logo

Årsaker til smerter i bena fra lysken til kneet på innsiden og utsiden av låret

Ubehag i bena oppstår av forskjellige årsaker - fra banalt overarbeid til alvorlige sykdommer. I tilfelle smerter fra hofte til kne, bør du oppsøke lege og gjennomgå en undersøkelse for å tilbakevise eller bekrefte utviklingen av farlige patologier.

Hva du bør ta hensyn til

Smertefulle sensasjoner er ikke alltid lokalisert på et skadet sted. Hvis du begynner å trekke eller redusere muskler fra lysken til kneet, er det viktig å huske, hvoretter klager dukket opp. De viktigste årsakene til smerte inkluderer:

  • Bløtvevsskader på beinet (sene og muskeltårer, forstuing, nylige blåmerker og skrubbsår).
  • Beinsbrudd. Mange skader av denne typen får seg til å føle seg selv etter bedring, når det ser ut til at problemet allerede er fullstendig løst..
  • Inflammatoriske prosesser: abscesser og lymfadenitt, pannikulitt.
  • Svulster: leukemi, sarkom eller metastaser som behandles best i de tidlige stadiene av utviklingen.
  • Forstyrret arbeid i nervesystemet på grunn av intervertebrale brokk, osteokondrose, nevritt, ryggmargsskader, klemming mellom nerveenderne.
  • Hudsykdommer.

Et ben fra lysken til kneet kan gjøre vondt på grunn av overarbeid, gamle skader, værfølsomhet, graviditet, muskelsvakhet, og også etter operasjon i ryggen eller underekstremitet.

Samtidige symptomer på leggesmerter


For å bestemme diagnosen korrekt og begynne kompetent behandling, må du fortelle legen din om symptomene som følger med smerter i benet:

  1. Forhøyet kroppstemperatur. Det forekommer i mange sykdommer, men det eliminerer tilstedeværelsen av patologier assosiert med nervesystemet.
  2. Eksternt ødem. Den kan dannes hvor som helst i overbenet, inkludert på patellaen. Hans nærvær indikerer et brudd på normal funksjon av blodkar, en betennelsesprosess i kroppen eller indre skader etter en skade.
  3. Palpasjon av forseglingen. Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse for å bekrefte eller tilbakevise onkologi. Hvis klumpen kjennes på baksiden av beinet, utvikler pasienten mest sannsynlig en Baker-cyste.
  4. Nummenhet i huden og en følelse av "gåsehud" fra det ytre låret. Snakker om skade på nervesystemet. Ubehagelige sensasjoner og nedsatt følsomhet kan spre seg over hele beinet..
  5. Smerter og rødhet i huden. Signaler om problemer med blodkar og store årer. En annen årsak er betennelse i bløtvev..

Smerter i beinet fra lysken til kneet fra innsiden kan oppstå etter aktiv idrett, fysisk stress eller overvinne lange avstander. Det er viktig å gi kroppen hvile. Hvis ubehaget har forsvunnet eller blitt mindre i løpet av dagen etter, er det ingen grunn til bekymring..

Ubehag rammer mennesker med mye vekt, så vel som med stillesittende arbeid og en stillesittende livsstil. For å unngå komplikasjoner anbefales det å miste ekstra kilo, begynne å gjøre øvelser om morgenen, gå mer.

Forholdet mellom sykdom og arten av smerte

Avhengig av den opprinnelige årsaken, er smerter i bena fra kneet til lysken av forskjellig art og styrke. På grunn av dette er det mye lettere for legen å gjennomføre en undersøkelse og bestemme riktig diagnose..

Akutt smerte er ikke vanlig og kan indikere tilstedeværelse av sykdommer:

  • Suppuration i låret, bekkenet eller kneet. Samtidige symptomer: høy kroppstemperatur, hevelse i huden og gradvis økning i ubehag.
  • Skade etter å ha falt eller truffet. Det kan hende at smerte ikke vises umiddelbart, spesielt hvis det ikke er noen ytre skader.
  • Intervertebral brokk. Det er akutt uutholdelig smerte i nedre ekstremiteter på grunn av at brokkene vokser og gradvis endrer sin beliggenhet. Smerter kan noen ganger gis i beina, selv om du ikke gjør plutselige bevegelser.
  • Tromboflebitt. Smertene intensiveres under bevegelse, selv om ubehag ofte kjennes i en rolig, stille tilstand.


Ofte klager pasienter over at benet gjør vondt fra lysken til kneet foran, følsomheten til det ytre hudintegumentet avtar, og at trekkfølelser periodisk forstyrrer.
Basert på disse indikatorene kan vi gjøre en antagelse om tilstedeværelsen av sykdommer:

  1. Osteokondrose, der det også observeres ubehag i korsryggen, nummenhet på indre eller forside av låret.
  2. Åreknuterpatologi. Uten innblanding fra spesialister "vokser" ubehagelige smertefølelser over hele benflaten og det blir veldig vanskelig å gå.
  3. Artrose eller meniskskade, som i mangel av rettidig behandling kan føre til kroniske patologier. Det er mye vanskeligere å behandle dem, det er sjelden mulig å oppnå full bedring. Alvorlige problemer oppstår med ledd, inflammatoriske prosesser utvikler seg, væske akkumuleres i leddposen. Smertene er lokalisert på baksiden av beinet, men kan også bevege seg. Høyre ledd lider av patologier mye oftere.
  4. Muskelstamme. Den passerer ganske raskt og uten hjelp. Tradisjonell medisin er med på å forbedre tilstanden.
  5. Tunnel fascial syndrom. Muskelen som er ansvarlig for å trekke en plate bindevev fra utsiden av låret, er konstant anstrengt. Som et resultat oppstår nervekompresjon, og avbrudd i blodforsyningen begynner.

Hvis høyre eller venstre ben gjør vondt fra lysken til kneet veldig eller i lang tid, bør du oppsøke en terapeut som vil gi instruksjoner til smale spesialister: en ortopedisk traumekirurg, kirurg eller vaskulær kirurg.

Smerter på innsiden av låret

Smerter på innsiden av låret er ofte forårsaket av skade på hofteleddet eller musklene, men det kan også noen ganger indikere en lyskebrokk eller en systemisk sykdom. Det kan oppstå mens en person sitter, går, løper og også under graviditet. Det kan også indikere en kommende fødsel. Smerte kan merkes i øvre lår og spres til lysken..

Smerter nær lysken

Smerter i det indre låret i lyskenområdet kan i de fleste tilfeller være et tegn på forstuinger. Lyske er det området av kroppen der bukhulen kobles til bena, og også der de indre lårmusklene fester seg til kjønnshårets bein.

I følge American Physical Therapy Association oppstår vanligvis en forstuing i musklene i det øvre indre låret nær skambenet.

Strekking, som forårsaker smerte, er vanlig for idrettsutøvere, men kan også forekomme hos andre mennesker. Vanlige utløsere inkluderer å hoppe, løpe eller plutselig endre retning mens du går.

Strekking kan behandles av en fysioterapeut, redusere smerter og bidra til å forbedre muskelfunksjon og bevegelse i bena. Dette er nødvendig for å øke utvinningshastigheten..

Andre mulige tegn og symptomer kan omfatte følgende:

  • Muskel kramper
  • Opphovning
  • Lyske blåmerker
  • Spenning og svakhet i lyskenområdet
  • Alvorlig halting.

Under graviditet

Stivhet i bekkenleddet forårsaket av vekten og plasseringen av babyen er den viktigste årsaken til smerter i de indre lårene under graviditet. Slike smerter kan forårsake vanskeligheter med å gå eller utføre enkle aktiviteter som å løfte ting, sitte.

Ifølge National Health Services kan smerter forårsaket av spenninger i bekkenområdet og strekke seg til innsiden av låret, forverres når du klatrer opp trapper, mens du står, sitter eller til og med ligger på sengen..

Uansett hva som forårsaker smerter under graviditet, er det noen øvelser som kan bidra til å styrke bekken- og mageområdene. Dette vil bidra til å lindre smerter under daglige aktiviteter. For dette kan en fysioterapeut anbefale:

  • Kegel-øvelser, her blir de sammenkoblede musklene som løfter anus (lat. M. lift ani) komprimert og holdt i 5 sekunder, og deretter løslatt i noen sekunder. Denne øvelsen brukes til å behandle urininkontinens og for å gjenopprette eller forberede fødsel..
  • Bandasje brukes til å forbedre bevegelseskontrollen.

Smerter i øvre lår under graviditet

Slike smerter under graviditet kan også være forårsaket av forstuinger. Det kan være forårsaket av overbelastning eller rive i musklene i det indre låret.

Under graviditet skjer det mange forandringer, ettersom babyen fortsetter å vokse, noe som legger mer press på hoftene og bena. Dette kan forårsake vanskeligheter med å gå eller såre ben. Slik muskelskade kan også være forårsaket av plutselig sammentrekning..

Smerter i tredje trimester

Tredje trimester er etappen mellom den 28. og 40. svangerskapsuke. Graviditetens varighet kan variere for forskjellige kvinner, så tredje trimester varer til fødselen.

I løpet av denne svangerskapsperioden er smerter på innsiden av låret og lysken trolig et symptom på kjønnsdysfunksjon (DLS). Stivhet i bekkenleddet under graviditet har mange ubehagelige symptomer.

Denne tilstanden er ikke skadelig for barnet, men forårsaker sterke smerter rundt bekkenområdet, noe som gjør det vanskelig å bevege seg. I følge NHS (England National Health Service) kan forskjellige kvinner ha forskjellige symptomer og deres alvorlighetsgrad.

Smerter før fødsel

Fødsel er perioden fra begynnelsen av livmor sammentrekninger til utseendet til babyen. Ikke alle kvinner har de samme fødselsdrivende. Prosessen kan være smertefull og full av ubehag..

Smerter på innsiden av lårene i denne perioden kan også være forårsaket av eksponering for nervene i lysken. En vanlig årsak til dette er muskelspenninger, hevelser eller ryggoperasjoner. Tilstanden kan være vanskelig å diagnostisere, men det oppstår vanligvis med lår-, underdel- eller lyskeskade..

Harbingers of Childbirth

I tillegg til smerter i hoftene, inkluderer andre tegn på en nærliggende fødsel følgende:

  • Sammentrekninger oppstår med jevne mellomrom
  • Tiden mellom kamper reduseres
  • Vaginal utflod
  • Ubehaget forsterker seg og forårsaker vanskeligheter når du går, snakker eller til og med bare sitter
  • Økt trykk inne i endetarmen og trang til avføring
  • Sammentrekningene blir sterkere når du går og avtar ikke.

Vanlige årsaker

Smerter på innsiden av låret er ikke bare et vanlig symptom under graviditet, men kan også oppstå i andre perioder av livet. I de fleste tilfeller er slike sensasjoner forårsaket av mindre skader på vevet eller nerven i lysken eller lårene..

Forstuing

I området der indre, øvre lår og nedre del av magen møtes, er strekking vanlig hos både menn og kvinner og brukes ofte for å beskrive et brudd eller skade på en av musklene, noe som fører til smertefulle følelser. Muskel, sener eller leddbånd kan observeres.

Problemet er typisk for idrettsutøvere og oppstår umiddelbart etter en skade. Hos noen av dem kan sårhet oppstå gradvis over flere uker eller til og med måneder. For behandling anbefales RICE-teknikken, som består av 4 prinsipper: hvile (REST), is (ICE), kompresjon (KOMPRESJON), utvinning (ELEVATION).

artrose

Slitasjegikt (OA) regnes som den vanligste formen for leddgikt. Denne tilstanden oppstår når brusk i enden av beinet slites ut. Dette er en type leddsykdom som er resultatet av ødeleggelse av ledbrusk og underliggende beinvev..

Selv om sykdommen kan påvirke et hvilket som helst ledd i kroppen, påvirker den vanligvis knær, hofter, armer og ryggrad. I følge Mayo Clinic kan symptomene på denne tilstanden kontrolleres, men hovedprosessen kan ikke reverseres..

For å redusere progresjonen av sykdommen, anbefaler leger:

  • Behandling for å redusere progresjon og kontrollere smerter
  • Aktivitet
  • Opprettholde en sunn vekt.

Inguinal brokk

Denne tilstanden oppstår når vev, som en del av tarmen, stikker ut gjennom en svak flekk i bukveggen i lysken, noe som kan forårsake smerter når du hoster, bøyer eller løfter tunge gjenstander..

Inguinal brokk er ikke farlig og blir i de fleste tilfeller lettet uten behandling før den blir krenket, noe som kan være livstruende. Under graviditet kan legen foreslå en kirurgisk prosedyre for å korrigere en smertefull, forstørret lyskebrokk.

Steiner i nyrene

I noen tilfeller kan nyrestein være den viktigste årsaken til smerter i hoftene. De er harde og kan dannes i en eller begge nyrer når urinen inneholder et høyt nivå av visse mineraler..

Ifølge U.S. National Institute of Diabetes, Digestive and Kidneys Diseases, gjør sjelden nyrestein noen skade hvis de behandles ordentlig på et tidlig tidspunkt. Deres tilstedeværelse forårsaker heller ingen symptomer før de begynner å bevege seg eller passere i urinlederen. I slike tilfeller vil symptomene omfatte:

  • Smerter i nedre del av magen og lysken
  • Smerter i siden og ryggen
  • Smerter under vannlating
  • Urent luktfri urin
  • Konstant vannlating
  • Tilbaketrekking av små mengder urin.

Behandlinger for denne tilstanden inkluderer resten av det berørte området, bruk av betennelsesdempende midler og smertestillende midler eller endring i aktivitetsnivå for å unngå ansamling av steiner..

Impingement syndrom (friksjon og kollisjon i leddet)

Hip Joint Impingement Syndrome er en patologi som regnes som en tidlig årsak til artrose, spesielt hos personer under 40 år. Hofteleddet er det punktet hvor lårbenet møter bekkenet. Friksjon eller kollisjon oppstår når det er noen deformasjoner i bekkenhulen eller lårhodet, noe som forstyrrer den jevn bevegelse av dette leddet.

Tilstanden har ikke symptomer på et tidlig tidspunkt og er ofte usynlig i mange år, av denne grunn kan en person ikke være klar over det. I senere stadier kan følgende symptomer oppstå:

  • Nedsatt bevegelighet i hofteleddet (lokalisert i lyskenområdet)
  • Tap av hele spekteret av hoftebevegelser
  • Smerter når du går.

Smerter etter løping

Etter løping kan hoftesmerter være forårsaket av dårlig fleksibilitet og mangel på oppvarming og oppvarming før fysisk aktivitet. Slike smerter kan også merkes etter bruk av tredemølle. I følge US Sports Injury Clinic kan et gap i adductor longus forårsake smerter i de øvre lårene etter bruk av tredemølle.

Samtidig kan den nevnte RICE-teknikken brukes, i tillegg til at en fysioterapeut kan anbefale massasje, fysioterapi eller kirurgiske inngrep for å gjenopprette muskler.

Når du går

Muskelkramper og smerter er et vanlig problem som kan oppstå etter enhver aktivitet. I de fleste tilfeller krever smerter i låret når du går eller på tredemølle ikke legehjelp.

Muskelkramper når du går ofte skyldes langvarig trening, dehydrering og tretthet. Smerter på innsiden av låret kan også være et tegn på generelle tilstander og sykdommer, for eksempel en komprimert nerve, diabetes eller arteriosklerose..

Hvis smertene plutselig utvikler seg når du går, bør du forsiktig strekke musklene i lyskenområdet for å lette det. Hvis det intensiveres, anbefaler Sports Injury Clinic å gå med krykker til sårheten forsvinner..

Akutte smerter mens du sitter

Akutte smerter i sittende stilling kan være et symptom på slitasjegikt i hofteleddet. Denne tilstanden refererer til slitasje eller degenerasjon av brusk i låret. Degenerasjon kan forårsake smerter i hoften, lysken og andre symptomer, for eksempel:

  • Stivhet i hoften
  • Knasende eller dukker opp
  • amyotrofi.

Hvis denne tilstanden ikke behandles, kan det oppstå komplikasjoner som beinspore som kan gjøre smertene uutholdelige.

trombose

En blodpropp som forårsaker smerte, er et tegn på dyp venetrombose (DVT). En slik patologi oppstår når det dannes en blodpropp i en eller flere dype årer i kroppen. Denne unormale blodkoagulasjonen er vanlig på bena, men kan forekomme på alle deler av kroppen..

Hos noen mennesker oppstår ikke symptomer; hos andre kan smerter i bena og hevelse oppstå. Tilstanden er vanlig hos personer med sykdommer som påvirker blodet. Det er veldig alvorlig og krever akutt behandling, siden en blodpropp kan reise gjennom sirkulasjonssystemet og komme inn i lungene..

Skarp smerte i leddene når du beveger deg

Det ovenfor beskrevne impingementsyndromet i hofteleddet, eller som det nå oftere kalles, femoro-acetabular konflikten påvirker hofteleddet til både unge og gamle mennesker. Dette oppstår når det sfæriske lårhodet gnir seg unormalt eller forstyrrer det normale bevegelsesområdet i acetabulum.

Lårbenet kobles til bekkenet og danner det som kalles et kuleledd (typen er den frieste formen for ledd når det gjelder bevegelse). Ethvert problem som forstyrrer den normale bevegelsen av dette leddet, kan forårsake hindringssyndrom, som provoserer smerter i låret og begrenser bevegelsen..

Smertelindring

For å lindre smerter, kan du bruke RICE-teknikken:

  • REST: Når du strekker og bryter muskler, må du holde beina i ro, noe som vil bidra til å forhindre hevelse og ytterligere vevskader. Hvis du trenger å gå, kan du bruke krykker for å unngå påvirkningen av din egen vekt på det skadede låret.
  • ICE: is eller en kald komprimering umiddelbart etter skade kan bidra til å stoppe indre blødninger og hevelse. Det kan også bidra til å fremskynde smertelindring..
  • KOMPRESJON: tett stramming av omgivende vev hemmer inflammatoriske prosesser og forhindrer overdreven hevelse i leddet, og reduserer også smerter. Bruk en elastisk bandasje eller kompresjonsbandasje.
  • LIVING: løfting av det berørte beinet kan bidra til å forhindre hevelse og ytterligere muskelskade.

Behandling

For å behandle dette problemet, må du gjøre følgende:

  • Fred i det berørte området, unngå å gå eller trene, noe som kan øke sårheten
  • En kald komprimering kan også bidra til å berolige smerter, spesielt under graviditet.
  • En allmennlege kan foreskrive andre behandlinger, for eksempel massasje eller ultralyd.
  • Under behandlingen må terapeuten lære passende øvelser for å gjenopprette styrke og smidighet.
  • I de fleste tilfeller anbefaler legen enkle hjemmeøvelser som kan bidra til å styrke og strekke musklene i låret, overbenene og magen. Når de trener riktig, kan de bidra til å forhindre fremtidige skader.
  • I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med en kirurgisk prosedyre, spesielt når musklene er helt revet.

Hoften gjør vondt. Årsaker, typer smerter, patologier som forårsaker sårhet og deres diagnose

Ofte stilte spørsmål

Hoftsmerter kan forekomme i nesten enhver person, uavhengig av kjønn eller alder. Årsaken til smerte kan være skade på en rekke vev i låret, ryggraden, ryggen, bekkenorganene. Smertene kan være skarpe eller kjedelige, konstante eller intermitterende, korte eller lange, kan forsterkes under gange, i sittende eller liggende stilling under søvn. Tilstedeværelsen av en slik rekke kliniske manifestasjoner kompliserer prosessen med å diagnostisere årsaken til smerte betydelig. Vanskeligheter oppstår også fordi de fleste pasienter i utgangspunktet ignorerer smerte, og tilskriver det stress, tretthet og overarbeid. Det er imidlertid verdt å huske at smerter i låret kan være et tegn på formidable, noen ganger livstruende sykdommer og patologiske tilstander. Derfor, hvis smertesyndromet ikke avtar på lenge eller intensiveres, anbefales det å søke hjelp fra en lege. Legen vil være i stand til å vurdere alle tilgjengelige symptomer tilstrekkelig, utføre en fullstendig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Hofteanatomi

Den øvre delen av benet er plassert mellom hofte- og kneledd. Hofta utfører støtte- og motorfunksjoner, som bestemmer den kraftige muskel- og skjelettstrukturen til dette benet.

Lår inkluderer:

  • femur;
  • lårmusklene;
  • lårnerver;
  • lårfartøyer;
  • hofteleddet.

femur

Dette er et par langt, rørformet bein som utfører en støttefunksjon. Hos nyfødte og barn i de første leveårene er lårbenet glatt, det vil si rett. Når barnet begynner å gå, øker belastningen på beinet betydelig, som et resultat av at det bøyer seg litt fremover.

I strukturen til femur avgir:

  • Benets kropp (diafyse). Den mest massive og lengste sylindriske seksjonen.
  • Lårhodet. Sfærisk bendannelse involvert i dannelsen av hofteleddet. I midten av hodet er det en liten fordypning som leddbåndet til lårhodet er festet til. Unge mennesker har et blodkar i tykkelsen på dette leddbåndet, men hos eldre pasienter stenger det vanligvis (noe som kan forårsake hodeskader).
  • Lårbenets nakke. Det er en tett beinstruktur som kobler beinets kropp og hodet. Halsen beveger seg vekk fra kroppen i en vinkel på omtrent 130º, noe som sikrer styrken til denne avdelingen og bevegelighet i hofteleddet.
  • Store og små grillspyd. Skewer (trochanter) er en beinutvekst (tuberositet) som strekker seg fra kroppen til lårbenet i området festet av nakken. Det store spydet ligger utenfor og kan lett kjennes under huden, mens det lille spydet ligger på innsiden av beinet. Knollene og de grove overflatene på spydene er stedet for muskelfesting.
  • Kondylene. I den nedre (distale) delen av lårbenet er de mediale (indre) og laterale (laterale, eksterne) kondlene, som er involvert i dannelsen av kneleddet. Deres overflate er dekket med hyalint brusk..
  • Epicondyle. Dette uttrykket refererer til de bredere, knollformede delene av lårbenet, som ligger rett over båndene og er festestedet for leddbåndene.

Lårmusklene

MuskelgruppeMuskelfunksjoner
Fremre gruppe
(flexor muskler)
Quadriceps femoris
  • forlenger skinnbenet i kneleddet;
  • bøyer hoften i hofteleddet.
Sartorius
  • bøyer underbenet i kneleddet;
  • med et bøyd kneledd vender skinnet innover;
  • bøyer hoften i hofteleddet;
  • vender hoften ut.
Tilbake gruppe
(extensor muskler)
Semitendinosus muskel
  • bøy leggen i kneleddet;
  • forlenge hoften i hofteleddet;
  • med et bøyd kne blir underbenet dreid innover (semi-sen og semi-membranøse muskler) og utover (biceps femoris).
Halvmembranøs muskel
Biceps femoris
Popliteal muskel
  • bøyer underbenet i kneleddet;
  • med et bøyd kne, vender skinnbenet innover.
Medial gruppe
(adduktormuskler)
Crest muskel
  • sørge for å bringe låret og vri det utover;
  • bøye (kam, lange og korte adduktorer) og bøye (binyre hovedmuskel) låret i hofteleddet;
  • den tynne muskelen bøyer også underbenet i kneleddet og roterer den inne.
Lang adduktormuskulatur
Kort adduktormuskulatur
Stor adduktormuskulatur
Tynn muskel

Også i dette avsnittet er det verdt å nevne glutealmusklene (store, mellomstore og små). Selv om de ikke tilhører lårmusklene, gir deres sammentrekning forlengelse av låret i hofteleddet og dets rotasjon utover, i tillegg til å rette og feste kroppen i en stående stilling. Skader på disse musklene kan føre til smerter i låret..

Lårnerver

Den menneskelige ryggraden består av 32 til 34 ryggvirvler som er plassert over hverandre. Ryggvirvelen er en beinstruktur der det er en vertebral foramen. Ryggvirvlene på alle ryggvirvlene er plassert over hverandre og danner ryggmarg, hvor ryggmargen ligger. Mellom to tilstøtende ryggvirvler er det en mellomvirvelskive som utfører dempende og støttende funksjoner. Også mellom ryggvirvlene er det såkalte intervertebrale åpninger som ryggmargene går ut gjennom, og innervrer forskjellige vev og organer.

I korsryggen og sakral ryggraden går ryggmarvene ut fra ryggmargen, som er sammenvevd med hverandre og danner lumbal og sakral nerveplekser. Fra disse pleksusene dukker det igjen opp store nervestammer som strekker seg til låret, underbenet og foten og innerverer vevene i disse områdene.

Ta del i lårets innervasjon:

  • Femoral nerv. Det er dannet av nervefibre i lumbale pleksus. Innerverer den fremre muskelgruppen, muskelen og kapselen i hofteleddet, samt huden på det fremre og det fremre indre låret.
  • Den isjiasnerven. Den største nerven i menneskekroppen. Den er dannet fra nervefibrene i sakral plexus og innerverer kapsel i hofteleddet, den bakre gruppen av lårmusklene og den viktigste adduktormuskelen.
  • Obstruktiv nerve. Innerverer kapsel i hofteleddet, ledende muskler i låret og periosteum i lårbenet, samt huden på den indre overflaten av låret.
  • Lateral kutan nerve av låret. Innerverer den laterale overflaten av lårhuden.
  • Hind kutan nerve av låret. Innerverer huden på ryggen og indre lår, samt huden i glutealregionen.

Lårkar

Blodtilførsel til musklene og bløtvevet i låret utføres fra den dype lårearterien, som er en gren av den store lårbensarterien. Blodtrykket i disse karene er ganske høyt, så deres skade kan forårsake massiv blødning og død av pasienten.

Utstrømningen av venøst ​​blod fra vevene i låret oppstår i den dype lårvenen og i den overfladiske store saphenøse vene. Benets overfladiske årer kommuniserer med dypet gjennom de såkalte kommunikative venene. Et karakteristisk trekk ved venene i de nedre ekstremiteter er tilstedeværelsen av ventiler i dem - elastiske strukturer som lar blod strømme i bare en retning (fra periferi til sentrum) og forhindre reversering av strømmen.

I tillegg til arterier og årer i lårområdet (så vel som i hele kroppen), er det også lymfekar som er ansvarlige for sirkulasjonen av lymfe. Lymfe dannes i lymfekapillærene når en liten brøkdel av den flytende delen av blodet blir feid gjennom vevene. Lymfekapillærer smelter sammen i større kar, gjennom hvilke lymfe blir levert til hjertet og returnert til den systemiske sirkulasjonen.

Hofteleddet

Selv om hofteleddet ikke fra anatomisk synspunkt tilhører hoften, kan det føre til smerter i øvre og nedre del av benet.

Hofteleddet er dannet av:

  • Hodet på lårbenet - dens leddflate er dekket med glatt hyalint brusk, som beskytter beinvevet mot skader.
  • Acetabulum - leddens overflate på bekkenet, som er en fordypning der lårhodet ligger.
  • Leddkapsel - en tett bindevevsformasjon som omgir hofteleddet på alle sider.
  • Ligament - ileo-femoral, sciatic-femoral og andre som omgir hofteleddet utenfra og gir dens styrke.
Alle komponenter i leddet (med unntak av hyalint brusk) er dekket med en synovial membran, som kontinuerlig produserer synovialvæske. Denne væsken fyller leddhulen og utfører beskyttende (støtdempende) og ernæringsfunksjoner, og reduserer også friksjon mellom leddflatene under bevegelser i leddet.

Hvilke strukturer kan bli betent i låret?

Smerter i låret oppstår ved irritasjon av spesielle nervefibre som overfører smerte nerveimpulser til ryggmargen og deretter til hjernen. Forekomsten av smerte kan skyldes både direkte skade på de frie nerveender (med traumer, eksponering for fysiske eller kjemiske stoffer), og som et resultat av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i vevene i dette området..

I lårområdet kan det bli betent:

  • Komponenter i hofteleddet (leddgikt) - for traumer, infeksjoner, systemiske inflammatoriske sykdommer og metabolske forstyrrelser i kroppen.
  • Femur (osteomyelitt) - i tilfelle skade på beinet og infeksjonsinntrenging i beinstoffet (under traumer eller med blod i nærvær av en systemisk smittsom og inflammatorisk prosess).
  • Periosteum (periostitt) - med traumer eller infeksjoner.
  • Muskler (myositis) - som et resultat av traumer, infeksjoner, hypotermi og med autoimmune sykdommer (forbundet med nedsatt immunforsvarets aktivitet, som begynner å angripe cellene i din egen kropp).
  • Sener (senebetennelse) - som et resultat av infeksjon eller overekstensjon, samt noen systemiske inflammatoriske sykdommer.
  • Hud (dermatitt) - ved eksponering for smittsomme eller kjemiske irritasjonsmidler.
  • Nervefibre (nevritt) - kan bli betent under traumer (inkludert som et resultat av kompresjon av omkringliggende beinformasjoner eller voksende svulster) og infeksjon.
  • Arterier (arteritt) og årer (flebitt) - blir betent av eksponering for smittsomme og kjemiske midler, så vel som autoimmune sykdommer.
Uansett årsak fortsetter den inflammatoriske prosessen i vevene på en lignende måte. Som et resultat av eksponering for en provoserende faktor, blir immunsystemets celler (leukocytter, lymfocytter, histiocytter og andre) aktivert. Disse cellene blir sendt til fokus for betennelse for å eliminere årsaken til dens forekomst (for å bekjempe infeksjon, fjerne skadede og døde celler i forskjellige vev, og så videre).

På stedet for betennelse ødelegges hvite blodlegemer, som et resultat av at et antall biologisk aktive stoffer (serotonin, histamin, tumor nekrose faktor og andre) frigjøres til de omkringliggende vevene. Disse stoffene forårsaker utvidelse av blodkar og øker permeabiliteten til vaskulærveggen, noe som forbedrer blodstrømmen til betennelsesfokus og fremskynder helingsprosessen. På grunn av utvidelsen av blodkar og en økning i permeabiliteten, forlater det meste av væsken vaskulærbedet i de omkringliggende vevene, noe som fører til utvikling av ødem.

Som et resultat av utviklingen av ødem, oppstår kompresjon av nerveenderne i det myke vevet, noe som fører til smerter. I tillegg påvirker noen biologisk aktive stoffer direkte nervefibrene, noe som øker følsomheten deres. Dette forklarer det faktum at enhver, selv den minste berøring på det betente vevet vil være veldig smertefullt..

Typer lårsmerter

Hoftevevet har en annen innervasjon, noe som fører til en annen karakter av smerter under betennelse i en bestemt struktur.

Skader på lårvevet kan forårsake:

  • Skarp smerte. Slike smerter oppstår med skade på myke vev i låret. Smertene er kortsiktig, lokalisert (pasienten kan indikere smerteområdet nøyaktig). Over tid kan verkende smerter bli med, noe som indikerer begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i vevet.
  • Somatisk smerte. Det oppstår med skade på sener, leddbånd, ledd og bein. Antall smertemottakere i disse vevene er lite, slik at pasienter vanligvis klager på kjedelige smerter i et bestemt område, men de kan ikke tydelig lokalisere det.
  • Hudsmerter. Akutte og korteste smerter forårsaket av skade på hudens frie nerveender. Den forsvinner umiddelbart etter avsluttet eksponering for den traumatiske faktoren.
  • Nevropatiske smerter (nevralgi). Det oppstår som et resultat av skade på sensitive nervefibre. I dette tilfellet føler pasienten smerter i en viss del av låret, selv om det faktisk ikke er noen patologisk prosess der.

Årsaker til hoftesmerter

Årsaken til smerte kan være skade på både hud og bløtvev, og lårben. Smerter kan også være forårsaket av en patologisk prosess på lumbal- og sakralpleksenivået, ledsaget av skade på nervefibrene som fører smerterfølsomhet fra lårets vev. I tillegg kan smerter føles ved sykdommer i underbenet og foten, når progresjonen av den inflammatoriske prosessen fører til utseendet av såkalte "reflekterte" smerter i låret.

Hoftsmerter kan skyldes:

  • sykdommer i hofteleddet;
  • sykdommer i lårbenet;
  • skade på musklene og leddbåndene i låret;
  • sykdommer i ryggraden;
  • nevralgi av lateral kutan nerve i låret (Roth sykdom);
  • skade på lårets kar;
  • Smittsomme sykdommer;
  • tumorer;
  • retroperitoneal hematom.

Hofte- og låresykdom

SykdomsnavnMekanismen til smerte
coxartrose
(artrose i hofteleddet)
Det er preget av deformasjon av leddflatene i beinene i hofteleddet, som manifesteres av ødeleggelse og tynning av hyalint brusk. Som et resultat av dette, blir leddgapet smalere, leddflatene blir ujevne og begynner å gni mot hverandre under bevegelser i leddet, noe som fører til forekomst av smerter i sømmer, og intensiveres etter fysisk anstrengelse.
Aseptisk nekrose i lårhodetÅrsaken til denne sykdommen er et brudd på blodtilførselen til vevet i lårhodet (på grunn av skade på blodkar, metabolske forstyrrelser, eller av andre årsaker). Som et resultat av dette dør ben- og bruskstrukturer. Den deformerte og tynnde brusk erstattes først av bindevev og deretter benvev, noe som fører til nedsatt bevegelighet i leddet og forekomst av smerter under bevegelser.
HoftedysplasiSmå barn er syke. Med denne sykdommen forekommer feil utvikling av leddbenene, som et resultat av at kongruensen (etterlevelsen) av deres leddflater er svekket. Resultatet er en ujevn belastningsfordeling under gange, noe som til slutt fører til deformasjon av leddflatene, innsnevring av leddområdet og utseendet til smerter under bevegelser.
Juvenil epifysiolysis i lårhodetDenne sykdommen utvikler seg hos ungdommer i alderen 11 til 14 år som et resultat av hormonell ubalanse. På grunn av mangel på kjønnshormoner og et overskudd av veksthormoner, er det en reduksjon i styrke og et patologisk skifte av den øvre enden av lårbenet (pinealkjertelen) ned og tilbake, noe som fører til brudd på kongruensen av leddflaten. Den resulterende smerten er assosiert med økt tretthet under fysisk anstrengelse og er verkende, trekker i naturen, kan gis til kneet, til inguinalregionen, forverres ved slutten av arbeidsdagen og forsvinner vanligvis etter hvile.

Behandlingen er bare kirurgisk. Benvekstsonen fjernes (epifysiodesis) og beinet festes ved bruk av spesielle metallinnretninger.Femur bruddUnder bruddet er det brudd på beinets integritet, som også kan være ledsaget av skade på det omkringliggende myke vevet (muskler, leddbånd), blodkar og nerver. Alle disse strukturene, inkludert benvevet og periosteum, inneholder smertererve reseptorer, så i øyeblikket av bruddet opplever personen sterke smerter, som intensiveres med all bevegelse og berører det skadede bein.

Som med et lukket brudd (når beinfragmenter ikke er synlige), og med et åpent (når beinet skader huden og går utenfor), utløser vevsskader utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Det resulterende ødemet fører til utseendet på mindre akutte, pressende og verkende smerter, og som et resultat av frigjøring av biologisk aktive stoffer i fokus av betennelse, utvikles hyperalgesi (det vil si noen, selv den minste berøring av det betente vevet vil forårsake smerter).

Demontering av hoften utvikler seg som et resultat av indirekte skader (i tilfelle ulykker, når du faller fra en høyde og så videre). Som et resultat av virkningen av en kraft som overskrider styrken til det leddgivende apparatet i hofteleddet, brister kapsel og leddbånd og lårbenet forlater acetabulum, som er ledsaget av skarp intens smerte.LeddgiktFelleskader ved autoimmune sykdommer skyldes en funksjonsfeil i immunforsvaret. Som et resultat av denne feilfunksjonen, opphører immunkompetente celler (normalt designet for å beskytte kroppen mot invasjon av utenlandske stoffer) og skille mellom “sine egne” og “fremmede” antigener og angripe alt, og skader forskjellige organer og vev i kroppen.

Resultatet av de beskrevne prosessene er utviklingen av den inflammatoriske prosessen i leddhulen, noe som fører til dannelse og akkumulering av ekssudat (inflammatorisk væske) i det. Senere dukker det opp erosjon og deformasjon av beinets leddoverflater. Smerten er konstant, verkende, forverret av bevegelser og belastninger i leddet. Smertene er bølgelignende, det vil si at den kan intensiveres om kvelden og svekkes om morgenen.

Ved revmatoid artritt blir små ledd (hender, føtter) betent til å begynne med. Hoftebetennelse i denne sykdommen forekommer i alvorlige tilfeller og i mangel av tilstrekkelig behandling.Akutt revmatisk feber
(Revmatisme)Denne sykdommen er også autoimmun. Den utvikler seg noen uker etter infeksjon med B-hemolytisk streptokokk (for eksempel etter vondt i halsen). Dette forklares av likheten mellom de antigene strukturene til streptococcus og noen menneskelige celler. Som et resultat av denne likheten angriper immunsystemet, ødelegger en fremmed mikroorganisme, også cellene i sin egen kropp.

I motsetning til revmatoid artritt, med revmatisme, kan skade på hofteleddet bemerkes fra de første dagene av sykdommen (som regel er flere store ledd rammet samtidig). Arten av smertene er den samme..

Skader på musklene og leddbåndene i låret

SykdomsnavnMekanismen til smerte
SkadeBlåmerker i lårvevet oppstår som et resultat av et slag med en hard stump gjenstand. Integriteten til huden blir ikke krenket, men på grunn av påvirkningen blir blodkarene til skadede vev (hovedsakelig muskler og hud) ødelagt. Blodet som strømmer ut av dem kan ikke renne ut og akkumuleres i selve vevene og danne et hematom.

Smerten under påføringen av skaden er akutt, som følge av skade på smertefulle nerveseptorer i hud, muskler og andre vev. Etter en tid utvikler det seg en aseptisk inflammatorisk prosess i skadeområdet (det vil si at det ikke er noen mikrober i fokus for betennelse), noe som også manifesteres av akutte smerter (spesielt med bevegelser) og hyperalgesi.Muskel forstuingMuskelspenninger oppstår vanligvis med overbelastning eller med overdreven fysisk anstrengelse (for eksempel hos idrettsutøvere). Under selve strekket kjenner pasienten kraftige akutte smerter, hvis intensitet avtar i ro og intensiveres når han prøver å sammentrekke en skadet muskel.

Som et resultat av brudd på muskelfibre og blodkar dannes et hematom, noe som kan forårsake komplikasjoner.myosittÅrsaken til muskelbetennelse kan være traumer, infeksjoner eller hypotermi. Autoimmun myositt er også vanlig, der celler i immunsystemet skader muskelfibre..

Utviklingen av den inflammatoriske prosessen i muskelen manifesteres av kraftige skarpe og / eller verkende smerter i det berørte området. Smertene intensiveres under bevegelse (i større grad under aktive bevegelser, når den berørte muskelen trekker seg sammen) og når du berører det berørte området (hyperalgesi-fenomen).TrochanteritisTrochanteritis er en betennelse i senene i muskler som fester seg til lårbenet i området av de større og mindre trochanters. Årsaken til sykdommen kan være traumer i dette området, en smittsom lesjon i muskler og sener, hypotermi eller overdreven trening. Som et resultat av påvirkningen av forårsakende faktorer, utvikles en inflammatorisk prosess og vevsødem, noe som fører til utseendet av akutte, pressende og verkende smerter.

Spinal sykdommer

SykdomsnavnSmerter mekanisme
Osteokondrose i korsryggen og sakral ryggradDenne sykdommen er preget av dystrofisk skade på mellomvirvelskivene, som et resultat av at de blir tynnere. Konsekvensen av dette er en reduksjon i rommet mellom to tilstøtende ryggvirvler, noe som fører til brudd på ryggmargene. Krenkelse av nervene som gjør at vevet i lårvevet fører til patologiske smerteimpulser som overføres til hjernen og skaper en følelse av smerte.

Smertene under krenkelse av ryggmargsnervene er akutte, verkende, trekkende og kan spre seg fra korsryggen til foten. Smerteintensiteten kan øke med bevegelser (når du bøyer og bøyer overkroppen, mens du går) og synker i ryggraden, siden belastningen på ryggraden avtar, og avstanden mellom ryggvirvlene øker litt.Herniated plateMed en brokk i mellomvirvelskiven, brister kapselen på platen, som et resultat av at stoffet stikker utover og kan komprimere både ryggmargen og ryggmargene, noe som vil føre til smerter i området innervert av de berørte nerveformasjonene.

Neuralgi av lateral kutan nerve i låret

Roth sykdom (neuralgi av lateral kutan nerven i låret) er preget av komprimering av det laterale kutane låret på det stedet der det kommer ut fra bekkenhulen (der den passerer under lyskebåndet) eller i det øvre låret hvor det ligger mellom fibrene i det brede fascia av låret.

Årsaken til klemming kan være:

  • passiv livsstil;
  • svangerskap;
  • fedme;
  • voksende svulst;
  • kirurgisk inngrep av lav kvalitet.
Som et resultat av skade på nervefibrene, opplever pasienten i utgangspunktet en lett nummenhet, prikking eller krypende krypning i området med nerververv (det vil si utelukkende på den anterolaterale overflaten av låret). Når sykdommen utvikler seg, kan nervekompresjon øke, noe som resulterer i svie, uutholdelig smerte. Et karakteristisk tegn på nevralgi av lateral kutan nerve i låret er lokal smerte når du prøver å famle nervestammen ved utgangen fra bekkenhulen, noe som gjør det mulig å skille Roth-sykdom fra andre sykdommer. Ytterligere instrumentelle studier for denne sykdommen er informative, derfor er de ikke foreskrevet.

Hoftefartøyer

SykdomsnavnMekanismen til smerte
Aterosklerose obliteransKronisk sykdom preget av skade på karveggen. Årsaken til aterosklerose er en metabolsk lidelse (kolesterol og andre), som fører til dannelse av fete avleiringer (plakk) på den indre overflaten av arteriene. Disse plakkene øker i størrelse over tid og blokkerer lumen i karet i en slik grad at blod ikke kan nå vevene i låret og hele benet i riktig mengde.

På grunn av mangel på blodtilførsel får vev ikke den rette mengden oksygen, som et resultat av at cellene begynner å dø. Utstrømningen av blod forstyrres også, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av metabolske biprodukter i vevet.

Det første tegnet på denne sykdommen er akutte sømmer i låret, underbenet og foten, som oppstår etter langvarig trening. Etter en kort hvile avtar smertene. Når sykdommen utvikler seg, smalere arterienes lumen mer og mer, som et resultat av at vevene begynner å mangle oksygen selv med mindre belastninger, noe som kan føre til smerter selv i ro.Åreknuter i låretÅrsaken til denne sykdommen er skade på ventilene i de overfladiske venene i de nedre ekstremiteter, som et resultat av hvilken stagnasjon av blod blir observert i dem. Den venøse veggen (i motsetning til arterien) inneholder ikke et så utviklet muskellag. Som et resultat av dette fører et overløp av blodårer til deres overdreven strekking og ekspansjon. I de senere stadier av sykdommen øker blodtrykket i venene med så mye at det bryter med den normale mikrosirkulasjonen i vevene (blod fra kapillærene kan ikke passere i venene på grunn av det økte trykket i dem).

Et av de første symptomene på sykdommen er en følelse av ubehag, pressende og sprengende smerter langs de overfladiske venene. Når sykdommen utvikler seg, utvides vener mer og mer, og smerter intensiveres (på grunn av mangel på oksygen og nedsatt utstrømning av metabolske biprodukter).tromboflebittTromboflebitis er en betennelse i venøs vegg, ledsaget av dannelse av en trombe (blodpropp), som blokkerer (delvis eller fullstendig) lumen i det berørte kar. Årsaken til dannelsen av en blodpropp kan være åreknuter, et brudd på blodkoagulasjonssystemet, en smittsom-inflammatorisk lesjon av karveggen, og så videre..

Å tette de store femoralårene med blodpropp kompliserer utstrømningen av blod fra vevene i låret, underbenet og foten, noe som fører til alvorlige smerter som brenner og presser seg i naturen, som ikke forsvinner i ro og ikke elimineres av konvensjonelle smertestillende. Med tromboflebitis av overfladiske årer, kan smertefull komprimering i tromområdet og akutte, sprengende smerter langs hele den berørte vene noteres..

Smittsomme sykdommer

SykdomsnavnMekanismen til smerte
furuncleEn furuncle er preget av purulent betennelse i hårsekken, som utvikler seg som et resultat av penetrering av pyogene mikroorganismer (stafylokokker) i den. Frigjøring av biologisk aktive stoffer fører til vevsødem, smerter og hyperalgesi i det berørte området.
CarbuncleDette uttrykket refererer til betennelse i mange hårsekker, karakterisert ved en dypere spredning av den purulente prosessen og skade på det subkutane fettet..
Hofte abscessEn abscess er et begrenset purulent fokus lokalisert i det myke vevet i låret (i underhudsfettet, i musklene). Årsaken til dannelse av en abscess kan være infeksjon på grunn av traumer, gjennombrudd av en byll eller karbunkel. Som et resultat av aktiviteten til immunkompetente celler er den inflammatoriske prosessen begrenset (det dannes en tett kapsel rundt seg), som forhindrer videre spredning av infeksjoner. Pus (bestående av døde bakterier og hvite blodlegemer) akkumuleres i abscesshulen, noe som kan bryte inn i det omkringliggende vevet og føre til utvikling av komplikasjoner.

Smertesyndromet er veldig uttalt i de første stadiene av sykdommen, under dannelsen av abscessen (det vil si når den inflammatoriske prosessen fortsetter så intenst som mulig). Smertene er skarpe, verkende, verre når du berører det berørte området. Etter å ha begrenset det purulente fokuset, kan alvorlighetsgraden av smerter avta, men hvis det bryter ned i lårvevet, vil det gjenoppta med større kraft.Phlegmon lårPhlegmon kalles en sølt purulent prosess som påvirker det subkutane fettet i låret. Phlegmon kan være forårsaket av infeksjon med pyogene bakterier under en skade, når en byll, karbunkel eller abscess bryter gjennom. Denne sykdommen utvikler seg vanligvis hos eldre og svekkede mennesker, der immunsystemets aktivitet er utilstrekkelig for å begrense den smittsomme prosessen. Smertene med flegmon er akutte, brennende, bemerket i hele låret. Lårvevet er hovent, hyperemisk (rødt), enhver berøring av dem er ledsaget av økt smerte.Nekrotisk fasciittDenne sykdommen er forårsaket av pyogene bakterier (pyogen streptococcus) og anaerob infeksjon (clostridia). Det er preget av skade på fascien i låret (tynne kapsler som omgir muskelfibergruppen), subkutant fett og hud. Som et resultat av utviklingen av en purulent-inflammatorisk prosess utvikler trombose (blokkering) av mange små og store blodkar i det berørte området, noe som fører til en uttalt forstyrrelse i blodsirkulasjonen og vevsdød.

Ved sykdommens begynnelse er smertene akutte, svie, verre når du berører det berørte området. Med utviklingen av trombose og vevsdød intensiveres smertesyndromet, smertene blir uutholdelige.osteomyelittUtviklingen av en purulent-inflammatorisk prosess i dypet av beinet fører til en økning i trykket i det, som manifesteres ved pressende, sprengende smerter. Smertene intensiveres når de berøres, og spesielt når de tappes på det berørte beinet, noe som er et karakteristisk tegn på denne sykdommen.

svulster

Både godartede og ondartede neoplasmer kan forårsake smerter i hoften. Det er viktig å merke seg at i de første stadiene av sykdommen manifesterer svulstene seg praktisk talt ikke på noen måte. Smerter oppstår vanligvis i de senere stadier, når svulsten komprimerer de omkringliggende strukturer under vekst..

Tumorsmerter kan være forårsaket av:

  • Klemme mykt vev. Hvis svulsten når en betydelig størrelse, kan den komprimere de omkringliggende vevene så mye at dette vil føre til utseendet av pressende, sprengende smerter i neoplasmaet.
  • Nervekompresjon. Selv små svulster kan komprimere nervestammene, noe som vil føre til smerter i området som er innervert av den berørte nerven..
  • Klemme blodkar. Klemme store arterier eller årer i låret av en voksende svulst vil føre til forstyrrelse av blodsirkulasjonen i de nedre delene av benet. Som et resultat av utviklingen av vevets iskemi og akkumulering av metabolske biprodukter, vil sterke smertefulle smerter vises.
Godartede svulsterOndartede svulster
  • Lipoma - en svulst som utvikler seg i underhudsfettet.
  • Fibrom - bindevevssvulst.
  • Hemangioma - en vaskulær svulst.
  • Angiofibroma - en svulst som består av vaskulære og bindevevsfibre.
  • Neurinom - en svulst av celler som omgir nervefibrene.
  • Osteom - en beinsvulst.
  • Chondroma - en brusksvulst.
  • Rhabdomyosarcoma - en svulst som stammer fra cellene i lårmusklene.
  • Fibrosarkom - bindevevssvulst.
  • Hemangiosarkom - en svulst fra cellene i karveggen.
  • Chondrosarcoma - en ondartet svulst fra brusk.
  • Osteosarkom - en ondartet svulst fra beinvev.

Det er også verdt å merke seg at årsaken til smerter i låret kan være metastase (migrasjon med blod og lymfestrøm) av tumorceller fra ondartede neoplasmer i andre områder (for eksempel med prostatakreft, brystkreft, og så videre).

Retroperitoneal hematom

Smerter i låret kan skyldes en betennelsesprosess i magen. Dette forklares med skade på nervestrukturene som passerer nær bekkenorganene og kan være involvert i den patologiske prosessen..

Det retroperitoneale rommet er plassert i magen, bak mageorganene. Den er fylt med fiber og inneholder forskjellige organer (nyrer, bukspyttkjertel), blodkar (aorta, inferior vena cava) og nerver. Årsaken til blodansamling i det retroperitoneale rommet er skade på de listede organene eller blodkarene, etterfulgt av blødning fra dem. Det resulterende hematom kan utøve trykk på lårbensnerven, noe som kan føre til nummenhet eller akutte brennesmerter foran på låret.

Diagnostisering av årsakene til hoftesmerter

Hvilken lege skal jeg kontakte for smerter i hoften?

Som følger av det foregående, kan smerter i låret oppstå ved forskjellige sykdommer og som et resultat av skade på forskjellige vev. Hvis utbruddet av smerte er assosiert med en livstruende tilstand (for eksempel når en lårbensbrudd og skader et blodkar med beinfragmenter), bør en ambulanse ringes umiddelbart. En ambulanselege vil øyeblikkelig utføre de nødvendige medisinske tiltak på stedet (han vil stoppe blødningen, foreskrive smertestillende medisiner, sørge for lårimmobilisering osv.), Og deretter (om nødvendig) transportere pasienten til den aktuelle avdelingen på sykehuset. Hvis smertesyndromet utvikler seg gradvis og ikke truer pasientens liv i øyeblikket, anbefales det å avtale tid med familielegen, som etter en klinisk undersøkelse kan henvise pasienten til andre spesialister..

For hoftesmerter kan det hende du trenger en konsultasjon:

  • Traumatolog - med et brudd i lårbenet, dislokasjon av hoften, brudd på muskler og leddbånd.
  • Kirurg - med bekken abscess, retroperitoneal hematom (når kirurgi kan kreve kirurgi).
  • Nevrokirurg - med skade på nervefibrene.
  • Vaskirurg - for skade på blodkar.
  • Revmatolog - hvis hoftesmerter er assosiert med en systemisk inflammatorisk sykdom.
  • Infeksjonist - med utvikling av nekrotisk fasciitt, ​​osteomyelitt og andre smittsomme sykdommer.
  • Onkolog - hvis det er mistanke om en godartet eller ondartet neoplasma i hoften.
  • Fosterlege - med mistanke om tuberkulose.
  • Vertebrolog - for sykdommer i ryggraden.

Diagnostisering av sykdommer i hofteleddet og lårbenet

SykdomsnavnHovedsymptomerTilleggsanalyser og instrumentelle studier
coxartrose
  • Begrenset mobilitet i hofteleddet. Det utvikler seg gradvis og oppstår som et resultat av tynning av leddbrusk og spredning av bindevev i leddhulen. Uten passende behandling kan leddkontraktur utvikle seg, det vil si fullstendig immobilisering vil skje..
  • Hofte knase. Som et resultat av tynning av brusk, kommer de leddige overflatene på benene sammen og gnir mot hverandre under bevegelser, noe som er ledsaget av smertefull klikking eller knusing..
  • Forkorte bena på den berørte siden. Det er resultatet av tynning av leddbrusk og innsnevring av leddområdet.
  • Halthet. Det oppstår på grunn av sterke smerter i leddet under bevegelser, samt på grunn av muskelsvakhet på den berørte siden.
  • Røntgenundersøkelse. Det gjør det mulig å oppdage deformasjon av leddflater på bein, innsnevring av leddområdet og tilstedeværelse av osteofytter (gjengroing av beinvev som vises som respons på ødeleggelse av brusk).
  • Computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI). De tillater en mer detaljert studie av leddstrukturer, vurder graden av skade på brusk, leddkapsel og ligamentøst apparat.
  • Hoftestikk. Et leddhulrom punkteres og en liten mengde synovialvæske tas for å kunne undersøke det videre i laboratoriet. Lar deg bestemme tilstedeværelsen av en smittsom eller inflammatorisk prosess i leddhulen.
Aseptisk nekrose i lårhodetDe kliniske manifestasjonene av denne sykdommen er de samme som ved koxartrose, noe som i stor grad kompliserer diagnoseprosessen..
  • Røntgenundersøkelse. Det er informativt bare i de sene stadiene av sykdommen, når det på grunn av et brudd på blodtilførselen oppstår strukturell deformasjon av beinet. En radiograf kan vise en reduksjon i størrelsen på lårhodet og dets utflating, noe som fører til en utvidelse av leddområdet.
  • CT og MR. I de tidlige stadiene av sykdommen er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av strukturelle (nekrotiske) forandringer i beinvev. I de senere stadier gir de mer nøyaktig informasjon om graden av deformasjon av lårhodet og arten av skade på andre intraartikulære strukturer (ledbrusk, kapsler).
Hoftedysplasi
  • Asymmetri av glutealfoldene. Det utvikler seg på grunn av nedsatt utvikling av hofteleddet på den berørte siden.
  • Klikk symptom. På grunn av underutviklingen av leddstrukturen hos barn med dysplasi, bemerkes en subluksasjon av lårhodet (det vil si dens utløp fra leddhulen). For å identifisere et symptom på et klikk, legger legen barnet på ryggen, tar beina (ved føttene) med hendene og skyver dem langsomt fra hverandre. Hvis dysplasi faktisk er til stede, vil på et tidspunkt det forskjøvede lårhodet falle på plass, som vil bli ledsaget av et hørbart klikk.
  • Forkorte bena på den berørte siden. Oppstår på grunn av forskyvning av lårhodet.
  • Begrenset mobilitet i det berørte leddet.
  • Røntgenundersøkelse. Det er uinformativt hos nyfødte og små barn, siden noen områder i lårbenet og bekkenbenene i dem ennå ikke er ossifisert og består av bruskvev, som er lite synlig på røntgenbilder. Ikke desto mindre, ved bruk av spesielle tabeller og formler på roentgenogrammet, er det mulig å identifisere avvik i plasseringen av lårbenet som er karakteristisk for denne sykdommen..
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd). Lar deg utforske intraartikulære strukturer (inkludert bruskdannelse) og vurdere graden av forskyvning av lårhodet.
  • MR Det lar deg synliggjøre bruskdannelsen tydeligere og vurdere graden av underutvikling av leddkomponentene, noe som betydelig hjelper i diagnosen.
Juvenil epifysiolysis i lårhodet
  • Atrofi (reduksjon i størrelse) av lårmusklene på den berørte siden.
  • Lameness på grunn av leddeformasjon, smerter og muskelatrofi.
  • Begrensning av bevegelighet i hofteleddet (opp til utviklingen av ekstern rotasjonskontraktur, det vil si at hoften er festet i den utovervendte stillingen). Denne tilstanden utvikler seg på grunn av forskyvning av lårhodet og dets uttreden fra acetabulum.
Røntgenundersøkelse i to projeksjoner lar deg bekrefte diagnosen. På radiografer bestemmes forskyvningen av lårhodet, og patologiske forandringer i sonen for dens vekst blir også påvist (spesielt løsner epifysesonen og forsvinningen av et normalt benmønster bestemmes). Viktig er det faktum at strukturen i lårhodet i seg selv ikke er forstyrret i denne sykdommen.
Femur brudd
  • Et knekkende bein kan høres under skade..
  • Det er brudd på benets funksjon. Hvis bruddet ikke er fullstendig, kan pasienten gjøre noen bevegelser, men de er ledsaget av sterke smerter. Med et komplett hoftebrudd er slike bevegelser umulige.
  • Unaturlig plassering av benet (hoftekurvatur, avvik fra fragmenter fra lengdeaksen på lemmen kan bemerkes).
  • Patologisk mobilitet i låret (når du prøver å gjøre bevegelser, kan det legges merke til en forskyvning av det nedre fragmentet av lårbenet).
  • Med et åpent brudd kan beinfragmenter gå ut og bestemmes visuelt i såret.
Kliniske manifestasjoner av sykdommen og bevis på en skade har vanligvis vært tilstrekkelig til å stille en diagnose. I tvilstilfeller foreskrives en røntgen- eller CT-skanning, som lar deg bestemme plasseringen og arten av bruddet, identifisere tilstedeværelsen av beinfragmenter og planlegge behandlingstiltak.
  • Begrenset mobilitet i hofteleddet.
  • Forsøk på å svinge eller bøye på låret er nytteløst og ledsages av økt smerte.
  • Synlig hofteformitet.
  • Hevelse og hevelse i vev i det berørte leddet (som en konsekvens av utviklingen av den inflammatoriske prosessen).
  • Røntgenundersøkelse. Lar deg bekrefte tilstedeværelsen av dislokasjon, bestemme arten og alvorlighetsgraden av forskyvningen av lårhodet.
  • CT og MR. Det er foreskrevet, om nødvendig, en mer detaljert studie av leddkomponentene, for å identifisere skade på leddbåndet og leddkapsel.
Leddgikt
  • Sårhet, hevelse og deformasjon av mange ledd samtidig i hele kroppen.
  • Verkende i musklene. Forekommer på grunn av utviklingen av en systemisk inflammatorisk prosess.
  • Økning i kroppstemperatur til 37 - 38ºС. Forekommer på grunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen og frigjøring av biologisk aktive stoffer i forskjellige organer og vev.
  • Stivhet om morgenen. Om natten samler det seg en stor mengde betennelsesvæske i leddhulen, noe som fører til nedsatt bevegelighet og smerter i leddene om morgenen i minst 30 minutter.
  • Ekstraartikulære lesjoner. Tynning av huden, dannelse av subkutane revmatoidknuter, betennelse i lungene, hjertevev, nyrer og så videre kan bemerkes..
  • Generell blodanalyse. Oppdager leukocytose (en økning i antall hvite blodlegemer mer enn 9,0 x 10 9 / l) og en økning i erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) på mer enn 10 - 15 mm per time. Dette forklares med progresjonen av den inflammatoriske prosessen og frigjøring av et stort antall biologisk aktive stoffer og inflammatoriske mediatorer i den systemiske sirkulasjonen.
  • Blodkjemi. Det gjør det mulig å identifisere en økning i konsentrasjonen av proteiner i den akutte fasen av betennelse i blodet, som er en indikator på aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i kroppen. Ved revmatoid artritt øker konsentrasjonen av fibrinogen (mer enn 4 g / l), C-reaktivt protein (mer enn 5 mg / l), haptoglobin (mer enn 2,7 g / l), ceruloplasmin (mer enn 0,6 g / l).
  • Identifisering av en revmatoid faktor. Revmatoid faktor er en modifisert lymfocytt som vises i blodet til mer enn halvparten av pasienter med revmatoid artritt.
  • Påvisning av antistoffer mot kroppens eget vev. Denne testen er positiv hos de fleste pasienter..
  • Røntgenundersøkelse. Oppdager artikulær bruskfortynning, innsnevring i leddområdet og leddeformasjon..
Akutt revmatisk feber
  • Tilstedeværelsen i historien til nylig overført sår hals.
  • Økning i kroppstemperatur over 38 - 39ºС.
  • Betennelse i flere ledd i kroppen.
  • Dannelse av subkutane revmatiske knuter.
  • Karakteristisk hudutslett (ringformet erytem).
  • Skader på forskjellige organer (hjerte, lunger, nyrer, nervesystem).
  • Bakteriologisk forskning - lar deg isolere streptococcus fra nesen og nasopharynx.
  • Fullstendig blodtelling - avslører leukocytose og en økning i ESR.
  • Biokjemisk blodprøve - avslører en økning i konsentrasjonen av proteiner i den akutte inflammasjonsfasen.
  • Serologiske studier - avslører en økning i konsentrasjonen av anti-streptokokk antistoffer i blodet, som er et tegn på at immunforsvaret bekjemper patogenet.
  • Elektrokardiografi (EKG) - oppdager arytmier og andre tegn på hjerteskade.

Diagnostikk av muskel- og leddbåndskader

SykdomsnavnHovedsymptomer
Hoftskade
  • hevelse og hevelse i lårvevet;
  • dannelsen av et hematom (blåmerke) på skadestedet;
  • halthet (assosiert med smerter).
Muskel forstuing
  • Hevelse og hevelse i vevet noteres i det berørte muskelområdet..
  • Det kan dannes hematom i området med brudd på muskelfibre.
  • Ethvert forsøk på å trekke en strukket muskel fører til økt smerte..
myositt
  • Den viktigste kliniske manifestasjonen av myositt er sterke smerter.
  • Under en ekstern undersøkelse noteres hevelse og hevelse i vevene over betennelsesfokus.
  • Ved palpasjon (palpasjon) av den betente muskelen kan strammingen bemerkes, noe som skyldes spasme av muskelfibre.
TrochanteritisDet viktigste symptomet på sykdommen er forekomst av smerter i hofteleddet og i det ytre låret. Smertene intensiveres etter trening, etter en lang tur og forsvinner etter hvile. I avanserte tilfeller kan smerter også oppstå når du ligger på din side på den berørte siden (økt smerte forklares av økt trykk på det betente vevet). Det er viktig å merke seg at mobilitet i hofte- og kneledd ikke er nedsatt med trochanteritt, noe som gjør det mulig å skille det fra en rekke andre sykdommer.

Diagnostikk av ryggmargsykdommer

Skader på ryggmargsnervene kan forårsake alvorlige komplikasjoner, derfor bør sykdommer fra denne gruppen diagnostiseres så tidlig som mulig for å forskrive behandling på en riktig måte.

De viktigste kliniske manifestasjonene ved disse sykdommene er forårsaket av det såkalte radikulære syndromet, det vil si et kompleks av symptomer som oppstår som et resultat av komprimering av ryggmargsnervene. Dette forstyrrer reguleringen av metabolske prosesser i vevet de innerverer, og forårsaker også smerter.

Sykdommer i lumbosacral ryggraden kan oppstå:

  • Akutt søm eller trekk smerter i korsryggen, i låret, rumpa, underbenet og foten.
  • Nedsatt hudfølsomhet i disse områdene.
  • Lumbago, det vil si kortsiktige angrep av skarpe sytsmerter i korsryggen, låret og underbenet, som følge av overdreven fysisk anstrengelse.
  • Parestesier (følelse av prikking eller gjennomgang) i beina.
  • Atrofi av lårmusklene (på grunn av brudd på deres innervering).
  • Vegetative lidelser (rødhet i huden i korsryggen og bena, overdreven svette).
  • Ved skade på sakral ryggrad, kan en dysfunksjon i bekkenorganene også bemerkes (urininkontinens, hyppig vannlating, impotens hos menn).
For å diagnostisere ryggsykdommer kan følgende brukes:
  • Røntgenundersøkelse. Det gjør det mulig å identifisere innsnevring av mellomvirvlene og utseendet til osteofytter i det lange løpet av osteokondrose, men det er uinformativt i de tidlige stadiene av sykdommen.
  • CT og MR. De lar deg evaluere i detalj arten av skader på ryggvirvlene og mellompartikulære skiver, bestemme plasseringen og størrelsen på brokk, og planlegge taktikken for konservativ eller kirurgisk behandling.

Diagnostisering av hoftekarsykdom

Det er mulig å mistenke en lesjon i blodårene i låret på grunnlag av pasientklager og data fra klinisk undersøkelse. Imidlertid er det behov for flere tilleggsstudier for å bekrefte diagnosen, bestemme plasseringen av det skadede karet og foreskrive behandling.

SykdomsnavnDiagnostiske tiltak
Aterosklerose obliterans
  • Dopplerography. En type ultralyd der du ved hjelp av spesielle sensorer kan evaluere arten av blodstrømmen gjennom nesten hvilken som helst blodkar. Ved hjelp av dopplerografi kan du identifisere lokaliseringen og bestemme graden av innsnevring av lårearterien.
  • Magnetisk resonansavbildning. Det lar deg også bestemme plasseringen og graden av innsnevring av fartøyet, men gir ikke nøyaktig informasjon om arten av blodstrømmen gjennom stedet for innsnevring..
  • Kontrast angiografi. Gullstandarden i diagnosen vaskulære sykdommer. Essensen av metoden er introduksjonen av røntgenbelagte medisiner i det vaskulære bedet og den påfølgende undersøkelsen av det berørte området på en computertomografisk skanner. Dette gir legen et tredimensjonalt bilde av ikke bare det skadede karet, men også hele vaskulaturen i låret, noe som gjør at vi kan vurdere graden av forstyrrelse av blodstrømmen og planlegge terapeutisk kirurgisk inngrep.
Åreknuter i låretFor å vurdere funksjonell tilstand av ventilene i venene på bena, brukes spesielle funksjonelle tester. For å vurdere graden av skade på de overfladiske og kommunikative venene, kan du bruke Troyanov-Trendelenburg-testen. I begynnelsen av studien legger pasienten seg på sofaen og hever benet opp i flere sekunder. Etter å ha tømt de overfladiske venene, påfører legen en toernett i øvre tredjedel av låret, og pasienten blir bedt om å reise seg. Den utpregede fyllingen av overfladiske årer i underbenet med blod i løpet av de første 15 sekundene indikerer underlegenheten til det valvulære apparatet i de kommunikative venene. Blod går i dette tilfellet fritt fra dype årer til overfladiske årer, noe som ikke skal være normalt.

På neste trinn av studien fjernes turnetten som ble plassert på låret. Hvis det etter denne raske fyllingen av de overfladiske venene i benet er notert med blod, er også ventilapparatet deres skadet.

Ytterligere instrumentelle studier (Doppler, angiografi) kan tilordnes for å tydeliggjøre diagnosen og planlegge kirurgisk behandling.

tromboflebittDiagnosen stilles vanligvis på grunnlag av en undersøkelse og en klinisk undersøkelse av pasienten. I tillegg til det tidligere beskrevne smertesyndromet, kan pasienten oppleve en økning i kroppstemperatur til 37 - 38 ° C, som er en systemisk respons på utviklingen av den inflammatoriske prosessen i kroppen.

I tvilsomme tilfeller kan Doppler, CT eller MR forskrives. En obligatorisk studie av blodets koagulasjonssystem. En økning i aktivert partiell tromboplastintid (APTT) på mer enn 40 sekunder og protrombintid på mer enn 16 sekunder er et tegn på brudd på koagulasjonssystemet.

Diagnostisering av smittsomme sykdommer

SykdomsnavnHovedsymptomer
  • I begynnelsen av sykdommen bemerkes rødhet, hevelse og sårhet i vevene rundt de berørte hårsekkene.
  • Symptomer på smittsom betennelse er til stede (feber opp til 38 С og mer, muskelsmerter og smerter, generell svakhet).
  • Noen dager senere dannes det en abscess i sentrum av det betente området..
  • Spontant gjennombrudd av koke observeres vanligvis 2 til 4 dager etter sykdomsdebut og ledsages av frigjøring av pus.
CarbuncleUtbruddet av sykdommen er preget av dannelse av små abscesser i flere hårsekker. Snart smelter disse abscessene sammen og danner en omfattende sone med purulent-nekrotisk vevsbetennelse. Symptomer på generell rus er mer uttalt enn ved en byll.
Hofte abscessUnder dannelsen av abscessen noteres hevelse og rødhet i vevene i betennelsesområdet. Kroppstemperaturen kan øke til 37 - 38 С, som vanligvis er ledsaget av symptomer på rus..

Etter at det purulente hulrommet har dannet seg, avtar de kliniske manifestasjonene av sykdommen. Hvis abscessen åpnes og pus flyter ut av den, kan det danne seg et bindevev arr i lesjonen. Et gjennombrudd av abscessen i lårvevet vil føre til spredning av infeksjon, som vil være ledsaget av alvorlig rus i kroppen.

Phlegmon lår
  • Inflammatoriske forandringer (hevelse, rødhet og sårhet) er definert over den store overflaten på låret.
  • Symptomer på generell rus er ekstremt uttalt (kroppstemperatur stiger over 40 ° C, pasienter klager over generell svakhet, alvorlig muskel- og hodepine, frysninger, etc.).
  • Klinisk undersøkelse bestemmer en økning i hjerterytmen (mer enn 100 per minutt) og luftveiene (mer enn 20 - 22 pust per minutt).
Nekrotisk fasciittSykdommen begynner med sårhet i lårvevet og en økning i kroppstemperatur. Når sykdommen utvikler seg, øker systemiske manifestasjoner av infeksjonen. Kroppstemperatur kan stige til 40 ° C og høyere, det er en økning i hjerterytme og luftveier, alvorlige frysninger, nedsatt pasientbevissthet.

Når den nekrotiske prosessen skrider frem, utvikles hevelse i myke vev og hudintegument i låret. Huden over betennelsesfokus blir mørkerød, og etter blodkar trombose og vevsnekrose endrer fargen til lilla eller svart.

osteomyelittI den lokale sykdommens form (når det smittsomme fokuset ikke strekker seg utover beinvevet), uttrykkes de viktigste kliniske manifestasjonene sårhet, hevelse og hevelse i det myke vevet i det berørte området. Systemiske manifestasjoner av infeksjonen er milde. Hvis infeksjonen bryter inn i den systemiske sirkulasjonen og sprer seg i hele kroppen, er det en rask økning i symptomer på rus og en forverring av pasientens allmenntilstand, som krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse og behandling på et sykehus.

Fra flere laboratorietester er tildelt:
  • Generell blodanalyse. Oppdager leukocytose og en økning i ESR.
  • Mikroskopisk undersøkelse. Oppdager patogener i vev eller pus prøver..
  • Bakteriologisk forskning. De resulterende bakteriene blir sådd på spesielle næringsmedier, hvoretter prosessen og vekstegenskapene til koloniene deres blir studert. Dette gjøres for å etablere typen patogen, samt for å bestemme dens følsomhet for antibiotika.

Tumordiagnose

Det er ganske vanskelig å mistenke en svulst i de tidlige stadiene av dens utvikling, siden godartede svulster kan utvikle seg i mange år, uten å vise noen tegn, og de primære symptomene på ondartede svulster er ikke-spesifikke.

Tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma kan indikere:

  • generell svakhet;
  • utmattelse;
  • emosjonell labilitet (hyppige humørsvingninger);
  • en liten økning i kroppstemperatur (opp til 37 - 37,5ºС);
  • raskt vekttap (mer enn 3-5 kilo per måned, forutsatt at pasienten ikke følger noe kosthold og fører en normal livsstil).
Hvis pasienten klager over noen av de ovennevnte symptomene, kan legen mistenke at han har en ondartet neoplasma og foreskrive ytterligere studier.

I diagnosen hoftesvulster brukes:

  • Røntgenstudier - en enkel radiograf eller CT.
  • Imaging av magnetisk resonans - lar deg undersøke lårets bløtvev mer nøyaktig.
  • Angiografi - lar deg identifisere den vaskulære strukturen til en voksende svulst.
  • Scintigraphy er en spesiell forskningsmetode som lar deg vurdere aktivitetsgraden til metabolske prosesser i vev (en ondartet svulst er preget av rask deling av tumorceller, som et resultat av at metabolismen i den vil bli akselerert).
  • Histologisk undersøkelse - essensen er å fjerne den mistenkte svulsten og studere den cellulære strukturen under et mikroskop, som gjør det mulig å identifisere tumorceller og bekrefte diagnosen.

Diagnostisering av retroperitoneal hematom

I tillegg til smerter i lår- og korsryggsmerter, er det en symptomatologi av den underliggende sykdommen som forårsaket blødningen. Den generelle tilstanden til pasienten i dette tilfellet avhenger i stor grad av graden av blodtap. Hvis volumet av sølt blod er for stort (mer enn 1 - 2 liter), kan pasienten utvikle hemorragisk sjokk (et uttalt blodtrykk på grunn av massivt blodtap), som vil manifestere seg ved bevissthetstap, blekhet i huden og en reduksjon i kroppstemperatur.

For å oppdage blod i det retroperitoneale rommet kan brukes:

  • ultralyd prosedyre;
  • CT skann;
  • Magnetisk resonansavbildning.
Identifiseringen av aktiv (pågående) blødning kan føre til død av pasienten i løpet av timer eller til og med minutter, derfor er det en indikasjon for akutt kirurgi (et snitt gjøres i den fremre bukveggen, hvoretter kilden til blødning blir oppdaget og eliminert).

Hvorfor en hofte gjør vondt når du går?

Smerter i låret når du går er ofte forårsaket av patologi i hofteleddet, muskel-sene apparater i låret, femur og nerver i dette området. Sjeldnere er smerter en konsekvens av nedsatt patens av blodkar, så vel som autoimmune sykdommer.

Årsakene til smerter når du går i lårområdet er:

  • koxarthrosis (artrose i hofteleddet);
  • aseptisk nekrose i lårhodet;
  • juvenil epifysiolysis i lårhodet;
  • hoftebrudd;
  • strekke en av lårmusklene;
  • senebetennelse;
  • akutt revmatisk feber;
  • phlebeurysm;
  • tromboflebitt.
coxartrose
Dette er en degenerativ-dystrofisk sykdom i leddbrusk. Hans debut observeres i gjennomsnitt i en alder av 40 - 50 år. Årsakene til denne plagen er mange, inkludert gamle skader, frostskader, metabolske forstyrrelser og så videre. Ganske ofte oppstår en idiopatisk eller primær form av sykdommen, der årsaken ikke kan fastslås.

Mekanismen for utseendet til smerte i låret med denne patologien er assosiert med sletting av leddbrusk og eksponering av nerveender. I tillegg til deres mekaniske irritasjon under bevegelser i leddet, irriteres de av biologisk aktive stoffer (betennelsesformidler), noe som øker alvorlighetsgraden av smerte.

Aseptisk nekrose i lårhodet
Aseptisk nekrose refererer til betennelse og død av lårhodet uten at mikrober kommer inn i det inflammatoriske fokuset. Denne patologien utvikler seg ofte hos eldre pasienter etter et lårhalsbrudd. En arterie mater lårhodet i lårbenshalsen. Som et resultat av et brudd blir denne arterien komprimert eller sprukket, noe som er årsaken til en akutt brudd på blodtilførselen til hodet. I sjeldne tilfeller kan denne patologien utvikle seg uten en tidligere skade, for eksempel ved langvarig bruk av hormonelle medikamenter, misbruk av alkoholholdige drikker eller som et resultat av tromboembolisme (tilstoppede arterier med en trombe). I dette tilfellet føler pasienten opprinnelig smerter bare under turgåing, når vevets behov for næringsstoffer øker og en mangel på blodtilførsel begynner å bli kjent. Etter en tid intensiveres smertene og når en topp, akkompagnert av en fullstendig manglende evne til å bevege benet.

Juvenil epifysiolysis i lårhodet
Denne sjeldne sykdommen er karakteristisk for barn som er overvektige, samt en medfødt ubalanse mellom veksthormoner og pubertet. På grunn av dette oppstår overflødig trykk på umoden brusk i lårbensleddet, noe som forårsaker en uttalt brudd på formen på den øvre enden av lårbenet (epifysiolysis). Til å begynne med påvirkes bare ett ledd, hvoretter, etter 10 - 12 måneder, også det andre påvirkes. Smerter i ro kan være til stede, men oftere oppstår de etter et lengre opphold i stående stilling. Bevegelse i de berørte leddene er smertefullt. Etter hvile synker smerteintensiteten litt.

Hoftebrudd
Fraktur i lårhalsen kan være primær og sekundær (patologisk). Det primære bruddet utvikler seg etter en skade (sjokk, fall) av et betinget sunt bein. Et sekundært eller patologisk brudd utvikler seg på et bein som tidligere er ødelagt av osteoporose eller metastaser av en ondartet svulst. I dette tilfellet kan trykket på beinet under bruddet være ekstremt lite. Smerter i et slikt brudd er ekstremt intenst. Med et ufullstendig brudd kan pasienten utføre visse bevegelser i bena, men dette er veldig smertefullt. Med et fullstendig brudd er ikke pasienten i stand til å trå på foten. Med en sprekk i beinet kan smertene avta i ro, men intensiveres når du går.

Lårmuskel
Strekk i muskler oppstår når de utsettes for en belastning som overskrider grensene for dens styrke. Oftest oppstår belastning av muskler når en stor belastning brått (uventet) på en kald, uoppvarmet muskel. Smertemekanismen er assosiert med direkte mikroskopiske brudd på muskelfibre. I dette tilfellet utvikler det seg aseptisk betennelse, ledsaget av frigjøring av biologisk aktive stoffer i lesjonen som forårsaker smerter ved kontakt med nerveender..

tendinitt
Senebetennelse er en betennelse i senene i muskler som oftest utvikler seg når de blir strukket eller brist. Denne sykdommen er karakteristisk for unge mennesker som er intenst involvert i tunge idretter og bruker spesialiserte kosttilskudd og medisiner for å oppnå en raskere effekt. Som et resultat av dette øker volumet og følgelig musklenes styrke betydelig, mens senenes styrke forblir uendret. Som et resultat kan høy muskelspenning skade utrente sener når du jobber intenst..

Smertene ved denne sykdommen er konstante, verkende, forsvinner ikke selv i ro og intensiveres når den skadede senen er strukket. Å gjenopprette skadet vev krever hvile i en periode på flere dager til 2 til 3 uker (avhengig av alvorlighetsgraden av skaden).

Akutt revmatisk feber
Denne systemiske sykdommen er preget av skade på hjertemuskelen og store ledd i kroppen (kne, lårben, skulder). Mekanismen for utvikling av betennelse i lårbensleddet består i nederlag i vevet med egne antistoffer utviklet mot en av typene stafylokokker. På grunn av det faktum at den antigeniske sammensetningen av disse mikroberne har noen likhetstrekk med antigener i vevene i endokardiet (indre slimhinne i hjertet) og synovialmembranen i leddene, utvikler falsk immunaggresjon mot disse strukturene. Betennelse er bølgelignende, med perioder med forverring og remisjon. Under forverring svulmer leddene, bevegelsene i dem er smertefulle, en økning i kroppstemperatur bemerkes.

Phlebeurysm
Med denne patologien bremser hastigheten og lineariteten i blodstrømmen i den utvidede delen av venen. Hovedårsaken til denne tilstanden er en lang, vedvarende økning i venetrykket på grunn av behovet for et langt opphold i oppreist stilling (kirurger, selgere, frisører risikerer å utvikle denne sykdommen).

En annen årsak til økt trykk i de overfladiske venene i bena er dyp venetrombose. Med denne sykdommen strømmer blod fra bena gjennom et nettverk av overfladiske årer, som et resultat av at de utvider seg, og veneventilsystemet, designet for å forhindre at blodstrømmen kommer tilbake, er ineffektiv. I dette tilfellet utvikles kronisk venøs insuffisiens, som gradvis fører til progressiv hevelse i bena og en enda større økning i venetrykket. Når sykdommen utvikler seg, svulmer veggene i venene ut på svake steder. Tallrike fremspring utdypes, og venen blir krympet, ufremkommelig.

Smerter med åreknuter i de overfladiske lårvene forklares med deres overdreven strekk under veksten av neste utstikk. Smerten er konstant, verkende i naturen, tydelig lokalisert langs venen. Mens du går, endres smertenes natur til en pulserende.

tromboflebitt
Tromboflebitis er en betennelse i en vene sammen med en trombe som ligger i lumen. I de fleste tilfeller dannes blodpropp på patologisk endrede årer, for eksempel med åreknuter. En trombe som ligger i venens lumen forstyrrer den normale strømmen av blod og skaper rundt seg virvlingssoner med høye og lave blodstrømningshastigheter. I områder med lav hastighet bosetter patogene bakterier seg, som trombotiske masser er et godt næringssubstrat. Når den vokser, sprer en koloni av bakterier seg til veggen i venen og forårsaker et brudd på dens integritet. Som svar på dette utvikles en lokal betennelsesreaksjon, manifestert ved ødem og enda mer uttalte sirkulasjonsforstyrrelser i denne vene.

Smertene ved tromboflebitt er moderat i ro, men forverres ved å gå. På stedet for betennelse noteres ødem, rødhet og en lokal temperaturøkning. Med et stort skadeområde bemerkes også en generell økning i kroppstemperatur til 38 ° C og over..

Hvorfor hofter og korsrygg?

De vanligste årsakene til smerter i hoftene og korsryggen er fremspring eller brokk i mellomvirvelskiven, i tillegg til osteokondrose i korsryggen..

Fremspring og brokk i mellomvirvelskiven
Utstikk er en patologisk tilstand der en del av kjernen på disken forskyves til siden og strekker seg utover den. Dessuten brytes ikke integriteten til den fibrøse ringen, som sikrer den strukturelle integriteten til disken.

En brokk i mellomvirvelskiven er en tilstand der integriteten til dens fibrøse krenkes, og kjernen er fullstendig blandet utover. Samtidig går den dempende funksjonen til den intervertebrale platen nesten helt tapt..

Både med fremspring og med et brokk i den mellomvirvelskive i lumbal eller ryggraden, kan kompresjon av ryggmargen og dens røtter forekomme. I dette tilfellet kan pasienten føle følelsesløshet, en krypende følelse eller sterke smerter, som er lokalisert i korsryggen og lårene. Som regel forekommer smerter og andre lidelser bare på den ene siden av korsryggen og bena. Bilateral brokk er mye mindre vanlig..

Lumbar osteokondrose
Lumbar osteokondrose er en sykdom der en gradvis endring i sammensetningen og elastisiteten til kjernen av den intervertebrale skiva oppstår. Som et resultat av dette blir disken flatere, avstanden mellom kroppene og prosessene til nabohvirvlene avtar. Nerverøttene som ligger mellom laterale prosesser komprimeres, slik at pasienten opplever akutte smerter i lumbosacral regionen i ryggen, låret og andre deler av benet. Smertene kan være skarpe, sy eller skyte, forverret av bevegelse og avta mens de ligger på ryggen. Som regel kjennes smerter likt på begge sider..

Hvorfor en hofte gjør vondt under graviditeten?

Smerter i hoftene under graviditet kan være forårsaket av en økning i kroppsvekt, og som et resultat av en for stor belastning på underekstremitetene, som et resultat av at en forverring av skjulte sykdommer som tidligere ikke viste seg, kunne oppstå. I tillegg, i prosessen med vekst og økning i størrelsen på fosteret, kan kompresjon av nerveformasjoner innervrer vevene i hofteleddet og låret, som også vil bli manifestert av smerte.

Hoftsmerter under graviditet kan skyldes:

  • Hormonell restrukturering av kroppen. På grunn av aktiviteten til hormonet progesteron (hvis sekresjon hos gravide er økt), slapper alle muskler og leddbånd i kroppen av. Dette er en fysiologisk prosess som tar sikte på å lette passering av barnet gjennom fødselskanalen. Samtidig kan avspenning i muskler og leddbånd i hofteleddet føre til overdreven tretthet under turgåing, noe som vil manifestere seg ved vondt i smerter.
  • En økning i belastningen på hofteleddet. Under svangerskapet kan en kvinne komme seg minst 10 - 15 kilo, noe som kan forårsake overarbeid av muskler og leddbånd i hofteleddet og også føre til utseendet av verkende smerter, verre etter turgåing eller fysisk arbeid.
  • Klemme blodkar. Det utviklende fosteret utøver trykk på de indre organer og blodkar, inkludert den underordnede vena cava, som samler blod fra nedre ekstremiteter og underkropp. Dette kan føre til stagnasjon av blod i venene på benet og låret, som vil bli ledsaget av utvidelse og overdreven strekk. Den resulterende smerten vil være lokalisert langs venene og være skarp, verkende i naturen.
  • Komprimering av nervefibrene. En forstørret livmor kan klemme forskjellige nerveformasjoner (for eksempel den laterale kutane nerven på låret), noe som vil føre til trekkplager i innervasjonen av den berørte nerven.
  • Kompresjon av ryggmargsnervene. Hos en gravid kvinne bemerkes en økning i belastningen på ryggraden, noe som kan føre til en innsnevring av de mellomvirvlende hullene i lumbosacral regionen og svekkelse av ryggmargene som passerer der. Smertene i dette tilfellet vil være akutte, verkende, skyte, kan gis til korsryggen, lysken, underbenet og foten.
Det er også verdt å merke seg at ikke en eneste gravid kvinne er trygge mot hoftesmerter som er karakteristisk for noen annen person. Hun kan forverre lumbar osteokondrose, artrose i hofteleddet, bli betent eller krenke isjiasnerven, og så videre..