logo

Ankelsartrose

Ankelleddet oftere enn andre ledd i menneskekroppen gjennomgår forskjellige skader og patologier. Tross alt, når du går på den utgjør hele kroppsvekten. Og dens komplekse struktur og store bevegelighet fører til at skader i ankelen oppstår når du spiller sport, går på is, løper eller hopper, og til og med i det vanlige livet. Etter brudd eller alvorlige dislokasjoner på dette stedet, kan utvinningen bli forsinket, smerter vil forstyrre tråkket på benet, noe som i stor grad vil forstyrre menneskets ytelse. En måte å behandle slike patologier på er ankelartrose. Dette er en funksjonell, kunstig opprettet immobilisering av leddet med sikte på å eliminere smerte.

Patologi i ankelleddet

Ankelleddet har en sammensatt struktur og utfører viktige funksjoner. Han tar på seg 90% av kroppsvekten til en person når han er i oppreist stilling. I tillegg gir dette leddet dempefunksjoner når du går og muligheten til å utføre komplekse fotbevegelser.

For normal drift av ankelleddet er det nødvendig at alle komponentene er sunne. Funksjonaliteten avhenger av muskler, leddbånd, nerveender, tilstand av bein og brusk. Patologier i ethvert strukturelt element fører til svekket gang og støtteevne til lemmen. Pasienten mister dermed bevegelsesevnen, noe som kan føre til funksjonshemming.

Årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige skader - blåmerker, forstuinger og tårer i leddbånd, dislokasjoner, brudd. Oftest oppstår de når de spiller idrett, men folk blir utsatt for slike skader i hverdagen. For eksempel kan en person bli skadet hvis han snubler på trappene, glir eller turer. Konsekvensene av dette kan være deformasjon av fot- og ankelleddet, kraftig hevelse, smerter under bevegelse, endringer i gangarten.

Selv om skaden var ukomplisert, kan komplikasjonene utvikle seg over tid. Oftest er det leddgikt eller leddgikt. Ledd deformasjon på grunn av unormal benfusjon etter brudd eller leddinstabilitet er også mulig..

Generelle egenskaper ved operasjonen

Leddgikt i ankelleddet utføres for å gjenopprette evnen til støtte for lemmer. Denne operasjonen er preget av sammensmelting av bein som utgjør leddet. Det fører til tap av bevegelighet i leddet, men funksjonene til bena går ikke tapt. Fellemobilitet kompenseres av andre deler av foten. En positiv effekt av operasjonen er at en person trygt kan hvile på beinet.

Essensen av leddgikt er at de skadede delene av leddet fjernes, delvis erstattet av implantater. Da er beinene koblet uten bevegelse med pinner eller andre strukturer. Dette hjelper til med å eliminere deformasjon av lemmer og gjenvinne tapte funksjoner. Over tid vokser beinoverflatene sammen, og ankylose utvikler seg. I dette tilfellet blir bevegelse i leddet umulig, men smertene forsvinner, slik at pasienten kan bevege seg normalt.

Det er tre varianter av leddgikt. En ekstra-artikulær operasjon utføres vanligvis når den intraartikulære brusk ikke påvirkes, og beinene er forbundet med en tapp som er plassert utenfor. Men med skader på brusk, er det noen ganger behov for å fjerne det. Deretter utføres en intraartikulær operasjon. I de vanskeligste tilfellene er disse to typer operasjoner kombinert.

Leddgikt i leddene som metode for å bli kvitt smerter har blitt brukt siden slutten av 1800-tallet. Slik behandling anses nå som foreldet og brukes bare i de mest ekstreme tilfeller. Tross alt kan ikke leddgikt løse det eksisterende problemet helt. Mobiliteten i ankelleddet etter operasjonen er nedsatt. Men en stund kan pasienten glemme smertene. Han får igjen evnen til å bevege seg stille, selv om ubehaget etter noen år kan komme tilbake. Denne behandlingsmetoden er veldig radikal, derfor, hvis mulig, er det bedre å unngå den..

indikasjoner

Operasjonen utføres i henhold til strenge medisinske forhold. Siden belastningen i foten etter at den er fordelt om, er det nødvendig å undersøke tilstanden til andre ledd godt. For eksempel, etter leddgikt, vil ankelleddet delvis overta ankelfunksjonen. Derfor vil suksessen med behandlingen avhenge av tilstanden. I tillegg er ikke alltid kirurgisk behandling nødvendig. Kanskje kan du takle problemer med konservative metoder..

For å teste om en operasjon er nødvendig og om den vil være vellykket, blir noen ganger utført en test. Gips påføres pasienten på ankelleddet, og fikser det i den posisjonen det vil være etter leddgikt. Så han skulle gå i omtrent en uke. Hvis tilstanden har forbedret seg og smertene har gått, er operasjonen tilrådelig.

Indikasjoner for leddgikt i ankelleddet er alvorlige lemmedeformiteter eller avanserte stadier av patologier. Operasjonen er foreskrevet for sterke smerter som ikke kan fjernes ved konservative metoder. Hvis slike brudd hindrer pasienten i å tråkke på beinet, er leddgikt uunnværlig..

De utfører også en operasjon i slike tilfeller:

  • utvikling av en slik deformasjon som et dinglende ledd, mens arbeidene til lemmen blir forstyrret og dens støttefunksjon går tapt;
  • felles utviklingsfeil;
  • alvorlig tåartritt;
  • tuberkuløs form av leddgikt;
  • avansert stadium av deformering av artrose;
  • parese eller lammelse av musklene;
  • konsekvenser av poliomyelitt;
  • unormal benfusjon etter brudd;
  • sterke felleskontrakter;
  • brudd på syndesmosis - membraner mellom bena i underbenet;
  • aseptisk nekrose av talus.

Kontra

Som enhver annen operasjon, er ikke ankelledrodesis vist for alle. Det er visse kontraindikasjoner for slik behandling. Hvis de ikke tas i betraktning, er alvorlige komplikasjoner etter operasjonen mulig. Derfor, før du utfører den, er en omfattende undersøkelse av pasienten nødvendig, konsultasjoner med forskjellige spesialister. Leddgikt utføres ikke i slike tilfeller:

  • barn før slutten av skjelettveksten;
  • i alderdom over 60 år;
  • smittsomme dermatologiske sykdommer i fotområdet;
  • smittsom leddgikt med dannelse av fistler og purulent betennelse;
  • nyresvikt eller hjertesvikt;
  • alvorlige generelle sykdommer, for eksempel diabetes mellitus;
  • intoleranse mot medikamenter mot anestesi.

Fremdrift i operasjonen

Hvis det likevel ble tatt en beslutning om å utføre ankelleddgikt, må pasienten forberede seg på operasjonen. I tillegg til en generell undersøkelse, er det nødvendig å forberede en leilighet, noe som letter tilgang til de mest nødvendige elementene og til badet. Og siden pasienten vil gå på krykker for første gang etter operasjonen, er det viktig å fjerne alle ledninger og tepper fra gulvet for å eliminere risikoen for å falle. I tillegg, en uke før leddgikt, er det nødvendig å slutte å ta blodfortynnende midler og NSAIDs.

Dagen før operasjonen, må du følge kostholdet som er anbefalt av legen, og på dagen for dens implementering er det bedre å ikke spise i det hele tatt. Artrose utføres under generell eller spinal bedøvelse. Dens varighet er kort, vanligvis fra 2 til 6 timer. Derfor blir blødning av ankelregionen utført ved bruk av en toernett lagt på lårearterien.

Tilgang til ankelleddet er utstyrt med et kutt på opptil 15 cm i lengde. Hvis nødvendig, dissekere muskler og leddbånd. Etter å ha utført de nødvendige manipulasjonene, fjernet skadede og deformerte deler av bein eller brusk, er leddet festet. For å sikre en fast tilkobling av bein, kan stenger, pinner, skruer, plater av medisinsk stål brukes. Noen ganger brukes beintransplantasjoner for å forbedre vevets vedheft..

Vanligvis går operasjonen slik: først fjernes alle skadede områder. Det anbefales også å fjerne brusk for å eksponere beinet. Bare på denne måten vil det vokse godt sammen. Deretter utføres en bein-sammenligning. I dette tilfellet bør foten bøyes vinkelrett på underbenet og svinges litt innover. I denne situasjonen vil pasienten da være lettere å bevege seg rundt. Etter riktig plassering av alle beinfragmenter, holdes de sammen. Det kirurgiske såret sutureres i lag, og etterlater drenering.

komplikasjoner

Vanligvis tolereres leddgiktkirurgi godt av pasienter, og helbredelse uten konsekvenser. Men noen ganger er komplikasjoner mulig. Risikoen deres øker hvis pasienten har dårlige vaner eller kroniske sykdommer. I tillegg oppstår ofte negative konsekvenser av ukontrollert bruk av kortikosteroider for smertelindring.

Dette kan være vanlige postoperative komplikasjoner, for eksempel utvikling av en infeksjon, langvarig sårheling eller lungeemboli. Det er også mulig utvikling av bein osteomyelitt, trombose eller tromboflebitt i benet. Dette skjer hvis du ikke følger reglene for omsorg for et postoperativt sår eller på grunn av medisinske feil..

Pasienten må nøye overvåke tilstanden og oppsøke lege dersom det oppstår alvorlige smerter, blødninger fra et sår, følelsesløshet eller prikkende følelse i foten. Symptomer på alvorlige komplikasjoner inkluderer feber, kvalme, kortpustethet, alvorlig svakhet.

Men leddgikt er en spesifikk operasjon. Derfor er andre komplikasjoner også mulige:

  • på grunn av skade på nerveender, kan tap av følelse av foten utvikle seg;
  • gangsang er nedsatt hvis beinfragmenter var feil plassert under operasjonen, kan det oppstå vanskeligheter under bevegelse;
  • langvarig smerte i det opererte lemmet, som kan være forbundet med en økt belastning på leddbåndene på grunn av omfordelingen av tyngdepunktet;
  • smerter i den andre foten kan oppstå;
  • kanskje utvikling av artrose i andre ledd;
  • noen ganger forkortes benet med 2-4 cm;
  • hvis legens anbefalinger ikke blir fulgt, hvis det er dårlige vaner og noen strukturelle trekk i leddet, er lengre benfusjon mulig, noen ganger er det også nødvendig med en annen operasjon.

Restitusjonsperiode

Etter operasjonen brukes gips vanligvis i en periode på omtrent 3 måneder. Dette er nødvendig slik at foten er låst i riktig stilling. Men nylig anses påføringen av gips som valgfri, i stedet kan Illizarov-apparatet brukes. Først trenger du ikke å gå på foten. Pasienten må observere sengeleie i 4-5 dager, mens benet er hengt opp på en spesiell enhet. Etter at du får lov til å stå opp, må du gå på krykker, uten å stole på det opererte benet. Rehabilitering etter leddgikt tar vanligvis fra 6 måneder til halvannet år..

For å forhindre komplikasjoner og akselerere utvinning etter operasjonen, foreskrives forskjellige medisiner. Først av alt er dette smertestillende og betennelsesdempende medisiner - Ketanov, Nimesulide, Movalis, Indomethacin. De hjelper til med å takle postoperative smerter, forhindrer utseende av ødem. Hvis operasjonen ble utført ved bruk av metallimplantater, er det nødvendig å gjennomgå behandling med antibakterielle medisiner. Det kan være klaritromycin, ceftriaxon, ampicillin og andre..

Omtrent 2-3 måneder etter operasjonen utføres en gjentatt røntgenundersøkelse. Med vellykket helbredelse får pasienten tråkke litt på foten. Også foreskrevet massasje, fysioterapiøvelser og fysioterapeutiske prosedyrer på dette tidspunktet. Slik kompleks behandling hjelper med å styrke muskler, gjenopprette fotmobilitet, forbedre blodsirkulasjonen og metabolske prosesser..

Følgende fysioterapiprosedyrer er effektive for å akselerere vevsheling:

  • UHF stimulerer vevsregenerering, og derfor bruker denne metoden raskere sårheling og benfusjon;
  • magnetoterapi kan brukes allerede den første måneden etter operasjonen, siden magnetfeltet effektivt lindrer smerter og hevelse;
  • medikamentelektroforese lindrer smerte, reduserer betennelse, aktiverer blodtilførsel;
  • laserterapi kan brukes overfladisk eller intraartikulær tilgang, denne metoden fremskynder utvinning.

Terapeutisk gymnastikk må øves bare noen dager etter operasjonen. Først er dette pusteøvelser, deretter belastninger på underbenene og lårene. Dette vil bidra til å forhindre utvikling av tromboflebitt og muskelatrofi..

Du kan gå uten krykker etter omtrent 3 måneder. Men du må fortsatt bruke spesielle ortoser og ortopediske sko når du flytter. Noen ganger, med økte belastninger, svulmer ankelleddet opp, smerter dukker opp. I dette tilfellet må du hvile fra bevegelse. Da kan du øke belastningen, bare gradvis. Bedre rehabilitering vil være lengre enn komplikasjoner.

Leddgikt i ankelleddet, selv om det er en kompleks operasjon som truer med alvorlige komplikasjoner, men likevel i de fleste tilfeller fører det til en forbedring av pasientens tilstand. Etter en slik behandling kommer evnen til å bevege seg tilbake. Ofte er leddgikt den eneste måten å eliminere smerter og gjenopprette fotstøtte.

Øvelser for ankelleddet - behandling av leddgikt, leddgikt og ankelskader.

Øvelser for behandling av ankelleddet - for leddgikt, leddgikt og for utvinning av skader:
- forstuing, ankelforskyvning, brudd i ankelen.
Treningsterapi og gymnastikk etter brudd i leddbåndene i ankelleddet, med smerter i ankelleddet. *** Styrking av foten og ankelen med svake leddbånd, subluksasjoner av foten - hvis foten er gjemt eller ofte gjemt.

Vi er glade for å introdusere sponsor for vår kanal - Zdravcity medisinbestilling og leveringstjeneste.
Bestill medisiner på zdravcity.ru og få dem på ditt nærmeste apotek.
Rabattkode for seere på kanalen vår: "Evdokimenko".
Detaljer: evdokimenko.ru/zdravcity.html

REGLER FOR TRENING:
Du må gjøre øvelsene daglig, 1 gang per dag, i 2-3 måneder. Men du kan (og det er nyttig) å gjøre dem lenger, i flere år - hvis du ikke har kontraindikasjoner, som er beskrevet nedenfor.
Når du trener, utvis ekstrem forsiktighet og unngå skarpe smerter! Hvis litt trening forårsaker sterke smerter, kast den helt, eller reduser amplituden betydelig..
Selv om moderat tålelig smerte når du utfører disse øvelsene er nesten uunngåelig. Det viktigste her er ikke å overdrive. Fugen må utvikles veldig nøye og gradvis!
Og husk at selv med riktig gymnastikk, kommer forbedring ikke umiddelbart. I de første dagene av trening kan leddsmerter til og med øke noe, men etter 3 til 4 uker vil du føle en klar bedring i trivsel.

KONTRAINDIKASJONER for GYMNASTIKK:
disse øvelsene kan ikke utføres:
- med friske brudd og andre nylige alvorlige skader i ankelen, foten eller tærne; men 1 måned etter skaden, kan du begynne øvelsene nøye;
- minst 3 måneder etter operasjoner i ankelleddet, akillessenen, på tærne eller foten;
- med forverring av leddgikt, det vil si med akutt betennelse i ankelleddet, foten eller tærne (spesielt hvis noe ledd er rødt og hovent, og det "absorberer" seg fra akutte smerter) - først må du lindre forverringen, og først da, fortsett forsiktig til klasser;
- ved forhøyet kroppstemperatur (over 37,5 ºС); med influensa, SARS og angina - du må vente på bedring og vente ytterligere 3-4 dager.

KONTRAINDIKASJONER for bruk av VIPROSAL-B salve:
- overfølsomhet for komponentene i stoffet;
- skade på huden; hudsykdommer (inkludert allergisk og bakteriell opprinnelse) på applikasjonsstedet for salven;
- feber, feber;
- tendens til angiospasme; cerebrovaskulære og koronarsirkulasjonsforstyrrelser;
- alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon;
- generell utmattelse; - lungetuberkulose;
- svangerskap; perioden med amming; barn under 12 år.

MERK FØLGENDE! Denne videoen er lærerik og utforskende. Det er kontraindikasjoner.
Før du bruker anbefalingene og rådene fra videoen, må du alltid kontakte legen din!

Smerter i ankelen

Artrose i ankelen

Hovedårsaken til utvikling av artrose i ankelleddet er skade. Som et resultat av brudd i anklene, skade på leddbåndene i ankelleddet, blir det startet prosesser som fører til ødeleggelse av leddbrusk, som over tid manifesteres av betydelig smerte og begrensning av bevegelse i leddet. Betydelig sjeldnere leddgikt i ankelen kan forårsake revmatoid artritt, forskjellige infeksjoner, osteonecrosis, samt noen typer leddgikt..

Artrose i ankelleddet er en ganske vanlig patologi. Den raske utviklingen av kirurgi de siste tiårene, innføringen av minimalt invasive operasjoner, utviklingen av nye medisiner og metoder for konservativ behandling har gjort det mulig for leger å forbedre livskvaliteten til pasienter med artrose og returnere mange av dem til fullverdige daglige aktiviteter og idretter.

I denne artikkelen vil vi fortelle deg om årsakene og faktorene som bidrar til utviklingen av ankelartrose, dets viktigste symptomer og diagnostiske metoder. Vi dveler ved konservative og kirurgiske metoder for å behandle denne sykdommen, inkludert de mest moderne og minimalt invasive..

Ankelleddet er dannet av kombinasjonen av fibula, tibia og talus. Figurativt kan ankelleddet sammenlignes med en gaffel som er dannet av anklene, inni hvilken det er en blokk av talus.

Takket være denne anatomi fungerer ankelen og foten sammen som en enhet, og gir pålitelig støtte til menneskekroppen. Ankelstabilitet skapes av kraftige laterale leddbånd som ligger på leddets indre og ytre overflater. Ledbånd holder bena og foten godt sammen.

Rupturer i ankelbåndene eller deres permanente forstuinger øker mobiliteten til talusblokken i leddgaffelen, noe som til slutt fører til skade på leddbrusk og utvikling av artrose..

Artikkelbrusk dekker de leddende endene av talus og ankler og gir jevn og smertefri bevegelse i leddet. Leddbrusken er veldig holdbar og jevn i strukturen. For å forbedre beinglidet i leddet, smøres brusk i tillegg med en spesiell væske kalt synovial.

Synovialvæsken produseres av synovialmembranen, som linjer kapselen i leddet fra innsiden..

Pasienter klager vanligvis over smerter i ankelen uten en klar lokalisering, som utvikler seg gradvis og øker avhengig av graden av skade på leddbrusken.

Vanligvis informerer pasienten legen om tidligere skader og til og med operasjoner på ankelleddet. Noen pasienter rapporterer om å ha systemiske sykdommer som diabetes mellitus, autoimmune og inflammatoriske sykdommer.

I de første stadiene av artrose oppstår smerter hos en pasient etter en langvarig belastning og passerer i ro.

Ved alvorlig artrose opplever pasienten utålelige smerter i ro og til og med i søvn. Pasienter kan merke klikk eller knusing når de flytter. I avanserte tilfeller av artrose er anformeformitet bemerkelsesverdig..

Konvensjonelle røntgenbilder gir den beste måten å se deformasjonen av ankelleddet og lar deg vurdere stadiet av artrose. Med artrose smalner leddgapet gradvis, og det dannes også beinvekster (osteofytter) langs kantene på tibia og talus..

Ofte oppdages sammen med osteofytter, cyster og områder med beinsklerose på bildene. Dette indikerer en alvorlig grad av leddegenerasjon..

Et utmerket supplement til radiografi, spesielt når du planlegger en operasjon, er datatomografi, som lar deg få et 3D-bilde av leddet.

Konservativ behandling

En pasient med artrose i ankelleddet, spesielt i de innledende stadiene, krever konservativ eller ikke-kirurgisk behandling. Konservativ behandling inkluderer utnevnelse av betennelsesdempende og smertestillende medisiner. Pasienten må også endre sin daglige fysiske aktivitet. Den aksiale belastningen på leddet skal være begrenset, spesielt forbundet med løping og hopping. Dette vil bidra til å redusere leddsmerter. Det er også viktig å velge komfortable ortopediske sko til pasienten, lage individuelle innleggssåler og fikse ankelleddet med en spesiell ortosebandasje.

Alle disse enkle prosedyrene vil lindre ankelleddet når du går og redusere manifestasjonene av artrose. Bruk av intraartikulære injeksjoner av hyaluronsyrepreparater, introduksjon av blodplaterik plasma (PRP) i leddhulen, spesielt i de første stadiene av artrose, kan lindre symptomene på skade på ankelleddet..

Ved alvorlig betennelse kan glukokortikoider introduseres i leddhulen. Glukokortikoider kan redusere betennelse og smerter i ankelleddet betydelig.

Kirurgi

I fravær av effekten av konservativ behandling, så vel som i nærvær av tegn på total ødeleggelse av ankelleddet, kan kirurgi indikeres.

Minimalt invasive kirurgiske inngrep ved bruk av artroskopimetoden kan utføres på ankelleddet i visse stadier av artrose..

Som nevnt tidligere, med artrose i ankelleddet, dannes beinpigger eller osteofytter langs kantene på beinene. Store osteofytter under bevegelser i foten og ankelen kan kollidere med hverandre og forårsake smerter hos pasienten. Tilsvarende osteofytter dannes vanligvis langs den fremre overflaten av leddet..

Moderne utstyr lar oss injisere et lite videokamera i ankelhulen gjennom en hudpunksjon og undersøke leddet fra innsiden. Når detekterer beinvekster, osteofytter, ved bruk av en spesiell benmikrobor, kan leger også fjerne overflødig beinvev gjennom punkteringer i huden.

Under operasjonen fjernes fri brusk og beinlegemer fra leddhulen, som dannes i ankelleddet under artrose og forårsaker smerter og periodiske blokkeringer under bevegelser.

Sanitærartroskopi av ankelleddet i kombinasjon med den påfølgende introduksjonen av hyaluronsyrepreparater i hulrommet kan lindre tilstanden til en pasient med artrose i en periode på opptil 3-5 år. Operasjonen tolereres veldig godt av pasienten og krever praktisk talt ikke at pasienten er på sykehuset.

Med total skade på brusk i ankelleddet (artrose i fjerde trinn), ofte ledsaget av alvorlig deformasjon av leddet, er det nødvendig å ty til kirurgi for leddgikt..

Fordelen med ankelsartrose er muligheten for å redusere alvorlighetsgraden av smerter ved leddgikt betydelig når pasienten går tilbake til normalt dagligliv.

Ulempen med leddgikt i ankelen er tapet av mobilitet i den. Funksjonen til ankelleddet etter arthrodesis overføres til andre ledd i foten.

Generelt, selv om ankelen lukkes som et resultat av operasjonen, er de langsiktige resultatene av slik kirurgi, ifølge moderne forskning, mer enn gode.

Tidligere ble ankelledd arthrodesis kirurgi utført åpent ved bruk av brede hudsnitt, noen ganger til og med flere, og ble ledsaget av sterke smerter og hevelser i den postoperative perioden. Utviklingen av kirurgisk teknologi har naturlig nok ført til det faktum at i dag ankelledd arthrodesis kirurgi kan utføres minimalt invasivt, eller artroskopisk, gjennom små hudpunkteringer.

Fordelene med ankelsartroskopisk leddgikt er åpenbare. Dette er et mindre uttalt smertesyndrom etter operasjon, og mer akseptabelt, fra et kosmetisk synspunkt, snitt, og relativt mindre traumer for sunne myke vev under operasjonen.

Imidlertid er artroskopisk leddgikt sammenlignet med åpen kirurgi mye mer komplisert, fra et teknisk synspunkt, inngrep og krever høyt kvalifisert kirurg.

Etter operasjonen anbefales pasienten en forhøyet stilling av lemmet og fiksering av foten og nedre tredjedel av benet i en spesiell bandasje. Belastningen på lemmet er ekskludert i 8-10 uker.

Clinic of Traumatology and Orthopedics er et senter for innovative teknologier som hjelper pasienter fra hele Russland og naboland. Vi samarbeider med avdelingene ved de beste medisinske universitetene i Moskva, samt professorer i europeiske klinikker. Vår klinikk bruker den siste utviklingen og prestasjoner innen medisin. Klinikkens spesialister sørger for levering av medisinske tjenester på høyeste nivå innen traumatologi-ortopedi og arthrology.

Klinikken for traumatologi og ortopedi er utstyrt med det mest moderne utstyret fra verdensberømte selskaper.

For diagnostisering og gjennomføring av medisinske prosedyrer og operasjoner bruker vi utstyr på ekspertnivå. Klinikkens sykehus består av firemannsrom og forbedrede enkeltrom og dobbeltrom med erfarne og høflige medarbeidere.

Klinikken for traumatologi og ortopedi er den høye kvaliteten på medisinske tjenester og profesjonaliteten til spesialister.

Video om vår klinikk for traumatologi og ortopedi

Artroskopisk leddgikt i ankelleddet ved alvorlig artrose

  • Studerer pasienthistorie og pasientklager
  • Klinisk undersøkelse
  • Identifisering av symptomene på sykdommen
  • Studien og tolkningen av resultatene fra MR, CT og røntgenbilder, samt blodprøver
  • Diagnose
  • Behandlingsavtale

Gjentatt konsultasjon av en traumatolog - ortoped, Ph.D. - er gratis

  • Analyse av resultatene av studier foreskrevet under den innledende konsultasjonen
  • Etablere diagnose
  • Behandlingsavtale

Intra- og periartikulær injeksjon, "blokade" av glukokortikoider (uten kostnad for medisinen) - 1000 rubler

  • Lokalbedøvelse
  • Lokal administrering av glukokortikoidoppløsning (Diprospan)

PRP-terapi, plasmolifting for sykdommer og skader i ankelleddet - 4000 rubler (en injeksjon)

  • Konsultasjon med en spesialist, Ph.D..
  • Blodprøvetaking
  • Forberedelse av blodplatefylt plasma i et spesielt rør
  • Innføringen av blodplatefylt plasma i det berørte området

Artroskopisk behandling av ankelartrose - 39500 rubler

  • Klinikkopphold (sykehus)
  • Anestesi (epidural)
  • Artroskopisk kirurgi, kondroplastikk, koblasjon av skadede bruskområder, om nødvendig
  • Forbrukbare materialer

* Analyser for operasjoner er ikke inkludert i prisen

Artroskopisk leddgikt i ankelleddet - 89500 rubler

  • Klinikkopphold (sykehus)
  • Anestesi (epidural)
  • Artroskopisk kirurgi
  • Forbrukbare materialer
  • Implantater (skruer og plater) fra ledende utenlandske produsenter

* Tester for sykehusinnleggelse og postoperativ ortose er ikke inkludert

Mottak av traumatolog - ortoped, doktorgrad. etter operasjonen - gratis

  • Klinisk undersøkelse etter operasjon
  • Visning og tolkning av resultatene fra røntgenbilder, MR, CT etter operasjonen
  • Anbefalinger for videre utvinning og rehabilitering
  • Intra-artikulær administrering av et hyaluronsyrepreparat (om nødvendig)
  • Bandasje, fjerning av postoperative suturer

Leddgikt: indikasjoner for kirurgi, hvordan du skal utføre, restitusjon etter

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, kandidat i medisinsk vitenskap, patolog, lærer ved instituttet pat. anatomi og patologisk fysiologi, for Operasjon.Info ©

Arthrodesis er operasjonen for å feste det berørte leddet i en konstant stilling, der enhver bevegelse er utelukket. En lignende behandling ble foreslått av kirurger for mer enn halvannet århundre siden for medfødte avvik i leddene, osteomyelittlesjoner i bein og kontrakturer. I dag har operasjonsteknikken gjennomgått noen endringer, men prinsippet har holdt seg det samme - immobilisering.

Det ser ut til, hvorfor blokkere leddets bevegelighet, som naturen sørger for konstant motorisk aktivitet? Imidlertid hender det at bevegelsen ikke bare ikke hjelper å gå, stå eller utføre andre bevegelser, men også bringer uutholdelig smerte, opprører balansen, gjør turgåing vanskelig. I slike tilfeller setter kirurgen leddet i den gunstigste posisjonen for pasienten ved å lage kunstig ankylose (fusjon).

Leddgikt brukes i de mest ekstreme situasjoner, når andre behandlingsmetoder ikke gir resultater, og ortopeden ikke ser noen annen måte enn å fikse leddet i den mest praktiske stillingen. Operasjonen tilhører kategorien traumatisk, og resultatet er irreversibelt.

Felles patologi står overfor et stort antall mennesker. Blant pasientene på ortopediske kirurger er eldre mennesker med metabolske forstyrrelser, overvekt, profesjonelle idrettsutøvere og de som har fått alvorlige beinskader. Ankelleddet lider ganske ofte på grunn av den konstante belastningen den opplever og viktigheten av de utførte funksjonene - støtte, gange, løping, etc..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for leddgikt

Leddgikt brukes til en rekke artikulære patologier, spesielt ofte - for skade på leddene i de nedre ekstremiteter (ankelleddet, væren, etc.). Indikasjoner for kirurgi er:

  • Et løst ledd som ikke kan settes i stilling når du går;
  • Alvorlig smertesyndrom med deformerende artrose;
  • Ankelens lamhet og deformitet;
  • Krampe av flexormuskler med sammentrekninger og umulighet for bevegelse;
  • Irreversibel patologi av flexor senene;
  • Tuberkuløs skade på leddene;
  • Medfødt klubbfot;
  • Betennelse i leddkapselen;
  • Forskyvning med forskyvning av leddflatene, manglende evne til å omplassere dislokasjonen;
  • Alvorlig leddgikt, leddgikt med deformasjon;
  • Konsekvensen av en skade med unormal benfusjon.

Før du planlegger en leddgikt, må kirurgen sørge for at den er gjennomførbar, for hvilke forskjellige tester blir utført. For eksempel kan en skjøt festes i en rollebesetning i opptil en uke. Hvis i løpet av denne tiden smertene avtar, går forbedring, blir benet stabilt - leddgikt er indikert. I tilfelle når pasienten vil oppleve ubehag under bevegelser og gå, og smertene vedvarer, må operasjonen forlates.

Med tanke på at leddgikt er fullstendig eliminering av leddmobilitet, og det ikke lenger vil være mulig å gjenopprette sin forrige tilstand etter operasjonen, bør bestemmelsen av indikasjonene benyttes ekstremt nøye. Hvis operasjonen gir forbedring i statisk og motorisk funksjon, anses den som rasjonell, med hensyn til graden av utmattelse av adaptive mekanismer og manglende evne til å kompensere for motorisk dysfunksjon.

Blant alle leddene i menneskekroppen er en av de viktigste og funksjonelt belastede ankelen, som lider ganske ofte, og det er derfor kirurgisk behandling er nødvendig. Ankelleddet danner overflaten til tre store bein - tibia og tibia og talus, den fungerer som en støtte for hele skjelettet og muskelsystemet.

ankelstruktur

Ankelleddet tåler enorme belastninger og tar opptil 90% av den totale kroppsvekten i stående stilling når du utfører fysiske øvelser og annen aktivitet. Det gir støtte og balanse, polstrede ben, gir flerdireksjonelle fotbevegelser i tre plan.

For stabil funksjon av ankelen må både leddbåndet med bein og bruskkomponenter i leddet og dets synoviale fôr være sunt. Hvis minst ett element av dette komplekse systemet er krenket, blir arbeidet med ikke bare artikulasjonen, men også hele muskel- og skjelettsystemet forstyrret - en person kan ikke gå og løpe normalt, holde balansen, gjøre bevegelser i føttene. Alvorlig patologi kan forårsake uførhet.

Behovet for leddgikt i ankelen kan være forårsaket, forekommer det av vanlige årsaker - blåmerker, forflytting av bein, brudd, forstuing, etc., det vil si skader som millioner av mennesker blir utsatt for i hverdagen. Skjøten er skadet mekanisk - treff, hopp eller fall fra en høyde, skarp rotasjon av foten på en glatt overflate. Hvis du ikke hjelper den skadde i tide, vil endringene bli irreversible, forstyrre artikulasjonsfunksjonen og forårsake sterke smerter.

For øvrig er leddgikt og leddgikt, som ofte diagnostiseres hos aldersrelaterte pasienter, ofte et resultat av en skade som ble påført for mange år siden, men i noen tilfeller tar veien fra skade til leddgikt og påfølgende leddgikt bare 2-3 år. Irreversibilitet av degenerative forandringer - en indikasjon for radikal kirurgi.

Siden arthrodesis av et hvilket som helst ledd er et tungt og traumatisk inngrep som varer i opptil flere timer, er det viktig å vurdere risikoen og identifisere mulige kontraindikasjoner. Hinder for leddgikt kan være:

  1. Kronisk dekompensert patologi i hjertet og blodkarene;
  2. Skader på leveren, nyrene eller lungene;
  3. Allergi mot lokalbedøvelse eller medisiner mot anestesi;
  4. Forstyrrelser i blodkoagulasjon;
  5. Purulent betennelse i leddkapselens hulrom;
  6. Lokale pustulære eller andre inflammatoriske hudlesjoner på stedet for de foreslåtte snittene;
  7. Tilstedeværelsen av fistulous passasjer fra leddhulen;
  8. Forverring av leddgikt;
  9. Åreknuter.

Leddgikt utføres ikke for barn under 12 år, siden aktiv beinvekst ennå ikke er fullført og vekstområdene ikke er lukket, og kirurgi kan føre til suspensjon av beinforlengelse og en alvorlig kosmetisk defekt. I tillegg er leddgikt kontraindisert hos eldre mennesker etter 60 år på grunn av overdreven benbrudd og høy risiko for komplikasjoner.

Forberedelse til arthrodesis kirurgi

Før operasjon i leddene, vil pasienten måtte gjennomgå en grundig forberedelse, inkludert laboratorieundersøkelser, konsultasjoner av smale spesialister, nødvendigvis - en vurdering av alle tilstøtende ledd, som etter operasjonen vil ta en ekstra belastning.

Når det gjelder leddgikt i ankelleddet, vil leddstilstanden mellom talus og scaphoid bein i foten, som den maksimale belastningen fra å immobilisere ankelen, være av største betydning. Du kan bare stole på et positivt resultat i mangel av patologi i det spesifiserte leddet.

En omfattende undersøkelse av pasienten før operasjonen viser ikke bare gjennomførbarheten og nødvendigheten av en radikal tilnærming, men også sikkerheten ved kirurgisk behandling og fraværet av kontraindikasjoner. I tillegg til spesifikke undersøkelser av en ortopedisk kirurg (mobilitetstester, ultralyd, røntgenstråler, ledd MR), gjennomgår pasienten tradisjonell trening, inkludert:

  • Blod- og urinprøver;
  • Koagulasjonsstudie;
  • Bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;
  • HIV-tester, syfilis, viral hepatitt;
  • fluorography;
  • EKG.

Før operasjonen finner anestesilegen ut tilstedeværelsen av allergier, tidligere opplevelse av anestesi, arten av den eksisterende patologien og listen over medikamenter som er tatt. Antikoagulantia og antiplatelet midler avbrytes minst en uke før leddgikt. Valget av anestesi (generelt, ryggrad) er basert på pasientens tilstand.

På tampen av operasjonen er det bedre å bytte til lett mat, for å utelukke matvarer som forårsaker forstoppelse og gassdannelse, slik at det etter inngrepet ikke er problemer med tarmen. Om kvelden er inntak av mat og vann forbudt, pasienten tar en dusj og skifter klær.

Gitt at etter fiksering vil uavhengig bevegelse bli vanskelig, er det verdt å vurdere på forhånd hvordan du kommer hjem og forbereder et hjem for å lette livet. Tepper, ledninger og andre gjenstander må fjernes fra gulvet for ikke å fange og falle ved et uhell. Essentials er best plassert der det vil være enkelt å ta dem. På badet trenger du definitivt gummimatter for ikke å skli.

Typer leddgikt og funksjoner ved kirurgi i forskjellige ledd

Avhengig av teknikken som brukes for operativ fiksering av leddet, skilles flere varianter av leddgikt:

  1. Ekstra artikulær - utført uten å krenke leddets integritet, indikert for tuberkulose, oppnås fiksering ved implantasjon av en beinplate, noe som hjelper med å transformere brusk til beinvev, det er mulig å bruke kompresjonsinnretninger;
  2. Intra-artikulær - indikert for deformasjon mot leddgikt og leddgikt, inkluderer åpning av leddhulen med kirurgisk eksisjon av det berørte brusk, det er også mulig å fjerne synovialforingen i leddet, hvoretter benene er satt i riktig stilling og fast festet med pinner for skjøting;
  3. Kompresjon arthrodesis - utføres med en ekstern og intraartikulær type operasjon, men benene er koblet ved hjelp av et spesielt apparat, som gjør rehabiliteringsprosessen raskere;
  4. Kombinerte operasjoner - indikert for flere skader på føttene, patologien i hofteleddet, under inngrepet blir brusk hugget ut, et beintransplantasjon og metallnål er fikset, eller muskel- og seneplastikkirurgi blir utført.

Etter intraartikulær intervensjon i området med de tilhørende beinene, oppstår dannelsen av nye kar, metabolismen og mineraliseringen øker. Det svampete stoffet i begge bein kombineres til en enkelt helhet, og det vil være umulig å skille det tidligere leddgapet på røntgenbildet.

Etter noen form for leddgikt vises påføringen av en gipsstøpe i forskjellige perioder. Hvis ikke kompresjonsanordninger brukes, strekker man seg gips i flere måneder, ellers er skjøten festet utenfor i maksimalt 10 dager.

Ankelartrose blir oftest brukt i tilfelle purulent betennelse. Operasjonen inkluderer eksisjon av det berørte vevet og forbindelsen av talus og tibia for å immobilisere leddet. Fordelen med denne teknikken er en betydelig reduksjon i smerter som gradvis forsvinner etter behandling, men det er ikke uten ulemper, inkludert muligheten for tilbakefall av suppuration, samt fullstendig fiksering og mangel på mobilitet i foten.

Leddgikt i subtalarleddet utføres når eksisterende endringer kan forårsake funksjonshemning. Spesielt er det indikert for brudd med sterke smerter, artrose med patologiske brudd og dislokasjoner, klubfot, medfødte avvik og alvorlige deformiteter i foten.

leddgikt av subtalarleddet

Målet med leddgikt av subtalarleddet er eliminering av deformiteter og smerter og restaurering av fotfunksjon. Etter behandling kjenner ikke pasienten smerter, lemmet forkortes ikke, eller forkortelsen er nesten umerkelig, det er fortsatt mulig å bruke vanlige sko. I tillegg gir operasjonen et godt kosmetisk resultat..

Leddgikt i kneleddet brukes svært sjelden og bare i ekstreme tilfeller, siden operasjonen begrenser muligheten til å gå betydelig, vil det være vanskelig for en pasient som ikke kan bøye benet å sitte. Kirurgisk behandling er indisert for alvorlig leddgikt med sterke smerter, leddsstabilitet på grunn av hoftemuskelskader.

Tekniske subtiliteter

Leddgikt er en lang og traumatisk operasjon som tar opptil 2,5-3 timer og enda mer. Generell anestesi brukes ofte for smertelindring, men hvis det er kontraindikasjoner for det, kan pasienten bli tilbudt ryggrad eller epidural anestesi. I det første tilfellet sover personen som blir operert under intervensjonen, i det andre tilfellet forblir han bevisst. Hvis pasienten er veldig bekymret og ikke vil føle effekten av å være på operasjonsstuen, kan beroligende midler administreres til ham, noe som forårsaker medisinsk søvn.

Operasjonen med å feste hofteleddet involverer flere stadier:

hoftearthrodesis med to beintransplantasjoner

Etter å ha bearbeidet huden i området med intervensjon med antiseptiske løsninger, gjør kirurgen et snitt i form av bokstaven U;

  • Påføring av klemmer på mykt vev slik at de ikke forstyrrer manipulasjoner på artikulasjonselementene;
  • Inntrengning i leddhulen, snitt av brusk som dekker lårhodet, fjerning av ikke-levedyktig vev fra beinoverflaten;
  • Dannelsen av en fordypning i beinet og det såkalte hakket i leddhulen hvor beintransplantatet vil bli plassert og fikset, installasjon av pinner for å gi styrke til ledd av bein;
  • Suturing mykt vev, stopp av blødning, behandling av sår med antiseptika, påføring av gips fra det epigastriske området på kneet;
  • Gipsforbinding på den andre lemmen og dens forbindelse med gipsen på det opererte benet ved hjelp av et avstandsstykker som lar deg kontrollere hofteleddets stilling.
  • Med arthrodesis av albuen, trenger de inn i leddhulen gjennom et hudsnitt i området av bøyningen av armen. Overflatelaget fjernes fra de radiale og ulnære bein, og deretter knyttes beintransplantatet til en ren beinoverflate. Fiksering styrkes med metallplater, og armen er immobilisert i et støp. Gjenoppretting varer minst 60 dager.

    Artrose på foten på grunn av fiksering av ankelen utføres under betingelser med generell anestesi med åpen tilgang, men spinalbedøvelse er mulig hvis manipulasjoner utføres ved artroskopi. Operasjonen tar opptil 2 timer og inkluderer flere trinn:

    1. påføring av en turnering på den nedre 1 /3 hofter for blødning av operasjonsområdet, hudsnitt i fremspringet av leddet opp til 10 cm langt;
    2. åpning av leddhulen og bortføring av foten noen få innover for å lette visualisering av strukturene som utgjør skjøten (supinasjon);
    3. eksisjon av brusk i tibia og talus, bringe foten til en gunstig posisjon og matche benendene med hverandre med fiksering med metallpinner, anordninger osv.;
    4. suturerer vev, stopper blødning, drenering.

    Restitusjonsperiode

    Restitusjonsperioden etter leddgiktoperasjon, uavhengig av leddets plassering, tar lang tid og når et år. Etter benoperasjon tar rehabilitering lengre tid, og pasienten tvinges til å bruke krykker og begrense fysisk aktivitet. Etter inngrep i kneleddet, ankelen og leddene i foten varer utvinningsperioden opptil 4 måneder, fra 8 måneder til et år - etter arthrodesis i hofteleddet.

    En så lang utvinning er assosiert med behovet for å ha på seg gips, noe som gir fullstendig immobilitet og fusjon av bein i ett stykke. For dannelse av holdbar ankylose (fusjon) er lang tid nødvendig. Det er veldig viktig å ekskludere selv den minste mobilitet før fullstendig ankylose, ellers kan operasjonen være meningsløs.

    Rehabilitering inkluderer:

    • Fysioterapeutiske prosedyrer - laser, magnetoterapi, elektroforese, rettet mot å bevare muskeltonus og forhindre atrofiske forandringer;
    • Terapeutisk gymnastikk - først etter å ha fjernet gipsbesetningen og under tilsyn av en rehabilitolog;
    • Massasje.

    I de første dagene etter kirurgisk behandling av leddene kan pasienten ordineres smertestillende og betennelsesdempende medisiner for å redusere postoperativ smerte og hevelse, ifølge indikasjoner - blodfortynnende, antibiotika, blodkomponenter i tilfelle alvorlig blodtap.

    I den postoperative perioden er komplikasjoner mulig, hvis risiko kan minimeres ved å følge alle legens resepter. Sannsynligheten for uheldige effekter avhenger av kirurgens erfaring og kvalifikasjoner, derfor bør valg av klinikk behandles mer enn ansvarlig.

    Selv under forutsetning av ovennevnte forhold, er det imidlertid umulig å garantere fullstendig fravær av komplikasjoner, og i sjeldne tilfeller utvikle:

    1. Avvisning av transplantert beinvev;
    2. Kantenekrose i huden;
    3. Blødning med anemi;
    4. Ujevn koalescens av leddflater og deformasjon;
    5. Nerveskader under operasjoner med nedsatt følsomhet;
    6. Suppuration på grunn av tilknytning av en sekundær infeksjon;
    7. Blodpropp med risiko for tromboflebitt og lungeemboli.
    8. Spredningen av bindevev og brusk i området med utilstrekkelig immobilisering av gips er full av forsinket dannelse av ankylose eller dets fullstendige fravær.

    Økningen i smerter, blødning eller blødning, kramper, feber, opprørt hudfølsomhet, misfarging av huden rundt gipsbesetningen - alvorlige grunner til å konsultere en kirurg for å utelukke komplikasjoner etter operasjonen.

    Mange pasienter som er under operasjon prøver å vite meningene til de som allerede har gjennomgått behandling og langvarig rehabilitering. Vurderinger av pasienter etter leddgikt er tvetydige: noen er fornøyd med fraværet av smerte, men de fleste opplever fortsatt ubehag på grunn av vedvarende ødem, mobilitetsrestriksjoner og behovet for langvarig rehabilitering.

    Det må huskes at hvert tilfelle av behandling av kompleks artikulær patologi er unikt, og utfallet avhenger ikke bare av egenskapene til lesjonen, men også av kirurgens dyktighet, pasientens nøyaktighet når det gjelder å oppfylle alle anbefalingene og den tilhørende bakgrunnen. Du må stole ikke bare på andres anmeldelser og erfaringer, men på råd fra fagpersoner og den behandlende legens mening.

    Leddgikt: eller hvordan du kan overvinne leddsmerter

    Noen ganger, på grunn av skader, alder og forskjellige sykdommer, opplever folk smerter i leddene. Til å begynne med kan problemet ikke forårsake alvorlige smerter. Samtidig er en betydelig reduksjon i artikulær mobilitet en ganske vanlig forekomst. Det er veldig viktig å diagnostisere problemet i tide og starte behandlingen. Ofte i slike tilfeller ty til leddgikt.

    Driftsbeskrivelse

    Essensen av leddgikt er å fikse det skadede leddet i en stasjonær tilstand (kunstig å skape ankylose) for å gjenopprette støttefunksjonen og lindre smerter. Ved avslag på operasjonen risikerer pasienten å bli ufør og mister evnen til å bevege seg normalt.

    Det er fem typer leddgikt:

    1. Intraartikulær. Den består i fjerning av ledbrusk. Det er indikert for utvikling av falske ledd, leddgikt og leddgikt..
    2. Extraarticular. Under operasjonen blir beinene festet ved hjelp av et spesielt implantat. Det er foreskrevet for tuberkuløse lesjoner av beinvev, siden åpning av leddet i en slik situasjon kan føre til aktivering av nekroseprosesser.
    3. Komprimering. Det utføres ved å klemme leddflatene ved hjelp av strikkepinner, stenger og hengsler.
    4. Blandet. Kombinerer flere operasjoner. Med denne typen leddgikt fjernes brusk, og beinene festes med et implantat eller metallholder. Det er indikert for de mest uttalte feilene når leddflatene har det minste kontaktområdet..
    5. Forlengelse. Utnevnt til å forkorte en av lemmene for å utjevne størrelsen til normal. Bendisseksjon utføres med gradvis ryddig forlengelse over tid ved hjelp av Ilizarov-apparatet.

    Indikasjoner og kontraindikasjoner

    Mye er indikasjoner for leddgikt, men ikke alle pasienter med samme diagnose får forskrevet denne operasjonen. Alt vil avhenge av sakens alvorlighetsgrad, da det i noen situasjoner er mulig å opprettholde leddets bevegelighet.

    Indikasjoner for rask tilgang er:

    • brudd på fusjon etter et intraartikulært brudd;
    • bein tuberkulose;
    • kroniske inflammatoriske prosesser i leddet;
    • kontrakturer;
    • "Dinglende" ledd med fullstendig deformasjon av det interosseøse leddet;
    • deformering av artrose;
    • komplikasjoner etter polio;
    • konsekvenser av cerebral parese.

    Oftest er ledd gjenstand for leddgikt:

    • hofte;
    • kne;
    • ankel;
    • metatarse-falangiale;
    • håndleddet band;
    • brachialis;
    • subtalar.

    Kirurgisk inngrep utføres ikke for barn under 12 år (det er mulighet for alvorlig etterslep i det opererte lemmet i vekst) og for personer over 60 år. Det er heller ikke foreskrevet hvis pasienten har fistler forårsaket av atypiske mykobakterier og purulente benlesjoner..

    Kirurgi på kne, ankel og andre ledd

    I gjennomsnitt varer operasjonen fra to til seks timer og avhenger av alvorlighetsgraden av saken. Det utføres under generell anestesi eller epidural anestesi..

    Et implantat for implantasjon er et donorbein (oftest er det hentet fra pasienten selv), som gjennomgår grundig preoperativ forberedelse i et spesielt laboratorium. I tillegg til naturlige materialer, brukes også kunstige materialer, for eksempel laget av metall..

    Ved alle typer leddgikt er det første som fjernes dødt vev, som er smittekilden. Ben frigjort fra nekrotiske og deformerte områder blir nøye snudd og koblet til hverandre ved hjelp av et implantat i en viss vinkel. Denne feste gir fullstendig artikulær immobilitet.

    Avhengig av type ledd som skal opereres, endres sekvensen og detaljene i interne manipulasjoner:

    • Ved leddgikt i kneet utføres en intraartikulær operasjon. Den blir åpnet, bøyd, brusk fjernet, beinene polert og patellaen plassert mellom dem. Deretter blir alt sydd i trinn, såret blir desinfisert, gips påført.
    • Under kirurgi på ankelen skrapes brusk fra skadede overflater, benene festes og festes med hverandre ved bruk av transplantater og stålplater med skruer.
    • Med arthrodesis i albueleddet blir det gjort et snitt på omtrent 8 cm, musklene dissekeres, overflatene på leddene blir lagt inn og et tibiaimplantat blir plassert mellom dem. Da er alt fikset med pinner.
    • På skulderleddet utføres kirurgi for lammelse av muskler og tuberkulose i bena. Først åpnes leddkapselen, brusk fjernes fra hodet til humerus og skulderhulen, deretter festes de polerte stedene ved bruk av et transplantat.

    Det betjente leddet er festet i den mest passende stilling for bevegelse:

    • hoftene og knærne er igjen i en litt bøyd stilling med en vinkel på ikke mer enn 10 °, låret er litt bøyd til siden;
    • ankelen er festet enten i en vinkel på 90 °, eller vippes lett slik at det er mulig å bruke spesielle ortopediske sko på en liten heis;
    • brakialbøyningen til 65 om, albuen til 90 og håndleddet er festet til en ledning på ca..

    Ordninger med forskjellige arthrodesis teknikker - fotogalleri

    Postoperativ rehabilitering av leddapparatet

    Etter leddgikt, må alle anbefalingene fra legen følges strengt, siden prognosen og hastigheten på utvinning vil avhenge av dette. Umiddelbart etter operasjonen blir gips påført pasienten, noe som hjelper til med å unngå mulige forskyvninger og ufrivillige bevegelser. En full rehabiliteringssyklus er fra åtte måneder til et år.

    Hvis det er holdepunkter, er den opererte personen de første 2–5 månedene i en gipsetilstand (noen ganger med fange av kroppen og til og med en sunn lem). Etter fjerning av gipsen tas en røntgen for å studere helingsprosessen. Hvis resultatet er utilfredsstillende, kan du bruke dressinger på nytt, men allerede på et mindre område.

    Til å begynne med kan pasienter bare reise seg ved hjelp av et spesielt ortopedisk apparat. Alle videre bevegelser skal utføres på krykker. I tillegg er en rekke fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet, for eksempel elektroforese, UHF, terapeutisk massasje. Like viktig er implementeringen av spesielle øvelser som tar sikte på å styrke musklene rundt et sperret ledd i hele utvinningsperioden.

    Hvis leddgikt er blitt utført på leddene i hendene, bør det opererte lemmet være i et støp i 3-4 måneder til vevet er fullstendig smeltet sammen.

    Mulige konsekvenser og komplikasjoner

    Komplikasjoner etter leddgikt i leddene er ekstremt sjeldne. Likevel er det situasjoner der pasienten har:

    • blør
    • gangskifte;
    • bakterielle infeksjoner;
    • brudd på nervesvevets integritet;
    • blodpropp;
    • dårlig ytelse til en operasjon som må korrigeres;
    • nummenhet i lemmet;
    • økning i kroppstemperatur;
    • sterke smerter som ikke går bort etter å ha tatt medisiner.

    Gjennomgang av pasienter etter operasjonen

    Etter et brudd i høyre ankelleddet ble diagnosen stilt: posttraumatisk artrose. Etter en lang behandling ble en operasjon utført ved leddgikt i høyre ankelledd. Etter tre måneder ble rollebesetningen fjernet, men beinet fortsatte å skade. Jeg dro til sykehuset for en konsultasjon. Sett igjen gips i 2 måneder. De fjernet rollebesetningen, det samme resultatet: når du gikk, var det skarp smerte - beinet helbredet ikke (som vist ved røntgenbildet). Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre nå. Legen min sa at beinet vil vokse sammen over tid..

    Alevtina Mosyagina

    https://health.mail.ru/consultation/355371/

    21. november 2013 gjennomgikk jeg anklerotrodesisoperasjon. Jeg kunne gå i 4 dager og umiddelbart uten ekstra støtte, siden det ikke er smerter (jeg vil avklare at det før operasjonen var sterke smerter, posttraumatisk deformerende artrose). Tre uker etter operasjonen begynte væsken å renne rikelig fra strikkepinnen som passerer gjennom underbenet, det ser gjennomsiktig ut, og gasbindet blir gult, og i bokstavelig forstand kan det presses ut. Legen sa at dette er synovialvæske, at det ikke er skummelt, at du bare trenger å skifte gasbind og legge pakningen tykkere, at den vil slutte å renne ut. Det så ut til å stoppe i 3 dager, og deretter igjen og veldig voldsomt.

    Anonym

    https://health.mail.ru/consultation/1007898/

    For et par år siden kom jeg inn i en ulykke, flere operasjoner ble utført i løpet av et par år, inkludert en operasjon for å erstatte et hofteledd. Men problemet er forskjellig, det var flere operasjoner på samme ben i regionen av ankelleddet, leddet på dette stedet ble ødelagt og smerter ble plaget. Derfor ble det utført en operasjon for å fjerne leddet (arthrodesis i ankelleddet), hvoretter det tok 3 måneder i Ilizarov-apparatet. Men nå er det allerede et år, og smertene i leddet stoppet ikke, som om ingenting hadde blitt fjernet. Bildene viser at beinene har vokst sammen og benmargen har dannet seg.

    Svoe mnenie

    https://health.mail.ru/consultation/836572/

    Hvordan kan et ledd gjøres fullverdig hvis arthrodesis ikke er mulig - video

    Det må forstås at leddgikt er et ekstremt tiltak som ikke er foreskrevet uten grunn. I de fleste tilfeller oppnås utvinning uten å begrense leddets bevegelighet. For ikke å starte sykdommen, er det viktig å oppsøke lege i tide og begynne behandlingen på veldig tidlige stadier av sykdomsutviklingen, som vil bevare motoriske funksjoner.