logo

Artikkelbrusk - struktur, behandling, regenerering av kneet

Alle leddene i kroppen vår, skiver, menisci, er dekket med et brusklag - et bindeelastisk vev der det ikke er blod- og nervekar:

  • leddene i de rørformede bein og ribbeina er dekket med en homogen glasshyttig brusk;
  • overflaten av mellomvirvelskivene og meniskene er mer elastisk fibrøs.

Bruskødeleggelse ligger til grunn for en degenerativ-dystrofisk prosess - slitasjegikt, som påvirker leddene i bein og ryggrad. Er det mulig å gjenopprette brusk i leddene?

Hvordan gjenopprette brusk i leddene

De viktigste bruskbestanddelene er kondroitinsulfat og glukosamin. Som i alle ben, i brusk, under påvirkning av mekaniske og biologiske prosesser, oppstår døden av gamle celler kontinuerlig. Men syntesen av unge kondrocytter pågår også.

Hvis balansen i osteosyntesen forstyrres, oppstår en mangel på kondrocytter, noe som fører til gradvis død av brusk og innledende deformasjoner.

Det ser ut til at du bare trenger å gjenopprette den normale naturlige produksjonen av kondrocytter, og prosessen vil slå tilbake.

Men det er nettopp dette som skaper den største vanskeligheten: det er mulig ved hjelp av medikamenter, intraartikulære injeksjoner å levere kondrocytter til leddet, men dette vil bare gi midlertidig lindring. Så snart forsyningene opphører, vil alt gå tilbake til det normale, ødeleggelsen av brusk vil fortsette, fordi dens naturlige reproduksjon ikke har gjenopptatt.

Årsaker til bruskmangel

Chondrocyttmangel kan være assosiert med:

  • med arvelige gener;
  • intra-utvekslingsforstyrrelser;
  • mangel på insulinlignende veksthormon (GHI);
  • dårlig blodtilførsel;
  • kroniske inflammatoriske prosesser;
  • konsekvenser av skader og andre årsaker.

Det er alltid ikke enkelt å engasjere seg på genetisk nivå. Å øke nivået av HDI er ikke egnet for alle, spesielt hvis det er en familiehistorie med onkologi. Men alle kan prøve å endre sin interne metabolisme og blodsirkulasjon..

Hele vanskeligheten er at brusk ikke har blodkar:

  • Brusk av den mellomvirvelskive strømmer gjennom karene i ryggvirvlene.
  • Leddbrusk mottar alle komponenter fra synovialvæske.

Dette betyr at metabolske prosesser i brusk bare kan akselereres gjennom disse formidlere - ryggvirvlene og synovialkapselet i leddet.

Den beste måten å aktivere er å flytte:

  • Strømmen av blod til ryggvirvlene øker, og med det er selve elementene uten at det er umulig å gjenopprette bruskvev.
  • Når leddene beveger seg, akselereres sirkulasjonen av næringsvæsken i kapselen.

Trening er det beste miljøet for både ryggraden og leddene. Husk at slitasjegikt (artrose, artrose) ikke er en selektiv skade på leddene, i masse. Hvis det begynte i ryggraden, så går det i leddene, bare ikke lagt merke til foreløpig.

Den viktigste årsaken til metabolske forstyrrelser hos det moderne mennesket ligger nettopp i fysisk inaktivitet. Så bare trafikk kan forbedre utvekslingen..

Hvordan gjenopprette brusk i ryggraden

Tynning av brusk på ryggskiven fører til dens komprimering og deformasjon av den gelatinøse kjernen. Ryggvirvlene kommer nærmere hverandre, fleksibiliteten i ryggraden avtar. Med samtidig artrose av de buede leddene, oppstår blokkering av individuelle ryggsegmenter.

Bevegelsesbehandling

I dag er det en effektiv måte å behandle degenerative degenerative prosesser. Det er kjent som kinesitherapy - bevegelsesbehandling.

Det utviklede systemet med adaptiv og leddgymnastikk tillater:

  1. Suspendere skader på brusk ved å styrke muskler og leddbånd.
  2. Fremme regenerering av bruskvev gjennom akselerert metabolisme i det.
  3. Fjern leddblokker og smerter.
  4. Gjenopprett leddet etter skade.
  5. For å takle det psyko-emosjonelle stresset, som noen ganger også forårsaker sykdommer.

Aktiv gymnastikk på simulatorer anbefales ved mindre skader i leddene. Ved alvorlig leddgikt eller umiddelbart etter en skade, brukes passiv maskinvaremoterapi..

Bevegelse frakter kondrocytter til brusk og fremskynder inndelingen. Men hvordan skape grunnlaget for bedre reproduksjon av disse uvurderlige cellene?

Selvfølgelig gjennom ernæring.

Hvilke matvarer elsker bruskene våre??

I dag bruker en person mat som dreper helsen hans:

halvfabrikata kjøttprodukter, hurtigmat, tonnevis brus og øl, harde oster, fete kjøtt, animalsk fett, gjærdeig

Noen ganger kan du unne deg selv, men konsumeres konstant, i mangel av nødvendige vitaminer, mineraler og sporstoffer, ødelegger slik mat ganske enkelt:

  • tetter blodkar med kolesterol, noe som fører til kardiovaskulære problemer;
  • forstyrrer stoffskiftet i alle organer og fører til tidlig aldring;
  • fører til vektøkning og økt belastning på leddene.

Du må spise havfisk, sjømat, lever, belgfrukter, nøtter, vegetabilske oljer, smør (i små mengder), cottage cheese, kefir, bokhvete, kål, rødbeter, grønne salater, persille, avokado, bananer, vannmeloner, gresskar.

Likevel overser folk ofte behovet for å drikke nok vann. Det ser ut til å være en enkel sannhet - 1,5 liter per dag, men de drikker hovedsakelig om sommeren for å slukke tørsten, og dette vannet blir ikke i kroppen i lang tid, og går gjennom porene. Om vinteren reduseres vannforbruket til et minimum. Hva slags stoffskifte kan være i brusk hvis det er konstant tørst: 80% av vannet er en del av hyalinbrusk!

Drikk vanlig ikke-kullsyreholdig vann: brus inneholder fosforsyre, noe som reduserer bentettheten.

Kan brusk gjenopprettes med medisiner??

Det er så mange verktøy i dag som lover mirakuløs bruskoppbygging. De må kontaktes differensielt: ikke alle medisiner, selv om de er skrevet på esken, gjenoppretter brusk.

Chondroprotector må minst inneholde en av komponentene i brusk (chondroitinsulfat, glukosamin, mukopolysakkarider), eller være et naturlig ekstrakt. Og da er han i stand til å virkelig hjelpe. Du må ta disse stoffene tålmodig og i lang tid, ikke forvente en øyeblikkelig effekt. For øyeblikket frigjøres tre generasjoner medikamenter, som er delt inn i seks grupper i henhold til sammensetning og handlingsprinsipp.

Eksempler på chondroprotectors: chondrolone, arthra, teraflex, alflutop, rumalon.

Gjenoppretting med chondroprotectors er mulig i de tidlige stadiene av artrose. Ved sen artrose er slik behandling ineffektiv.

Les mer om chondroprotectors i denne artikkelen..

Brusk restaurering av kneet

Kneleddet påvirkes spesielt ofte av skader, da det bøyer seg og strekker seg i løpet av dagen utallige ganger. Hodene på låret og tibia i kneet er dekket med tett hyalisk brusk, og meniskene er dekket med elastisk fiber.

Hyalint brusk i kneleddet er opptil 6 mm tykt. På grunn av det faktum at det ikke er noen nerver i det, er endringer i det smertefritt og går upåaktet hen.

Når brusk ødelegges, deformeres epifysene i knebenene og skader hverandre når de beveger seg, som et resultat blir brusklaget visket ut, tynnet og under det innerverte underbenet, som føler smerte, blir utsatt. Det er en kompenserende fortykning av det subchondrale benet, og som et resultat, en innsnevring av det interartikulære gapet. Et slikt ledd er ikke lenger ideelt, det vil fungere med knirking, både bokstavelig og billedlig. Symptomer på begrensning, smerter, knusing.

Du kan gjenopprette kneleddet ved å opprettholde den ønskede sammensetningen av synovialvæsken: den skal ha nok kondrocytter og vann. Og akkurat som med ryggraden, er det mulig å stimulere produktiviteten til synovialmembranen bare i aktiv bevegelse. Denne regelen gjelder hofteleddet, og alle ledd generelt.

Hvordan behandle et kne

  1. Hvis det er en inflammatorisk smittsom prosess i kneleddet, er det først nødvendig å behandle det ved hjelp av antibakteriell terapi. Med kneødem (synovitt) utfører den behandlende legen en punktering, frigjør kapselen fra synovialvæsken og skyll hulrommet.
  2. For å gjenopprette brusk i leddet med sparsom synovialvæske, injiseres hyaluronsyre i leddhulen. På grunn av sin viskositet beholder den vann, smører leddene og gjenoppretter brusk, og er en chondroprotector. Ulempen med denne metoden er den høye prisen og muligheten for infeksjon.
  3. Injeksjoner blir også gjort med reduserende medisiner som ostenil, nortrex, fermatron

Gjenoppretting av kne brusk etter skade

Traumatiske leddskader fører noen ganger til delvis eller fullstendig tap av brusk. I medisinske institusjoner i dag er det mulig å øke de tapte områdene med et nytt brusklag.

Bruskreparasjonsoperasjoner

  • Ved hjelp av artroskopi blir leddhulen undersøkt, vasket, og alle "ekstra" gjenstander blir fjernet fra den: utklipp av leddbånd, bruskbiter.
  • Hvis skaden er liten, polerer laseren (fjerner) for å jevne overflaten.
  • Hvis skaden er betydelig, med eksponering av beinet, utføres mikrofraktur - mange små hull blir laget i beinet. Essensen av operasjonen er kunstig skade, for deretter å provosere dannelsen av fibrøst brusk: det er slik brudd vanligvis leges. Som et resultat av denne oppbyggingen vil naturligvis ikke leddet returnere den tidligere lette å glide, men beinets integritet gjenopprettes.

Fig. 1 Mikrofrakturering

To andre interessante moderne teknikker: cellebrusktransplantasjon og mosaikkondroplastikk.

  • I den første metoden tas kondrocytter fra et sunt leddsted, de dyrkes på laboratoriet og introduseres deretter for skadestedet.
  • Med kondroplastikk tas et sunt brusk fra leddets ikke-kontaktområde og overføres til det skadde området, og det gjenværende gapet lukkes med et kunstig bein.

Fig. 2 Mosaisk kondroplastikk

Dette er dyre operasjoner som ikke utføres i hver klinikk..

Restaurering av brusk ved folkemessige midler

Folkemedisiner behandler betennelser og leddsmerter godt, har antiseptiske egenskaper og har en gunstig effekt i restaurering av ledd. Men de er ikke sanne kondrobeskyttere, siden de ikke inneholder kondroitinsulfat eller glukosamin.

Den regenerative effekten av slike oppskrifter skyldes akselerasjonen av metabolske prosesser i blodet og synovialvæsken. Hvis behandlingen av artrose begynner tidlig, når ødeleggelsen av brusk nettopp har begynt, er det fullt mulig å stoppe prosessen og gjenopprette bruskvevet i leddene ved hjelp av folkemessige midler og riktig ernæring..

  • For behandling av ledd bruker jeg ofte urter som saberfis, comfrey, starfish, elecampane, burdock og løvetann. De bedøver perfekt og sparer fra betennelse..
  • Komprimerer fra revet pepperrot, reddik, potet vil bidra til å stimulere blodsirkulasjonen.
  • Overflødig vann fra leddene kan fjernes med vanndrivende urter: kjerringrokk, badady, selleri, persille.

Brusk i kneleddet

Faktisk informasjon om emnet: "knesbruskledd" med kommentarer fra en revmatolog Evgenia Kuznetsova.

Brusk i kneleddet: typer sykdommer, årsaker til ødeleggelse og metoder for utvinning

Menneskeskjøter har en spesiell struktur. De består av beinformasjoner, leddbånd, sener og bruskelementer. Det er sistnevnte som kan påvirke leddets bevegelighet.

La oss vurdere nærmere hvilken rolle kneleddbrusk spiller i kroppen, hvilke problemer som kan påvirke den og hvordan vi takler dem..

Brusk i kneleddet består av kondrocytter og kondroblaster, hvor mellomrommet er fylt av en matrise laget av kollagen og elastin. Det er to typer strukturer: hyalin og fibrøs. Den første typen representerer overflaten av beinelementene som danner kneleddet.

Den andre typen er menisci, de er mer tette i strukturen, men til tross for den økte styrken er fiberbrusk av dårlig kvalitet. Det er med dette stoffet at skadede områder på hyalinflaten byttes ut.

Video (klikk for å spille).

Brusk i kneleddet utfører følgende funksjoner:

  • beskyttelse av beinoverflater mot slitasje;
  • gliding for å sikre mobilitet i lemmen;
  • avskrivninger;
  • utdyping av tibialuttaket for mer pålitelig fiksering av pinealkjertelen.

Bruskvev er utsatt for intens slitasje; etter 40 år lider omtrent en tredel av mennesker av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, inkludert knær. Samtidig er det sakte å komme seg, men bare hvis endringene ikke har blitt irreversible.

Det er ganske vanskelig å merke problemer i begynnelsesfasen, men det er i denne perioden det er mulig å gjenopprette brusk fullstendig.

Følgende symptomer kan indikere en tynning av brusk i kneleddet:

  • morgenstivhet i beinet;
  • hyppig knusing, klikk og friksjon når du går;
  • leddsmerter, en følelse av spenning;
  • stivhet;
  • blokkerer bevegelser av en lem;
  • lokal temperaturøkning;
  • endring i lemlengden;
  • halthet.

Viktig! Til å begynne med er ubehaget lett og forsvinner når knærne utvikler seg i løpet av dagen. Sterke belastninger kan provosere smerter, men etter hvile forsvinner den. Når brusk brytes sammen, intensiveres smertene, leddspalten smalner.

De nakne bein begynner å gni mot hverandre, noe som fører til deres deformasjon og dannelse av osteofytter. De øker ubehaget, lar ikke benet bevege seg normalt, og når de går i stykker, kan en fullstendig blokkering av lemmen oppstå. Dette fenomenet kalles "artikulær mus.".

Skader på brusk i kneleddet kan være både mekaniske, assosiert med traumatiske effekter og patologiske.

De viktigste årsakene til dens ødeleggelse er:

  • fødselsskader;
  • traumatiske skader i kneet;
  • kirurgiske inngrep;
  • fedme;
  • næringsmangel;
  • sykdommer av en kronisk art;
  • inflammatoriske patologier i leddene;
  • ubalanse i hormoner;
  • autoimmune sykdommer;
  • dårlige vaner;
  • økt fysisk aktivitet;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • aldersrelaterte endringer;
  • arvelig avhengighet.

Det er flere sykdommer som oftest blir diagnostisert hos mennesker i forskjellige aldre og fører til ødeleggelse av brusk.

Disse inkluderer:

  1. artrose Degenerativ-dystrofisk prosess i bruskvev. Det tilhører gruppen ikke-inflammatorisk, men kan provoseres av andre sykdommer, inkludert synovitt i kneleddet og leddgikt..
  2. chondromatosis Ledsaget av dannelse av kondromer som et resultat av degenerasjon av ledets synoviale membran til brusk.
  3. Koenigs syndrom. Dette dissekerer osteokondritis, ledsaget av nekrotiske prosesser. Som et resultat, bruskavsmetting i kneleddet.
  4. Meniscopathy. Menisk dystrof patologi ledsaget av cyste dannelse, brusk distensjon eller brudd.

For å avklare situasjonen, når de første mistenkelige symptomene dukker opp, må du gå til sykehuset. Bare en lege kan bestemme type sykdom og graden av ødeleggelse av brusk.

Basert på data innhentet under undersøkelsen, vil passende behandling bli foreskrevet. I tillegg er det nødvendig å fastslå den sannsynlige årsaken til problemet og direkte innsats for å eliminere det..

For en grundigere diagnose, i tillegg til undersøkelse og laboratorietester, brukes følgende metoder:

  1. Radiografi Det er nesten umulig å undersøke brusk, men bildet viser skade på beinvevet og en endring i avstanden mellom artikulasjonselementene.
  2. CT Lar deg se nærmere på "innsiden" i kneet, for å identifisere betennelse og neoplasmer.
  3. MR Denne typen tomografi lar deg undersøke både harde og myke vev i detalj, noe som gjør det til det mest informative og nyttige..
  4. artroskopi Om nødvendig blir en undersøkelse av bruskoverflaten1 utført ved hjelp av et artroskop ved å legge det inn i leddhulen i kneet.
Det er ingen tematisk video for denne artikkelen..
Video (klikk for å spille).

Målet med det terapeutiske forløpet er regenerering av brusk i kneleddene. Det er nødvendig å starte prosessen med å reparere ødelagte områder til endringene blir kritiske. Det er også viktig å identifisere destruktive påvirkningsfaktorer, beskytte leddet mot skadelige effekter og eliminere dem.

I de innledende stadiene er det mulig å takle problemet ved konservative metoder og fullstendig gjenopprette arbeidet i kneet. Når patologien utvikler seg, blir endringene irreversible, og derfor kan du bare stoppe utviklingen av sykdommen, men ikke gjenopprette bruskoverflaten. I spesielt alvorlige tilfeller utføres kirurgi - etablering av en kunstig endoprotese.

For å forhindre bruskslitasje ved friksjon anbefales midlertidig immobilisering av lemmer. For dette brukes gipsforbindelser og ortoser. Krykker eller stokk brukes til bevegelse. Ved bilateral bilateral gonartrose etableres funksjonshemming, en barnevogn er nødvendig for bevegelse.

Skadet leddbrusk tynnes gradvis, dekkes med sprekker, friksjon blir umulig på grunn av mangelen på en glidende overflate. Hyalint vev blir skyet, synovialvæske blir mer tyktflytende og tett. Dette indikerer underernæring og krever øyeblikkelig oppløsning..

Instruksjoner for medisinsk behandling bør ta hensyn til arten av problemets opprinnelse. I noen tilfeller er NSAIDs og glukokortikoider nødvendig, i andre kan du gjøre det uten betennelsesdempende medisiner. I strid med beskyttelsesprosesser, foreskrives immunmodulatorer som undertrykker selvdestruksjon.

Siden hovedproblemet er smerte, foreskrives smertestillende midler for å eliminere det, varme salver med en distraherende effekt, samt injeksjonsblokkeringer. Hyaluronsyre injiseres i leddet for å forbedre glidingen og stimulere produksjonen av kollagen med elastin..

I tillegg foreskrives vitaminer, chondroprotectors, medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen, normalisere metabolske prosesser og hormonell balanse. Problemet må tilnærmes omfattende, med fokus på årsakene til sykdommen.

I tillegg foreskriver legen forskjellige prosedyrer for å stimulere utvinning og lindre symptomer..

De mest effektive og populære destinasjonene inkluderer:

  • fysioterapi (elektroforese, magnetoterapi, laserterapi, UHF, UV-stråling, darsonvalisering, etc.);
  • hirudotherapy;
  • refleksologi;
  • massasje av kneleddet;
  • mineralbad;
  • gjørme applikasjoner;
  • parafin oppvarming.

Spesiell oppmerksomhet fortjener treningsterapi. Terapeutisk gymnastikk er en obligatorisk del av behandlingsprogrammet. Du kan uavhengig trene et sett med øvelser hjemme eller registrere deg på et kinesitherapikurs på et rehabiliteringssenter.

Motorisk aktivitet stimulerer metabolske prosesser og produksjon av artikulær smøring, utløser regenerering i skadet vev, forbedrer motorens evne til en syk lem og påvirker generelt tilstanden til hele organismen.

Hvis du forblir ubevegelig, vil brusk fortsette å bryte ned, men for store belastninger er også uakseptable. Det beste alternativet er en daglig morgenøvelse. Før vanskeligere øvelser, for eksempel knebøy eller bruk av ekstra vekt, må du utføre en kvalitetsoppvarming av muskler og ledd.

I avanserte tilfeller kan ikke brusk gjenopprettes ved konservative metoder. Problemet vil bare bli forverret i fremtiden, og derfor kan kirurgisk inngrep foreskrives for å løse det.

Det er slike typer operasjoner:

Hovedmålene med forebyggende tiltak er regenerering av brusk i kneleddet og dets beskyttelse mot ødeleggelse.

For å gjøre dette, følg anbefalingene beskrevet i tabellen..

Brusk restaurering av kneleddet: mulig eller ikke

Integriteten til brusk i kneleddet er svekket av forskjellige årsaker. Hos eldre mennesker og eldre skyldes dette en nedgang i produksjonen av kollagen og kondrocytter - de strukturelle enhetene i hyalint brusk. Hos unge pasienter diagnostiseres knepatologier etter å ha blitt skadet som følge av ujevnheter, alvorlige blåmerker og alvorlig fysisk anstrengelse. Men den vanligste årsaken til tynning, fraying av bruskvev er leddpatologi. Dette er gonartrose, giktisk, revmatisk, psoriasisartritt, synovitt.

Konservative metoder brukes for å gjenopprette brusk i kneleddet i ortopedi og traumatologi. Dette er et langvarig kurs med chondroprotectors, regelmessig trening med lav amplitude, et sparsomt terapeutisk kosthold. Hvis de ikke er effektive, er pasienten forberedt på kirurgi for å transplantere brusktransplantasjoner eller implantere det vokste brusk.

Før gjenoppretting av brusk i leddene er det nødvendig med nøye diagnoser for å bestemme årsaken til de destruktive degenerative endringene. Den mest informative radiografien. På de oppnådde bildene er alle artikulære elementer tydelig synlige: brusk, synovialpose, beinoverflater. De dannede osteofytter (gjengrodde kanter på beinplater) indikerer vanligvis utviklingen av en alvorlig patologi for kneet - gonartrose. Diagnostikeren evaluerer tilstanden til brusk i hyalin. Med gonartrose på 1 eller 2 alvorlighetsgrad er delvis vevsreparasjon mulig. Hvis pasienten har en sykdom i trinn 3 eller 4, vil ikke brusken bli igjen. I dette tilfellet blir beinbrusktransplantasjoner transplantert eller endoprotetikk blir utført..

Pasienter spør ofte ortopedene om brusk i kneleddet blir gjenopprettet. Så langt har ingen medikamenter blitt syntetisert, hvis bruk av dette ville reversere sykdommen. Men en delvis bedring er mulig hvis alle medisinske anbefalinger blir fulgt, inkludert de som er relatert til endringer i den vanlige levemåten. For å øke den funksjonelle aktiviteten i kneleddet, må følgende betingelser være oppfylt:

  • årsaken til bruskslitasje ble oppdaget og behandlingen ble utført for å eliminere den. Noen degenerative patologier, for eksempel revmatoid artritt, er ennå ikke blitt helbredet. Men å ta medisiner stopper sykdommen inntil en stabil remisjon;
  • fysisk aktivitet doseres strengt. Leger anbefaler å unngå skarpe, traumatiske svekkede ledd, øvelser, utføre hyppige bevegelser med minimal amplitude. I behandlingen av gonartrose har gymnastiske komplekser utviklet av Bubnovsky og Gitt vist seg godt;
  • salt, mat med mye fett og enkle karbohydrater er ekskludert fra kostholdet. Det meste av den daglige menyen skal være ferske grønnsaker og frukt, magert kjøtt, frokostblandinger. I mangel av kontraindikasjoner, bør minst 2 liter rent stillevann konsumeres daglig.

For at kondrocytter skal bli produsert i tilstrekkelige mengder, må det produseres mye tyktflytende væske i synovialkapselen. Det er nødvendig å sikre glatt glidning av beinoverflater. Synovialvæsken forsyner leddstrukturene med molekylært oksygen, næringsstoffer og biologisk aktive stoffer. Den mest effektive og budsjettmessige måten å øke produksjonen på er å regelmessig delta i fysioterapi.

Dette er den eneste gruppen medikamenter i listen over indikasjoner som regenerering av bruskvev er indikert på. Chondroprotectors er foreskrevet til pasienter med patologier i muskel-skjelettsystemet. Deres bruk anbefales i rehabiliteringsstadiet etter en kneskade (brudd, dislokasjon, brudd i leddbånd eller sener) eller kirurgi (leddgikt, leddgikt).

Chondroprotective restaurering av kneet tar flere måneder eller år. For kontinuerlig å maksimere den terapeutiske konsentrasjonen av aktive ingredienser i leddhulen, bør 1-2 kapsler eller tabletter tas daglig. Etter 2-3 måneders behandling må du ta en 2 ukers pause og begynne å ta chondroprotectors igjen.

De aktive ingrediensene i disse midlene er kondroitinsulfat, glukosaminsulfat eller hydroklorid, hyaluronsyre og kollagen. De to første komponentene har et bredt bevisgrunnlag for regenerativ aktivitet. I innenlandske og utenlandske medisinske sentre ble det gjennomført mange års forskning med deltakelse av frivillige. Resultatene av røntgendiagnose bekreftet den kliniske effekten av glukosamin og kondroitin - dimensjonene i leddgapet reduserte.

I begynnelsen av behandlingen anbefales pasienter et 20-dagers forløp med parenteral administrering av chondroprotectors: Alflutop, Rumalon, Dona, Chondrolone, Mucosate. Deretter utføres terapien i tablettform. Pasienter er foreskrevet Teraflex, Teraflex Advance (med ibuprofen), Structum, Chondroxide, Glucosamine-Maximum.

Cirka 2-3 uker etter inntak av medisinene begynner de aktive ingrediensene å redusere alvorlighetsgraden av symptomer. De har betennelsesdempende, smertestillende, dekongestante effekter. Dette lar deg redusere dosen av NSAIDs, smertestillende midler, muskelavslappende midler betydelig..

Hvis oral administrering av hyaluronsyre (HS) ikke er effektiv nok, er dens intraartikulære administrering effektiv for restaurering av ledd. Formålet med behandlingsprosedyren er å forbedre de reologiske egenskapene til synovia og stimulere metabolismen av brusk. Lokal terapi med hyaluronsyrepreparater brukes ofte som hovedbehandling for artrose i kneet, spesielt periodisk komplisert av synovitt (betennelse i synovialmembranen). I ortopedi og traumatologi praktiseres intraartikkulær administrering av HS for å redusere doseringene av glukokortikosteroider og NSAIDs som brukes ved å øke den funksjonelle aktiviteten til kneet. Etter penetrering av denne chondroprotector i leddhulen har den en terapeutisk effekt i flere måneder. Pasienter får forskrevet medisiner i en av to grupper som har forskjellig fysisk-kjemiske og biologiske egenskaper:

  • betyr med natriumhyaluronat. Den kjemiske forbindelsen består av direkte polymerkjeder hvor N-acetylglukosaminer og glukuronsyre veksler i form av disakkarider;
  • gilans. Den aktive ingrediensen i stoffet består av tverrbundne hyaluronatmolekyler. Karboksyl- og acetylgrupper er i fri tilstand, dårlig oppløselig i vann, noe som bestemmer den gel-lignende strukturen til preparatene.

Hyaluronsyre er en komponent i synovialvæske, og gir dens viskositet og dempende egenskaper. Hvis det ikke var noen HA i synoviet, ville det være et vanlig plasmadialysat. Det er alltid plassert på leddflater og brukes av kondrocytter til biosyntese av proteoglykaner, byggematerialet i brusk i kneleddet..

I behandlingen av synovitt og gonarthrosis brukes ofte Synvisc, Intraject Hyaloform, Hyastat, Viscosil, Ostenil, Sinocrom, Fermatron, Suplazin. Kostnaden for medisiner er fra 2000 til 30 000 rubler. Revmatologer anbefaler et standard behandlingsforløp for pasienter: 3-5 intraartikulære injeksjoner ukentlig. Om nødvendig gjentas parenteral administrering etter omtrent seks måneder. Sinvisk er nok til å bruke bare 1 eller 3 ganger i 6 måneder.

Gjenoppretting av ledd med gonarthrosis 3 eller 4 i røntgenstadiet ved konservative metoder er umulig. Pasienten gjennomgår endoprotetikk eller erstatning av kneleddet med en protese. Men i noen land i Europa og Asia blir kirurgiske operasjoner utført for å introdusere kunstig brusk på beinoverflatene. Hvordan gjenopprette ledd med den nyeste teknologien og unngå leddyrplastikk:

  • transplantasjon. Under operasjonen blir pasientens eget bruskvev transplantert, tatt fra sunne ledd, eller hyalisk brusk oppnådd ved dyrking av celler brukes;
  • Utbedring - endoskopisk kirurgi. Legen sårer de skadede områdene i leddet, polerer de gjenværende strukturene. Operasjonen stopper progresjonen av sykdommen og stimulerer bruskmetabolismen..

Den mest komplekse og effektive metoden er en spesiell behandling av leddflatene, hvoretter mikroskopiske sprekker vises på dem. Inntrenging av blodceller og stamceller gjennom dem fremmer dannelsen av nytt, sunt bruskvev. Den resulterende strukturen er skjør, lett skadet med liten fysisk anstrengelse. Derfor varer rehabiliteringsperioden flere år.

Restaurering av brusk i kneleddet med folkemessige midler er umulig. Tradisjonell medisin antyder å spise kyllingbrusk og et stort antall retter med gelatin i form av gelé, gelé, frukt og bær gelé. Til tross for det høye innholdet av kollagen i dem, kommer det ikke inn i leddhulene, derfor regenererer det ikke hyalint brusk.

Kneleddet forbinder patella, femur og tibia. Benets leddoverflater er dekket med brusk. Brusk utfører en hengselfunksjon slik at beinene ikke slites under bevegelse. Knesbruskskader og andre faktorer kan føre til tynning.

Brusk er et anatomisk organ. Den består av brusk og perichondrium. I henhold til histologi er bruskvev delt inn i følgende varianter:

  • hyalin (glassaktig);
  • elastisk (netting);
  • fibrøst (bindevev).

Brusk i kneleddet blir referert til som hyaline og fibrøse (menisk) typer vev. Cellesammensetning:

  1. chondrocytes Hovedceller. Gi intern bruskvekst.
  2. Kondroblaster. Unge celler. Den organiske delen av det intercellulære stoffet produseres. Former og transformer til kondrocytter..
  3. Intercellulært hydrofilt stoff. Inneholder mellomliggende vann, kollagenfibre (type II, VI, IX, X, XI kollagen), glykosaminoglykaner og proteoglykaner.

Normalt er tykkelsen på brusk i hyalin og menisk fra 1 til 6 mm. Over tid mister brusk funksjonen. Tykkelsen kan avta med 2 ganger. Dette skjer av flere årsaker:

  • medfødte og ervervede leddfeil;
  • aldersrelatert nedgang i kollagen og synovialvæskeproduksjon;
  • skader av hyalint brusk og menisk med aktiv fysisk anstrengelse i leddet (vanligvis idrett);
  • vektig;
  • genetiske faktorer;
  • kroniske sykdommer (hemokromatose, leddgikt, gikt, etc.);
  • inflammatoriske prosesser i leddene (betennelse i synovialmembranen, senen, etc.);
  • hormonell ubalanse;
  • lav fysisk aktivitet;
  • dårlige vaner.

Ulike tegn kan indikere tynning av leddbruskvevet:

  • blokkering av kneleddet med begrensning av ekstensjon;
  • smerter med passive bevegelser;
  • knase og klikk i kneet mens du går;
  • halthet eller skjevhet på den ene siden;
  • stivhet om morgenen.

Når det er alarmerende symptomer, utføres behandling av ledbrusk umiddelbart. Diagnostiser skade bør en spesialist. Legen kan anvende ulike instrumentelle metoder for forskning:

  1. Innsamling av sykehistorisk data og ekstern undersøkelse av kneet.
  2. Palpasjon av leddet og studiet av crepitus (skarp lyd) under bevegelse.
  3. Radiografi En effektiv diagnostisk metode for forskyvning av et bruskfragment i leddhulen.
  4. Computertomografi med 3D-rekonstruksjon.
  5. Magnetisk resonansavbildning. Identifiserer subkondrale intraosseøse brudd.
  6. Artroskopi av kneet. En endoskopisk undersøkelse der spesialutstyr med et miniatyrvideokamera blir introdusert i leddhulen, slik at man kan undersøke intraartikulære strukturer og vurdere deres tilstand.

For å gjenopprette brusk i kneleddet begynner på et tidlig stadium av sykdommen for å unngå kirurgi. Terapi for rekonstruksjon av brusk foreskrives av en lege avhengig av årsaken til sykdommen.

For å bremse prosessen med slitasje av brusk i hyalin og menisk, mens du forbedrer leddsernæring og fremmer veksten av sunne celler, kan du bruke medisiner som er en del av gruppen av chondroprotectors. Slike medisiner er preget av en målrettet effekt på produksjonen av celler i vev. Chondroprotectors brukes til å danne den nødvendige mengden synovialvæske. Denne gruppen er representert av:

  1. Chondroxide, Chondogard, Mucosat, Arthrin, Structum, Chondrolon. Sammensetningen inkluderer kondroitinsulfat. Reduserer aktiviteten til enzymet hyaluronidase, øker dannelsen av hyaluronsyre, har en lokal smertestillende effekt.
  2. Rumalon, Biartrin. Virkestoffet er et glykosaminoglykan-peptidkompleks. Dette er et ekstrakt fra benmargen til dyr. Hjelper produksjonen av mukopolysakkarider.
  3. Glukosamin, Elbona. Virkestoffet er glukosamin. Forbedrer produksjonen av proteoglykaner. Gjenoppretter metabolske prosesser i leddene.
  4. Don, glukosaminsulfat. Det aktive stoffet er glukosaminsulfat. Deltar i produksjonen av glykosaminoglykaner.
  5. Arteparon. Inneholder mukopolysakkarid-polyester av svovelsyre. Reduserer aktiviteten til enzymet hyaluronidase.
  6. Diacerein, Artrodarin, Movagain. Virkestoffet er diacerein. Undertrykker betennelsesprosesser i leddet.
  7. Arthron-kompleks, Teraflex, Arthra, Kondronova. Som en del av kondroitinsulfat og glukosamin. Gjenoppretter ernæring i brusk.

For å redusere smerte og lindre betennelse, kan antiinflammatoriske ikke-steroide medisiner foreskrives:

  • Diclofenac;
  • ibuprofen;
  • Voltaren;
  • Ketoprofen et al.

I tillegg foreskrives oppvarming og betennelsesdempende salver eller kremer for sykdommer i leddbrusk (Finalgon, Capsicam, etc.)

Med injeksjon blir medisinen levert direkte til det skadede området. Det er 3 grupper medikamenter for injeksjon i leddet:

  1. Kortikosteroider (Hydrocortisone-Richter, Diprospan, Trikort, Kenalog-40, etc.). Fjern symptomer raskt. De har negative effekter ved langvarig bruk..
  2. Chondroprotectors (Alflutop). Hjelp med å gjenopprette knesbrusk. Handle sakte.
  3. Hyaluronsyre (Ostenil, Fermatron, etc.). Normaliserer egenskapene til synovialvæske. Det kreves inngang 2-3 ganger i året.

Injeksjon bør utføres av en medisinsk fagperson.

I restaurering av kneledd har gymnastikkøvelser vist seg godt. De lar deg:

  • akselerere metabolske prosesser i kneet;
  • styrke muskler og leddbånd;
  • fjerne blokkering av kneleddet;
  • lindre smerter;
  • akselerere delingen av kondrocytter.

Den behandlende legen kan foreskrive aktiv gymnastikk på simulatorer (etter mindre skader i leddbrusk) eller passiv maskinvaremekoterapi (etter alvorlige skader).

I den komplekse terapien av sykdommer i leddbrusk inkluderer forskjellige fysioterapi:

  1. UV-eksponering. Stimulerer biokjemiske prosesser i brusk.
  2. elektroforese Forbedrer blodsirkulasjonen i skadet vev.
  3. Ultrahøyfrekvent terapi. Starter utvinningsprosesser i kneleddet.
  4. Magnet. Leder kar i tone, akselererer helbredelse.
  5. Laserterapi Øker stoffskiftet, forbedrer blodsirkulasjonen.
  6. Parafinomslag. Akselererer bedring, lindrer smerter.
  7. Massasje. Lindrer muskelkramper.

Hyalint brusk og menisk kan gjenopprettes med folkemessige midler, og kombinerer dem med medikamentell terapi. Gjeld for disse formålene:

  1. komprimerer Påfør på et ømt sted i 2 timer. Kan bestå av revet reddik og pepperrot, honning og tørr sennep, granolje og salt.
  2. Vanndrivende urter. For å fjerne overflødig væske fra leddet. Brygget med kokende vann og ta 3 ganger om dagen. Trampoliner, kjerringrodd, løvetannrot, etc. kan brukes..
  3. Alkoholtinkturer. Bruk på å gni et sårt sted. Insisterer på alkohol elecampane, burdock, hassel, kastanje, etc..
  4. Gelatin-infusjon. Bremser ødeleggelsen av brusk. Hell kokende vann over gelatinen og insister. Forbruk før måltider.
  5. Gurkemeiepasta. Den har en smertestillende eiendom. Påfør som en kompress på skjøten.

Alle folkemedisiner brukes etter å ha konsultert lege.

For å gjenopprette brusk i kneleddet, må du gjennomgå kostholdet ditt. Ekskluder fra bruk:

  • hurtigmat;
  • kullsyreholdige drikker;
  • overkokte retter.

I det daglige kostholdet inkluderer produkter for å styrke leddbånd:

  • magert kjøtt;
  • havfisk (laks, makrell, etc.);
  • frukt gelé;
  • naturlig marmelade;
  • gelé;
  • melk;
  • cottage cheese;
  • kyllingegg;
  • nøtter og rosiner;
  • rød pepper.

Produktene blir utsatt for skånsom varmebehandling. Porsjoner er gjort små. Maten er delt inn i 5-6 måltider per dag. Det er nødvendig å drikke 1,5 liter rent vann per dag.

Mat skal ikke være vegetarianer. Mat bør inneholde sporstoffer for dannelse av kollagen: kalsium, svovel, selen.

Gjenopprette skadet brusk i kneet

Det er to typer brusk i kneleddet. Og når de snakker om skade på brusk i kneleddet, innebærer det ofte en skade på menisken - fibrøst vev. Men ikke glem at hyalint brusk også er i stand til å bli skadet. Dette er et spesielt vev som dekker kondlene til ledddannende bein og patella på innsiden.

Det er viktig at slike skader som en egen skade er ekstremt sjeldne. Dette skjer vanligvis i forbindelse med andre skader..

Oftest påvirkes vev på grunn av direkte skade i form av et slag eller fall, samt under unaturlig rotasjon av kneet.

  1. Øyeblikkelig skade. Med en slik skade blir hyalint brusk ødelagt direkte under eksponering for en viss kraft eller belastning på kneet. Så når korsbåndene rives, oppstår en uunngåelig forskyvning av beinene, som først medfører en meniskskade, og med sterkere innvirkning, leddbrusk. I dette tilfellet dukker det opp sprekker eller deler kommer direkte fra beinet.
  2. Forsinket eller gradvis skade. Etter visse skader eller ustabilitet i kneet kan det dannes fritt bevegelige chondromiske kropper eller leddmus i leddhulen, noe som til slutt uunngåelig fører til leddblokkering eller traumer i brusk. Slike konsekvenser oppstår også når de utsettes for skadede deler av menisken på beinet..

Forsinket skade på brusk er faktisk en konsekvens av utidig eller feil behandling av andre kneskader.

I slike tilfeller snakker vi om aldersrelaterte endringer i tilstanden av leddbrusk. Dystrofiske forandringer begynner å utvikle seg på bakgrunn av en uforsiktig holdning til felles helse.

  1. Underernæring i bruskvev, som kan skyldes ernæringsfeil, så vel som hormonelle, immun- eller vaskulære patologier.
  2. Mangel på motorisk aktivitet, som fører til en begrensning av bevegelighet, nedsatt blodstrøm.
  3. For stor belastning på leddet, der brusk blir tynnere naturlig.
  4. Den traumatiske faktoren som tynning oppstår, gradvis ødeleggelse av brusk.
  5. Inflammatoriske patologier som forstyrrer de naturlige metabolske prosessene i leddet.

Eventuelle dystrofiske forandringer ledsages av uttørking, sprekker i brusk i kneet. Samtidig begynner det å bli slitt, sprekke. På bakgrunn av underernæring kan brusken slette og utsette beinet. Osteofytter begynner å dannes på tørket og herdet brusk. Dette er beinvekster i form av kalsiumkrystaller, som populært kalles saltavsetning.

Osteofytter og pigger, som erstatter elastisk og støtdempende vev, og ødelegger det enda mer. Samtidig synker evnen til å motstå belastninger raskt, og kneet mister funksjonaliteten.

En reduksjon i mobilitet fører til ytterligere død og vevsendring. I dette tilfellet får leddvæsken en tykk og tyktflytende karakter. Tilførselen av næringsstoffer til brusken stopper opp, og tilstanden til kneet forverres.

Følgelig avtar avstanden mellom beinelementene, noe som manifesteres av stivhet i bevegelser, friksjon. Samtidig utvikler det seg problemer, stivhet om morgenen, smertefulle symptomer vises, både i ro og under anstrengelse. Det er vanskelig for en person å bevege seg rundt, noe som forårsaker halting. Dette innebærer feil omfordeling av belastninger - muskler, ryggraden lider.

For å flytte trenger du en stav, krykker. Og når smertene rett og slett blir uutholdelige eller det oppstår en blokkering av leddet, antas det at brusk har slettet helt. Dette er et tydelig tegn på leddgikt. Annen behandling i slike tilfeller er ikke effektiv..

Derfor, for personer som har hatt noen form for kneskade eller kirurgi, er det viktig å være oppmerksom på forebyggende tiltak for bruskskader. Det er tross alt disse elementene som er de mest utsatte i kneleddet. De kan begynne å kollapse uten direkte ytre påvirkning, og det er vanskelig, lenge og ikke alltid effektivt å behandle slike endringer.

Video - Knee brusk restaurering

Kirurgi brukes til det ikke lønner seg å utføre medikamentell terapi, det vil si når dystrofiske prosesser kjører eller når en alvorlig bruskskade mottas. Den behandlende legen tar en balansert beslutning om kirurgi basert på diagnostiske tiltak.

En effektiv diagnose for slik skade er artroskopi. Legen har mulighet til å undersøke leddets tilstand, brusk fra innsiden. Bildet vises på skjermen, og eventuelle feil under slik diagnostikk blir eliminert. En stor fordel med artroskopisk diagnose er ikke bare påliteligheten av diagnosen, manipuleringens lave invasivitet, men også muligheten for å utføre behandling umiddelbart, uten gjentatt inngrep i leddet.

Et kardinalmål er fullstendig eller delvis erstatning av kneleddet. Endoprotetikk utføres når pasienten er i fare for funksjonshemming, og andre behandlingsformer vil ikke gi vesentlige endringer..

Til dags dato er det ikke mange måter å reparere skadet brusk ved medisiner..

Det vanligste er bruken av chondroprotectors. Disse medisinene inneholder spesielle elementer i form av glukosamin og kondroitin, som er ansvarlige for styrken og beskyttelsen av brusk. Slik

Elementer produseres av kroppen på egen hånd. Men når den blir matet som kosttilskudd, blir utvinning raskere.

Tror ikke at det er verdt å drikke et kurs med piller og brusk vil ta sin tidligere form. Behandlingsprosessen er lang og ikke alltid vellykket, siden resultatene bare kan indikeres etter noen få kurs med å ta medisinene. Derfor er legenes holdning til behandling med chondroprotectors tvetydig.

I tillegg til sammensetningen og ernæringen av selve brusken, reflekteres også synovialvæske i tilstanden. I dette tilfellet snakker vi om bruk av hyaluronsyre. Dette er en ny behandlingsteknikk som kalles flytende protese. Legemidler injiseres bare i leddet i form av injeksjoner. En gang i leddhulen gjenoppretter hyaluronsyre, identisk med naturlig, viskositeten til væsken og bokstavelig talt omslutter brusken, og forhindrer ytterligere friksjon. Samtidig forbedres ernæringen betydelig, og regenerering skjer naturlig.

Hovedårsaken til ødeleggelse av bruskvev er ubalansen mellom celledød og cellegenerering. Ved å reversere denne prosessen er det mulig å stoppe ødeleggelsen og aldringen av leddet. Store sinn slår over dette. Men vi skal ikke glemme at i menneskekroppen er et spesielt hormon ansvarlig for disse prosessene. Under påvirkning av en insulinlignende vekstfaktor er det en økt dannelse av kondrocytter, cellene som utgjør bruskvevet..

Styrking av syntesen av dette hormonet hjelper banal trening. Det er under de økte belastningene på leddet, innenfor de tillatte grensene, at delingen av disse få cellene begynner. I tillegg omslutter synovialvæske bokstavelig talt brusk under motoraktivitet, smører den og forhindrer økt friksjon. Følgelig øker ernæringen av bruskvev. Alle disse faktorene har sammen en gunstig effekt på bruskens tilstand og fremskynder regenerering..

Derfor kan vi trygt si at livet gir leddene bevegelse. Og i fravær av motorisk aktivitet fra pasienten, kan verken medisiner eller kirurgi i lang tid gjenopprette brusk.

kilder


  1. Rudnitskaya, Lyudmila leddgikt og leddgikt. Forebygging og behandling: monografi. / Lyudmila Rudnitskaya. - M.: Peter, 2013.-- 224 c.

  2. Orekhova, L.V. Arthritis. Nye løsninger for de desperate / L. V. Orekhova, A. Yu. Polyanina. - M.: Eterna, 2016.-- 288 c.

  3. Maznev, N. Åreknuter, gikt og andre sykdommer i bena. 700 velprøvde oppskrifter / N. Maznev. - M.: Ripol Classic, 2011.-- 557 c.

God dag. Jeg heter Eugene. Jeg har jobbet på en revmatologiklinikk i over 18 år. Jeg tror at jeg er en profesjonell innen mitt felt, og jeg vil hjelpe alle besøkende på nettstedet med å løse en rekke problemer. Alt materiale for nettstedet er samlet og behandlet nøye for å formidle all nødvendig informasjon. MANDATORISK konsultasjon med fagpersoner er nødvendig før du bruker funksjonene som er beskrevet på nettstedet..