Mediale og laterale kollaterale leddbånd i kneet: tårer, delvis tårer, skade, forstuing

Kollaterale leddbånd i kneleddet er det svake stedet for alle idrettsutøvere. Eventuelle dislokasjoner, blåmerker og andre skader fører ofte til vevstårer. Beskrivelsen av patologien er angitt i ICD-10 under koden S83.4, og legen kan enkelt foreskrive en resept på behandling, men den fullverdige behandlingen av slike skader krever lang tid for rehabilitering. Derfor kan mange sportskjendiser, som konstant blinker på bilder og videoer, etter en traumatisk situasjon for knærne forsvinne på sykehuset i flere måneder.

Felles anatomi

Kneet er krysset mellom 3 bein:

Den fjerde fibulaen er festet rett under. Disse komponentene holdes sammen av flere leddbånd som, i likhet med tau, strammer en ledd og forhindrer at den går i oppløsning. Det fremre kors (PKS) og bakre kors (ZKS) kontrollerer fleksjon og forlengelse. Det er menisk som fikser brusk i synovialhulen.

1. Lateral. Det regnes som eksternt eller eksternt og fester låret med tibia.
2. Medial. Dette er det indre leddbåndet som fester tibia og femur.

Utenfor er de bare beskyttet av bløtvev. Derfor fører enhver skade til strekk, delvis eller fullstendig brudd. Lateral, så vel som det mediale kollaterale leddbåndet i kneleddet, krever nøye oppmerksomhet for å opprettholde benmobilitet frem til alderdom.

Årsaker til skade

Det er faktisk veldig enkelt å provosere en felles forstuing. De har en viss strekkfasthet, lagt ned av de strukturelle egenskapene til menneskelig vev. Men det er flere tegn som det kan bedømmes at en person er i faresonen:

1. Yrke av aktiv idrett. Fotballspillere er det tydeligste eksemplet på mennesker som konstant lider av kneskader. Men for representanter for andre aktive idretter er faren ikke mindre, på grunn av ekstreme belastninger på det ligamentøse apparatet under bevegelse.
2. Personer som lider av metabolske forstyrrelser. På den ene siden fører mangel på næringsstoffer til problemer med vevsregenerering. Derfor kan skadede leddbånd, i stedet for å helbrede, løsne. Den andre siden av problemet gjelder personer med overvekt. Ekstra belastning faller ikke bare på ankel- og interfalangealvev. Gjennom foten overføres kraften til kneet, og hver nye kilo begynner å teste leddbånd for styrke, på grunn av hvilken de kan rive.
3. Tilstedeværelsen av patologier. Ulike kroniske sykdommer i kneet, for eksempel artrose eller gikt, kan føre til svekkelse av tibiale kollaterale leddbånd. Hvis de er ledsaget av betennelsesreaksjoner, som ved tenosynovitt eller ligamentitt, kan dette utvikle seg til enthesitt. Entesopatier er farlige ved at enden av leddbåndet ganske enkelt kan koble seg fra festepunktet eller rive. Men du bør være oppmerksom ikke bare på knærne, men også på hele organismen som helhet. Infeksjoner kan spre seg på grunn av blodstrøm fra ankelleddet eller til og med fra lungene, som det skjer med tuberkulose.

Men fortsatt er hovedårsaken til tårer i mediale og laterale leddbånd i kneleddet vanligvis ulykke. Det er nok å tappe foten eller kollidere med en hindring, spesielt når du beveger deg i høy hastighet, for å skade delikat vev. Menisk og korsbånd kan også bli påvirket av sterkere bevegelse..

Symptomer på skade

Det første tegnet på et problem er vanskelig å savne. Benet vil skade. Ikke så mye at pasienten måtte pumpes ut i ambulansen, men likevel følsom nok til å legge vekt på lemmet praktisk talt umulig.

Hvis det laterale kollaterale leddbåndet er skadet, blir smertene lokalisert på utsiden av kneet, og hvis mediale - på innsiden. Når du prøver å reise deg opp, er det en følelse av å falle, som om lårbenet skifter eller svikter.

Over tid tilføres betennelse i symptomene, som er preget av:

• rødhet
• en økning i temperaturen i det skadede området;
• kapselødem, når væske fyller det indre hulrommet i leddet.

Vanligvis lider bare en: høyre eller venstre side av kneet. Alvorlighetsgraden av symptomer kan variere avhengig av hvor alvorlig belastningen er. Delvis (ufullstendig) kan bare ledsages av milde smerter under trening. Brudd i leddbånd immobiliserer delvis en person.

Skaddiagnose

Før legen prøver å behandle og styrke skadede leddbånd, må legen undersøke årsakene til symptomene. Smerter, hevelse og betennelse oppstår med nesten enhver kneskade, uavhengig av hvor alvorlig de er. For å tydeliggjøre at det er det mediale eller laterale leddbåndet i kneleddet som er skadet, kan du føle kneet manuelt. Men graden av traumatisk effekt kan bare bli funnet ut ved bruk av maskinvaremetoder:

1. Røntgen Strålefotografering hjelper til med å lokalisere gapet. Også denne metoden hjelper til med å etablere tilstedeværelsen av andre skader forbundet med kroniske patologier eller vanlige blåmerker og brudd..
2. ultralyd Ultralyd er nødvendig for å undersøke ødem. Undersøkelsen vil vise tilstedeværelsen av purulente lesjoner, om noen, og demonstrere den generelle tilstanden til leddet, som ekssudatet utøver trykk fra innsiden.
3. MR Tomografen vil hjelpe til med å indikere plasseringen av fragmenter av bein eller cyster, hvis de forårsaket separasjonen.

Oftest er legen begrenset til å bruke røntgenstråler. Andre metoder, så vel som bruk av et laboratorium for testing av blod eller væske tatt under knestikk, brukes når komplikasjoner oppstår.

Konservativ behandling av laterale leddbånd

I behandlingen av eventuelle skader på kneleddet kan man ikke stole på bare en metode. Bena krever en integrert tilnærming til behandling for å garantere ikke bare utvinning, men også en fullstendig gjenoppretting av lemmemobilitet. Derfor vil legen foreskrive:

1. Medisiner En resept på latin med navn på tabletter og salver vil inneholde medisiner hvis handling er rettet mot å bekjempe symptomene på sykdommen. Dette er betennelsesdempende medisiner og smertestillende midler. Antibiotika kan også være nødvendig. For rehabilitering av leddbånd er det nødvendig med chondroprotectors som akselererer regenerering av bindevev.
2. Fysioterapi. For øyeblikket er det mer enn et dusin maskinvaremetoder for å behandle skjøter. Den bruker eksponering for varme, kulde, lyd med en viss frekvens, elektromagnetiske bølger og elektrisitet, ioner og mye mer. Den spesifikke listen over prosedyrer som en spesialist vil forskrive vil variere, avhengig av utstyret på klinikken og historikk. Ganske ofte er også akupunktur og massasje inkludert..
3. Kroppsøving. Treningsøvelser hjelper til med å styrke leddbånd og muskler, og akselererer rehabilitering. Det er spesielt viktig at fysisk aktivitet under tilsyn av en kompetent spesialist er i stand til å gjenopprette leddmobilitet fullstendig selv med alvorlige patologier og etter å ha gjennomgått kirurgiske operasjoner.

Disse metodene er anvendelige hvis delvis kollaps av kollaterale leddbånd har skjedd. For mer komplekse og omfattende skader, samt for å eliminere feil gjort under konservativ terapi, kan det være nødvendig med kirurgi. Du trenger ikke å bekymre deg for prisen, siden den utføres i henhold til obligatorisk medisinsk forsikring når det er angitt. Men hvor lang tid det tar å vente i kø er en annen sak..

Artroskopisk behandling

Moderne kirurgi har beveget seg langt nok ikke bare fra bruk av økser, men også fra hodebunnen. Kneoperasjoner utføres nå ved hjelp av et artroskop. For å gjøre dette produseres et par protokoller som kameraet og mikroverktøyene introduseres gjennom. De kan utføre ganske komplekse manipulasjoner med vev..

Så med en fullstendig separasjon av kollateralt leddbånd før du begynner konservativ behandling, anbefales det å bruke skruer for å feste det. Ting blir litt mer kompliserte når man kombinerer flere kneskader. Ofte ledsages skader i laterale leddbånd av brudd på menisken og PKC.

I dette tilfellet er det først nødvendig å sy eller reseksjonere brusk i menisken, deretter kollaterale leddbånd, og først deretter korsbåndene. Hver operasjon utføres separat og det blir gjort en pause mellom dem for å utvikle leddet. Ellers vil det være et alvorlig problem med stivhet..

Folkemetoder for kamp

Den mest effektive folkemetoden for å lindre betennelse og hevelse er bruk av forkjølelse. For å gjøre dette blir knust is i en varmepute eller -pose pakket inn i vev og påført skjøten i omtrent 20 minutter. Flere lignende komprimeringer kan gjøres per dag.

Det er også fornuftig å bruke salver og tinkturer basert på cinquefoil, aloe og Kalanchoe, birøktprodukter. Disse produktene inneholder stoffer som ikke bare lindrer betennelse, men som også forbedrer leddene..

Men ikke glem hovedtilstanden for selvmedisinering. Før du prøver å bruke folkemedisiner, er det bedre å oppsøke lege for å redusere risikoen for mulige bivirkninger til et minimum.

Ellers kan til og med påviste oppskrifter forverre sykdomsforløpet og forlenge rehabiliteringsperioden..

Ruptur av det mediale kollaterale leddbåndet (ruptur av det indre laterale ligamentet)

Rupturer av det mediale kollaterale leddbåndet (ISS) forekommer oftere enn brudd på andre leddbånd i kneleddet. Deres forekomst når 3 tilfeller per 1000 personer..

ISS kobler den indre epikondylen i låret med tibia, og er dermed den viktigste hindringen for den ytre nedbøyningen av underbenet (hallux valgus). Dype deler av leddbåndet forbinder den mediale menisken med lårbenet, noe som avgjør muligheten for kombinert skade på disse strukturene.

Skade på ISS oppstår som oftest med en indirekte skademekanisme - en overflødig avbøyning av underbenet til utsiden og ytre rotasjon. Kraften overføres til leddbåndene og brudd oppstår, i de fleste tilfeller - ufullstendig. Under påvirkning av et direkte slag blir en overdreven strekkraft påført de ytre seksjoner av skjøten på ISS og dens fullstendige brudd oppstår. Tilfeller av ISS-brudd hos brystsvømmere blir beskrevet: når du rister med ben mens du svømmer med denne stilen, blir valgusbelastninger kontinuerlig påført kneleddet og brudd oppstår på grunn av overforbrukssyndrom.

Under skaden føler pasienten en kraftig smerte, klikk, subkutan blødning vises, hevelse i fremspringet av leddbåndet. Med et isolert brudd på grunn av leddbåndets ekstra-artikulære beliggenhet, er det ingen uttalt hemartrose. På grunn av smerter og ustabilitet, skåner pasienten det skadde benet.

Ved undersøkelse avsløres sårhet under palpasjon i projeksjonen av leddbåndet, subkutant hematom, positiv valgus-test: økt avvik fra underbenet utenfra sammenlignet med motsatt side.

For å utelukke intraartikulære brudd utføres radiografi i to projeksjoner. Omfanget av ISS-brudd, samt tilstedeværelsen av samtidig rupturer av meniski og andre leddbånd, bestemmes ved bruk av MR.

Behandlingstaktikkene, selv med fullstendig sammenbrudd av ISS, er i de fleste tilfeller konservative: elastisk bandasje, lokal forkjølelse, forhøyet lemstilling, begrensende belastningen på det skadde benet, iført en stag med stive sideinnsatser i 3-4 uker. I løpet av denne perioden er de fleste ISS-pauser smeltet sammen.

I sjeldne tilfeller av gamle ikke-smeltede brudd og alvorlig ustabilitet i leddet, brukes kirurgisk behandling - plastisk kirurgi av det mediale kollaterale leddbåndet med en autograft fra sener i musklene i det bakre låret.

Typer og terapi av skader i leddbånd i kneleddet

Knee - et stort sammensatt ledd som kombinerer lårben, tibia og patella og inneholder meniski.

Lar følgende bevegelser:

• Frontalaksefleksjon og forlengelse.
• rotasjon.

Når du står, i tillegg til å gå, løpe, hoppe og knebøy, tåler leddet tunge belastninger.

Derfor har den forsterkning i form av bindevevsstrukturer, for eksempel:

1. Sener, som er en fortsettelse av muskelen og tillater bevegelse i leddet. Hovedkomponenten er kollagen - et protein som gir styrke.
2. Kneleddbånd - bindevevsformasjoner som inneholder elastin er ansvarlige for fiksering av leddben.

1. Intraartikulær:

• De fremre og bakre korsbåndene stabiliserer leddet, forhindrer at tibia avbøyer anteriort og posteriort.
• Tverrgående.

1. bak:

• bueformede.
• popliteal.

1. Side:

• Medial fra innsiden, artikulerer hoftebeinet og tibia.
• Lateral fra ytterkanten, holder femur og fibula.

1. patellar.

Skademekanismer

Årsakene til patologier i det ligamentøse apparatet kan være:

• skader på profesjonelt involvert i idrettsfolk, skiløpere og dansere;
• inflammatoriske sykdommer (senebetennelse);
• faller;
• med et direkte treff på kneet;
• Ulykke.

1. Med en skarp forlengelse bryter bortføring, rotasjon av underbenet, det mediale leddbåndet i kneleddet, fremre kors, indre menisk (Turner triad).
2. Under forlengelse, adduksjon og rotasjon av underbenet, sidebåndene, meniskene blir skadet, tibiaen går i stykker.
3. Når du bøyer, bringer, vender underbenet innover, er sidelengamentet i kneleddet og begge CS skadet.
4. Innvirkning fra fronten skader det fremre og bakre korsbåndet.

Klassifisering

grader:

1. Individuelle fibre blir skadet uten å ødelegge kontinuiteten. Fraværet av blødning, moderat smerte, ubehag, mobilitet er praktisk talt ikke krenket.
2. Delvis pause. Hevelse og hematom dannes. Bevegelse er begrenset og forårsaker smerter.
3. Ruptur av alle ligamentfibre, symptomene er skarpe, avhengighet av underekstremitet er umulig.

Symptomer på skade

Med sterke sideforskyvninger, legger tibia seg utover. Som et resultat blir det indre kollaterale leddbåndet i kneleddet vanligvis strukket, helt revet i sjeldne tilfeller.

Skade på det mediale leddbåndet i kneet ledsages av:

• skarp intens smerte på innsiden av benet;
• sprekk eller klikk;
• poser;
• subkutan blødning;
• vanskeligheter med å bevege seg;
• med betydelige tårer og fullstendige tårer er det en overdreven lateral mobilitet av underbenet;
• begrensningen av artikulasjonsfunksjonen er at benet "spenner seg" når du prøver å støtte det.

Hvis korsbåndene er fullstendig revet, er det et symptom på en "skuff" - tibia strekker seg fritt anteriort når den fremre CS er revet og bakover hvis SCS er skadet.

Ved skade på popliteale leddbånd oppstår smerter som er lokalisert i popliteale fossa, forverret av et bøyd kne eller i sittende stilling, og svekket når det blir rettet.

diagnostikk

Undersøkelsen begynner med en undersøkelse der skademekanismen er avklart, klager blir avklart, palpasjon av leddbånd i leddet utføres. Vurdert:

• område med størst smerte;
• felles endring;
• hevelse og rødhet;
• tilstedeværelsen og stedet for blødning;
• bevegelsesområde (begrenset belastning eller ustabilitet i leddet);
• muligheten til å stole på en lem.

For å vurdere tilstanden til laterale leddbånd, utføres følgende test. Pasienten ligger på ryggen, bøyer kneet i en vinkel på 20 °, og slapper musklene helt av. Legen legger den ene hånden på leddet utenfor, den andre holder hælen og avleder skinnbenet utover for å vurdere det indre kollaterale leddbåndet. Ved 20 ° avvik er det et fullstendig gap, kombinert med en meniskskade, CS.

Differensialdiagnose utføres med brudd og dislokasjoner.

Ved skadede leddbånd endrer leddet form utelukkende på grunn av puffiness: selv om bevegelser er begrenset på grunn av smerter, er det til stede, observeres ingen fjærmotstand.

For å avklare diagnosen:

1. Ultralyd - lar deg oppdage tilstedeværelse av blødning, fortykning, grad av skade.
2. MR - svært nøyaktig, den mest informative forskningsmetoden.
3. Røntgenstråle av kneet - nyttig for å rive et leddbånd med et beinfragment på stedet der det er festet, samt for samtidig brudd.
4. Artroskopi er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre. Det utføres ved hjelp av spesiell endoskopisk utstyr.

Konservativ behandling

Du kan ikke behandle leddbåndene selv, du må absolutt oppsøke lege.

Terapi begynner umiddelbart etter en skade med førstehjelp til offeret:

1. Joint transportimmobilisering oppnås ved å påføre en tett bandasje, skinne.
2. Avkjøling av skadeområdet reduserer smerter og hevelse.
3. Smertestillende.
4. Kontakt en medisinsk institusjon (legevakt).

Konservativ behandling er kun effektiv for isolerte skader i mediale og bakre korsbånd.

Inkluderer hendelser:

Med lett strekk er en normal trykkdressing tilstrekkelig.

Ved 2. og 3. grad av skade på sidebåndene brukes en gipsstøpe fra øvre lår til tærne i 1-1,5 måneder med avvik til det skadede området. Fiksering gjenoppretter stabiliteten og normal funksjon av leddet hos 85% av pasientene. Komplett ruptur av det mediale leddbåndet i kneleddet ved det proksimale festet gir seg bedre til konservativ terapi enn lesjoner lokalisert på den distale delen.

Etter å ha fjernet rollebesetningen, anbefales det å bruke spesielle støttebandasje i seks måneder.

1. Resten av lemmet, gå uten å hvile på det, bruk av krykker.
2. Hevingen av det berørte beinet den første dagen reduserer hevelse.
3. Anestesi i form av injeksjoner eller orale medisiner (Nise, Ketorolac, Voltaren).
4. For å eliminere ødem og betennelse påføres anti-inflammatoriske og avsvaksne salver på kneet (Dolobene, Fastum gel, Ketoprofen).
5. Leddpunksjon for hemartrose - ansamling av blod i leddposen.
6. Blodpropphemmere.
7. Drenering (sug) massasje: området som ligger over skaden masseres. Bevegelser gjøres i retning av den venøse utstrømningen, enkelt uten bruk av makt, unngå smerter eller ubehag.
8. Elektroforese med smertestillende.

Kirurgisk inngrep

Med et fullstendig revet leddbånd, samtidig skade på flere leddbånd, ineffektivitet av konservativ terapi, er kirurgisk behandling nødvendig.

Taktikken for medisinsk atferd, valg av metode avhenger av begrensningsperioden og skadegraden, samt hvilke leddbånd som er skadet.

1. Den mest behandlede skaden er det ytre laterale ligament, sjeldnere det indre laterale ligamentet. Når du utfører kirurgi i 3 uker, utføres syning av leddbåndene. På sent sikt er leddbånd fjernt fra hverandre. Endoprotetikk med syntetiske materialer eller plast ved bruk av eget vev.

Når leddbåndet rives av i festeområdet til beinet, brukes spesielle ankerfiksatorer for å fikse det.

1. Ved PCS-skader utføres operasjonen de første dagene (opp til 7) eller etter 6 uker. Dette skyldes tilstedeværelsen av blod inne i leddet. Det brukes titanbolttransplantater..

Hvis flere leddbånd er skadet samtidig, må de opereres samtidig for å forhindre leddsstabilitet..

Forberedelse til operasjon

• Innlevering av laboratorieundersøkelser av blod og urin, elektrokardiogram, fluorografi, andre undersøkelsesmetoder.
• Konsultasjon av en kirurg, terapeut og anestesilege, om nødvendig ytterligere spesialister som vurderer helsetilstanden, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, velg passende metode for anestesi.
• Det anbefales ikke å drikke eller spise i flere timer før håndtering.

1. Arthrotomy er en operasjon der leddet blir utsatt på grunn av snitt i forskjellige former og lengder. For å utføre intervensjonen, bruk følgende tilganger:

• Front.
• Enkelt- og dobbeltside.
• posterolateral.
• Posterior midten.
• 2-veis bak.

1. Artroskopi utføres gjennom små snitt i kneområdet. Deretter vaskes leddhulen med en spesiell løsning som fjerner blod, meniskstykker, beinfragmenter, leddbåndfibre, noe som forbedrer synligheten. Gjennom et av kuttene blir et apparat utført med et kamera på enden, som viser det resulterende bildet på en monitor, hvor operasjonskirurgen vil få vist skjøten fra innsiden. Legen introduserer gjennom andre snitt i kneet de nødvendige verktøyene (kirurgisk saks, tang, slipeanordninger, lasere).

Rehabilitering

Restitusjonstiltak for leddbånd begynner i behandlingsstadiet.

1. Physiotrepy.

• Elektroforese med medisinske stoffer (prokain, hydrokortison) lindrer smerter, reduserer betennelse i den akutte perioden.
• Kryoterapi - kortvarig eksponering for problemområdet med ekstremt lave temperaturer.

1. Blodsirkulasjonen normaliseres.
2. Metabolisme akselererer.
3. Hevelse avtar.
4. Hematomer løser seg.
5. Lymfedrenering bedres.

• Magnetoterapi akselererer helbredelse, fusjon av leddbånd.
• Ultralyd forbedrer enzymatiske og trofiske prosesser i vev.
• UHF fjerner puffiness, forbedrer regenerering.
• Amplipulse aktiverer cellulær metabolisme, øker ligamentelastisiteten.
• Laseren reduserer hevelse i det skadede leddet, lindrer smerter, gjenoppretter utvinningsprosesser.

1. Massasje.

Målet er å gjenopprette tonen i musklene i låret, gi blodstrøm og lymfestrøm i kneet. Pasienten ligger på ryggen med et bøyd ben, en rulle plasseres under leddet. For å få tilgang til den bakre overflaten, pasientens plassering på magen.

Prosedyren begynner med eksponering for det øvre låret. I 2-3 minutter utføres en forberedende massasje, inkludert stryking, klemming, elting. Deretter produserer du en sirkulær stryking av kneet. Etter dette utføres rettlinjet og sirkulært gnidd med fingertuppene og bunnen av håndflaten. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot områdene på sidene av leddet, gjør det å gni med tommelenes puter i forskjellige retninger.

1. Healing Fitness. I de tidlige stadiene, etter anvendelse av immobilisering, utføres statiske stressøvelser..

• Vekslende maksimal spenning av foten på foten over seg selv med den obligatoriske spenningen i quadriceps femoris og strekker tåen.
• Vekslende spenning og avslapning av quadriceps og gluteus maximus.
• I sittende stilling glir de føttene på overflaten og oppnår maksimal mulig bøyning av kneet, etterfulgt av å holde i 10 sekunder.

Videre utvides rehabiliteringsprogrammet..

• Håndforskyvning av patellaen opp og ned og til sidene med det mest avslappede, rette benet.
• Passiv forlengelse av underekstremiteten i kneet.
• Liggende på magen utføres fleksjon og forlengelse i leddet.

Tre måneder senere er svømming inkludert i rehabiliteringsprogrammet..

For skader på det ligamentøse apparatet er nyttige:

• Grønne grønnsaker, fiken, eggeplomme, aprikoser, kirsebær.
• Mat med høyt magnesium (dadler, bønner, bokhvete og havremel, soyabønner, tørkede aprikoser, fullkornsbrød, kli, svisker, kakao, rosiner, sjokolade).
• Sjømat for å opprettholde fosfornivåer.
• Gelé kjøtt, rike buljonger.
• Jelly marmelade.
• Kjøtt med lite fett (storfekjøtt).
• Meieriprodukter (beriker kroppen til en syk person med kalsium).
• Grønn te.

effekter

Behandlingen av en skade på leddbånd i kneleddet bør utføres riktig, fra førstehjelp til slutten av rehabiliteringsperioden.

Brudd på ethvert stadium kan føre til triste konsekvenser, opp til funksjonshemming. Mulige komplikasjoner ved feil behandling av leddbåndsbrudd:

1. Gonartrose - ødeleggelse av brusk på leddflater.
2. Nedsatt følsomhet i lemmer på grunn av kompresjon av nerverøttene.
3. Fellestabilitet (løshet).
4. Brudd på blodtilførselen til leddet og musklene.
5. Inflammatorisk prosess.
6. Kronisk smerte.

Med en ideell utført konservativ eller kirurgisk terapi, men uten påfølgende riktig rehabilitering, kan all behandling være i fare. Sørg for å kontakte en spesialist og følg alle anbefalingene hans for enhver forstuing.

Skader på leddbånd i kneleddet: symptomer, behandlingsmetoder

Skade på det kapsel-ligamentøse apparatet i kneet (CSA) er en ganske vanlig skade blant idrettsutøvere og aktive unge. Det diagnostiseres like ofte hos ofre for trafikkulykker eller i andre nødssituasjoner. I tillegg registreres ofte forstuinger og tårer med mislykkede fall under isen. I dette tilfellet vridning av underekstremiteten langs lengdeaksen, overforlengelse i kneleddet, noe som fører til skade og langvarig behandling.

De laterale leddbåndene kan bli skadet både hver for seg og i kombinasjon med strekking eller brudd i fremre og bakre korssene. Oftest lider et medialt leddbånd under en skade, mye sjeldnere - et lateralt leddbånd.

Litt anatomi

Kollateral ledninger er plassert på sidene av kneleddet og begrenser forskyvningen av underbenet i forhold til hoften. Følgende hovedbånd i kneet skilles ut:

1. Medial, eller tibial, leddbånd (ISS). Den forbinder de indre sidene av lårbenet og tibia og forhindrer forskyvning av underbenet utenfor.
2. Lateral, eller fibulær, leddbånd (LKS). Denne bindevevssnoren fikser femur og fibula fra utsiden av leddet og lar ikke benet avvike innover.

Veiledende pantesnorer er antagonister. De spiller en betydelig rolle ikke bare i kneleddens dynamikk, men også i statikk. Når leddbåndene er brutt, utvikles ustabilitet i hele skjelettet.

Generell informasjon om skader på kapsel-ligamenteapparatet

Styrken, påliteligheten til leddene avhenger av tilstanden til leddbånd og muskler som omgir leddet.
Skader på sene med buntfibre kalles "strekk" i medisinen og er gruppert etter type avhengig av alvorlighetsgraden av skaden:

1. Første grad forstuing. Dette er en ganske mild skade. Stabiliteten i kneleddet lider ikke, mindre smerter.
2. Forstuing i andre grad. Det er preget av overdreven tøyning av leddbåndet, noe som fører til delvis tårer (tårer). Smerter og hevelse uttales.
3. Forstuing i tredje grad. Skader innebærer en fullstendig ruptur av vev og fører til ustabilitet i kneet. Alvorlige smerter, hevelse og blødning i leddhulen vises. Pasienten kan ikke gå og bøye kneet.
   

Dermed er det vanlig å utskille en fullstendig og delvis ruptur av en streng. I det andre tilfellet forblir en binding mellom vevene i senebunten. Med en fullstendig ruptur av leddbåndene, kan skade på fibrene bemerkes i den ene delen av bunten eller dets komplette separasjon fra festepunktet, noen ganger sammen med et benfragment..

Strekking er mer utsatt for ISS. Imidlertid er lesjon av LKS vanligvis kombinert med traumer til alle ligamentøse komponenter i det bakre og ytre kneområdet, derfor er behandling og restaurering av det kombinerte brudd vanskeligere og lengre.

Skader på det indre kollaterale leddbånd

ISS-pauser blir ofte diagnostisert blant personer som er involvert i potensielt traumatiske idretter: snowboard, fotball, basketball, ski. Ofte blir årsaken til strekkingen av det mediale leddbåndet kondisjon, nemlig hoppetau. I tillegg observeres ofte skade på ISS blant brystsvømmere. Årsaken er den konstante overstrain av musklene i nedre ekstremiteter.

Overdreven forskyvning av underbenet mot utsiden av leddleddet er karakteristisk for skaden..

Tegn på forstuinger

Skader på ISS oppstår vanligvis som et resultat av direkte effekter på kneleddet som et resultat av et slag eller blåmerke. I dette tilfellet observeres følgende symptomer:

• hevelse i det berørte området;
• hematom fra innsiden av låret;
• hemartrose;
• fotinstabilitet mens du går.

Med en fullstendig ruptur av det mediale leddbåndet, noteres unormal mobilitet i leddet og umuligheten av uavhengig bevegelse.

Når du er strukket, er fleksjon og forlengelse i kneleddet mulig, men ekstremt smertefull.

Skade på det eksterne kollaterale leddbånd

LKS-pauser registreres mye sjeldnere enn ISS-lesjoner. Den vanligste årsaken til skade er bivirkninger på innsiden av kneet. I dette tilfellet blir skinnet forskjøvet i sideretningen, leddbåndet blir strukket eller revet.

I tillegg kan strekket være forårsaket av et sterkt blåmerke på innsiden av kneet mot en hard gjenstand eller av torsjon med forskyvning av bena i løpet av høsten. Den skadde opplever skarpe smerter på utsiden av kneet på skadetidspunktet, og en sprekk eller klikk høres.

Tegn på skade

Symptomer er karakteristiske for en LKS-skade:

1. Alvorlige smerter i det ytre området av kneleddet.
2. hematom.
3. Et positivt resultat av "varus testen" er at legen holder den indre overflaten på låret forsiktig å avlede underbenet innover. Ved delvis skade oppstår ubehag i LKS-området, med brudd, observeres en betydelig forskyvning av underbenet i medial retning, noe som forårsaker skarp smerte.
   

Etter noen timer blir en omfattende hevelse i det ytre området i kneleddet sammen med smertene, og det dannes et hematom.

På grunn av den spesielle anatomiske strukturen til det laterale leddbåndet, oppstår ikke hemartrose når det er skadet. Hvis traumet i LKS kombineres med andre lesjoner i kneapparatet (brudd i menisken eller korssnorene, bakkapselen), vil hemartrose oppstå.

Kollateral ligamentskadebehandling

Førstehjelp skal gis umiddelbart etter en skade. Den skadde lemmen må immobiliseres og plasseres i forhøyet tilstand, en kald kompress eller is skal påføres kneområdet. For å fikse kapsel-ligamenteapparatet i en normal stilling, kan du bruke båndtape eller en elastisk bandasje. Eventuell fotbelastning er ekskludert..

Det første behandlingsstadiet begynner med en historie om skademekanismen. Legen undersøker det skadede leddet, sammenligner avviksnivået i underbenet sammenlignet med et sunt ben og foreskriver en røntgenstråle i to fremspring. Et gunstig utfall av sykdommen avhenger i stor grad av hastigheten på å gå til legen..

Basert på alvorlighetsgraden og arten av skadene i det sene-ligamentøse apparatet, bestemmes ytterligere terapeutiske taktikker.

Hvis bare et lateralt leddbånd i kneet er diagnostisert, er konservativ behandling akseptabel. Med en kombinert lesjon eller tilstedeværelsen av en fullstendig brudd, indikeres kirurgisk inngrep.

Valget av en bestemt behandlingsmetode kan bare gjøres av en erfaren ortopedisk lege. Selvmedisinering er uakseptabelt.

Konservativ behandling

Tøyning og riving av sidelinjene på 1 og 2 grader tillater bruk av ikke-kirurgiske metoder for terapi. Skadesonen bedøves, med en stor ansamling av blod i leddhulen utføres en punktering. Benet er festet, noen ganger med en gips støpt fra ankelen til midten av låret. Med mindre skader kan du gjøre med en elastisk bandasje.

Tidspunktet for en lem i en fast stilling bestemmes individuelt for hver pasient. I gjennomsnitt er de 30–45 dager. Etter rehabiliteringsterapi kan den berørte personen gradvis komme tilbake til daglige belastninger, mens han fortsetter å støtte og beskytte kneet med en ortose.

ISS komplette gap blir også behandlet med en konservativ metode. Når det laterale ledbåndet brister, er kirurgi nødvendig, siden endene betydelig strekker seg fra hverandre og uavhengig fusjon er vanskelig.

Medisiner, fysiatri

Videre terapi inkluderer betennelsesdempende, smertestillende og antiplatelet midler, kondrobeskyttelsesmidler, vitaminer og mineraltilskudd. I helbredelsesperioden anbefales det å bruke kompresjonsstrikket undertøy og begrense belastningen på det berørte lemmet. Disse handlingene er rettet mot å akselerere rehabilitering og redusere risikoen for mulig dyp venetrombose..

Noen få dager etter å ha mottatt en skade, kode, begynner den inflammatoriske prosessen og smerte å avta, forskriver spesialister fysioterapeutiske prosedyrer. De mest brukte bruksområdene er ozokeritt, mudterapi, magnetoterapi.

Ofte etter sammensmeltningen av skadede fibre øker senesnorens lengde på grunn av arrvev. Som et resultat slutter den å utføre en fikserings- og veiledningsfunksjon, og kneleddet blir ustabilt. I dette tilfellet er rekonstruktiv plastisk kirurgi indikert..

Hvis leddbåndet blir skadet under skader, løsner fra festepunktet med et beinfragment, avhenger valget av behandlingstaktikk av størrelsen på fragmentet og vinkelen på forskyvningen.

Kirurgisk terapi

Ulike metoder for kirurgisk behandling brukes avhengig av skadens beliggenhet og egenskaper. I tilfelle en frisk skade eller ukomplisert ruptur, kan enkel vevsøm være foreskrevet. For mer komplekse skader tyr de til leddbånd av plast.

Gjenoppbygging

Prosedyren innebærer å sy revne fibre, fjerne områder med nekrose, feste den skadede bunten til det leddige fragmentet. Med fullstendig separasjon av vev, inkludert sammen med et beinfragment, brukes titanfester: stifter, bolter, ankere.

Når det gjelder en enkel spalte i halvparten, blir leddbåndet suturert, og lemmet festes med gips eller en ortose. Dette bidrar til raskere spleising av vev..

Autotransplantasjonsmetode

Hvis kronisk leddinstabilitet utvikler seg som et resultat av en kronisk skade, er søm ineffektivt. I dette tilfellet er fullstendig ligamentutskifting nødvendig. Autoplastikk er påkrevd. Som del brukes en del av senen til den semi-sene muskelen.

Før protetikk tas en del av bindevevet som transplantasjonen er laget fra den indre delen av underbenet. Under operasjonen blir det boret bein i beinene gjennom hvilke fibrene i den fjernede senen føres og festes med titantskruer..

Det er veldig viktig at plasseringen av transplantatet gjentar anatomien til det sanne ligamentet. Dette er nødvendig for å fullstendig gjenopprette leddets helse og redusere risikoen for postoperative komplikasjoner..

Ofte brukes en kunstig protese som erstatning. Denne metoden er mer effektiv og gir raskere restitusjon etter operasjonen. Et stort pluss med denne metoden er mindre invasivitet av prosedyren. Moderne materialer slå rot godt i kroppen og er helt trygge.

allotransplantasjon

Denne metoden er basert på bruk av naturlige vev hentet fra en giver som et pode. Plast i denne retningen brukes sjelden, siden det er fare for avvisning av fremmed materiale.

I dag utføres det store flertallet av operasjoner for å gjenopprette integriteten til leddbåndene ved bruk av artroskopi, noe som reduserer rehabiliteringsperioden betydelig og ikke etterlater grove postoperative arr..

Restitusjon etter operasjon

Rehabiliteringsperioden kan vare fra flere uker til 6 måneder. Det hele avhenger av typen kirurgisk behandling og alvorlighetsgraden av skaden:

1. Enkel strekking av den første graden vil kreve å feste skjøten med en elastisk bandasje i minst 7 dager.
2. Å ha et fikseringsmiddel under konservativ behandling varer ikke mer enn 4 uker. I løpet av denne tiden klarer vevene å komme seg tilstrekkelig.
3. Grafting av graft krever minst 45 dager.
4. Med en kombinert pause kan rehabiliteringsperioden ta fra 6 til 12 måneder.

Slike restitusjonsperioder er ganske realistiske forutsatt at alle legens anbefalinger blir nøye overholdt..

Etter 2-3 måneder kan den skadde vende tilbake til en aktiv livsstil og sportsbelastning. Fra nå av er du imidlertid nødt til å utvise maksimal forsiktighet og prøve å ikke skade AKS igjen.

I rehabiliteringsperioden blir spesiell oppmerksomhet rettet mot fysioterapiøvelser, hvis formål er å styrke musklene i nedre ekstremiteter. I tillegg til treningsterapi er fysioterapi og massasje til stor fordel i rehabiliteringsperioden. Prosedyrer hjelper til med å redusere smerter og hevelse etter operasjonen, forbedrer blodsirkulasjonen i de periartikulære områdene.

I tillegg er det en rekke forebyggende tiltak som kan styrke leddbåndene og beskytte dem mot forstuinger og tårer i fremtiden. Dette er følgende aktiviteter:

• regelmessig utførelse av spesielle øvelser som styrker CSA;
• sykle eller trene på en stasjonær sykkel, tredemølle;
• bruk av matvarer som inneholder en tilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler;
• utvalg av passende sportsutstyr og sko;
• vekttap.

Konklusjon

Skader på leddbånd i kneleddet er bedre å forhindre enn å behandle lenge og hardt. Det er imidlertid ikke alltid mulig å unngå traumatiske situasjoner. Hvis problemer oppstår, må du umiddelbart besøke lege, gjennomgå den foreskrevne undersøkelsen og følge nøye alle anbefalingene. I dette tilfellet vil prognosen for sykdommen være gunstig, og restitusjonstiden er så kort som mulig..

Medial ligament skade

Blant skadene i kneområdet ofte i legenes praksis er det et brudd på det mediale kollaterale leddbåndet. Hyppigheten av skader når 3 tilfeller per 1000 personer. Årsaken er anatomi og funksjonelle trekk ved belastningen på kneleddet i aktive idretter. Ruptur og stratifisering av sidebåndet oppstår på grunn av et direkte treff, et fall på kneet, overdreven rotasjon. Konservativ behandling gir en gunstig prognose i 80% av tilfellene. Mangel på rehabiliteringstiltak fører til kontrakturer.

Hvorfor det oppstår: hovedårsakene

Det mediale leddbåndet forbinder låret med tibia, fungerer som en begrensning av valgus-avbøyning av underbenet. Den har høy styrke og elastisitet. De dype ligamentøse elementene forbinder menisken til låret, noe som gjør det mulig å kombinere skade på patellofemoral ligament.

Alvorlighetsgraden av skade på de mediale leddbåndene kan varieres - fra enkelttårer av fibre til den endelige brudd på hele senevevet. Graden bestemmes av indikatorer: styrke, sted, intensitet og retning.

Det fibulære kollaterale leddbåndet i kneleddet er skadet på grunn av overdreven forskyvning av tibiabenene utenfor, overdreven rotasjon, på grunn av direkte påvirkning. Dette fører til å tøye, rive, rive. Provoserende faktorer:

• skarpe belastninger,
• skader
• entesopati;
• degenerative prosesser i leddene;
• revmatoid, smittsom, juvenil leddgikt, gikt, psoriasis.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan gjenkjenne: ledende symptomer

Symptomer på medial skade er typisk for kneskader. Det indre kollaterale leddbåndet brister under en skade eller blir revet. På grunn av sterke smerter skåner offeret benet. Med kombinert skade på det eksterne kollaterale leddbåndet, kan blødning i det periartikulære vevet forekomme eller det kan dannes hemartrose. Subkutant hematom er tydelig synlig. Inspeksjon avslører deformasjon, ødem, hyperemi. Ved sondering avdekkes en lokal økning i temperatur, svingninger og symptom på avstemning av patella. Å utføre en valgus-test gir et positivt resultat: tibia-delen avviker mer utover enn fra den sunne siden. Skade er ledsaget av:

• et skarpt smerteangrep på siden av leddet;
• alvorlig hevelse og hevelse;
• klikk;
• nedsatt funksjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Metoder for å diagnostisere skade på det mediale leddbånd

For å diagnostisere lesjoner av mediale elementer, finner leger ut mekanismen for skade. Røntgenundersøkelse gir ikke klare resultater ved pauser, da leddbånd har lavere tetthet enn beinvev. Men metoden har høyt informasjonsinnhold med mediale løsgjøringer med beinstrukturer. Indirekte tegn på røntgenstråler er: utvidelse av leddhulen, samtidig destruktive forandringer. Skader på kollaterale leddbånd ledsages ofte av brudd på korsformede strukturer, noe som kompliserer diagnosen. Bekreftende metoder inkluderer:

Diagnostisk artroskopi er den viktigste diagnostiske metoden når brudd på kollateralt leddbånd oppstår..

Behandling: effektive metoder

Skader på mediale leddbånd i kneleddet behandles av traumatologer. Opprinnelig blir novokainblokade utført. Ved akkumulering av et stort volum blod utføres en punktering. Delvis skade behandles konservativt. Behandling kan være enten konservativ eller kirurgisk. Behandlingstaktikk:

• elastisk bandasje;
• kald;
• forhøyet stilling;
• fullstendig immobilisering;
• splint fra ankelenivå til den øvre tredjedelen av lårbenet;
• belastningsbegrensning;
• ikledd stag i en måned.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Førstehjelp: hvordan du gjør det riktig

Skade på den mediale strukturen i kneet er en utrygg skade som krever øyeblikkelig hjelp. Det er ikke alltid klart helt fra begynnelsen av hva som skjedde: rive, tøye eller rive. Derfor har alle legevaktaktiviteter den samme handlingssekvensen. Ved kneskade er det nødvendig:

1. Ring et medisinsk team ved å skrive 103.
2. Begrens mobilitet i lemmer, fikser.
3. Bruk kaldt for å redusere hematom og redusere smerter.
4. Ikke gi smertestillende midler før du oppsøker lege.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Medisiner

Av medisinene ble det brukt medisiner med avslappende, smertestillende, avslappende, gjenopprettende effekt. Hovedgruppene presenteres i tabellen:

Medisiner: eksempler og effekt

Legemiddelgruppe	effekten	Eksempel
NSAIDs	Reduser hevelse, lindre betennelse	celecoxib
		Diclofenac
		Movalis
		"Indometacin"
Chondroprotectors	Gjenoppretter brusk	Chondroitin
		Arthra
		Structum
Vaskulære stabilisatorer	Lindre ødem, normalisere mikrosirkulasjonen	Nicodan
		Troxevasin
		Nicodan
analgetika	Lindre smerte	Tramadol
		"Analgin"
Kollagenvitaminer	Gjenoppretter bein og leddvev	Collagen Ultra
		Orthomol Arthro Plus
Oppvarmende salver	Slapp av, gjenopprett blodtilførselen	Capsoderm
		Nikoflex

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kirurgi

Med en isolert medial ruptur, og når tibial kollateralt leddbånd er skadet, er kirurgi nødvendig. Med et avrivningsbrudd i hodet, utføres fiksering av en spesiell skrue. En rekonstruktiv operasjon for å gjenopprette funksjon utføres i tilfeller av en økning i lengden på kollateralt leddbånd på grunn av overdreven gjengroing av arrvev. Operasjonen inkluderer seneplastikk og translokasjon av ligamentfestingssoner. For å gjøre dette utfører kirurger et utvalg av indikasjoner:

• autoplasty;
• påføringen av mylar søm;
• transplantasjonsapplikasjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Rehabiliteringsmetoder

Avgjørende for vellykket fusjon og helbredelse av leddbånd er rehabiliteringstiltak. Det mediale kollaterale leddbåndet i kneleddet gjenopprettes i omtrent 3 måneder. Begrepet påvirkes av behandlingsmetoden, offerets alder og evnen til å komme seg. Etter plastikk vil det ta 6 måneder. Det første rehabiliteringskomplekset utføres for å redusere smertefulle manifestasjoner, eliminere hevelse, passiv utvikling av leddet, styrke muskelvev. Hensikten med aktiv rehabilitering er restaurering av bevegelser og funksjoner under påvirkning av en avmålt og økende belastning på orgelet. Gjeldende metoder:

Mekanoterapi kan brukes til å gjenopprette artikulasjon..

• UHF;
• laser;
• parafinbehandling;
• hydrokinesitherapy;
• mekanoterapi;
• svømming i bassenget;
• lymfedrenasje massasje;
• elektrisk stimulering.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Slik forhindrer du: Forebyggingstips

For å bevare mediale kollaterale leddbånd og redusere sannsynligheten for skade, er det nødvendig med forebyggende tiltak. Det er viktig for pasienter å finne ut og forhindre mekanismen for bevegelser som fører til leddbåndskade. Sørg for å beskytte knærne under trening. Teknikken til klasser for å utføre effektivt. Sko å velge med ortopediske egenskaper. Det er viktig å være forsiktig i forhold der det er stor sannsynlighet for skade på leddbånd i kneleddet. Eldre mennesker er flinkere til å bruke stokk når de flytter.

Varianter av kollaterale ligamenter

Kollaterale leddbånd utfører en veldig viktig funksjon i kneleddet: de styrker leddens kapsel, og gir stabilisering av kneet under dets fleksjon og forlengelse. Under bevegelsen av beinet strekker leddbåndene (under forlengelse av kneet) eller slapper av (under fleksjon), avhenger deres spenning av bevegelsen i selve leddet.

Kollaterale leddbånd er av flere typer: tibial og fibular. Den første sorten er ansvarlig for stabilisering av det mediale leddet og motvirker den resulterende belastningen. Det andre, sammen med det buede popliteale leddbåndet og popliteale muskler, danner en slags design som regulerer underbenet når du bøyer og vender utover. Med forskjellige skader og sykdommer, der skade på leddbåndet oppstår, og alvorlige problemer med å gå opp.

Anatomi

Strukturen i kneleddet inkluderer to typer leddbånd, som sammen skaper det leddgivende apparatet i kneleddet. Fra den indre kondylen kommer det tibiale kollaterale leddbåndet, og fortsetter helt til toppen av det anonyme bein. Fra oven kobles den til lårbenet, og nedenfra er den festet til den bakre indre delen av tibia. Ligger i en skråning, krysser den med det ytre peroneale leddbåndet.

Den ytre fibulaen, eller det mediale ligamentet, strekker seg på sin side til fibulaen, og går fra den ytre laterale femoraliske kondylen. Den nedre holderen er plassert i den fremre delen av fibulaen. Den er på ingen måte koblet til leddkapselen og er atskilt fra den ytre menisken av muskelens sene som ligger under kneet..

Hvis det blir utført full forlengelse av kneleddet, glir lårbenkondylen, som en kile, mellom tibia og overlegen feste av kollateralt leddbånd. Radien til kondylbuen øker når du beveger deg fremover eller bakover, mens kollaterale leddbånd er festet til konkaviteten, som forbinder sentrum av buen. Hvis kneet bøyer 30-35 grader, slapper de av. Når du utfører immobilisering av kneleddet, utføres det i denne stillingen.

Legene deler kollaterale leddbånd i to varianter: ytre og indre.

Det mediale kollaterale leddbåndet fungerer som en slags begrenser for avbøyning av underbenet til utsiden. Det er plassert mellom hodet på fibulaen og den ytre femoral kondylen. Lateral, eller tibial, fungerer på samme måte, bare i motsatt retning. På grunn av sterk mekanisk eller fysisk påvirkning, kan delvis brudd på leddstrukturer oppstå..

Tibial Collateral Ligament

Det tibiale kollaterale leddbåndet traumatiseres oftere enn det ytre. Typiske mekanismer for å oppnå delvise og fullstendige rifter kan være sterke slag på den ytre delen av det ubenede underekstremitet. Tibial ligament tårer oppstår når kneet er rettet når det er i en anspent stilling.

Peroneal kollateralt ligament

Det fibulære kollaterale leddbåndet skilles fra leddkapslen ved underhudsfett. Den går fra den ytre overflaten av låret fra kondylen til hodet på fibulaen. Det kalles også ekstern sikkerhet.

Årsaker

Ruptur av sikkerhetsbånd skjer ofte under idretter, for eksempel når du går på ski eller spiller fotball. Et slag på utsiden av kneet fører til en gap åpning på innsiden av kneet. I dette tilfellet, kollateralt leddbånd i kneleddet, som er i anspent tilstand, strekker seg enda mer, og det er et brudd.

Hvis presset på leddet på dette tidspunktet er det samme, noe som fører til enda mer åpning av gapet, skader på det fremre korsbånd og medial menisk som ligger foran i leddet. Den vanligste årsaken til leddbrudd i vevet regnes som unaturlig vridning av kneleddet, kraftige slag mot det indre området i kneet eller foran på underbenet.

En annen årsak til tårer og til og med separasjon fra festepunktet til det indre laterale leddbåndet er en patologisk prosess som kalles enthesopati i medisinen. Denne sykdommen påvirker fibrøse strukturer og provoserer utviklingen i dem av en betennelsesprosess av degenerativ karakter. Entesopati oppstår som en negativ konsekvens etter sykdommer som forårsaker ødeleggende forandringer i leddet, for eksempel psoriasis, spondylitt, revmatoid artritt.

symptomer

Når kollaterale leddbånd er skadet, har skaden de samme symptomene som ved en annen type leddskade. Å bestemme integriteten til fibrøse strukturer er bare mulig med introduksjon av smertestillende medisiner i leddet. De viktigste klagene til pasienter med kneskade og mistenkt svekkelse av integriteten til det kollaterale leddbåndet i kneleddet er som følger:

• uttalt smerte på skadestedet,
• hevelse i bløtvev,
• begrenset mobilitet i ankelleddet,
• begrenset fotstøtte.

Ved PCD (skade på kollaterale leddbånd) i mild grad kan patologisk mobilitet av fibrøse strukturer være fraværende. For å sjekke for skade, utfør spesielle tester i medisinske fasiliteter.

Behandlingsmetoder

Skader på det mediale kollaterale leddbåndet krever rettidig medisinsk hjelp. For å bekrefte tilstedeværelsen av et brudd i det mediale kollaterale leddbåndet, for å diagnostisere skader i andre strukturer i kneleddet, utnevner traumatologen et røntgenbilde, som utføres i to fremspring. Pasienten får foreskrevet en MR av det skadede kneet om nødvendig.

Ved milde traumer velges som regel en konservativ behandlingsteknikk. Kneleddet er immobilisert ved hjelp av en praktisk direkte ortose, på grunn av hvilken det er umulig å bøye eller rette benet i kneet. Som tillegg anbefales det ofte å bandasjere det skadede leddet med en elastisk bandasje eller bruke spesielle kompresjonsstrikkeklær.

For å forhindre utvikling av trombose i venene og karene, foreskrives spesielle medisiner. Bruk av slike medisiner er veldig viktig, siden eventuelle skader i nedre ekstremiteter kan provosere utvikling av dyp venetrombose. Hvis alle anbefalingene fra legen følges, behandles skaden i gjennomsnitt 20-30 dager, mer nøyaktige spådommer avhenger av skadegraden. Etter fullstendig helbredelse av det skadde vevet fjernes den immobiliserende ortosen, men i løpet av rehabiliteringsperioden anbefales det å bruke en stabiliserende knepute for å forhindre gjentatt skade på leddbåndet.

Konservativ behandling

Svært sjelden oppstår leddbåndsbrytning på stedet for festet og med separasjon av en del av benet. Med tanke på graden av forskyvning tillater legen også konservative behandlingsmetoder i slike tilfeller, men med forbehold om raffinering av det separerte beinfragmentet med skruer.

Hvis helbredelse ikke skjedde fullstendig, og usikkerheten vedvarte mens du gikk og når du utførte sportsøvelser etter manglende overholdelse av alle legens anbefalinger eller med feil valg av behandlingsmetoder, vil kirurgisk inngrep bli foreskrevet. Mild til moderat strekkbehandling behandles med konservative metoder. Alvorlige traumer krever vanligvis kirurgi og fiksering av et beinfragment som blir revet av når det er skadet.

Kirurgi

Hvis det mediale kollaterale leddbåndet og den mediale menisken blir skadet under skade, utføres artroskopisk reseksjon, eller de skadde delene av menisken blir sydd sammen med kneet fremdeles immobilisert. Varigheten av bruk av klemmen avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og tar fra 3 til 4 uker.

Restitusjonshastigheten avhenger av diagnosen som er utført og behandlingen foreskrevet. Hvis skaden ble mottatt av en idrettsutøver som har mye fysisk aktivitet i livet, vil kirurgisk inngrep være nødvendig for å komme seg helt. Det er flere typer operasjoner:

Hvis kollateralt leddbånd er ødelagt, utføres operasjonen innen 3 dager etter skade. Hvis operasjonen ikke var mulig i løpet av denne perioden, blir utført ligamentøs plastisk kirurgi i vevet, velges teknikken basert på pasientens tilstand.

Etter at operasjonen er utført påføres en spesiell fiksering på kneleddet - en gipsskinne, splinter eller leddet stag. En slik enhet må bæres i 1-2 måneder. 3 uker etter operasjonen kan legen anbefale å utføre spesielle øvelser for å utvikle en skadet lem og gjenopprette bevegelse i leddet.

Rehabilitering

Fullstendig utvinning etter skade på kollaterale leddbånd krever en viss periode, varigheten av rehabilitering avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Når man bærer en ortose, er det mange pasienter som må bevege seg med krykker, dette er et nødvendig tiltak som tar sikte på å akselerere helbredelse og benfusjon, samt veksten av transplantatet til beinvev.

Hvis det etter rekonstruksjon av leddbåndet er blitt foreskrevet en syntetisk endoprotese, er det tillatt å bevege underekstremiteten etter en dag. For å redusere smertefulle symptomer og redusere hevelse i bløtvevet, er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet, for eksempel:

• elektroforese,
• kryoterapi,
• magnetisk,
• ultralyd,
• UHF,
• amplitude puls,
• laserterapi,
• massotherapy.

Ikke glem fysioterapi, hvis øvelser er med på å styrke musklene som er lokalisert i lårbenet og tibia.