logo

Årsaker, symptomer og behandling av artrose

Artrose er en sykdom som alle bør kjenne til symptomene på. Denne farlige og veldig vanlige patologien på et tidlig tidspunkt kan være nesten umerkelig, men når den utvikler seg, kan den forårsake uutholdelig smerte og til og med føre til funksjonshemming. Vi vil snakke om hvordan du kan unngå dette i artikkelen vår..

Hvorfor artrose oppstår og når skal jeg starte behandlingen

Smerter i leddene, "klikk" under bevegelse og nedsatt mobilitet i lemmene går ofte upåaktet hen: de fleste legger ikke vekt på slike kroppssignaler. I mellomtiden kan disse symptomene indikere en alvorlig sykdom - artrose..

Osteoarthrosis, eller deformerende artrose, er en sykdom som innebærer ødeleggelse og tynning av leddbrusk. Samtidig blir vevet i leddet løsere og vokser, noe som til slutt fører til utseendet av beinprosesser og betennelse inne i leddet.

På et tidlig tidspunkt opplever pasienter svakt ubehag under bevegelser, noe de kanskje ikke tar hensyn til. I det andre stadiet av sykdommen oppstår sterke smerter, noe som fører til en begrensning av leddmobilitet. Den tredje fasen, i tillegg til smerter, ledsages av fullstendig eller nesten fullstendig ødeleggelse av leddbrusk. For noen tiår siden så det ut til at pasienter med den tredje fasen av artrose var begrenset til rullestol. I dag har medisinens muligheter utvidet seg betydelig, og i tilfelle fullstendig nedbrytning av bruskvevet tilbys pasienter en proteseoperasjon.

Hvis sykdommen i andre halvdel av det tjuende århundre ble diagnostisert hovedsakelig hos personer over seksti år gammel, snakker nå forskere om økt forekomst etter førti. Risikogruppen er ganske omfattende: den inkluderer ikke bare borgere over en spesifisert alder, men også personer som driver med fysisk arbeid, er overvektige, idrettsutøvere, de som har fått skader eller har en genetisk disposisjon. Kvinner er mer utsatt for sykdom enn menn.

Senke utviklingen av artrose betydelig, bidra til å opprettholde mobilitet i lemmene og unngå alvorlig kirurgisk inngrep ved hjelp av rettidig behandling - dette er grunnen til at det er så viktig å konsultere en revmatolog ved de første symptomene..

Mange mennesker forveksler begrepene "leddgikt" og "leddgikt" - men dette er to forskjellige sykdommer (men noen ganger følger med hverandre). Leddgikt er en betennelsesprosess i leddene, ofte forårsaket av infeksjon og forekommer hos personer under førti. Legger forvirring til likheten av sykdomssymptomer: smerter og hevelse i det berørte området..

Artrosebehandling

Fra europeisk medisins synspunkt, krever behandling av en så alvorlig sykdom som artrose en integrert tilnærming, under hensyntagen til symptomene i forskjellige stadier av sykdommen. Komplekset med terapeutiske tiltak, i tillegg til å ta medisiner, inkluderer tiltak for vekttap, kinesioterapi, fysioterapi, og om nødvendig kirurgisk inngrep er foreskrevet. Behandlingsprogrammet er utarbeidet av en revmatolog som tar hensyn til lokaliseringen av sykdommen, egenskapene til pasientens kropp, men det inkluderer nødvendigvis en hel rekke handlinger som tar sikte på å bekjempe manifestasjonene av sykdommen.

Synet på tradisjonell kinesisk medisin (TCM) på behandling av artrose er annerledes. De viktigste årsakene til sykdommen, som fører til tynning og deformasjon av bruskvevet, fra synspunktet om TCM, er metabolske forstyrrelser, patologier i det endokrine og lymfatiske system og nedsatt immunitet. Det er nettopp ved eliminering av disse årsakene at virkningen av metodene til kinesisk medisin blir rettet. I dette tilfellet, i tilfelle av positiv dynamikk, elimineres også symptomene på sykdommen..

Det er grunnen til at det i dag er stadig mer mulig å møte eksperters mening om behovet for å kombinere metoder for vestlig og østlig medisin [1].

Legemiddelbehandling

Den første oppgaven som oppstår i behandlingen av artrose er fjerning av smerter og betennelse i leddet. For dette foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac og deres derivater - i form av tabletter, injeksjoner, geler, salver eller rektal suppositorier. Husk at bruk av denne gruppen medikamenter bare lindrer de viktigste symptomene på sykdommen. Dessuten kan langvarig bruk av NSAIDs akselerere ødeleggelsen av brusk, derfor må de brukes med stor omhu og bare som anvist av en lege.

I alvorlige tilfeller og med lav effektivitet av behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, brukes kortikosteroider for å eliminere smerter og betennelser. Som regel injiseres de i kroppen ved injeksjon direkte i leddens kapsel. Kortikosteroider ved langvarig bruk kan forverre bruskens tilstand, så de er foreskrevet bare for sterke smerter. I likhet med NSAIDs tjener denne gruppen medisiner til å eliminere smerter og betennelser og bremser ikke artroseforløpet..

Bruk av smertestillende midler er en annen måte å lindre pasienten på smerte. I motsetning til NSAID-er fjerner smertestillende midler i mindre grad inflammatoriske prosesser, men er mer effektive i å kontrollere smerter. Når muskelkramper oppstår, foreskrives krampeløsende midler, for eksempel Midokalm. Begge grupper medikamenter brukes ofte som injeksjoner for å lindre symptomer på artrose, og de er ineffektive for å bekjempe sykdommen i seg selv..

Chondroprotectors er en av de viktigste komponentene i medisinbehandlingen av artrose: de metter bruskvevet med næringsstoffer, stimulerer celleveksten. Gruppen av chondroprotectors inkluderer for eksempel glukosamin, tilgjengelig i form av tabletter eller kapsler. Du bør ikke forvente en rask effekt av bruk av chondroprotectors: en forbedring i brusktilstanden kan bare sees etter langvarig bruk av medisiner. I tillegg vil de ikke hjelpe hvis sykdommen har nådd det tredje, alvorligste stadiet.

Vasodilaterende medisiner (Trental og andre) brukes for å forbedre blodstrømmen, samt for å eliminere spasmer i små kar. Bruken av slike medisiner i kombinasjon med chondroprotectors forbedrer effekten av sistnevnte: næringsstoffer kommer inn i bruskvevet i et større volum.

fysioterapi

  1. Sjokkbølgeterapi. Bruken av sjokkbølgeterapi (UVT) for artrose eliminerer en av de viktigste årsakene til smerte: piggformede beinprosesser - osteofytter. Under påvirkning av ultralydbølger, mykner og løses "piggene" over tid, effektiviteten av blodstrømmen og metabolske prosesser forbedres. Med alle fordelene er sjokkbølgebehandling effektiv bare i de tidlige stadiene av artrose og har mange kontraindikasjoner, derfor foreskrives det med forsiktighet.
  2. Automatisert elektromyostimulering med vertikalisering. Bruk av elektriske impulser for muskelkontraksjon anbefales først og fremst for sengeliggende pasienter, så vel som i nærvær av alvorlige skader, når de nødvendige fysiske øvelsene er kontraindisert. Selv om elektromyostimulering ikke er den vanligste destinasjonen for artrose, hjelper bruken av dette til å øke muskeltonen og forbedre blodsirkulasjonen, noe som positivt påvirker dynamikken i utvinning.
  3. Ultraphonophoresis. Denne prosedyren kombinerer to typer eksponering samtidig - ultralydbølger og medisiner. Som et resultat kan fonoforese øke effekten av medisiner betydelig: takket være ultralyd blir stoffene deres levert til "mål" -cellene og blir absorbert av dem mye mer aktivt..
  4. Ozonterapi Innføring av en gassblanding i leddkapslen reduserer smerter og betennelser, hjelper til med å gjenopprette leddmobilitet, forbedrer blodsirkulasjonen. Som regel er ozonbehandling foreskrevet med et forløp på flere injeksjoner, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad..

Metoder for tradisjonell kinesisk medisin

I kinesisk medisin begynner restaurering av leddshelsen med en diagnose, der den generelle tilstanden i kroppen blir vurdert og rotårsaken til leddgikt blir identifisert. Deretter utarbeider legen et handlingsprogram på biologisk aktive punkter. Omfattende behandling av artrose inkluderer følgende TCM-metoder:

  • akupunktur (akupunktur) - sette de tynneste nåler til punkter i en spesifikk kombinasjon;
  • fytokomprimerer - "klemmer" av medisinske urter;
  • moxoterapi - oppvarming med malurt sigarer;
  • akupressur tuyna.

Samtidig er fokuset på akupunktur som den mest effektive behandlingsmetoden i tradisjonell kinesisk medisin. Resultatene av terapi avhenger i stor grad av spesialistens kvalifikasjoner. I hånden til en dyktig lege, vil pasienten snart kunne merke en bedring i trivsel, ledsaget av smertelindring, gjenoppretting av leddmobilitet, styrke immunitet, normalisering av blodsirkulasjonen og metabolisme [2].

Andre metoder for ikke-kirurgisk behandling av artrose:

  • Fysioterapi. Treningsterapi for artrose anses som en utmerket måte å forbedre blodsirkulasjonen i området av det berørte leddet, samt styrke musklene. Som regel anbefaler legen å starte med enkle øvelser, gradvis øke antall repetisjoner.
  • Mekanoterapi. Fysioterapiøvelser kan suppleres med mekanoterapi - øvelser ved bruk av spesielle simulatorer. Apparatene lar deg øke belastningen under gymnastikk (på grunn av forskjellige vekter), mens du beskytter det såre leddet mot skader. I likhet med treningsterapi forbedrer mekanoterapi blodsirkulasjonen, øker muskeltonen.
  • Felleskraft. Essensen av prosedyren er den mekaniske "tøyningen" av leddet på et spesielt apparat i 15-20 minutter. Dette lar deg redusere belastningen på leddet, bremse utviklingen av leddgikt og redusere smerter hos pasienten betydelig. Kurset, som består av 10-12 økter, gjennomføres omtrent en gang hvert halvår for å forbedre og konsolidere resultatet..
  • Lymfedrenasje og oppvarming massasje. Disse prosedyrene bidrar til oppvarming av det berørte området, lindrer spasmer og smerter og forbedrer blodsirkulasjonen i leddene. Lymfedrenering og varmemassasje kan også brukes med begrenset pasientbevegelse.
  • Formålet med kostholdsmat. Vektkorreksjon er en måte å redusere belastningen på leddet betydelig og bremse utviklingen av artrose. Å opprettholde et kosthold i seg selv bidrar ikke selvfølgelig til bedring, men i kombinasjon med andre prosedyrer kan det gi en viss effekt.
  • Livsstil korreksjon. For å bekjempe leddgikt, vil pasienten måtte gjennomgå sin vanlige livsstil betydelig og begynne å bruke behagelige sko, bare bruke komfortable møbler, og kvinner må forlate høye hæler. Det anbefales også å kvitte seg med dårlige vaner og eliminere overdreven fysisk anstrengelse. I noen tilfeller vil det ha fordel av å bære en ortose og regelmessige besøk i bassenget og badet. En uttømmende liste over anbefalinger kan fås fra den behandlende legen, som vil utarbeide på bakgrunn av pasientens tilstand.

Kirurgi

  1. Punktering (minimalt invasiv intervensjon). Det brukes også til å diagnostisere sykdommen. En nål settes inn i leddkapselen, tar en del av væsken - dette lar deg få materiale til analyse, redusere belastningen på kapselen, og om nødvendig også injisere kortikosteroide medikamenter direkte i betennelsesfokus.
  2. Artroskopi er diagnostisk. Artroskopi er introduksjonen av et spesielt artroskopapparat gjennom mikrosnitt i huden. Dette lar deg nøye undersøke leddet, samt fjerne de adskilte fragmentene av brusk, eliminere årsakene til den inflammatoriske prosessen og smerter.
  3. Korrigerende osteotomi. Essensen av denne kirurgiske prosedyren er å arkivere pasientens bein med påfølgende fiksering fra en annen vinkel. Operasjonen kan redusere belastningen på leddet og eliminere smerter i en lang periode. En slik radikal effekt foreskrives ikke ofte - belastningen på pasientens kropp er for stor og rehabiliteringsperioden er for lang.
  4. Endoprosthetics. I tilfeller der andre typer behandling ikke hjalp, og sykdommen ødelagte leddene helt eller nesten helt, erstattes de med proteser laget av plast, metall eller keramikk. Endoprotetikk er en vanskelig og kostbar operasjon som krever langvarig rehabilitering. Mange pasienter opplever smerter i flere måneder etter operasjonen. Imidlertid er endoprotetikk for pasienten ofte det eneste alternativet til utsiktene til å bli immobilisert. Livet til moderne proteser når tjue år, og alle disse årene vil pasienten kunne leve et fullstendig liv.

Symptomer og funksjoner ved behandling av artrose av forskjellige typer

Til tross for fellestrekk ved symptomer, har artrose i forskjellige ledd sine egne tegn og behandlingsfunksjoner. For eksempel er bruken av salver for artrose i hofteleddet ineffektiv på grunn av muskel- og fettvev, noe som forhindrer stoffet i å nå betennelsesstedet. Men de samme salgene viser seg godt når de påføres kneet eller albueleddet. La oss se på hvilke symptomer som er karakteristiske for leddgikt i leddene (ankel, kne, albue, skulder, fingre og hofte) og hvilken behandling som passer for hvert tilfelle.

  • Behandling av artrose i leddene i hånden (fingrene). På et tidlig tidspunkt gir sykdommen seg ut bare med en liten crunch og svak smerte med armbevegelser, men i mangel av behandling blir den synlig visuelt: merkbare fortykninger vises på phalanges i leddene. Smertene intensiveres og blir konstant, det er en brennende følelse og pulsering i fingrene. For å lindre smerter og betennelse, brukes NSAIDs og kortikosteroider, for å bremse ødeleggelsen av brusk - massasje, kondrobeskyttere, fingerforlengelse.
  • Behandling av artrose i skulderleddet. Smertefulle muskelkramper, nedsatt bevegelighet i hendene, "lumbago" når du løfter og beveger dem til siden - alt dette er symptomer på artrose i skulderleddet. Foreskrive massasje, fysioterapiøvelser i kombinasjon med bruk av krampeløsninger og intraartikulære injeksjoner av smertestillende.
  • Behandling av artrose i albueleddet. Symptomer på sykdommen i albueleddet er en høy knase når du bøyer armene ved albuene og når du beveger hendene, "skyter" smerter og svakhet i musklene. For å bli kvitt denne typen artrose brukes fysioterapeutiske prosedyrer, kompresser og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i form av salver..
  • Behandling av artrose i hofteleddet. Slitasjegikt i TBS er preget av "myk" knusing av ledd, smertefulle eller ubehagelige følelser i korsryggen med bevegelse eller alvorlig tretthet. I behandlingen av sykdommen er smertestillende medisiner foreskrevet i form av injeksjoner, kapsler eller tabletter, komprimerer med betennelsesdempende oppløsninger.
  • Behandling av artrose i kneet. Ved gonartrose klager pasienter over skarpe lyder under bevegelser, smerter i leggen, spesielt under store belastninger, og en økning i leddstørrelse. Den komplekse terapien inkluderer: sjokkbølgeterapi, leddtrekk, fysioterapiøvelser, bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (salver), samt bruk av kompresser.
  • Behandling av ankelsartrose. Prikkende følelse, rødhet, knusing, klikk i fotområdet, tretthet når du går - disse symptomene indikerer utviklingen av ankellearrose. Ved behandling av denne typen sykdom er fysioterapi, massasje og terapeutiske bad effektive. Ankelbelastningen bør også reduseres..

For å unngå artrose, spesielt hvis det er en predisposisjon, bør du følge enkle regler: Bruk komfortable sko, oppretthold fysisk aktivitet, samtidig som du respekterer tiltaket som du bruker, og unngå skader og hypotermi. For å forhindre sykdommen er det spesielt viktig å opprettholde normal vekt, fordi hver ekstra kilo øker belastningen på leddene.

Artrose: hva er det, symptomer, behandlingsmetoder og detaljer

Leddproblemer kan oppstå i forskjellige aldre, uavhengig av kjønn på personen. Denne faktoren reduserer livskvaliteten betydelig og begrenser graden av mobilitet i leddene og lemmene, noe som forårsaker flere problemer og smerter. Oftest er sykdommer i muskel- og skjelettsystemet genetisk bestemt og aldersrelatert. I følge statistikk, etter begynnelsen av 50 år, øker risikoen for leddgikt og leddgikt 5 ganger.

Oftest blir eldre, så vel som profesjonelle idrettsutøvere, møtt med leddgikt. Denne sykdommen er et reelt problem, ettersom den utløser irreversible prosesser i brusk og ledd, noe som fører til alvorlig degenerativ skade. I mangel av høy kvalitet og rettidig behandling, utvikler patologien seg, ødelegger sunt vev og gjør lemmen mindre mobil.

Konseptet

Hva er artrose etter medisinsk definisjon? Hvor farlig er sykdommen for menneskers helse og er det mulig å kurere denne sykdommen fullstendig?

Artrose er en spesifikk leddsykdom som har en degenerativ-dystrofisk natur. Utbruddet av sykdommen innebærer en faset, langsom ødeleggelse av brusk og ledd. Ødeleggelse skjer fra innsiden, og provoserer irreversible globale endringer i beinets ledd.

Det særegne og faren for artrose er dens langsomme progresjon. Det er ganske vanskelig å oppdage et problem i de innledende stadiene, siden det ikke manifesterer seg symptomatisk. Med artrose observeres betennelse, som under påvirkning av en rekke patogene faktorer utvikler seg og intensiveres. Så i fremtiden gjennomgår ledd og brusk degenerasjon av periartikulært vev og begynner å kollapse.

Artrose er en ekstremt vanlig sykdom som forekommer hos hver femte person i verden. En slik hyppig forekomst er ikke bare forbundet med en økning i gjennomsnittlig levealder for mennesker, men også med en forverring av den generelle økologiske tilstanden, kostholdet og arbeidsforholdene. I løpet av det siste tiåret har artrose betydelig "forynget". Så leger har i økende grad kommet over tilfeller der sykdommen manifesterte seg hos personer som ikke oversteg 30 år.

Årsaker til slitasjegikt

Den vanligste årsaken til artrose er et brudd på det normale stoffskiftet inne i brusk. En slik svikt fører til det faktum at leddets brusk begynner å miste sin styrke og elastisitet. Det er dette øyeblikket som fundamentalt påvirker leddets mobilitet, dets ytelse og utholdenhet. Når de "fungerende" egenskapene til vevet går tapt, begynner artrose å utvikle seg ubønnhørlig..

Det er verdt å merke seg at en funksjonsfeil i stoffskiftet ikke oppstår ved en tilfeldighet. Dette kan bidra til mekaniske, biologiske faktorer. Leger skiller følgende vanligste årsaker:

  • arvelighet;
  • hormonell ubalanse;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • psoriasis;
  • alvorlige skader;
  • leddgikt.

Viktig! Oftest forekommer leddgikt på grunn av regelmessig og intens fysisk anstrengelse at idrettsutøvere, minearbeidere og mekanikere kan støte på. En unormal belastning utøver et for høyt trykk på brusken, som begynner å bli utslitt, kollaps og miste mykgjøringsegenskapene.

Ytterligere årsaker til leddsykdom inkluderer:

I mange år, uten å slite med smerter i leddene. "Et effektivt og rimelig middel for å gjenopprette ledds helse og mobilitet vil hjelpe på 30 dager. Dette naturlige middelet gjør det som bare kirurgi var i stand til før."

  • dårlig og ubalansert ernæring;
  • overvekt, overvekt;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • hypotermi;
  • tuberkulose;
  • encefalitt;
  • regelmessig forkjølelse;
  • syfilis;
  • gonoré;
  • alder etter 50 år;
  • rus;
  • autoimmune sykdommer;
  • purulent leddgikt;
  • hemofili;
  • svikt i blodtilførsel til lårhodet.

Viktig! Ulike infeksjoner, for eksempel tarm eller urin av natur, er også i stand til å provosere artrose. Behandling av smittsom artrose utføres i henhold til en individuell ordning og er rettet mot å undertrykke infeksjonsfokus.

Årsakene til artrose kan også være genetiske funksjonsfeil, nemlig:

  • Sykdommen, kalt knuter av Bouchard og Heberden, kan overføres til mennesker ved arv. Personer som er i faresonen vises regelmessig medisinske kontroller og forebyggende terapi..
  • Feil dannelse av ledd og brusk i utviklingsperioden før fødselen. Så det er en rask ødeleggelse av leddene, noe som fører til dysplasi.
  • Kollagen mutasjoner. Det er en rask ødeleggelse av bindevevet, brusk.

Viktig! Forverring av leddet observeres på grunn av delvis eller rikelig tap av proteoglykaner. Et lignende fenomen oppstår i nærvær av tilstrekkelig betydelige sprekker i brusk eller på grunn av utilstrekkelig produksjon av smørevæske.

symptomatologi

Artrose og symptomene på dette avhenger direkte av typen sykdom, samt graden av omsorgssvikt. Som du vet, i de første stadiene oppgir sykdommen seg faktisk ikke. Lav intensitet assosiert med lite tap av proteoglykaner..

Det første og viktigste symptomet som indikerer tilstedeværelsen av artrose er en ubehagelig, verkende og besettende smerte i leddet. I noen øyeblikk avtar ubehaget i det syke leddet og intensiveres noen ganger med en kraftig værforandring. Når det forverres, blir smertene mer stabile og sterke, og noen ganger fratar en syk person jevn matlyst og søvn. Over tid begynner det syke leddet å endre seg, deformeres og hovne opp. Dessuten er den menneskelige tilstanden komplisert av slike symptomer:

  • Nedsatt aktivitet og bevegelighet - leddgikt i leddene manifesterer seg i form av stivhet, noe som betydelig begrenser en persons normale og fulle bevegelse. En person har en følelse av at en syk lem har økt flere ganger i vekt og mistet følsomheten.
  • Knase - i nærvær av artrose utmerker seg ved sin klarhet og "tørrhet". Ofte er dette symptomet ubehagelig. Denne tilstanden oppstår på grunn av en reduksjon i mykheten i rotasjonen av beinene..
  • Rødhet - i noen tilfeller manifesterer betennelse i et syke ledd seg som en misfarging av hudens øvre integument. Som regel indikerer dette en tilstand av omsorgssvikt, samt en betydelig deformasjon av leddet.

Viktig! Intensiteten i leddsmerter øker nesten alltid om natten, så vel som etter fysisk arbeid. Ubehagelige smerter forsvinner etter å ha tatt smertestillende, samt etter en kort hvil.

Stages

Besvare spørsmålet om artrose - hva er det, er det nødvendig å forstå at denne sykdommen ikke er helbredet. Sykdommen kan beherskes og opprettholdes gjennom hele livet, noe som gir en normal og verdig livskvalitet.

Suksessen til behandlingen av artrose avhenger direkte av stadium. Jo tidligere pasienten henvender seg til legen med sitt problem, jo ​​større sjanser har han for å oppnå en bærekraftig og langsiktig bedring. Artrose er delt inn i slike stadier:

  • Det innledende stadiet er preget av den minste manifestasjonen av symptomer. Det forstyrrer ikke leddets normale funksjon, selv om det betydelig kompliserer det. Dette stadiet av sykdommen er preget av stivhet i bevegelsene om morgenen, milde smerter, en sjelden knase.
  • Det andre stadiet - sykdommen hindrer gjennomføringen av det daglige arbeidet betydelig. I denne formen blir sykdommen mer akutt. Under bevegelser høres en tydelig knase i leddet, smertene uttales. Et brudd på den vanlige biomekanikken i leddet bemerkes, men relativ mobilitet opprettholdes.
  • Tredje trinn - preget av tap av effektivitet og bevegelighet i leddene. I dette tilfellet observeres alvorlig deformasjon og ødeleggelse av leddet. Pasienten er bekymret for sterke smerter, bevegelsesområdet er alvorlig begrenset. Muskelvev er i stor grad krampaktig og atrofert..
  • Det fjerde trinnet er det siste og mest alvorlige stadiet av sykdommen, som er preget av fullstendig ødeleggelse av leddet og et brudd på dets funksjonalitet. Denne formen for artrose er preget av et globalt smertesyndrom, en fullstendig mangel på mobilitet i den syke lemmen.

Viktig! I de innledende stadiene blir pasienter vist konservativ behandling, som er basert på medikamentell terapi, kosthold og spesiell gymnastikk. Med avanserte stadier av artrose er kirurgi indikert, som involverer implantasjon av en kunstig protese.

Diagnostisk forskning

Detaljert diagnostikk og laboratorietester gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en nøyaktig diagnose, for å fastslå dens form og type. Med artrose er følgende typer studier indikert:

  • historien tar - legen er interessert i pasientens velvære, fastslår arten og intensiteten av symptomene, bestemmer tidspunktet for utseendet til de første tegnene på sykdommen;
  • radiografi - hjelper til med å bestemme leddens tilstand, avslører en innsnevring av leddgapet, forekomsten av osteofytter, seler, deformiteter;
  • blodprøve - oppdager hastigheten og graden av sedimentasjon av røde blodlegemer.

Viktig! I tillegg kan legen foreskrive en CT-skanning og MR. I noen tilfeller indikeres en synovialvæskeanalyse og histologisk analyse..

Artrosebehandling

Hvordan behandle artrose kan bare avgjøres av lege. Terapi i de innledende stadiene bør involvere patogenetiske, komplekse behandlingsmetoder. Det skal bidra til å eliminere betennelse, undertrykke den degenerative prosessen og gjenopprette leddfunksjonen.

Effektiv og effektiv behandling inkluderer følgende prinsipper:

  • mangel på for store belastninger;
  • følge den ortopediske behandlingen;
  • fysioterapi klasser og spesielle massasje kurs;
  • besøke sanatorier;
  • fysioterapi;
  • oksygenbehandling - metning av syke ledd med oksygen;
  • utnevnelse av intraosseøs blokade.

Viktig! Selvmedisinering i tilfeller av mistanke om artrose er uakseptabelt. Ukontrollert medisinering, samt feil bruk av alternativ medisin kan bare forverre den inflammatoriske prosessen og akselerere ødeleggelsen av brusk.

Hvordan behandle artrose? Grunnlaget for behandlingen av denne sykdommen er følgende medisiner:

  • Antiinflammatorisk - senk sykdomsforløpet, lindre smerter, noe som hjelper til med å forbedre trivselen og livskvaliteten til en syk person. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner brukes for optimal behandling..
  • Hormonell - brukes i det akutte stadiet av artrose. Hjelper med å undertrykke smerter og forbedre den generelle trivselen..
  • Chondroprotectors - gjenopprette brusk, bidra til å forbedre synovialvæskesammensetningen.
  • Diacerein - brukes som et tilleggsmedisin for å redusere nedbrytning av bruskvev.

Viktig! I spesielt komplekse tilfeller av sykdommen foreskriver leger pasienten til å ta narkotiske smertestillende midler. Slike medisiner brukes bare hvis standard terapi ikke har brakt de ønskede resultatene..

Ernæring

I tillegg til behandling av høy kvalitet, inntas et like viktig sted ved riktig ernæring med en slik spesifikk sykdom som leddgikt. Med sykdommen er det viktig å spise full og sunn.

Hvis pasienten får diagnosen overflødig vekt, må alt gjøres for å redusere den. Dette vil bidra til å avlaste overflødig stress på leddene og sikre raskere bedring. Selv i fravær av ekstra kilo - å spise riktig er fremdeles et must. Fra det daglige kostholdet må du ekskludere:

  • raske karbohydrater;
  • alkohol;
  • krydder;
  • søtsaker;
  • fet og krydret retter.

Et lenge glemt middel mot leddsmerter! "Den mest effektive måten å behandle ledd og spinalproblemer" Les mer >>>

Det må legges vekt på slike matvarer;

  • fisk;
  • magert kjøtt;
  • meieriprodukter;
  • grønnsaker;
  • frukter;
  • frokostblandinger;
  • sjømat.

Med artrose anbefaler leger å bruke gelé. Dette må selvfølgelig gjøres i rimelige mengder. Dette produktet er et lagerhus av viktige sporstoffer og vitaminer. Jelly hjelper også til med å gjenopprette brusk. Det anbefales imidlertid å tilberede dette produktet på en uavhengig måte. Så du vil helt sikkert være sikker på dens absolutte naturlighet og nytteverdi..

Mulige komplikasjoner

Å ignorere symptomene fører til irreversible konsekvenser. Mangelen på behandling forårsaker alltid fullstendig ødeleggelse av leddet, og provoserer også endringer i biomekanikken i ryggraden. De viktigste komplikasjonene ved artrose inkluderer:

  • fullstendig ødeleggelse av leddet;
  • leddeformasjon;
  • mangel på menneskelig mobilitet;
  • forekomst av hernias,
  • utvikling av degenerasjon i sunne ledd;
  • en betydelig reduksjon i livskvaliteten;
  • uførhet.

For å forhindre utseendet på forverring og betydelig deformasjon av brusk og ledd, er det nødvendig å gi pasienten høy kvalitet og høyt kvalifisert medisinsk behandling. Dette vil stoppe degenerative prosesser og sikre integriteten til bein og ledd..

Prognose

Prognosen for leddsykdom avhenger direkte av flere faktorer, nemlig:

  • type sykdom;
  • formen;
  • nivå av terapikvalitet.

Med en rettidig påvist sykdom kan pasienten stole på et vellykket resultat, noe som vil bidra til å holde leddet i en mobil tilstand. Det må imidlertid huskes at selv med en avansert artrosetilstand, kan pasienten stole på et positivt resultat på grunn av proteser.

Forebyggende tiltak

Forebygging av artrose, som mange andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, innebærer å tilpasse din egen livsstil. Disse inkluderer:

  • forebygging av overflødig vekt;
  • utelukkelse av alvorlig fysisk anstrengelse;
  • ernæring justering;
  • mangel på stressfaktorer;
  • rettidig behandling av det akutte stadiet av sykdommen.

Behandling av artrose og forebygging av dette er kumulative begreper som bør være uatskillelige hvis en person ønsker å beholde kontrollen over sin sykdom, leve et fullt og fullt liv.

Artrose - årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Alt du trenger å vite om artrose - årsaker, symptomer, varianter og diagnostiske metoder - vil bidra til å oppdage en plage i de tidlige stadiene. Og effektive behandlingsmetoder vil bidra til å bli kvitt denne sykdommen. Artrose er karakteristisk for personer over 40 år. Imidlertid har objektiv statistikk de siste tiårene vist en tendens til foryngelse - den begynte å lide menn og kvinner i alderen 30-35 år.

Hva er artrose?

Artrose er en kronisk leddsykdom ledsaget av patologiske forandringer i det hyaline brusk, og deretter i tilstøtende vev, leddkapsel og synovialmembran. Nederlaget er dystrofisk og degenerativt, noe som fører til en endring i strukturen til leddvev, tap av funksjonalitet.
I følge den samme statistikken er 12% av verdens befolkning rammet av artrose. Fra 62% til 65% av alle episoder av sykdommen forekommer hos personer over 60 år. Ytterligere 30-35% av tilfellene av leddsskader ved denne patologien forekommer hos pasienter i alderen 40-60 år. Og rundt 3% er unge i alderen 20-40 år.

Faren for leddsykdom manifesterer seg i det faktum at den praktisk talt ikke er helbredet. Selv om diagnosen patologi i den tidlige fasen av progresjon bidrar til å bevare leddfunksjonaliteten.

Oftest blir tilfeller av artrose i leddene diagnostisert:

  • håndleddledd;
  • cervical og lumbar ryggrad;
  • kneledd;
  • Hofteleddet
  • skulderleddet;
  • ankelleddet;
  • metatarsophalangeal ledd.

Sykdommen er mer karakteristisk for den kvinnelige befolkningen - representanter for den kvinnelige halvparten av befolkningen lider oftere av denne patologien i en eldre alder. Artrose i det interfalangeale leddet forekommer hos kvinner 10 ganger oftere enn i den mannlige befolkningen.

De sannsynlige konsekvensene av artrose

Ved rettidig behandling manifesteres sykdommen av en lavere intensitetsutvikling og som en konsekvens av et stopp av degenerative og dystrofiske forandringer. Dette betyr at rettidig kirurgisk eller terapeutisk intervensjon lar deg opprettholde funksjonaliteten i leddet, normal gang og lindre smerter.

Samtidig fører forsinket behandling til hyppige og stabile smerter, halthet, hevelse i leddet. Progressive patologiske forandringer i vevet fratar leddet sin vanlige funksjonalitet. På kort sikt, i mangel av en kompetent behandling, strømmer artrose raskt inn i en kronisk form. Slike konsekvenser skaper behov for konstant medisinsk tilsyn og regelmessig behandling av sykdommen i perioder med forverring.

For å unngå konsekvenser og komplikasjoner ved de første mistankene om dens utvikling, bør du kontakte legespesialister. I de tidlige stadiene av progresjon er en revmatolog involvert i behandlingen av leddgikt. I kronisk form blir behandlingen av denne patologien utført av en ortopedisk traumatolog.

Typer leddgikt

Denne felles patologien har flere former og varianter som avviker etter slike kriterier:

  • årsaker til forekomst (primær og sekundær form);
  • stadier av artrose (tre stadier av progresjon klassifiseres);
  • lokalisering av patologi (stedet for manifestasjon av sykdommen og typen artikulasjon);
  • lokaliseringsform (generalisert og lokal form);
  • sykdomsforløpet (akutt eller kronisk).

Hofte, kne, karpal, ulnar, skulder, ankel, livmorhalsartrose skiller seg ut ved symptomstedet..

I henhold til etiologiske tegn klassifiseres patologier av primær art, de utvikler seg på egen hånd uten noen forutsetninger, og en sykdom av sekundær art. I sistnevnte tilfelle oppstår ledskader som et resultat av utvikling av smittsomme sykdommer i tilstøtende vev, mekaniske lidelser, tap av leddets fysiologiske funksjonalitet, samt et resultat av en progressiv inflammatorisk prosess, hypotermi, traumer eller andre faktorer..

Klassifisering i henhold til lokaliseringsformen innebærer lokal og generalisert skade på leddene. I det første tilfellet dekker sykdommen og dens symptomer et lite område i leddet eller dets individuelle vev og komponenter. Med en generell form påvirkes flere ledd, eller ett av dem med full dekning av alle leddvev.

I forskjellige stadier av sykdommens progresjon manifesterer seg i varierende grad av intensitet. I dette tilfellet kan symptomer og komplikasjoner komme tydeligere til uttrykk, prosessen med vevsødeleggelse og funksjonsnedsettelse i ledd forekommer mer eller mindre dynamisk..

Avhengig av forløpet av artrose, er det:

Den akutte formen manifesteres vanligvis av en økt intensitet av utviklingen av symptomer og deres alvorlighetsgrad. Smertefulle sensasjoner er mer uttalt, og morfologiske forandringer i vevene fortsetter mer dynamisk..

I kronisk form er sykdomsforløpet langsomt, det manifesterer seg som individuelle tegn i perioder med forverring og er praktisk talt ubehandlingsbart.

Sykdomsgrader

I løpet av sykdommen skiller medisin mellom tre stadier som er forskjellige i tegn på sykdommen, lesjonens intensitet og lokalisering. På samme tid angår det å skille i alle tre stadier de typer vev som gjennomgår patologiske forandringer.

  1. Den første utviklingsgraden av artrose i leddene er den innledende fasen av sykdommen. Det er preget av mild bruskskade og tap av fysiologiske funksjoner i kollagenfibre. Imidlertid bemerkes i det første trinn mindre morfologiske avvik i beinvev og strukturelle forandringer i synovialvæske. Brusk i leddet er dekket med sprekker, pasienten har en liten sårhet på stedet for patologien.
  2. Den andre graden er utvikling av artrose med økt dynamikk. Dette stadiet er preget av utseendet til stabil smerte, halthet. Markerte morfologiske og dystrofiske forandringer i brusk bemerkes, i diagnosen oppdages beinvevsvekster. Osteofytter dannes - beinvekster som er synlige under en visuell undersøkelse av lesjonen. Samtidig oppstår prosesser med degenerative forandringer i synovialkapselen, noe som fører til dens strukturelle uttømming. Sykdommen i denne fasen kan ofte forverres og være regelmessig. Smertene blir gradvis konstante.
  3. Den tredje graden er aktiv progresjon. På dette stadiet er synovialvæske nesten fullstendig fraværende på grunn av dens degenerasjon, og benvev slipes mot hverandre. Ledets mobilitet er nesten fullstendig fraværende, smertene blir mer merkbare. Brusk er også fraværende på grunn av degenerative og atrofiske forandringer. Behandling av den tredje grad av artrose i leddene anses som upassende.

I tillegg til disse tre grader av utvikling av patologi, er det et sluttfase - den ugjenkallelige ødeleggelsen av alle leddvev. I denne fasen er det umulig ikke bare å gjennomføre effektiv terapi, men selv å lindre smerter.

Den inflammatoriske prosessen begynner vanligvis med en andre grad av skade, i sjeldne tilfeller, i fravær av medisinsk inngrep, i første trinn. Deretter blir det stadig vanskeligere å stoppe det, og dette kan føre til sekundære patologier, utvikling av patogen mikroflora i lokaliseringen av sykdommen.

For å unngå alvorlige konsekvenser, bør behandlingen startes fra første grad, og intensivomsorgsmetoder bør brukes. På det siste stadiet, assosiert med fullstendig ødeleggelse av brusk, tillates bare en teknikk for å lindre pasienten fra smerter og immobilitet i leddet - endoprotetikk med full eller delvis erstatning av komponentene i leddet.

Årsaker til sykdommen

Årsakene kan være primære og sekundære faktorer. Hos eldre mennesker kan sykdommen oppstå med en blandet etiologi, det vil si i nærvær av primære og sekundære årsaker. Deres komplekse manifestasjon forverrer forløpet av artrose og reduserer dynamikken i utvinning.

Hovedårsaken til de fleste typer av denne patologien er metabolske forstyrrelser. Endrede metabolske prosesser fører til morfologiske avvik i brusk og synovialvæske. Som en konsekvens av dette, er endringene knyttet til hele leddet, og er ofte ledsaget av utbruddet av inflammatoriske lokale foci.

I tillegg til metabolske patologier, er årsakene til leddgikt i leddene:

  • traumatisk skade på individuelle vev eller hele leddet. Dette inkluderer dislokasjoner, brudd, forstuinger, revet menisk, penetrerende sår. Denne grunnen er mer vanlig hos personer som er involvert i idrett, eller hvis aktivitet er forbundet med farlige arbeidsforhold og fysisk aktivitet;
  • inflammatorisk prosess - denne faktoren fungerer ofte som en sekundær årsak. Betennelse utvikles vanligvis hos pasienter som lider av urinsyregikt, psoriasis, revmatoideavvik og autoimmune patologier. Betennelse i leddet rammer pasienter som er i stadium av forverring av smittsomme sykdommer, inkludert tuberkulose, klamydia, stafylokokkose og andre smittsomme sykdommer;
  • konsekvenser av en forverret form av luftveissykdom - influensa, akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner;
  • økt kroppsvekt av pasienten - med en uforholdsmessig belastning på leddene i vevet deres, gjennomgår de en konstant mekanisk effekt, noe som fører til morfologiske avvik og ødeleggelse av bruskens struktur;
  • overdreven hypotermi, noe som fører til ødeleggelse av integriteten til bruskvevet og tap av strukturen til synovialvæsken;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom.

Et separat sted i artrosens etiologi er den genetiske faktoren. Det er en genetisk abnormitet som er i stand til å provosere dysplasi av leddvev og en forstyrrelse av de fysiologiske funksjonene til kollagenfibre som er ansvarlige for fleksibiliteten og mobiliteten i leddet.

På samme tid er årsakene til utviklingen av denne patologien andre relaterte faktorer: vitaminmangel, rus på grunn av produkter av dårlig kvalitet eller overdreven medikamentoverdosering, pasientens alderdom, patologiske prosesser med bloddannelse og blodstrømningssystem, hormonelle avvik, sykdommer i reproduksjonssystemet med smittsom opprinnelse.

Mekanismen for sykdomsprogresjon

Når noen av årsakene til leddsykdom med artrose vises, begynner patologiske prosesser å utvikle seg i den. Mekanismen for deres progresjon er ikke helt forstått, men hovedstadiene i offisiell medisin er kjent.

På det innledende stadiet er det en uttømming av strukturen i bruskvevet og unormale forandringer i synovialvæsken. Alt dette skjer som et resultat av metabolske forstyrrelser, der vevene i leddene ikke får de nødvendige komponentene i tilstrekkelige mengder, eller noen av dem er fratatt.

Videre går elastisiteten til kollagenfibre og fleksibiliteten i brusk tapt, på grunn av det faktum at hyaluronsyre i kroppen, med mangel på næringsstoffer, ikke har tid til å bli produsert, noe som gir mykhet og fleksibilitet i den strukturelle sammensetningen av kollagenfiber. Brusk tørker gradvis, blir sprø og sprekker. Væsken i synovialkapselen tappes gradvis ut og forsvinner deretter fullstendig.

Grovheter, solide beinsvulster dannes på bruskvevet. Samtidig utvikler deformasjon av andre vev i leddet, deres patologiske degenerasjon, degenerasjon og tap av fysiologisk aktivitet.

For pasienten betyr disse endringene utseendet til smerte, halthet, stivhet i leddet.

Symptomer på artrose

Tegn på leddgikt i leddene er manifestert fra den første graden, selv om de noen ganger ikke er så uttalt. De karakteristiske fenomenene for alle ledd i artrose er:

  • smertesyndrom;
  • sprø lyder når du flytter;
  • inaktivitet eller fullstendig reduksjon i leddmobilitet;
  • opphovning;
  • artikulasjon.

Sårhet

Smerter oppstår vanligvis mens du beveger deg. Med intens fysisk anstrengelse intensiveres smertefølelsen og får en vedvarende tendens. Med alle typer artrose hvor som helst i lokaliseringen, er sårheten skarp.

I den innledende fasen er smerte svak, oftere vises de på dagtid. Vanligvis er smerten kortvarig og avtar i ro. I den kroniske formen og med intensiv progresjon av den akutte formen, manifesterer smertesyndromet seg oftere, har en økt periode med manifestasjon, bekymrer ofte selv om han er om natten.

Felles knase

Av krasens natur etablerer erfarne ortopeder eller revmatologer en differensialdiagnose, siden dette symptomet er karakteristisk for en rekke sykdommer. Ved leddgikt i leddene er knusing vanligvis ledsaget av smertefulle følelser eller ubehag. Det oppstår på grunn av mangel på synovialsmøring og tørking av bruskvevet. Når patologien utvikler seg, intensiveres lyden av knasende, den er tørr og forekommer oftere.

immobilitet

En reduksjon i leddmobilitet utvikler seg på bakgrunn av utseendet til benneoplasmer som hindrer bevegelse av bruskvev og blokkerer elastisitetsegenskapene til kollagenfibre.

Dette fenomenet er ledsaget av sterke smerter - ethvert forsøk på å øke bevegelsesintensiteten og skape en belastning på leddet vil uunngåelig provosere sterke smerter.

Hevelse og deformasjon

Hevelse observeres visuelt i området med artrose lokalisering, vekster av beinvev som frigjøres under huden. Hevelse øker med sykdomsutviklingen. Tilsvarende utvikler deformasjon av brusk og beinvev..

komplikasjoner

Konsekvensene av utidig behandling og avansert leddsartrose er fulle av komplikasjoner som:

  • uførhet;
  • deformasjon uten mulighet for utvinning;
  • utseendet til vertebrale brokk;
  • stivhet eller immobilitet i leddet;
  • nedgang i kvalitet og levestandard.

Det kroniske løpet, i tillegg til disse komplikasjonene, er ledsaget av intens og hyppig smerte, fullstendig ødeleggelse av leddens strukturelle komponenter, ubehag, manglende evne til å utføre fysisk arbeid og spille idrett.

Diagnostiske metoder

For riktig utnevnelse av medisinske prosedyrer er det nødvendig å eliminere årsaken til artrose. Følgende diagnostiske metoder brukes for å oppdage og nøyaktig diagnose:

  • punktering med et gjerde av synovialvæske;
  • bruskbiopsi for å sjekke strukturen;
  • radionuklide undersøkelsesmetode;
  • radiografi
  • Ultralydsskanning.

Sammen med en revmatolog eller ortopedisk kirurg er det foreskrevet ytterligere laboratorietester - en generell blodprøve, en undersøkelse av innholdet av elektrolytter, revmatiske tester, påvisning av sukkernivå i blodprøver, undersøkelse av proteinfraksjoner.

Artrosebehandling

I medisinsk praksis i de innledende stadier for behandling av artrose brukes konservative terapimetoder, inkludert bruk av slike medisiner og preparater:

  1. betennelsesdempende medisiner - indometacin, dexalgin, ketans, movilis, revmatiske medisiner, diklofenak;
  2. chondroprotectors - struktum, chondroitin, arthron, movex, teraflex;
  3. intraosseøse preparater for å blokkere smertefulle sensasjoner og lindre betennelse - glukokortikoder (diprospan, Kenalog, hydrocortison og andre), så vel som syntetiske analoger av synovialvæske med komponenter av chondroprotective action (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Bruken av alle medikamenter viser mer effektiv effektivitet ved kompleks administrering..

I den kroniske sykdommens form er medisiner ineffektive. Et ubetydelig resultat oppnås ved fysioterapeutiske prosedyrer. De involverer termiske og vannprosedyrer, magnetoterapi, elektroforese, sjokkbølgeterapi, UHF og mudterapi. Men med økt dynamikk i utviklingen av artrose, er vanligvis kirurgisk behandling foreskrevet.

Metoder for kirurgisk behandling for artrose inkluderer tre metoder:

  1. Endoprotetikk med erstatning av alle komponenter i skjøten med en metallprotese.
  2. Artroskopi, som involverer fjerning av bentumorer og plastisk kirurgi i brusk ved hjelp av et videokamera og mikromanipulatorer satt inn i leddhulen.
  3. Arthrodesis - fjerning av skadet vev med samtidig installasjon av en festeflateplate.

Hvordan glemme smerter i leddgikt

Å kvitte seg med selve patologien er et sjelden oppnådd mål. Og å løse dette problemet er bare mulig i begynnelsen. I andre tilfeller må pasienten takle smerter. Noen metoder for konservativ terapi vil bidra til å glemme leddsmerter. Og med dem er det verdt å bruke rådene fra legen din og observere følgende forhold:

  • gjennomføre periodiske fysioterapitimer;
  • dannelsen av et balansert kosthold;
  • terapeutisk trening;
  • periodisk intraosseøs blokade;
  • opprettholde et ortopedisk regime;
  • reduksjon i fysisk aktivitet;
  • overvekt kontroll.

Symptomer og behandling av artrose i leddene: årsaker, diagnose, hvordan man behandler - en fullstendig beskrivelse av sykdommen

Artrose er en kronisk patologi som påvirker bindevevsstrukturen i muskel- og skjelettsystemet. Sykdommen er preget av et progressivt forløp med en gradvis ødeleggelse av bruskvev. Artrose oppdages hos de fleste pasienter etter 65 år, da en av årsakene til dens utvikling er den naturlige aldring av kroppen.

Forekomsten av degenerativ-dystrofisk patologi er forårsaket av tidligere skader, hormonelle og inflammatoriske sykdommer, overdreven fysisk aktivitet eller tvert imot en stillesittende livsstil. De ledende symptomene på artrose er leddsmerter, hevelse, bevegelsesbegrensning.

For å diagnostisere patologi utføres instrumentelle studier - radiografi, artroskopi, MR, CT. Slitasjegikt på 1 og 2 alvorlighetsgrad behandles konservativt med kursmedisiner, fysioterapeutiske og massasjeprosedyrer, treningsterapi. Med irreversible destruktive forandringer i leddene er kirurgi indikert - leddgikt, endoprotetikk.

Patogenetiske mekanismer

Det er viktig å vite! Leger i sjokk: "Det finnes et effektivt og rimelig middel mot ARTROZA." Les mer.

Med artrose forekommer uttalte forandringer i de indre bindevevsstrukturer. Deformerende erosjon dannes på bruskvevet, noe som forårsaker ødeleggelse av kollagenfibre, så vel som proteoglykaner, som består av protein (5-10%) og glykosaminoglykaner (90–95%). Som et resultat mister kollagenettverket stabilitet, metalloproteinaser begynner å bli frigjort, noe som ødelegger alle typer ekstracellulære matriksproteiner. Destruksjon akselereres ved å øke biosyntesen av kollagenaser og stromelysin. Vanligvis kontrolleres de normale kvantitative verdiene av enzymer av cytokiner - små peptidinformasjonsmolekyler. Men med progresjonen av artrose, reduseres konsentrasjonen av disse proteinene, noe som provoserer frigjøring av et stort antall enzymer som påvirker brusk.

De endrede proteoglykanene begynner å absorbere vannmolekyler som de ikke er i stand til å beholde. Derfor kommer overflødig væske inn i kollagenfibrene. De “svulmer”, mister styrke og elastisitet. Negative forandringer forekommer også i den kvalitative og kvantitative sammensetningen av synovialvæske. Med artrose synker konsentrasjonen av hyaluron i den. Hyaline brusk slutter å motta i tilstrekkelige mengder for regenerering, næringsstoffer og oksygen. Foci av mykgjørende form i bruskvevet, og deretter sprekker, vises spesifikke nekrotiske vekster. Benhoder blir utsatt, begynner å mikrotrauma når de er fordrevet i forhold til hverandre.

Årsaker og triggere

Årsakene til utviklingen av primær (idiopatisk) artrose er ennå ikke fastslått. Det forekommer i mangel av provoserende faktorer, derfor legges det fram teorier om en arvelig disposisjon for tidlig ødeleggelse av brusk. Sekundær artrose utvikler seg som et resultat av andre leddpatologier eller tidligere skader. Hva kan forårsake en degenerativ dystrofisk sykdom:

  • skade på leddets eller tilstøtende bindevevsstrukturer - brudd, dislokasjon, meniskskade, delvis brudd på muskler, leddbånd, sener eller deres fullstendige separasjon fra benbasen;
  • medfødt dysplastisk forstyrrelse i leddet;
  • dysfunksjon i endokrine kjertler, metabolsk lidelse;
  • revmatisme, eller revmatisk feber;
  • revmatoid, reaktiv, metabolsk, psoriasis- eller giktartritt, polyartritt;
  • purulent artritt provosert av streptokokker, epidermal eller Staphylococcus aureus;
  • tuberkulose av hvilken som helst lokalisering, brucellose, klamydia, gonoré, syfilis;
  • degenerativ sykdom, for eksempel disseksjon av osteokondritis.

Hypermobilitet i leddene på grunn av produksjon av spesiell kollagen disponerer for utviklingen av artrose. Denne tilstanden oppdages hos 10% av verdens innbyggere og regnes ikke som en patologi. Men hypermobilitet er ledsaget av svakhet i sene-ligamenteapparatet, noe som fører til hyppige skader, spesielt ankelleddet (forstuvinger og revne leddbånd, dislokasjoner).

Artrose er noen ganger forårsaket av hematopoiesis, for eksempel hemophilia. Hemartrose, eller blødning i leddhulen, provoserer forverring av trofismen i brusk og ødeleggelse av dem.

Predisponerende faktorer inkluderer alderdom, hyppige ledspenninger som overskrider deres styrkegrenser, overvekt, kirurgiske inngrep, hypotermi.

Risikogruppen inkluderer kvinner i overgangsalderen, mennesker som lever under ugunstige miljøforhold eller i kontakt med giftige kjemiske forbindelser. Med en mangel i kostholdet til mat med vitaminer og mineraler, skapes det forutsetninger for gradvis ødeleggelse av hyalint brusk.

Klinisk bilde

Faren for artrose er fraværet av symptomer i det første stadiet av utviklingen. Patologi manifesteres klinisk gradvis, de første tegnene oppstår på bakgrunn av betydelig ødeleggelse av bruskvev. Først føler en person en mild smerte som ikke har en klar lokalisering. Det vises etter fysisk anstrengelse - vektløfting, idrettstrening. Noen ganger blir den første kliniske manifestasjonen en knasende, klikk når du bøyer eller forlenger leddet. En person begynner å legge merke til at noen bevegelser er vanskelige. På det første stadiet av artrose oppstår imidlertid stivhet om morgenen og forsvinner snart.

Når sykdommen utvikler seg, kjennes smerte om natten, noe som ikke bare provoserer en søvnforstyrrelse, men også utseendet på kronisk tretthet. Alvorlighetsgraden av smerter i andre trinn øker med skiftende vær, forverring av kroniske patologier, SARS. Bevegelsesområdet reduseres merkbart. Årsaken til stivhet er tynning av brusk, samt bevisst begrensning av menneskelige bevegelser i et forsøk på å unngå utseendet på smerte. Dette fører til en økning i belastningen på det motsatte leddet, noe som provoserer dens ytterligere skade. For artrose er andre spesifikke symptomer også karakteristiske:

  • smerter provoserer spasmer av skjelettmuskulatur og utvikling av muskelkontrakter (begrensning av passive bevegelser i leddet);
  • knusing i ledd, klikk, knitring under bevegelse blir konstant, oppstår ved nesten hver beinforskyvning i forhold til hverandre;
  • smertefulle muskelkramper oppstår ofte;
  • leddene er deformert, noe som fører til nedsatt holdning og ganglag;
  • i det tredje artrosetrinnet er deformasjonen så uttalt at leddene er bøyd, og bevegelsesområdet i dem er betydelig redusert eller fullstendig fraværende;
  • med artrose i den tredje grad av kne, ankel, hofteledd, bruker pasienten en stokk eller krykker når han beveger seg.

I mangel av behandling, utvikler patologien seg, og i løpet av kurset erstattes remisjonene med tilbakefall, og hyppigheten av forverring øker hele tiden. Stivheten i bevegelser om morgenen nå forsvinner ikke på lang tid, den blir konstant.

Undersøker en pasient med artrose i grad 1, bemerker legen bare en svak hevelse i leddet og fullstendig bevaring av bevegelsesområdet. Med patologi av 2. grad avslører palpasjon sårhet og mild deformasjon. I området av leddrommet observeres dannelsen av benfortykning.

Slitasjegikt er preget av utvikling av synovitt - inflammatoriske prosesser i synoviale membraner i hofte-, kne-, ankel- og skulderledd. Deres ledende symptom er dannelsen av en avrundet forsegling i leddområdet, med trykk som væskebevegelsen kjennes på (svingning). Det akutte forløpet av synovitt kan være ledsaget av en økning i temperatur til 37-38 ° C, hodepine og fordøyelse.

Selv den "forsømte" ARTROZ kan kureres hjemme! Bare glem ikke å smøre det en gang om dagen..

diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av resultatene fra instrumentelle studier, funksjonene i det kliniske bildet, sykehistorie og pasientklager. En generell analyse av blod og urin er ikke informativ - alle verdier forblir innenfor normale grenser hvis artrose ikke utløses av metabolsk patologi. Med utviklingen av synovitt øker erytrocytsedimentasjonshastigheten (30 mm / time), nivået av leukocytter og fibrinogen i blodet øker. Dette indikerer en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i kroppen. En endring i biokjemiske og immunologiske parametere skjer med sekundære former for artrose.

Den mest informative metoden for diagnose av degenerativ-dystrofisk patologi er radiografi i direkte og lateral projeksjon.

Stadier av artrose i henhold til Kellgren-Lawrence-klassifiseringen (1957)Røntgen tegn på patologi
FørsteMangel på radiologiske tegn
FørstUklar, ujevn innsnevring av skjøterommet. En liten utflating av kantene på beinplatene, dannelse av innledende osteofytter eller fravær av dem
SekundMarkert innsnevring av leddområdet, som overskrider normen med 2-3 ganger, dannelsen av et stort antall osteofytter, subkondral osteosklerose. Utseendet til cystisk opplysning i pinealkjertlene
TredjeUtseendet til alvorlig subkondral osteosklerose og store marginale osteofytter, en betydelig innsnevring av leddgapet
FjerdeDannelse av grove massive osteofytter, nesten fullstendig fusjon av leddområdet, deformasjon og komprimering av leddkjøttkirtlene i leddet

Hvis legen er i tvil om diagnosen etter å ha studert radiografiske bilder, foreskrives CT. Og for å vurdere tilstanden til bindevevsstrukturer som ligger i nærheten av leddet, utføres en MR-undersøkelse. Når du bruker kontrast, kan du dynamisk evaluere blodtilførselen til vev, etablere stadiet i den inflammatoriske prosessen med utvikling av synovitt.

De viktigste metodene for terapi

Artrose er fremdeles en uhelbredelig sykdom, siden det ikke er farmakologiske preparater for regenerering av brusk. Hovedmålet med terapi er å forhindre progresjon av patologi, opprettholde leddmobilitet. Behandlingen er lang, kompleks og bruker både lokale og systemiske medisiner. Pasienter bør unngå alvorlige belastninger på leddet, om nødvendig begrense bevegelsesområdet med ortopediske apparater - ortoser, elastiske bandasjer. Overvektige pasienter må gjøre justeringer i kostholdet for gradvis å redusere kroppsvekten og følge en diett.

Etter å ha oppnådd stabil remisjon, vises pasienter daglige fysiske terapiklasser. Den første treningen gjennomføres under veiledning av fysioterapeut, deretter utfører pasienten et sett øvelser hjemme. Treningsterapi kan suppleres med svømming, yoga, sykling.

For å redusere alvorlighetsgraden av smerte, er medisiner fra forskjellige kliniske og farmakologiske grupper foreskrevet:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i form av salver, tabletter, oppløsninger for parenteral administrering med virkestoffene nimesulid, ketoprofen, diklofenak, meloxicam, ibuprofen;
  • injeksjon i leddet av anestesiløsninger (Novocain, Lidocaine) i kombinasjon med glukokortikosteroider (Triamcinolone, Dexamethason, Diprospan);
  • muskelavslappende midler for å eliminere muskelkramper og restriktive kontrakturer - Sirdalud, Baklosan, Midokalm, Tolperizon.

Terapeutiske regimer inkluderer B-vitaminer, beroligende midler, og om nødvendig beroligende midler og antidepressiva. Chondroprotectors (Arthra, Chondroxide, Structum) for et langt kurs er obligatorisk. Dette er den eneste gruppen medikamenter som har muligheten til delvis å gjenopprette brusk..

For å øke deres kliniske aktivitet blir fysioterapeutiske prosedyrer utført - laserterapi, magnetiske felt, UHF-terapi.

Eventuell smerte i leddene skal være et signal for øyeblikkelig legehjelp. Terapi, utført i det første stadiet av artrose, vil bidra til å stoppe ødeleggelse av brusk, unngå tap av arbeidsevne og funksjonshemning.

Lignende artikler

Hvordan glemme leddsmerter og artrose?

  • Ledsmerter begrenser bevegelsen og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, knusing og systematisk smerte...
  • Kanskje har du prøvd en haug med medikamenter, kremer og salver...
  • Men vurderer det faktum at du leser disse linjene, hjalp de deg ikke så mye...

Men ortoped Valentin Dikul hevder at det eksisterer et virkelig effektivt middel mot ARTROZA! Les mer >>>