logo

Hvordan diagnostisere osteoporose hos kvinner og menn

Fra denne artikkelen lærer du: hvilke metoder som brukes for å diagnostisere osteoporose hos menn og kvinner. Hvilke undersøkelser og tester som er foreskrevet: densitometri, blodprøver, radiografi og andre.

Artikkelforfatter: Victoria Stoyanova, kategori 2 lege, laboratoriesjef ved diagnostisk og behandlingssenter (2015–2016).

Osteoporose er en sykdom der vekten avtar, strukturen og tettheten av bein forstyrres. En startet prosess kan forårsake plutselige brudd, skjelettdeformasjon, funksjonshemming (fra 20 til 50% av mennesker etter 65 år).

Klikk på bildet for å forstørre det

Osteoporose er fjerde vanligst blant ikke-smittsomme sykdommer..

Alvorlige komplikasjoner kan unngås ved tidlig diagnose av sykdommen. For noen år siden ble diagnosen etablert ved resultatene av radiografi, som er informativ først etter tap av 20-30% av benmassen.

Nå er det metoder du kan pålitelig, med en nøyaktighet på 85–95%, bestemme:

  • osteopeni er stadiet når benmassen begynner å miste tettheten og det er en trussel om sykdommens utvikling;
  • tidlig osteoporose.

Dette gjøres med:

  • biokjemiske studier (blodprøver) - markører av benmetabolisme, restaurering og ødeleggelse av benvev (type 1 kollagen C-telopeptid (CrossLaps), osteocalcin, et vanlig aminoterminal type 1 procollagen propeptid (P1NP));
  • studier av mineralsk metabolisme (nivåer av kalsium, magnesium og fosfor i blodet), andre tester og analyser;
  • forskjellige typer densitometri - maskinvaremetoder for å måle bentetthet.
Røntgen-densitometri. Klikk på bildet for å forstørre det

Screening for mistenkt osteoporose er en omfattende. Densitometri-resultater må sammenlignes med resultatene fra biokjemiske studier, etter undersøkelse og avhør av pasienten.

Hos menn bestemmes nivået av testosteron i blodet, hos kvinner, østrogen (kjønnshormoner). Ellers er metodene for diagnostisering av sykdommen like..

Undersøkelsen kan foreskrives av en gynekolog (kvinner), endokrinolog, terapeut, ortoped, revmatolog. Studier utføres av laboratorieassistenter, radiologer (densitometri), ultralyddiagnostikk.

Risikoen for å utvikle osteoporose kan ikke diagnostiseres. Det er ingen slik teknikk som gjør at vi kan vurdere sannsynligheten for å utvikle en sykdom hos en tenåring eller ungdom (18–45 år gammel).

Nedenfor i artikkelen de mest informative studiene om osteoporose.

Hvordan diagnostiseres osteoporose?

Diagnosen osteoporose er etablert etter utseendet på karakteristiske brudd eller sprukne bein..

For tidlig diagnose (inntil slike brudd har dukket opp) brukes et sett med metoder og midler, som:

  1. Sett osteopeni.
  2. Evaluering av beinødeleggelse og restaurering.
  3. Analyser indikatorer for kalsium-fosfor metabolisme.
  4. Finn ut årsaken til den patologiske prosessen (sykdom, overgangsalder, å ta hormoner).

Diagnostisering av osteoporose begynner med en obligatorisk undersøkelse og undersøkelse, som lar deg:

  • identifisere faktorer og noen patologier som kan akselerere osteopeni og utvikling av osteoporose;
  • lage en liste over diagnostiske prosedyrer (tester, studier) som pasienten trenger.

Kvinner og menn etter 40 år - for å forebygge og tidlig diagnose av sykdommen - anbefales å gjennomgå en årlig studie på osteoporose. Dette skyldes det faktum at beinødeleggelse etter 40 er raskere enn utvinning.

Dette gjelder spesielt hvis det er en kombinasjon av følgende risikofaktorer:

  • tidlig overgangsalder;
  • tar medisiner (kortikosteroider - Dexamethason, Prednisolone, Methylprednisolone; heparin - Clexane, Fraxiparin; anticonvulsants: Gabitrile, Carbamazepine, Finlepsin);
  • dårlige vaner (røyking, drikke alkohol);
  • dårlig kosthold, mangel på viktige sporstoffer (daglig inntak av fosfor, kalsium for kvinner under 50 år - 1200 mg, for menn - 1000 mg, etter - 15000 mg); kalsiummangel oppstår ved utilstrekkelig bruk av grønne bladgrønnsaker, meieriprodukter, belgfrukter;
  • familiehistorie med sykdom (med osteoporose hos familiemedlemmer);
  • skjør kroppsbygning (asthenisk kroppsbygning).

Alle risikofaktorer identifiseres ved bruk av tester (pasienten svarer på spørsmål). Med en kombinasjon av mer enn 2 faktorer øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen med 30%, uavhengig av alder.

Risikofaktorer for osteoporose. Klikk på bildet for å forstørre det

Hvis testresultatene er inkonsekvente

Hvilke indikatorer veiledes hvis resultatene fra alle studier er litt lavere eller høyere enn normens øvre grense? I dette tilfellet er diagnosen etablert på grunnlag av T-kriteriet.

Densitometrisk studie av beinmasse lar deg sammenligne:

  1. Mineralt bentetthet (forkortet BMD) til en spesifikk pasient med en norm (med de samme indikatorene hos friske mennesker).
  2. Hvor mange enheter (standardavvik) skiller disse indikatorene seg fra normen (T-test).

For eksempel betyr T = 3 at benmineraltettheten hos en pasient er 3 enheter lavere enn normalt (topp beinmasse hos en sunn person).

Sammenligning av bentetthet (BMD) til pasienten med normen:

fra Bone Mineral Density Scale (forkortet BMD)

densitometry

De mest avanserte metodene for diagnostisering av maskinvare av osteoporose er forskjellige typer densitometri.

  • etablere et tap i bentetthet fra 2 til 5% (til sammenligning er standard radiografi informativ med et tap i tetthet som når 20 eller til og med 30%);
  • å spore utviklingen av den patologiske prosessen i dynamikk (hvor raskt bentettheten reduseres);
  • evaluere effektiviteten av forebygging eller behandling;
  • å forutsi sannsynligheten for komplikasjoner (brudd) avhengig av graden av BMD-bentetthet (for eksempel med en tetthetsindeks på 90%, er risikoen for brudd bare 3%).

Densitometri - en veldig informativ røntgen- eller ultralydteknikk med lav stråleeksponering.

I løpet av studien:

  • beinvev absorberer røntgenstråler eller ultralydbølger som et densitometer avgir;
  • avhengig av graden av absorpsjon av stråler eller hastigheten på utbredelse av lydbølger (i sunne og sparsomme områder er det annerledes) beregnes resultatene av mineraltetthet, struktur, elastisitet, tetthet av det ytre beinlaget automatisk.
Hvordan densitometri-resultater ser ut. Klikk på bildet for å forstørre Hvordan densitometri-resultater ser ut. Klikk på bildet for å forstørre det
normosteopeniosteoporose

Osteodensitometri (røntgendensitometri) - "gullstandarden" for diagnostiske metoder

Tildel for å studere tettheten av store bein (femur), ryggrad, perifere skjelettben

Hjelper med å identifisere osteopeni, en tidlig grad av osteoporose i hvilken som helst del av bein og skjelett, for å bestemme innholdet av kalsiumsalter i vev

Tilordne med en omfattende undersøkelse for å etablere en foreløpig diagnose

Lar deg utforske og evaluere tilstanden til skjelettens bein, dens tetthet, struktur, elastisitet

Computertomografi (CT)

Tildel for å måle tettheten av lumbale ryggvirvler. Det gjør det mulig å oppdage en reduksjon i beinmineraltetthet, tegn på ødeleggelse (sprekker, brudd)

Imidlertid tillater ikke densitometri oss å vurdere hvor mettet beinvevet er med mineraler..

Biokjemiske studier (blodprøver for markør for osteoporose)

Diagnostiske resultater blir alltid sammenlignet med resultatene fra biokjemiske studier. Den tar hensyn til hvilke markører for osteoporose som er identifisert og deres konsentrasjon (eksempler er vist i tabellen nedenfor). Med deres hjelp bestemme:

  1. Graden av ødeleggelse og restaurering av beinvev.
  2. Hvor stor er forskjellen mellom disse indikatorene.
  3. Metabolske forstyrrelser (blodprøve for osteoporose er først og fremst bestemmelsen av kalsium og fosfor i kroppen).

Stoffer som indikerer prosessen med beindannelse kalles markører for beindannelse, og de som indikerer prosessen med beinødeleggelse (resorpsjon) kalles resorpsjonsmarkører.

Avvik fra normen til disse indikatorene lar oss bedømme hvilke prosesser som for tiden foregår mer aktivt - ødeleggelse eller beindannelse.

Alkalisk fosfatase - et enzym som er involvert i metabolismen av fosforsyre

Hos kvinner etter 15 år og menn etter 20 år: 40–150 enheter / l

En økning i indikatorer indikerer ødeleggelse av beinvev eller helbredelse av brudd

Ulempen dreier seg om beinvekstlidelser

Osteocalcin er et ikke-kollagenprotein som danner grunnlaget for beinvev

Hos kvinner før overgangsalder: 6,5–42,3 ng / ml

Etter overgangsalderen: 5,4–59,1 ng / ml

Hos menn fra 18: 4,6–65,4 ng / ml

Vekst indikerer patologiske prosesser med beinødeleggelse

Kollagenpepteptid - Organisk beinbase

Hos kvinner etter 14-15 år: 8-80 ng / ml

Hos menn etter 24 år: 22,5–95,0 ng / ml

Høye verdier er et tegn på osteoporose.

Markører for resorpsjon (ødeleggelse):

Telopeptider i blodet - stoffer som følge av nedbrytning av benkollagen

Hos kvinner under 55 år: opptil 0,573 ng / ml

Etter 55: opp til 1.008 ng / ml

Hos menn opptil 50: opp til 0,580 ng / ml

Opp til 70: opp til 0,854 ng / ml

Verdier utover normale verdier er et tegn på osteoporose.

Deoxypyridinoline - resultatet av kollaps av benkollagen

Hos kvinner etter 19–20 år: 3,0–7,4 nmol deoksypyridinolin / mol kreatinin

Hos menn etter 19 år: 2,3–5,4 nmol deoksypyridinolin / mol kreatinin

Høye deoksypyridinolinnivåer indikerer osteoporose

Indikatorer for mineralsk metabolisme:

Indikatorer faller med mangler på kalsium-fosfor metabolisme

Mineralstoffer med høyt spor kan være et tegn på senil osteoporose

Fosfor (obligatorisk osteoporosetest)

Opp til 60 år: 0,87–1,45 mmol / L

Hos kvinner etter 60: 0,74–1,20 mmol / L

Hos menn på samme alder: 0,90–1,32 mmol / l

Indikatorer under det normale indikerer mangler i kalsium-fosfor metabolisme, om senil osteoporose

Paratyreoideahormon - paratyreoideahormon

Nivået synker eller er normalt ved postmenopausal, øker med senil osteoporose

For å identifisere metabolske mangler er andre studier foreskrevet:

  • blodprøve for ionisert kalsium (1,12-1,23 mmol / l);
  • kalsiumutskillelse (utskillelse) sammenlignet med kreatininutskillelse i en daglig urindose (0,1–3 g / dag), et overskudd av normen indikerer beinødeleggelse, en reduksjon indikerer mangel på vitamin D, rakitt, nyresykdom.

Laboratorietester (blodprøver for hormoner)

Ved mistanke om osteoporose vil pasientene gjennomgå laboratorieprøver. Studien tar blod fra en blodåre. De lar deg:

  • utelukke patologiske prosesser som ligner på osteoporose (osteomalacia (ødeleggelse) av bein);
  • identifisere sykdommer og lidelser som kan forårsake sykdommen.
En rekke densitometriMeningen med

Estradiol (hos kvinner) - kjønnshormon

I follikelfasen: 37–3030 pmol / L

Midtsyklus: 367–1835 pmol / L

I lutealfasen: 184–881 pmol / L

Lavt nivå - årsaken til den raske nedgangen i bentetthet (osteopeni, osteoporose)

Testosteron (hos menn) - kjønnshormon

Mangelen indikerer brudd på gonadenes funksjon, provoserer en reduksjon i bentetthet

Skjoldbruskstimulerende hormon - et av hormonene produsert av skjoldbruskkjertelen

En økning og reduksjon i normer indikerer sykdommer i skjoldbruskkjertelen, påvirker nivået av kalsium i kroppen, akselererer ødeleggelsen av bein

Calcitonin er et av hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen.

Kvinner: 0,07–12,97 pg / ml

Menn: 0,68–32,26 pg / ml

Svingninger i nivået indikerer sykdommer i skjoldbruskkjertelen, påvirker absorpsjonen av kalsium negativt, gjør bein sprø

Kreatinin (involvert i energimetabolisme)

Kvinner: 44–97 μmol / L

Menn: 53–106 μmol / L

Et utilstrekkelig høyt nivå påvirker mengden kalsitriol (deltar i prosessene for dannelse og vedlikehold av beinmasse)

Gratis kortisol - binyrebarkhormon

25–496 nmol / dag (i urin)

Svingninger indikerer metabolske mangler, påvirker kalsiumopptaket negativt

En av de obligatoriske studiene på listen er en detaljert blodprøve (med en indikator på erytrocytsedimentasjonsraten). Med dens hjelp kan vi anta sykdommer som osteoporose kan vises, og bestemme pasientens generelle tilstand.

Normalt blod teller. Klikk på bildet for å forstørre det

Genetiske studier: (blodprøver for kromosomavvik)

En genetisk undersøkelse for osteoporose er foreskrevet hvis det er nødvendig å finne ut hvilke mutasjoner (genendringer) og arvelige prosesser som førte til utviklingen av sykdommen.

Analysenormer

VDR - vitamin D3 reseptorgen

Om en annen grad av disposisjon for osteoporose

Col1a1 - type 1 kollagenbengen

På brudd på de mekaniske egenskapene (elastisitet, styrke) av kollagen

Radiografi

Radiografi er en av de obligatoriske studiene for mistanke om osteoporose. Oftere foreskrives en studie hvis pasienten har et brudd eller sprukket bein.

I de tidlige stadiene av sykdommen er røntgendiagnose uinformativ. Etter et tap på 20-30% av beinmassen endres imidlertid i:

  • thorax og lumbar ryggrad;
  • bekkenben;
  • hodeskalle bein.

Sparsomt benvev i røntgenbilder ser ut som lette, nesten gjennomsiktige flekker.

Røntgen av beinvev påvirket av osteoporose

Biopsi: vevsundersøkelse (med osteoporose - bein)

Benvevsmikroskopi og undersøkelse utføres hovedsakelig fra iliac crest (øvre ilium; palpert under sidebukken, men over bekkenet).

En biopsi kan skille mellom osteomalacia (myking av bein) og osteopenia (fysiologisk reduksjon i beinmineraltetthet) i tilfeller der dette ikke kan gjøres på andre måter. Det er nødvendig å skille disse begrepene fra osteoporose. Med osteomalacia blir beinvevet mykt, med osteopeni og osteoporose - sprøtt, men forblir tett. Osteopeni er en tilstand som går foran osteoporose. Ved osteopeni er tapet av mineraltetthet ubetydelig, beinbrudd forekommer ikke. Med osteoporose reduseres benmineraltettheten betydelig, brudd oppstår. Du kan skille osteopeni fra osteoporose med densitometri (røntgenundersøkelse av bentetthet).

Har du osteoporose? En enkel måte å sjekke helsen din på

Forleden gjennomgikk den kvinnelige ansatte i redaksjonen en universell studie, og deltok i et program for en gratis screeningsundersøkelse for osteoporose, som berører mer enn 10 millioner mennesker i Russland. De aller fleste av dem er kvinner.

Eksperten vår er allmennlege, overlege ved Osteoporosesenteret i den regionale offentlige organisasjonen for funksjonshemmede “Menneskelig helse” Alla Danilenko.

Skjør alder

Det nylig lanserte medisinske og forebyggende programmet, initiert og organisert av den offentlige bevegelsen "Osteoporosis - Nei!", Dekker flere byer i Russland. Blant dem - Kazan, Ulyanovsk, Arzamas, Vladivostok. I fremtiden planlegges geografien til prosjektet å utvides. Prosjektet involverer kvinner over 55 år. De vil bli sendt av leger for densitometri (bestemmelse av beinmineraltetthet) i hælregionen på en bærbar ultralyd- eller laser-røntgenmaskin.

Lignende utstyr er tilgjengelig i mange medisinske institusjoner i Russland. Men siden denne studien ikke er inkludert i standarden for obligatorisk medisinsk forsikring (obligatorisk medisinsk forsikring) og betales for nesten overalt, er den ikke tilgjengelig for alle som trenger den. I mellomtiden må hver kvinne i Balzac alder gjennomgå densitometri. I følge medisinsk statistikk blir osteoporose diagnostisert hos hver tredje representant for den svake halvparten av menneskeheten som har krysset 60-årsmarkeringen. Hvorfor? For eksperter er svaret åpenbart.

"Fra begynnelsen av overgangsalderen opplever kvinner en kraftig mangel på kjønnshormoner østrogen, som spiller en viktig rolle i beinbalansen," kommenterer Alla Yurievna Danilenko. - Ja, og genetisk er beinmassen deres mye mindre enn for menn.

Fra 65-årsalderen blir sjansen for å tjene osteoporose (en sykdom assosiert med tynning av beinvev) utjevnet blant representanter for den sterke og svake halvparten av menneskeheten. Alkoholmisbruk, røyking, en stillesittende livsstil, tar visse medisiner (steroidhormoner, for eksempel), ernæringsfeil (overdreven inntak av salt, protein) reduserer absorpsjonen av kalsium, starter den destruktive prosessen med beinvev, bøyer oss til bakken, reduserer vekst, forstyrrer gangsapparatet, forårsaker verkende ryggsmerter.

Ulv i fåreklær

Noen ansatte i vårt redaksjon reduserte veksten med 1-3 cm, noe de ikke en gang mistenkte. Studien av alvorlige brudd på benmineraltettheten hos dem avslørte heldigvis ikke. Men det fikk meg til å tenke på forebygging av osteoporose, som foreløpig kanskje ikke viser seg på noen måte. I flere tiår kan en person anse seg som sunn og ikke engang mistenke at han er syk. Normalt har hver av oss fra fødselen to gjensidig komplementære naturlige prosesser - beindannelse og beinødeleggelse. Til å begynne med er det en viss balanse mellom dem. Hos kvinner forekommer den høyeste toppen i beinmassevekst på 20–22 år, hos menn - på 22–24 år, noe som gir vei til en prosess med gradvis reduksjon i bentetthet.

Når dette skjer jevnt, opplever en person ikke spesielle problemer. Men når en fiasko oppstår, begynner den stakkars fyren å "smuldre". I bokstavelig forstand av ordet. Det minste fallet, til og med bare en vanskelig bevegelse - og en alvorlig skade kan ikke unngås. Erfarne traumeleger beregner slike pasienter umiddelbart. Og brudd slike mennesker tjener mest komplekse, og beinene deres lider verre og lenger enn andre. Når en person med et uforgrenet brudd (håndledd, ankel eller hofte) kommer inn på ortopedisk avdeling, trenger du ikke å være en seer: han har osteoporose.

Spesielt oppmerksomhetsområde

Den triste antagelsen blir ofte bekreftet under densitometri - ikke den eneste, men en av de mest informative studiene, som lar oss med større selvtillit si om en person har osteoporose eller ikke. Samtidig er det ingen begrensninger for å utføre slike studier, selv med en laser-røntgenanordning overskrider ikke strålingsbelastningen den naturlige strålingsbakgrunnen.

Hele studien tar ikke mer enn fem minutter. Du setter hælen inn i enheten, og resultatet er klart! Hvorfor hælen? Eksperter svarer på dette spørsmålet ganske definitivt: calcaneus er identisk i sammensetning som de svampete benene i ryggraden, lårbenshalsen og skulderen, som primært er påvirket av osteoporose.

Selv om han ikke ble ansett som en sykdom før på begynnelsen av 90-tallet. Det var ikke klart hvilken spesialist som skulle behandle slike pasienter: en gastroenterolog, revmatolog, nevropatolog, gynekolog, endokrinolog eller terapeut? I 1994 forandret situasjonen seg, ved vedtak fra Verdens helseorganisasjon (WHO), osteoporose ble identifisert som en uavhengig sykdom.

Den regionale offentlige organisasjonen for funksjonshemmede ”Menneskerhelse” har diagnostisert osteoporose siden 1997. Hver studie, som pasienter med risiko skal utføres årlig, er nødvendigvis ledsaget av spesialist råd og utnevnelse av medisiner for å øke bentettheten, hvorav de fleste inkluderer komponenter av kalsium og vitamin D. Valg av behandlingsregime er legens privilegium. Terapien er lang. Men innsatsen er verdt det. Med mindre du selvfølgelig ønsker å falle fra hverandre i et trist øyeblikk.

Forresten

I tillegg til modne kvinner og eldre menn, gravide, barn og unge, kan representanter for den veldig ømte alderen, som utgjør den raskeste veksten av bein, bli offer for osteoporose. Risikofaktoren er dårlig ernæring. Moderne tenåringer får hver dag ikke halvparten av den daglige normen for kalsium (det viktigste byggematerialet i beinvev) og vitamin D som er nødvendig for absorpsjonen. Jenter som lider av anoreksi (patologisk nektelse av å spise) er spesielt bekymret for legene. Besatt av et manisk ønske om å gå ned i vekt, bringer de seg ikke bare til den ekstreme utmattelsesgraden og alvorlige hormonelle dysfunksjoner (opp til fullstendig stopp av menstruasjonen), men øker også skjørheten i beinene deres.

test deg selv

Du kan gjenkjenne om du har en risiko for å få osteoporose ved å svare på spørsmål fra en test utviklet av International Osteoporosis Foundation. Hvis du svarte “ja” på minst ett spørsmål, betyr det at du risikerer å utvikle denne sykdommen.

1. Hadde din pårørende hoftebrudd??

2. Har du noen gang hatt et beinbrudd med en mindre skade??

3. For kvinner: var du mindre enn 45 år gammel i overgangsalderen?

4. For kvinner: har periodene stoppet i mer enn ett år??

5. For menn: har du noen gang hatt brudd på potens, mangel på sexlyst, infertilitet assosiert med lavt testosteron?

6. Har du tatt steroidhormoner i tabletter i mer enn 6 måneder?

7. Har høyden din sunket med mer enn 3 cm?

8. Misbruker du alkohol?

9. Har du ofte diaré?

10. Røyker du mer sigaretter per dag??

AIF Health råder

► Den virkelige frelsen fra osteoporose er en aktiv livsstil. I dette tilfellet er vekslingen av forskjellige typer fysisk aktivitet veldig nyttig. Dette hjelper til med å styrke ulike muskelgrupper og hjelper til med å senke bentapet..

► Unngå personskade. Spesielt hvis osteoporose fortsatt angrep deg. Vær forsiktig når du kjører på våte veier eller glatte motorveier..

► Støtt det skjøre skjelettet ditt med daglig inntak av meieriprodukter, regelmessig inntak av fisk, innmat, nøtter, kål, rosiner, svisker (de inneholder mye fosfor og magnesium, uten at beinene våre ikke kan eksistere), og om nødvendig med spesielle forebyggende medisiner.

► Ikke nøl med å søke hjelp fra en spesialist. Hvis du er over førti og du er en kvinne, hvis du lider av skader og merkelige ryggrelaterte smerter, hvis du lider av gynekologiske sykdommer, skjoldbruskkjertelen hypertyreose, enterokolitis og andre plager som disponerer for utviklingen av osteoporose, ikke dra! Osteoporose er en av få sykdommer som er enkle å forebygge..

Moderne diagnose av osteoporose

En moderne diagnose av osteoporose kan utføres selv når det ikke er spesielle symptomer og markører for osteoporose. Osteoporose kan stoppes i de tidlige stadiene, selv før vanlige brudd. Moderne medisinske sentre tar i bruk alle mulige metoder for diagnostisering av osteoporose, som nøyaktig kan måle bentetthet. Det er mange tester for osteoporose: i tillegg til bentetthet, kan du sammenligne innholdet av visse stoffer i det med normen.

Osteoporose oppdages i de fleste tilfeller etter bruddet. Konsekvensene av osteoporose kan forhindres hvis det benyttes rettidige metoder for tidlig diagnose av osteoporose. Men for dette trenger du en regelmessig kostbar undersøkelse, som ikke alle pasienter med osteoporose har råd til.

Ved den første avtalen med en lege, samler spesialisten en anamnese (spør pasienten om sykdommen og dens symptomer). Legen din trenger å vite hvordan det går med forekomsten av osteoporose i familien. Sammen med arvelighet blir det også spesifisert andre faktorer, som vanligvis er assosiert med den fysiske aktiviteten til pasienten og kostholdet hans.

Dette inkluderer ofte:

  • Alkoholdrikking
  • Underernæring
  • Mangel på fysisk aktivitet, stillesittende livsstil
  • Bruk av medisiner (glukokortikosteroider, antikoagulantia, antiepileptika, hormoner, cytostatika).
  • Samtidig patologi (revmatologiske sykdommer, mage- og tarmsykdommer, nyre- og leversvikt)
  • Hormonelle forandringer (overgangsalder i tidlig alder opp til 40 år, hypotyreose, hypertyreose, hyperkortikisme, binyreadenom, diffus struma osv.)

For øyeblikket blir de sikreste og enkleste metodene for diagnostisering av osteoporose brukt. Gjennomfør ofte undersøkelser av de benene som er mest påvirket av brudd: bein i hender, hofter og ryggvirvler. Diagnose hjelper med å bestemme helhetsbildet av osteoporose, beinstruktur og risikoen for plutselige brudd. Diagnostisering av osteoporose er viktig for livet og helsen til en pasient med en eksisterende sykdom.

Diagnostiske metoder for osteoporose

Diagnostiske metoder for osteoporose inkluderer:

  • Radiografi
  • Bentetthetometri
  • Ultralydsonografi
  • Laboratoriediagnostikk (bestemmelse av markører for osteoporose)
  • Genetisk forskning
  • Ytterligere invasive teknikker

Radiografi for osteoporose

I Russland er den mest brukte diagnostiske metoden fremdeles radiografi av forskjellige områder av skjelettet. Imidlertid kan radiografi for osteoporose ikke ofte utføres for profylakse på grunn av de skadelige ioniserende effektene på kroppen. Som regel oppdages osteoporose ved en tilfeldighet når en person kommer med et brudd til traumeenheten. Osteoporose er delt inn i moderat og alvorlig (i henhold til diagnostiske kriterier).

Mild osteoporose er forårsaket av lav benmineraltetthet og diagnostiseres i nærvær av en gjennomsiktig skygge og striering av beinvev på bildet. Moderat osteoporose er allerede assosiert med en mer signifikant reduksjon i bentetthet, som er preget av krumning av ryggvirvlene eller deres kileformede forandringer. Alvorlig osteoporose øker gjennomsiktigheten av beinvev på bildene. I dette tilfellet kan sphenoid deformitet av ryggvirvlene bemerkes..

Ved hjelp av radiografi kan osteoporose diagnostiseres med et tap på 25-30% av den totale beinmassen. Når radiografisk diagnose av osteoporose er viktig, er også radiologens kvalifisering.

Bentetthetometri

Forskjeller mellom bentetometri og røntgen ved osteoporose er at densitometri har lavere stråledose og høy diagnostisk effektivitet. For en mer nøyaktig bestemmelse av bentetthet brukes forskjellige medisinsk utstyr for bentetometri. Et riktigere navn for denne diagnostiske metoden er røntgenabsorptiometri med en energi..

Denne metoden for å diagnostisere osteoporose er med på å bestemme sykdommen på et tidlig stadium allerede med 2-3% bentap. I tillegg tillater densitometri deg å analysere dynamikken i løpet av osteoporose og evaluere effektiviteten av behandlingen.

I medisinsk praksis er det nok ultralyd- og radiologiske metoder for diagnostisering og bestemmelse av beinmineraltetthet (BMD). Med alle fordelene med slike metoder for diagnostisering av osteoporose, demonstrerer ikke alle metoder høy nøyaktighet og effektivitet..

Den vanligste diagnostiske metoden som ofte blir brukt for å bestemme osteoporose, er en metode for å påvise benmineraltetthet ved bruk av røntgenabsorptiometri med dobbel energi (DXA, DEXA). Denne diagnostiske metoden hjelper til med å bestemme nivået av mineraler i alle områder av skjelettet. I tillegg hjelper DXA til å identifisere forholdet mellom muskel- og fettmasse i hele kroppen. BMD-resultater blir sammenlignet med normale DXA-verdier for kvinner som er 25 år gamle. Densitometriutstyr som et resultat av undersøkelsen gir en T-poengsum og en Z-poengsum.

T-indikatoren indikerer alvorlighetsgraden av osteoporose, Z-indikatoren på sin side indikerer avvik i bentetthet i forhold til pasientens alder. Normene til T- og Z-indikatorene er lik verdien "1". Z-poengsummen gir tilleggsinformasjon, og som regel bekrefter den diagnosen..

Densitometriverdier, spesielt bentetthet, kan avvike betydelig fra normen i området T = -1 til -2,5, noe som indikerer at pasienten har osteopeni (redusert bentetthet). Ved mer signifikante avvik er osteoporose allerede diagnostisert (for eksempel blir en verdi på T mindre enn -2,5 påvist).

Den viktigste måten å måle benmineraltetthet på er dual-energy røntgenabsorpsjon og laserskanning (DXL) metoden, som letter diagnosen og gir svært nøyaktige undersøkelsesdata. Laserskanning av bein hjelper til med å bestemme tykkelse og volum. Beintettheten i denne metoden undersøkes på hælen, bestående av trabeculae. Lasermålenøyaktighet kan nå 99%.

Måling av BMD for osteoporose hjelper til med å identifisere patologi på det innledende stadiet. Også benmineraltetthet kan brukes for å redusere risikoen for brudd. Lasertetitometri lar deg analysere hastigheten på beindemineralisering det siste året, så denne metoden for å diagnostisere osteoporose kan antagelig brukes til å evaluere effektiviteten av behandlingen. Laserdiagnose hjelper til med å mer nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av osteoporose i det innledende stadium.

Ultralydsonografi

I dag, i den medisinske diagnosen osteoporose, brukes ultralydsonografimetoder for å bestemme andre indikatorer på beinstruktur. Disse indikatorene for ultralydsonografi er: SOS - hastigheten på ultralydbevegelse langs beinene, BUA - bølgespredning av ultralyd i det målte området på skjelettet. Resultatene deres er ifølge mange eksperter egnet for å oppdage beinstyrke..

For øyeblikket sier leger at ultralyddensitometri er en utmerket diagnostisk metode for osteoporose for å forhindre brudd. Snart kan vi forvente at mer moderne og enklere utstyr for utføring av ultrasonisk densitometri vil bli utviklet..

Bentetthetometri er med på å identifisere de viktigste indikatorene på beinstyrke. Denne diagnostiske metoden hjelper med å bestemme BMD og dens tapshastighet opp til hver prosent. Ved bruk av densitometri blir det mulig ikke bare å evaluere effektiviteten av behandlingen, men også raskt å diagnostisere. Det bemerkes at slike diagnostiske metoder ikke gir nøyaktig informasjon om de metabolske prosessene som forekommer i beinene. For dette er det nødvendig å bruke biokjemiske blodparametere, hvis tolkning vil bidra til å bestemme veksthastigheten og benresorpsjonen.

En av de biokjemiske markørene for osteoporose er konsentrasjonen av osteocalcin i blodet. I tillegg refererer deoxypyridinolinnivå også til benresorpsjonsmarkører..

Benmarkører av osteoporose hjelper med å gjøre rede for beinmasse og er å forhindre brudd. I tillegg kan markørindikatorer bidra til å evaluere effektiviteten av osteoporosebehandling. Markører for osteoporose kan bidra til å rette behandlingen på riktig måte: velg riktig medikament, foreskriv riktig dosering og diett. Det er viktig at bestemmelsen av biokjemiske parametere skal utføres 1 gang i 3 måneder etter behandlingsstart for osteoporose. Sammen med dette utføres gjentatt bentetthetometri en gang i året. Det er verdt å vurdere at de endelige dataene for denne metoden for diagnostisering av osteoporose kan påvirkes av fysiologiske og andre faktorer, for eksempel: daglige endringer i blodtall, menstruasjonsdagen hos kvinner, alder, kjønn og kroniske sykdommer.

Computertomografi for undersøkelse av osteoporose

Computertomografi under undersøkelse, i motsetning til radiografi, viser mer nøyaktige data, til tross for deres likhet. CT hjelper deg med å påvise en reduksjon i bentetthet pålitelig, takket være moderne medisinske teknologier. Et CT-bilde kan sees i et tredimensjonalt plan, noe som i stor grad hjelper med å studere strukturen til det berørte beinet..

Denne typen diagnoser bruker en spesiell skanner basert på handlingen av ioniserende stråling. Under computertomografi lar en tynn stråle deg bestemme benmineraltettheten.

Radioisotop scintigrafi

En ytterligere diagnostisk metode kan være scintigraphy. Radioisotop scintigrafi er egentlig en analog av computertomografi, men har en nyanse. Før undersøkelse injiseres pasienten med radioaktive isotoper, som er tydelig synlige på bildet etter diagnosen. Isotoper er et kontrastmiddel som kan trenge inn i beinene for mer nøyaktig å bestemme osteoporosegraden. Inntrengningshastigheten til isotoper i studieområdet avhenger av pasientens metabolske hastighet.

Områder med høy kontrast i bildet er patologier og kan indikere brudd, tilstedeværelse av metastaser, smittsomme foci, skjoldbrusk-patologier, etc..

MR (magnetisk resonansbilde)

MR (magnetisk resonansbilde) ble først undersøkt fullstendig i 1946. Diagnose ved bruk av MR, så vel som computertomografi, hjelper med å få en tredimensjonal struktur av kroppsvev. MR er imidlertid tryggere og har ikke ioniserende stråling på pasienten..

Prinsippet om drift av MR er basert på å motta et signal fra en MR-skanner, dannet av bevegelse av hydrogenatomer i et magnetfelt.

Til tross for sikkerheten til MR, har denne typen studier sine ulemper. Imaging av magnetisk resonans kan ikke bestemme tilstanden til alle kroppsvev. Men når det gjelder diagnostisering av osteoporose, gjør MR sin jobb. Diagnostikk ved bruk av MR hjelper en spesialist med å undersøke nesten alle trabecula - den såkalte septum i bein, hvis utvidelse fører til utvikling av osteoporose.

Resultatene fra MR ble brukt til å lage densitometri for en mer nøyaktig diagnose av osteoporose.

En annen betydelig ulempe ved MR er de høye kostnadene. Derfor har ikke alle pasienter, spesielt i alderdommen, råd til det.

Laboratoriediagnose av osteoporose

Osteoporose, spesielt på et tidlig stadium, kan ikke alltid bestemmes av noen ytre tegn. Derfor bør biokjemiske og hormonelle studier utføres for en mer nøyaktig diagnose. I tillegg antyder nyere bevis viktigheten av å bestemme genetiske markører for å bestemme osteoporose. Laboratoriediagnostikk av osteoporose er nødvendig for å bestemme kroppens tilstand, hvis resultat vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av osteoporose på et innledende stadium ved indirekte tegn..

Laboratorieundersøkelser er nødvendige for å forhindre metabolske forstyrrelser, forutsi hastigheten av beinresorpsjon (ødeleggelse) og analysere effektiviteten av en bestemt behandlingsmetode.

Identifiseringen av markører for osteoporose hjelper til med å oppdage metastaser, osteopeni, genetiske patologier, samt å identifisere primær eller sekundær osteoporose.

Laboratoriemarkører for osteoporose

Laboratoriemarkørene for osteoporose som kreves for riktig differensialdiagnose vil bli listet opp nedenfor..

Generell blodprøve for osteoporose

En generell blodprøve for osteoporose er den aller første studien som er foreskrevet av en lege for å utelukke alvorlige patologier. Viktige indikatorer her er hvite blodlegemer og ESR (erytrocytsedimentasjonsrate). Et høyt nivå av hvite blodlegemer og ESR kan indikere tilstedeværelsen av en systemisk inflammatorisk sykdom, sekundær osteoporose kan også tilskrives dette..

Normen til leukocytter er fra 4 til 9 × 10 9 enheter l.

ESR-hastighet - for menn - fra 1 til 10 mm t, for kvinner - fra 2 til 15 mm t.

Aktivitet av levertransaminaser (ALT, AST)

Aktiviteten til levertransaminaser i blodet viser leverens generelle tilstand. Leveren spiller en viktig rolle i å bygge beinvev, så det er veldig viktig å overvåke tilstanden i tilfeller av mistanke om osteoporose.

ALT-standarder - opptil 40 enheter l.

AST-standarder - opptil 31 enheter l.

Osteocalcin i blodet

Osteocalcin i blodet er et beinprotein produsert av osteoblaster. Blodnivået viser funksjonaliteten til osteoblaster, med andre ord påvirker osteocalcin veksthastigheten til nytt beinvev.

Normer av osteocalcin - fra 11 til 46 ng / ml.

On-marker kalsitonin for osteoporose
Kalsitonin er et skjoldbruskkjertelhormon som undertrykker aktiviteten til osteoklaster - beinødeleggere. Resultatet av virkningen er hemming av benresorpsjonsprosesser. I tillegg aktiverer tumormarkøren calcitonin osteoblaster for syntese av nytt beinvev.

Calcitonin tjener kroppen til å opprettholde en balanse mellom bygningsceller (osteoblaster) og destruktive celler (osteoklaster).

I tillegg til å regulere nivået av osteoblaster og osteoklaster, kontrollerer kalsitonin også nivået av kalsium i blodet og forbedrer dets interaksjon med bein. Calcitonin er en slags hormonformidler mellom kalsium og menneskelige bein..

Andre fysiologiske funksjoner av hormonet inkluderer: deltakelse i absorpsjon av fosfor ved benvev, utskillelse av overflødig kalsium fra kroppen, økt urinproduksjon (hyppig vannlating), omdannelse av vitamin D3 til en mer aktiv form, dannelse av kalsitriol og interaksjon med parathyreoideahormoner..

Endringer i nivået av kalsitonin kan være med forskjellige sykdommer i skjoldbruskkjertelen, diffus struma, så vel som i nærvær av svulster i kjertelen..

Calcitonin-standarder - opptil 150 pg mg.

Alkalisk fosfataseenzym

Indikatorer for enzymet alkalisk fosfatase må være kjent for å bestemme tilstanden til bein, tilstedeværelsen av metastaser, osteodystrofi og osteoporose.

Normer av alkalisk fosfatase - hos menn - opptil 20 mcg / l, hos unge kvinner - opp til 14 mcg / l, hos eldre kvinner - opp til 22,5 mcg / l.

Bone Matrix Marker

En beinmatrismarkør indikerer aktiviteten av metabolske prosesser i beinvev. Denne indikatoren skal bidra til å bestemme effektiviteten av hormonbehandling..

Overskridelse av de normale verdiene av beinmatrisen kan indikere tilstedeværelse av osteoporose, et brudd på prosessene for dannelse av beinvev, osteodystrofi, nyresykdom.

Normaliseringsmarkør for beinmatrise - fra 8 til 94 ng / ml.

Serumproteinelektroforese

Serumproteinelektroforese - separasjon av proteiner i blodet til fraksjoner ved bruk av et elektrisk felt. Blodproteiner er sammensatt av flere typer albumin og globuliner. Deres avvik fra normen kan indikere tilstedeværelse av myelom, metastase, samt med et uttalt eller innledende stadium av osteoporose.

Parathyreoideahormon (PTH)

Parathyroidhormon (PTH) i menneskekroppen er involvert i reguleringen av reparasjonsprosesser av beinvev. Parathyreoideahormon produseres, som navnet tilsier, av paratyreoidea..

En endring i PTH-nivået indikerer en høy risiko for brudd og en ubalanse i balansen mellom kalsium og fosfor..

Postmenopausal osteoporose kan ikke vise noen abnormiteter i analysen når PTH-nivået ble bestemt. Senil eller senil osteoporose vil tvert imot være assosiert med en høy konsentrasjon av parathyreoideahormon.

Normer av paratyreoideahormon (i gjennomsnitt) - fra 4,8 til 110 pg / ml hos begge kjønn.

Blodkalsium for osteoporose

Kalsium er et av byggematerialene i beinvevet. En blodkalsiumtest for osteoporose er nødvendig for å bestemme hyperkalsemi.

Laboratoriediagnose for primær osteoporose kan vise normale kalsiumnivåer. Et økt innhold av mineralet i blodet er sannsynligvis med senil osteoporose, samt med langvarig behandling med kalsiumholdige medisiner på bakgrunn av sengeleie på grunn av et hoftebrudd.

Normen for kalsium i blodet: fra 2,15 til 2,5 mmol l

Fosfor for osteoporose

Fosfor - regulerer bentetthet og nivået av kalsium i dem. Bestemmelse av fosfor ved osteoporose i blodet er nødvendig med høy risiko for osteomalacia.

Fosfor kan ofte være innenfor normale grenser for primær osteoporose. I alderdommen reduseres vanligvis fosfornivået. Lavt fosfor er ofte assosiert med osteomalacia..

Normer av fosfor i kroppen - fra 0,8 til 1,4 mmol l.

Blodprøve for D-vitamin

D-vitamin i kroppen regulerer metabolske prosesser som involverer kalsium. En blodprøve for D-vitamin er nødvendig hvis pasienten har lidelser assosiert med mangel på dette stoffet.

Normer av vitamin D - fra 70 til 250 nmol l.

Østrogener (kvinnelige kjønnshormoner)

Østrogener (kvinnelige kjønnshormoner) regulerer bencelleveksten og øker deres tetthet direkte.

Bestemmelse av østrogennivåer i en kvinnes blod er nødvendig hvis det, i tillegg til tegn på osteoporose, også er primære symptomer på overgangsalder.

Normer av østrogen hos kvinner - fra 65 til 1600 pmol l.

I postmenopausal periode er nivået av østrogen betydelig redusert - opp til 75 pmol / l.

Androgener (testosteron)

Androgener (testosteron) i den mannlige kroppen er ansvarlige for veksten av osteocytter og har en direkte effekt på benmineraltettheten.

Ved de første tegnene på osteoporose hos menn, er det første du må gjøre en analyse for å bestemme nivået av testosteron.

Normen for testosteron hos menn er fra 6,5 ​​til 42 nmol.

Somatomedin-S analyse

Somatomedin-S (insulinlignende vekstfaktor-1, IGF-1) er et hormon som er ansvarlig for veksten av benceller. En analyse for somatomedin-C anbefales også hvis du mistenker osteoporose..

Normer av somatomedin-C - menn opp til 55 år - fra 0 til 5 mcg l., Kvinner under 55 år - fra 0 til 18 mcg l.; menn etter 55 år gammel - fra 1 til 10 mcg l, kvinner etter 55 år gamle - fra 1 til 15 mcg l.

Blodinsulin

Insulin er et bukspyttkjertelhormon som i tillegg til glukosemetabolismen også deltar i konstruksjonen av beinvev. Normale indikatorer på insulin i blodet fra 3 til 19 mcU / ml.

Tyroksin blodprøve

Tyroksin (L-tyroksin, T4-hormon) - et skjoldbruskhormon som har en stimulerende effekt på aktiviteten til osteoklaster. Høye tyroksinnivåer fører til ødeleggelse av bein. En blodprøve for tyroksin er nødvendig for å bekrefte diagnosen

Normer av tyroksin - fra 10 til 19 pmol l.

Kortikosteroidhormoner (kortisol, aldosteron)

De viktigste kortikosteroidhormonene inkluderer kortisol - et stresshormon for å mobilisere alle kroppens ressurser under stress og aldosteron - et hormon som er ansvarlig for å regulere væske i kroppen og hastigheten på mineralutskillelse..

Begge disse hormonene forsinker produksjonen av kollagen (bindevevsprotein) som finnes i bein. Lavt kollagenivå fører til osteoporose.

Om nødvendig bestemmes nivået av kortisol i urinen..

Normer av kortisol i blodet: fra 130 til 660 nmol l.

Normen for kortisol i urin: fra 29 til 210 mcg per dag.

Hastigheten av aldosteron: hos menn - 25-370 pg / ml, hos kvinner - fra 15 til 150 pg / ml.

Collagen C-terminale telopeptider (Beta-CrossLaps)

Kollagen C-terminale telopeptider er en av markørene for benresorpsjon. Når man kjenner til verdien av denne indikatoren, blir det mulig å bestemme resorpsjonshastigheten for "gamle" osteocytter.

Ved laboratoriediagnostikk av osteoporose er denne indikatoren nødvendig for å bestemme effektiviteten av behandlingen av sykdommer i skjelettet..

Normene til denne indikatoren - for menn under 20 år - 0 ng ml, fra 20 til 30 år gamle - 150-870 ng ml, fra 30 til 60 år gamle - 94-640 ng ml., Menn over 60 år gamle - fra 30 til 825 ng ml.

Hos kvinner finnes C-terminale kollagenstelopeptider bare i premenopausale og postmenopausale perioder. Normene i dette tilfellet er fra 28 til 1000 ng / ml.

Denne typen laboratoriediagnoser kan også brukes til å bestemme den forestående overgangsalderen..

Bone TRASP 5b (tartratresistent syrefosfatase)

Bone TRACP 5b er en annen markør for benresorpsjon, som viser utviklingshastigheten for osteoporose og osteoklastfunksjon. Markøren er også med på å identifisere alvorlighetsgraden av osteopeni og tilstedeværelsen av beinkreft, siden dette enzymet er en svulstmarkør. Normen for tartratresistent syrefosfatase: for kvinner - fra 1,1 til 4,2 U / ml, for menn - fra 1,4 til 4,6 U / ml.

Desoxypyridinoline (DPID) og hydroksyprolin

Deoxypyridinoline (DPID) er et kollagenbindende materiale i beinvev. Hvis det oppdages i urinen, kan diagnosen osteoporose allerede bekreftes. Oxyproline er en forløper for deoxypyridinoline og kan også finnes i urin. En stor mengde oksyprolin idoksoksypyridinolin i analysen indikerer patologi. Nivået av deoksypyridinolin bestemmes basert på forholdet med kreatinin.

Normer av deoksypyridinolin: hos menn - fra 2,5 til 5,5 nmol mmol kreatinin, hos kvinner - fra 3 til 7,3 nmol mmol.

En persons genetiske disposisjon for osteoporose. De siste laboratoriediagnostiske metodene for osteoporose

Moderne laboratorieundersøkelser som studerer genetisk disponering av en person til osteoporose, er på eksperimentelt stadium og brukes derfor sjelden i medisinsk praksis. Bestemmelse av genetiske markører er bare mulig i spesielle medisinske institusjoner med tilgjengeligheten av dyrt utstyr. I prosessen med laboratoriediagnostikk bestemmer spesialister alle arvelige faktorer som påvirker utseendet av osteoporose. I tillegg kan arvelige markører for osteoporose forhindre sykdommen på forhånd lenge før de første kliniske symptomene dukker opp..

Blant genetiske markører kan to gener skilles ut og alle endringer i dem.

Col1A1-genet er ansvarlig for kollagenproduksjon i beinvev. Selv de minste endringene i DNA fører til destabilisering av kollagenstrukturen (i benene vil det være en ekstremt liten mengde protein som er ansvarlig for vekst og deling av benceller).

VDR3-genet er en seksjon av DNA i celler som er ansvarlig for veksten av vitamin D3-reseptorer. Undertrykkelse av aktiviteten på dette stedet fører til det faktum at den normale mengden vitamin D3 og følgelig ikke kalsium vil bli absorbert av kroppen. Mangel på disse to stoffene er årsaken til arvelig osteoporose..

Ytterligere invasive metoder for diagnostisering av osteoporose. Differensialdiagnose av osteoporose

Iliac biopsi

En iliac-biopsi utføres for differensialdiagnose av osteoporose, myelom, og også i nærvær av metastaser. Under en biopsi fjerner en spesialist beinvev fra sacroiliac beinet for videre histologisk analyse..

Denne prosedyren anses ikke som den primære diagnostiske metoden og brukes i noen tilfeller..

Benmargsstikk

Utvendig benmargsstikk innebærer å fjerne sistnevnte fra brystbenet ved hjelp av en spesiell nål for videre undersøkelse. Tidligere ble denne diagnostiske metoden ofte brukt for osteoporose. For øyeblikket blir denne metoden sjelden brukt, spesielt ved alvorlig osteoporose, ettersom sannsynligheten for beinbrudd under punktering fra legen øker.

Konklusjoner om osteoporose og metoder for dens diagnose

Alle ovennevnte undersøkelsesmetoder er nøyaktige og viktige metoder for diagnostisering av osteoporose. For å forhindre ytterligere brudd, bør forebygging av osteoporose utføres i risikogrupper.

Risikofaktorer inkluderer: overgangsalder hos kvinner i en tidlig alder (opptil 40 år), mangel på menstruasjon, lave nivåer av kjønnshormoner, samtidig behandling med kortikosteroide medikamenter, hypertyreose, tarmsykdommer, kakeksi, kronisk nyre- og leversvikt.

De viktigste symptomene på sykdommen er endringer i bentetthet på røntgen, hyppige brudd og kort status.

Etter å ha identifisert de viktigste symptomene og risikofaktorene, er det nødvendig å utarbeide en behandlingsplan for osteoporose i et medisinsk senter under veiledning av en kvalifisert lege.

Under undersøkelsen er det også verdt å vurdere behovet for differensialdiagnose i studiet av røntgenstråler. Hos eldre pasienter bør benmetastase utelukkes. Identifiseringen av mulige metastaser er av primær betydning, siden de vises på samme sted der osteoporose vanligvis er lokalisert. For å bestemme diagnosen utføres laboratoriediagnostikk, blir ofte benpunksjon utført.

Når alle diagnostiske tiltak er fullført, må en spesialist lege velge riktig behandling og foreskrive egnede medisiner. For å gjøre dette, må du bygge videre på diagnoseresultatene.

Osteomed for osteoporose

Nylig har leger foreskrevet sine pasienter naturlige preparater som ikke inneholder bivirkninger. Et slikt medikament er Osteomed, som virker på den underliggende årsaken til osteoporose. Denne grunnen er en nedgang i hormonelle nivåer sammen med et fall i østrogennivå hos kvinner og testosteron hos menn.

Legemidlet "Osteomed" inneholder dronefugl som inneholder naturlige hormoner som har en gunstig effekt på løpet av osteoporose. I tillegg hjelper Osteomed en person til å komme seg raskere etter brudd..

Legemidlet bidrar også til å balansere nivået av osteoblaster og osteoklaster - å bygge celler og beinødeleggere. Regelmessig inntak av Osteomed fremmer veksten av nye unge osteocytter, som absorberer kalsium mye bedre, også inneholdt i stoffet..

I linjen med lignende medisiner kan også Osteomed Forte og Osteo-Vit skilles. Osteomed Forte er et supplement til Osteomed fordi det inneholder en stor mengde naturlig forekommende vitamin D.

Osteomed Forte anbefales for alvorlige former for osteoporose som er vanskelige å behandle.

I tillegg, for å styrke immuniteten, anbefaler vi å bruke den naturlige Osteo-Vit naturlige immunmodulatoren, siden helsen til bena dine også avhenger av immunsystemets helse.

generHva endringene deres vitner om