logo

Alt om Achilles senebrudd

Achilles senebrudd kalles skade på det største og mest elastiske elementet i det ligamentøse apparatet til en person. En fullstendig ruptur av senen fratar en person muligheten til å stå på tærne, for å bevege seg smertefritt. Det er spesielt vanskelig for offeret å gå opp trappene..

I denne artikkelen lærer du årsakene, symptomene og taktikkene for behandling av Achilles-skader..

Strukturelle trekk og årsaker til skade

Achilleshælen refererer til de skadetypene som ofte oppstår.

Achillesen er lokalisert på baksiden av underbenet. Ligamentelementet er festet ved bruk av triceps-muskelen i underbenet og soleusmusklen. Senen smalner nedover og er godt festet til hælbenet. Kanalen som akillene plasseres i er fylt med spesielt fett. Denne væsken hjelper til med å redusere friksjonen under bevegelse..

Fleksjon av ankelleddet er hovedoppgaven til akillessenen. Det gir en mulighet for en person å klatre trapper, hoppe og løpe. Gitt at folk flest legger mer vekt på høyre lem, blir det den ledende, det vil si mer motstandsdyktig mot skader. Og venstre ben lider mer av skader.

Kalkbåndbåndskade er alltid forbundet med en kraftig økning i belastningen på akillessenen.

Vi viser de vanligste årsakene til leddbrudd i underbenet:

  • Mekanisk skade som et resultat av et direkte slag mot ankelleddet med en strukket sene;
  • Intens hopp under trening;
  • Lander på langstrakte sokker etter å ha falt fra en høyde;
  • En uventet endring i fotposisjon hvis en person snublet.

Oftest er gapet festet 6 cm over foten, i ankelleddet. På dette stedet er blodtilførselen den svakeste, derfor er legingen av bruddet så langsom.

Risikoen for et gap er stor i disse pasientkategoriene:

  1. Personer i alderen 30 til 50 år. Som regel manifesteres denne alderen av fysisk aktivitet og bevegelighet, men ledd- og beinvev begynner imidlertid å svekkes. Videre akkumuleres mindre skader på leddbånd og andre sener, noe som også bidrar til skade.
  2. Men. Mannlige sener blir skadet 5 ganger oftere enn kvinner.
  3. Idrettsutøvere og mennesker som leder en aktiv livsstil.
  4. Pasienter som bruker injiserbare steroide antiinflammatoriske medisiner. De blir injisert direkte i leddet på underbenet. Medisiner takler godt den inflammatoriske prosessen og smerter, men svekker de andre ligamentene i nærheten.

Typer skade og manifestasjoner derav

Skader på hælsenen er delt inn i flere grupper, som hver har sine egne karakteristiske manifestasjoner.

Avhengig av tiden som har gått etter skaden, er pausene delt inn i 2 grupper:

Tenk på noen flere typer skader i nedre tredjedel av benet:

  • Indirekte type skader. Dets utseende er forårsaket av raske kontraktile bevegelser av senen og den samtidige effekten av tyngdekraften på dem;
  • Direkte type skade. Det blir resultatet av sterk mekanisk påvirkning (støt);
  • Profesjonell type skade. Idrettsutøverenes kontinuerlige belastning på muskler og sener forårsaker strukturelle endringer i dem, noe som ofte fører til skade;
  • Full type skade. Achilles er revet fullstendig;
  • Delvis brudd på akillessenen. Bare en del av senen er ødelagt.

Til tross for at strekking anses som mindre skader, er det farlig av utseendet til en betennelsesprosess i senene. På grunn av konstant betennelse gjør bena vondt og forstyrrer de daglige pliktene..

I tillegg fører hyppig strekking til ørsmå tårer, som uten behandling fører til degenerative forandringer i benets forbindelseselementer. De forårsaker degenerative pauser. Deres utseende er ikke assosiert med ytre påvirkninger. Degenerative prosesser ødelegger et spesielt byggeprotein kalt kollagen. På grunn av dette endrer ligamentene sammensetningen og blir stive, noe som fører til brudd.

Uansett type leddsskade, årsakene til provokasjonen, er symptomene på brudd de samme:

  • Lokaliserte smerter på skadestedet;
  • En spesifikk lyd som ligner et knas eller klikk;
  • Begrensning av bevegelse i ankelleddet;
  • Styrking av smerte under trening;
  • Lammelse,
  • Vansker med å prøve å bøye foten;
  • ødem,
  • Utvikling av blåmerker;
  • Ved palpasjon merkes selene tydelig.

I noen tilfeller, selv med en senebrudd i de første minuttene, kan det hende at en person ikke føler smerte. Imidlertid vil i dette tilfellet konsekvensene av skade manifestere seg i løpet av noen få dager.

Førstehjelp og diagnostiske tiltak

Når det ikke er noen tvil om at Achilles-bruddet skjedde, og offeret opplever sterke smerter, må du umiddelbart transportere ham til nærmeste medisinske anlegg. Før du gjør dette, gjør du imidlertid følgende:

  • Gi pasienten et smertestillende middel for å redusere smerter;
  • Utfør immobilisering av beinet, det vil si for å immobilisere det så mye som mulig;
  • Hev et skadet ben;
  • Bruk kaldt til skadestedet for å redusere smerter og lindre hevelse.

Hvis det er spesielle enheter, bruk trappeskinnen. Bruksområdet krever samsvar med visse regler:

  • Bøy kneleddet litt;
  • Ankelen bøyes så mye som mulig;
  • Dekket er lagt, starter fra den øvre tredjedelen av låret og slutter med fingrene.

Etter tiltakene blir pasienten ført til en medisinsk institusjon. I dette tilfellet må du konsultere en traumatolog.

Diagnose utføres ved hjelp av en undersøkelse, der årsakene til skade bestemmes, og spesielle tester.

  • Thompson test

Testen er å komprimere muskler i overbeina. Denne komprimeringen skal forårsake refleksfleksjon av foten. Hvis det er et gap, vil ikke foten bøye seg.

Offeret blir lagt på magen og bøyd bena ved knærne. Hvis det er en senebrudd, vil tå på det berørte beinet være under sunt.

  • Mansjetttest

En mansjett settes på den skadede delen av lemmet og fylles med luft opp til 100 mmHg. Kunst. Så begynner legen å bevege foten. Hvis det er et gap, vil ikke trykket stige til 140 mm Hg. st.

Nålen som brukes til injeksjon føres inn i delen av benet, der aponeurosen går over i akillene. Så beveger offeret foten, og legen observerer hvilke avvik nålen gjør.

For en diagnose er en visuell undersøkelse og resultatene av 2 tester nok. I komplekse tilfeller, når det er nødvendig å finne ut graden av seneskade, vil legen imidlertid foreskrive diagnostiske metoder for maskinvare:

Spesifikasjoner for behandling

Valg av behandling for Achilles senebrudd avhenger av slike faktorer:

  • Alder på offeret;
  • Hans anamnese av patologier av en kronisk type;
  • Tiden som har gått siden skaden;
  • Type seneskade.

Det er to behandlingsmetoder: konservativ terapi og kirurgisk inngrep..

Hovedmålet med konservativ behandling er å immobilisere Achilles maksimalt. For disse formålene brukes spesielle enheter laget av gips. Å bære en gipsstøping hjelper til med å rive sene revet ender sammen slik at de kan vokse sammen. Bruk enheten i 1,5-2 måneder.

Til tross for den høye effektiviteten til denne teknikken, har bruken av gipsstøp flere ulemper:

  • Longet er en tung og ubehagelig enhet;
  • Siden lemmet er fullstendig immobilisert, kan utvinning bli komplisert ved økt senutvikling;
  • Pasienten kan ikke utføre komplette hygieneprosedyrer, siden longetten ikke skal være i kontakt med vann;
  • Under behandlingen kan enheten gå i stykker;
  • Gips har en tendens til å smuldre. Smuler av materiale fanget i gapet mellom huden og enheten forårsaker ubehag hos pasienten.

Moderne traumatologi tilbyr mer praktiske enheter for å immobilisere en skadet sene. Disse inkluderer plastgips og ortoser. De er mye lettere enn "brødre" av gips og lar deg holde bevegeligheten intakte deler av benet, noe som i stor grad forenkler gjenopprettingsprosessen.

Det skal bemerkes at konservativ terapi ikke alltid er effektiv. Dessuten dannes det nesten alltid et hematom på stedet for bruddet, som under enheten ikke raskt og fullstendig kan løse seg. Denne prosessen forstyrrer riktig senefusjon, noe som gjør den mye svakere og øker risikoen for gjentatt brudd med 2-3 ganger..

Fra det foregående kan det konkluderes at en konservativ behandlingsmetode ikke alltid er indikert. Den brukes hvis skaden er fersk, eller pasientens aktivitet og livsstil ikke er assosiert med fysisk aktivitet..

Kirurgisk behandling for brudd er mer effektiv. Denne taktikken er blottet for alle ulempene ved konservative metoder..

Kirurgi utføres på to måter: åpen og lukket.

Med en åpen operasjon blir det gjort et snitt på huden i regionen av akillessenen 8-10 cm lang. Kirurgen, "skraper" kantene på senen, syr dem. I den postoperative perioden må du bruke gips 1,5 måneder. Etter en slik operasjon forblir et stort arr på pasientens hud, noe som forårsaker estetisk ubehag..

Som en alternativ operasjon utføres en lukket type kirurgisk inngrep. Senen kobles sammen gjennom små punkteringer i huden. Imidlertid har denne metoden sine ulemper. Kirurgen ser ikke stedet for gapet, så forbindelsen til fibrene kan være unøyaktig. Det farligste i denne situasjonen er at leger, som handler nesten "blindt", kan berøre leggenerven. Og i dette tilfellet, etter operasjonen, er bruk av gips indikert i en måned. Etter at sømmene er fjernet, blir lemmen immobilisert i ytterligere 1 måned.

Mer sikker er operasjoner som utføres ved hjelp av moderne systemer (Achillon og Tenolig).

Kirurgisk inngrep kan bare utføres hvis det ikke har gått mer enn 3 uker siden bruddet. Etter denne perioden bruker leger seneplast. Operasjonen utføres på en åpen måte ved bruk av et transplantat, som brukes som en del av senen fra andre steder eller kunstige materialer..

Rehabiliteringsmetoder

Etter brudd i akillessenen er rehabilitering nødvendig for å fullstendig gjenopprette funksjonene til den skadede lemmen. Varigheten og spesifisiteten til denne perioden avhenger av type skade og behandlingsmetode..

Rehabilitering etter operasjon innebærer nødvendigvis bruk av stag. Dette er navnet på den ortopediske "bagasjerommet", der foten er festet i en viss stilling. For å gjøre det lettere å gå de første 2-3 ukene, bruk krykker.

For å utvikle funksjonaliteten til Achilles-senen, er følgende prosedyrer foreskrevet:

  • Massasje;
  • Restitusjonsøvelser;
  • Fysioterapeutiske prosedyrer.

Alle utvinningstiltak bør utvikles av den behandlende legen og utføres under hans tilsyn. Med riktig implementering av alle medisinske anbefalinger 4 måneder etter fjerning av gips, begynner en utvinningsperiode.

Achilles senebrudd

Sykdommer

Operasjoner og manipulasjoner

Pasienthistorier

Achilles senebrudd

Achilles-senen er oppkalt etter helten fra den eldgamle greske epikken Achilles, hvis mor, gudinnen Thetis, som ønsket å gjøre sønnen sin udødelig, dyppet ham, ifølge den ene versjonen, i ovnen til Hephaestus, og den andre i vannet i elven Styx, mens han holdt hælen. I denne uheldige hælen, som forble heltenes eneste svake sted, ble han truffet i en versjon av Paris, i en annen av guden Apollo selv, noe som førte til hans umiddelbare død.

Achilles senebrudd er en av de vanligste skadene blant den yrkesaktive befolkningen (hyppighet av forekomst i populasjonen 18: 100 000). Til tross for frekvensen og den tilsynelatende enkle diagnosen, blir denne patologien savnet av leger i 25% av tilfellene. Oftest funnet hos menn 30-40 år gamle, noen ganger involvert i idrett.

Risikoen for brudd øker ved bruk av fluorokinolon-antibiotika og i nærvær av en akillessene som disponerer for brudd (ofte oppstår brudd i behandlingen av tenopati ved lokal administrering av glukokortikosteroider). Skademekanisme: tvungen plantfleksjon av foten eller plutselig skarp ryggfleksjon av foten. Gapet oppstår oftest i en avstand på 4-6 cm fra kalkhalsen.

Achilles seneanatomi.

Achilles-senen er den største og kraftigste senen i menneskekroppen og dannes av sammensmeltingen av senene i soleusmusklen, det laterale og mediale hodet til leggmuskelen. Blodtilførsel utføres av grenene i den bakre tibiale arterien.

Symptomer på Achilles senebrukk.

Når akillessenen brister, sier pasienter ofte at de hørte et klikk eller sprekk, etterfulgt av akutte smerter på baksiden av den nedre tredjedelen av benet. Umiddelbart etter skaden blir normal gange umulig; pasienten kan ikke stå på tå på det såre benet. Etter en tid dukker det opp ødem og blåmerker på bruddstedet, og strekker seg til kalkulærregionen.

Diagnostikk av Achilles senebrudd.

Etter å ha samlet en anamnese som indikerer den typiske skademekanismen, fortsetter vi til undersøkelsen. I tillegg til ødem og blåmerker, er et viktig diagnostisk kriterium vinkelen som den avslappede foten tar i stillingen av fleksjon i kneleddet til 90 ° sammenlignet med den sunne siden. Normalt er denne vinkelen 15-25 °, og den er den samme på begge sider.

Ved palpasjon er det ofte mulig å oppdage en feil som øker med fotens ryggbøyning.

En betydelig reduksjon i styrken til plantarsjokket bestemmes, men en liten del av kraften kan opprettholdes på grunn av de bevarte musklene til synergistene. Den provoserende testen (Thompson test, Thompson) er en av få funksjonelle tester som har virkelig praktisk anvendelse for brudd på akillessenen.

I kroniske tilfeller bestemmes atrofi av leggmuskulaturen (cambodiform og gastrocnemius), men defekten oppdages ofte ikke innen 1-2 uker etter skaden, siden den er fylt med granulasjonsvev. Plantarimpulsens kraft blir ikke gjenopprettet på samme tid, siden lengden på akillessenen øker betydelig, noe som gjør det umulig å overføre trekkraft i leggmuskelen.

Klinisk undersøkelse og bruk av diagnostiske tester lar deg nøyaktig etablere diagnosen hos 70% av pasientene. Slike metoder som sonografi (ultralyd) og MR kommer til hjelp av en spesialist. Sonografi er en veldig nøyaktig, rask, minimalt invasiv og billig metode for å diagnostisere Achilles senebrudd - men bare i hendene på en erfaren spesialist. Skiller mellom delvis og full pause.

En erfaren spesialist kan vellykket erstattes med programvare av høy kvalitet og bruk av høyt felt MR.

Det skal bemerkes at til tross for den høye oppløsningen og generelle tilgjengeligheten, den tilsynelatende enkelheten i det kliniske bildet, er ikke brudd på akillessenen diagnostisert på en riktig måte hos 25% av ofrene. Av denne grunn bør spesiell oppmerksomhet rettes mot alle pasienter med klager på plantar impuls svakhet og gangsforstyrrelse, spesielt hvis skaden oppstod noen uker før behandling.

Achilles senebrudd behandling.

Achilles rupturbehandling diskuteres mer detaljert i denne artikkelen: Achilles sener ødelegger myter og legender.

Konservativ behandling er hovedtypen av behandling hos eldre pasienter, pasienter med lave fysiske behov. Nylig har det vist seg indikasjoner i litteraturen at konservativ behandling ikke er dårligere enn operativ i de langsiktige resultatene, og viktigst av alt er den preget av fraværet av risiko for smittsomme komplikasjoner. Videre ble de beste resultatene oppnådd i en gruppe pasienter som gjennomgikk funksjonell ortose og ikke gipsimmobilisering. Ulemper med konservativ behandling anses for å være en mer uttalt svakhet ved plantarimpulsen og en lengre rehabiliteringsperiode sammenlignet med kirurgisk behandling. Det er mest praktisk å bruke en ankeljusterbar seler.

Lasten med denne typen immobilisering kan gis ubetinget etter en skade, men i fotens hesteposisjon og med ekstra støtte på krykker.

Til tross for resultatene fra nyere studier, som viste gode og utmerkede resultater av kompetent konservativ behandling av Achilles senebrudd, er kirurgisk behandling den mest populære og utbredte i gruppen av unge og aktive pasienter. Det er mange modifikasjoner av operasjonene som brukes til å sy Achilles-senen, hvorav mange allerede har mistet sin relevans. For øyeblikket, for pauser opp til 3 måneder gamle, utføres en åpen ende til en slutt sene med Krakow sutur eller en hvilken som helst annen polysyklisk stabil og pålitelig låsbar sene sutur. Det er nødvendig å huske behovet for å sutur paratenon, for å gjenopprette normal blodtilførsel til senen.

Forskjellige modifikasjoner av den perkutane suturen, inkludert bruk av spesielle guider, og under ultralydkontroll, er assosiert med en høyere risiko for skade på sural nerven og risikoen for å rive igjen sammenlignet med en åpen sutur. For øyeblikket vurderes muligheten for å bruke en minimalt invasiv-åpen sutur, når flere små snitt på 1 cm gjøres langs senen som selve senen kan visualiseres direkte, minimeres sannsynligheten for skade på gastrocnemius-nerven, mens alle fordelene med den "lukkede teknikken", så som lav risikoen for smittsomme komplikasjoner, en mindre uttalt arrprosess og bevaring av ens egen biologi, samt den laveste risikoen for gjentatte rupturer blant alle metoder.

For åpen syning av akillessenen kan enten en tradisjonell para-achillar eller Z-formet tilnærming eller mindre invasive tverrgående tilnærminger eller parachillar modifikasjoner brukes..

Av liten interesse er minimalt invasive teknikker ved bruk av moderne suturmaterialer, for eksempel Speed ​​bridge, som lar deg få en fast knutefri fiksering av senen direkte til calcaneus ved hjelp av ankere (https://www.arthrex.com/resources/video/hzc7c9KtFEW9IwFKVPT-4Q/achilles -midsubstance-speedbridge-reparasjon). Speed ​​Bridge-teknikken brukes også for å rive sene fra calcaneus, etter å ha forberedt et lite område på 2 1/2 cm på calcaneus, er det installert 4 forankringsbeslag deri, mellom hvilket et sterkt tape er strukket, som tett presser senen til det nye festeplassen. Denne typen fiksering er så pålitelig at den lar pasienten gå 14 dager etter operasjonen!

Ved kroniske brudd, når det er umulig å gjenopprette senefunksjonen uten å gjenopprette senens normale lengde, brukes forskjellige teknikker for seneplast. Henviser til dem

Achillessene brister komplikasjoner.

Komplikasjoner av konservativ behandling anses for å være en høyere risiko for gjentatt brudd og fusjon med forlengelse, noe som fører til svakhet i plantarsjokket. Nyere studier på dette området har imidlertid vist at rettidig og kompetent konservativ behandling sjelden er ledsaget av denne typen komplikasjoner og er sammenlignbar med hensyn til effektivitet med operative metoder. Det viktigste er at endene av senen under ultralydundersøkelse er koblet i posisjonen til plantens fleksjon av foten. Hvis en av endene av senen "bøyes" eller "klamrer seg" til paratenon, vil det mellom endene av senen fortsatt være et gap på 5-10 mm, som vil forhindre at det vokser sammen, i disse tilfellene er det å foretrekke å bruke åpne og halvåpne metoder for kirurgisk behandling.

Komplikasjonene ved kirurgisk behandling inkluderer primært smittsomme komplikasjoner observert i 5-10% av tilfellene. En så høy risiko skyldes først og fremst dårlig blodtilførsel til intervensjonsområdet. Praksis viser at jo mindre tilgang, og jo mindre bløtvevskader oppstår under operasjonen, jo lavere er risikoen.

I tilfelle at Achilles senebrudd ikke ble diagnostisert på en riktig måte, så vel som i tilfeller der bruddet oppstår på bakgrunn av en eksisterende tenopati, er kirurgisk behandling nødvendig.

Et klinisk eksempel på behandling av kronisk Achilles senebrukk.

3 uker har gått siden skaden. Achilles senebrudd ble ikke diagnostisert på en riktig måte, i forbindelse med at den smeltet sammen med en betydelig forlengelse. Gangfunksjonen ble i stor grad svekket på grunn av det nesten fullstendige fraværet av plantar skyvekraft.

Achilles senefeil ble ikke påvist ved palpasjon.

En klinisk undersøkelse avgjør en positiv Thompson-test. Når gastrocnemius-muskelen blir komprimert fra skadesiden, er plantefleksjon fraværende. Når leggmuskelen komprimeres fra en sunn side, bestemmes distinkt plantefleksjon med en amplitude på 30 °.

En positiv test for passiv plantar fleksjon av foten. I knefleksjonsstillingen 90 ° er det ingen plantefleksjon av foten på skadesiden, og på intakt side er plantefleksjonen 15 °.

Passiv plantarfleksjon er også fraværende i nøytral stilling på kne og fot.

Det ble besluttet å utføre kirurgisk inngrep - en åpen sutur av akillessenen ifølge Krakow.

Den klassiske mediale parachillar senetilgangen ble brukt..

Parathenon og epithenon eksfolierer nøye fra senevevet ved hjelp av vaskulær saks. I fremtiden dekkes sene av suturområdet av dem for bedre blodtilførsel og for å redusere vedheftingsprosessen mellom akillessenen og det omkringliggende myke vevet og huden.

Under tilsynet er en betydelig defekt av Achilles-senen fylt med granulasjonsvev (over 5 cm), noe som forklarte manglende evne til å palpere mangelen..

Granulasjonsvev fjernet.

Evnen til å matche de forfriskede endene av senen uten å bruke tenoplastikk blir testet..

En sutur av akillessenen ifølge Krakow ble utført med fire lag med løkker. Denne typen låsbar søm gir høyest mulig mekanisk bindingsstyrke..

Sømområdet er dekket med epitelon..

Pautenone suturing utført.

I den postoperative perioden ble rehabilitering utført ved bruk av stag med justerbar vinkel på ankelleddet. Foten var festet i ekstrem equinus-stilling i 2 uker fra skadetidspunktet, den doserte belastningen ble tillatt umiddelbart etter operasjonen. I løpet av de neste 4 ukene ble foten gradvis fjernet til en nøytral stilling. Fra 6 uker er det tillatt å gå med full belastning uten ekstra støtte, men i stag. Bytt til vanlige sko 12 uker etter operasjonen. Et utmerket klinisk resultat ble oppnådd - pasienten kom tilbake til amatøridrett.

Hvis du er en pasient, og du mistenker at du eller dine nærmeste kan ha en Achilles senebrukk og ønsker å få høyt kvalifisert medisinsk behandling, kan du kontakte personalet ved Senter for fot- og ankelkirurgi.

Hvis du er lege, og du er i tvil om at du uavhengig kan løse et bestemt medisinsk problem relatert til brudd på akillessenen, kan du henvise pasienten til en konsultasjon med sentrum av fot- og ankelkirurgi.

Nikiforov Dmitry Alexandrovitsj
Spesialist i fot- og ankelkirurgi.

Achilles senestrekk

Innhold:

En av de vanligste lukkede personskadene i underbenet anses å være en forlengelse av akillessenen. Slike traumer finnes vanligvis hos idrettsutøvere og personer med en aktiv livsstil. Achillesen løfter hælen når en person går, og på grunn av den faller forfoten til bakken. Den tilhører en av de største senene..

Årsaker

Det kan være flere årsaker til skaden på akillessenen. Mennesker hvis livsaktivitet eller yrke er forbundet med spesielle fysiske aktiviteter, risikerer å få en slik skade. I følge statistikk observeres dette problemet oftest hos personer i alderen 30 til 50 år.

Slike skader anses som en ganske farlig type skade. De viktigste årsakene kan være:

  • spark eller gjenstander;
  • starte en treningsøkt uten oppvarming;
  • regelmessige store belastninger på dette området av beinet;
  • hyppig skade på akillessenen;
  • skarp sammentrekning av benmuskulaturen mens du løper eller hopper.

I noen idretter øker fysisk aktivitet på hele gruppen av muskler i nedre ekstremiteter ekstremt, spesielt på akillessenen.

Under følgende sportsaktiviteter er det en sjanse for å få en slik skade:

  • gymnastikk;
  • Friidrett;
  • dans Sport;
  • Fotball;
  • tennis;
  • walking
  • orientering og fotturer.

En skarp og plutselig bevegelse skaper stor sannsynlighet for skade på akillessenen. For eksempel oppstår et slikt traume ofte i sprinteren helt i begynnelsen av løpet. Hvis denne typen skader har skjedd, er det nødvendig med en obligatorisk konsultasjon med en traumatolog. Han vil undersøke pasienten, gjennomføre en tilleggsundersøkelse, diagnostisere og foreskrive behandling for Achilles seneskade.

diagnostikk

Bare en spesialist kan bestemme skaden på den kalkhinne akillessenen og stille en nøyaktig diagnose. Etter den første undersøkelsen anbefales det å ta røntgen for å utelukke et mulig brudd. En ekstra undersøkelse er vanligvis foreskrevet for å overvåke og justere senebehandling..

Hvis det ikke er brudd, anbefales det å ta en MR- eller CT-skanning for å forstå hvor alvorlig skadede fibre, blodkar, nerver og vev.

symptomer

Begrensning av motorisk funksjon og smerter er de viktigste symptomene på en akillessene. I tillegg kan det være flere tegn:

  • hevelse i senen;
  • sterke og skarpe smerter på baksiden av benet i hælområdet;
  • brudd på funksjonen til fleksjon av foten og bevegelsen av fingrene;
  • stivhet i leddbånd;
  • vanskeligheter eller manglende evne til å bøye fotsålen;
  • utseendet på blåmerker og hevelse på skadestedet;
  • lokal temperaturøkning.

Hvis det oppstår et klikk eller en klapp under en akilleskade, er dette en indikator på en fullstendig senebrudd. Med slike skader, bør du ikke i noen tilfeller delta i selvdiagnostisering og selvmedisinering. En feil sammensmeltet sene vil ikke tillate i fremtiden å delta i idrett, og i lang tid vil den gi en følelse av smerte og ubehag.

Førstehjelp

Ring straks en traumatolog. Før den vises, består førstehjelp for en Achilles seneskade over calcaneus i å immobilisere den skadede lemmen og påføre en skinne. Det anbefales å gjøre dette med tå forlenget. For slik manipulering kan du bruke improviserte midler eller en elastisk bandasje. Dette vil gjøre det mulig å feste lemmet..

Det anbefales å plassere en tett rulle under bandasjen, for dette formålet kan du bruke et håndkle eller et hvilket som helst passende stoff. Dette vil bidra til å sikre væskeutstrømning. Rettidige tiltak som er iverksatt, vil bidra til å unngå ubehagelige konsekvenser i fremtiden.

Hvis smerten er moderat, er det ikke nødvendig å ta medisiner for smertelindring. Men vanligvis på selve skadetidspunktet er sensasjonene veldig smertefulle. Derfor anbefales det å ta en bedøvelse før traumatologen ankommer.

Behandling

Etter at førstehjelp er gitt, bør immobilitet i underekstremiteten sikres. Behandling av strekk i akillessene innebærer søm, hvoretter det brukes en gipsstøpe i halvannen måned. Det vil være mulig å gi en belastning på benet ikke tidligere enn to måneder etter operasjonen.

I tilfelle ikke bare et akillessene, men dets brudd, vil kirurgisk inngrep være nødvendig. For å gjøre dette gjør kirurgen en punktering eller snitt. Operasjonen kan gjøres senest to uker etter skaden. Deretter påføres en gipsstøpe i en måned. Deretter fjernes stingene, og igjen påføres gipsen i en måned til.

Ved kronisk senestrekning er også kirurgi foreskrevet. Dette gjøres for å:

  • restaurering av normal anatomi av senen;
  • fjerning av arr og skadet vev.

Etter operasjonen vil pasienten fortsatt ha trekkplager. Å helbrede seg vil ta minst to måneder. I alvorlige tilfeller kan utvinning ta opptil seks måneder.

For å lindre symptomer på smerte og hevelse, vil en traumatolog anbefale et betennelsesdempende smertestillende middel:

Analgin eller Paracetamol er også egnet for smertelindring. Sammen med dem bør antihistaminer tas:

Først anbefales det å holde foten på en hevet plattform. For dette formålet kan du bruke en liten pute eller rulle.

Behandling med folkemessige midler

Mange pasienter møtte problemet med utbruddet av den inflammatoriske prosessen etter skade på kalkhalsen. I slike tilfeller kommer tradisjonell medisin til unnsetning. Hjemmeoppskrifter vil være effektive i mild til moderat alvorlighetsgrad. De vil bidra til å redusere smerter og hevelse..

For behandling av Achilles seneskade, kan du bruke følgende folkelige anbefalinger:

  1. Råmelk. Kremer med den vil bidra til å raskt fjerne hevelse fra nedre ekstremitet, siden den inneholder mange nyttige stoffer. Etter flere prosedyrer vil smertene også avta..
  2. Comfrey-infusjon. For prosedyren, må du bruke en kald løsning. På grunn av de legende egenskapene til denne urten, kan en skadet sene raskt gjenopprettes..
  3. Komprimerer med kalendula. Slike prosedyrer hjelper til med å lindre den inflammatoriske prosessen..
  4. Et avkok av planetsfrø. På et glass kokende vann må du ta 2 ss. l koke i flere minutter. Avkjøl, rist, sil og ta 2 ss. l 3 ganger om dagen.
  5. Bad med elderberry. Det er nødvendig å koke en grønn eldste i 3 liter vann, og tilsett deretter 1 ss natron. Buljongen skal avkjøles. Filtrering anbefales ikke, det er nødvendig å påføre i form av bad, senke den skadede underekstremiteten. Slike prosedyrer lindrer perfekt hevelse og reduserer smerte..
  6. Bue. Flere pærer må knuses til en vell. Tilsett deretter 1 ss havsalt. Rør, legg den ferdige massen på ostekluten, bruk en bandasje på skadestedet. Denne komprimeringen vil ta omtrent 6 timer, så prosedyren anbefales å utføres om natten. For den terapeutiske effekten, må du gjøre slike manipulasjoner i minst en uke.

For å lindre ubehagelige symptomer på skade på akillessenen, kan du tilberede lavendelolje selv hjemme. Noen få spiseskjeer lavendelurt bør tilsettes vegetabilsk olje. Urte-råvarer bør belegges med olje. Produktet skal rengjøres på et varmt sted i en uke. Etter å ha insistert, må oljen filtreres. Den terapeutiske slipingen er klar. Den syke lemen må smøres flere ganger i løpet av dagen..

Rehabiliteringsperiode

Etter at gipsen er fjernet, kan du begynne å gjenopprette den skadede lemmen. Varigheten av rehabiliteringsperioden vil avhenge av kompleksiteten i seneskadene. En traumatolog vil anbefale ortopediske puder i form av en spesiell støvel med en hæl på 3 cm høy. Dette vil hjelpe:

  • redusere belastningen på den skadede senen;
  • fremskynde helingsprosessen;
  • forbedre blodsirkulasjonen på baksiden av foten.

Spesielle geler og salver vil hjelpe med å bedøve skadestedet. For smertelindring foreskriver leger antiinflammatoriske smertestillende i form av geler eller salver. Deres bruk vil aktivere:

  • redusere smerter;
  • lindre hevelse;
  • stoppe den inflammatoriske prosessen;
  • forbedre celleregenerering.

Gjennomføring av slik terapi vil bidra til å forhindre komplikasjoner. For rehabilitering må du utføre de nødvendige fysioterapeutiske prosedyrene. I alle fall er selvmedisinering farlig. Du bør kontakte en traumatolog som vil forklare hvordan du skal behandle Achilles senestrekk. Overholdelse av alle medisinske avtaler vil bidra til å komme seg fullstendig.

Achilles senestrekk - symptomer, førstehjelp og behandling

Achillesen er den kraftigste i menneskekroppen og tåler enorme belastninger. Den forbinder leggmusklene og calcaneus, så et annet navn på den er calcaneus senen. Ved intensiv idrettstrening har denne delen av kroppen stor risiko for skader, hvor den vanligste er akillessenen. Fiber slitasje. Skarpe smerter stikker gjennom benet, det svulmer, og fargen på huden endres. Hvis slike symptomer oppstår, bør du øyeblikkelig oppsøke lege. For å forstå arten av skaden, anbefales det å gjennomgå en ultralyd, MR, røntgen.

Skadefunksjoner

Achillesen består av veldig sterke fibre med tett struktur. De er ikke fleksible nok, derfor blir de utsatt for strekk og rift under skader. Dette er spesielt vanlig hos aktive idrettsutøvere som trener regelmessig..

Takket være denne sene kan vi:

  • Løpe.
  • Hoppe.
  • Å trå på trinnene.
  • Tå opp.

Achillesen i muskel-skjelettsystemet fungerer som hovedverktøyet for å løfte hælen under motorisk aktivitet, den er dannet av to hovedmuskler: soleus og legg. Hvis de trekker seg kraftig sammen, for eksempel når du løper, trener eller slår, kan senen gå i stykker. Det er grunnen til at idrettsutøvere varmer opp denne muskelgruppen før de starter treningen. Hvis dette ikke blir gjort, vil en "kald start" oppstå, med andre ord, uforberedte muskler og sener vil få en størrelsesorden høyere belastning enn de kan ta på seg, noe som vil føre til skader.

Strekking er en profesjonell sykdom hos alle idrettsutøvere, dansere, treningsinstruktører og andre mennesker hvis liv er assosiert med konstant bevegelse og stress.

Klinisk bilde av skade

Å strekke akillessenen ledsages av en ubehagelig knase og akutte smerter i ankelen, den er så sterk at offeret kan miste bevisstheten fra smertesjokk. Nesten umiddelbart oppstår en svulst på dette stedet. Når et stort antall fibre går i stykker, komprimerer det nerveenderne, og smertene intensiveres.

Strekksymptomer avhenger av alvorlighetsgraden og kan være som følger:

  • blødning eller gradvis utvikling av omfattende hematom;
  • økende hevelse fra ankelen til ankelen;
  • forekomsten av svikt i den bakre kalkanearegionen med fullstendig separasjon av senen;
  • mangel på motorisk evne til foten.

Ved den første undersøkelsen vurderer traumatologen graden av skade ved å føle og rotere foten. Slike manipulasjoner er veldig smertefulle, men kan bidra til å bestemme graden av skade på ankelen..

Førstehjelp strekker seg

Ved fotskade, skal du ikke i noe tilfelle delta i selvdiagnostisering og selvmedisinering. Feil utvalgte metoder, og som et resultat, en ikke-voksen sene vil ikke tillate deg å engasjere deg fullt i sport og vil gi en følelse av smerte og ubehag i lang tid. Hvis en skade blir funnet, må du umiddelbart ringe lege eller ta offeret til legevakten..

Før utseendet til en spesialist, må benet immobiliseres og settes på et dekk, og prøve å gjøre dette med tå forlenget. Hvis du ikke har de rette verktøyene for hånden, kan du bruke en elastisk bandasje for å fikse lemmen, og legge en tett rulle under den for å sikre væskeutstrømning.

For å lindre smerter, bruk:

  1. Antiinflammatoriske tabletter (Nise, Diclofenac, Nurofen og andre) og antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Tsetrin og så videre). Hvis de ikke er for hånden, kan du ta smertestillende medisiner (Analgin, Paracetamol).
  2. Knust ispakke eller spesialmedisinsk kjølepakke. Den første eller andre må pakkes inn i vev for å unngå hypotermi i lemmet. Eksponeringens varighet skal ikke overstige 15 minutter per time.
  3. Alkoholbehandling av sårkantene i tilfelle hudskader og en steril bandasje for å beskytte den mot infeksjoner.

diagnostikk

For å bestemme alvorlighetsgraden og diagnostisere en seneskade kan bare en lege (traumatolog eller ortoped) under den første undersøkelsen av lemmet. Som regel tas en røntgen for å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av et brudd. Hvis det ikke er brudd, anbefales det å ta en MR- eller CT-skanning for å forstå hvor alvorlig skadede fibre, blodkar, nerver og vev.

Rehabilitering

Lengden på rehabiliteringsperioden vil avhenge av hvor vondt senen er skadet. I alle fall tildeles offeret ortopediske puder i form av en spesiell støvel med en tre centimeter hæl. Slike ortoser bidrar til å redusere belastningen på senen, og forbedrer også blodsirkulasjonen på baksiden av foten og akselererer helingsprosessen..

For smertelindring foreskriver leger antiinflammatoriske smertestillende i form av geler eller salver. Denne behandlingen brukes mot forstuinger med mild alvorlighet. De lindrer hevelse, forbedrer cellegenerering, reduserer smerter, forhindrer komplikasjoner og lindrer betennelse..

Til tross for at foten er godt festet, er det nødvendig å trene og styrke ankelmusklene. Dette vil hjelpe fysioterapi. Klassene begynner gradvis. Til å begynne med slapper pasienten av og anstrenger muskler, med positiv dynamikk i behandlingen brukes mer komplekse øvelser - svinger, vekslende sokker og hæler når han går, knebøy.

I tillegg inkluderer utvinning metoder for fysioterapeutiske effekter, som er omtalt i tabellen.

Fysioterapeutiske prosedyrerKlinisk effekt og handlingsprinsipp
UHF-terapiSkadestedet er utsatt for elektromagnetiske felt med en svingningsfrekvens på 40,68 MHz eller 27,12 MHz, noe som fremmer celleregenerering og forbedret blodsirkulasjon.
MagnetDet består i virkningen av et magnetfelt for rask legning av en skade. Det har en sterk smertestillende effekt..
Ozokeritt og parafinterapiOzokerite og (eller) parafin legges over hverandre på det skadede området i flere lag. Dette bidrar til langvarig oppvarming av vev, som stimulerer strømmen av næringsstoffer til skadet vev..
elektroforeseAchillesen er utsatt for konstante elektriske impulser for å øke effekten av medisiner. Anestesimidler, chondroprotectors, kalsiumløsninger og betennelsesdempende injeksjoner brukes..
Elektrisk stimuleringVed å påvirke senen med en pulserende elektrisk strøm akselereres restaureringen av leggens muskel tone.
LaserterapiLavintensiv laserstråling fører til en økning i temperatur i den skadde sene, eliminering av ødem og hematomer. Det har betennelsesdempende og smertestillende virkning.

Kirurgisk inngrep

Ved alvorlig skade, for eksempel fullstendig brudd på senen, er kirurgisk inngrep nødvendig. For å gjøre dette, blir det kuttet over skadestedet, hvor skadede fibre blir sydd gjennom. Deretter behandles og såres såret, og et dekk eller gips påføres over det.

Operasjonen kan være åpen eller minimalt invasiv. Med åpen intervensjon forblir et langt arr, men fordelen er den utmerkede tilgangen til skadestedet. Ved minimalt invasiv kirurgi er snittet lite, men det er fare for skade på den operative nerven, noe som vil føre til et tap av følsomhet på baksiden av foten.

komplikasjoner

Hvis strekkingsgraden er ganske mild og ingen kirurgiske inngrep er nødvendig, er risikoen for komplikasjoner minimal. Det viktigste er ikke å utsette lemmet for intense belastninger og utsette trening midlertidig, der beina er involvert.

I sjeldne tilfeller kan det oppstå slike komplikasjoner etter operasjon:

  • Smittefarlig infeksjon.
  • Sural nerveskader.
  • Lang sårheling.
  • nekrose.

En uomtvistelig fordel med den kirurgiske behandlingsmetoden er reduksjonen i risikoen for gjentatt brudd. Selvklyvede fibre er mer utsatt for nye skader. Derfor, med slike skader, personer som er uløselig knyttet til idrett, er det bedre å ha en operasjon enn å vente på en uavhengig sammensmelting av senefibre.

Strekkhelbredelsestid

Helbredelseshastigheten for akillessene skader avhenger av mange faktorer: alvorlighetsgraden av skaden, alderen på offeret, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, hastigheten på å kontakte lege, kvaliteten på førstehjelp.

  1. Med en mild strekk skjer helbredelse ganske raskt og smertefritt, fibrene gjenoppretter om 2-3 uker.
  2. Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av skader med et gap på nesten halvparten av fibrene vil leges fra 1 til 1,5 måneder.
  3. Postoperativ restaurering av fibre med full pause vil vare i opptil to måneder.

Idrettsutøvere må huske at selv med mild seneskade er det viktig å redusere belastningen på lemmet, og dermed forhindre at problemet forverres.

Det viktigste med brudd, strekking, riving og blåmerker i akillessenen

Achilles senebrudd - alvorlig skade, siden bindevevet først er gjenopprettet etter 6 måneder.

Achilles seneskade truer med gjentatt brudd, infeksjon i såret, kronisk smertsyndrom, marginal nekrose i såret, skade på leggenerven, tap av elastisitet på grunn av begroing av bruddet med tett bindevev.

Karakterisering av akillesskader

Achilles seneskade er på tre grader:

  1. Den første graden er preget av et brudd på bindevev på mikroskopisk nivå. Den generelle strukturen til senen og dens kontinuitet opprettholdes.
  2. Den andre graden (tåre) er et delvis gap på makroskopisk nivå. Achilles kontinuitet vedvarer, men noen bevegelser faller ut.
  3. Den tredje graden (gapet) er den ekstreme skadegraden. Kontinuiteten går tapt, den generelle strukturen til Achilles er skadet. Den motoriske funksjonen til leggmuskelen går helt tapt. Hvis du vil ha mer informasjon om hvordan du skiller senestrekk fra brudd, kan du lese denne artikkelen..

Ofte har pasienten en seneskade - en lukket vevsskade uten grov strukturell skade. Sammen med bindevev blir ofte huden, underhuden og musklene skadet. Merkene blir raskt gjenopprettet og med forsiktig pleie forårsaker det ikke komplikasjoner.

Les mer om hva Achilles seneskader er og hvordan du diagnostiserer dem, les i denne artikkelen..

Symptomer på hælen

Forstuing har følgende symptomer:

  1. Tolerant, mindre smerte som ikke begrenser aktivitet i lemmer. Men smerter kan øke med bevegelse.
  2. Det er ingen uttalte ytre endringer på huden. Minimal hevelse eller blåhet kan oppstå..

Symptomer på rive (delvis, ufullstendig sprekker)

  1. Alvorlige smerter som begrenser bevegelse. Offeret kan ikke få sår fotstøtte.
  2. Begrensning av aktive bevegelser.
  3. Skadestedet sveller: en blå hudfarge og hevelse vises. Visuelt ankelområdet øker i størrelse.
  4. Pek subkutan blødning.
  5. Passive bevegelser er mulige, men på grunn av smerter er de begrensede.

Tegn på en pause

Det kliniske bildet av Achilles senebrudd:

  1. Akutte og plutselige smerter. Smertsyndrom begrenser passive og aktive bevegelser.
  2. Fot- og skadestedet sveller: benet blir blått og forstørres.
  3. Blødninger dannes under huden.
  4. En pop eller klikk på skadetidspunktet. Dette indikerer en fullstendig sammenbrudd av Achilles.
  5. Ved palpasjon er det funnet to ender av Achilles-senen: to tykte steder er palpert.
  6. En fossa er palpert i sentrum av Achilles senebrudd - et "gap" i Achilles senen.
  7. Et positivt symptom på Thompson: når du klemmer den øvre tredjedelen av musklene i beinet, stiger ikke foten. Normalt trekker denne manipulasjonen foten opp.
  8. Et positivt symptom på Pirogov. På sengen blir offeret tilbudt å stramme benmuskulaturen. Et leddbånd vises ikke på den skadde siden når konturene av akillene blir visualisert på en sunn lem.

Blåmertssymptomer

Achilles senesmerter er det enkleste blant andre skader, siden leddbåndets integritet ikke krenkes.

  1. Smerte. Alvorlighetsgraden avhenger av støtets styrke. Som regel øker smertene i løpet av få timer.
  2. Subkutan blødning er det mest karakteristiske tegnet på et blåmerke..
  3. Fysisk integritet av alle bevegelser: stivhet kan vises på grunn av smerter.
  4. Ødem. Innvirkningsposisjonen blir blå. Palpasjon avslører smertefull komprimering.

Achilles ligamentfoto

Bildene nedenfor viser akillessene og forstuvninger.

Sykehus senebehandling

Behandling av akilles senebrudd er konservativ og kirurgisk. Det første alternativet brukes til å strekke, rive og blåmerker. Det andre alternativet vises ved pause.

Konservativ terapi

Den konservative behandlingen av forstuing og tåre er som følger:

  1. Begrens Achilles senestress.
  2. Umiddelbart etter skade, påfør kald på skadestedet..
  3. Immobiliser ankelen med et bandasje, for eksempel en elastisk bandasje.
  4. Sett foten over hjertenivået. Dette vil forhindre hevelse og lindre smerter delvis..
  5. For å lindre smerter, kan offeret drikke Paracetamol, Diclofenac eller Ibuprofen.

Før du drar til sykehuset, må du immobilisere benet. Riktig immobilisering av foten under ruptur av akillessenen vil tillate at offeret blir levert til avdelingen uten vanskeligheter og konsekvenser. Du må bruke en tunge. For å gjøre dette, må du ta en rett, avlang og solid gjenstand, fest den på underekstremiteten. Fest en stag til benet med en bandasje eller noe annet vev. Ikke bandasje tett - dette vil forverre den allerede nedsatte sirkulasjonen.

Ved innleggelse på sykehuset vil pasienten få medisiner og behandling som tar sikte på å eliminere symptomene:

  1. Smertestillende: Ketoprofen, Analgin, Baralgin.
  2. Antiinflammatorisk: Paracetamol, Indometacin, Diclofenac, Piroxicam.
  3. Midler til ekstern bruk: salver, geler og kremer. De beste salve for brudd: Capsicam, Dolobene, Finalgon og Indomethacin salve. Disse medisinene lindrer smerter, hevelse, løser opp det gjenværende blodet og forbedrer mikrosirkulasjonen..
  4. Kirurgisk behandling av såroverflaten, bandasjer.

Les mer om behandling av strekk, riving og brudd på sener i denne artikkelen..

Operasjon

Gapbehandling er hurtig. Gips med brudd i akillessenen (Achilles) påføres etter operasjonen. Faktum er at en revet akillessene må sutureres, og for riktig fusjon, trenger lemmen å være tett festet: overskytende bevegelser vil skade bindevevet, og det kan hende det ikke styrkes riktig. Mer detaljert informasjon om kirurgi er nødvendig for en delvis ruptur av akillessenen, kan bare gis av den behandlende legen.

Uten kirurgi vil bindevev ikke vokse sammen. Kirurgi er den enkleste måten å gjenopprette de tapte funksjonene i foten og underbenet, for å gjenopplive styrken i musklene og styrken i akillessenen. I tillegg reduserer kirurgisk behandling risikoen for gjentatte brudd..

Klassisk åpen tilgang

Utstyr: langs akillessenen blir huden dissekert. Snittet når 20 cm. Bløtvev dissekeres i langsgående retning. To fragmenter av Achilles skiller seg ut, som er forberedt på å sy. Før det blir de renset for døde partikler. Endene av akillessenen blir matchet så nært som mulig. Så blir de sydd og trukket sammen.

Hovedsømmen kompletteres av en U-formet søm som utfører en hjelpefiksjonsfunksjon. Bløtvev og lær er også suturert. Etter inngrepet festes benet med en skinne.

Plast ifølge Chernavsky

Behovet for plastisk kirurgi oppstår med en grov krenkelse av fibrøs struktur i akillessenen - en variant av gapet der begge ender trekkes fra hverandre. Chernavsky kirurgi utføres også for kroniske brudd og dystrofiske forandringer i bindevevet..

Utstyr: En langsgående søm er laget langs Achilles lengde. Etter å ha fått tilgang danner kirurgen en klaff, hvis lengde ikke overstiger 8 cm. Ved hjelp av tråder kommer de revne ender av akillessenen sammen, deretter blir de dekket med en klaff på stedet for brudd..

Denne metoden styrker vevet to ganger sterkere enn den klassiske teknikken. For å forhindre gjentakelse av postoperativ brudd, brukes Kirchner-eiker..

Metoder som brukes for å styrke akillessenen under operasjonen:

  1. Direkte søm. Brukes etter fjerning av de døde stedene. Achilles kulter er koblet sammen og suturert.
  2. Bannell-søm. Sømstrukturen består av sammenvevde tråder på to nåler som er sydd langs hele Achilles lengde.
  3. Fibrinlim. Det er indikert for ekskrement i grovt vev. Rivne og sprukne ender klistrer seg sammen. Endene på Achilles styrkes på 25-30 sekunder. Fordeler med lim: sikrer blodkoagulerbarhet og pålitelig vevsstyrking. Dette forhindrer postoperative komplikasjoner og gjentatt brudd..

Konsekvensene av kirurgi

I den postoperative perioden kan følgende komplikasjoner oppstå:

  1. Smittsomme. Frekvens - opptil 19% blant alle operasjoner på Achilles. Av disse er 40% infeksjoner i det kirurgiske snittet. De resterende 60% påvirker senen eller tilstøtende myke vev (muskler, fascia). Årsaken er at luften i operasjonsrommet ikke er steril, så patogener er til stede i den..
  2. Omstrukturering - gjentatt brudd på akillessenen etter operasjonen. Sannsynligheten for gjentatt Achilles-ruptur observeres hos 3% ved kirurgisk behandling, og hos 13% med konservativ.
  3. Skader på leggenerven. Funnet i 6%.
  4. Brudd på regenerering av sår. Komplikasjonsraten er 12%.
  5. Regional nekrose. Kantene på sårflaten er dødd.
  6. Anatomiske forandringer i akillessenen. Ofte tykner akillessenen. Denne prosessen er uavhengig av operasjonsmetoden..
  7. Forkalkning. I tykkelsen på akillessenen avsettes kalsiumsalter over tid, som normalt ikke skal være der.
  8. Forlengelse. Achilles seneforlengelse ble registrert hos 41 av 55 pasienter. Forlengelse følges av svekkelse av legemuskelens styrke og utholdenhet.

Hvordan behandle skader hjemme

Hjemme kan bare betennelse som følge av forstuinger og tårer behandles..

Etter førstehjelp skal smerter fjernes med salver og tabletter (se over). Etter at pasienten har opplevd smerte, blir kulde påført skadefeltet i løpet av de første 2-3 dagene. Lav temperatur bør brukes i 20-30 minutter 2-3 ganger om dagen.

I stedet for kaldt, kan du tilberede en hjemmelaget oppskrift - en dressing på saltvann. Hvordan gjøre: Du må blande en spiseskje salt og et glass vann, ca 250 ml. Bløtgjør et håndkle i væsken, pakk det inn i polyetylen, sett det i fryseren i 1 time. Fjern deretter polyetylen og pakk stoffet til benet med en bandasje.

Etter den tredje dagen (ikke tidligere!) Kan varme påføres Achilles-senen.

Bruken av folkemedisiner

Følgende folkemiddel kan brukes til behandling av akillessene:

  1. Kok opp 500 ml melk og tilsett en spiseskje tørr ryllik til det. Insister 20 minutter, sil deretter melken, fukt kluten i den og legg på strekk.
  2. Skiver rå potetskiver. For å forbedre effekten kan poteter blandes med saltet kål, et løkhode og en teskje sukker. Søknaden gjøres om natten.
  3. Riv en løk og bland den resulterende velling med en spiseskje sukker. Påfør om natten.
  4. 5 aloe blader for å slipe til en tilstand av velling og i form av en kompress for å påføre akillene i 5-6 timer.
  5. Ta en halv sitron og et hvitløkhode. Press saften ut av sitronen og kvern hvitløken. Å blande. Denne gruen trenger å suge gasbind og påføre den på det berørte området i 30-40 minutter. Hvis gasbindet er tørket - bytt kompressen og fest igjen.
  6. Et avkok av planetsfrø. Ta 2 ss frø og hell dem med ett glass kokende vann. Kok opp i 20 minutter og la stå til kjølig til romtemperatur. Sil væsken. Drikk 3 ganger om dagen i to spiseskjeer.
  7. Bland noen få dråper lavendelolje med 2 dråper granolje, tilsett en teskje med all annen vegetabilsk olje til dem. Med denne væsken, bør en sene gnides hver morgen..
  8. Hell to ss malurt med et glass kokende vann og insister i 30 minutter. Sil væsken. Ta 3 ganger om dagen.

Prognose

Prognosen for en pause er bare gunstig hvis alle anbefalingene fra legen er implementert. Gjennomsnittlig legetid for en brudd i akillessenen er 3-4 måneder. Av disse er 2-3 måneder benet i fast tilstand. Etter leging begynner rehabilitering med restaurering av tapte funksjoner.

Nyttig video

I videoen viser kirurgen tydelig hovedtegnet på et gap - "gapet" mellom de revne ender av Achilles.