Osteokondrose i korsryggen: symptomer og behandling

Osteokondrose er en degenerativ-dystrof sykdom i ryggraden, hvis essens er nederlaget til den intervertebrale skive, dens ødeleggelse, etterfulgt av involvering i den patologiske prosessen og ødeleggelsen av tilstøtende ryggvirvler. Under den patologiske prosessen skjer ødeleggelse av de mellomvirvlende leddbånd, i ryggmargskanalene blir krenket karene og nerveenderne.

Forløpet av sykdommen er kronisk, perioder med forverring følges av remisjoner, men selv med mindre provoserende faktorer (stress, traumer, lokal hypotermi, vektløfting), forverres sykdommen igjen. Osteokondrose i korsryggen (lumbosacral osteokondrose) er en av de vanligste formene for osteokondrose, en vanlig årsak til midlertidig og til slutt fullstendig funksjonshemming hos pasienter..

Lumbar osteokondrose: årsaker

Osteokondrose regnes som en multifaktoriell sykdom, blant årsakene der det er langvarig ikke-fysiologisk muskelspenning eller omvendt en reduksjon i muskeltonus. Denne ubalansen fører til brudd på jevn fordeling av belastningen langs ryggsøylen, noe som resulterer i en forringelse av blodtilførselen til mellomvirvelskivene, deres degenerasjon og ødeleggelse.

I tillegg kan forutsetningene for utvikling av lumbar osteokondrose være en rekke metabolske forstyrrelser, skader (både akutt og kronisk mikrotraumatisme under idrettsaktiviteter eller utføre tungt fysisk arbeid), anatomiske avvik i utviklingen av ryggraden, en arvelig disposisjon for patologier i bein og bruskvev, dårlig holdning, stillesittende livsstil og detaljene i profesjonell aktivitet.

Symptomer på korsrygg i osteokondrose

Det viktigste symptomet ved lumbal osteokondrose er smerter. Som regel er det verkende i naturen, oppstår etter et lengre opphold i samme stilling, etter søvn. Imidlertid er det ofte en skarp, skytende, intens smerte som oppstår uten åpenbar grunn eller med endring i holdning. Den forskjellige beskaffenheten til smertesyndromet forklares med forskjellige mekanismer for smerte. Smerter kan være en konsekvens av sirkulasjonsforstyrrelser i vevet som omgir ryggraden, hevelse i muskler og leddbånd, muskelspasmer og kompresjon av nerveenderne som passerer i ryggmargene..

I tillegg er det i klinisk praksis vanlig å skille et antall syndromer (sett med symptomer) som ledsager osteokondrose i korsryggen..

Vertebral syndrom - preget av følgende symptomer:

• brudd på den anatomiske strukturen i korsryggen, utflating eller fordypning av dens bøyer, krumning av ryggraden;
• nedsatt mobilitet i ryggraden i korsryggen, en endring i muskeltonus på grunn av spasmer eller dystoni i musklene;
• smerter under bevegelse i lumbale ryggraden (aktiv eller passiv) på grunn av muskelspasmer; nedsatte dempingegenskaper til mellomvirvelskivene;
• lokalt vertebralt smertsyndrom - lokal økt følsomhet for muskel- og skjelettstrukturer under palpasjon i lumbale ryggraden.

Med lumbar osteokondrose skilles det også en rekke ekstravertebrale syndromer, som i klinisk praksis vanligvis deles inn i refleks og kompresjon.

Reflekssyndromer er forårsaket av irritasjon av nerveenderne under komprimering av røttene til ryggmargene som går gjennom de intervertebrale åpningene. Kompresjon provoserer ødem i musklene som omgir ryggraden, spasmer og betennelse. Som regel er reflekssyndrom ledsaget av intense smerter i området for kompresjon av nerveroten, samt langs nervefiberen. Smertene kan være akutte, skarpe eller langvarige, ofte er smertene ledsaget av parestesier (prikking, svie, kryping, nedsatt følsomhet) på huden som er innervert av den berørte nerven..

Etter reflekssyndromer utvikles kompresjonssyndromer - de oppstår som et resultat av kompresjon av ryggmargen, blodkar og nerver under ødeleggelse av ryggvirvellegemer og utvikling av hernias i de mellomvirvelskivene. Samtidig er radikulære syndromer (på grunn av krenkelse av nervenes røtter), vaskulære radikulære syndromer (med kompresjon samtidig med nerven i karene) og myelopati - syndromene som følger med brudd på ryggmargen. I tillegg til smerter, er kompresjonssyndrom ledsaget av parese eller lammelse av musklene i de nedre ekstremiteter (mens smertene avtar). Klinisk manifesteres dette av tretthet i bena, parestesier, nedsatt ganglag, nummenhet i bena.

Grad av lumbal osteokondrose

Fire kliniske grader av osteokondrose i korsryggen skilles ut avhengig av skadeomfanget på mellomvirvelskivene..

Lumbar osteokondrose av 1. grad - er preget av en reduksjon i elastisiteten til mellomvirvelskivene. Det kan oppstå sprekker i den fibrøse ringen under plutselige bevegelser, som er ledsaget av skarp smerte, som minner om passasjen til en elektrisk utladning. Det er en refleksspasme i musklene som omgir ryggraden.

Lumbar osteokondrose av 2. grad - er preget av ustabilitet av ryggraden i korsryggen, fremspring av mellomvirvelskivene er mulig. Bekymret for kroniske smerter i korsryggen, bena, som øker med langvarig eksponering for samme stilling eller etter fysisk anstrengelse. Parestesi, en følelse av trette ben kan være med på smertene.

Lumbar osteokondrose av 3. grad - er preget av manifestasjoner av et intervertebralt brokk (smerter langs den beherske nerven, nummenhet i bena, nedsatt ganglag). I tillegg kan såkalte "fjerne" symptomer vises - tegn på nyresykdom og andre organer i urogenitalsystemet, tarmer, spesielt avføringslidelser.

Lumbar osteokondrose av 4. grad - tilsvarer det fullstendige tapet av dets egenskaper ved den intervertebrale skiven. Ryggvirvlene legges sammen, kollapser, ryggraden mister bevegeligheten, tilstanden er ledsaget av alvorlig kompresjonssyndrom, myelopati. Nevrologiske symptomer på bena blir vedvarende, opp til tapet av evnen til å bevege seg uavhengig. De "fjerne" symptomene på urogenitale og fordøyelsessystemene får også en vedvarende karakter..

Diagnostikk av lumbar osteokondrose

Diagnosen “lumbar osteokondrose” stilles av legen etter en fullstendig undersøkelse av pasienten. Det må huskes at symptomene på osteokondrose i korsryggen er uspesifikke - følgelig er det viktig å søke råd fra en spesialist som vil utelukke andre patologier, for eksempel neoplasmer i ryggmargen eller ryggvirvler som kan provosere et klinisk bilde som ligner på osteokondrose..

For å bestemme den nøyaktige plasseringen av lesjonen i ryggraden, utføres en røntgenundersøkelse. For å avklare diagnosen gjøres magnetisk resonansavbildning, slik at du kan få bilder med høy definisjon.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot de fjerne symptomene på osteokondrose. De blir ofte årsaken til falsk diagnose og feil behandling av pasienten, derfor er en omfattende undersøkelse ikke bare nødvendig for en vertebrolog og nevrolog, men også for en nefrolog, gastroenterolog, kirurg, som vil bidra til å stille en nøyaktig diagnose og identifisere den primære årsaken til forstyrrelser i nyrene eller mage-tarmkanalen..

Osteokondrose i korsryggen: behandling

Ved lumbar osteokondrose forekommer de viktigste destruktive prosessene i bruskvevet på mellomvirvelskivene. Full regenerering av det ødelagte brusk er umulig, derfor er det viktig å begynne behandlingen med de aller første symptomene på sykdommen - moderat smerte, ubehag i ryggryggen. Det vil si når strukturen på brusk ennå ikke er ødelagt og den patologiske prosessen kan, hvis ikke stoppes, i det minste betydelig redusere.

For å eliminere smertesyndromet i de første stadiene av osteokondrose fra medisinske metoder, har det vist seg å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). De kan brukes både lokalt, i form av salver, geler og i form av injeksjoner. I tillegg til betennelsesdempende komponenter inkluderer salver for å eliminere ryggsmerter ofte kjølingskomponenter (menthol) eller oppvarmende komponenter (capsaicin, bie, slangegift) - de hjelper til med å lindre muskelspasmer og lindrer dermed også smerter. NSAIDs på sin side eliminerer betennelse og som et resultat smerter. I tilfelle intense smerter, kan legen anbefale novokainblokkade, slik at du kan eliminere smerte permanent.

Likevel, i de første stadiene av osteokondrose, er det viktig å fokusere på patogenetisk behandling - det vil si normalisering av metabolske prosesser i brusk i de mellomvirvelskivene ved å ta chondroprotectors. Dette er en gruppe medikamenter som gjenoppretter metabolismen i brusk, normaliserer dens strukturelle funksjonelle tilstand og forhindrer ødeleggelse av bruskvev. For eksempel i behandlingen av lumbal osteokondrose viste Don® chondroprotector seg godt. Det aktive stoffet i stoffet er krystallinsk glukosaminsulfat. Det er et underlag av de naturlige komponentene i sunn brusk, uten hvilken normal metabolisme i det er umulig. Som en del av det kondrobeskyttende glukosaminsulfat, fremmer det syntesen av strukturelle proteiner (proteoglykaner) av brusk.

Med progressiv lumbar spinal osteokondrose blir behandling med NSAIDs og chondroprotectors utilstrekkelig. I dette tilfellet kan legen anbefale å legge glukokortikosteroid medisiner til behandlingsprogrammet, som effektivt kan eliminere det inflammatoriske syndromet. Diuretika brukes til å lindre ødem i musklene som omgir ryggraden og kvelede nerverøtter; antispasmodika brukes til å eliminere muskelspasmer.

I tilfelle at en brokk i mellomvirvelskiven har utviklet seg, eller som et resultat av en løpende patologi, ødeleggelse av ryggvirvlene har utviklet seg, er det eneste behandlingsalternativet kirurgisk.

Thorakisk osteokondrose: fysioterapeutisk behandling

I tilfelle den patologiske prosessen er i remisjon, blir pasienten vist fysioterapeutisk behandling. Det er forbudt å bruke den i løpet av forverringstiden: fysioterapeutiske metoder kan provosere en forverring av den patologiske prosessen, men i ettergivelse er effekten av slike metoder ekstremt gunstig, de hjelper til med å stimulere blodsirkulasjonen i vevene i ryggraden, gi næring til brusk og normaliserer metabolske prosesser i den. Dermed økes varigheten av ettergivelsesperioden betydelig. Med regelmessig, minst to ganger i året, som gjennomfører individuelt utvalgte fysioterapikurs, kan du oppnå vedvarende, langvarig remisjon av korsrygg osteokondrose.

Effektive metoder for fysioterapi inkluderer magneto- og laserterapi, elektroforese, darsonvalisering, akupunktur, ultralydbehandling, trekkbehandling (trekkraft) i ryggraden, gjørme terapi, parafinbehandling, massasje og manuell terapi. Eventuelle manipulasjoner skal være så skånsomme og forsiktige som mulig for ikke å provosere ytterligere skade på vevet i den mellomvirvelskive.

Som en profylakse kan legen anbefale å bruke korsett. Det lar deg midlertidig fjerne musklene og ryggraden, forhindre krumning. Imidlertid bør det ikke være permanent å bruke et korsett, ellers vil de etter å ha losset musklene svekkes.

Fysioterapiøvelser for lumbal osteokondrose

Fysioterapiøvelser (treningsterapi) er en viktig komponent i behandlingen av lumbal osteokondrose. Nøye utvalgte individuelle fysiske øvelser hjelper til med å eliminere spasmen i musklene som omgir ryggraden, styrker dem, stimulerer blodsirkulasjonen i muskler, leddbånd, ledd i ryggraden. Moderat fysisk aktivitet er ekstremt nyttig generelt - det bidrar til generell stimulering av blodsirkulasjonen, normalisering av metabolisme og en positiv emosjonell stemning hos pasienten, noe som også er viktig.

Trening skal alltid innledes med en varm oppvarming eller varm dusj - de lar deg varme opp musklene, noe som er viktig for å forhindre skader. En viktig betingelse: enhver bevegelse når du utfører øvelser, spesielt vri på ryggraden, bøye den, må være forsiktig.

Lumbar osteokondrose er en alvorlig kronisk sykdom som reduserer pasientens livskvalitet betydelig. Imidlertid startet behandlingen på en riktig måte, fra de første symptomene på patologi, kan betydelig redusere forløpet av den patologiske prosessen og unngå utvikling av farlige komplikasjoner.

Osteokondrose i lumbosacral ryggraden

Osteokondrose i lumbosacral ryggraden er en multifaktoriell degenerativ sykdom som påvirker intervertebrale strukturer, nerver og kar i denne anatomiske regionen.

Begrepet "osteokondrose" brukes bare i den innenlandske medisinske litteraturen (i vestlige kilder inkluderer vertebral smertsyndrom herniated plater og spondylarthrosis).

Fase av utvikling av osteokondrose i lumbosacral ryggraden

Stadiene er like med lokaliseringen av patologi i andre avdelinger:

1. Chondrose i leddflatene assosiert med brudd på normal blodtilførsel til beinvev og forekomst av lokal osteonekrose.
2. Pre brokk. Stage, som er assosiert med fangst av alle elementene på disken (hele leddflaten er involvert).
3. Intervertebral brokk. Fremspring av skiveelementer utover leddet (medialt, lateralt, paramedialt).
4. Fibrose. Det skjer som en naturlig prosess med å reparere en skadet disk. Deformerte områder erstattes av tett fibervev, men det er ikke strukket og kan ikke gi bevegelse i leddene.

I den engelskspråklige litteraturen fungerer de listede stadiene som separate sykdommer og symptomkomplekser, i stedet for progressive fenomener av en sykdom.

Kjennetegn

Korsryggen er utsatt for forskjellige degenerative dystrofiske sykdommer mye oftere enn andre, siden det er den viktigste støtten til ryggraden (årsaken er den maksimale belastningen på dette området).

Funksjoner av patologi i dette segmentet:

1. Det forekommer oftere i alderdommen, siden i tillegg til en mulig lokal sirkulasjonsforstyrrelse, oppstår naturlige prosesser med sjeldenheter fra benvev.
2. Det forekommer oftere hos menn enn hos kvinner, noe som ofte er assosiert med yrkets egenskaper..
3. I de tidlige stadiene har det ikke-spesifikke symptomer (lokal smerte). Pasienter søker oftere hjelp i stadiet av intervertebral brokk, noe som fører til osteokondrose.
4. Et typisk røntgenbilde av dystrofiske prosesser i beinvev er karakteristisk for mange sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, noe som kompliserer diagnosen.

Symptomer på osteokondrose i lumbosacral ryggraden

I det kliniske bildet dominerer to syndromer: statisk og nevrologisk. De er assosiert med alvorlig deformasjon av leddoverflaten og klemming av nerverøttene. Det er en kompresjon av nerver som er lokalisert direkte i ryggmargen og går ut av den på forskjellige nivåer. Oftere forekommer et monoradikulært syndrom (ett nerveinvolvering), men i sjeldne tilfeller er det mulig å komprimere flere nerveplekser samtidig med utseendet til et blandet klinisk bilde (biradikulært syndrom, hestehalssyndrom).

Avhengig av type kompresjon skilles to grupper av symptomer, som er presentert i tabellen.

Reflekssymptomer assosiert med kompresjon av ekstraspinal nerveender

1. Ryggsmerter i korsryggen (lumbago). Det har en klar sammenheng med fysisk aktivitet. Bestråling til områdene rundt (mage, rumpe) er karakteristisk. Noen ganger, med et mildt forløp, er ryggsmerter verkende, kjedelige i naturen (lumbalgi). Denne typen smerter oppstår gradvis ved periodiske angrep..

2. Refleksmuskelkontraksjon (muskelspasmer). Alvorlighetsgraden forklarer brudd på holdning og tvangsholdning av pasienten.

3. Lumbar ischialgi. Et karakteristisk symptom med involvering av den sakrale ryggraden i søylen er assosiert med spredning av smerte til begge lemmer. Føtter og fingre er sjelden involvert.

4. Muskel-tonic sammentrekninger av individuelle muskelgrupper. Med en reduksjon i piriformis muskel, oppstår et ekstremt alvorlig smerteanfall med bestråling til inguinalregionen.

5. Neuroosteofibrosis (achillodynia, perigonarthrosis). Det oppstår med langvarig patologisk impuls fra en komprimert rot til fibrøst vev (sener).

6. Gangforstyrrelse (intermitterende claudication) - utvikler seg på grunn av dystrofiske prosesser i ryggvirvlene og skivene selv, samt på grunn av muskelspenninger.

Radikulære symptomer assosiert med kompresjon av nerverøttene i den intervertebrale skiva

1. Brudd på følsomhet i lemmene (nummenhet, kald snap, brudd på smerte og følbare følelser). Denne typen reaksjoner er assosiert med hemodynamiske lidelser som oppstår på grunn av kompresjon av de vaskulære strukturer. Med en uttalt overtredelse kan klassiske symptomer på dyp venetrombose (sårhet, misfarging i huden, en følelse av kjølighet og svie, følsomhet i foten) oppstå.

2. Smertene er verkende eller skyter i naturen, sprer seg langs dermatomene. Pluss lokale smerter i korsryggen og korsbenet.

3. Parese og slapp lammelse av individuelle muskelstrukturer. Mindre vanlig lesjon forekommer..

4. Svært sjelden - dysfunksjon i bekkenorganene.

Følgende syndromer skilles ut avhengig av skadegrad:

1. L4 rotsyndrom (L3-L4 plate). Smertene strekker seg langs fremsiden av låret til kneet. Brudd på følsomheten til det fremre låret (hypestesi på den fremre overflaten av låret). Muskelsvakhet og nedsatte perifere reflekser.
2. L5-rotsyndrom (L4-L5-plate). Smerter kan stråle til glutealregionen, det ytre låret. Det sprer seg sjelden til baksiden av foten og til området med I-III fingre. Mulig liten parese av ekstensorene i tommelen.
3. Ryggsyndrom S1 (disk L5-L5-S1). Bestråling av smerter på baksiden av låret. Kanskje spredning av smerte opp til ytterkanten av foten og IV - V tå. Hypotensjon av leggmusklene. Hypotrofi av leggen, glutealmusklene og en reduksjon i en del av refleksene (achilic og plantar).

De listede symptomene finnes sjelden i klassisk form, og ofte er det vanskelig å stille en diagnose utelukkende fra det kliniske bildet (ytterligere instrumentelle studier som CT / MR er nødvendig).

Hvordan kurere osteokondrose i lumbosacral ryggraden

Opprinnelig utføres behandling på poliklinisk basis, løpet varer i gjennomsnitt 7-10 dager. I mangel av effekt er sykehusinnleggelse for videre undersøkelse mulig.

Hovedretningene for kompleks terapi:

• jevnende smerte (ideelt sett, eliminering);
• styrke musklerammen rundt det berørte området for ekstra støtte;
• restaurering av metabolske prosesser på grunn av normalisering av blodsirkulasjonen;
• eliminering av tegn på betennelse rundt det berørte segmentet;
• hele spekteret av bevegelsesgjenoppretting.

Behandling av osteokondrose i lumbosacral ryggraden, siden det er en degenerativ-dystrofisk prosess, er lang. Sykdommen kan kureres fullstendig bare i de tidlige stadiene ved å bruke alle behandlingsmetoder..

Legemiddelterapi

Siden sykdommen er assosiert med skade på forskjellige strukturer, og som et resultat, utvikling av forskjellige syndromer (statiske, nevrologiske, trofiske, hemodynamiske), er medikamenter fra forskjellige grupper inkludert i behandlingen.

De viktigste medisinene er presentert i tabellen, men ordningen kan suppleres om nødvendig..

De eliminerer smerter ved å undertrykke nociceptive impulser fra skadesonen i sentralnervesystemet og aktivere det antinociceptive systemet. Kunne delvis lindre betennelse.

Kan ha effekter på perifere sentrale reseptorer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner

I tillegg til en uttalt smertestillende effekt har de betennelsesdempende og febernedsettende effekter. Konvensjonelt kan de tilskrives perifere smertestillende midler..

Gi gjenopptak av serotonin og noradrenalin og hemme smertefølsomhet.

Eliminer lokal spastisitet i musklene og gå tilbake til normal funksjon.

Det er foreskrevet å eliminere aseptisk betennelse i vevene, gjenopprette mikrosirkulasjon og jevn venøs stase i vevene..

Ringers løsning, saltvann, mannitol (vanndrivende midler).

Vaskulære midler fra forskjellige grupper

Vasodilaterende, antihypertensive medisiner. Når osteokondrose i korsryggen brukes som et hjelpemiddel.

Forhindre ytterligere ødeleggelse av brusk.

Blokade

Terapeutiske blokkeringer brukes mot alvorlig ikke-stoppbart smertesyndrom som ikke kan elimineres på andre måter. Et bedøvelsesmiddel injiseres direkte i leddhulen, noe som gir en praktisk talt fulminant smertestillende effekt. Løsninger av lidokain og novokain brukes. For anestesi av triggerpunkter er bruk av intradermal blokkering nok. Ved et dypere lag med smertepunkter vises andre typer bedøvelse (ledningsanestesi, for eksempel).

Glukokortikoider (hydrokortison i en dose på 25 mg) kan administreres med anestesimidlet for å øke varigheten av smertelindring.

Lokal terapi

Det er en utelukkende hjelpemetode for osteokondrose i lumbosacral regionen (påvirker praktisk talt ikke sykdomsforløpet). Eksempler på medisiner:

1. Salver, kremer og geler basert på NSAIDs (Ketonal, Fastum gel, Piroxicam).
2. Salver med en lokal irriterende effekt (Betanicomilon, Efkamon).
3. Lokale preparater for å lindre muskelspasmer (Dimexidum-applikasjoner).

Legen velger ordningen med medikamentell terapi for hver pasient individuelt. Som regel består det av 2-3 medisiner (ikke mer for å unngå kryssreaksjoner).

Når den utføres riktig, lar den deg effektivt lindre spasmer og jevne ut smerter.

De grunnleggende reglene for fysioterapi for osteokondrose i lumbosacral regionen:

• konsultasjon med en spesialist før kursstart og en nøyaktig diagnose med stadiebestemmelse (metoden er kontraindisert i tilfelle disksekstrering);
• regelmessighet og nøyaktighet av utførelsen;
• mangel på øvelser som forårsaker ekstra smerteirritasjon;
• tilpasning til øvelsene er gradvis (ikke prøv med en gang å fullføre hele det installerte komplekset);
• kursstart - en klassisk trening;
• gjennomsnittlig varighet på en leksjon er 30-60 minutter.

1. Len deg fremover med kroppen og maksimal avbøyning tilbake i korsryggen fra en stående stilling. Antall forestillinger 5-10.
2. Fra stående stilling, utfør vippene til sidene vekselvis 5-10 ganger.
3. Fra liggende stilling løfter vi hvert bein opp 5 ganger etter tur.
4. Fra en sittestilling på gulvet med ben gjemt under kroppen, bøy ryggraden 5-10 ganger fremover i hver retning.

fysioterapi

Henviser til grunnleggende terapi og har en smertestillende, dekongestant og delvis betennelsesdempende effekt.

1. Diadynamiske strømmer til paravertebral og lumbosacral regionen. Metoden er assosiert med effektene av strøm og vibrasjoner. Kurset er i gjennomsnitt 6-10 prosedyrer.
2. Sinusformede modulerte strømmer til paravertebral og lumbosacral region. Behandlingsforløpet er 8-10 prosedyrer.
3. Interferensstrømmer til lumbosacral regionen. Behandlingsforløpet er 8-10 prosedyrer.
4. Ural føderale distrikt i lumbosacral regionen. Behandlingsforløpet er 7-9 prosedyrer.
5. Ultratonoterapi i lumbosacral regionen og soner for projeksjon av smerte langs isjiasenerven. Behandlingsforløpet er 8-10 prosedyrer.
6. Ultrafonoforese av hydrokortison eller analgin. Et kurs med minst 10 prosedyrer, i fravær av effekt, kan stoffet erstattes.
7. Perkutan elektroneurostimulering av smertesoner. 5-7 dagers kurs.
8. Elektroforese av medikamenter (novokain, lidokain). 5-10 dagers kurs.

Mudterapi, akupunktur og hydroterapi (terapeutiske bad, dusjer) er også vist..

Massasje

Massasje er foreskrevet for å lindre muskelspenninger. Påvirker ikke beinstrukturer direkte, siden effekten er overfladisk.

• klassisk eller terapeutisk;
• bindevev;
• punkt;
• segmentert refleks.

For behandling av osteokondrose er flere kurs indikert (3-5 økter), men bare som et tillegg til hovedbehandlingen.

Kirurgi

Kirurgiske metoder brukes bare i fravær av effekten av behandlingen og i henhold til strenge indikasjoner (hovedsakelig i tilfelle intervertebral brokk). Hovedmålet med operasjonen er eliminering av den berørte disken og normalisering av metabolske prosesser i vev.

Nødsituasjoner som krever kirurgi inkluderer:

• caudomedullær lesjon (forekommer når det er klemt hernias)
• unormal radikulomedulær arterie.

Oftest benyttes kirurgiske teknikker i fravær av effekten av konservativ terapi i 3-6 måneder.

Følgende typer kirurgiske inngrep brukes:

1. Fjernelse av skiveprolaps fra den bakre tilnærmingen (laminektomi, hemilaminektomi, arkotomi, flavektomi).
2. Fjerne en diskkjerne fra tilgang foran, inkludert stabilisering.
3. Fjerne en disk fra transpedikulær tilgang.
4. Endoskopisk fjerning av diskens kjerne, inkludert perkutan, transforaminal, retroperitoneal, laparo-thoracoscopic.
5. Punkteringsmetoder: fjerning av kjernen på disken ved høy intensitet laserstråling, oppløsning av kjernen på disken med papain, avresept av disken med alkohol eller ozon.

For øyeblikket bruker alle kirurgiske inngrep minimale snitt, noe som dramatisk reduserer den postoperative perioden.

Etter enhver operasjon med et forebyggende formål er bruk av korsetter og bandasjer, som gir ekstra fiksering, indikert i 3 måneder.

video

Vi tilbyr deg å se en video om emnet for artikkelen.

Intervertebral brokk i lumbosacral ryggraden

Lumbosacral brokk er vanlig hos både menn og kvinner. Dette er den mest utsatte delen av ryggraden, som står for den maksimale fysiske og dempende belastningen når du gjør bevegelser. Oftest utvikler en lumbosacral brokk i en alder av over 30 - 35 år gammel. I noen tilfeller, hvis en person fører en stillesittende livsstil og lider av overflødig kroppsvekt, kan denne sykdommen vises for første gang i en alder av 25.

En brokk i lumbosacral ryggraden manifesteres først av en liten, episodisk forekommende smerte i korsryggen. Dette er den innledende fasen av osteokondrose. Denne degenerative dystrofiske sykdommen fører gradvis til det faktum at den fibrøse ringen på den mellomvirvelskive mister sin evne til å absorbere væske under diffus utveksling med omgivende muskelvev. Det begynner å trekke væske fra den masse kjernen som ligger inne i den. Hans gelatinøse kropp mister sin fysiologiske masse, noe som påvirker høyden på mellomvirvelskiven negativt. Dette stadiet kalles fremspring. Hos henne er smerter konstant til stede.

Direkte intervertebral brokk i lumbosacral ryggraden vises først som ekstrudering. Dette er utseendet på en gjennombruddsprekk som den masse kjernen er synlig gjennom. På grunn av det faktum at det ligamentøse og muskulære apparatet fremdeles holder platen, oppstår ikke et fragment av den gelatinøse kroppen. Men med all fysisk aktivitet av en uvanlig type, vil en endelig brudd på den fibrøse ringen oppstå. I dette tilfellet vises en reell intervertebral brokk i lumbosacral ryggraden, noe som vil gi akutte kliniske manifestasjoner. På dette stadiet av osteokondrose, blir pasienten tvunget til å søke medisinsk hjelp, siden i noen tilfeller til og med uavhengig bevegelse er vanskelig.

Hvis du har følgende kliniske tegn, må du søke medisinsk hjelp fra en nevrolog så snart som mulig:

• smerter i korsryggen er akutt, bankende og gir i forskjellige deler av magen, lysken, låret, glutealregionen;
• det var smerter i sakralregionen, som strekker seg til hofteleddene;
• etter å ha sittet er det vanskelig å reise seg og gå;
• det er svakhet i musklene i bena og de blir raskt trette når de går på vanlige avstander;
• det er umulig å bøye seg ned og berøre gulvet med håndflatene;
• vanskelig å gjennomføre de vanlige bevegelsene.

Alle disse symptomene indikerer at det er et alvorlig problem med ryggraden. Dette er sannsynligvis et intervertebralt brokk, eller kanskje bare en forverring av osteokondrose. Bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose basert på kliniske undersøkelser. Det er umulig å identifisere kravets brokk uavhengig. Det er ikke mye forskjellig i kliniske manifestasjoner fra utstikk, ekstrudering eller radikulitt..

Hva er brokk og hvilke typer av det skjer

Til å begynne med vil vi forstå hva en herniated plate er og hvilke typer sykdommer som er diagnostisert. Lumbosacral brokk påvirker mellomvirvelskiven L5-S1. Det regnes som det betingede tyngdepunktet i menneskekroppen. Den viktigste avskrivningsbelastningen som oppstår når du går, løper, hopper faller på den. Siden den sakrale ryggraden fullstendig koaleserer i en alder av 25 år, forverres de mellomvirvelskivene her. Sakrum reduserer slett ikke dempebelastningen som utøves på L5-S1-platen.

En brokk er et fremspring av den masse kjernen gjennom gapet som dannes i den fibrøse ringen. Med en skarp kompresjon av den mellomvirvelskive med total degenerasjon av den fibrøse ringen, kan den sprekke. I dette øyeblikket dannes det en brokk. Når pasienten går i stykker, er det en akutt brennende smerte som lammer ytterligere bevegelser. Da vokser smertesyndromet, tegn på komprimering av radikale nerver vises. Når en brokk faller inn i hulrommet i ryggmargskanalen, observeres et klinisk bilde av spinal stenose. Lammelse eller parese av nedre ekstremiteter kan forekomme..

Under klinisk diagnose kan følgende typer hernial fremspring identifiseres:

• sirkulær - hele den intervertebrale platen påvirkes i en sirkel;
• paramedian - fortrengt til siden fra sentrum;
• median - lokalisert i sentrum av den intervertebrale skiva;
• rygg - patologier lokalisert i den bakre projeksjonen av den fibrøse ringen;
• anterolateral - det oppsto et gap langs den fremre laterale projeksjonen;
• posterolateralt - et gap er til stede i det bakre sideplanet.

For diagnose er størrelsen på hernial fremspring viktig. Små hernias er når den masse kjernen strekker seg utenfor platen med ikke mer enn 5 mm. Med en økning i denne størrelsen til 8 mm, snakker de om en gjennomsnittlig brokk. Store hernias er størrelser fra 10 til 12 mm.

Årsaker til skiveprolaps L5-S1

En brokk L5-S1 lumbosacral kan oppstå av flere årsaker. Men hovedfaktoren i dens forekomst er osteokondrose eller en degenerativ degenerativ sykdom i bruskvevet på mellomvirvelskiven. I dette tilfellet oppstår dehydrering av den fibrøse ringen, en reduksjon i volumet av den masse kjernen og et brudd på elastisiteten i alle vev.

En skiveprolaps av lumbosacral kan utløses av følgende årsaker:

• overvekt - øker belastningen på ryggraden og store ledd i nedre ekstremiteter, provoserer akselerert ødeleggelse av bruskvev;
• opprettholde en stillesittende livsstil med mangel på regelmessig fysisk anstrengelse på den muskulære ryggrammen - mikrosirkulasjon i blod i myocytter blir forstyrret, diffus væskeutveksling mellom musklene og den fibrøse ringen stopper;
• endokrine patologier, for eksempel diabetes mellitus, reduserer intensiteten av blodtilførsel til paravertebrale vev;
• tung fysisk arbeid øker slitasje på mellomvirvelskivene;
• røyking og drikke alkohol;
• feil organisering av sover og arbeidsplass, noe som fører til en konstant statisk belastning på ryggens muskleramme;
• inflammatoriske prosesser i ryggraden;
• skader som forstuvninger og tårer i leddbåndet, sene og muskelvevet, brudd og sprekker i ryggmargen.

En skiveprolaps av lumbosacral ryggraden kan oppstå spontant hos mennesker uten primære degenerative dystrofiske forandringer. Årsaken til dette kan være en økning i tyngdekraften, nødbremsing av kjøretøy, ulykker, etc..

Symptomer og tegn på en intervertebral brokk i lumbosacral

De kliniske symptomene på lumbosacral brokk er akutte og tvinger til å stoppe leksjonen, hvor det var brudd på integriteten til den fibrøse ringen på den mellomvirvelskive. Det viktigste symptomet på et brokk i lumbosacral ryggraden er smerter. Hun er skarp, noen ganger uutholdelig. Den neste karakteristiske manifestasjonen er stivhet av bevegelser på grunn av en skarp overtrekk av muskler i brokk.

De første tegnene på en lumbosacral brokk vises vanligvis på tidspunktet for utseendet. Da øker de kliniske symptomene på det intervertebrale brokk i lumbosacral ryggraden:

1. svakhet vises i musklene i glutealregionen og nedre ekstremiteter;
2. gangarten blir usikker;
3. det er en følelse av nummenhet i nedre ekstremiteter;
4. visse deler av huden på bena blir nummen, temperaturen synker og blekhet vises;
5. det er parestesier, følelser av utslipp av strøm som passerer gjennom hele underekstremiteten med en hvilken som helst vanskelig bevegelse.

En undersøkelse avslører en tvangsholdning som pasienten tar for å eliminere akutte smerter. Lumbar lordosis er jevnet ut, med en lateral brokk, observeres en krumning av ryggraden for å fjerne det skadde stedet. Musklene i korsryggen er anspente og smertefulle ved palpasjon. Begrenset bevegelse.

Hvordan behandle en lumbosacral brokk

Før du behandler et brokk i lumbosacral, er det nødvendig å utføre en grundig differensialdiagnose. Det er viktig å utelukke skader på benvev og ligamentøst apparat. Legen må sørge for at pasienten ikke har et brudd i ryggvirvel eller en sprekk i spinøs prosess, eller et brudd på leddbåndet. Alle disse skadene krever øyeblikkelig hjelp av en traumatolog og nevrolog. I noen tilfeller kan mobiliteten til de nedre ekstremitetene bare gjenopprettes ved kirurgi.

Tumorer og spinal tuberkulose bør også utelukkes. Hos noen pasienter kan et lignende klinisk bilde være assosiert med utviklingen av svulster i bukhulen. De legger press på ryggraden og forårsaker kliniske manifestasjoner som med et brokk.

For diagnose brukes en røntgen og en MR-skanning. I noen tilfeller er ultralyd foreskrevet for å utelukke nyrepatologi. FGDS og sigmoidoskopi kan anbefales for å diagnostisere bukorganenes tilstand.

Lumbosacral brokkbehandling uten kirurgi

Det er flere måter å behandle en lumbosacral brokk på: farmakologisk, kirurgisk og manuelt. Farmakologisk behandling av brokk i lumbosacral regionen gir ikke et positivt resultat. Oftest foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og muskelavslappende midler for å lindre smerter. Tildelte chondroprotectors har ikke en positiv effekt, fordi med nedsatt diffus næring av den intervertebrale skiva, trenger de ikke inn i den. B-vitaminer og nikotinsyre gjør det mulig å opprettholde nervefibre og forhindre atrofi..

Kirurgi er indisert bare i ett tilfelle hvis sekvestrering av et brokk skjedde - separasjon av en del av den masse kjernen eller hele gelatinøs kropp fra den fibrøse ringen. En slik sykdom kan ikke kureres ved hjelp av manuelle terapimetoder..

Alle andre typer og størrelser på brokk kan lett korrigeres ved manuelle terapimetoder..

Vanligvis begynner behandling av lumbosacral brokk i ryggraden med trekkraft - under prosedyren øker det intervertebrale gapet og det skapes forhold for å gjenopprette integriteten til den fibrøse ringen. 3 til 4 prosedyrer er nødvendige for å eliminere smertesyndromet fullstendig. Behandlingen av en brokk i lumbosacral ryggraden slutter imidlertid ikke der. I fremtiden er det nødvendig å gjenopprette diffus ernæring og starte prosessen med regenerering av skadet bruskvev.

Som regel brukes følgende metoder for å behandle en lumbosacral brokk uten kirurgi:

• soneterapi eller akupunktur - lar deg bruke skjulte reserver ved å stimulere biologisk aktive punkter på menneskekroppen;
• massasje forbedrer permeabiliteten og elastisiteten til vev;
• osteopati - returnerer nedsatt mikrosirkulasjon av lymfevæske og blod i fokus for patologiske vevsendringer;
• medisinsk gymnastikk øker tonen i den muskulære ryggen og starter prosessen med diffus ernæring av den fibrøse ringen.

Også for behandling av intervertebral brokk i lumbosacral brukes fysioterapi, lasereksponering, kinesioterapi og mye mer. Behandling bør utføres i spesialiserte klinikker under konstant tilsyn av en nevrolog eller vertebrolog.

Det er kontraindikasjoner, spesialist råd er nødvendig.

Du kan bruke gratis primærlegetjeneste (nevrolog, kiropraktor, vertebrolog, osteopat, ortoped) på nettstedet til Free Movement Clinic. Ved den første gratis konsultasjonen vil legen undersøke og forhøre deg. Hvis det er MR-, ultralyd- og røntgenresultater - vil den analysere bildene og stille en diagnose. Hvis ikke, vil han skrive ut de nødvendige instruksjonene.

Osteokondrose i lumbosacral ryggraden - årsaker, symptomer, behandling og forebygging

Tegn og symptomer på en sykdom som kalles osteokondrose i lumbosacral ryggraden må behandles på en riktig måte, ellers kan en person forbli ufør. Sykdommen begynner med et akutt angrep av ryggsmerter, som er sengeliggende, ledsaget av ryggsmerter, nedsatt fysisk aktivitet og et sammenbrudd. De første symptomene på osteokondrose i lumbosacral ryggraden må stoppes i tide, konsulter en spesialist.

Hva er osteokondrose i lumbosacral ryggraden

Dette er en patologisk prosess som er ledsaget av dystrofi og deformasjon av mellomvirvelskivene, som et resultat av at høyden deres avtar, deres struktur og beliggenhet endres. Så individuelle ryggvirvler mister sin elastisitet, blir "svakhet" i ryggraden. Korsryggen og sakralen er oftere involvert i den patologiske prosessen, mens skade på thorax- og livmorhalsregionene er mye mindre vanlig. Hvis de inflammatoriske prosessene ikke blir eliminert i tide, tar osteokondrose en kronisk form, minner med jevne mellomrom om seg selv med akutte smerter.

symptomer

Hvis lumbosacral osteochondrosis utvikler seg, er det viktigste tegnet på sykdommen smertene som råder i korsryggen med kroppsbevegelser og økt fysisk anstrengelse. Pasienten føler stivheten i bevegelser, og slike ubehagelige symptomer i fravær av rettidige terapeutiske tiltak bare intensiveres, vokser, fratar søvn og hvile. Tilstedeværelsen av degenerative prosesser i ryggraden blir supplert med andre ubehagelige forandringer i generell velvære:

• hyppig ryggsmerter i korsryggen;
• nedsatt mobilitet i lemmene;
• muskel svakhet;
• økt følsomhet i huden;
• økt svette;
• reduserte sene reflekser;
• spasmer i arteriene i føttene;
• akutt prikking av nedre ekstremiteter;
• kalde mørtler;
• skarpe smerter med plutselige bevegelser;
• irritasjon, forbrenning av det påståtte fokuset for patologi;
• utmattelse;
• Smerter i kroppen.

Hvis du systematiserer alle symptomene, får du følgende betingede klassifisering av en karakteristisk sykdom i ryggraden:

• radikulært syndrom: prikking, nummenhet og tap av følsomhet for det påståtte fokuset for patologien;
• iskemisk syndrom: klemming av blodkar med ytterligere forverring av smerte fra innsiden av lårene, perineum, rumpe;
• vertebral syndrom: fullstendig eller delvis muskelatrofi, ødeleggelse av intervertebral plate;
• smertesyndrom: har ulik lokalisering, intensitet og alvorlighetsgrad.

Osteokondrose i korsryggen begynner med en ubehagelig følelse som angriper som et resultat av en endring i kroppsposisjon. Til å begynne med er denne følelsen av internt ubehag, men i fremtiden er det et uttalt smertesyndrom, hyppig ryggsmerter i korsryggen. Smerter begrenser bevegelse, og i et forsømt klinisk bilde lammes midlertidig, immobiliserer. Symptomatologien ligner en klemt nerve, når det ikke er noen måte å bevege seg uten akutt sårhet i ryggen. Hvis denne overtredelsen ikke elimineres, vil forverringen minne om seg selv igjen og igjen.

Årsaker

Før du starter behandlingen av lumbosakral osteokondrose og gjenoppretter elastisiteten til skadede ryggvirvler, er det nødvendig å studere etiologien til den patologiske prosessen. Hovedårsaken er feil fordeling av belastningen på ryggraden, noe som resulterer i en unormal forskyvning av mellomvirvelskivene. Følgende faktorer i pasientens liv anses som provoserende:

• redusert fysisk aktivitet;
• rygg belastning ved vektløfting;
• buet holdning, valg av feil stilling;
• spesifikasjoner av profesjonell idrett;
• overvektige, flate føtter;
• traumer til lumbosacral området;
• inflammatoriske prosesser i ryggraden, leddene;
• Smittsomme sykdommer;
• genetisk predisposisjon;
• hormonell svikt, brudd på de metabolske prosessene i kroppen;
• kronisk stress;
• aldersrelaterte endringer i ryggraden;
• progressiv graviditet;
• langvarig hypotermi.

Stages

Osteokondrose i lumbosacral ryggraden utvikler seg gradvis, i mangel av konservativ behandling, er det kliniske bildet komplisert gjennom årene. Sykdommen har fire potensielle stadier, som hver erstatter den andre, fortsetter med tilbakefall:

1. Første grad. Det oppstår sprekker i det indre laget av den fibrøse ringen, nerveender er irritert. Pasienten klager på kjedelige smerter i korsryggen, noe som gir rumpa.
2. Andre grad. Ødeleggelsen av den fibrøse ringen fortsetter, og lokal irritasjon erstattes av smertefulle opplevelser av ulik alvorlighetsgrad. Ubehag i ryggen, økt følsomhet for kulde og varme.
3. Tredje grad. Det blir observert et brudd på den fibrøse ringen, en intervertebral brokk utvikler seg. Traksjon av kjernen i regionen av ryggmargskanalen forstyrrer lokal blodsirkulasjon, fører til kompresjon av karene og røttene i ryggmargs nervøs struktur.
4. Fjerde grad. Som et resultat av radiografi blir det tydelig at beinvekst råder, og ryggraden endelig er deformert, nedsatt motorisk aktivitet.

diagnostikk

Før du behandler en karakteristisk sykdom, er det nødvendig å diagnostisere riktig, og for at dette skal gjennomgå en fullstendig undersøkelse av kroppen. Diagnose involverer palpasjon, som kan brukes til å teste endringer i strukturen til coccyx, iliac crest og spinous prosesser. Imidlertid er slike tiltak fra spesialisten ikke nok til å endelig bestemme diagnosen, andre obligatoriske kliniske undersøkelser blir presentert nedenfor:

• Magnetisk resonansavbildning;
• radiografi
• CT skann.

Behandling av osteokondrose i lumbosacral ryggraden

En sykdom uten rettidig intensivbehandling utvikler seg, derfor kreves handling umiddelbart. Tilnærmingen til helseproblemet er kompleks, og hovedoppgavene som er satt for pasienten og den behandlende legen er som følger:

• stopp smerte og lindre muskelspenning;
• normalisere lokal blodsirkulasjon i fokusene på patologi;
• lindre betennelse og styrke svekkede muskelstrukturer.

For å oppnå sine mål, gir legene pasienten følgende verdifulle anbefalinger for hver dag, siden behandlingen vil være veldig lang:

1. Det er viktig å overholde reglene for medisinsk ernæring, kontrollere væske og saltinntak, og unngå stagnasjon i vev og ledd..
2. Det er nødvendig å gjennomgå et fullstendig kurs med treningsterapi for å styrke og slappe av ryggmusklene, samtidig som du lindrer et intenst smerteangrep.
3. Det anbefales å godta refleksologi og et kurs med terapeutisk massasje for å gjenopprette funksjonene i lumbosacral ryggraden.

medisinering

Målet med medikamentell terapi er å eliminere de ubehagelige symptomene på osteokondrose, konsentrert i lumbosacral regionen. For disse formålene er representanter for flere farmakologiske grupper involvert, som har en systemisk effekt i den berørte kroppen:

• smertestillende med uttalt analgetiske egenskaper: Renalgan, Analgin, Dexalgin;
• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner for å lindre hevelse og radikalsmerter: Voltaren-injeksjoner, Diclofenac;
• muskelavslappende midler for å redusere muskeltonus, bli kvitt akutte smerter: Tizanidine, Tolperisone;
• injeksjonsblokkade: introduksjon av novokainpreparater som har smertestillende, betennelsesdempende, febernedsettende effekter på fokus for patologi.
• kondroprotektorer for stimulering av metabolske prosesser i ledd- og bindevev: Rumalon, Chondroitinsulfat;
• immunmodulatorer for produktivt å øke lokal immunitet: Timogen, Pentoxyl, T-activin;
• vanndrivende midler for å lindre økt puffiness: Furosemid, et avkok av moderwort og hagtorn;
• B-vitaminer.

For effektivt å behandle osteokondrose og unngå potensielle komplikasjoner i form av utstikk legger leger spesiell vekt på følgende farmakologiske stillinger i tilbakefallstadiet:

1. Lornoxicam. Et ikke-steroidalt betennelsesdempende middel, som er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, oppløsning. I tilbakefallsfasen antas det å gi intramuskulært 16 mg per dag. Terapiforløpet er 3-5 dager, avhengig av det kliniske bildet..
2. Blokade. En løsning av Novocaine eller Lidocaine i samme sprøyte med Hydrocortison injiseres direkte i patologisenteret med en spesiell nål. En økt er nok til å glemme smertene i flere uker.

fysioterapi

I den akutte og subakutte fasen av osteokondrose, anses fysioterapiprosedyrer utført på et sykehus som en tilleggsbehandling. Pasienten må fullføre hele kurset slik at de første forbedringene merkes. I dette tilfellet snakker vi om slike prosedyrer:

1. Amplipulse. Effekten av sinusformede modulerte strømmer på individuelle deler av kroppen.
2. UHF-terapi. Eksponering for pasientens kropp med et magnetfelt med ultrahøy frekvens.
3. Magnetisk resonansbehandling og laserterapi anses som de mest effektive prosedyrene for lumbosakral ryggrad ved osteokondrose..

Massasje

Blant de viktigste fordelene med denne prosedyren er det verdt å fremheve den utmerkede muligheten til ikke-medikamentelle metoder for å lindre muskelspenninger, muskelsmerter og spasmer, eliminere herding av ryggvirvlene, gelose og sikre styrking av svake strukturer i muskelkorsetten. Massasjekurset skal gjennomføres i et subakutt stadium, med hver økt skal omfatte stryking, gniding, elting, klemming og risting. Handlingssekvensen er som følger:

1. Pasienten bør ta en liggende stilling på fast basis.
2. Under magen må du plassere en rulle eller pute, heve underbenene i en vinkel på 45 °.
3. Hodet skal hvile med haken på en fast støtte.
4. Prosedyren krever 15 til 25 minutter.

Behandling av osteokondrose i korsryggen

Ryggraden er en sårbar del av det menneskelige skjelettet. I dette tilfellet har korsryggen den største belastningen, så mange sykdommer påvirker det. Lumbar osteokondrose er en av de vanligste degenerative endringene, ledsaget av smerter, begrenset mobilitet. Behandling av osteokondrose i korsryggen kompliseres av ryggvirvelens manglende evne til selvregenerering.

Beskrivelse og essens av sykdommen

Osteokondrose er en kombinasjon av destruktive forandringer i ryggraden, ledsaget av skade og rask ødeleggelse av mellomvirvelskivene. Sistnevnte består av bruskvev, så det er lett å degenerere under påvirkning av feil belastning på ryggvirvlene. Osteokondrose i korsryggen er fast hos pasienter i alle aldre. Men risikosonen inkluderer personer over 30 år, så vel som pasienter som driver med konstant fysisk arbeid, idrett.

Et av de mest uttalte symptomene på sykdommen er et alvorlig smertesyndrom, ledsaget av en begrensning av bevegelighet i lumbosacralregionen. Osteokondrose blir ofte en komplikasjon av en annen skjelettsykdom og medfører alvorlige konsekvenser for ryggraden.

Stadier av sykdomsprogresjon

Fire stadier av progresjon av osteokondrose i korsryggen skilles ut:

1. Det er preget av et intermitterende smertesyndrom, manifestert under motorisk aktivitet. Smertene er lokalisert i korsryggen og rumpa, kriblinger kan kjennes i disse områdene av kroppen.
2. I det andre stadiet kan de første uttrykte destruktive forandringene diagnostiseres, inkludert ødeleggelse av den fibrøse ringen, kompresjon av nervene. Smertsyndrom manifesterer seg under fysisk anstrengelse, blir skarp og progressiv. Pasienter føler lettelse når overkroppen vippes tilbake..
3. Progresjonen til ødeleggelse av den fibrøse ringen fører til ødeleggelse av brusk og dannelse av intervertebrale brokk. Smertene blir konstante og intensiveres med fysisk aktivitet.
4. Bruskvevet fortsetter å kollapse, patologiske vekster dannes på de berørte områdene i ryggraden, noe som reduserer skjelettets funksjonsevner. Mobilitet og fleksibilitet reduseres, smerter manifesteres konstant med forskjellige intensiteter.

Som regel er det bare den første utviklingsgraden av osteokondrose i korsryggen som gir terapi. Behandling i andre situasjoner er en kombinasjon av tiltak som bremser de destruktive prosessene og forbedrer pasientenes trivsel.

Symptomer og tegn på skade

Smerter i korsryggen, opplevd med bøyning og andre bevegelser, er de første tegnene på forekomst av ødeleggende lidelser. Smerte indikerer ødeleggelse av ryggmargsskiven og komprimering av nerveenderne. Andre alvorlige symptomer:

• reduksjon i smerteintensitet når kroppen er i en horisontal stilling;
• svakhet i nedre ekstremiteter;
• nummenhet i bena, tap av sene reflekser;
• krumning av ryggraden i korsryggen til venstre, til høyre, lordose og kyfose.

I de senere stadier er også avføring og urininkontinens mulig. Smerter oppstår selv ved mindre anstrengelse (for eksempel hoste og nysing). Fullstendig og delvis lammelse oppstår ved inoperable degenerative forandringer.

• nummenhet og prikking i korsryggen;
• misfarging av huden i baken, lårene, korsryggen, mørkere hud;
• en følelse av spenning når du bøyer og binder kroppen;
• muskelatrofi og nedsatt aktivitet (oppstår ofte som en komplikasjon av sykdommen);
• tørrhet og peeling av huden;
• svette uorden;
• autonome lidelser forårsaket av endringer i blodsirkulasjonen, mangel på oksygenforsyning i vevet;
• fravær (reduksjon) av libido og seksuell dysfunksjon.

Overtredelser av følsomhet blir som regel observert direkte i lesjonen. I dette tilfellet er hyperestesi (økt), anestesi (nedsatt følsomhet) og parestesi (prikkende følelse) mulig.

Oftest rammes menn av sykdommen, ettersom de er mer engasjert i fysisk arbeid. Dessuten er progresjonen av sykdommen raskere, og sannsynligheten for seksuell dysfunksjon er flere ganger høyere enn hos kvinner.

De viktigste årsakene og risikofaktorene

Lumbar osteokondrose, hvis symptomer og behandling direkte avhenger av utviklingsstadiet, er ofte komplisert av de viktigste årsakene. Ikke alle forutsetninger og risikofaktorer kan elimineres i løpet av den terapeutiske perioden. Det er heller ikke alltid mulig å identifisere og bestemme helheten av årsaker nøyaktig..

Listen over hovedårsakene til lumbal osteokondrose, som behandlingen kan avhenge av deres definisjon, inkluderer:

1. Ujevn belastning på ryggraden, skjelettet. Det er forårsaket av oppreist holdning og utilstrekkelig fysiologisk leseferdighet hos en person. Ujevnt press er typisk for ikke-profesjonelle idrettsutøvere og personer som driver med tung fysisk arbeid.
2. Økt belastning. Selv med en kompetent tilnærming til arbeidet med skjelettet, musklene og ryggraden, er destruktive forandringer mulig. Med økt motorisk aktivitet slites ryggvirvlene og forandrer seg raskere, bruskskivene viskes ut og nerveenderne klemmes. I slike situasjoner blir fremspring og brokk observert i de første stadiene, som deretter kompliseres av lumbosakral osteokondrose, hvor behandlingen reduserer til å lindre symptomatiske manifestasjoner og bremse ytterligere ødeleggelse.
3. Feil holdning. Som regel er dette fenomenet ledsaget av en feil fordeling av belastningen på ryggraden, noe som videre fører til ødeleggelse av bein og brusk. Eldre mennesker er i faresonen som over tid opplever en rask reduksjon i elastisiteten til mellomvirvelskiver.
4. Stillesittende livsstil. Ofte koblet sammen med feil holdning og ujevn fordeling av belastninger. I tillegg kan muskelhypotensjon forårsaket av mangel på muskelaktivitet føre til endringer. I en konstant sittestilling belastes ryggraden (spesielt korsryggen) mer enn vanlig.
5. Betydelig overvekt. Hver ekstra kilo vekt skaper ekstra trykk på ryggraden, som er full av ødeleggende forandringer for bein og brusk. Hvis overvekt er ledsaget av en stillesittende livsstil, øker risikoen for behovet for behandling av lumbosacral ryggraden flere ganger.

De viktigste årsakene kan suppleres av risikofaktorer som øker sannsynligheten for en sykdom og / eller fremskynder dens utvikling. Blant hovedfaktorene skiller:

• flate føtter (på grunn av utilstrekkelig funksjonalitet av føttene og ujevn fordeling av trykket på ryggraden);
• skade på fordøyelsessystemet og kardiovaskulære systemer;
• inflammatoriske prosesser av bein og brusk, leddgikt, leddgikt, osteomyelitt;
• hormonell ubalanse, sykdommer i det endokrine systemet;
• tretthet, et brudd på en sunn biorytm;
• hyppige påkjenninger og forstyrrelser i den psykomotiske tilstanden.

Leger anbefaler å være spesielt oppmerksom på livsstil. Mangel på søvn og stress, dårlig ubalansert ernæring blir ofte risikofaktorer og katalysatorer for negative prosesser for ryggraden.

Metoder for diagnose og identifisering av årsaker

Slik stiller du en diagnose:

• anamnese;
• studier av tilstanden til bløtt og hardt vev;
• laboratorieforskning.

Ved det første besøket gjennomfører legen en detaljert undersøkelse, bestemmer den mulige ytre manifestasjonen av sykdommen, tilstedeværelsen av krumning og endringer i huden, følsomhet. I tillegg krever den første undersøkelsen en bestemmelse av lokaliseringen av smertesyndromet. Følgende blir utført:

1. Radiografi Utføres i side- og bakprojeksjon. Lar deg bestemme tilstedeværelsen og størrelsen på benskader, for å identifisere størrelsen på vekstene (hvis noen).
2. Magnetisk resonansavbildning. Lar deg bestemme plasseringen av lesjonen ved å bruke visualisering i flere vinkler. Oppdager ødeleggelse av bløtvev, inflammatoriske prosesser, skade på nerveender, blodkar.
3. CT skann. I likhet med radiografi gir det visualisering av hardt vev i ryggraden og ryggen. Tillater en mer detaljert gjennomgang av eksisterende ødeleggende endringer..

Terapeutiske metoder

Med osteokondrose i korsryggen velges behandling individuelt. I de tidlige stadiene er konservativ terapi mulig med pasientens normale helsetilstand. Ved alvorlige destruktive forandringer brukes kirurgisk inngrep..

Konservative metoder

Angrep av osteokondrose ledsages ofte av sterke smerter som krever lindring. For disse formålene, bruk medisiner:

1. Analgetika. Det vanligste: Analgin, Dexalgin, Spazmalgon. Brukes i tablettform, så vel som i form av injeksjoner.
2. Chondroprotectors. De er ikke medisiner, men de kan opprettholde elastisiteten i bruskvevet og bidra til restaurering av skader. Gruppen medikamenter inkluderer: Artiflex, Chondroxide, Glucosamine.
3. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Gruppen inkluderer: Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen. De hjelper til med å lindre betennelsesprosesser og lindre smerter.
4. Myotropiske antispasmodika (Midokalm). Brukes for å lindre muskelspenninger og lindre smerter.

I tillegg brukes betennelsesdempende kremer og salver (Nimid, Traumeel, Dolobene, Finalgon). For å utvide ryggraden brukes manuell terapi, massasje og fysioterapi i tillegg. Fysioterapi er også tillatt hjemme..

Ved lumbar osteokondrose er symptomer og medisiner bare nødvendig hvis alvorlige smerter og nedsatt bevegelighet oppstår. Det kreves også medisiner for å lindre inflammatoriske prosesser og årsakene til sykdommen.

Kirurgisk inngrep

Med lumbar osteokondrose kan symptomer og behandling hjemme bare kombineres i de tidlige stadiene med lav smerteintensitet og minimum for den negative manifestasjonen av sykdommen. Kirurgisk inngrep er nødvendig for alvorlig beinvekst for delvis å gjenopprette skjelettmobilitet. Også ved hjelp av operasjonen fjernes intervertebrale brokk, ødelagte bruskskiver med utskifting av sistnevnte.

Folkemedisiner

Folkemedisiner for osteokondrose i korsryggen, hvis symptomer og behandling er nært forbundet, brukes til å lindre inflammatoriske prosesser og smerter. Det mest effektive og trygge:

1. Furubad. For å ta et bad, er det nødvendig å plassere tre eller fire grener av nåler i vann med en behagelig temperatur. Prosedyren anbefales å utføres før sengetid i et kvarter..
2. Pepperrot-skjær. Bland like vodka og fersk pepperrotjuice i like proporsjoner. Gni de smertefulle områdene to til tre ganger om dagen. Etter hver prosedyre, dekk ryggen med et varmende teppe.
3. Burdock blad. Hold et rent ark av planten over varm damp i ti minutter, og fest den deretter til det berørte området på korsryggen. Pakk korsryggen med et skjerf eller teppe, la stå i en time.

Ved behandling av osteokondrose i korsryggen er symptomene og behandlingen viktig å forholde seg til. Det anbefales ikke å bruke tradisjonelle medisinoppskrifter som et alternativ til hovedretten. Tillatt å bruke midler som hjelpemiddel.

Forebygging og anbefalinger

Lumbosakral osteokondrose, hvis symptomer og behandling er beskrevet ovenfor, kan forhindres. For å forhindre forekomst av sykdommen, må du følge anbefalingene:

• fordel jevnt trykk på skjelettet og ryggraden for å unngå overdreven fysisk arbeidskraft;
• Korrelere tiden for søvn og hvile med fysisk aktivitet;
• følg teknikken for å utføre øvelser under idretter;
• bruke reglene for å lage en meny basert på anbefalinger fra et sunt kosthold;
• unngå overflødig vekt;
• gjennomgå forebyggende undersøkelser av en kirurg og nevrolog, spesielt etter 30 år;
• overvåke hormonnivåer og overvåke tilstanden til det endokrine systemet;
• overvåke kroppsholdningen og om nødvendig utføre fysioterapiøvelser, bruk massasje og manuell terapi.

Sammendrag og konklusjoner

Osteokondrose som utvikler seg i korsryggen, er resultatet av en feil fordeling av belastningen på ryggraden, forsømmelse av reglene for å skape holdning og teknikken for å utføre øvelser i idrett. Med alderen øker risikoen for sykdom med disse faktorene på grunn av en reduksjon i restaureringsprosessene i bein og bruskvev. Behandlingen av osteokondrose er vanskelig fordi ryggraden ikke kan gjenopprettes fullstendig. Derfor er det viktig å utføre profylakse og følge anbefalingene fra den behandlende legen.