "forskjøvet" flere steder. På grunn av forskjellige omstendigheter er det periodisk problemer med de samme mellomvirvelskivene. Fra ytre forhold oppstår betennelse / hevelse, og som et resultat sterke smerter.
Etter en ulykke i 2003 ble det diagnostisert et intervertebralt brokk i livmorhalsen, noe som førte til delvis lammelse av høyre side av kroppen.
Legene ble undersøkt og konsultert i Burdenko, over det er det ingen leger i Russland. De forklarte meg populært at ja, de kan operere på meg akkurat nå, men
1. utfallet av operasjonen ikke gir 100% sjanse for å lykkes. Under dårlige omstendigheter vil hele kroppen være fullstendig lammet under skadet disk
2. Etter operasjonen, etter en tid, oppstår slitasje av ryggvirvlene, noe som igjen fører til klemming av andre disker. Få en ond sirkel

Totalt nektet jeg operasjonen. Jeg ble behandlet med sterke medisiner foreskrevet av legene som ga meg råd. Påfølgende langvarig rehabilitering.
Ja, med jevne mellomrom går jeg til vogna. Men jeg ØNSKER Å MINE SELV, og jeg holdt ut og fødte en annen baby.

Avgjørelsen er din, men det er verdt en god tanke før du bestemmer deg

Konsekvensene av kirurgi i ryggradsbrokk: symptomer på komplikasjoner

Som praktisk erfaring viser, trenger 1/5 av det totale antall pasienter med denne diagnosen kirurgisk behandling. Nesten 50% av alle eksisterende intervensjoner på ryggraden utføres spesielt for fjerning av intervertebrale brokk. For eksempel opereres 200 til 300 000 mennesker i USA årlig..

Selv ved vellykkede manipulasjoner, forblir eller opptrer radikulært syndrom hos noen pasienter (ca. 25%) etter noen tid, neurologiske og motoriske lidelser vedvarer eller oppstår. Klinisk undersøkelse av pasienter som falt i en gruppe mennesker med utilfredsstillende resultater, fant at årsakene til det mislykkede opererte ryggsyndromet hovedsakelig er:

  • gjentakelse av brokk på samme nivå (8%);
  • innsnevring av ryggmargskanalen på grunn av eksostose og artrose i mellomvirvlene (4,5%);
  • utseendet på en brokk på en disk ved siden av det opererte segmentet (3,5%);
  • dannelse av patologiske arr og vedheft i ryggmargskanalen (3%);
  • arrheftinger i nerverøttene (3%)
  • postoperativ pseudomeningocele og spinal-epidural hematomer (1%).

Områder der smerter kan gi.

Som det kan sees, er tilbakefall av sykdommen på samme sted der brokkvevet ble resektert særlig bekymringsfullt. Og ganske ofte - dette er en konsekvens av feil og unøyaktigheter i rehabiliteringsperioden, og ignorerer på lang sikt kravene og begrensningene angående hverdagens livsstil. De som etter en god rehabilitering fortsatte rehabiliteringen i sanatoriet, har mindre sannsynlighet enn andre for å møte konsekvensene. Derfor må dette faktum tas med i betraktning av alle pasienter, siden å fikse oppnådde funksjonelle resultater rett etter avsluttet hovedrehabiliteringsprogram spiller en langt fra sekundær rolle.

Helbredet kirurgisk arr.

Angående komplikasjoner kommer brev ofte til forumet hvor pasienter klandrer utseendet på nevrokirurger som gjorde en dårlig operasjon. Direkte er det til tider mindre sannsynlig at kirurgi er skylden i komplikasjoner. Moderne nevrokirurgiske teknologier er perfekt gjennomtenkt fra å skape sikker tilgang til nøyaktig visualisering, de er godt studert, mestret og foredlet til minste detalj..

Utenlandsk og russisk behandling: hva er prognosen

Innenlandske klinikker har noen ganger ikke et velfungerende rehabiliteringssystem.

Derfor er det bedre å gjennomgå kirurgi i utlandet for kirurgi i ryggraden og muskel-skjelettsystemet (i Tsjekkia, Tyskland, Israel). Selv de mest teknisk sammensatte manipulasjoner her vil bli utført "rent" for deg, garanteres upåklagelighet av den ansvarlige prosedyren.

Det er veldig viktig å få rehabiliteringspenger kvalitativt og i sin helhet, men langt fra alle de ledende landene i verden kan gi denne delen av behandlingsprosessen. I tillegg er kostnadene for et fullverdig tsjekkisk program med svært profesjonell omfattende behandling 2-3 ganger lavere enn prisen i Tyskland og Israel for bare en kirurgstjeneste. Prognoser for et vellykket resultat etter operasjonen i Tsjekkia - 95% -100%.

Påminnelse etter fjerning av brokk: to viktige tillegg

Vi vil ikke liste opp alle punktene i instruksjonen, det er kjent for deg, fordi det alltid blir delt ut ved utskrivning fra sykehuset. Men her anser vi det som nødvendig å informere om noen av kravene som ikke ble dekket i de utstedte instruksjonene, som oftest blir spurt på forumene av pasienter. Så de to vanligste spørsmålene er: er det tillatt med bad etter operasjonen, og når kan jeg ha sex?

  • Et sted kan du utlede at badekaret er effektivt mot vedheft og cikatriser etter fjerning av ryggvirvlene. Merk følgende! Dette faktum har ingen bevis. Dessuten er det forbudt å gå til badehuset etter operasjon i minst 6 måneder, og enda bedre i et år. Temperaturprosedyrer er stimulanser til metabolisme og normalisering av kroppsfunksjoner, og hvis det til og med er et lite tegn på intern eller ekstern betennelse i området av det kirurgiske feltet, kan de også stimulere utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen like intensivt. Damprommet er i stand til å forårsake hevelse i det kirurgiske såret, divergensen av "friske" sømmer. Og dette er et gunstig miljø for inntreden av patogene bakterier og utvikling av purulent-smittsom patogenese.
  • Når det gjelder sex, skal det kort utelukkes. Vanligvis anbefaler leger ikke å gjenoppta seksuell aktivitet i minst 14 dager fra intervensjonsdato. Og selv fra dette øyeblikket, til du endelig blir frisk, skal seksuell kontakt være så trygg som mulig. Du må være en passiv partner. For ikke å forårsake skader på den opererte delen av mønet, er det tillatt å spare sex, ikke preget av høyspenning. Regelen om fravær av for stor belastning på ryggraden, spesielt på lumbosacral (oftere hernias blir fjernet i dette segmentet), bør overholdes i omtrent 6 måneder.

Viktig! For å oppnå en fullstendig gjenoppretting av livskvaliteten og unngå konsekvenser, må du i streng alvorlighetsgrad overholde alle kontraindikasjoner og indikasjoner som er angitt i notatet som ble utstedt til deg ved utskrivning fra det kirurgiske sykehuset. Og for all del fortsette restitusjonen i rehabiliteringssenteret. Standardperioden for obligatorisk rehabilitering, underlagt positiv dynamikk, er 3 måneder..

Smerter etter fjerning av et brokk i ryggraden

Først av alt, alle kirurgiske inngrep som utføres med brokk i ryggraden, forfølger dekompresjon av nervestrukturene for å redde pasienten fra nevrologisk mangel og ulidende smerter i rygg og lemmer. Hvis følsomheten ikke har gjenopptatt, og smertene ikke er eliminert, kan vi snakke om gjenværende symptomer eller konsekvenser. Smerter i sårområdet i den tidlige perioden observeres i nesten alle, som en normal reaksjon av kroppen på kirurgisk traumer. Når sømmen leges godt, noe som vanligvis skjer innen 3-7 dager, elimineres lokale smertefulle tegn.

Lumbar brokk.

En tilbakevendende brokk regnes som en postoperativ komplikasjon; forekomsten er 11,5% av tilfellene av 100%. Det kan skje både i det opererte segmentet (8%), og på helt forskjellige segmentnivåer (3,5%). Full garantier for at hernialt fremspring ikke forekommer i nær eller fjern fremtid, du vil ikke gi noen operasjonskirurg, selv ikke den mest vellykkede. Imidlertid kan du maksimalt beskytte deg mot den neste formasjonen av den skjebnesvangre prosessen i ryggradene.

Du må forstå at en full medisinsk rehabilitering etter fjerningsprosedyren reduserer sannsynligheten for en gjentatt tilbakevending av patologien betydelig, og derfor ikke bør gå et skritt tilbake fra det individuelle postoperative behandlingsprogrammet som er foreslått av rehabilitologen og kirurgen. Intensive fysiske metoder som treningsterapi, fysioterapi, et strengt dosert fysisk aktivitetsregime, etc., bidrar til å forhindre denne konsekvensen maksimalt..

Når kan jeg sette meg ned

I tillegg bør en person vite når han skal sette seg, siden for tidlig løfting av forbudet mot sittestilling er en hyppig årsak til utviklingen av gjentatte deformasjoner av bruskstrukturen på platen. Det er vanligvis forbudt å sitte i 4-6 uker, men tidsvarigheten bør i alle fall bestemmes av legen. Du er også pålagt å bruke et korsett for ryggraden, noe som vil bidra til å gjenopprette problemavdelingen raskere og bidra til å forhindre konsekvenser. Men angående hvor lenge det ortopediske apparatet vil måtte brukes, bestemmes det også av en rent kompetent spesialist, idet det tas hensyn til kliniske data om utvinningens dynamikk.

Noen kommer seg i henhold til planen - om 3 måneder, men noen kan trenge å øke varigheten av utvinningsperioden med noen måneder til. Tidspunktet avhenger direkte av de individuelle egenskapene til kroppen til funksjonsgjenoppretting, pasientens preoperative tilstand, operasjonsvolumet og kompleksiteten. Men etter restitusjon, gjør regelmessige øvelser og følg alle sikkerhetsregler. Ikke utsett deg for uakseptable belastninger, siden selv å løfte en tung gjenstand kan føre til sykdommen.

Dette komplekset utføres både før og etter operasjonen..

Restsmerter kan vedvare i en periode, spesielt hos personer som innledet en medisinsk institusjon som innledningsvis hadde alvorlige vertebrogensykdommer som utviklet seg for lenge. Når nervevevet og muskelstrukturen blir frisk, vil ubehagelige symptomer som ikke løser seg umiddelbart etter inngrepet gradvis avta. Men vær oppmerksom på at de på egen hånd, uten riktig postoperativ behandling, ikke bare vil mislykkes, men også kan skaffe seg en vedvarende kronisk form, noen ganger med en irreversibel karakter..

Vær forsiktig! Hvis du er bekymret for smerter etter fjerning av brokk, må du oppsøke en nevrokirurg! Ikke prøv å kontakte leger online via Internett, de hjelper deg ikke, siden de ikke har den minste anelse om funksjonene i ditt kliniske tilfelle, nyansene i kirurgi, detaljene i din bedring.

Komplikasjoner etter fjerning av et brokk i ryggraden

Alle ønsker svar på det mest spennende spørsmålet: er spinal brokkoperasjon farlig? Absolutt hver kirurgisk behandling risikerer mulige komplikasjoner. I vårt tilfelle er faren for kirurgi heller ikke utelukket, og i den dominerende mengden består den i utseendet til et tilbakefall, som løses ved gjentatt inngrep. Selvfølgelig er kvaliteten på den intraoperative økten fortsatt av særlig betydning, men som regel i vellykkede klinikker er operasjonen vellykket.

Hva kan være de intraoperative konsekvensene? De er hovedsakelig forbundet med skade på en nerve eller dura mater i ryggmargen..

  • Den første komplikasjonen vil bli manifestert av smerter og nedsatt følelse i bena eller armene, avhengig av plasseringen av den skadde nerven. Hvis nervestrukturen er hardt skadet, er prognosen for restaurering dessverre skuffende.
  • Hvis den harde spinalmembranen er skadet, hvis kirurgen rett oppdager den forårsakede feilen, vil han suturere den. Ellers vil cerebrospinalvæske lekker. Nedsatt sirkulasjonsvæskesirkulasjon vil forårsake problemer med intrakranielt trykk, og som et resultat vil pasienten oppleve alvorlig hodepine. Det harde skallet kan leges på egen hånd om cirka 2 uker.

Negative reaksjoner er også postoperative, tidlig og sent:

  • De tidlige komplikasjonene inkluderer purulent-septiske prosesser, inkludert epiduritt, osteomyelitt, suppurasjon av suturen, lungebetennelse. I tillegg inkluderer gruppen av tidlige postoperative konsekvenser dyp venetrombose i nedre ekstremiteter og lungetromboemboli.
  • Sent negative reaksjoner er gjentatte tilbakefall, sekundære degenerative-dystrofiske patologier. Dette inkluderer også grove cikatriciale vedheft, som igjen komprimerer nervedannelsen, som, som med intervertebrale brokk, er manifestert av smerter og / eller parestesier, som sprer seg langs den klemte nerven.

Hvis operasjonen utføres på en kvalitetsmessig måte, blir alle forebyggende tiltak fulgt og medisinske anbefalinger blir utført feilfritt, er sannsynligheten for konsekvenser redusert til det minste.

Spinal kirurgi i metall

Moderne medisin utvikler seg aktivt. Som et resultat vises nye metoder for ikke-kirurgisk og kirurgisk behandling av sykdommer i ryggraden. Takket være dem er det mulig å løse mange problemer og normalisere pasientens tilstand, men dessverre ikke alltid. I vanskelige situasjoner er det bare kirurgisk inngrep med implantasjon av metallkonstruksjoner som kan rette opp situasjonen og gjenopprette personens evne til å bevege seg normalt.

I nærvær av segmental ustabilitet i ryggraden, observert hos 30% av pasienter med brokk i mellomvirvelskivene, kan pasienter anbefales å utføre operasjoner ved bruk av metallstrukturer. De blir utført ved hjelp av design av forskjellige konfigurasjoner og fra forskjellige materialer. Samtidig skiller de seg både i teknikk og i kompleksiteten av installasjonen. Derfor varierer kostnadene for driften mye.

Indikasjoner for operasjoner på ryggraden med metall

Ulike metallstrukturer er mye brukt i nevrokirurgi for å stabilisere et spesifikt område i ryggraden. Behovet for dem oppstår i mange situasjoner, inkludert:

  • skader (dislokasjoner, brudd);
  • degenerative-dystrofiske prosesser;
  • medfødte og ervervede defekter i ryggraden, inkludert scoliotisk deformitet;
  • spinal neoplasmer;
  • uttalt vertebral listose;
  • dannelse av falske ledd;
  • mislykket ryggradskirurgi.

Alt dette påvirker en persons livskvalitet og motoriske evner negativt. Stabilisering av metallkonstruksjoner kan eliminere ustabiliteten i ryggvirvlene og bringe deres posisjon nærmere normal.

Spinalkirurgi ved bruk av metallstrukturer er foreskrevet i ekstreme tilfeller når konservativ behandling ikke lykkes. Installerte konstruksjoner er laget av høy styrke, biologisk inerte metaller, og derfor plasseres de som regel en gang og forblir i pasientens kropp for alltid. Bare i isolerte tilfeller er metallfjerning nødvendig på grunn av behovet for gjentatt operasjon på et fast vertebral-motorisk segment eller forekomsten av uforutsette komplikasjoner..

Grunnleggende teknikker for stabilisering av ryggradskirurgi

I dag finnes det teknikker for stiv og dynamisk fiksering av ryggraden. I det første tilfellet gir de brukte platene, skruene og andre metallkonstruksjoner fullstendig immobilitet av ustabile ryggvirvler. Dette sikrer normalisering av pasientens tilstand, eliminering av smerte, nevrologiske lidelser og andre symptomer. Men hvis pasientens fysiske evner tidligere var begrenset av smerter og nedsatt nerveledelse, så etter at de har brukt stive fiksasjonssystemer, spesielt på et stort antall ryggvirvler, er de begrenset av implantatene selv.

Dynamiske fiksingssystemer er fri for slike ulemper. Men de er dyrere og krever mer dyktighet fra nevrokirurgen under installasjonen.

Moderne operasjoner på ryggraden med metallstrukturer kan utføres i en åpen eller perkutan (perkutan) metode. Disse inkluderer:

Hver av dem har sine egne indikasjoner og fordeler. I visse situasjoner kan bare en spesifikk taktikk for en operasjon føre til et positivt resultat. Derfor er det bare en nevrokirurg som kan velge riktig kirurgisk teknikk. For dette tar han høyde for mange faktorer, inkludert resultatene av diagnostiske prosedyrer, pasientens anatomiske trekk, hans generelle helse, alder og flere andre.

Utslipp fra sykehuset skjer vanligvis på dagene 7-14.

Transpedikulær fiksering (TPF)

Teknikken for transpedikulær fiksering har blitt brukt i omtrent 50 år. Essensen av operasjonen er å stivt koble tilstøtende ryggvirvler til hverandre ved å skru inn spesielle skruer og koble dem sammen med fjærstenger. Indikasjoner for denne typen kirurgiske inngrep er ofte:

Transpedikulær fiksering utføres fra den bakre tilnærmingen under generell anestesi. For å sikre full kontroll over prosedyren, brukes et bildeforsterkerrør eller CT-skanning. Nevrokirurgen utsetter prosessene og kroppen til den berørte ryggvirvel, finner skjæringspunktet mellom artikulær prosess og tverrgående og skruer en titanskrue inn i dette punktet. Denne manipulasjonen gjentas på motsatt side av ryggraden og på alle andre berørte segmenter..

Skruer finnes i forskjellige former og størrelser, noe som gjør at du kan velge det beste alternativet for både livmorhalsen eller korsryggen, og for thorax ryggraden. De er skrudd nøyaktig 80% dypt inn i beinvevet. I skruehodet er det et spesielt hull der en metallstang er nedsenket, og derved forbinder alle patologisk forandrede ryggvirvler på begge sider.

Resultatet av operasjonen er oppnåelsen av absolutt immobilisering av patologisk endrede segmenter på grunn av sterk feste av to eller flere ryggvirvler. I løpet av 3-6 måneder vokser de sammen og blir til et enkelt beinfragment av ryggraden. Etter operasjonen er det derfor ingen mulighet for å utføre bevegelser i de faste segmentene.

Dette påvirker ikke den totale mobiliteten til en person hvis det transpedikulære systemet er installert på 2-3 ryggvirvler. I de fleste tilfeller merker folk praktisk talt ikke endringene, kan gå og utføre normale aktiviteter normalt uten å oppleve ubehag og tidligere ha symptomer.

Men hvis det var nødvendig å installere plater med skruer på et større antall ryggvirvler i en eller flere deler av ryggraden, vil dette føre til en mer merkbar begrensning av bevegelighet, som ikke vil gå upåaktet hen. Som et resultat av flernivåfiksering mister ryggraden sin tidligere fleksibilitet, slik at pasienten vil kunne utføre noen bevegelser med begrenset amplitude.

Men hos 10-15% av pasientene, seks måneder eller et år etter operasjonen, observeres utbruddet eller forverring av forløpet av osteokondrose i tilstøtende områder av ryggraden som opereres på.

Enheten og funksjonene i moderne systemer for transpedikulær fiksering

Et av de vanligste systemene for fast fiksering av ryggraden er Ulrich Medical GmbH. Den har originale designfunksjoner og er ergonomisk, sikker og enkel å installere..

Ulrich-systemet er om nødvendig effektivt for å oppnå dekompresjon av nerver, eliminering av deformasjon og ustabilitet i ryggraden. Det er et sett med titanstenger og skruer som lar deg oppnå rask og full fusjon av ryggvirvlene. Ulrich ble opprettet for universell fiksering av thorax- og lumbale ryggraden og er preget av høye stabiliserende egenskaper, styrke og evne til å motstå tunge belastninger.

Systemet fordeler rasjonelt belastningen på alle metallelementer og ryggvirvler, men hovedfunksjonen er 3D-reduksjonsverktøy. Det lar deg sammenligne og redusere ryggvirvlene i hvilken som helst rekkefølge.

Ulrich krever ikke bruk av tverrgående plater og gjør det mulig å skru inn skruer i en praktisk nevrokirurgisk vinkel (variabilitetsområde 45 °). Det kreves et minimalt kutt for å installere det. Dette gir:

  • minimalt blodtap;
  • respekt for vertebrale og paravertebrale vev;
  • nesten fullstendig fravær av risiko for å skade store blodkar og ryggmarger;
  • enkelhet og høy installasjonshastighet;
  • rask forbedring (uttrykk for positive endringer i pasientens tilstand observeres allerede i den tidlige postoperative perioden);
  • eliminere behovet for å bruke et ortopedisk korsett i de fleste tilfeller.

Transpedikulær fiksering med implantatimplantater

Ved osteokondrose er gullstandarden for nevrokirurgi fiksering av et ustabilt segment, total fjerning av en modifisert intervertebral plate og erstatning av den med en endoprotese. Denne kombinasjonen lar deg eliminere kompresjon av ryggmargets røtter, smerter og nevrologiske lidelser, samt øke funksjonaliteten til den berørte delen av ryggraden. Dessuten observeres komplikasjoner i mindre enn 1-2% av tilfellene.

Interbody proteser har blitt brukt i nevrokirurgi siden 2004. De fleste eksperter er enige om at dette er det beste alternativet til fullstendig spinalfusjon. I dag eksisterer følgende typer endoproteser av mellomvirvelskivene:

Det er best å gjenopprette amortiseringen og de biomekaniske evnene til endoprotesene på tverrskiven, der simulatorer av massekjernen er installert nær den naturlige styrken, elastisiteten og strukturen mellom metalllåseplatene. Disse inkluderer M6 endoproteser. De er tilgjengelige i forskjellige størrelser og diametre, noe som gjør at du kan velge det beste alternativet for proteser i mellomvirvelskiven i livmorhalsen eller ryggraden.

M6-implantatet ligner veldig på en naturlig plate. Den er i stand til å bevege seg uavhengig langs aksene, har 6 frihetsgrader, og på mange måter overskrider ytelsen til en naturlig disk i kompresjon og spenning.

Implantatdesignet er identisk med den naturlige platen. Han har:

  • Kunstig kjerne laget av viskoelastisk polymer. Det gjentar det fysiologiske rotasjonssenteret fullstendig og garanterer normal aksial kompresjon.
  • En polymerring, som er en analog av den fibrøse ringen. Men den er laget av en elastisk fibermasse med høy molekylvekt, som tåler en belastning på 15 ganger mer enn stål.
  • Et skall dannet av deres polykarbonat. Det påvirker ikke de biomekaniske egenskapene til endoprotesen, men eliminerer risikoen for at bløtvev vokser i den..
  • Endeplater av titan med forskjellige fremspringstørrelser.

Operasjonen utføres under generell anestesi ved bruk av spesialutstyr. Essensen består i dekompresjon av nerverøtter, fjerning av osteofytter og fiksering av den endelige strukturen med en endoprotese med titanplater og skruer.

Direkte installering av endoprotesen består i dannelse av spesielle kanaler på overflaten av den opererte ryggvirvelen med en meisel. I følge dem vil den valgte M6-disken i størrelse ganske enkelt komme inn i det intervertebrale rommet. Kvalitetskontroll av prosedyren utføres gjennom bildeforsterkerrøret.

Så snart endoprotesen er installert, begynner det andre trinnet i operasjonen - installasjonen av et stivt stabiliseringssystem. Siden alle strukturer har metallfragmenter, kontrolleres tilstanden deres lett gjennom bildeforsterkerrøret.

Samtidig kan flere intervertebrale plater proteser samtidig. Men installasjonen deres utføres sekvensielt, og beveger seg fra den mest skadede ryggvirvel til mindre skadet.

Transkutan stabilisering

Transkutan stabilisering er en av metodene for perkutan kirurgi, noe som innebærer streng stabilisering av ryggmargsmotorsegmentet ved å introdusere en spesiell type implantat gjennom et lite snitt av bløtvev. Som regel overstiger ikke størrelsen 1,5 cm. En kirurgisk sonde settes inn i den, gjennom hvilken implantatet under kontroll av bildeforsterkeren er nedsenket i pasientens kropp og festes sikkert til beinstrukturen..

Denne teknikken er preget av minimalt traumer. Dette lar deg bruke den ikke bare for å oppnå et godt resultat med en utmerket kosmetisk effekt, men også til behandling av patologier i ryggraden hos eldre, så vel som sterkt svekkede eller kreftpasienter. Med transkutan stabilisering blir ryggmusklene skadet minimalt. Derfor er intraoperativt blodtap ubetydelig, og utvinningen er rask.

Teknikken brukes til ukompliserte brudd i ryggraden, segmental ustabilitet i ryggvirvlene og i en rekke andre tilfeller. Det er faktisk en slags transpedikulær fiksering, men i stedet for ett stort snitt, involverer det flere små.

Operasjonen utføres under generell anestesi, noen ganger blir den praktisert under epidural anestesi. Det gjøres snitt i projeksjonen av det berørte området av ryggraden på begge sider. Gjennom dem, ved hjelp av spesialkirurgisk utstyr, settes fikseringselementer inn og monteres i ryggraden. Alle manipulasjoner utføres under kontroll av bildeforsterkerrøret..

Selve stabiliseringssystemet, brukt til transkutan stabilisering, er en skruestang og skjøteledning som fungerer som støtte for skruer.

Dynamisk stabilisering

Teknikken for dynamisk stabilisering innebærer implantasjon av dynamiske (mobile) implantater av forskjellige typer i det berørte vertebral-motoriske segmentet, noe som gjør det mulig å stabilisere det innenfor fysiologiske grenser. En viktig fordel med en slik teknikk er bevaring av normal biomekanikk i ryggmargssegmentet, dvs. det naturlige mobilitetsvolumet.

For dynamisk stabilisering brukes funksjonelle endoproteser av mellomvirvelskivene, så vel som andre design som hovedsakelig er installert mellom spinøse prosesser fra skadede ryggvirvler. Oftest brukes teknikken for å eliminere brudd i lumbosacral ryggraden, spesielt:

  • sekvenserte hernias;
  • foraminal stenose;
  • radikulopati;
  • spinal stenose;
  • posterior vertebral forskyvning.

De prøver å bruke teknikken for dynamisk fiksering så ofte som mulig, siden den gjør det mulig å oppnå normal mobilitet og gir flere muligheter for et gunstig resultat enn transpedikulær fiksering.

Dette skyldes det faktum at med klassisk TPF smelter alle registrerte ryggvirvler sammen. Dette skaper betydelige forutsetninger for forekomst eller progresjon av eksisterende degenerasjon i de tilstøtende ryggvirvlene, dannelse av en falsk ledd eller andre negative konsekvenser. Resultatet av dette er gjenopptakelse av smerte, utvikling av nevrologiske lidelser, begrensning av mobilitet og dannelse av sekundære deformasjoner av ryggen, dvs. indikasjoner for å utføre en ny operasjon på ryggraden med metallstrukturer.

Teknikken for dynamisk stabilisering eliminerer slike risikoer, siden den maksimalt bringer ryggraden nærmere sin naturlige biomekanikk og lar deg fordele belastningen på hele mønet riktig.

For å utføre dynamisk stabilisering brukes metallkonstruksjoner av forskjellige slag:

  • totale intervertebrale skiverproteser;
  • proteser for å erstatte den masse kjernen i den intervertebrale skiven, installert inne i den naturlige fibrøse ringen;
  • implantater for å erstatte de buede skjøtene;
  • dynamiske transpedikulære systemer;
  • implantater for mellomliggende stabilisering.

De er laget av titan, nitinol, polyamid, lavsan, termoplastiske polymerer, silikon. Nevrokirurger har også hybridmodeller der en del av strukturelementene er laget av metall, og den andre er av organiske forbindelser med høy molekylvekt. Alle moderne implantater har full biokompatibilitet og er mer eller mindre nær de naturlige indikatorene på elastisitet.

Hvis situasjonen ikke tillater å unngå spinalfusjon, sikrer dens kombinasjon med dynamisk stabilisering jevn belastningsfordeling på det underliggende eller overliggende vertebral-motor segmentet. Dette gjør det mulig å forhindre eller forsinke deres skade på osteokondrose så mye som mulig..

Kontra

Spinalkirurgi med metallarbeid kan ikke utføres med:

  • lokal nedbrytning av beinvev, som observeres ved osteoporose og osteopeni;
  • lokal inflammatorisk prosess;
  • individuell intoleranse mot metallet i strukturen eller andre materialer som brukes til produksjonen;
  • alvorlig hjerte- og karsykdom;
  • svangerskap
  • svulster eller metastaser i ryggraden.

Likevel har hver operasjon sine kontraindikasjoner og begrensninger. Derfor er det nøyaktig å si hvilken av dem som er akseptabel og vil gi de beste resultatene i hvert tilfelle bare en nevrokirurg kan.

Rehabilitering

Etter å ha utført en operasjon på ryggraden med installasjon av en metallkonstruksjon av en eller annen art, er det veldig viktig å gjennomgå et fullstendig rehabiliteringskurs slik at kroppen kan komme seg fullstendig, og den installerte metallkonstruksjonen kan slå rot. Restitusjonsprogrammet er satt sammen for hver pasient individuelt, men er alltid rettet mot:

  • aktivering av ernæring av ryggraden;
  • akselerasjon av regenereringsprosesser;
  • styrke muskelkorsetten, noe som bidrar til å redusere belastningen på ryggraden når du går eller fysisk arbeid;
  • restaurering av normal mobilitet.

I gjennomsnitt tar rehabilitering omtrent seks måneder, men en person forblir ufør i maksimalt 4 måneder, men ofte ikke mer enn 2 uker. I hele behandlingsvarigheten mottar pasienten en sykemelding. Men jo større fikseringsområdet er, jo lenger vil utvinningsperioden vare..

I løpet av hele rehabiliteringsperioden er det nødvendig å følge medisinske anbefalinger strengt, siden i 80% av tilfellene komplikasjoner og uønskede konsekvenser er et direkte resultat av undervurdering av viktigheten av rehabilitering. Alle pasienter får forskrevet medisinsk terapi, som kan omfatte:

  • bredspektret antibiotika;
  • smertestillende;
  • kortikosteroider,
  • antikoagulanter;
  • muskelavslappende midler;
  • nootropics;
  • chondroprotectors.

Etter kirurgisk behandling av segmental ustabilitet begynner pasientaktivering så tidlig som mulig. Vanligvis skjer dette på 3-5 dager. Men hvis beintransplantasjoner ble brukt samtidig med implantasjonen av metallstrukturene, vil pasienten få forskrevet lengre immobilisering.

For å redusere belastningen på den opererte ryggraden og skape de gunstigste betingelser for fusjon av beinfragmenter, brukes spesielle ortopediske korsetter eller bandasjer.

Treningsterapi er også foreskrevet. De første øktene med fysioterapiøvelser blir utført under tilsyn av en spesialistrehabilitolog, og mens du legger deg. Bare med tiden er det tillatt å engasjere seg i å reise seg. Legen beregner individuelt den tillatte belastningen og velger de optimale øvelsene. Gradvis øker varigheten og intensiteten til klassen, men eventuelle plutselige bevegelser, både under trening og i husarbeid, er kontraindisert.

Hvis smerter oppstår under uavhengige treningsterapiøvelser, bør øvelsen stoppes umiddelbart og oppsøke lege.

Som en del av rehabiliteringsprogrammet avholdes også fysioterapi og terapeutisk massasje. Dette hjelper med å fremskynde regenereringsprosessen og reduserer risikoen for muskelatrofi..

Uten tillatelse fra den behandlende legen, kan du ikke:

  • løft gjenstander som er tyngre enn 3 kg;
  • vri, vippe;
  • løpe, hoppe;
  • utfør skarpe svinger med armer eller ben;
  • sag i ryggen.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

For første gang etter operasjonen kan en forhøyet temperatur observeres, samt en følelse av tilstedeværelsen av en fremmed gjenstand. Ofte ledsages dette av smerter med varierende intensitet og hevelse i myke vev. Dette er ikke et tegn på komplikasjoner og fungerer som en naturlig reaksjon av kroppen på kirurgi.

Komplikasjonene ved intervensjonen kan omfatte:

  • smittsom og inflammatorisk prosess;
  • muskelatrofi;
  • degenerative forandringer av nærliggende vertebral-motor segmenter;
  • tilbakefall av segmental ustabilitet;
  • spinal stenose;
  • parese, lammelse;
  • avvisning av implantat.

Det mest slående tegnet på utvikling av komplikasjoner er smerter som ikke avtar over tid. Også utseendet på crunches, klikk i ryggen under bevegelser kan indikere uønskede konsekvenser av ryggmargskirurgi med metallarbeid.

Uførhet

Tilstedeværelsen av noen form for metallverk i ryggraden er ikke et grunnlag for å få status som funksjonshemmet statsborger, siden det tvert imot er rettet mot å gjenopprette tapte funksjoner, smerter og fysiske begrensninger..

En funksjonshemming kan bare tilordnes en pasient med utvikling av alvorlige postoperative komplikasjoner som betydelig begrenser hans fysiske evner. Derfor kan dette problemet bare vurderes når:

  • den hyppige forekomsten av langvarige fysiske og nevrologiske lidelser som betydelig begrenser pasienten i sosiale, hjemlige og profesjonelle muligheter;
  • forlenget utvinningsprosess;
  • kefalgsyndrom (vanlig hodepine, migrene);
  • kritiske motoriske lidelser, spesielt parese, lammelse.

Hvis utvinningsprosessen blir forsinket og det oppstår uforutsette konsekvenser av kirurgisk inngrep, blir pasienten henvist til medisinsk og sosial undersøkelse (ITU). Her må han gi resultatene fra instrumentelle studier, inkludert ultralyd, REG, MR. Basert på dem vil kommisjonens medlemmer evaluere pasientens helsetilstand, funksjonsevne og bestemme behovet for funksjonshemming.

I de fleste situasjoner blir pasienter tildelt den tredje funksjonshemmingsgruppen, noe sjeldnere - 2. Etter gjenopptaket kan den fjernes eller overføres til en mer alvorlig. Levetidshemming av 1. gruppe gis bare når det er helt umulig å gjenopprette tapte funksjoner.

Livsstil etter ryggmargskirurgi

Etter å ha utført en kirurgisk prosedyre med implantasjon av en metallstruktur, vil en person måtte vurdere noen av vanene sine på nytt og være mer oppmerksom på helsen. Så det anbefales ham:

  • daglig treningsterapi i henhold til en individuelt utarbeidet plan;
  • spise ordentlig;
  • iverksette tiltak for å styrke immuniteten;
  • Ikke gjør tungt fysisk arbeid;
  • unngå alvorlig vektøkning.

Når det gjelder seksuallivet og graviditeten, er det ofte mulig å gjenoppta seksuell aktivitet i løpet av 2-3 uker etter operasjonen. Men å velge for dette bør være en slik stilling slik at ryggen ikke sil. Graviditet er tillatt bare ett år etter kirurgisk behandling, men i noen tilfeller kan denne perioden øke.

Hver spinaloperasjon, hvor fragmenter av ryggraden ble fjernet delvis eller fullstendig og erstattet eller fikset med metallkonstruksjoner, er en kompleks prosedyre. Selvfølgelig har det risikoer som kan føre til en forverring av pasientens tilstand og funksjonshemming. Men heldigvis tillater det nåværende utviklingsnivået for nevrokirurgi oss å minimere antall slike episoder, spesielt hvis det kirurgiske inngrepet utføres av en erfaren nevrokirurg som grundig kjenner installasjonsteknikkene til metallstrukturer. Som et resultat blir pasienten kvitt smerter, får muligheten til å bevege seg fullstendig igjen og returnerer tapt arbeidsevne.