logo

Grad 3 koxartrose i hofteleddet: årsaker til utvikling, symptomer, behandling, prognose

Coxarthrosis i hofteleddet i 3. grad - en ekstrem grad av manifestasjon av en degenerativ-dystrofisk prosess, fratar en person muligheten til å jobbe og føre til funksjonshemming.

Tegn på deformerende artrose (DOA) blir observert hos pasienter etter 40 år. Avhengig av hastigheten på ødeleggelse av brusk, kan det gå fra 5 til 15 år fra begynnelsen av de første symptomene til den endelige ødeleggelsen.

Sykdommen oppstår ofte på bakgrunn av anatomisk og funksjonell underlegenhet i hofteleddet (medfødt eller ervervet).

Årsaker til coxarthrosis

De viktigste risikofaktorene for artrose er:

  • langvarig overbelastning av artikulasjon hos personer med stor kroppsvekt, idrettsutøvere (gymnast, brytere, hoppere i vannet);
  • konsekvenser av en hofteleddskade;
  • tilbakevendende leddgikt av forskjellige etiologier;
  • Perthes sykdom: medfødt insuffisiens i blodtilførsel og ernæring av leddvev;
  • medfødt dislokasjon av hoften;
  • hoftedysplasi;
  • nekrose i lårhodet;
  • diabetes mellitus, metabolsk syndrom, dishormonale prosesser;
  • passiv livsstil;
  • involverende endringer som følger med aldringsprosessen.

Sykdommen kan utvikle seg i ett ledd (høyre side eller venstre side koxartrose), i alvorlige tilfeller er prosessen bilateral.

Mekanismen for utviklingen av sykdommen

I de to første stadiene av DOA er det en gradvis nedbrytning av brusk (det blir tynnere, mikrokrakker vises på overflaten), sklerotiske prosesser i benets subkondrale lag, og dannelse av osteofytter. Ubehandlet leddsskade fortsetter å utvikle seg..

På det siste stadiet av coxarthrosis blir brusk så tynt at sprekker i det når brusklaget, og noen steder kan bruskvev være helt fraværende. Synovialhulen er fylt med sine fragmenter, som forstyrrer full bevegelse.

For å øke kontaktområdet til leddflaten og derved redusere belastningen på benets kanter, dannes et enda større antall osteofytter. Overbelastning av subchondral regionen fører til dannelse av cyster og nedsatt blodtilførsel til beinet. Friksjonen av de nakne delene av beinet mot hverandre forbedrer smerte.

Den konstante spasmen i musklene ved siden av leddet skaper sterkt trykk på leddflatene. Det dannes fibrøse ankyloser (skjøter), som uten kirurgisk behandling immobiliserer lemmet fullstendig.

Symptomer på coxarthrosis i hofteleddet 3 grader

Dette stadiet med deformering av artrose er preget av det faktum at alle manifestasjoner av sykdommen når sitt maksimum.

De viktigste symptomene på coxarthrosis 3 grader:

Konstanter (inkludert om natten) forsterkes av den minste bevegelse av et lem. Palpasjonen av omkringliggende vev gjør pasienten ukomfortabel.

Tydelig hørbar selv på avstand

Pasienten alene kan bare bevege seg med hjelpemidler over korte avstander. Den vanskeligste indre rotasjon, abstraksjon og fleksjon

Synlig merket, palpasjonsfaselig flere beinvekster. Lemmet er kraftig forkortet, inntar en tvungen stilling (brakt og vendt innover)

Musklene i rumpa og lårene er svekket, atrofert. Med en ensidig prosess er en forskjell i volumet på lemmene synlig. Pasienten blir forverret av krumning av ryggraden i korsryggen (lordose). På dette stadiet av progresjonen av koxartrose blir gangarten antalgic - når du prøver å laste det berørte lemet, synker bekkenet.

I den tredje fasen av DOA i hofteleddet observeres ofte komplikasjoner:

  • sekundær bursitt, synovitt;
  • patologiske dislokasjoner;
  • sekundær brudd i lårhalsen;
  • aseptisk nekrose i lårhodet;
  • acetabulært fremspring.

Diagnostikk av koxartrose

Det er ikke vanskelig å mistenke tilstedeværelsen av en DOA i hofteleddet med et så levende klinisk bilde.

Etter å ha intervjuet pasienten og undersøkt ham, vil legen forskrive tilleggsstudier:

  • en røntgen av to hofteledd;
  • Ultralyd med måling av brusktykkelse;
  • artroskopi;
  • MR eller CT.

Røntgenforandringer i koxartrose i 3. grad:

  • betydelig innsnevring eller fullstendig fravær av leddplass;
  • flere osteofytter (hodet på lårbenet i form av en sopp);
  • subkondral sklerose, cyster;
  • beinvev med områder med osteoporose;
  • rekonfigurasjon av lårhodet;
  • fordypning av acetabulum;
  • aseptisk nekrose i lårhodet;
  • subluxations.

Behandling av koxarthrosis i hofteleddet 3 grader

Det er umulig å kurere et ledd som er berørt av slitasjegikt, det kan ikke gjenopprettes. Grunnleggende kondrobeskyttende terapi og intraartikulære glukokortikosteroidinjeksjoner er ineffektive.

Terapi i det avanserte stadiet av DOA er rettet mot å stoppe smertesyndromet, trening i bruk av hjelpeverktøy og forberede seg på kirurgisk inngrep (muskelstyrking, fysioterapi, maskinvaretrekk, behandling av samtidig patologi, vektkorrigering).

For å redusere intensiteten til smertesyndromet er foreskrevet:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs): fortrinnsvis fra gruppen av selektive COX-2-blokkere;
  • ikke-narkotiske smertestillende midler: Paracetamol;
  • narkotiske smertestillende midler: Tramadol, brukt mot smerter som er resistente mot andre medisiner.

Kirurgi

Den eneste effektive metoden for behandling av coxarthrosis i 3. grad, som gir en sjanse for gjenoppretting av bevegelighet, er en operasjon for å erstatte hofteleddet.

  • unipolar (en viss del av leddet erstattes med en endoprotese);
  • totalt (hodet og leddhetten kan erstattes).

Denne typen intervensjoner refererer til planlagte prosedyrer (pasienten gjennomgår alle nødvendige studier foran). Noen dager før operasjonen drar han til sykehuset hvor det utføres forebygging av smittsomme komplikasjoner og trombose..

Valg av protesetype avhenger av alder og tilstand på pasientens beinvev. En protese med en sementløs type fiksering blir implantert til unge mennesker uten tegn på osteoporose..

Hos eldre pasienter med et svekket benapparat og behovet for å bruke en rullator i den postoperative perioden, installeres en protese med en sementtype fiksering.

Hoftebytteoperasjon utføres under generell anestesi og varer fra 1,5 til 3 timer. Varighet avhenger av typen endoprotese, omfanget av ødeleggelsen, pasientens helsetilstand..

Mulige postoperative komplikasjoner:

  • betennelse eller infeksjon på snittstedet;
  • trombose;
  • transplantasjonsavstøtningsreaksjon;
  • dislokasjon av endoprotesen;
  • forverring av kronisk patologi.

Pasientens opphold på sykehuset i fravær av komplikasjoner overstiger ikke 8-10 dager. I løpet av denne perioden leges det postoperative såret, og pasienten trener for å tjene seg selv i hjemmet på egen hånd.

Rehabilitering etter leddgikt

I artikler som er viet moderne forskning om avhengighet av livskvalitetsindikatorer av rehabiliteringsvolum, insisterer leger på bruk av et bredt spekter av restaureringstiltak umiddelbart etter endoprotetikk..

Rehabilitering av pasienten starter den andre dagen etter intervensjonen under tilsyn av en fysioterapeut. Leger gir pasienten fysisk aktivitet så tidlig som mulig (de lærer ham å gå riktig ut av sengen, bevege seg rundt sengen med hjelpemidler).

Etter å ha blitt utskrevet hjem, begynner en periode med tilpasning til et fremmedlegeme (4-6 uker). Denne perioden er nødvendig for den endelige arrdannelsen i leddkapslen og resorpsjon av det postoperative hematom..

Generelle anbefalinger

Hjemme bør pasienten følge disse anbefalingene:

  1. Å gå på krykker uten å tråkke på en operert lem.
  2. Utfør minst tre av de foreslåtte listen over øvelser som er ment å styrke musklene i låret (spesielt quadriceps).
  3. Bruk kompresjonsstrømper for å forhindre tromboemboli i en måned.
  4. Hold deg til et kosthold som forstyrrer vektøkning.
  5. Ta systematisk den foreskrevne medisinen.

Øvelser

Øvelser skal utføres 6–8 ganger om dagen, med start fra 10–20 repetisjoner og gradvis øke dem til 50–70. Regelmessige og systematiske fysioterapi klasser garanterer en rask retur til jobb..

  • bøyning av benet i kneet til 80% liggende på sengen og forlengelse til en rett stilling, uten å løfte hælen fra sengen;
  • forlengelse i kneleddet til en jevn stilling på grunn av heving av foten (en rulle 25-40 cm høy skal være under kneet);
  • kneutvidelse i sittende stilling på kanten av sengen (imitasjon av et treff på ballen).

Massasje

Massasjeprosedyre for DOA i hofteleddet gir:

  • redusert tone i anspente muskler;
  • økt sammentrekning av svekkede muskler;
  • forbedret blodsirkulasjon, ernæring og regenerering i leddet;
  • demping av nevrologiske manifestasjoner.

Hjemme kan pasienten massere området i leddet og tilstøtende muskler på egen hånd (unngå snittområdet) eller søke hjelp fra en profesjonell. Det beste er å starte med prosedyrer som varer 10-15 minutter 2-3 ganger om dagen. Massasje bør stoppes umiddelbart i tilfelle ubehag.

Spørsmålet om evnen til å klare seg uten krykker og full belastning av det opererte lemmet blir avgjort på en ny konsultasjon med en ortopedisk kirurgi om 8-10 uker.

Prognose

Hos pasienter med coxarthrosis (spesielt i nærvær av medfødt dysplasi), kan fullstendig funksjonsnedsettelse oppstå i løpet av få år. Uten kirurgi vil leddoverflatene gradvis vokse sammen, og lemmen vil miste mobiliteten fullstendig.

Total endoprotetikk i den moderne verden er fortsatt den eneste, uunngåelige og mest effektive metoden for å behandle grad 3 koxartrose, slik at pasienten kan gjenvinne evnen til selvstendig å bevege seg og arbeide.

video

Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Vekten av den menneskelige hjernen er omtrent 2% av den totale kroppsvekten, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør den menneskelige hjernen ekstremt utsatt for skader forårsaket av mangel på oksygen..

I følge statistikk øker risikoen for ryggskader på mandager med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. vær forsiktig.

Under operasjonen bruker hjernen vår en mengde energi som tilsvarer en 10-watts lyspære. Så bildet av en lyspære over hodet på tidspunktet for utseendet til en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Menneskelig blod "renner" gjennom fartøyene under enormt press, og hvis dets integritet blir krenket, kan det skyte opp til 10 meter.

Under nysing slutter kroppen vår å fungere fullstendig. Til og med hjertet stopper opp.

I tillegg til mennesker lider bare en levende skapning på planeten Jorden - hunder, av prostatitt. Våre mest trofaste venner.

En person som tar antidepressiva i de fleste tilfeller vil igjen lide av depresjon. Hvis en person takler depresjon på egen hånd, har han enhver sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid..

Hvis du bare smiler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

I følge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Hvis du faller fra et esel, er det mer sannsynlig at du ruller nakken enn om du faller fra en hest. Bare prøv ikke å tilbakevise denne uttalelsen..

Når elskere kysser, mister hver av dem 6,4 kcal per minutt, men samtidig bytter de nesten 300 typer forskjellige bakterier.

Den sjeldneste sykdommen er Kurus sykdom. Bare representanter for Fore-stammen på New Guinea er syke med henne. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjernen..

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert hos Willie Jones (USA), som ble innlagt på sykehuset med en temperatur på 46,5 ° C.

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Hestemedisinen "Terpincode" er en av de ledende innen salg, overhodet ikke på grunn av dets medisinske egenskaper.

Fibrocystisk mastopati er en godartet endring i brystvev. Med mastopati oppstår med andre ord fibrøs spredning (koble til.

Coxarthrosis i hofteleddet grad 3: behandling uten kirurgi

Coxarthrosis i hofteleddet i 3. grad er preget av et løpende sykdomsforløp: pasienten har en omfattende lesjon i lårbenene og bekkenbenene. En person kan ikke bevege seg og gå normalt uten ekstra støtte.

Coxarthrosis av den tredje grad av hofteleddet kan utvikle seg hvis pasienten ikke tar noen terapeutiske tiltak i lang tid i forhold til lindring av de første stadiene av sykdommen. Øk betydelig risikoen for å utløse coxarthrosis for tidlig tilgang til lege og ukontrollert praksis med selvmedisinering.

Funksjoner ved sykdommen

Det er viktig å vite! Leger i sjokk: "Det finnes et effektivt og rimelig middel mot ARTROZA." Les mer.

Med coxarthrosis av 3. grad, behandling uten at operasjonen bare kan foreskrives av en lege, har pasienten lesjoner av absolutt alle leddstrukturer (brusk, beinvev, muskelvev, blodkar osv.).

Hvis behandlingen ikke utføres, har pasienten stor sannsynlighet for alvorlige brudd, noe som kan manifestere seg i følgende:

  • nekrose i hodet på hofteleddet;
  • konstant halthet;
  • kraftig smerte;
  • amyotrofi;
  • utvikling av akutt smittsom og purulent prosess i leddet.

Coxarthrosis er en kronisk sykdom som gradvis ødelegger brusk. Når denne patologien utvikler seg, dannes osteofytter. Behandlingen skal rettes ikke bare mot å stoppe smerter, men også mot å senke prosessen med ytterligere ødeleggelse av leddet.

Utviklingsprinsipp: Til å begynne med forstyrres produksjonen av intraartikulær væske, som er ansvarlig for ernæring av brusk, hos en person. Som et resultat av dette tørker bruskene ut, sprekker og mister egenskapene til den naturlige "støtdemperen". Hver dag avtar leddgapet, beinene begynner ganske enkelt å gni mot hverandre.

På grunn av konstant betennelse blir nervefibrer, blodkar, leddbånd og muskler påvirket. En person mister raskt bevegeligheten i et ledd og begynner å lide av konstant smerte.

Sannsynlige årsaker

De vanligste årsakene til coxarthrosis i hofteleddet grad 3:

  1. Patologisk sirkulasjonsforstyrrelse i området for pasientens artikulasjon. Forstyrrelser i ernæring av leddvev oppstår, noe som fører til mangel på næringsstoffer i bruskstrukturer.
  2. Traumer i leddet som provoserte skader på brusk: brudd, dislokasjon av lårbenshalsen, samt et sløvt slag i leddet, noe som resulterer i mikrotrauma.
  3. Overvektig person. En uttalt belastning blir regelmessig plassert på hofteleddet til pasienten, noe som provoserer betennelse, og i fremtiden - deformasjon av selve leddet.
  4. Individuell disponering for denne patologien. Ved utsatt for uheldige faktorer (dårlig ernæring, dårlige vaner) øker risikoen for koxartrose til tider.
  5. Alvorlige hormonelle forstyrrelser i kroppen, forårsaker betennelse i vevet i brusk.
  6. Påvirkningen av eksisterende sykdommer i kroppen (alvorlige former for smittsomme lesjoner, hoftekrose, diabetes mellitus).
  7. En utilstrekkelig aktiv livsstil der leddet ikke får den belastningen det trenger.
  8. Overdreven leddstress opplevd av idrettsutøvere eller bevegere.
  9. Leddgikt i kneet eller hoften.

Faktorer som øker sannsynligheten for koxartrose:

  • alder av en person;
  • overgangsalder hos kvinner;
  • alvorlige hormonforstyrrelser i kroppen;
  • flate føtter;
  • alvorlige typer spinal krumning;
  • metabolsk sykdom.

Patologi

Grad 3 koxarthrosis i hofteleddet kan forårsake følgende symptomer:

  1. Lameness når du går.
  2. Atrofi av det berørte beinet og dets vekttap.
  3. Forkorte et sårt ben.
  4. Leddstivhet om morgenen.
  5. Nedsatt motorfunksjon.
  6. Konstant smerte i lyske- og lårområdet, som først utvikler seg med fysisk anstrengelse, og over tid - selv i ro.

I de innledende stadiene av kurset provoserer coxarthrosis uutrykkede smerter, så få pasienter oppsøker lege i tide. Dette er en stor feil: jo lenger terapien er forsinket, jo mer vil sykdommen påvirke leddet. Behandlingen av coxarthrosis i tredje grad er mer komplisert og lengre enn i den første eller andre.

Med overgangen av sykdommen til tredje grad utvikles en konstant inflammatorisk prosess. Det er en nedgang i leddrommet og leddvæsken. Dette provoserer skader på brusk og friksjon av bein mot hverandre. Denne typen coxarthrosis utvikler seg lenge nok. Det må ta minst seks måneder å gå inn i tredje etappe..

På grunn av konstant smerte og gangsforstyrrelse, begynner en person å lide av ubehag i ryggraden. Det er veldig vanskelig for ham å bevege seg uten stokk eller krykker på grunn av smerter og det faktum at det ene benet blir kortere enn det andre.

Under koxarthrosis forstyrres pasientens smerter hele tiden. Analgetika hjelper ikke lenger, så leger trenger å velge mer potente medisiner.

Behandling av koxarthrosis i 3. grad av hofteleddet uten kirurgi må startes umiddelbart, ellers vil patologien gå til fjerde trinn, når pasienten vil oppleve fullstendig ødeleggelse av leddet og nekrose. Du kan behandle denne tilstanden bare ved kirurgi.

Diagnostiske tiltak

For å etablere en nøyaktig diagnose foreskriver legen følgende differensialdiagnostiske prosedyrer:

I henhold til resultatene fra studier vil legen etablere endringer som er karakteristiske for hvert enkelt trinn i løpet av coxarthrosis. Også legen trenger å samle en anamnese av pasientens liv og dens symptomer.

Hvis du mistenker utviklingen av komplikasjoner, kan en abdominal ultralyd, detaljerte biokjemiske blod- og urintester foreskrives. Den behandlende legen kan henvise pasienten for konsultasjoner med en terapeut, kirurg, nevrolog, osteopat.

Behandling velges for hver pasient individuelt, basert på forsømmelse av patologien, personens alder, tilstedeværelse av komplikasjoner og samtidig alvorlige sykdommer.

Målene med terapi og dens effektivitet

Behandlingen av coxarthrosis uten kirurgi har følgende mål:

  1. Lettelse av akutt inflammatorisk prosess i berørte vev i leddet.
  2. Normalisering av brusk metabolisme.
  3. Forbedre den generelle mobiliteten til hofteleddet.
  4. Styrking av musklene i et syke ledd.
  5. Bremser progresjonen av coxarthrosis.
  6. Normalisering av intraartikulært væskenivå.
  7. Å frigjøre pasienten fra smertefulle smerter.


En omfattende terapeutisk tilnærming vil bidra til å oppnå den maksimale terapeutiske effekten, inkludert:

  • gjennomføre langvarig medikamentell terapi;
  • fysioterapeutisk behandling;
  • medisinsk gymnastikk;
  • massasje;
  • kostholdsterapi.

Legemiddelbehandling

Klassisk medikamentell terapi er rettet mot en omfattende forbedring av pasientens tilstand og bli kvitt de karakteristiske tegnene på sykdomsutviklingen. Følgende medisiner er foreskrevet:

LegemiddelgruppeTerapeutisk effektDe mest effektive stoffrepresentantene
NSAIDsAntiinflammatoriske medisiner er foreskrevet for aktiv betennelse, ledsaget av hevelse, rødhet i vevet, høy feber og smerter. Fordelen med disse medisinene er den raske effekten, og ulempen er den negative effekten på arbeidet med indre organerDiclofenac, Ketoprofen, Indomethacin, Piroxicam, etc..
vasodilatorLegemidlene er i stand til å slappe av og utvide blodkar, noe som vil forbedre blodsirkulasjonen og lindre spasmer. Ulempen med slike medisiner er en høy risiko for allergi etter behandlingTrental, Theonicol
ChondroprotectorsMidler til restaurering av brusk. Slike medisiner er spesielt effektive i de innledende stadiene av coxarthrosis. I den avanserte sykdomsformen må de tas i lang tid.Chondroitin, Glucosamine, Rumalon
Muskelavslappende midlerHandlingen av medikamenter er rettet mot avslappende muskelstrukturer.Midokalm
Hormonelle steroiderTildelt som injeksjon i et sårt ledd. Legemidlene virker direkte i det berørte området, eliminerer betennelse, lindrer smerter og normaliserer strukturen i bruskHydrokortison, Kenalog
Lokale midlerSalver, geler og kremer med betennelsesdempende og smertestillende effektDiclac, Diclofenac Gel

fysioterapi

Selv den "forsømte" ARTROZ kan kureres hjemme! Bare glem ikke å smøre det en gang om dagen..

Terapeutisk gymnastikk er en effektiv metode for å behandle coxarthrosis, men med den tredje graden av denne sykdommen kan det være vanskelig og veldig smertefullt for pasienten å utføre selv de enkleste øvelsene. Den behandlende legen må velge et individuelt treningssett for pasienten.

Øvelser for behandling av coxarthrosis forbedrer blodsirkulasjonen, ernæring av brusk og gjenoppretter deres generelle struktur. Utfør følgende øvelser:

  1. Pasienten trenger å ligge på ryggen og legge bena rett. Løft deretter det ene benet sakte og hold det i den posisjonen. Gjør det samme med det andre beinet..
  2. Utfør sammentrekning av musklene i lår og rumpe.
  3. Ligg på ryggen og bøy kneet.
  4. Sitt og rett på beina. Uten å reise deg, må du rekke hendene til føttene.
  5. Klem en stor treningsball mens du sitter og står.

Terapeutisk gymnastikk har kontraindikasjoner, derfor vil ikke alle pasienter kunne utføre den. De viktigste forbudene:

  • menstruasjonsperioden hos kvinner;
  • hypertensjon i akutt form;
  • feber;
  • perioden etter et nylig hjerneslag eller hjerteinfarkt;
  • akutt hjertesvikt;
  • perioden etter nylig operert;
  • akutte sykdommer i indre organer;
  • akutte luftveisinfeksjoner;
  • kraftig smerte;
  • høyt blodtrykk.

fysioterapi

Fysioterapi kan brukes under koxarthrosis som tilleggsbehandling. De mest effektive fysioterapeutiske prosedyrene:

Prosedyre navnEffektivitet
UltralydbehandlingEliminering av muskelspenninger, lindring av smerter og stivhet i leddet
MagnetSakter ned prosessen med ødeleggelse av ledd, gjenoppretter brusk, forbedrer immunforsvaret og blodsirkulasjonen i leddet
LaserterapiDet har en kraftig smertestillende effekt i forhold til en syk ledd. Metoden hjelper til med å forbedre metabolismen og blodsirkulasjonen i vev.
MudterapiEliminering av betennelse
RadiobølgebadMetning av celler med nyttige stoffer og oksygen, økning i vevets permeabilitet for sporstoffer

Massasje

Terapeutisk massasje er foreskrevet til pasienter i alle stadier av løpet av coxarthrosis. Med 3 grader av sykdommen har massasjeterapi følgende funksjoner:

  • det er nødvendig å utføre massasje med parallell medikamentell terapi;
  • det er mulig å trene massasje, både uavhengig hjemme, og bruke hjelp fra en profesjonell;
  • under massasjen trenger en person å unngå stress på det såre benet;
  • massasje skal kombineres med øvelser i bassenget, gymnastikk;
  • gni under massasje ikke bare hoften, men også korsryggen.

Riktig utført massasje forbedrer blodsirkulasjonen, bevegeligheten i leddet, normaliserer bruskens tilstand.

Fysioterapeutisk behandling med forsiktighet bør utøves av eldre pasienter og personer som lider av forverrede sykdommer. Direkte kontraindikasjoner til slike prosedyrer er graviditetsperioden og amming, siden disse behandlingsmetodene påvirker prosessen med å føde et barn negativt.

Når kirurgi er nødvendig

Hvis en person dro til legen med en allerede startet type koxartrose, og tradisjonell medikamentell terapi var ineffektiv, blir pasienten vist kirurgisk behandling.

Indikasjoner for kirurgi er sterke smerter, tap av bevegelighet, utvikling av beinnekrose.

Total kooprostese av hofteleddet, langvarig antibiotikabehandling i nærvær av en smittsom prosess i kroppen, brukes som hovedmetode for behandling av koxarthrosis.


Kirurgi kan unngås i de fleste tilfeller. For å gjøre dette, skal personen oppsøke legen i tide når tegn på sykdommen vises..

Kostholdsprinsipper

Utviklingen av koxarthrosis er direkte relatert til metabolske forstyrrelser. Kostholdet under slik behandling skal mette kroppen med alle sporstoffer som er nyttige for brusk og beinvev.

Anbefalte produkter for coxarthrosis 3 grader:

  1. Råmelkprodukter (cottage cheese, kefir, melk, rømme).
  2. Ost.
  3. Gelé og gelé.
  4. Kokt fisk.
  5. Slankekjøtt.
  6. Frukt og grønnsaker.
  7. Hjemmelaget juice.
  8. nøtter.
  9. Honning.
  10. grønt.
  11. Gryn (bokhvete, havregryn).
  12. Tørket frukt.

Retter i kostholdet skal serveres i kokt eller bakt form. Pasienten skal glemme fet, stekt, saltet og røkt i lang tid. Følgende matvarer anbefales ikke for koxartrose:

  • søtsaker i form av kaker, bakverk, sjokolade;
  • ferskt bakeri;
  • søte kullsyreholdige drikker;
  • kaffe;
  • salt fisk;
  • halvfabrikata;
  • hurtigmat;
  • salt;
  • varme sauser;
  • pølser;
  • alkohol.

En viktig rolle i et gjenopprettende kosthold spilles av drikkeregimet. På en dag trenger en person å drikke minst 2 liter rent vann uten gass, fruktdrikke eller avkok av tørket frukt. Hvit eller grønn te anses som veldig nyttig..

En syk person trenger å spise 5-6 ganger om dagen, men porsjonene skal være middels. Hvis pasienten er overvektig, må kostholdseksperten eller gastroenterologen justere kostholdet for ham.

Alternativ behandling

Mange pasienter spør: hvordan behandle koxarthrosis av hofteleddet folkemiddel grad 3? Ved en slik grad av omsorgssvikt kan tradisjonell medisin bare lindre pasientens tilstand, lindre ham for smerter og redusere betennelse i TBS. Disse oppskriftene vil ikke hjelpe til med å kurere leddet fullstendig..

Det er mulig å praktisere alternativ behandling for pasienter med koxartrose bare etter tillatelse fra legen. Selvmedisinering i denne tilstanden er strengt forbudt..

De mest effektive oppskriftene for alternativ terapi for å behandle sykdommen:

  1. Ta et friskt kålblad, påfør honning på det og fest det på det ømme leddet for natten. Verktøyet lindrer hevelse og reduserer den inflammatoriske prosessen.
  2. Tilbered alkohol, glyserin, honning og jod. Bland ingrediensene i like proporsjoner og bruk blandingen som en salve, gni den forsiktig inn i det såre leddet.
  3. Ta tre skjeer med roten til utroskap og byrden. Hell et glass ister og kok opp. Avkjøl og gni blandingen to ganger om dagen.
  4. Hell kokende vann over kneleddene til ung kalvekjøtt og la koke i fem timer. Ta den ferdige buljongen i et glass. Buljong metter kroppen med gunstige stoffer for brusk.
  5. Bland hvitløk, to sellerirøtter og like mange sitroner. Slip alt og insister på en dag. Ta en skje med betennelse 3 ganger om dagen.

Forebyggende tiltak

Følgende anbefalinger vil bidra til å redusere progresjonen av koxartrose:

  1. Hold vekten under kontroll og følg en diett for å rette den..
  2. Delta regelmessig i terapeutisk gymnastikk, forebyggende idretter (svømming, ski, yoga).
  3. Kontakt lege når de første smertene i låret oppstår, for å kunne identifisere sykdommen i tide og begynne behandlingen.
  4. Stopp øyeblikkelig inflammatoriske og smittsomme foci i kroppen som kan øke risikoen for koxartrose.
  5. Øv deg selvmassasje.
  6. Å nekte fra dårlige vaner.
  7. Ta chondroprotectors regelmessig (som anvist av legen din).
  8. Styrke muskelen.
  9. Unngå å løfte vekter, annen overdreven fysisk anstrengelse.
  10. Unngå hypotermi.

Historie om koxartrose i hofteleddet grad 3

Generelle egenskaper og kliniske manifestasjoner av gonartrose grad II, prosedyren for å stille en diagnose basert på resultatene av radiografi og de nødvendige analysene. Prinsipper og stadier for å danne et behandlingsregime, lage en prognose for bedring og liv.

OverskriftMedisin
Utsiktmedisinsk historie
Tungerussisk
Dato lagt til02/25/2014
filstørrelse20,5 K

Send det gode arbeidet ditt i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor

Studenter, doktorgradsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsgrunnlaget i studiene og arbeidet vil være veldig takknemlige for deg.

Lagt ut på http://www.allbest.ru/

Lagt ut på http://www.allbest.ru/

På tilsynstidspunktet klager pasienten på smerter i høyre hofte- og kneledd som oppstår i begynnelsen av bevegelsen, gradvis avtar mens den fysiske aktiviteten fortsetter. For morgenstivhet i høyre kne og hofteledd. Traksjonssmerter oppstår periodisk i ro.

Vurderer seg selv syk i 15 år, da han først begynte å merke en svak stivhet i venstre hofteledd. Da ble smerten ved bevegelse og morgenstivhet sammen. I 2010 ble operasjonen "total endoprotetikk av venstre hofteledd" utført. I 2011 begynte smerter å oppstå i høyre hofte- og kneledd, bevegelsens stivhet.

Født og oppvokst i Lviv, Ross og utviklet i henhold til alder, studerte godt.

Begynte å jobbe klokka 17.

Familie- og allergisk historie ikke belastet.

Røyker en pakke sigaretter om dagen, drikker alkohol på høytider.

Ill med KOLS og hypertensjon.

Den generelle tilstanden er tilfredsstillende, bevisstheten er klar, utseendet tilsvarer alder, kroppens stilling er aktiv, uttrykket i ansiktet er vanlig. Konstitusjonen er normostenisk, høyde 165 cm., Vekt 67 kg. Huden har normal farge, i projeksjonen av venstre albueleddet er hevelse, normal luftfuktighet, turgor er bevart, magesår, utslett, pigmentering og depigmentering er det ikke. Synlige slimhinner med normal farge. Subkutant fett er tilfredsstillende utviklet, det er ingen subkutan emfysem. Lymfeknuter er ikke følbare. Graden av muskelutvikling er tilfredsstillende, muskel tone og styrke er bevart, smerter ved palpasjon i venstre albueleddet. Bein uten deformasjoner, smertefri ved palpasjon og stumping, er symptomet på "trommestikker" negativt. Det venstre albueleddet er forstørret, hovent, smertefullt ved palpasjon, den lokale hudtemperaturen over den er litt økt. Aktive bevegelser i leddene er ikke helt, smertefulle og ingen knas. Formen på hodet er vanlig, skallen uten deformasjoner. Det er ingen ekso- og enoftalmos. Vingene i nesen er ikke involvert i pusten. Det er ingen herpetiske utbrudd på leppene. Kroppstemperatur 36,7C.

5. Luftveier

Inspeksjon: pust gjennom nesen er gratis. Formen på brystet er normostenisk, det er ingen krumning i ryggraden, pustetypen er blandet, hjelpemuskulaturen er ikke involvert i pusten, pusten er dyp, rytmisk, NPV = 18 per minutt.

Palpasjon: brystet under palpasjonen er smertefritt, med god motstand og elastisitet. Stemmesitter på symmetriske områder er den samme.

Slagverk: med komparativ brystslagverk over symmetriske områder, høres en klar lungelyd. Når topografisk perkusjonspatologi ikke blir oppdaget.

Auscultation: vesikulær pust i lungene, tungpustethet, crepitus, pleuralfriksjonsstøy.

Inspeksjon: Det er ingen synlige fremspring i hjertet og patologiske pulsasjoner.

Palpasjon: den apikale impulsen er palpert i det 5 interkostale rommet på venstre 1,5 cm innover fra venstre midtklavikulære linje, normal styrke, ikke sølt.

Auscultation: hjertelyder er dempet, rytmisk, hjerterytme = 72 per min. Ingen lyd.

I studien av store kar ble det ikke påvist patologiske forandringer.

Den arterielle pulsen på de radielle arteriene til to hender er symmetrisk, rytmisk, god fylling, spenning og styrke med en frekvens på 72 / min. Blodtrykk - 130/80 mm. Hg. st.

7. Fordøyelsessystem

Tungen er fuktig, ikke belagt med vanlig farge. Magen med riktig konfigurasjon, symmetrisk, deltar i handlingen av pusten, myk, smertefri. Det er ingen fri væske i bukhulen. Symptomer på peritoneal irritasjon er negative. Ved dyp palpasjon av tarmen ble patologi ikke påvist. Leveren og milten er ikke følbar.

8. Urinsystem

Når du undersøker lumbalregionen med hyperemi, er det ingen hevelse. Symptomet på å slå er negativt på begge sider. Nyrene er ikke følbare.

Ekstern undersøkelse av de eksterne kjønnsorganene ble ikke utført.

Kroppsposisjonen er aktiv. Det høyre kne- og hofteleddet er hovent, forstørret, svak deformasjon av hofte- og kneleddet. Huden har normal farge. Palpasjon i leddene er litt smertefull i alle avdelinger. Det er ingen patologisk mobilitet. Fellebevegelser er sterkt begrenset på grunn av kontraktur. Ingen vegetative-vaskulære forstyrrelser.

I området til venstre hofteledd er et gammelt arr.

Helsedepartementet i Hviterussland
Vitebsk State Medical University
Institutt for traumatologi, ortopedi og VPH

Hode Stol:
Lærer:

Medisinsk historie
FULLT NAVN:
Diagnose av sykdommen: Bilateral coxarthrosis III art.

Vitebsk, 2013
Passdata
FULLT NAVN.
Alder:
Dato, time, minutt for mottakelse i VOKB:
Kjønn Mann
Oppholdssted:
Nasjonalitet: Hviterussland
Yrke: Pensjonist
Arbeidssted: fungerer ikke
Hvem regisserte: TMO "Card"

Pasientklager
Ved innleggelse klaget pasienten på smerter i hofteleddens område, bevegelsesbegrensning i dem.

Livets anamnese
Vokste og utviklet seg normalt. Boligforholdene er tilfredsstillende. Jeg røyker ikke. Alkohol konsumerer ikke. Han bor sammen med kona. Pasienten noterer akutte luftveisinfeksjoner, forkjølelse. Jeg var ikke syk med tuberkulose, seksuelt overførbare sykdommer, HIV og viral hepatitt. Appendektomi i 1980 Ifølge pasienten ble blodoverføringer ikke utført. Allergisk historie er ikke tyngende.

Sykdommens begynnelse og forløp
Vurderer seg selv syk i 10 år, da smerter først dukket opp når han gikk i hofteleddene. Gradvis, smertene forsterket, var det begrensninger i mobilitet i hofteleddene. Ved søknad om medisinsk hjelp ble diagnosen etablert: Bilateral coxarthrosis, III ss. I følge konklusjonen fra MREC, er en funksjonshemmet person i gruppe I. Han begynte å gå på krykker i 2008. Jeg utførte ikke medisinsk støtte. Han ble lagt inn på sykehus som planlagt for total hofteartralastikk.

Objektive forskningsdata
Generell tilstand er tilfredsstillende, klar bevissthet, aktiv stilling. Kroppstypen er hypersthenic, høyde - 165cm, vekt - 82 kg, blodtrykk - 140 90 mm. Hg. Art., Kropp - 36,60С. Huden er lys rosa. Synlige slimhinner er rosa. Perifere lymfeknuter er ikke forstørrede, smertefrie, ikke smeltet sammen med omgivende vev og mellom hverandre.
Skjoldbruskkjertelen er ikke forstørret, musklene er moderat utviklet. Det er ingen deformasjoner eller forvrengning av bein. Leddene er ikke deformert, med riktig konfigurasjon, aktive og passive bevegelser i leddene (unntatt høyre og venstre hofte).
Luftveiene
Brystet er hypertenisk, symmetrisk. Pust av middels dybde 18 ganger per minutt.
Slagverk - definert klar lungelyd.
Vesikulær respirasjon på hele overflaten av lungene.
Det kardiovaskulære systemet
Rytmisk puls, 78 slag per minutt, tilfredsstillende egenskaper.
Hjertelyder er rytmiske, dempet.
Fordøyelsessystemet
Magen med riktig konfigurasjon, symmetrisk, deltar i handlingen om å puste jevnt, mykt, smertefritt ved palpasjon. Ingen peritoneale symptomer.
Urinsystem
Nyrene er ikke følbare. Symptomet på å slå er negativt på begge sider. Urinering fri, vilkårlig, smertefri.
Nevropsykisk sfære
Tydelig bevissthet, orientering på plass, tid, rom, jeget er ikke ødelagt. Normal søvn.

Lokal status på tilsynsdagen
Underekstremitetene er ikke hovne. Bevegelser i hofteleddene er begrensede, smertefulle. Huden er lys rosa, lymfekarene og venetettet er ikke synlig, det er ingen hevelse. Tærne er varme, bevegelse og følsomhet bevares. Stå og gå med støtte (krykker). Muskel tone reddet.

Foreløpig diagnose
Basert på pasientens klager (for smerter i hofteleddene, bevegelsesbegrensning i dem), anamnese av sykdommen (anser seg som syk i 10 år, da smertene først dukket opp når han gikk i hofteleddene. Gradvis ble smertene intensivert, mobilitetsbegrensningene i hofteleddene dukket opp ), data om lokal status (Nedre ekstremiteter er ikke hovne. Bevegelser i hofteleddene er begrensede, smertefulle. Tærne er varme, bevegelse og følsomhet er bevart. Stående og gå med støtte.

Hvis du vil lese hele dokumentet, må du registrere deg.

Jobbsider

Fragment av tekstens verk

Gomel State Medical University

Institutt for ortopedi, traumatologi og feltkirurgi

UTDANNELSESHISTORIE OM Sykdommen

Kurator: 4. års student i gruppe 8

Avdelingsleder: Akademiker, MD.

Klinisk diagnose: Deformering av artrose i høyre hofteledd i III-graden. Bilateral ankylose i sakroiliac leddet.

Alder: 46 år gammel, fødselsdato 25.02. g

Dato for mottak: 10.04. klokka 16:55

Bostedssted: Zhlobin-distriktet, landsbyen Bereg, ul., d.

Arbeidssted: Red Bank College, kretsleder

Levert av: uavhengig

Diagnose ved innleggelse: deformering av artrose i høyre hofteledd i III-graden. Bilateral ankylose i sakroiliac leddet.

Pasienten klager over:

- smerter i høyre hofteledd,

- halthet på venstre ben,

- begrensning av bevegelighet i høyre hofteledd.

I følge pasienten dukket de første smertene opp for 7 år siden. Over tid begynte smertene å intensivere. Pasienten ba om hjelp, ble behandlet for isjias. For tre år siden ble han behandlet på et sykehus i Zhlobin. For tiden innlagt på sykehus i UGOKB for planlagt endoprotetisk kirurgi på venstre hofteledd.

I følge pasienten er ikke den arvelige historien tynget. Nekter tuberkulose, viral hepatitt, seksuelt overførbare sykdommer. En allergisk historie uten funksjoner. Sosiale forhold er tilfredsstillende. Dårlige vaner: røyker.

STATUS PRESENS OBJEKTIVUS

Generell tilstand er tilfredsstillende; klar bevissthet. Konstitusjonen er normostenisk; høyde 180 cm; vekt 84 kg. Huden og synlige slimhinner er rene og har normal farge. Subkutant vev er moderat utviklet. Luftveier: type abdominal pust, rytmisk pust, 18 / min, perkusjon lungelyd, auskultasjon - vesikulær pust, ingen tungpustethet. Hjerte-kar-system: puls 80 slag / min, blodtrykk 140/80 mm Hg; perkusjon og auskultatorisk bilde samsvarer med aldersnormen. Fordøyelsessystem: munnslimhinnen er rosa, tungen er fuktig, ren, magen er myk, smertefri, følbar, patologiske symptomer er fraværende; leverens grenser tilsvarer aldersnormen; stolen er normal. Urinsystem: Ved undersøkelse av korsryggen ble det ikke påvist endringer, symptomet på utstrømming er negativt, vannlating er fritt, smertefritt. Nervøs og endokrine systemer uten patologi. Muskel- og skjelettsystemet er aldersmessig passende.

1. Visuell inspeksjon: ingen deformasjoner i regionen av høyre hofteledd observeres, lett hevelse noteres; lemmenes akse blir lagret; tvang lemstilling;

2. Palpasjon: smerter i området til høyre hofteledd palperes; sårhet øker med bevegelse;

3. Limb lengde:

- slektning: venstre - 84 cm; høyre - 84 cm;

- absolutt: venstre - 80 cm; høyre - 80 cm;

- etter segmenter: venstre lår - 44 cm, venstre tibia - 40 cm; høyre lår - 44 cm; høyre legg - 40 cm.

4. Lemmeromkrets: venstre lår - 67 cm, venstre underben - 40 cm; høyre lår - 67 cm; høyre legg - 40 cm.

5. Bevegelsesstudie: i høyre hofteledd: fleksjon til 90 grader, forlengelse til 175 grader.

6. Brudd på funksjoner i form av begrensning av mobilitet.

1. Analyser: KLA, blodtype, Rh, RW, blodsukker, OAM,

3. Rg-studie (region av høyre hofteledd).

4. Radioisotop renografi.

5. Ultralyd av bukhulen.

1. EIK (fra 11.04.): Hb 131 g / l, er 4,01 × 10 12 / l, Le 7,0 × 10 9 / l (P2, C 64, L 29, M 3, E 2), ESR 17 mm / t.

2. OAM (fra 11.04.): Fargen er strå gul, reaksjonen er sur, tettheten er 1012 g / l, det er ikke noe protein og sukker, leukocytter 1-2 i s / s.

3. Blodgruppe (fra 11.04.): Group AB (IV), Rh+.

4. RW (fra 11.04.): Neg.

5. Blodsukker (fra 03.31.03): 5,0 mmol / l.

6. Radioisotop renografi (fra 12.04.): Nyres sekretoriske og ekskresjonsfunksjoner er ikke nedsatt.

Konklusjon: diffuse endringer i leveren, moderat hepatomegali.

Konklusjon: diffuse forandringer i bukspyttkjertelen.

Konklusjon: i skjoldbruskkjertelen: strukturen er homogen, ekkogenisiteten er gjennomsnittlig, ingen fokal patologi blir oppdaget.

8. Radiografi (fra 12.04..): se ris.

Basert på data fra:

- pasientplager på smerter i området til høyre hofteledd, halthet på venstre ben, begrensning av bevegelighet i høyre hofteledd.

- sykehistorie: for første gang smertene dukket opp for 7 år siden, over tid, begynte smertene å intensivere;

- kliniske manifestasjoner: smerter i området til høyre hofteledd palperes; ømhet øker med bevegelse, lett hevelse bemerkes, i høyre hofteledd: fleksjon til 90 grader, forlengelse til 175 grader.

- data fra laboratorieundersøkelser og tilstedeværelsen av radiologiske tegn (se fig.).

diagnostisert med deformerende artrose i høyre hofteledd i III-graden. Bilateral ankylose i sakroiliac leddet.

1. Kirurgisk behandling (13.04.. kl. 10 30): total hofteartralastikk i følge Actimed.

2.16.04. avløp fjernet.

3. Medikamentell behandling:

- med det formål å anestesi Sol. Analgini 50% - 1,5 ml, intramuskulært 3 ganger om dagen;

- med et beroligende formål Sol. Dimedroli 1% - 1,0 ml, olje 3 ganger om dagen;

- Sol. Tramalini 2.0 IM 3 ganger om dagen;

- Sol. Cefazolini 1.0 IM 3 ganger om dagen;

- Sol. Natrii chloridi 0,9% - 800,0 i en blodåre;

- Sol. Glucosae 10% - 400,0 i en blodåre;

- Ibuprofeni 0,4 3 ganger om dagen.

4. Fysioterapeutisk behandling:

- ultralyd med hydrokortison på området til høyre hofteledd;

- laserterapi for det sacroiliac leddet.

5. Sømmene skal etter planen fjernes 27. april..

6. Kontroll røntgenbilde tre måneder etter operasjonen

Venstresidig koxartrose 3 grader medisinsk historie

Helsedepartementet i Hviterussland
Vitebsk State Medical University
Institutt for traumatologi, ortopedi og VPH

Hode Stol:
Lærer:

Medisinsk historie
FULLT NAVN:
Diagnose av sykdommen: Bilateral coxarthrosis III art.

Vitebsk, 2013
Passdata
FULLT NAVN.
Alder:
Dato, time, minutt for mottakelse i VOKB:
Kjønn Mann
Oppholdssted:
Nasjonalitet: Hviterussland
Yrke: Pensjonist
Arbeidssted: fungerer ikke
Hvem regisserte: TMO "Card"

Pasientklager
Ved innleggelse klaget pasienten på smerter i hofteleddens område, bevegelsesbegrensning i dem.

Livets anamnese
Vokste og utviklet seg normalt. Boligforholdene er tilfredsstillende. Jeg røyker ikke. Alkohol konsumerer ikke. Han bor sammen med kona. Pasienten noterer akutte luftveisinfeksjoner, forkjølelse. Jeg var ikke syk med tuberkulose, seksuelt overførbare sykdommer, HIV og viral hepatitt. Appendektomi i 1980 Ifølge pasienten ble blodoverføringer ikke utført. Allergisk historie er ikke tyngende.

Sykdommens begynnelse og forløp
Vurderer seg selv syk i 10 år, da smerter først dukket opp når han gikk i hofteleddene. Gradvis, smertene forsterket, var det begrensninger i mobilitet i hofteleddene. Ved søknad om medisinsk hjelp ble diagnosen etablert: Bilateral coxarthrosis, III ss. I følge konklusjonen fra MREC, er en funksjonshemmet person i gruppe I. Han begynte å gå på krykker i 2008. Jeg utførte ikke medisinsk støtte. Han ble lagt inn på sykehus som planlagt for total hofteartralastikk.

Objektive forskningsdata
Generell tilstand er tilfredsstillende, klar bevissthet, aktiv stilling. Kroppstypen er hypersthenic, høyde - 165cm, vekt - 82 kg, blodtrykk - 140 90 mm. Hg. Art., Kropp - 36,60С. Huden er lys rosa. Synlige slimhinner er rosa. Perifere lymfeknuter er ikke forstørrede, smertefrie, ikke smeltet sammen med omgivende vev og mellom hverandre.
Skjoldbruskkjertelen er ikke forstørret, musklene er moderat utviklet. Det er ingen deformasjoner eller forvrengning av bein. Leddene er ikke deformert, med riktig konfigurasjon, aktive og passive bevegelser i leddene (unntatt høyre og venstre hofte).
Luftveiene
Brystet er hypertenisk, symmetrisk. Pust av middels dybde 18 ganger per minutt.
Slagverk - definert klar lungelyd.
Vesikulær respirasjon på hele overflaten av lungene.
Det kardiovaskulære systemet
Rytmisk puls, 78 slag per minutt, tilfredsstillende egenskaper.
Hjertelyder er rytmiske, dempet.
Fordøyelsessystemet
Magen med riktig konfigurasjon, symmetrisk, deltar i handlingen om å puste jevnt, mykt, smertefritt ved palpasjon. Ingen peritoneale symptomer.
Urinsystem
Nyrene er ikke følbare. Symptomet på å slå er negativt på begge sider. Urinering fri, vilkårlig, smertefri.
Nevropsykisk sfære
Tydelig bevissthet, orientering på plass, tid, rom, jeget er ikke ødelagt. Normal søvn.

Lokal status på tilsynsdagen
Underekstremitetene er ikke hovne. Bevegelser i hofteleddene er begrensede, smertefulle. Huden er lys rosa, lymfekarene og venetettet er ikke synlig, det er ingen hevelse. Tærne er varme, bevegelse og følsomhet bevares. Stå og gå med støtte (krykker). Muskel tone reddet.

Foreløpig diagnose
Basert på pasientens klager (for smerter i hofteleddene, bevegelsesbegrensning i dem), anamnese av sykdommen (anser seg som syk i 10 år, da smertene først dukket opp når han gikk i hofteleddene. Gradvis ble smertene intensivert, mobilitetsbegrensningene i hofteleddene dukket opp ), data om lokal status (Nedre ekstremiteter er ikke hovne. Bevegelser i hofteleddene er begrensede, smertefulle. Tærne er varme, bevegelse og følsomhet er bevart. Stående og gå med støtte.

Hvis du vil lese hele dokumentet, må du registrere deg.