logo

Årsaker, symptomer på artrose, dets komplikasjoner og behandlingsmetoder

Artrose er en leddsykdom som regnes som dystrofisk og assosiert med langsom ødeleggelse av brusk i leddet. Med artrose over tid forekommer endringer, restrukturering av de leddete endene av beinene, inflammatoriske prosesser oppstår og degenerasjon av det periartikulære vevet skjer. Begrepet “artrose” inkluderer også en ikke-så stor gruppe leddsykdommer av degenerativ-inflammatorisk art, som har forskjellige årsaker og lignende mekanismer for deres utvikling.

Artrose regnes som den vanligste leddsykdommen i verden, ifølge statistikk lider opptil 80% av verdens befolkning av leddgikt i en eller annen grad. Lesjoner av denne typen er svært vanlige, og ligger på tredjeplass etter onkologi og hjerte- og karsykdommer..

Sannsynligheten for å utvikle artrose øker med alderen mange ganger. Sykdommen rammer både menn og kvinner, det eneste unntaket er artrose i leddene i interfalangeale, siden den oftest sees hos kvinner. Artrose overhaler mennesker i yrkesaktiv alder - fra 30 år gammel og hvert år øker antall tilfeller jevnt og trutt.

Årsaker til leddgikt

Artrose utvikler seg på grunn av metabolske forstyrrelser i leddet, noe som igjen fører til at brusk begynner å miste elastisitet. Dette kan lettes ved fullstendig eller delvis tap av proteoglykaner fra bruskens sammensetning, dette oppstår vanligvis på grunn av ganske dype sprekker i selve brusk. Tapet av proteoglykaner kan oppstå av en annen grunn: på grunn av en funksjonsfeil i deres produksjon av leddceller.

Ifølge eksperter kan årsakene til at leddbrusk begynner å bryte ned være metabolske forstyrrelser, hormonelle forstyrrelser, en reduksjon i leddblodstrøm, en arvelig faktor, alderdom, skader, så vel som sykdommer som revmatoid artritt og til og med psoriasis. Fortsatt er den vanligste årsaken til artrose en unormal belastning på leddene, mens brusk ikke kan motstå det..

I tillegg kan følgende årsaker påvirke utbruddet og utviklingen av artrose:

Tidligere skader. Det kan være dislokasjoner, blåmerker, brudd, revne leddbånd og andre skader..

Metabolske lidelser.

Overvekt, noe som fører til ekstra belastning på leddene.

Leddbetennelse - akutt suppurativ leddgikt.

Mat av lav kvalitet.

Autoimmune sykdommer - lupus erythematosus, revmatoid artritt.

Generell ruspåvirkning av kroppen.

Hyppige forkjølelser.

Forstyrrelse i blodpropp (hemofili).

Perthes sykdom - et brudd på blodtilførselen til lårhodet.

Du kan også skille flere genetisk bestemte årsaker som fører til utvikling av artrose:

Hvis vi betrakter artrose i hånden og fingrene, har forskere funnet ut at de såkalte knollene til Bouchard og Heberden, som en sykdom, kan arves.

Brudd på dannelse av ledd og leddbånd i prenatal periode, noe som fører til dysplasi. På bakgrunn av det oppstår rask slitasje av leddet og artrose utvikler seg..

Kollagenmutasjoner av 2 typer. Når det oppstår unormalt i strukturen til fibrillærproteinet som ligger i bindevevet, blir det raskt ødeleggelse av brusk.

Også i nær fremtid for å få en sykdom som leddgikt i nær fremtid er mennesker med yrker: murer, gruvearbeider, fisker, smed, metallurg - og andre aktivitetsområder assosiert med økt fysisk arbeidskraft.

Symptomer på leddgikt

Et symptom på artrose er smerter med belastning på leddet, som avtar når leddet er i ro; nedsatt ledningsmobilitet, knase, en følelse av muskelspenninger i leddet. Leddet som periodisk påvirkes av artrose kan hovne opp og til slutt bli deformert..

Tenk på følgende 4 store grupper av symptomer på artrose:

Smerte. Tilstedeværelsen av smerte er det første tegnet på leddgikt i leddene. Det kan antas at med noen av deres skader oppstår lignende sensasjoner, men med artrose har smertene noen funksjoner. For det første er dette forekomsten av skarpe smerter eller betydelig ubehag under bevegelser. Den vil være lokalisert på stedet der den syke ledd er lokalisert. Når en person slutter å bevege seg og går i en tilstand av hvile - smertene forsvinner.

Om natten opplever personen praktisk talt ingen ubehagelige sensasjoner, med mindre pasienten rolig sovner mens kroppen svinger, og finner den optimale stillingen. Smerte vises under hvile bare på stadiet av sykdomsutviklingen, de har en viss likhet med tannpine, når en person ikke kan sovne. Vis seg nærmere morgenen - klokka 5.

Så i begynnelsen av smerten er det praktisk talt ingen smerter, det kan bare merkes under anstrengelse eller palpasjon, over tid intensiveres lidelsen til personen, og leddet krever mer og mer perioder med hvile. Da blir livet fullstendig tortur - det hyaline brusket blir tynnere, beinet blir utsatt, osteofytter begynner å vokse. Akutte smerter plager nesten uopphørlig, og intensiveres enda mer under dårlig vær og fullmåne.

Knase. Ikke mindre indikativt symptom på artrose er tilstedeværelsen av en knase. Det blir hørbart på grunn av at mykheten i rotasjonen av beinene i leddet reduseres, de gnir mot hverandre, som et resultat av at en karakteristisk lyd oppstår. Knase kan høres med andre sykdommer, og selv når leddene er sunne. Men det er arthritisk knase som kjennetegnes av dens “tørre” lyd. Jo mer sykdommen utvikler seg, jo lysere blir lyden. Dessuten, hvis en knase høres, vil smerter føles. Det er dette som gjør det mulig å skille lyden fra leddene med artrose fra vanlig ufarlig klikking.

En reduksjon i leddmobilitet er et annet karakteristisk symptom på artrose. På det innledende stadiet plager ikke dette fenomenet pasienten, men med progresjonen av artrose fører spiring av beinsvulster til muskelspasmer, og leddgapet forsvinner nesten fullstendig. Dette er grunnen til ubevegelighet i lemmer på lesjonsstedet..

Felleformasjon. Modifisering er forårsaket av at osteofytter vokser på overflaten av beinene og synovialvæske ankommer. Selv om deformitet er et av de nyeste symptomene, når artrose har påvirket leddet i stor grad.

Forløpet av sykdommen er preget av forverringsstadier og remisjonstadier. Dette kompliserer den uavhengige diagnosen artrose betydelig, kun avhengig av sine egne følelser. Derfor er det nødvendig å oppsøke lege for å avklare diagnosen..

Når han utfører en røntgenundersøkelse, vil han være i stand til å oppdage følgende tegn, slik at han kan bestemme graden av sykdomsprogresjon:

Fase 1 er preget av at osteofytter er fraværende, leddspalten kan bli litt innsnevret.

I trinn 2 er det mistanke om en liten innsnevring av gapet, osteofytter har allerede dannet seg.

I trinn 3 er innsnevringen av gapet tydelig synlig, det er flere osteofytter, skjøten begynner å deformeres.

Fase 4 er preget av et nesten fullstendig fravær av leddrom, flere osteofytter, samt betydelig deformasjon.

Grader av artrose

Artrose er preget av degenerative dystrofiske forandringer i leddene som vil hjemsøke en person i form av en kronisk sykdom. Resultatet av en slik ødeleggelse er skade på bruskleddet, patologiske forandringer i kapsel og synovialmembran, i leddbånd og beinstrukturer.

Det er vanlig å skille mellom tre grader av artrose, som kjennetegner den forskjellige alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og har forskjellige symptomer.

1 grad av artrose

I det første stadiet av utviklingen av artrose observeres ikke alvorlige forandringer i leddens morfologi. Bare sammensetningen av synovialvæsken blir forstyrret. Det forsyner leddsvevet med næringsstoffer verre, så brusk mister sin tidligere motstand mot belastningene som er kjent for det. Dette fører til det faktum at brusk er betent, en person har smerter.

Pasienten kan klage på svak stivhet i leddene, men som oftest er han ikke oppmerksom på denne følelsen, og tilskriver en slik helseforstyrrelse til værforandringer, en ubehagelig holdning osv..

Noen ganger i området av det berørte leddet kan det høres en liten knase. Smertene manifesteres ved lett prikking, eller kan være verkende. Hvis sykdommen er diagnostisert på dette stadiet, kan konservative metoder takle den..

2 grad av artrose

Det andre stadiet av artrose ledsages av ødeleggelse av brusk. Beinvekster vises langs kantene av leddet. Jo mer intens belastningen, jo mer brusk i leddet vil kollapse..

En person opplever konstant smerte, som han blir vant til. Betennelsen avtar deretter og forverres igjen.

Musklene som omgir leddene vil miste tidligere funksjoner, men som oftest er disse lidelsene svake eller moderate. Derfor kan en person på dette stadiet nekte å besøke lege.

Etter en kort belastning på beina kan en person oppleve tretthet. I dette tilfellet blir verkende smerter i leddene akutte. Knase under bevegelse forbedres på grunn av beinvekster.

Det er i det andre stadiet av utviklingen av artrose i leddene at deformasjonsprosessen begynner, så du må søke medisinsk hjelp.

3 grad av artrose

Den tredje graden av artrose er den mest alvorlige. Det leddbrusk i det berørte leddet tynnes ikke bare, men begynte også å kollapse, og de patologiske fokusene er allerede ganske store. Leddet er sterkt deformert, noe som påvirker den normale aksen på lemmet.

Ligament som omringet leddet tidligere mister sin funksjonelle aktivitet, blir korte, noe som påvirker mobiliteten til armen eller benet.

I løpet av denne perioden har en person kontrakturer og subluxasjoner. Musklene som omgir leddet er forkortet og strukket, de er vanskelige å trekke seg sammen. Selve leddet og tilstøtende vev lider av underernæring.

En person lider av sterke smerter, det er skarpt og skarpt. Selv i ro opplever pasienten betydelig ubehag. Den tredje graden av artrose er assosiert med risikoen for fullstendig tap av menneskelig kapasitet.

Typer leddgikt

Avhengig av årsaken til artrose, skilles en sykdom med en ukjent etiologi, det vil si idiopatisk artrose. Oftest diagnostiseres det hos personer over 40 år. Sekundær artrose skilles også, noe som oppstår på bakgrunn av åpenbare årsaker (etter en skade, med leddbetennelse, med endokrine sykdommer osv.).

I tillegg til at artrose klassifiseres avhengig av årsaken til dens forekomst, skilles følgende sykdomstyper:

Kne artrose eller gonarthrosis. Dette er den vanligste sykdommen. I dette tilfellet er det kneleddene som lider. Patologien er ofte diagnostisert hos personer med overflødig kroppsvekt, på bakgrunn av metabolske forstyrrelser i kroppen, så vel som på grunn av stress. Sykdommen utvikler seg over mange år, på et sent stadium mister kneet mobiliteten sin fullstendig.

Ankelartrose. Med denne typen sykdom påvirkes ankelleddet. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av skader påført med forstuing, på grunn av eksisterende dysplasi, gikt og diabetes. Noen ganger er årsaken til patologien revmatoid artritt. Oftest er anklerearrose diagnostisert hos personer som arbeider assosiert med for mye belastning i dette området: dansere, idrettsutøvere, kvinner som bruker høyhælte sko.

Skulderartrose. Hovedårsaken til patologien anses å være medfødte feil i skulderleddet, eller overdreven belastning på den. Risikogruppen inkluderer malere, gipsmenn og personer som driver med tungt arbeidskraft. Dette inkluderer også artrose i albueleddet.

Artrose i hoften eller koxarthrosis. Dette er en av de alvorlige variantene av patologi. Hovedårsaken anses som aldersrelaterte endringer i leddvev. Risikogruppen inkluderer personer over 40 år.

Cervical arthrosis eller uncoarthrosis. Årsakene som kan føre til utvikling av denne patologien: mangel på mobilitet i livmorhalsen, overvekt og traumer. Risikogruppen inkluderer personer som driver stillesittende arbeid. I tillegg til de viktigste symptomene på artrose i form av smerte og begrenset leddmobilitet, opplever pasienter svimmelhet, hodepine og noen ganger til og med bevissthetstap. Dette skyldes involvering i den patologiske prosessen til vertebralarterien, som mater hjernen.

Artrose i hender og fingre. I dette tilfellet er håndleddet, interfalangeale ledd osv. Skadet. Oftest lider kvinner som har kommet inn i overgangsalderen av patologien..

Spondylarthrosis der ledd og brusk i ryggraden lider. Sykdommen utvikler seg ofte hos personer over 65 år. De fleste kvinner lider av spondylarthrosis, noe som forklares med en nedgang i østrogennivåene etter overgangsalderen. Spondylartrose kan være ankyloserende, deformerende, buede, polysigmental og degenerativ.

Polyosteoarthrosis eller Kellgrens sykdom. Dette er en sykdom av degenerativ art, der perifere ledd, leddbånd og sener lider. Patologien kan involvere leddene i ryggraden med utvikling av diskopati.

Komplikasjoner av leddgikt

Hvis artrose ikke blir gitt ordentlig oppmerksomhet, og den ikke blir behandlet ordentlig i tide, kan dette føre ikke bare til fullstendig ødeleggelse av det syke leddet, men også til en endring i biomekanikken i ryggraden, noe som kan forårsake brokk i mellomvirvelskivene og utvikling av artrose i andre, ennå sunne ledd.. Komplikasjoner av leddsartrose unngås best.

Følgende patologier skilles ut som de viktigste komplikasjonene ved artrose:

Manglende evne til å gjøre bevegelser.

Brudd på biomekanikken i ryggraden og andre ledd.

Artrose - symptomer og behandling

Siden barndommen blir vi vant til å løpe, hoppe, gutter liker å gå ut og spille fotball på byggeplasser, jenter på hoppetau og mye mer. Og med årene er en aktiv livsstil så mye i tankene på en person at i løpet av årene, når et sted muskelen trekkes, et sted leddet ble syk, personen ikke til og med ikke legger mye oppmerksomhet - "vel, du vil tenke på hvor mange ganger kneet gjorde vondt". I dagens artikkel skal vi snakke om hvorfor kneet kan skade, og er det alltid det vanlige resultatet av en skarp bevegelse.

Hva er artrose?

Artrose er en gruppe sykdommer i muskel- og skjelettsystemet med forskjellig opprinnelse, men med lignende biologiske, morfologiske og kliniske manifestasjoner. Grunnlaget for deres utvikling er en degenerativ lesjon av alle komponenter i leddet, spesielt brusk, brusk, synovialmembran, leddbånd, kapsel og periartikulære muskler, med dannelse av marginale osteofytter og åpenbar eller skjult moderat synovitt. Siden med denne sykdommen fanger patologiske forandringer både brusk og beinvev.

Artrose kalles ofte slitasjegikt, og noen ganger slitasjegikt..

Statistikk (epidemiologi)

Blant alle leddsykdommer er artrose opptil 80% av tilfellene.

Sykdommen utvikler seg hovedsakelig i middel- og alderdom. I ung alder kan artrose oppstå etter vedvarende ledskader, betennelsesprosesser, samt medfødt patologi i muskel- og skjelettsystemet.

Radiologiske tegn på artrose oppdages hos de fleste over 65 år og nesten 95% er over 70 år.

Kvinner lider av artrose nesten dobbelt så ofte som menn. Forekomsten øker hos kvinner etter menopausen..

En viktig rolle i utviklingen av artrose spilles av arvelige faktorer. Det er fastslått at hyppigheten av sykdomsutviklingen i familier til pasienter med artrose er to ganger høyere enn i befolkningen som helhet, og utviklingen av artrose hos personer med medfødte defekter i muskel- og skjelettsystemet øker med 7-8 ganger.

Artrose - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715.3

Symptomer på artrose (klinisk bilde)

De kliniske manifestasjonene av sykdommen og alvorlighetsgraden avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen, pasientens helsetilstand og livsstil.

De første tegnene på artrose

Artrose begynner ofte gradvis, usynlig for pasienten..

Det første symptomet på sykdommen er vanligvis en kortvarig mindre smerte i leddene (leddgikt), som har størst belastning. Dette er først og fremst leddene i nedre ekstremiteter - kne, hofte, metatarsophalangeal ledd fra den første stortåen. Av leddene i overekstremiteten, de interphalangeale leddene, påvirkes oftere det karpale-metacarpale leddet i tommelen.

Artrose begynner vanligvis med skade på det ene leddet, men etter en tid er andre ledd involvert i prosessen..

De viktigste symptomene på artrose

Ved leddgikt klager pasienter over smerter, knusing, begrensning av bevegelse i leddet, hevelse og deformasjon av leddet.

Hver for seg er det verdt å dvele ved smertens natur. Med leddgikt er mekanisk og startsmerter mulig. Mekanisk smerte oppstår når belastningen på det berørte leddet. Slike smerter plager hovedsakelig om kvelden i ro, forsvinner etter flere timers hvile. Utseendet til denne typen smerter er assosiert med en gradvis økning i trykket på beinet under trening. Trykk forårsaker bøyning av beinstrålene og irritasjon av smertereseptorer i det svampete vevet i bein.
Startsmerter vises ved begynnelsen av å gå, og stopper deretter raskt opp og oppstår igjen med fysisk anstrengelse. Startsmerter kan oppstå ved friksjon av leddflatene i det berørte leddet. Små partikler av nekrotisk brusk kommer på bruskoverflatene. Ved de første trinnene skyves disse partiklene inn i hulrommet i leddposen, og smertene stopper.

Ved leddgikt kan smerter være assosiert med periartritt og tendobursitt (betennelse i det myke periartikulære vevet, leddbånd og leddpose). Denne smerten forekommer bare under bevegelser der de berørte senene deltar, samt på visse leddposisjoner under bevegelser.

Patologiske forandringer begynner som regel med store ledd, som utsettes for stor fysisk anstrengelse i løpet av dagen. Ved sykdommens begynnelse oppstår smerter som et resultat av misforholdet mellom mulighetene til mikrovaskulaturen og behovene til autoriserte vev. Derfor, for å redusere smerte, tar pasienter sakte de første trinnene, og først deretter akselerere gangtempoet. Smerter kan vises etter halvannen til to timers gange eller arbeid i stående stilling. Dette er et signal for endring av last, en kort hvil eller type arbeid.

I de senere stadier av sykdommen kan leddgikt oppstå med minimal belastning på leddet og forbli i ro i lang tid. Dette skyldes det faktum at i de senere stadier dannes grove endringer i leddvev, ødeleggelse av leddbrusk, sekundær synovitt. Ved utvikling av massive, grove forandringer i bein-bruskvev, kan dets individuelle fragmenter skille seg fra hverandre og falle inn i leddområdet og forårsake skarpe smerter. Dette kalles et symptom på leddmus..

Under undersøkelsen av leddene er deformasjon bemerkelsesverdig. I tillegg er det med artrose en fortykning av det periartikulære myke vevet, hypotrofi av regionale muskler, forskyvning av lemaksens akse. Fortykning av de interphalangeale leddene med beinvekster og fortetting av leddvevet kalles Heberden noder.

Sårhet når man palperer i leddet er lokalisert i leddområdet, steder hvor festekapslen er festet, men dette symptomet på sykdommen er ikke alltid tilfelle. Hevelse og sårhet i leddet bestemmes med sekundær synovitt.

Dysfunksjon i leddene i de tidlige stadiene av artrose manifesteres av en begrensning i bevegelsesamplituden. Dette skyldes skade på vevet i periarticular og synovitt..

I de senere stadier av sykdommen utvikles kliniske manifestasjoner av kontrakturer med ulik alvorlighetsgrad. Oftest er funksjonene i kne- og hofteledd svekket.

Symptomer på leddgikt avhengig av plasseringen av patologien

Artrose med skade på kneet - symptomer

Skader på kneleddene med artrose kalles gonarthrosis. Primær gonartrose utvikles hos kvinner i overgangsalderen. Årsakene til sekundæren er ofte skader i kneleddet og brudd på statikk med krumning av ryggraden, flate føtter. Pasienter klager over smerter i kneleddet som følge av bevegelser, spesielt når de går opp trappene. Smertene er lokalisert i den fremre eller indre delen av kneleddet. Bevegelser i leddet er begrenset: først fleksjon, og senere forlengelse. Med bevegelser dukker det ofte opp en knas. Med utviklingen av reaktiv synovitt, intensiveres smerter under bevegelse og forstyrrer i ro. Leddhevelse, ømhet ved palpasjon, rødhet (hyperemi) og en økning i hudtemperatur bestemmes. Over tid, på grunn av beinvekster, oppstår deformasjon av kneleddene..

Slitasjegikt i hofteleddene - symptomer

Skader på hofteleddene kalles coxarthrosis. Dette er den alvorligste formen for artrose. Årsaker til sykdommen kan være medfødt dysplasi i hofteledd, traumer, overgangsalder. Pasienter har smerter i leddene under bevegelser, i stående stilling. Begrensningen av bevegelser i leddet øker gradvis (først, indre og ytre rotasjon, senere - fleksjon). Lamness assosiert med forkortelse av lemmet vises. I bilaterale lesjoner er en andetur typisk. Atrofi av musklene i lårene og rumpa utvikler seg. Hevelse i leddene med kokartrose skjer ikke. Palpasjon bestemte begrensede smerter i lårhodet.

I det første stadiet av artrose bevares leddfunksjoner. Med den videre utviklingen av sykdommen, i begynnelsen er den midlertidig begrenset, og da går funksjonshemming helt tapt, pasienten mister evnen til egenomsorg, trenger hjelp utenfra.

Årsaker til leddgikt

I hjertet av artrose er den primære degenerasjonen av leddbrusk med samtidig destruktive forandringer i leddens pinealkjertler. Slik degenerasjon skjer som et resultat av en ubalanse mellom mekaniske påkjenninger på bruskens leddoverflate og muligheten for å kompensere for denne belastningen..

Flere faktorer kan samtidig ta del i utviklingen av degenerative forandringer i leddbrusk:

  • funksjonell overbelastning, inkludert profesjonell, innenriks og sport, forårsaker brusk traumer;
  • leddskader;
  • smittsom og uspesifikk betennelse i leddet;
  • leddysplasi, noe som fører til brudd på kartleggingen av leddflater;
  • brudd på kroppsstatistikken som et resultat av krumning av ryggraden (kyfose, skoliose, patologisk lordose, etc.), flate føtter;
  • kronisk hemartrose:
  • metabolske sykdommer (gikt, overvekt, kondrokalsinose);
  • osteodystrofi eller Pagets sykdom;
  • osteomyelitt;
  • patologi i det perifere nervesystemet med tap av følsomhet;
  • endokrin patologi (akromegali, diabetes mellitus, amenoré, hypertyreose);
  • arvelig avhengighet.

Risikofaktorer for artrose inkluderer alderdom, kvinnelig kjønn, overvekt.

Utviklingsmekanisme

Grunnlaget for metabolske forstyrrelser i bruskvevet er kvantitative og kvalitative forandringer i bruskets grunnstoff. Hovedstoffet består av proteoglykaner, som sikrer stabiliteten av kollagen. Utviklingen av artrose ledsages av utilstrekkelig dannelse eller økt ødeleggelse av komponentene i bruskvevet.

Med slitasjegikt i brusk, reduseres innholdet av hyaluronsyre, kondroitin og keratin. I tillegg mister endrede proteoglykaner evnen til å holde på vann. Det absorberes av kollagen, som sveller, noe som forårsaker en reduksjon i bruskmotstand.

Når kondrocytter blir skadet, begynner de å produsere kollagen og proteoglykaner som ikke er karakteristiske for normal brusk. Disse endrede stoffene forårsaker tap i bruskens biokjemiske egenskaper..

Av stor betydning i utviklingen av artrose er immunforstyrrelser. Ødeleggelsen av bruskproteoglykaner ledsages av utseendet på immunreaksjoner av den cellulære og humorale typen. Dette fører igjen til progressiv fibrose og sklerose i synovialmembranen, patologiske forandringer i den intraartikulære synovialvæsken, underernæring i brusk. Mangelfull synovialmembran støtter progresjonen av degenerative forandringer i leddbrusk.

Den arvelige faktoren har en viss verdi i utviklingen av artrose..

Slitasjegikt klassifisering

Artrose er delt inn i to grupper: primær og sekundær.

Ved distribusjon (primær artrose):

  • lokalt (med skader på opptil tre ledd)
  • vanlig eller generalisert, polyartrose (skade på tre ledd eller mer).

Avhengig av lesjonen (sekundær):

  • A. Hofteledd (koxarthrosis);
  • A. kneledd (gonarthrosis);
  • A. albueleddet;
  • A. skulderledd;
  • A. ryggrad;
  • A. cervical ryggrad (uncoarthrosis);
  • A. hender;
  • A. Ankelledd (cruzarthrosis)
  • A. stopp.

Etter etiologi:

  • post traumatisk
  • metabolsk
  • på grunn av endokrin patologi.

Diagnose av artrose

En rekke kliniske manifestasjoner og varianter av forløpet av artrose kompliserer den tidlige diagnosen av sykdommen. Falske diagnoser er også forbundet med fravær av spesifikke symptomer, det skjulte utbruddet av sykdommen. Av stor betydning er bestemmelsen av faktorer som bidrar til utvikling av artrose:

  • kronisk ledd traume;
  • langsiktig ytelse av stereotype bevegelser;
  • fysisk belastning på leddet i en viss tid;
  • brudd på salt eller fett metabolisme;
  • arvelige defekter i muskel- og skjelettsystemet.

Det viktigste i diagnosen artrose er røntgenundersøkelse. En undersøkelsesradiografi av begge kneleddene blir utført i en rett stilling, en halvbøyd stilling, i tillegg i en lateral stilling. De klassiske tegnene på artrose på røntgenstråler er: innsnevring av leddområdet, tilstedeværelsen av osteofytter, subkondral sklerose i beinet og subkondrale cyster. Følgende stadier av radiologiske forandringer i artrose skilles:

0 - ingen endringer.
Jeg - radiologisk tvilsomme tegn.
II - minimale forandringer (svak innsnevring av leddområdet, peritoneal osteosklerose, enkelt osteofytter).
III - moderate manifestasjoner (moderat innsnevring av det lovpålagte gapet, flere osteofytter).
IV - markerte forandringer (leddgapet er ikke synlig, flere grove osteofytter bestemmes), synovitt er ofte til stede.

Hvis disse symptomene er til stede, er det ikke nødvendig med ytterligere instrumentelle studier..

I deres fravær eller lav alvorlighetsgrad, ultralyd i leddene, MR, scintigrafi.

Kliniske tester av blod, urin og intraartikulær synovialvæske er ikke inkludert i listen over obligatoriske studier for diagnose av artrose. Men disse testene er nødvendige for å ekskludere slike artikulære patologier..

De viktigste kliniske og diagnostiske tegnene på artrose:

  • leddsmerter av mekanisk art;
  • rask uttømmbarhet;
  • en følelse av ustabilitet i leddene i nedre ekstremiteter;
  • skade på leddene i første tå og hender;
  • gradvis utbrudd av sykdommen;
  • sakte progressivt kurs;
  • leddeformasjon;
  • hypotrofi av regionale muskler;
  • tilbakevendende synovitt;
  • begrensning av bevegelse i leddet;
  • radiologiske endringer.

Artrose må skille seg fra leddsskader ved revmatoid artritt, smittsom, metabolsk og reaktiv leddgikt.

Revmatoid artritt, i motsetning til leddgikt, begynner med betennelse i de små leddene i hender og føtter. Det er preget av intense inflammatoriske smerter, stivhet i ledd om morgenen, tilstedeværelsen av revmatoidknuter.

Giktøs leddgikt forekommer hovedsakelig hos menn. Høy lokal aktivitet med akutte paroksysmale smerter i den første metatarsophalangeal ledd i stortåen er karakteristisk. Når gikt er typisk, er tilstedeværelsen av tofus, på røntgenbildet er det "slag".

Psoriasisartritt er preget av lesjoner i huden, spesielt hodebunnen, spindelformet deformasjon av fingrene og en lys crimson hudfarge over de berørte leddene.

Smittsom artritt er preget av akutt utbrudd, rask utvikling og forløp, sterke smerter, feber og effektiviteten av antibiotikabehandling.

Artrosebehandling

Behandling for artrose skal være langsiktig og omfattende. De grunnleggende prinsippene for behandling av artrose:

1. Løsning av leddene (riktig modus for bevegelighet og mekanisk belastning, dosering av gange, vekttap, eliminering av langvarig stilling, vektbæring, styrking av muskulo-ligamenteapparatet med fysioterapi, massasje, elektrisk stimulering).

2. Konservativ korreksjon av statiske brudd (bruk av ortopediske sko, korsetter, vriststøtte).

3. Påvirkning av generell metabolisme og blodsirkulasjon (bruk av biostimulerende midler, vasodilatasjonsmedisiner, kurs med balneoterapi og fysioterapi to ganger i året).

4. Eliminering av reaktiv synovitt, betennelsesdempende terapi.

Pasienter med artrose får en diett med en begrensning av salt, sukker, sterk te, kaffe, røkt kjøtt, krydret retter. Dette forbedrer følsomheten til vaskulære og artikulære reseptorer, gjenoppretter vaskulær tone og normaliserer metabolismen i kondrocytter. Med artrose må du drikke nok væske (minst 8 glass vann per dag).

Medikamentell behandling for artrose inkluderer bruk av hurtigvirkende antiinflammatoriske og smertestillende medisiner (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - NSAIDs), og basale medisiner - kondrobeskyttelsesmidler. Fra NSAIDs brukes ikke-selektive og selektive COX-2-hemmere..

NSAIDs i form av en salve eller gel brukes som lokal terapi for de berørte leddene..

I nærvær av reaktiv synovitt, senebetennelse eller tendovaginitt, når behandling av NSAIDs er ineffektiv, anbefales intraartikulær eller intramuskulær administrering av kortikosteroider..

Grunnleggende kondrobeskyttende terapi (kondroitin, glukosamin, hyaluronsyre) brukes for å forhindre leddegenerasjon.

Behandling med chondroprotectors er indikert for I-III kliniske og radiologiske stadier av artrose.

I tillegg til direkte chondroprotectors, brukes medisiner som stimulerer restaurering av bruskvev (biogene stimulanser). Disse stoffene brukes under remisjon, i fravær av reaktiv synovitt..

Med artrose er medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen også indikert. I nærvær av åreknuter i nedre ekstremiteter er korreksjon av venøs blodstrøm nødvendig.

Hos pasienter med artrose er det nødvendig å diagnostisere og behandle osteoporose på en riktig måte..

Fysioterapi av leddgikt

Fysiske behandlingsmetoder hører også til den grunnleggende terapien for artrose. Under deres innflytelse stimuleres metabolske prosesser, mikrosirkulering av blod og vevsvæske, neurohumoral regulering blir gjenopprettet..

Artrosebehandlingskomplekset inkluderer induktotermi, mikrobølgeterapi, pulsstrømmer, elektroforese av medisiner og magnetoterapi. For å eliminere synovitt brukes ultrafiolett bestråling av de berørte leddene i erytemdoser, et ultrahøyfrekvent elektrisk felt, elektroforese med analgin, dimexid eller hydrokortison..

For å forhindre progresjon av artrose, anbefales det å redusere kroppsvekten, unngå økt belastning på leddene, gå i ulendt terreng, høy luftfuktighet og hypotermi. Et individuelt utvalg av sko og buestøtte er viktig.

Med gonartrose er regelmessig trening, svømming og sykling indikert for å styrke musklene. Vektløfting og friidrett, fotball anbefales ikke.

Terapeutisk gymnastikk utføres forskjellig, i sittende stilling, liggende, i bassenget. Bevegelsene skal ikke være intense, traumatiske, volumet og antall repetisjoner øker gradvis og unngå overbelastning.

Populære og effektive behandlinger for artrose inkluderer også massasje og kinterapi..

Med betydelige endringer i ledd med deformasjon, begrenset mobilitet, anbefales kirurgisk behandling. Arthroplastikk, endoprotetikk, osteotomioperasjoner utføres..

Sykdomsprognose

Primær artrose fører sjelden til fullstendig funksjonshemming. I nærvær av reaktiv synovitt blir pasienter midlertidig uføre, og noen ganger blir de tvunget til å endre yrke. Ved sekundær kokartrose er prognosen mindre gunstig på grunn av det raskt progressive sykdomsforløpet med utvikling av en betydelig brudd på leddfunksjonene. I slike tilfeller kan uførhet oppstå i løpet av få år etter sykdom..

Artroseforebygging

Primær forebygging av leddgikt bør begynne allerede i barndommen. Det er som følger:

  • forebygging og behandling av skoliose;
  • korreksjon av flate føtter ved hjelp av spesielle bueunderlag;
  • kroppsøving for å styrke muskler og leddbånd;
  • rasjonell ernæring og forebygging av metabolske forstyrrelser;
  • begrensning av tunge idretter i barne- og ungdomsårene;
  • vekslende arbeid som sitter ved bordet med å gå;
  • riktig organisering av arbeid og resten av arbeidstakere i virksomheter der det er tung fysisk anstrengelse.

Sekundær forebygging inkluderer tiltak for å forhindre utvikling av tilbakevendende reaktiv synovitt. Disse inkluderer gående dosering, begrense fysisk aktivitet, gå med støtte og andre tiltak som lader leddene. Med alvorlige symptomer på artrose, er det nødvendig å ta grunnleggende medisiner. Generell styrkingsterapi, forbedring av blodsirkulasjonen og metabolisme, årlig spa-behandling anbefales..

artrose

Artrose er det samlebetegnelsen for degenerative-degenerative sykdommer i leddapparatet med ulik lokalisering og etiologi, som har et lignende klinisk og morfologisk bilde og utfall og manifesteres av skade på leddbrusk, underkondrale benformasjoner, kapsler, ligamentøse apparater.

Artrose er den vanligste patologien i revmatologisk praksis. I følge medisinsk statistikk lider opptil 1/5 av den totale befolkningen av den. Artrose forårsaker en betydelig nedgang i livskvaliteten hos omtrent halvparten av pasientene, de fleste av dem er uføre. Forekomsten avhenger direkte av alder: artrose er sjelden i ung alder, debuterer ofte etter 40-45 år, mens hos personer over 70 år bestemmes radiologiske tegn i de aller fleste tilfeller. I ung alder er hyppigheten av forekomst omtrent 6,5%, etter 45 år gammel - 14-15%, etter 50 år gammel - 27-30%, hos personer over 70 år - fra 80 til 90%.

Oftest, med leddgikt, er små ledd i hånden involvert i den patologiske prosessen (hos kvinner 10 ganger oftere enn hos menn), stortåen, de mellomvirvlende leddene i thorax og cervical ryggraden, samt kne- og hofteledd. Slitasjegikt i kne- og hofteledd inntar den ledende plassen når det gjelder alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og den negative innvirkningen på livskvaliteten.

Slitasjegikt er preget av en kompleks lesjon av ledd- og hjelpeapparatene:

  • kondritis - inflammatoriske forandringer i leddets brusk;
  • osteitt - involvering av underliggende beinstrukturer i den patologiske prosessen;
  • synovitt - betennelse i det indre skallet i en leddkapsel;
  • bursitt - skade på periartikulære poser;
  • reaktiv betennelse i bløtvev (muskler, subkutant vev, ligamentøst apparat) lokalisert i projeksjonen av det involverte leddet (periartikulær betennelse).

Siden grunnårsaken til leddgikt er inflammatoriske forandringer, er det i en rekke vestlige land vanlig å kalle sykdommen leddgikt (fra lat. -Itis - et suffiks som betegner en akutt inflammatorisk prosess). I russisk medisin finnes begrepene leddgikt og leddgikt like ofte og innebærer den samme patologiske prosessen. Nylig, i revmatologisk praksis, brukes begrepet "osteoarthrosis" oftest (fra annet gresk: ὀστέον - bein, ἄρθρον - ledd), og understreker involveringen i den patologiske prosessen ikke bare av selve leddet, som et mobilledd, men også av dets benformasjoner..

Den første isolasjonen av degenerative dystrofiske ledlesjoner i en egen gruppe ble foreslått i 1911 av Müller (“arthrosis deformans”). I alle påfølgende år ble artrose betraktet som en kronisk progressiv ikke-inflammatorisk ledlesjon av ukjent etiologi, manifestert ved degenerasjon av leddbrusk og strukturelle forandringer i underkondralben i kombinasjon med klar eller latent, moderat synovitt. En klar sammenheng av sykdommen med aldring ble understreket, noe som indirekte ble bevist ved en økning i forekomsten av diagnostisering av artrose med økende alder av pasienter..

Konsekvensene av artrose i mangel av tilstrekkelig behandling er en gradvis reduksjon i bevegelsesområdet i det berørte leddet, immobilisering.

For øyeblikket har tilnærmingen til å forstå artrose endret seg dramatisk: sykdommen blir sett på som en aggressiv prosess med ødeleggelse av brusk i leddet under påvirkning av betennelse, som krever obligatorisk aktiv antiinflammatorisk terapi.

Synonymer: leddgikt, slitasjegikt, slitasjegikt, deformerende artrose.

Årsaker og risikofaktorer

Det er en debatt i det vitenskapelige samfunnet om årsaken til leddskader. Noen forskere tilskriver hovedrollen skade på bruskbelegget på leddflater under påvirkning av forskjellige faktorer, noe som fører til brudd på biomekanikken i leddet og dystrofiske forandringer i dens strukturer. Andre ser tvert imot grunnårsaken til nederlaget til overflatelaget til leddbenstrukturer som danner leddet (for eksempel på grunn av mikrosirkulasjonsforstyrrelser), og brusk degenerasjon og degenerasjon anses som sekundære forandringer.

Teorien er mer konsistent, i henhold til hvilken inflammatoriske forandringer utvikler seg samtidig og i tykkelsen på beinene som danner leddoverflatene, og i vevene til den tilsvarende brusk. I dette tilfellet blir leddet som er påvirket av artrose ikke betraktet som en kombinasjon av brusk og beinstrukturer med et ekstra ligamentøst-muskulært apparat, men som et enkelt organ med vanlige immun-, trofiske, metabolske egenskaper.

Artrose i et hvilket som helst ledd utvikler seg i henhold til en enkelt ordning: et brudd på balansen i anabole og katabolske prosesser (neoplasmer og ødeleggelse) i brusk og tilstøtende beinvev fører til irreversibel skade på leddstrukturene. Hvis syntese-prosessene i et normalt ledd er mye mer aktive enn nedbrytningsprosessene, skiftes denne likevekten mot artrose mot en økning i degenerasjon og påfølgende degenerasjon av vev. Endringer på cellenivå fører til brudd på det indre miljøets konstantitet, mikrostrukturen i leddbrusken er skadet (fokus på tetthet, tynning og sagging, mikrokrakker og rifter oppdages). I utenlandsk litteratur blir disse prosessene referert til som "slitasje" - slitasje og sprekker.

En konsekvens av degenerativ degenerasjon av vev er tapet av elastisitet i leddbrusken, dens komprimering, avskrivningsfunksjon blir insolvent, den relative posisjonen (kongruens) av leddflaten blir krenket, noe som provoserer progresjonen av patologiske forandringer, en slags ond sirkel dannes. Kompenserende, som svar på tynning av brusklaget, begynner komprimering og spredning av tilstøtende beinvev, dannes beinutvekster, pigger som kompliserer leddets tilstrekkelige funksjon og forverrer sykdomsforløpet.

I tillegg til konseptet om utvikling av artrose, der den ledende rollen gis til dystrofiske forandringer i leddets bruskvev, er det en antakelse om den primære skaden på beinvevet på leddflaten.

I samsvar med denne teorien, i tykkelsen av hodene på beinene som danner mobilforbindelsen, forstyrres mikrosirkulasjonen, venøs stase utvikles, fokus på intraosseøs mikroinfarksjoner dannes. På bakgrunn av forstyrrelse av blodtilførsel, blir mineralsammensetningen i beinet utarmet, noe som fører til strukturell restrukturering av vevet, utseendet til mikroskopiske foci av osteoporose. Spekteret av slike forandringer kan ikke annet enn å påvirke tilstanden til brusk i nærheten, noe som fører til sine patologiske forandringer.

Artrose er den vanligste patologien i revmatologisk praksis, ifølge medisinsk statistikk lider opptil 1/5 av den totale befolkningen av det.

En betydelig rolle i dannelsen av artrose tildeles patologiske reaksjoner fra synovialmembranen, det indre slimhinnen i leddkapselet: mikrofragmenter av det ødelagte brusk kommer inn i intraartikulær væske, aktiverer inflammatoriske mediatorer, lytiske enzymer og autoimmune mekanismer, og forbedrer derved ødeleggende prosesser.

Hovedutløseren for artrose på et hvilket som helst sted er en akutt eller kronisk misforhold mellom belastningen som leddet er utsatt for og dens funksjonsevner, evnen til å motstå denne belastningen på en tilstrekkelig måte.

Årsaksfaktorer som oftest provoserer utvikling av artrose:

  • tidligere akutt traumatisk skade på leddet (brudd eller rive i leddbånd, blåmerker, dislokasjon, intraartikulær brudd, penetrerende sår);
  • overdreven systematiske belastninger forbundet med en viss type aktivitet (for profesjonelle idrettsutøvere, dansere, personer som er involvert i tungt fysisk arbeidskraft, etc.);
  • fedme;
  • lokal eksponering for lave temperaturer;
  • kroniske sykdommer der lokal mikrosirkulasjon lider (endokrin patologi, vaskulær patologi, etc.);
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • hormonelle forandringer (graviditet, premenopausal og overgangsalder);
  • autoimmune sykdommer som involverer skade på bindevev;
  • bindevevsdysplasi (medfødt svakhet ved denne type vev, ledsaget av hypermobilitet i leddene);
  • genetisk patologi - en defekt i et gen lokalisert på det 12. kromosomet og som koder for type II procollagen (COL2A1) eller et VDR-gen som kontrollerer vitamin D-endokrin system;
  • medfødte strukturelle og funksjonelle avvik fra leddapparatet;
  • moden, gammel og senil alder;
  • bein sjeldenheter (osteoporose);
  • kronisk rus (inkludert alkohol);
  • kirurgi på ledd.

I de fleste tilfeller er artrose av polyetiologisk karakter, dvs. utvikles med den kombinerte effekten av flere årsaksfaktorer..

Former av sykdommen

Avhengig av den etiologiske faktoren skilles to hovedformer for artrose:

  • primær, eller idiopatisk artrose - utvikler seg uavhengig av bakgrunn av fullstendig velvære, uten sammenheng med tidligere patologi;
  • sekundær - er en manifestasjon eller konsekvens av en sykdom (psoriasis, gikt, revmatoid eller posttraumatisk artrose).

Avhengig av antall involverte ledd:

  • lokal eller lokalisert - monoarthrosis med skade på 1 ledd, oligoarthrosis - 2 ledd;
  • generalisert, eller polyartrose - artrose av 3 ledd eller mer, nodulær og nodulær.

I henhold til den dominerende lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen:

  • artrose av interfalangeale ledd (noder til Heberden, Bouchard);
  • koxarthrosis (hofteledd);
  • gonarthrosis (kneledd);
  • cruzarthrosis (ankelleddet);
  • spondylarthrosis (intervertebrale ledd i livmorhalsen, thorax eller lumbale ryggraden);
  • andre ledd.

Avhengig av intensiteten til den inflammatoriske prosessen:

  • uten progresjon;
  • sakte fremgang;
  • raskt utviklende artrose.

Ved tilstedeværelse av samtidig synovitt:

  • uten reaktiv synovitt;
  • med reaktiv synovitt;
  • med ofte tilbakefall av reaktiv synovitt (mer enn 2 ganger i året).

Avhengig av prosesskompensasjon:

  • kompensert artrose;
  • subcompensated;
  • dekompensert.

Graden av artrose bestemmes av arten av brudd på leddets funksjonelle aktivitet (FTS - funksjonssvikt i leddene):

  • 0 grad (FTS 0) - leddens aktivitet er bevart i sin helhet;
  • Grad 1 (Federal Tax Service 1) - forverring av funksjonen til det berørte leddet uten en vesentlig endring i sosial aktivitet (selvbetjeningsevne, ikke arbeidskraft er ikke nedsatt), mens arbeidsaktiviteten er begrenset til en eller annen grad;
  • 2 grader (Federal Tax Service 2) - evnen til selvbetjening er bevart, profesjonell aktivitet og sosial aktivitet lider;
  • Grad 3 (Federal Tax Service 3) - begrenset arbeidskraft, ikke-arbeidskraft og evnen til selvbetjening.

Ved den tredje grad av artrose er pasienten uføre, egenomsorg er betydelig vanskelig eller umulig, konstant pleie er nødvendig.

Artrose er sjelden i ung alder, debuterer ofte etter 40-45 år, mens hos mennesker over 70 år bestemmes radiologiske tegn i de aller fleste tilfeller.

Stadier av artrose

I henhold til klassifiseringen av Kellgren og Lawrence (I. Kellgren, I. Lawrence), avhenger avhengig av det objektive røntgenbildet 4 stadier av artrose:

  1. Tvilsomt - tilstedeværelsen av små osteofytter, tvilsomt radiografisk bilde.
  2. Minimale forandringer - den åpenbare tilstedeværelsen av osteofytter, leddgapet blir ikke endret.
  3. Moderat - det er en svak innsnevring av leddområdet.
  4. Alvorlig - leddgapet blir innsnevret og deformert i stor grad, områder med subchondral sklerose bestemmes.

I de senere år har artroskopisk klassifisering av stadiene av artrose avhengig av de morfologiske endringene i bruskvev blitt utbredt:

  1. Mindre brusk erosjon.
  2. Bruskopptak fanger opptil 50% av brusktykkelsen.
  3. Befruktning dekker mer enn 50% av bruskens tykkelse, men når ikke underbenet.
  4. Totalt brusk tap.

Symptomer på leddgikt

Artrose er ikke preget av et akutt klinisk bilde, leddforandringer er progressive, sakte økende i naturen, noe som manifesteres av en gradvis økning i symptomer:

  • smerte;
  • intermitterende knase i det berørte leddet;
  • leddeformasjon, vises og intensiveres etter hvert som sykdommen utvikler seg;
  • stivhet
  • begrensning av mobilitet (reduksjon i volumet av aktive og passive bevegelser i det berørte leddet).

Smerten med artrose er kjedelig, forbigående i naturen, vises når du beveger seg, mot bakgrunnen av en intens belastning, på slutten av dagen (den kan være så intens at den ikke lar pasienten sovne). Den konstante, ikke-mekaniske smerte ved artrose er ikke-karakteristisk og indikerer tilstedeværelsen av aktiv betennelse (subkondral bein, synovial membran, ligamentøst apparat eller periartikulære muskler).

De fleste pasienter merker seg tilstedeværelsen av såkalte startplager som oppstår om morgenen etter å ha våknet eller etter en lang periode med inaktivitet og passering under motorisk aktivitet. Mange pasienter definerer denne tilstanden som behovet for å "utvikle en ledd" eller "diverge".

Artrose er preget av stivhet om morgenen, som har en klar lokalisering og har kortsiktig karakter (ikke mer enn 30 minutter), noen ganger oppleves det av pasienter som en "geléfølelse" i leddene. Mulig følelse av fastkjøring, stivhet.

Med utviklingen av reaktiv synovitt, følger følgende symptomer de viktigste symptomene på artrose:

  • sårhet og lokal temperaturøkning, bestemt av palpasjon av det berørte leddet;
  • vedvarende smerter;
  • leddforstørrelse, hevelse i bløtvev;
  • progressiv reduksjon i bevegelsesområdet.

diagnostikk

Diagnostisering av artrose er basert på vurdering av anamnestiske data, karakteristiske manifestasjoner av sykdommen, resultatene av instrumental forskningsmetoder. Indikative endringer i generelle og biokjemiske blodprøver for artrose er ikke karakteristiske, de vises bare med utvikling av en aktiv inflammatorisk prosess.

Den viktigste instrumentelle metoden for diagnostisering av artrose er radiografi; i diagnostisk uklare tilfeller anbefales avbildning av datamaskin eller magnetisk resonans..

Slitasjegikt i kne- og hofteledd inntar den ledende plassen når det gjelder alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og den negative innvirkningen på livskvaliteten.

Ytterligere diagnostiske metoder:

  • atraumatisk artroskopi;
  • ultrasonografi (vurdering av tykkelsen på leddbrusken, synovialmembran, tilstanden til leddposene, tilstedeværelsen av væske);
  • scintigraphy (vurdering av beinvevet i hodene på benene som danner leddet).

Artrosebehandling

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner - lindring av smerter og tegn på betennelse under forverring;
  • glukokortikosteroidhormoner - intraartikulær injeksjon for lindring av synovitt; gjelder begrenset, i tilfeller der det er nødvendig å eliminere smertefulle symptomer så snart som mulig;
  • antienzymmidler (proteolysehemmere) - forhindrer progresjon av degenerative og degenerative prosesser i brusk og beinvev;
  • antispasmodics - kan eliminere lokal muskelspasmer i det skadede segmentet;
  • anabole medikamenter - akselererer regenereringen av skadet vev;
  • angioprotectors - hjelper til med å styrke veggene i karene i mikrovaskulaturen, og gir tilstrekkelig blodforsyning til det skadede området;
  • mikrocirkulasjonsforsterkere;
  • chondroprotectors - til tross for deres utbredte bruk i behandling av leddgikt, har den kliniske effekten av denne gruppen medikamenter ikke blitt påvist i omfattende placebokontrollerte studier..

Fysioterapeutiske teknikker som brukes til å behandle artrose:

  • massasje av regionale muskler som forbedrer blodsirkulasjonen og lindrer lokal spasme;
  • aktiv kinesioterapi, dvs. utføre øvelser med artrose ved bruk av spesielle simulatorer;
  • terapeutiske øvelser for artrose;
  • laserterapi;
  • ultralydbehandling;
  • terapeutiske bad, gjørme, parafinbehandling; etc.

Med ineffektiviteten til de ovennevnte eksponeringsmetodene, i nærvær av komplikasjoner, tyr de til kirurgisk behandling av artrose:

  • dekompresjon av metafifysen og langvarig intraosseøs blokade (senking av intraosseøst trykk i det berørte området);
  • korrigerende osteotomi;
  • leddplastikk.

I de tidlige stadiene av sykdommen brukes mekanisk, laser- eller kald plasmabredbridisering (glatter overflaten på skadet brusk, fjerner ikke levedyktige områder). Denne metoden lindrer effektivt smerter, men har en midlertidig effekt - 2-3 år.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av artrose, spesielt i mangel av tilstrekkelig behandling, er:

  • progressiv reduksjon i bevegelsesområdet i det berørte leddet;
  • immobilisering.

Prognose

Prognosen for livet er gunstig. Fordelen med sosial og arbeidsprognose er avhengig av aktualiteten til diagnosen og behandlingsstart, avtar når avgjørelsen om kirurgisk behandling av sykdommen blir forsinket, om nødvendig.