logo

Hva du trenger å vite om nevralgi

Neuralgi refererer til alvorlige skytesmerter som oppstår på grunn av en skadet eller irritert nerve. Neuralgi kan påvirke hvilken som helst del av kroppen, forårsake milde eller sterke smerter. Noen medisiner og kirurgiske inngrep kan effektivt behandle nevralgi..

Alvorlig nevralgi kan påvirke en persons evne til å utføre daglige oppgaver og kan påvirke hans livskvalitet.

Neuralgi har mange mulige årsaker, inkludert:

  • infeksjoner som helvetesild, Lyme sykdom eller HIV
  • trykk på nervene i bein, blodkar eller svulster
  • andre medisinske tilstander som nyresykdom eller diabetes
  • aldring

Denne artikkelen diskuterer de forskjellige typene av nevralgi, deres symptomer og tilgjengelige behandlingsalternativer..

Typer av nevralgi

Helsearbeidere kategoriserer nevralgi etter områdene i kroppen som det påvirker. Følgende er noen vanlige typer nevralgi:

Trigeminal nevralgi

TN kan forårsake skytesmerter i ansiktet.

Trigeminal neuralgi (TN) involverer trigeminalnerven i hodet. Den har tre grener som sender signaler fra hjernen til ansiktet, munnen, tennene og nesen..

TN er delt inn i to divisjoner: type 1 og type 2.

TN-type 1 forårsaker en brennende følelse eller elektrisk støt i deler av ansiktet. Personer med type 1 TN opplever uregelmessige episoder som oppstår plutselig.

Varigheten av disse episodene varierer i forskjellige personer, men kan vare i opptil 2 minutter, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke..

Type 2 TN gir en konstant, kjedelig verkende følelse i ansiktet.

Den eksakte årsaken til TN er fortsatt uklar. Imidlertid kan trykk fra et forstørret blodkar irritere eller til og med skade trigeminusnerven..

Multippel sklerose (MS) kan føre til TN. MS er en nevrologisk lidelse som forårsaker betennelse som skader myelinskjeden som omgir nervefibrene i sentralnervesystemet.

Posterpetisk nevralgi

Postherpetic neuralgia (PHN) er en smertefull tilstand som påvirker hudens nerver..

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er PHN den vanligste komplikasjonen av herpes zoster, og berører omtrent 10–13% av menneskene som det utvikler seg i.

Helvetesild er en virusinfeksjon som forårsaker blemmer og smertefullt hudutslett. Vannkoppevirus, som forårsaker vannkopper, forblir sovende i nervesystemet og aktiveres på et senere tidspunkt og forårsaker helvetesild.

Når viruset reaktiveres, kan det forårsake betennelse i nervefibrene. Denne betennelsen kan føre til irreversibel skade på nerven, noe som forårsaker smerte, selv etter at infeksjonen har avtatt..

Occipital neuralgi

Denne formen for nevralgi påvirker occipital nervene, som har sin opprinnelse i nakken og sender signaler til baksiden av hodet..

Occipital neuralgi forårsaker bankende eller skytsmerter som starter ved bunnen av hodeskallen og sprer seg langs hodebunnen. Smerter i occipital neuralgi kan strømme til baksiden av øynene.

Occipital neuralgi har mange potensielle årsaker, inkludert:

  • plutselige hodebevegelser
  • anspente nakkemuskler
  • lesjoner eller hevelse i nakken
  • betente blodkar
  • infeksjoner
  • gikt
  • diabetes
  • nakkeskader

Perifer nevralgi

Perifer nevralgi, eller perifer nevropati, refererer til smerter som oppstår på grunn av skade på en nerve i det perifere nervesystemet. Dette inkluderer alle nervefibrene utenfor hjernen og ryggmargen..

Perifer nevralgi kan påvirke en enkelt nerve eller hele nervegrupper..

Vedvarende skader på det perifere nervesystemet kan påvirke nervene som kontrollerer muskelbevegelser, overfører sensorisk informasjon og regulerer indre organer..

Perifer nevralgi kan forårsake smerter eller nummenhet i armer, ben, armer og ben. Andre symptomer kan være:

  • muskel rykninger eller kramper
  • tap av koordinering
  • kompleksiteten ved å utføre komplekse motoriske oppgaver som å feste en skjorte eller knytte skolissene
  • overfølsomhet for berøring eller temperatur
  • overdreven svette
  • gastrointestinale problemer
  • problemer med å spise eller svelge
  • vanskelig å snakke

Interkostal nevralgi

Interkostal nevralgi påvirker nervene som sitter rett under ribbeina. Leger kaller muskler i dette området interkostale muskler..

Flere potensielle faktorer kan bidra til interkostal neuralgi, for eksempel:

  • brystskader eller kirurgiske inngrep
  • press på nervene
  • helvetesild eller andre virusinfeksjoner

Interkostal nevralgi forårsaker en skarp, brennende smerte som påvirker brystveggen, øvre del av magen og øvre del av ryggen. Enkelte fysiske bevegelser, som å puste, hoste eller le, kan øke smerter..

Ytterligere symptomer kan omfatte:

  • tetthet eller trykk som omslutter brystet
  • prikking eller nummenhet i øvre bryst eller øvre del av ryggen
  • muskel rykninger
  • tap av Appetit

Diabetisk nevropati

Diabetisk nevropati er den vanligste komplikasjonen av diabetes. Siden diabetes rammer så mange mennesker, begynner nå perifere nevropati å øke..

Symptomer inkluderer tap av balanse og nummenhet, prikking og smerte. Den beste måten å forhindre diabetisk nevropati er å bringe blodsukkeret ditt til et akseptabelt nivå..

Symptomer på nevralgi

Generelt forårsaker nevralgi intense og distinkte symptomer, inkludert:

  • plutselige episoder med alvorlig skyting eller sømmer som følger banen til en skadet eller irritert nerve
  • vedvarende verkende eller svie
  • prikking eller nummenhet
  • muskel svakhet
  • muskeltap eller atrofi
  • muskel rykninger eller kramper

Neuralgi-behandling

Behandlingsalternativer for nevralgi varierer avhengig av type og alvorlighetsgrad av tilstanden.

Salver, lokal nevral blokkering og steroidinjeksjoner kan midlertidig lindre smerter ved mild nevralgi..

Behandling av alvorlige smerter i nevralgi kan kreve reseptbelagte medisiner, kirurgiske inngrep eller begge deler..

medisiner

Smertestillende er generelt lite effektive for å kontrollere smerten ved nevralgi. Medisiner som kan behandle de underliggende årsakene til nevralgi inkluderer:

  • antikonvulsiva som karbamazepin, topiramat og lamotrigin
  • antidepressiva som amitriptylin
  • muskelavslappende midler som baklofen
  • membranstabiliserende medikamenter som gabapentin

Kirurgi

Noen kirurgiske inngrep kan bidra til å redusere smerter ved nevralgi når tilstanden ikke kan behandles..

Eksempler på kirurgiske inngrep som kan hjelpe til med å behandle nevralgi inkluderer:

Mikrovaskulær dekompresjon: hjelper til med å fjerne et forstørret blodkar som påvirker nerven. Prosedyren innebærer å plassere en myk pute mellom blodkaret og den berørte nerven..

Stereotaktisk kirurgi: Dette er en ikke-invasiv prosedyre som leder sterkt konsentrerte stråler til roten til en skadet nerve. Stråling forstyrrer overføringen av smertesignaler til hjernen.

Perkutan ballongkompresjon: dette innebærer innsetting av en liten ballong i den berørte nerven. Ballongen blåses opp, noe som resulterer i kontrollert, bevisst nerveskade. Denne prosedyren lar ikke den berørte nerven sende smertesignaler til hjernen. Imidlertid viskes effekten av prosedyren vanligvis etter 1-2 år.

Sammendrag

Neuralgi forårsaker smertesymptomer som varierer i varighet og alvorlighetsgrad. I tillegg til smerter, kan nevralgi forårsake nummenhet, muskelsvakhet og overfølsomhet..

Hvis en person ikke mottar behandling, kan nevralgi forstyrre hans evne til å utføre daglige oppgaver.

Rådfør deg med legen din for å bestemme det beste behandlingsforløpet for deres spesifikke symptomer..

Neuralgi - symptomer og behandling hjemme

For en forklaring - til dyre positur

Selv om en person ikke er en larve, har kroppen også en segmentstruktur, hvorfra en slik patologi som muskelneuralgi (brennende smerter i ryggen, brystet, etc.) er utarbeidet..

For bedre å forstå teknologien for dens utvikling, skal menneskekroppen settes på alle fire, i et dyrs positur. Da vil plasseringen av spinalnervene (ryggmargen) bli parallelle med hverandre på alle nivåer. I området av brystet og magen dannes det naturlige halvringer, parallelt med ribbeina, fra sonene der armene og bena går, nervene vil fortsette i dem - her omkranser buene ikke kroppen, men som om de "henger" nedover, går du til ekstremitetene.

I samsvar med den beskrevne strukturen i ryggraden og ryggmargsnervene som stammer fra den, danner muskelgruppene i brystet og magen også muskelbue-ringer, i ekstremitetene skaper de en flerleddet kjede, som fortsetter i retningen bort fra kroppen.

I motsetning til dyrefederen er mennesket en oppreist skapning. Men segmenteringen av kroppen hans forsvinner ikke fra dette: pectoral spinal nerves serverer pectoral skeletal muskler, lumbar nerves serverer den samme gruppen, det samme skjer i segmentene av cervical og sacral.

Men i tillegg til innervasjon av skjelettmuskulatur, gir spinale nervene også bevegelighet og følsomhet av de indre organene i hver service etasje.

Derfor ledsages muskelneuralgi ikke bare av rent muskulære manifestasjoner, men har nesten alltid naturen av en forstyrrelse i funksjon av ett eller flere organer (individuelle soner som er lokalisert på dette nivået), som kan være både sant og bare tydelig. Derfor imiterer interkostale nevralgi så vellykket hjerteinfarkt, tilbake i korsryggen - nyrekolikk, og så videre.

Det er verdt å merke seg at skade på bare ett spinal-nevromuskulært segment aldri fører til fullstendig forstyrrelse av de vitale funksjonene til noe organ. Fordi funksjonene til hver formasjon inne i kroppen tilveiebringes ved kryssinnervasjon - utføres den ikke strengt fra en, men fra flere tilstøtende nivåer samtidig.

På sin side overføres følelsene av organdysfunksjon også umiddelbart til flere segmenter, og det er grunnen til at hjerteinfarkt også manifesterer seg som paravertebrale smerter på en gang på flere nivåer.

Årsaker til nevralgi

Med lang fysisk anstrengelse oppstår mikrotrauma i nervestammen. Disse lidelsene kan oppstå på grunn av tap av giftstoffer fra forskjellige etiologier, som enten er smittsomme eller oppstår under alkohol rus, tar medisiner eller interagerer med tungmetaller. Årsaker, symptomer og behandling avhenger av type sykdom: kneledd, underekstremiteter, ansiktsnerv, solar plexus, bekken, intervertebral, vagusnerv, etc. Andre årsaker til nevralgi:

  • Osteochondrose;
  • hypotermi;
  • sykdommer assosiert med muskel-skjelettsystemet og hofteleddet (medfødte avvik i ledd og bein, ryggmargsskader);
  • tumorer;
  • diabetes;
  • perifere vaskulære sykdommer som forstyrrer blodtilførselen til nervevevet;
  • aterosklerose.

Hva du skal huske

Ved øre-nevralgi kan ikke tradisjonelle behandlingsmetoder basert på eksponering for varme brukes. Oppvarming i dette tilfellet kan provosere spredningen av den inflammatoriske prosessen.

Hvis det plutselig er smerter i øret, og det ikke er symptomer på forkjølelse eller generell ubehag, bør du konsultere en nevrolog først. Hvis ubehag er ledsaget av en økning i temperatur, må du gjennomgå en undersøkelse med en otolaryngolog.

Ofte blir øre-nevralgi en konstant ledsager for pasienten. På grunn av det faktum at smertene forsvinner på egen hånd, og angrepene ikke varer lenge, foretrekker pasienter å ikke ta hensyn til ubehag. Denne tilnærmingen er feil, siden enhver sykdom bør behandles på rett tid..

Interkostal nevralgi

Symptomer på interkostal nevralgi (ICD-10-kode: M79.2) er smerter i venstre eller høyre side av interkostal, som er belterlignende i venstre eller høyre side av kroppen. En vanlig årsak til osteokondrose er i området av thorax ryggraden. Symptomer på sykdommen vises hvis en person svinger skarpt (fra venstre til høyre og omvendt). Smertene vises uventet og er ledsaget av en økning i blodtrykket. Hos ungdommer og barn forekommer ikke sykdommen. Behandling med interkostal nevralgi er kun foreskrevet av lege.

Om diagnostikk

Diagnose utføres av en nevrolog, om nødvendig opprettes en konsultasjon fra en onkolog, radiolog, ØNH-lege, øyelege og andre leger.

  • Røntgen av skallen;
  • MR () av ​​hjernen;
  • fundusundersøkelse;
  • elektromyografi i patologisonen.

Om nødvendig blir det utført en biopsi av vevet til den påståtte svulsten..

Det er obligatorisk å studere den generelle kliniske og biokjemiske sammensetningen av blod, og i tilfeller av mistanke om blødning i ryggmargen - cerebrospinal væske.

Trigeminal nevralgi

Leger fant ut at av 10 000 mennesker, viser 50 trigeminal neuralgi (trigeminal). Kvinner etter 40 år har risikoen for sykdommen. Årsakene til utvikling er forkjølelse, infeksjoner, skader og hypotermi. Smertefulle angrep forekommer kraftig med høye lyder, sterkt lys, som svar på å spise veldig kald eller for varm mat. Behandling og eliminering av symptomene på denne typen sykdom skjer gjennom administrering av trleptal og finlepsin. Metoden for radiofrekvensrotdestruksjon er brukt.

Symptomer på sykdommen

Smerter med nevralgi i øret kan gis i kjeven, men oftere merker pasienter smerter i øret og rundt aurikkelen som strekker seg til den temporale regionen.

Smertene er paroksysmal, med en tendens til å intensivere under visse påvirkninger. En faktor som provoserer økt smerte ved nevralgi er bruk av varm mat.

Ofte intensiveres smerten og blir akutt med alvorlig psyko-emosjonell stress eller stress. Smerteangrep er kortsiktig og kan variere fra flere minutter til en time.

Trommehinnen er veldig utsatt for svingninger, så selv en kraftig endring i atmosfæretrykket kan provosere et nytt angrep av smerte. Spesielt ofte er det en økning i smerter i vått vær..

Auricular neuralgia regnes som en sesongsykdom, siden problemet i de fleste tilfeller blir aktuelt om høsten og våren, når det meste regnvær observeres ved lav lufttemperatur.

Glossopharyngeal nevralgi

I medisin diagnostiseres ofte ikke glossopharyngeal neuralgi (glossopharyngeal). Du kan lære om sykdommen ved de første tegnene: paroksysmer av smerter i halsen, halsen, tungeroten, myk ganen, mandlene. Smerter strekker seg til underkjeven og øret. Årsaken kan være kroniske infeksjoner. Sykdommen er ledsaget av symptomer som: hemming av reflekser i svelget og ganen, nedsatt spytt og smakoppfatning av baksiden av tungen i det berørte området. I medisin er det to former for denne typen sykdom: idiopatisk og symptomatisk.

  • Trigeminal nevralgi - årsaker, symptomer, behandling med krampestillende midler og folkemessige midler
  • Symptomer og behandling av trigeminal nevralgi - diagnose og medisiner
  • Hvor er isjiasnerven i kroppen - symptomer og behandling av betennelse, nevritt eller klemming

Hvordan diagnostisere øre ganglioneuritis?

  • Klinisk - basert på det karakteristiske klagemønsteret. Diagnosen bekreftes av smertefulle punkter på palpasjon av hodet - Richet-punktet, samt økt smertefølsomhet og ubehag i parotidregionen;
  • Ved å utføre en spesiell blokkering av øret ganglion ved å innføre en lokalbedøvelse - novokain eller mindre lidokain. Denne prosedyren, i tillegg til å verifisere diagnosen, gir pasienten betydelig lettelse. Innføringen av bedøvelse til Richet-punktet utføres med en enkel nål. Stoffet må introduseres mellom den fremre brusk av den ytre auditive meatus og prosessen med underkjeven uten å skade den temporale arterien..
  • For å utelukke tegn på betennelse i parotis spyttkjertel, må en tannlege inspisere, en otolaryngolog undersøker for kroniske inflammatoriske sykdommer i øre, svelg og nese.
  • En bilateral ultralyd av parotis spyttkjertelen utføres;
  • Obligatorisk magnetisk resonansavbildning av hjernens og beinstrukturene i hodeskallen, for å utelukke den volumetriske prosessen.

Occipital nevralgi

Sykdommen manifesteres av smerter fra baksiden av hodet til den temporale regionen, som kan passere til øyeområdet. Smertefulle sensasjoner er forårsaket av irritasjon av nerverøttene i den occipital regionen. I noen tilfeller påvirkes den lille og store ryggraden i regionen av den andre og tredje livmorhalsen. Hovedsymptomet på nevralgi av occipital nerven kalles av leger for en pulserende smerte som er vanskelig å tåle. Det oppstår med hodebevegelser og hoste. Under et angrep kan bevegelse forårsake kvalme og oppkast hos pasienten.

Litt anatomi

Øre ganglion er et veldig kompakt, men komplisert "kommunikasjonssenter". Det inkluderer vegetative og sensitive fibre. Vi lister opp funksjonene, fra dette vil det være klart hvilke funksjoner som vil være med dens nederlag:

  • sensitiv innervasjon av det temporomandibular leddet. Alle sensasjoner, inkludert smerter som oppstår under tygging, passerer gjennom dette "stafetten";
  • ganglionen gir følsomhet for huden i den ytre auditive kjøtt og den temporale regionen;
  • grenene er innvendige i trommehinnen;
  • det gir innervasjon til den parotis spyttkjertelen.


På bildet - øreknute
Så er nevralgi av øret ganglion (ganglion oticum) en sykdom som oppstår med anfall av skarpe, skytende smerter i øre og parotisregionen. Refleksjon av smerte (bestråling) kan finne sted i arm, bryst, men oftere oppstår bestråling i nakken, baksiden av hodet og underkjeven..


Kraniale nervenoder

En karakteristisk manifestasjon vil være utseendet på hypersalivasjon under et smerteangrep. Hypersalivasjon - i dette tilfellet økt sekresjon av spytt. I tillegg kan det være en følelse av tetthet i øret, og utseendet til skytsmerter. Hørsel lider ikke (i motsetning til ansiktsneuritt, når hyperakusis utvikler seg i de fleste tilfeller).

Det er nettopp på grunn av det faktum at mange nervefibre er involvert i anatomien til den aurikulære knutepunktet, for en riktig diagnose krever fellesarbeid av en nevrolog, tannlege og otorhinolaryngolog. Denne sykdommen tilhører gruppen av autonom ganglionitt, og ligger ved siden av nevralgi av pterygopalatin-ganglion, ciliærknute, submandibular og sublingual noder. Autonome lidelser forårsaker også livmorhalsebetennitt og ganglionitt i den øvre cervikale sympatiske ganglion.

Femoral nevralgi

Den patologiske prosessen er preget av smertefulle smerter langs nerven. Smertene er paroksysmal, "skyting" i naturen. I middelaldrende mennesker er utsatt, mer sannsynlig at menn har femoral neuralgi oftere enn kvinner. Når du går, endrer kroppsstilling til vertikal, smerter på ryggen med utstrakte ben forverrer, følelsesløshet og svie i huden.

Liten klemming i området ved nerveutgangen fører til en uutholdelig smertefølelse. Sykdommen kan manifestere seg som intermitterende claudication. Parestesi (nedsatt følsomhet) forekommer bare når du går. Hovedårsaken til forekomsten er komprimering av den ytre laterale kutane nerven på låret under lårbenet. Krenking av nerveroten kan oppstå på grunn av traumer i omkringliggende vev, med utseendet på arr, vekst av fett eller fibrøst vev under graviditet (venøs overbelastning i bekkenorganene), med livmor myom.

Årsaker til sykdommen

I likhet med andre andre neuralgi i kranienerven, oppstår nevralgi i øregangene på grunn av forekomst av foci av smerteimpuls som dannes spontant på grunn av infeksjonsutviklingen. Oftest fører følgende sykdommer og prosesser til utvikling av smerteanfall:

  • akutte og kroniske kusma - betennelse i parotis kjertler i spytt;
  • sialadenitt, dannelse av steiner i spyttkjertlene med hindring av kanalene og utvikling av sekundær betennelse;
  • kronisk otitis media, inkludert purulent;
  • kronisk betennelse i mandlene (betennelse i mandlene);
  • bihulebetennelse - frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, etmoiditis og annen bihulebetennelse;
  • odontogene sykdommer i tannprotesen og munnhulen - gingivitt, parodontitt, stomatitt.

Som du kan se, er alle disse sykdommene betennende. En sekundær lesjon av øret ganglion er også mulig, hvis fokuset på betennelse eller purulent infeksjon er fjernt fra skallen. Dette kan være sykdommer som skade på nyrene og urinveiene (pyelonefritt), septiske lesjoner, lungebetennelse, inkludert kroniske, tuberkuloseprosesser. Dessuten er drivkraften for utvikling av mange nevralgi, inkludert øre ganglion, metabolske sykdommer som skrumplever, kronisk alkoholisme, diabetes mellitus, kronisk gastritt, kronisk nyresvikt, i tilfeller når polyneuropati utvikler seg.

Pterygo-nevralgi

Ganglioneuritis (ganglionitis) kalles også "pterygopalatine neuralgi", Slader syndrom. Henviser til nevrotomatologiske syndromer (sykdommer i munnhulen og i ansiktet). Sykdommen kommer til uttrykk gjennom vegetative symptomer. Halvparten av ansiktet kan bli rødt, hevelse i vev, lacrimation kan forekomme, sekresjon kan skilles ut fra halvparten av nesen. Angrep av smertefulle paroksysmer kan utvikle seg om natten, vare og ikke forsvinne i mer enn 2 dager.

Symptomkomplekset inkluderer skarpe smertefulle sensasjoner og kan spre seg på slike steder:

  • øyne
  • overkjeve;
  • tidsmessig sone;
  • øreområdet;
  • bakhodet;
  • nakke
  • scapula og scapular area;
  • skulderregion;
  • underarmer;
  • hender.
  • Ansikts nervesykdom: symptomer og behandling av nevritt
  • Hvordan identifisere og behandle interkostale thoraxneuralgi
  • Trigeminal nerve

Hvordan skille seg fra otitis media

Aurikulær nevralgi blir ofte forvekslet med otitis media. For å unngå dette, må du kjenne til symptomene på mellomørebetennelse:

  • økning i kroppstemperatur;
  • feber og generell svakhet;
  • smerter når du prøver å åpne munnen bred;
  • utslipp av pus fra øregangen;

Med otitis media observeres langvarig verkende smerte med høy temperatur. Øret slutter å skade etter et gjennombrudd når pus begynner å skille seg ut.

Med nevralgi øker ikke temperaturen. Feber og generell svakhet er fraværende, og smertene er akutte og vises periodisk. Ubehag forverres når du spiser varm mat, og ikke når du åpner munnen, noe som er typisk for betennelse i mellomøret.

Symptomer på nevralgi

Det er vanlige tegn på nevralgi som kan hjelpe deg med å gjenkjenne den selv hjemme. Den nevrale prosessen med skade på perifer nerven ledsages av alvorlige smertefulle sensasjoner, som kan være akutte, ødeleggende. Smerteområdet kan bli rødt. Plasseringen av smerte avhenger av området med irritasjon av nervestammen. Følgende smerter skiller seg ut, avhengig av type sykdom og lesjon:

NederlaglokaliseringSpesielle symptomer
trigeminal nervenakke, tenner, øyeeple, halv ansiktspytt og lacrimation, smerter oppstår når du berører "trigger" sonene (området av huden på haken), spasmer i kjeemuskulaturen.
korsrygg nervekorsryggsmertene manifesteres av angrep, "skudd"
interkostal nerveribbe burlumbago (lumbago) av paroksysmal natur, som øker med kroppens svinger (fra venstre mot høyre eller omvendt) og dyp pust
isjiasnervenbaksiden av låretbruddssmerter, svekkelse, svie på grunn av nederlaget til mange grener av små nervegrener

Fra årsakene til patologi til funksjonene i klinikken

Muskelneuralgi refererer til paroksysmer av akutt smerte i en muskelgruppe innervert av en perifer nerve, forårsaket av en midlertidig handling på nerven (oftest av komprimering utenfra) uten å strukturere strukturen, eller av en kronisk handling med en endring i strukturen..
I samsvar med det foregående, for forekomst av smerte i ett eller flere muskelsegmenter i kroppen (på en eller begge sider) er det flere nivåer av skade:

  • i området for utgangen av ryggmargen fra ryggmargskanalen;
  • i stedet for å bytte pulser - i paravertebrale ganglier;
  • gjennom hele nerven eller grenene.

Provoserende faktorer

Derfor kan muskelneuralgi skyldes følgende årsaker:

  • patologi av muskel-skjeletts-ligamentøst apparat (ryggrad, ribbein og lignende naturlige formasjoner);
  • som en konsekvens av sykdommer og skader i dannelsen av unaturlige strukturer (svulster, cyster, brudd, arr, falske ledd og annen vevgenerasjon);
  • infeksjon og rus, som fører til deformasjoner og skade på strukturen til kanalene som inneholder nervestammene, eller som har en direkte toksisk effekt på selve nevrefibrene (tuberkulose, alkoholisme, rus med tungmetallsalter eller medisiner, etc.);
  • kroniske somatiske sykdommer, hvis konsekvens er degenerasjonen av myelin “skjorta” på grunn av trofiske lidelser (fra mangel på B-vitaminer på grunn av gastrointestinale sykdommer til åreforkalkning og endokrinopatologi som fører til kronisk iskemi og metabolske lidelser).


Hvis myelinskjeden er skadet, kan ikke smerter unngås.

Teoretisk sett er det like mange varianter av muskelneuralgi som det er muskler i menneskekroppen. Men de mest utsatte for denne tilstanden er muskelgrupper og nerver med maksimal risiko for kompresjon eller en annen virkningsmekanisme på dem:

  • nevralgi av interkostale muskler servert av nervene med samme navn;
  • muskler i baken og ligger i lemmet under dem, innervert av isjiasnervene;
  • ansiktsmuskler administrert av nervene i glossopharyngeal og trigeminal;
  • muskler i de bakre områdene av hodet i den occipital nerveregionen.

Muskulær neuralgi kan også klassifiseres etter lesjonens art og omfanget av involveringssonen. For eksempel kronisk moderat intensitet med forstyrrelser i følsomhet og skade på alle nerver i kroppen under alkoholisme og somatisk patologi, eller akutt herpetisk - høy intensitet med selektivitet.

Klinikkens generelle karakter

Et vanlig symptom for alle typer muskelneuralgi er smerter, hvis egenskaper er avhengige av både lokaliseringen av den involverte nerven og etiologiske faktorer..
Av karakteren av opplevelsene kan smerte være:

  • brenning;
  • verkende;
  • skyting;
  • bake heller.

Kanskje et kurs med utvikling av paroksysmer eller konstant tilstedeværelse av smerte. I noen tilfeller, for å lindre smerter, gir pasienten kroppen en tvangsholdning, ofte oppstår smertene i forbindelse med en plutselig bevegelse eller en endring i holdningen.

Symptomer på tilstanden avhenger av lokaliseringen av det berørte området og den involverte muskelgruppen..

Klassisk alternativ - interkostal

Hovedtegnet på interkostal neuralgi er en tydelig tilknytning av smerte til det interkostale rommet med den berørte nerven (eller to med bilateral symmetrisk involvering).

Smerteopplevelser kan spores gjennom det interkostale rommet opp til paravertebral sone, har besværets natur, øke kraftig med palpasjon av de interkostale rommene, hoste, åndedrettsbevegelser og endre kroppsposisjon.

Smertene er permanente med paroksysmer med enda større fordypning, kan modifiseres i parestesi, simulere angina pectoris eller akutt hjerteinfarkt (uttrykt i en gradvis økning i hjertesvikt).

Årsakene til sykdommen kan være komplikasjoner av osteokondrose, hypotermi, traumer, herpes og andre faktorer..

Ikke mindre hyppig - sciatic versjon

Med ganske ofte utvikling (på grunn av overbelastning eller hypotermi i sakralregionen, kompresjon av en svulst eller bekkenskade) isjiasnervenuralgi, er smerte preget av noen funksjoner:

  • ensidig nederlag og manifestasjon av konstans;
  • en brennende, trekkende følelse eller følelser i kategorien "nummenhet-over-bevegelse" (parestesier);
  • en endring i egenskaper når du endrer holdning: "lumbago" når du retter ryggraden og senker seg i en utsatt stilling.

På grunn av involvering av glutealregionen og bakområdene i underekstremiteten inkluderer smertesortimentet:

  • korsrygg;
  • rumpe helt;
  • bakbenben og underbenet;
  • foten involverer fingrene.

Hele nerven trenger ikke å være involvert i den inflammatoriske prosessen, så lesjonsområdet kan være mindre.

Trigeminal nevralgi

Karakteristiske egenskaper og symptomer på muskulær trigeminal neuralgi er:

  • 40 år gamle kvinners sykdom eksponering;
  • utvikling eller forverring på dagtid;
  • involvering vanligvis bare halvparten av ansiktet;
  • maske-lignende spredning av smerte over ansiktshuden (fordi nesten alle sonene ligger i innflytelsesområdet).

Utbruddet av akutt knivstikkende smerte kan bli gradvis sakte, med en bølgelignende økning i intensitet, eller rask, assosiert med eksponering for utløsersoner når du spiser, pusser tennene, snakker.

Karakterisert ved den korte varigheten (i løpet av minutter) av paroksysme med rykninger i individuelle muskelgrupper i ansiktet eller følelsesløshet med påfølgende forekomst av smerte.

Årsakene til utviklingen av denne patologien er både nevrologiske lidelser og stressende, konfliktsituasjoner eller virkningen av negative fysiske faktorer.

Halsområdet

Med nevralgi av den occipitale nerven, som sikrer følsomheten i huden på halvparten av toppen av nakken og baksiden av hodet til øre skjellene, er smertene lokalisert i denne sonen (unntaket er bestråling i øyet), og har:

  • ensidig (oftest) karakter;
  • korsryggen intensitet.

Paroxysm er forårsaket av igangsetting av avtrekkssoner (riper, vipper hodet). Årsaken til selve patologien er:

  • klemt nerve med en skarp sving i hodet på grunn av den høye mobiliteten i cervikale ryggvirvler;
  • Osteochondrose;
  • kjøling;
  • en svulst som klemmer en nerve;
  • gikt.

Posterpetisk variant - sjelden, men smertefull

Smerteintensiteten med postherpetisk neuralgi er maksimal for hele klassen av denne patologien: pasienten lider av berøringen av et ark eller klær!

Fra og med utseendet til et spesifikt utslett, fortsetter konstante smerter mange måneder senere, og bærer preg av verking, skyting, svie.

Årsaken til patologien er reaktivering av vannkoppervirus i kroppen, og med en lesjon i bryst- og ryggsonene ligner klinikken intercostal neuralgi, og med involvering i ansiktet - med nederlag av trigeminal nerven.

Kontingenten av lesjonen er personer med nedsatt immunitet: gamle mennesker som lider av alvorlige kroniske sykdommer, som gjennomgår cellegift, HIV-pasienter.

Neuralgi-behandling

Du bør kontakte klinikken med en nevrolog, tannlege, otolaryngolog. Spesialister vil stille en diagnose, utføre en undersøkelse, en CT-skanning i hjernen eller en MR, gi en sykemelding og fortelle deg hva nevralgi er - symptomer og behandling.

Behandling mot nevralgi består i konservativ terapi, som består av å ta:

  • vitaminer;
  • antibiotika;
  • tabletter eller injeksjoner av smertestillende midler;
  • forsterkende medisiner;
  • antiepileptika;
  • sedativa.

Smertestillende for neuralgi

For å lindre smertesymptomer, foreskriver legen smertestillende medisiner mot nevralgi. Blant smertestillende medisiner foreskrevet Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin. For å lindre muskelspasmer brukes Midokalm. Moderat smerte slutter å plage i flere timer. For langsiktig effekt er det nødvendig å observere administrasjonsregimet: minst 3 ganger daglig etter måltider. Et langt administrasjonsforløp fører til nedsatt leverfunksjon, mage-tarmkanalen. Ingen smertestillende behandling.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner mot nevralgi

Kombinasjonsbehandling inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner mot nevralgi (NSAIDs), som har en allsidig effekt på sykdommen, lindrer smerter og har en betennelsesdempende effekt. Utgivelsesformer av slike medisiner: injeksjoner, salver, rektal suppositorier, tabletter for nevralgi. Injeksjoner av Ketorol, Analgin eller Ketonal eliminerer umiddelbart smertefulle symptomer i 3 timer. NSAID medisiner mot nevralgi:

  • ketoprofen;
  • ibuprofen;
  • Indomethacin;
  • Naproxen;
  • Piroxicam;
  • Diclofenac.

Oppvarmende salver for nevralgi

Effekten av oppvarming av salver med nevralgi oppnås på grunn av økt blodsirkulasjon. I området med nypet nervevev forbedres, skjer oksygenmetning, noe som er spesielt effektivt etter hypotermi, stress, dekompresjon. Den vasodilaterende effekten utøves av naturlige (essensielle oljer, kamfer, terpentin, peppertinktur, ormegift eller slangebit) eller syntetiske irritasjonsmidler (nonivamid, dimetylsulfoksyd, nikoboksyl, benzyl-nikotinat). Slike salver inkluderer menovazin.

Pepperpuss for nevralgi

Hjemme, for behandlingen, skaper en irriterende effekt, bruk en pepperlapp for nevralgi, som varmer stedet, kan lindre smerter. Før du bruker plasteret, må du avfette det smertefulle området med köln eller alkohol. Tørk av med en ren klut. Når du føler at varme sprer seg over kroppen, bør plasteret fjernes. Behandling med dette stoffet manifesteres gjennom forbedret blodsirkulasjon, muskelavslapping.

Etablere diagnose

For å stille en diagnose, må du gjennomgå følgende undersøkelser:

  • MR av hjernen;
  • ultralydundersøkelse av spyttkjertlene som passerer nær øret;
  • undersøkelse av en otolaryngolog;
  • tannlegeundersøkelse.

Diagnose er en nevrologs oppgave. Legen vil analysere pasientens klager og henvise dem til en annen spesialist for å utelukke andre patologier med lignende symptomer..

Behandling av nevralgi med folkemedisiner

Hvis du av en eller annen grunn ikke kan oppsøke lege for profesjonell hjelp, kan du bruke nevralgi-behandling med folkemedisiner. Effektiv behandling er et avkok av selje, som må tas 1 ss. l 4 ganger før måltider. For å klargjøre produktet du trenger:

  • hakket selgbark (10 g) hell kokende vann (200 ml);
  • la det småkoke i 20 minutter;
  • sil gjennom ostekluten, drikk når den kjøler seg ned.

Du kan behandles med en effektiv blanding hjemme, som du trenger å bruke annenhver dag i en måned:

  1. I like proporsjoner, bland jod, glyserin i en mørk glassflaske.
  2. Rist flasken, fukt en ren vattpinne med en løsning.
  3. Smør smertefulle områder unntatt ryggraden.

Blokkade i nevralgi

Medisinsk blokade er en metode for langvarig analgesi, basert på introduksjon av stoffet direkte i den berørte nerven. Med nevralgi av øre nerven, er denne metoden en av metodene for diagnose, siden med otitis media administrerer medisinen til nerven ikke smerter.

Vanligvis brukes novokain for smertelindring. Dette hjelper med å lindre smerter i flere dager. Blokkade brukes når smertesyndromet ikke kan stoppes med smertestillende midler i tabletter. Blokkade erstatter ikke betennelsesdempende terapi.

Funksjoner av den kvinnelige kroppen

Det menneskelige brystet dannes av brystbenet, ryggraden og ribbeina. I området med ribbeina er nervene. Det er 12 par totalt. De er til venstre og høyre. De begynner fra thoraxområdet. De nervene som er plassert i den nedre delen av brystet, grenser til den øvre delen av bukhulen. På grunn av alt dette, med betennelse i de interkostale nervene, kan det også oppstå smerter i øvre del av magen.
Interkostale nerver er veldig komplekse. De inneholder mange fibre. Sensitive, motoriske og vegetative fibre skilles. Den første innerverer huden. Motorfibre er direkte involvert i sammentrekningen av åndedrettsmusklene, inkludert mellomgulvet. Vegetative fibre er ansvarlige for tonen i blodkar, arbeidet med kjertlene i brysthuden.

De kliniske manifestasjonene av nevralgi vil avhenge av nerveskadene. Ofte betennes alle fibrene umiddelbart, noe som forklarer de forskjellige symptomene. Denne sykdommen er mer vanlig hos voksne. I økende grad diagnostiseres interkostale nevralgi hos unge mennesker. Det er viktig at smertene på høyre side, assosiert med skade på de interkostale nervene, kan forveksles med en annen sykdom. I denne situasjonen er det veldig viktig å utføre differensialdiagnose og undersøke pasienten.

En kvinne blir utsatt for en annen ekstra risikofaktor - iført tett undertøy. Bhene med en smal base og harde ben klemmer på brystet og blokkerer nervene mekanisk og forårsaker skade på dem. Oftest utvikler interkostal nevralgi hos kvinner seg på bakgrunn av tynnhet, fordi de har lite underhudsfett og nervene er lokalisert nær huden.

Med uutholdelig smerte kan novokainblokkade brukes. I tillegg, når sykdommen har en kronisk form, forskriver leger smerteutslettende medisiner, som inkluderer noen antiepileptika og antidepressiva. En betydelig del av medikamentell terapi er smertestillende medisiner. Medisiner hjelper til med å eliminere smerter og bør ikke tas mer enn 4 ganger om dagen (Pentalgin, Sedalgin).

Det er viktig å eliminere hevelse i vevet, hvis det følger med sykdommen og forbedrer den negative tilstanden. Til dette brukes venotonikk og diuretika ofte ("Lasix", "Hypothiazide").

Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter i form av injeksjoner eller stikkpiller, salver er forskrevet omfattende, i kombinasjon med muskelavslappende midler, som lindrer spasmer og eliminerer patologiske prosesser ("Atracurium", "Tubokurarin", "Diclofenac").

Medisiner i blodsirkulasjonen varme muskler. Veldig effektiv Apizatron.

Beroligende midler for nevralgi (Gelarium, Deprim) vil lindre stress etter smerteangrep og gi en rolig søvn.

Hvordan er nervene plassert i det interkostale rommet

En person har 12 par interkostale nerver. Tre typer fibre er flettet sammen i ett bunt - sympatisk, følsom og motorisk. En av nervene er ansvarlig for sammentrekningen av de indre og ytre musklene i brystet, og gir luftveisfunksjon. Dette forklarer det faktum at med interkostale nevralgi påvirkes flere steder samtidig:

  • hudintegument;
  • muskel korsett;
  • mage - bukhule og fremre vegg;
  • bryster hos kvinner;
  • en del av den costal-diafragmatiske pleura.

Interkostale nerver begynner ved de fremre ryggmargen. De er plassert i det interkostale rommet under den tilsvarende ribben. Nerveseksjonene fra ryggraden til enden av ribbeina er dekket med parietal pleura - en tynn glatt serøs membran med elastiske fibre for ytterligere beskyttelse av nervevevet.

Funksjoner ved strukturen i hørselsnerven

Hørselsnerven består av 2 grener:

Den vestibulære prosessen begynner i balanseorganene. Høreapparatet henvender seg til høreapparatet. Tegn på betennelse anses ikke bare hørselsproblemer, men også tinnitus, svimmelhet, gangstabilitet.

I det indre øret er reseptorer og hårceller lokalisert. En endring i stempelets plassering fører til væskesvingninger i de membranøse labyrinter som kan forvandles til elektriske utladninger som reiser til hjernen.

Les også hvorfor hodet eller ansiktet er følelsesløst. De viktigste symptomene på Bells parese.

Oppfatningen av lyder ved ørene og behandlingen av nervesystemet innebærer komplekse fysiologiske prosesser som sikrer mennesker muligheten til å høre lyder og bestemme hvor de kommer fra. Under påvirkning av miljøfaktorer oppstår skade på hørselsorganene, det oppstår mikrosirkulasjonsforstyrrelser, hypoksi av cellestrukturene i nervestammen vises, som er tennet opp og fungerer ikke lenger.

etiologi

Øre knutepunkt neuralgi utvikler seg ofte på grunn av en smittsom og inflammatorisk prosess i kroppen. Patogene mikroorganismer spres over hele kroppen sammen med sirkulerende blod, slik at de lett kommer inn i sentralnervesystemet.

Infeksjon av kraniale nerver fører til irritasjon av de små røttene som danner aurikkel. Som et resultat svulmer nervefibrene og begynner å skade.

Andre årsaker til sykdomsutviklingen er:

  • inflammatorisk prosess i spyttkjertelen;
  • akutt eller kronisk sår hals;
  • blokkering av kanalene i spyttkjertlene;
  • purulent-inflammatorisk sykdom i øret - otitis media;
  • bihulebetennelse;
  • tannpatologier - bakterielle infeksjoner.
  • I sjeldne tilfeller utvikler sekundær betennelse i øre nerven. Denne situasjonen er typisk for systemiske sykdommer: lungebetennelse, urogenitale systempatologier, sepsis. Samtidig oppstår nevralgi som et symptom og indikerer utviklingen av en annen sykdom.

    Hos pasienter med diabetes mellitus kan det utvikles skade på øreknuten på bakgrunn av diabetisk polyneuropati.

    Risikofaktorer

    Risikoen for å utvikle nevralgi er økt i følgende tilfeller:

    • hos eldre pasienter;
    • mot bakgrunn av psykiske lidelser;
    • hypo- og vitaminmangel på vitamin B;
    • kronisk stress, tretthet;
    • langvarig hypotermi;
    • metabolsk lidelse: diabetes mellitus, skader på skjoldbruskkjertelen, endokrine sykdommer, gikt;
    • tilstedeværelsen av ormer;
    • langvarig faste, anoreksi, bulimi;
    • gastrointestinale patologier preget av nedsatt absorpsjon av næringsstoffer;
    • kronisk bihulebetennelse;
    • purulent-inflammatoriske formasjoner i munnhulen: flegmon, abscesser, pulpitt, gingivitt;
    • osteomyelitt i beinene i skallen;
    • smittsomme patologier ledsaget av ruspåvirkning av kroppen: botulisme, tuberkulose, syfilis;
    • autoimmune sykdommer;
    • alvorlige allergiske reaksjoner.

    Patologidiagnostikk


    Som en diagnose av sykdommen ved hjelp av radiografi

    Diagnostisering av interkostal nevralgi er mulig etter at pasienten har beskrevet sin livsstil, samtidig patologier, type aktivitet, men dette vil bare være en antagelse. Hos eldre mennesker er det nødvendig å utelukke hjertepatologier, nyresykdommer, brokk i ryggraden, så vel som ondartede neoplasmer i brystkjertelen hos kvinner.

    For å gjøre dette, bruk:

    • Røntgen for å visualisere ryggraden;
    • fluorografi av lungene for å utelukke tuberkulose og pneumothorax - skade på lungen på grunn av skade eller punktering;
    • MR- eller CT-skanning for å bekrefte tilstedeværelse eller fravær av brokk;
    • mammografi hos kvinner;
    • hjerteelektrokardiogram.

    Blodprøver for enzymer i bukspyttkjertelen er nødvendige for å utelukke et angrep av akutt pankreatitt.

    En analyse av urin og avføring lar deg bestemme patologien i leveren - degenerativ eller smittsom.

    diagnostikk

    Mekanismen for smerte ved interkostal neuralgi

    Interkostal nevralgi er en patologisk prosess som er en aseptisk betennelse som ikke er assosiert med den vitale aktiviteten til patogene eller betinget patogene mikroorganismer. Cellene i immunsystemet akkumuleres i vevene, som produserer biologisk aktive forbindelser av prostaglandiner.

    De har en direkte irriterende effekt på sensitive nerveender, fører til stagnasjon av blod og vevsødem, noe som bidrar til forekomst av smerte. Det er flere provoserende faktorer, hvis innvirkning øker sannsynligheten for å utvikle interkostale nevralgi. Disse inkluderer:

    • Patologier av strukturene i muskel- og skjelettsystemet, inkludert osteokondrose.
    • Tidligere brystskader - ribbeinsbrudd, forstuing eller brudd i leddbånd, subluksasjon, forskyvning av ledd.
    • Ulike kroniske virussykdommer, inkludert helvetesild.
    • Medfødte eller ervervede spinalfrakturer.
    • Overdreven utvidelse av paravertebrale muskler, kalt hypertrofi og provoserer klemt nerve.
    • Lokal hypotermi på høyre side av brystet.
    • Dårlige vaner, overvekt.
    • Systematisk overdreven trening.
    • Kronisk stress, negative følelser.

    Diagnostisering innebærer å visualisere bryststrukturer. For å gjøre dette, gjør røntgen i en direkte og lateral projeksjon. I tvilsomme tilfeller er datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning foreskrevet. For å vurdere kroppens funksjonelle tilstand utføres laboratorietester av blod og urin.

    Hvis du mistenker utviklingen av interkostal nevralgi på høyre side, bør symptomene og behandlingen hjemme bestemmes av legen.

    Primær diagnose reduseres til å sammenstille en pasienthistorie. Legen er avhengig av besøkendes klager og undersøker ham nøye og undersøker det berørte området. Oftest stilles diagnosen etter disse manipulasjonene, men i mer komplekse tilfeller utføres en instrumentell undersøkelse:

    • Ved mistanke om nerveskade utføres elektrononeografi..
    • Thoracic intercostal neuralgi oppdages av MR, CT i ryggraden. Dette eliminerer også tilstedeværelsen av brokk og svulster i ryggraden og tilstøtende myke vev..
    • Røntgen av brystet og ryggraden.
    • Generelle tester av urin og blod, spesielt med spredning av smerter fra brystet til korsryggen.
    • For å utelukke smittsom nerveskade, blir en analyse utført for tilstedeværelse av antistoffer mot herpesvirus.

    Først etter en fullstendig diagnose foreskrives passende terapi for å eliminere en sykdom som interkostal neuralgi. Behandling (tabletter, fysioterapi) utføres under streng tilsyn av en lege.

    Den første og mest grunnleggende diagnostiske metoden for enhver behandlende lege er å analysere de vanlige symptomene som er identifisert direkte av pasienten. Probing av interkostal sone og smerter er obligatorisk. I de fleste tilfeller er disse trinnene tilstrekkelige for en nøyaktig diagnose. Imidlertid, i tilfelle når symptomene er uskarpe, bruker legen ytterligere diagnostiske verktøy:

    • for å utelukke nerveskader, blir elektrononeografi utført;
    • utelukkelse av hernias og tumorformasjoner skjer ved hjelp av CT og MR;
    • Røntgenkontroll av beinvevsintegritet.

    I tilfelle tvil om sykdommens etiologi, samt med omfattende smerter i brystet og korsryggen, foreskriver legen levering av en generell blod- og urintest. Den samme prosedyren brukes når det er nødvendig å ekskludere forskjellige infeksjoner..

    Etter å ha samlet en anamnese, synsundersøkelse og palpasjon, vil en spesialist foreskrive en instrumentell undersøkelse:

    • en røntgen av beinvevet i brystbenet (i IntegraMed CDC (tidligere - NDC) utføres ikke);
    • Ultralyd av indre organer;
    • CT i kombinasjon med myelografi - et kontrastmiddel i ryggmargskanalen (i IntegraMed CDC (tidligere - NDC) utføres ikke);
    • MR av kostarealet;
    • diskografi på kontrasten mellom intervertebrale plater (i IntegraMed CDC (tidligere - NDC) utføres ikke).

    For å utelukke infeksjoner, hormonelle lidelser, for eksempel i overgangsalder hos kvinner, blir blodprøvetaking utført for analyse og en konsultasjon av leger med spesialisering (spesialist i smittsomme sykdommer, endokrinolog, etc.) er foreskrevet..

    Ikke-medikamentell terapi

    Behandlingen av muskelneuralgi innebærer bruk av ikke-medikamentell terapi, som inkluderer:

    • fysioterapiøvelser;
    • akupunktur;
    • massasje;
    • påføring av magnet og elektroforese.

    Ulike typer fysiske øvelser kan også være nyttige, for eksempel turgåing, svømming og yoga. Ikke-medikamentell behandling bør utføres regelmessig, da det bidrar til å redusere antall og intensitet av anfall..

    Muskelneuralgi er en ganske alvorlig og farlig sykdom, som er mye lettere å forebygge enn å behandle i lang tid..

    Terapi

    Terapi av interkostal nevralgi velges under hensyntagen til nerveskadens natur og omsorgssvikt. Jo lenger pasienten ikke dro til legen, og sykdommen utviklet seg, jo lenger ville behandlingen være. I noen tilfeller kan interkostal nevralgi-terapi vare flere måneder..

    Behandling av interkostal nevralgi innebærer en integrert tilnærming. Noen ganger kan nevralgi være en sekundær sykdom. I dette tilfellet bør behandlingen startes ved å eliminere faktoren som forårsaket den. Når den underliggende sykdommen går inn i remisjon, blir behandling for nevralgi mer effektiv.

    Hva muskler er

    Alle vet at muskler er strippet, eller skjelett, som settes i gang av kraften i vår vilje, lar oss bevege eller gjøre bevisste bevegelser, for eksempel å tygge, svelge.


    Strukturen til skjelettmuskulaturen. Det er skjelettmuskulatur som forårsaker "muskelneuralgi".

    I tillegg er det vegetative muskler som ikke er underlagt vår vilje. De serverer ”menneskets indre kjøkken” - de gir utskillelse av fordøyelsessafter, promotering av mat gjennom tarmene, spytting, lakrimering og mange andre handlinger som vi ikke bevisst kan produsere.


    Vegetativt muskeleksempel

    Det er den første gruppen av skjelettmuskler som vi utnytter nådeløst som kan tjene som en kilde til smerte, som først vises i dem, og først da "blir overført" til tett lokaliserte nervestammer.

    Sciatic Neuralgia

    Et annet navn for denne patologien er isjias. Sykdommen kan manifestere seg med følgende symptomer:

    • Alvorlig smerte, konstant eller periodisk som oppstår og forsvinner;
    • Nedsatt følelse eller motorisk funksjon i nedre ekstremiteter.

    Til å begynne med kan smertene lokaliseres i korsryggen og etter hvert bevege seg til beina til føttene. Oftest er unilateralt smertesyndrom karakteristisk, men med skade på begge grener av isjiasnerven, kan det noteres tegn på nevralgi fra to.

    Denne nerven har en forbindelse med mange små nerveender, på grunn av at smertene kan søles og lokaliseres i flere anatomiske områder. Alt dette forverrer pasientens livskvalitet betydelig, han kan ikke gå, og en slik handling, å bøye benet i kneleddet, blir umulig for ham.

    Årsaker og viktigste symptomer

    Hva er årsakene til nevralgi? Blant de vanligste etiologiske faktorene for utvikling av denne sykdommen, skiller man hypotermi, traumatisk skade, rus, demyeliniseringsprosesser, svulster, karies osv. Også nerven kan lide av slike patologier i ryggraden som intervertebral brokk, osteokondrose..

    Hvordan manifesteres nevralgi? Symptomer på nevralgi er vanligvis vanskelig å forveksle med manifestasjoner av andre sykdommer. Pasienter klager over paroksysmale smerter, ofte beskriver de det som "ryggsmerter". Det vises etter hypotermi eller fysisk anstrengelse. Sammen med smerter, forekommer vegetative symptomer (rødhet og hevelse i huden i innervertsområdet), og det kan forekomme anfall og muskelsnakk. Smerten kan være kjedelig, verkende eller kriblende, ledsaget av en brennende og prikkende følelse..

    Legemiddelbehandling

    For å finne ut hvordan du skal behandle nevralgi, må du søke hjelp fra en spesialist. Legen bestemmer på grunnlag av årsaken, alvorlighetsgraden og hovedsymptomene komplekset av terapi. Medikamentterapi brukes i systemisk og lokal form.

    tabletter

    Neuralgi, hvis symptomer er milde, kan elimineres ved hjelp av en tablettform. Blant dem er:

    • Muskelavslappende midler.
    • analgetika.
    • Neuroprotectors.
    • Antiinflammatoriske medisiner.
    • B-vitaminer.
    • sedativa.

    injeksjoner

    Injiseringsskjema er indikert for rask eliminering av klinikken og for å lette pasientens velvære. Terapi utføres med sterke smerter eller autonome lidelser. Blant de mest effektive injeksjonsformene er:

    • Smertestillende. Injeksjoner på kort tid eliminerer smerte.
    • Anti-inflammatorisk. Etter introduksjonen fjernes ødemet og den inflammatoriske reaksjonen i det patologiske fokuset, på grunn av hvilken blodsirkulasjonen og trofiske prosesser forbedres.
    • Muskelavslappende midler. Mekanismen for deres handling er å fjerne muskeltonus, noe som letter motorisk aktivitet.
    • Vitaminer fra gruppe B. Ved regelmessig bruk utvikles en nevrobeskyttende effekt med beskyttelse av myelinskjeden.

    Årsaker hos menn og kvinner

    Årsakene til interkostal nevralgi er irritasjon eller kompresjon av nervene. Dette skjer i følgende tilfeller:

    • infeksjon mot en bakgrunn av redusert immunitet - herpes, tuberkulose, brucellose;
    • mangel eller dårlig absorpsjon av næringsstoffer, for eksempel B-vitaminer, som mater nervevævet;
    • degenerative forandringer i ryggraden - osteokondrose, brokk, krumning;
    • skader
    • ondartede neoplasmer i lungevevet eller brystkjertelen hos kvinner;
    • tungmetall rus når du arbeider i farlige næringer;
    • allergiske reaksjoner;
    • hypotermi.

    Systemiske sykdommer i nervevevet, for eksempel sklerose eller polyradiculoneuritis, kan føre til interkostal neuralgi..

    I de aller fleste tilfeller er det mulig å kurere interkostal neuralgi i brystet etter å ha identifisert den underliggende sykdommen. Oftest er det osteokondrose. Med osteokondrose blir bruskvev ødelagt, som et resultat av at ryggvirvlene gnir mot hverandre og komprimerer nervefibrene. Dette kan oppstå:

    • på grunn av overvekt;
    • med hormonell restrukturering av kroppen hos kvinner i overgangsalderen;
    • under fysisk arbeid relatert til vektløfting, samt under tunge idretter;
    • med alkoholavhengighet og den tilhørende dårlige opptaket av næringsstoffer.

    Osteokondrose kan stoppes i det innledende stadiet, når fullstendig ødeleggelse av de mellomvirvelskivene ennå ikke har skjedd.

    Thorax brokk


    Intervertebral plate hernia - det siste stadiet av osteokondrose

    Utseendet til et brokk i thoraxområdet er ofte forbundet med konsekvensene av osteokondrose. Hos kvinner vises denne sykdommen som et resultat av degenerative forandringer på grunn av metabolske sykdommer, for eksempel diabetes mellitus og aldersrelaterte fenomener..

    Hvis det er en lignende symptomatologi med interkostal neuralgi, har det dannet seg et lateralt brokk. Som et resultat av kompresjon av brystnervene forstyrres fordøyelsesorganene og tarmorganene. Thorax brokk kan også føre til dysfunksjon i bukspyttkjertelen - insulinproduksjon.

    En brokk kan vises etter en skade - en subluksasjon eller et brudd i ryggvirvelen, som et resultat av at den går utover grensene som er satt for det og forstyrrer gjennomføringen av nerveimpulser. I dette tilfellet vil kirurgi og fiksering av ryggvirvlene med en titanplate være nødvendig..

    Infeksiøs natur av interkostale nevralgi

    Den vanligste årsaken til interkostal neuralgi er herpes. Viruset aktiveres med en reduksjon i immunitet. I dette tilfellet kan smerter forstyrre pasienten i veldig lang tid og ofte. Virus smittet minst 90% av verdens befolkning, men det vises ikke i det hele tatt. Det aktiveres av en reduksjon i beskyttelsesfunksjonene. Dette kan oppstå ved alkoholmisbruk, røyking, dårlig ernæring, utmattende fysisk trening. Hos kvinner synker immunforsvaret i overgangsalderen, ettersom mengden av kjønnshormoner avtar.

    Herpes av 3 typer kalles helvetesild og er i de fleste tilfeller årsaken til interkostal nevralgi. Sjeldnere forårsaker en forverring et type 1 og type 2 virus, som påvirker kjønnsorganene og ansiktsnervene..

    Posterpetisk nevralgi kan skilles fra andre typer ved et karakteristisk utslett på huden langs den berørte nerven. Til å begynne med vises smerte, deretter dukker det opp bobler på huden, fylt med en væske som inneholder det aktive viruset. Deretter forsvinner utslettet, og smertene når sitt maksimum.

    Med en tuberkuløs infeksjon i lungene kan den inflammatoriske prosessen gå til parietal pleura, som dekker nervebuntene. I dette tilfellet oppstår smerter. Selv etter en fullstendig kur mot en alvorlig smittsom sykdom, er interkostal neuralgi mulig.

    Mulige konsekvenser og komplikasjoner

    Hvis ubehandlet, kan komplikasjoner utvikle seg:

    • trofisk underernæring i ansiktshuden;
    • hørselstap;
    • nedsatt følsomhet i huden rundt øret og en del av ansiktet;
    • feil funksjon av spyttkjertlene;
    • depresjon og andre lidelser i psykoterapi.

    Hva er sykdommen farlig??

    Denne sykdommen er en alvorlig fare for menneskeliv, og kan føre til ekstremt forsømte former. Men en person kan bli slått ut av den vanlige rytmen i livet i mange måneder allerede fra begynnelsen av patologiforløpet. Brennende smerte, stivhet, spenning - vil ikke tillate å eksistere stille.

    I tillegg, hvis du ikke iverksetter tiltak for å eliminere symptomene på sykdommen, er det en sjanse for muskelvevsatrofi på grunn av ødem, og dette er en direkte vei til lammelse og funksjonshemming, hvis vi snakker om musklene som er ansvarlige for bevegelse og utførelse av viktige funksjoner i menneskekroppen. Derfor, med de første symptomene, bør du umiddelbart kontakte en spesialist som vil forskrive kompetent behandling og forhindre utvikling av sykdommen, og enda mer hvis den flyter til en kronisk form.

    En person i alle aldre kan påvirke sykdommen, men heldigvis med rettidig behandling behandles den ganske vellykket og har en gunstig prognose.

    Kamp taktikk

    Behandling av interkostal nevralgi utføres i de fleste tilfeller på poliklinisk basis, siden patologi ikke utgjør en livstruelse. Men samtidig anbefales pasienten et strengt pastellregime i 4 dager, mens overflaten på sengen skal være glatt og stiv. En ortopedisk madrass eller et spesielt skjold er perfekt. I tillegg er terapeutisk gymnastikk og en rekke medisiner foreskrevet. Bare en integrert tilnærming lar deg raskt eliminere ubehagelige symptomer, eliminere klemming, gjenopprette god helse.

    Legemiddelterapi

    Smerter kan forårsake pasienten uutholdelig lidelse. Derfor foreskriver legen uten feil medisiner som stopper det. Dette vil normalisere tilstanden og øke effektiviteten av behandlingen. Følgende grupper medikamenter er vanligvis foreskrevet:

    • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner ("Meloxicam", "Diclofenac"). Piller eller kapsler lindrer perfekt smerter og forhindrer spredning av den inflammatoriske prosessen. Med deres hjelp blir puffiness også eliminert..
    • Muskelavslappende midler (Sirdalur, Tolperil). Med deres hjelp blir muskelspasmer lettet, noe som gjør at pasienten ikke kan oppleve ubehag når han løfter kroppen.
    • Beroligende midler (Sedasen, Persen). De hjelper til med å lindre stress, det er lettere å tåle bekymringer og opplevelser som ofte forårsaker utvikling av nevralgi..
    • Bedøvende salver (Viprosal, Apizatron). Midler basert på bie- eller slangegift har vist seg spesielt godt, siden de har en distraherende effekt.
    • Multivitaminer ("Neurorubin", "Neurobion"). Vitaminbaserte produkter La gjenopprette nervefibre, berike kroppen med de nødvendige komponentene for å lindre tilstanden.
    • Vanndrivende medisiner ("Lasix", "Hyportiazide"). Med deres hjelp blir puffiness eliminert hvis antihistaminer ikke takler dette..

    Hvis smertene er for sterke, og de vanlige pillene ikke takler dets lindring, foreskriver legen bruk av lidokainplaster, for eksempel Versatis. I alvorlige situasjoner foreskrives antiepileptika eller antidepressiva. Du kan ikke behandle nevralgi med medisiner alene..

    Viktig! Salver med en varmende effekt kan ikke brukes med høyt blodtrykk, da dette kan forårsake en hypertensiv krise.


    Fysioterapi utføres med medisinsk personale, spesielt de første klassene, for å huske riktig henrettelse

    fysioterapi

    Klemte nerver elimineres godt med spesielle øvelser. Komplekset velges individuelt av spesialister og kontrolleres av en lege, spesielt de første klassene. Når du velger klassenes varighet og individualitet, tas det hensyn til pasientens alder, eksisterende symptomer og tilstedeværelsen av samtidig kroniske patologier. De viktigste fordelene med klasser er:

    • Restaurering av ribbe-mobilitet.
    • Økt utholdenhet.
    • Normalisering av muskeltonus.
    • Lindrer muskelspasmer.
    • Generell velvære.
    • Normalisering av metabolisme.

    Klassene skal holdes i et ventilert rom, i løse klær, under tilsyn av medisinsk personell. Det er ekstremt viktig å ikke forhaste seg i prosessen slik at sterke smerter ikke vises og tilstanden ikke er komplisert. Treningsterapi utføres på bakgrunn av å ta medisiner og massasjeøkter.

    Behandlingsmetoder

    Med nevralgi utføres medikamentell behandling rettet mot anestesi av irriterte nerver og mot å eliminere årsakene til patologi. Medisiner skal ikke tillate et tilbakefall av sykdommen.

    Positiv dynamikk i behandlingen observeres med en økning i tidsintervallet mellom angrep av smerte.

    For smertelindring brukes ganglionblokkerende medisiner:

    Antispasmodiske medikamenter forbedrer den terapeutiske effekten: No-Shpa, papaverinhydroklorid, Halidor. De hjelper til med å forhindre muskelspasmer, der trykket på de berørte nerverøttene øker.

    Som et resultat blir smertevarigheten og intensiteten forbedret med 2-3 ganger. Fjerning av spasmer i muskulaturen i hørselsrøret reduserer intensiteten til smertesyndromet.

    For å normalisere den psykoterapeutiske tilstanden foreskrives beroligende midler: valerianekstrakt, Phytosedan, Persen-Forte. Slik at pasienten kan sovne, foreskrives sovepiller: Zopiclone, Phenazepam. Barbiturater bør ikke tas på grunn av et stort antall bivirkninger..

    For å gjenopprette den funksjonelle aktiviteten til nervefibrene, bør pasienten ta vitaminer av B. Tilskudd administreres intravenøst ​​eller er foreskrevet for oral bruk..

    I noen tilfeller utføres elektroforese, hvor tiamin og novokain blir introdusert i øreknuten ved bruk av vekselstrøm. Prosedyren hjelper deg med å bli kvitt smerter raskt og gjenopprette normal aktivitet av nerverøttene.

    Ved alvorlig spytting tas Platifillin, som normaliserer sekresjonen av parotis kjertelen. Antihistaminer kvitter seg med ødem.

    I tillegg til medikamentell terapi, gjennomføres et sett med fysioterapeutiske prosedyrer:

  • laserterapi;
  • magnetisk;
  • massasje;
  • akupunktur;
  • oppvarming med malurt sigarer;
  • elektroforese.
  • Prosedyrer lar deg aktivere metabolske prosesser, akselerere helingsprosessen av nervevev.

    Det er høy risiko for tilbakefallspatologi. For å unngå gjentakelse av sykdommen er det nødvendig å behandle tenner, sykdommer i ØNH-organer i tide, kontrollere nivået av glukose i blodet.

    Med alvorlige smerter, brukes medisinske blokkeringer, som er basert på innføring av stoffet i den berørte nerven. I noen tilfeller utføres prosedyren som en del av en differensialdiagnose: med otitis media har medisinene ikke en smertestillende effekt. Som smertestillende introduseres Novocaine-løsning, som lar deg kvitte deg med smertesyndromet i 2-3 dager.

    Medikamentblokkering utføres i tilfelle av behandlingssvikt med tabletterte smertestillende midler. Denne teknikken kan ikke erstatte behandling med betennelsesdempende medisiner..

    Kirurgisk metode

    Med omfattende skader på øret ganglion, ledsaget av sterke smerter, betennelse og nedsatt nerveledning, er en operasjon foreskrevet.

    Kirurgisk intervensjon utføres med lav effekt av medikamentblokkade og medikamentell terapi. Trigeminal nerve eller øre ganglion blir fjernet under operasjonen..

    Forebygging

    Forebyggende prosedyrer inkluderer eliminering av faktorer som forårsaker patologi:

    • Identifisere og eliminere patologier i ØNH-organer på rett tid, fører ikke til tilbakefall.
    • Ikke bruk ototoksiske medikamenter.
    • Pasienter som stadig samhandler med komplekse produksjonsfaktorer, driver med audiometri 2 ganger i året.
    • Trenger du en sunn livsstil.
    • Multivitaminer bør spises om våren og høsten.
    • Ører må tildekkes med noe på en fabrikk der det er støyende.
    • Bruk en lue om vinteren.

    Klassifisering

    Betennelse eller klemming av hørselsnerven i nevrologi kalles kogleær nevritt i hørselsnerven, som har følgende klassifisering:

    I tillegg er typisk kukleær nevritt:

    Akutt nevritt er preget av kortvarig stabil utvikling. Så pasientens hørsel blir gradvis svekket, han begynner å høre tinnitus. Et særtrekk ved denne tilstanden er mangelen på ubehag i de tidlige stadiene.

    Det gunstige forløpet av den akutte sykdommen er dens reversible form, som gradvis forsvinner fullstendig. Som regel forekommer en slik underart etter overføringen av en smittsom sykdom.

    Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg ofte som et resultat av mangel på riktig behandling og er preget av en lengre løpetid.

    I dette tilfellet begynner pasienten gradvis å oppleve ubehag fra symptomene, han kan ha et brudd på sosial aktivitet, utvikling av depresjon.

    Ofte utvikler det seg en sykdom på den ene siden (høyresidig, venstresidig), men muligens utviklingen av bilateral nevritt (både venstre og høyre). Naturligvis er bilateral nevritt mye vanskeligere å tolerere og forårsaker mer ubehag..

    Når det gjelder den medfødte formen av sykdommen, er den ganske sjelden, og oppstår under fødsel eller under graviditet, når den fremtidige mors livsstil eller legenes uprofesjonelle karakter provoserer fastkjøring av hørselsnerven eller dens skade.

    Rehabilitering

    Taktikkene for etterfølgende behandling består av følgende aktiviteter:

    • Ural høyre brystsegment, elektroforese.
    • Akupunktur.
    • Laserterapi.
    • Osteopati.
    • Inntak av vitaminer i B-gruppe i høye doser. Vitaminer gjenoppretter nervemembranen, noe som gjør den mer stabil.

    Som en del av rehabiliteringsperioden foreskrives pasienten ozokeritt- og parafinapplikasjoner på høyre side av brystet, massasjer, gjørme terapi, bad med hydrogensulfid og radon, svømming, fysioterapiøvelser.

    Kirurgisk behandling utføres i tilfelle deteksjon av volumformasjoner, når de klemmer nerverøttene og gir smerter. Tradisjonell terapi er den viktigste, men ikke den eneste måten å eliminere en sykdom som interkostal neuralgi. Behandling med folkemessige midler kan også ha en gunstig effekt. Det anbefales imidlertid å oppsøke lege..

    Fraværet av smerte etter behandling betyr ikke i det hele tatt at pasienten fritt kan vende tilbake til sin forrige livsstil. Til å begynne med, etter medisinbehandling, trenger pasienten å avstå fra fysisk aktivitet og opprettholde prinsippene for en sunn livsstil så lenge som mulig.

    For vellykket og rask utvinning av kroppen etter forekomst av interkostal neuralgi til høyre, vil ikke bruk av spesielle rehabiliteringsverktøy være malplassert. Disse inkluderer:

    • eksponering til høyre side av brystet med en ultrafiolett emitter;
    • akupunkturprosedyre;
    • laserterapi;
    • besøke terapeutiske økter med en osteopat.

    I tillegg anbefales det bruk av vitaminer fra gruppe B, som virker på kroppen, tonic.