logo

Revmatoid artritt: Alt om årsaker, symptomer og behandling

Utbredelsen av revmatoid artritt når 0,5–2% av befolkningen i utviklede land, med en nedgang i forventet levealder for pasienter med denne sykdommen sammenlignet med den generelle befolkningen på 3–7 år. Dette bringer enorme skader på samfunnet på grunn av mulig utbrudd av tidlig funksjonshemming hos pasienter (i de første fem årene av sykdommen) i fravær av rettidig behandling.

Revmatoid artritt er en systemisk sykdom i bindevevet av en kronisk art, der det er flere erosive-destruktive skader på leddene av typen polyartritt. Ved revmatoid artritt påvirkes synoviale membraner i leddene (hovedsakelig små). Sykdommen har en autoimmun natur - mens immunlymfocytter oppfatter sine egne leddceller som fremmed. I denne artikkelen vil vi snakke om revmatoid artritt, symptomene og behandlingen av denne sykdommen..

Etiologi av sykdommen

Etiologien til revmatoid artritt er ikke helt forstått. Studier har imidlertid vist at en arvelig disposisjon spiller en stor rolle i forekomsten. Gitt at med revmatoid artritt i den generelle blodprøven, en økning i ESR og antall leukocytter, er prosessen av en smittsom karakter.

Ifølge mange forskere forekommer sykdommen på grunn av inntak av smittestoffer som forstyrrer immunforsvaret og danner immunkomplekser med antistoffer eller virus hos mennesker som har en genetisk disposisjon for dette. Disse immunkompleksene blir avsatt i leddene og forårsaker skade på dem. Revmatoid artritt fører i de fleste tilfeller til funksjonshemming hos pasienter, og noen ganger kan til og med forårsake død (i tilfelle infeksjonsfarlige komplikasjoner og nyresvikt).

Luftveissykdommer (inkludert influensa og betennelse i mandlene) i 40% av tilfellene forverrer revmatoid artritt og er dens provokatører. Noen ganger er utseendet på betennelser forutgående av traumer, generell hypotermi, hormonelle forandringer, tung fysisk anstrengelse, stress (avskjed fra jobb, helseproblemer, skilsmisse, død av kjære), overarbeid, effekten av andre uheldige miljøfaktorer..

Hovedsymptomer

Revmatoid artritt har en uttalt individuell symptomatologi, som ikke lar den forveksles med andre sykdommer:

  • Utseendet til inflammatorisk hevelse i metacarpophalangeal leddene i indeksen og langfingrene på begge hender, betennelse i håndleddleddene er også mulig. Skader på leddene er symmetriske (vises nesten samtidig på begge hender).
  • Utseendet til smerter i leddene, som intensiveres om natten og nærmere morgenen. Ledsmerter plager vanligvis pasienter om morgenen, på ettermiddagen avtar de og forsvinner helt. Om natten, omtrent klokka tre - smertene intensiveres og forsvinner ikke før om morgenen.
  • Symmetrisk skade på små ledd i bena (vanligvis ved foten av fingrene) med sårhet når du trykker på tærne på tærne bemerkes..
  • I prosessen med sykdomsprogresjon oppstår betennelse i større ledd (kne, skulder, albue, ankel). Det skal bemerkes at noen former for leddgikt forekommer ved lesjoner av ikke små, men store ledd, som lesjoner av små ledd senere blir med på (mer vanlig hos eldre mennesker).
  • For pasienter med revmatoid artritt er tilstedeværelsen av morgenstivhet i de berørte leddene karakteristisk (det virker som om leddene er "nummen" eller er i tette hansker eller støvler). Stivhetsfølelsen bemerkes i flere timer etter oppvåkning, hvoretter den forsvinner eller avtar helt..
  • I området med albuens bøyer, føtter, hender, tette subkutane formasjoner vises - revmatoidknuter, som vanligvis ikke overskrider størrelsen på en ert. Revmatoidknuter er en kosmetisk defekt, de plager vanligvis ikke pasienten og kan endre størrelse med årene, forsvinne og dukke opp igjen.
  • Symptomer på revmatoid artritt er preget av tegn på rus i kroppen (følelse av svakhet, tap av matlyst, økning eller reduksjon i kroppstemperatur, vekttap).
  • Et uttalt bilde av revmatoid artritt er ledsaget av en jevn deformasjon av hender og fingre. Det såkalte ulnareavviket til hendene vises - hendene sammen med fingrene avviker utover, bevegelighet i leddene er begrenset, og fiksering av dem i feil stilling skjer. Over tid er det brudd på blodsirkulasjonen og innervasjonen i hendene, forbliving av hud og muskelatrofi oppstår.

Når sykdommen utvikler seg, dekker betennelse et økende antall ledd. Jo flere ledd trekkes inn i den inflammatoriske prosessen, jo mer alvorlig er sykdomsstadiet. Den inflammatoriske prosessen i store ledd, der en følelse av ubehag manifesteres av spesiell stivhet og manglende evne til å utføre aktive fullverdige bevegelser, er spesielt ubehagelig..

Over tid kan Baker cyste vises hos pasienter - en formasjon i kneleddområdet på grunn av akkumulering av overflødig væske i leddkapselen, noe som får den til å strekke seg.
Revmatoid artritt kan manifestere seg med andre tilleggssymptomer, for eksempel:

  • brennende følelse i øynene;
  • betennelse i spyttkjertlene med utilstrekkelig produksjon av spytt;
  • brystsmerter når du puster;
  • nummenhet eller overdreven svette i armer og ben;
  • utseendet til smerte under langvarig sittende;
  • kronisk utmattelse;
  • hyppige tegn på SARS;
  • utseendet til hyppige sykdomsutbrudd;
  • Muskelsmerte
  • langvarig depresjon.

Revmatoid artritt har tre stadier

  • den første manifesteres ved hevelse i leddens synoviale poser, smerter, leddets rødhet
  • det andre trinnet er preget av aktiv celledeling, noe som forårsaker komprimering av leddmembranen
  • den tredje manifesteres av leddeformiteter, økt smerte, nedsatt eller tap av motorisk funksjon i leddene.

Det er forskjellige alternativer for det kliniske løpet av revmatoid artritt, blant dem er:

  • klassisk versjon av kurset;
  • mono - eller oligoartritt (der store ledd er berørt);
  • leddgikt med pseudoseptisk syndrom (manifestert ved feber, vekttap, anemi, vaskulitt);
  • Feltys syndrom (polyartritt er til stede, sykdommen er ledsaget av en utvidelse av milten);
  • Still's syndrom;
  • juvenile former for leddgikt (manifestert ved allergiske reaksjoner, leddsskader og symptomer på skade på indre organer);
  • visceral-artikulære former (alvorlig skade på ledd og indre organer).

Hvordan manifestasjon av forverring

Revmatoid artritt har to faser av kurset. Remisjon er en periode med relativ velstand når symptomene på sykdommen blir mindre uttalt eller helt forsvinner. Tvert imot, under en forverring er det ikke bare tegn på leddbetennelse, men også generelle reaksjoner.

Forverring av revmatoid artritt manifesteres av følgende symptomer:

  • Alvorlige smerter i de berørte leddene. Det blir konstant og avhenger ikke av tiden på døgnet. NSAID-er har som oftest ingen effekt;
  • Ved å heve temperaturen til 37-38,5 о С
  • Uttrykte svakhet og apati;
  • Tap av Appetit;
  • Kanskje utseendet til smerter i brystet, pustevansker, ubehag i øyeområdet, nedsatt syn.

Det er viktig å gjenkjenne forverring av leddgikt så tidlig som mulig, siden i løpet av denne perioden lider alle organene til pasienten. Spesiell behandling er nødvendig for å lindre alle symptomer og bringe sykdommen tilbake til remisjon..

diagnostikk

Det er ganske vanskelig å diagnostisere revmatoid artritt, siden symptomene på forskjellige leddsykdommer kan være like med hverandre. For å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av denne sykdommen, brukes laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder.

Laboratoriediagnostikk

Klinisk blodprøve

Revmatoid artritt er en sykdom i hele organismen, ikke bare noen få ledd. Derfor kan du i blodet finne tegn på en betennelsesprosess:

  • Et stort antall immunceller (hvite blodlegemer) - mer enn 9 * 10 9 / l;
  • Akselerasjon av ESR - over 15 mm / s;
  • En økning i eosinofiler i blodet - mer enn 7% av antall leukocytter.

I noen tilfeller kan det være en nedgang i antall røde blodlegemer (mindre enn 3,7 * 10 12 / l hos kvinner; mindre enn 4,5 * 10 12 / l hos menn) og hemoglobin (mindre enn 120 g / l). Disse symptomene indikerer ofte et alvorlig forløp av leddgikt eller en forverring av sykdommen..

En biokjemisk analyse av venøst ​​blod kan også indikere tilstedeværelsen av leddgikt. Mengden C-reaktivt protein (forkortet CRP) øker betydelig med denne sykdommen og stiger over 10-15 mg / l.

Revmatoid faktoranalyse

Den mest spesifikke laboratoriediagnostiske metoden. Det lar deg evaluere ikke bare tilstedeværelsen av betennelse, men for å bekrefte dens autoimmune natur (når pasientens antistoffer angriper sine egne celler). Normalt finnes ikke revmatoidefaktoren i blodet, eller den minste konsentrasjonen blir oppdaget (opptil 10 enheter / L). Ved leddgikt øker denne indikatoren flere ganger.

Instrumental diagnostikk

Røntgen

Til dags dato har metoden ikke mistet sin betydning. Dette er en billig og ganske nøyaktig måte å diagnostisere revmatoid artritt. Endringer i bildet kan sees innen 1-3 måneder etter sykdomsdebut. Det tidligste radiologiske symptomet er osteoporose (redusert kalsiumkonsentrasjon) av beinene som utgjør leddet.

Etter hvert som leddgikt utvikler seg, vises nye tegn på sykdommen på røntgenbildet:

  • Erosjon på deler av bein som vender mot leddhulen;
  • Ødeleggelse av disse beinene;
  • "Vekst" av de berørte leddene, noe som fører til en begrensning av mobiliteten deres.

Det er viktig å utføre gjentatte røntgenbilder på forskjellige stadier av behandlingen, noe som gjør at vi kan vurdere leddens tilstand i dynamikk og terapienes tilstrekkelighet.

densitometry

Dette er måten bentetthet blir studert. For tiden utføres densitometri ved hjelp av ultralyd, noe som gjør metoden fullstendig sikker og ganske nøyaktig. Studien hjelper til med å identifisere de første tegnene på revmatoid artritt, i utviklingsstadiet av osteoporose.

Andre studier, som artroskopi, biopsi og scintigrafi, brukes sjelden til å diagnostisere revmatoid artritt. De gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av skader i leddet, men spesifikke tegn som radiografi kan ikke oppdages..

Legemiddelbehandling

Revmatoid artritt er vanskelig å behandle, det er ofte nesten umulig å kurere. Sykdommen varer hele livet, ledsaget av periodiske forverringer, som erstattes av perioder med remisjon. Behandlingen av sykdommen er basert på lindring av smerte, hemming av sykdomsutviklingen og gjenoppretting av leddfunksjon ved hjelp av kirurgisk inngrep. Jo tidligere en sykdom oppdages, jo mer sannsynlig er det å redusere skaden den forårsaker..

For behandling av revmatoid artritt er 4 hovedgrupper av medisiner nødvendig:

NSAIDs (diklofenak, ibuprofen, nimesil, movalis, indomethacin, en liste over ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) har en betennelsesdempende effekt, disse medisinene hemmer aktiviteten til enzymet som forårsaker ødeleggelse av ledbrusk, reduserer tegn på betennelse og reduserer leddsmerter. NSAIDs bør forskrives med forsiktighet, ved langvarig bruk og ved kombinert bruk av flere legemidler i denne gruppen øker risikoen for bivirkninger betydelig.

Grunnforberedelser

De grunnleggende medisinene for behandling av revmatoid artritt (sulfasalazin, metotrexat, aminokinolinpreparater, leflunomid, azathioprin, cyclophosphamid, cyclosporine, remicade, thymodipressin, etc.) i kombinasjon med hormoner bidrar til å redusere aktiviteten til revmatoid artritt. Behandling med basale medisiner er foreskrevet for en periode på ikke mer enn 6 måneder. Totalt er det fem grupper av basale legemidler for behandling av revmatoid artritt: gullpreparater, cytostatika, antimalaria, sulfonamider og D-penicillamin.

GCS (kortikosteroider)

Glukokortikosteroider (hormonelle medikamenter) (prednison, deksametason, metylprednisolon, triamcinolol) er foreskrevet både i nærvær av systemiske manifestasjoner av sykdommen og i deres fravær. I dag praktiseres behandlingen av revmatoid artritt med både små og store doser av hormoner (pulsbehandling). Kortikosteroider lindrer smerter.

Biologiske midler

Biologiske preparater (halofuginon, etanercept, humira, actemra, rituximab og orence) har en proteinbase, de er utviklet takket være genteknologi. Deres hovedformål er også å undertrykke betennelsesprosessen på grunn av effekten på de spesielle komponentene i det menneskelige immunforsvaret.

Moderne medisiner for behandling av leddgikt

Den siste generasjonen medikamenter mot revmatoid artritt er medisiner som selektivt reduserer aktiviteten til inflammatoriske stoffer i kroppen: interleukiner, tumor nekrose faktor (TNF) og andre. De beviste deres effektivitet ikke bare under farmakologiske tester, men også i reell klinisk praksis. Et annet pluss er den sjeldne forekomsten av bivirkninger..

De viktigste representantene for denne gruppen medikamenter:

  • Infliximab (synonymer - Remicade, Flammagis);
  • Etanercept (synonym - Enbrel);
  • adalimumab.

Hvorfor distribueres ikke disse stoffene? Poenget er prisen. Kostnaden for 20 ml av stoffet er i gjennomsnitt 45 000-50000 tusen rubler. Ikke alle sykehus eller pasienter har råd..

fysioterapi

Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen ved revmatoid artritt kan ikke bare kontrolleres med medisiner. For dette formålet brukes fysioterapi, som i tillegg til den betennelsesdempende effekten stimulerer blodsirkulasjonen i de berørte leddene. God blodstrøm bidrar til å gradvis gjenopprette brusk og normalisere produksjonen av intraartikulær væske (synovia).

Følgende metoder har høy effektivitet:

  1. Gerasimovs elektriske stimulering er en ny metode for fysioterapi, der prinsippet er å stimulere vevene rundt leddet med en lavfrekvent strøm. Behandlingsforløpet er 3-6 prosedyrer, og effekten av det vedvarer i flere år. Etter behandling bemerket pasienter en reduksjon i alvorlighetsgraden av smerter, stivhet og tegn på betennelse (hevelse og rødhet i leddene);
  2. Galvaniske strømmer;
  3. Bestråling av leddet med ultrafiolette bølger;
  4. Diathermy - påvirkningen av lavfrekvent strøm på leddområdet, med sikte på å varme den opp.

I tillegg til klassisk fysioterapi, for behandling av revmatoid artritt, kan alternative behandlingsmetoder brukes: oppvarming av kompresser, turer til badet med "damping" av leddområdet, grønsaker.

Det skal bemerkes at fysioterapi ikke er en erstatning for medisinsk behandling, men bare utfyller den. Ellers vil revmatoid artritt stadig utvikle seg og føre til skade og krumning i leddene..

Livsstilsendring

Ved behandling av revmatoid artritt er livsstils korreksjon av stor betydning. Det er nødvendig å finne en balanse mellom belastningen på leddene og deres hvile. Forklar med eksempel.

Hvis pasienten jobber i produksjon og daglig blir tvunget til å bære tunge gjenstander eller er i samme stilling (sveisere, installatører og andre spesialiteter), vil leddene bli utsatt for mye belastning, noe som bidrar til ødeleggelse av dem.

Den omvendte situasjonen er at en pasient med revmatoid artritt jobber som en kontormedarbeider som ikke driver fysisk trening. Leddene hans får praktisk talt ikke belastning, på grunn av hvilket lite blod som strømmer til dem, produseres færre betennelsesdempende stoffer og de blir raskere skadet av sykdommen.

Slik endrer du livsstilen din for revmatoid artritt

  1. Reduser vekten - hvis masseindeksen (beregnet som vekt / høyde 2) er større enn 25, bør det iverksettes tiltak for å redusere vekten. Oftest er det nok med en diett som begrenser fet, stekt, melretter, hurtigmat og fysisk trening;
  2. Unngå statiske belastninger - når en person er i en stilling i lang tid eller holder en gjenstand, øker belastningen på leddene flere ganger. Dette fører til progresjon av sykdommen. For å redusere effekten på leddene, anbefales det at det gjøres vanlige "dynamiske pauser". I løpet av 3-5 minutter, endre stilling flere ganger og utfør noen få enkle bevegelser for å varme opp leddene;
  3. Trening - en moderat belastning på leddene hjelper til med å normalisere blodstrømmen og har en liten betennelsesdempende effekt. Du skal ikke strebe etter sportslige prestasjoner, da dette kan føre til negative konsekvenser. Svømming er det beste alternativet for kroppsøving for pasienter med revmatoid artritt;
  4. Følg legens anbefalinger - behandling av revmatoid artritt er alltid ledsaget av bruk av potente medisiner som har bivirkninger. De bør imidlertid ikke avlyses uten tillatelse fra legen. Dette vil føre til progresjon av sykdommen og rask utvikling av deformiteter..

Kirurgi

For øyeblikket bruker kirurger behandling av revmatoid artritt bare med alvorlige leddeformiteter. Oftest blir følgende alternativer observert:

  • “Walrus finn” - hele hånden avviker mot kroppen og kan ikke gå tilbake til normal stilling;
  • Fingre av et knapphull - sterk fleksjon av fingrene på hånden i de innledende seksjonene og normalposisjonen til de endelige phalanges;
  • “Svanahals” - fingrene på børsten er bølgelignende vridd;
  • Finger "spindel" - i området av fingrene i fingrene merket tykkelse av hvit farge (revmatoidknuter).

I tillegg til børsten kan leddene i foten og kneet påvirkes. Hvis de blir endret så mye at pasienten ikke kan tjene seg selv normalt, får han tilbud om rask korreksjon av feilen. Kirurger kan erstatte hele leddet, lage plast av den berørte delen eller gi riktig plassering til beinene uten bruk av fremmedlegemer.

Hvordan behandle forverring

Den farligste fasen av revmatoid artritt er en forverring. På dette tidspunktet manifesterer seg symptomene på sykdommen mest alvorlig (smerter, feber, hevelse og rødhet i leddene osv.), Og leddene er skadet mye mer intensivt enn under remisjon.

Under en forverring bruker leger et spesielt behandlingsopplegg som lar deg raskt stoppe revmatisk betennelse:

  1. Pulsbehandling. Prinsippet med metoden er å foreskrive høye doser glukokortikosteroidhormoner (prednison, hydrokortison, metylprednisolon) i 3 dager. Den korte behandlingsvarigheten tillater ikke utvikling av alvorlige bivirkninger, og en stor mengde av stoffet, som oftest, lar deg fjerne de fleste symptomene på sykdommen;
  2. Retting av grunnterapi - leger må finne ut hvorfor en forverring skjedde hos pasienter som fikk medisiner. Pasienten endres om nødvendig dosen cytostatika eller ordningen for administrering;
  3. NSAIDs - de brukes som et supplement til hormoner. Diclofenac eller ibuprofen brukes vanligvis..

Legen bør informere pasienten om prognosen, forløpet og arten av sykdommen hans, om behandlingskontrollordningen, om varigheten og kompleksiteten av terapien, samt om uønskede bivirkninger av medisiner og deres kombinasjon med andre medisiner. Også på bakgrunn av behandlingen er en forverring av kroniske infeksjoner mulig, mens immunsuppressive medisiner bør seponeres midlertidig. Behandlingen av revmatoid artritt er foreskrevet av en erfaren revmatolog og overvåkes regelmessig som sykdommens aktivitet, og vurderingen av responsen på behandlingen.

Ofte stilte spørsmål fra pasienter

Definitivt ikke. Alternative metoder, for eksempel oppvarmingskompresser, grønsaker eller badeprosedyrer, kan utfylle medikamentell behandling. Men uten det vil de ikke ha betydelig effekt..

Som regel er det første symptomet morgenstivhet, som gradvis forsvinner gjennom dagen. I 80% av tilfellene klager pasienter over stivhet i leddene i fingrene og hånden. For å skille revmatoid artritt fra andre sykdommer, bør du oppsøke lege som vil undersøke deg og foreskrive nødvendig diagnostikk.

Moderne studier har vist at intra-artikulær administrering av medisiner mot revmatoid artritt har en negativ effekt, da det ofte skader leddet med en nål. De fleste medisiner er ordinert oralt (tabletter inne), siden det er nødvendig å redusere betennelsesprosesser i hele kroppen, og ikke bare i ett / flere ledd..

Ja, definitivt. Reaktiv leddgikt er en betennelse i leddene som oppstår etter en infeksjon (tarm, luftveier, etc.). Det kan kureres med tilstrekkelig terapi. Revmatoid artritt forekommer ikke på grunn av mikrober og kan ikke kureres - bare senke sykdomsforløpet.

Nei - dette er to helt forskjellige sykdommer, til tross for en lignende behandling. Imidlertid er det mer sannsynlig at pasienter som har gjennomgått reaktiv leddgikt utvikler revmatoid artritt. Dette skyldes den særegne immuniteten til slike mennesker, som er utsatt for å "gjøre feil" og forårsake autoimmun betennelse.

Nei, siden det er cytostatika som hemmer sykdommen så mye som mulig, som begrenser skader på ledd og indre organer. Ved alvorlige bivirkninger, bør du kontakte legen din som vil justere behandlingen (men ikke vil markere den).

Revmatoid artritt er en betennelsessykdom. Berørte ledd er sår / lenket på begynnelsen av dagen, ofte er det rødhet i huden over det eller hevelse. Vanlige symptomer, som svakhet, feber, nedsatt appetitt, etc. Ved leddgikt er oftest bare ett ledd skadet. Det viktigste symptomet på sykdommen er smerter på slutten av dagen, som intensiveres etter trening. Behandlingen av leddgikt og leddgikt har også betydelige forskjeller.

Revmatoid artritt: symptomer, behandling, diagnose

Revmatoid artritt er en vanlig leddsykdom. For denne sykdommen er forekomsten av en inflammatorisk prosess i selve leddhulen karakteristisk. Symptomer på revmatoid artritt kan påvirke resten av leddet. Dette er brusk, pinealkjertler, leddkapsler, poser og sener.

Revmatoid artritt påvirker omtrent 1,9% av landets befolkning. Det er verdt å vurdere at kvinner ofte blir syke. Kanskje noen mennesker tror at leddgikt er en sykdom hos eldre. Men dette er ikke slik. Svært ofte vises symptomene på revmatoid artritt allerede i ung alder, rundt 35 år gammel. Det er en progressiv sykdom, og hvis behandlingen ikke startes i tide, kan en person bli ufør.

Hva er revmatoid artritt?

Revmatoid artritt er en type leddgikt og har kronisk karakter. Denne typen leddgikt er forskjellig ved at den kan påvirke ledd på begge sider av kroppen. Dette er kjennetegnet for sykdommen. Sykdommen kan påvirke andre indre ledd, og sykdommen må tas på alvor.

Det er et tilstrekkelig antall definisjoner av sykdommen, og det hele koker sammen med det faktum at sykdommen er autoimmun i naturen: den kan påvirke små perifere ledd.

Viktige fakta om revmatoid artritt

- er en autoimmun sykdom. En farlig sykdom som forårsaker betennelse i leddene. I de fleste tilfeller lider armer og ben;

- sykdommen rammer personer av alle kjønn og alder;

- det er veldig vanskelig å fastslå årsakene til revmatoid artritt;

- sykdommen forårsaker hyppige remisjoner, vekslende med utbrudd og falming;

- ledd kan påvirkes symmetrisk;

- utviklingshastigheten av sykdommen kan fortsette, både raskt og sakte;

- behandling av revmatoid artritt kan være vellykket hvis utvinning begynner allerede før begynnelsen av den kroniske formen;

- veldig sjelden kan spontan remisjon oppstå.

Hvis vi klassifiserer revmatoid artritt, kan vi skille slike typer som:

  1. Poly-, mono- eller oligoartritt sykdom.
  2. Karakterisert ved systemiske symptomer.
  3. Leddgikt med diffus skade på bindevevet, ledsaget av slitasjegikt, som er en deformerende karakter, samt revmatisme.
  4. Ikke-spesifikke typer revmatoid artritt: juvenil artritt, Felty og Still syndromer.

Symptomer på revmatoid artritt

Sykdommen kan ha en individuell symptomatologi som ikke tillater forveksling med en annen sykdom..

De åpenbare symptomene på revmatoid artritt er:

forekomsten av hevelse. Leddbetennelse er symmetrisk;

- verkende smerter i leddene, i stand til å forverre om natten og nærmere morgenen. Midt på dagen kan smertene avta og ikke bry før natten;

- Hvis sykdommen utvikler seg, kan det oppstå betennelse i store ledd. Dette er skulder, albue, kne og ankel ledd;

- Personer med revmatoid artritt er preget av stive ledd om morgenen. Stivhet kan forekomme i flere timer;

- I føttene, hendene eller albuene bøyes forekommer subkutane formasjoner. Dette er revmatoidknuter som ikke er større enn erter. Er en kosmetisk feil. Nodler plager kanskje ikke pasienten på mange år, men vises bare og forsvinner;

- Symptomene inkluderer tegn på rus. Dette er svakhet, lav appetitt, feber og vekttap;

- Et uttalt bilde av leddsykdom kan være vedvarende deformasjon av fingre og hender. Det er et ulnar avvik fra hendene. Børstene, sammen med fingrene, avbøyer seg utover. I dette tilfellet er leddets mobilitet begrenset. Etter en tid forstyrres blodsirkulasjonen, muskelatrofi oppstår, og huden blir blekere;

- I prosessen med utvikling av revmatoid artritt, blir enda flere ledd betent. Alvorlig smerte forårsaker betennelse i store ledd. Det er en følelse av skarpt ubehag, og det er ingen måte å utføre aktive og fullverdige bevegelser på;

- Ved langvarig betennelse i leddene oppstår en Baker-cyste. Dette er en formasjon som vises i kneleddet. Overflødig væske bygger seg opp og forårsaker alvorlig leddfordeling.

Revmatoid artritt kan også ha symptomer som:

  • svie i øynene;
  • smerter i brystet;
  • svette i bena og armene, nummenhet i lemmene;
  • betennelse i spyttkjertlene;
  • smerter under langvarig sitte;
  • kronisk utmattelse;
  • hyppige sykdomsutbrudd;
  • Depresjon
  • Muskelsmerte.

Årsaker til revmatoid artritt

Revmatoid artritt har lenge vært kjent, men de eksakte årsakene til sykdommen er ennå ikke identifisert.

Det er flere grunnleggende forutsetninger:

- Autoimmune sykdommer. Alle slags sykdommer som "forvirrer" cellene i kroppens immunforsvar kan være årsaken til revmatoid artritt. Celler ødelegger ikke fremmedlegemer, men angriper heller sunt vev. Dette kan skje på grunn av infeksjoner i kroppen. I følge statistikk forekommer slike negative resultater hos personer som har hatt influensa, sår hals eller SARS;

- Revmatoid artritt kan bli en "fortsettelse" av smittsom leddgikt. I tillegg kan leddgikt oppstå på bakgrunn av alvorlig hypotermi eller på grunn av forskjellige skader;

- Det er en versjon som plagene oppstår ved et sterkt følelsesmessig sjokk;

- Forskere sier at leddgikt kan utvikle seg i tarmen når immunforsvaret prøver å ødelegge de sykdomsfremkallende bakteriene. På grunn av denne kampen forekommer denne sykdommen;

- Genetikk kan også forårsake utvikling av revmatoid artritt;

- Ikke se bort fra ulike miljøfaktorer. Matkonsum av planter, røyking kan føre til utvikling av revmatoid artritt. Dette oppstår som et resultat av sykdommer i munnhulen..

Eksperter hevder også at revmatoid artritt kan utvikle seg på grunn av forskjellige virus som forsvinner på tidspunktet for diagnosen av sykdommen. Selv om dette ikke er en eksakt kur, er det fortsatt en antakelse.

Stadier av revmatoid artritt

Det er flere kriterier for sykdommen som det er mulig å bestemme stadier av utvikling av revmatoid artritt. Det mest informative er nettopp de stadiene som kan bestemmes ved røntgen.

Stadier av revmatoid artritt:

  1. Det første stadiet av revmatoid artritt er at du kan se de første tegnene på tynning av beinet. Dette kan betraktes som den eneste manifestasjonen på bildet. Noen ganger kan du se lyse steder som ligger på beinvevet - dette er cyster. Hvis leddområdene er veldig trange, vil sykdommen gå videre til neste trinn. Den første fasen av revmatoid artritt kan oppstå i nesten alle aldre.
  2. Det andre stadiet av revmatoid artritt er at selve leddbenet begynner å bli påvirket. Som regel er leddene i håndleddene og albuene de første som lider. Musklene rundt leddet begynner å utslette. Smerter og smerter vises.
  3. Den tredje fasen av revmatoid artritt innebærer alvorlig muskelatrofi rundt leddene. Fugen er allerede utsatt for kraftig deformasjon. Salter som begynte å bli avsatt i første trinn, ble mer synlige. Innskudd kan ha forskjellige former og størrelser..
  4. Revmatoid artritt i fjerde trinn er i hvilken grad benplager er veldig merkbare. Osteoporose kan registreres på røntgenstråler. Det er erosjon, som er mangfoldig i naturen. Fugen er fullstendig deformert. Bløtvev og muskler er kraftig atrofert. På dette stadiet av revmatoid artritt blir alle ekstremiteter påvirket og sterke, vedvarende smerter observeres..

Det er fire stadier av utviklingen av revmatoid artritt:

- det første stadiet i sykdomsutviklingen er preget av fravær av synlige symptomer. Pasienten utfører uavhengig av alle bevegelser, og deres tilstand er ikke nedsatt;

- I andre trinn kan en person forbli operativ, men daglige handlinger er allerede gjort med vanskeligheter. Idrettsaktiviteter blir vanskelig;

- den tredje fasen av sykdommen kjennetegner begrensningen i arbeidet til en person. Han kan fortsatt tjene seg selv;

- I fjerde trinn er en person ikke lenger i stand til selvstendig å utføre noen form for aktivitet.

Revmatoid artrittbehandling

Hvordan og hvordan behandle revmatoid artritt? Det er noen vanskeligheter med å behandle sykdommen. Saken er at behandlingen av revmatoid artritt bare kan være rettet mot å forhindre symptomer på sykdommen.

Alt dette skyldes det faktum at de reelle årsakene til sykdommen ennå ikke er avklart. Sykdommen i seg selv kan ikke elimineres fullstendig..

Den positive effekten av behandlingen avhenger av hvor snart behandlingsprosedyrene startet. I dag, i behandlingen av revmatoid artritt, er følgende mål satt:

- eliminering eller reduksjon av tegn på sykdommen;

- beskyttelse av vev mot ødeleggelse og deformasjon av leddet;

- oppnåelse av en stabil positiv tilstand av pasienten;

- forbedre helsen til pasienten;

- økning i livet.

I behandlingen av leddgikt brukes følgende metoder:

- Et spesielt kosthold for revmatoid artritt;

- behandling og rehabilitering i et sanatorium.

Det er verdt å huske at hvis revmatoid artritt ikke er preget av et raskt og aggressivt forløp, så er det fullt mulig å takle denne sykdommen, oversette den til en kronisk form og fortsette å leve et fullt liv, som til slutt ikke vil føre til funksjonshemming.

Forebygging av revmatoid artritt

Forebygging av revmatoid artritt er eliminering eller forebygging av sykdoms primære faktorer. Det kan være virus, infeksjoner, belastninger, alle slags dårlige vaner, samt hypotermi. I tillegg, ikke glem den arvelige faktoren.

Revmatoid artritt er en kronisk og uhelbredelig sykdom. Cirka 20% av pasientene har en sovende form for revmatoid artritt, og dette påvirker ikke livsstilen deres. Hvis behandlingen startes i tide, kan remisjonens varighet økes betydelig. Men hvis det er uheldige faktorer, vil behandlingen være veldig vanskelig.
(11 rangeringer, gjennomsnitt: 5,00 av 5)

Materiell forfatter: Menzhinsky S.M

En komplett gjennomgang av revmatoid artritt: symptomer, diagnose og behandling

I denne artikkelen vil du lære om revmatoid artritt: hva det er, årsaker, symptomer, behandling, diagnose. Prognosen for bedring er at det er mulig å kurere sykdommen.

Artikkelforfatter: Victoria Stoyanova, kategori 2 lege, laboratoriesjef ved diagnostisk og behandlingssenter (2015–2016).

Hva er revmatoid artritt? Dette er navnet på en systemisk autoimmun sykdom der ledd og indre organer lider.

Klikk på bildet for å forstørre det

De første manifestasjonene av sykdommen:

  • stivhet om morgenen i hendene (sensasjonene kan sammenlignes med tette hansker);
  • symmetrisk betennelse i leddene i armer og ben, for eksempel knær (70% av tilfellene): det vil si manifestert umiddelbart på begge lemmer.

Skjøtene hovner opp, temperaturen stiger. På grunn av de skarpe, kjedelige smertene er bevegelse problematisk.

Til å begynne med går sykdommen i bølger - forverringer erstattes av ganske lange perioder med remisjoner (stadier av et asymptomatisk forløp), men gradvis går det over i et utviklet stadium: på dette stadiet forårsaker konstant betennelse i vevene en stabil deformasjon av lemmene (fingrene bøyer seg til sidene, opp, tar en uvanlig form).

Finger endres på grunn av sykdom

En person mister vekt og mister muskelmasse. Han har sykdommer i de indre organene:

  1. Perikarditt - betennelse i perikardiet - den serøse (ytre) membranen som omgir hjertet.
  2. Pleurisy - betennelse i pleura - membranen som omgir lungene.
  3. Vaskulitt - betennelse i innerveggen i blodkar.
  4. Nevropati - skade på nervefibrene.
  5. Ankylose - leddvev vokser sammen og ossifiserer.

Revmatoid artritt i diagnosen oppdages ganske ofte:

  • forekomsten av patologi hos menn er 4–13 personer per 100 000 innbyggere;
  • kvinner - 13–36 personer av 100.000.

Utbruddet av sykdommen oppstår vanligvis mellom 35 og 45 år. Imidlertid kan det vises i alle andre aldre..

Dette er noe av det vanskeligste når det gjelder behandling av kroniske sykdommer. Det er uhelbredelig og utvikler seg gjennom livet. Omtrent 35–40% av pasientene mister arbeidsevnen de første 5 årene.

For symptomer på sykdommen, kontakt en revmatolog.

Revmatoid artrittdata Klikk på bildet for å forstørre det

Årsaker til patologi

Årsakene til sykdommen er ukjente. Imidlertid antas det at en spesiell rolle i det faktum at forsvaret av immunforsvaret er rettet mot ødeleggelse av deres eget bindevev, spilles av:

  • arvelighet;
  • tilstedeværelsen av HLA-antigen (en spesiell proteinkjede, et antigen som i struktur ligner antigenene fra smittsomme patogener);
  • immunitetsproblemer.

Mulige årsaker til revmatoid artritt: virale, parasittiske, bakterielle infeksjoner hos pasienten (nyere, kroniske).

Underkjøling og overoppheting

Kjønn (hos menn diagnostiseres sykdommen 3-5 ganger mindre)

Tar noen medisiner (cytostatika)

Forstyrrelser i de endokrine kjertlene

Typer revmatoid artritt

Det er flere former for revmatoid artritt (forkortet RA):

  1. Seropositive - i blodet oppdages en revmatoid faktor (forkortet RF) - spesielle antistoffer som kroppen produserer, og beskytter seg mot sin egen klasse G immunoglobuliner endret av infeksjon. De sirkulerer i blodet, kombineres til immunkomplekser, legger seg og skader blodkar, ledd og indre organer. Sykdommen er alvorlig, utvikler seg raskt, perioder med remisjon er kort.
  2. Seronegativ - RF oppdages ikke i blodet, sykdommen begynner plutselig og brått, men det er lettere enn den seropositive formen, diagnosen revmatoid artritt er vanskelig.
  3. Systemisk - ikke bare ledd, men også andre organer og systemer deltar i prosessen. Det er veldig vanskelig og ender med uførhet.
  4. Ung eller ungdom er en av formene som påvirker barn i alderen 4–16 år. Patologi påvirker store ledd i armer og ben, ledsages av forkrøplet vekst og den raske utbruddet av uførhet. Interne organer er ofte involvert i prosessen..
  5. Stilles sykdom. En sjelden revmatoid sykdom hos voksne - en person av 100 000 er syk. Den oppstår med høy temperatur, deltagelse av indre organer (lymfadenitt, forstørret milt, lungebetennelse og hjerteets ytre slimhinne). I 1/3 av tilfellene blir pasienten plutselig frisk (etter omtrent et år). Symptomer på stilles sykdom. Klikk på bildet for å forstørre det
  6. Feltys syndrom er en sjelden form for revmatoid artritt, årsaken til en økning i volumet av milten, utseendet til pigmentering (mørke flekker på huden) og en reduksjon i antall hvite blodlegemer i blodet (et av de diagnostiske tegnene).

Fire etapper

Utløsende faktorer kan væreFaktorer som øker risikoen for sykdom

Veldig tidlig (varer opptil 6 måneder)

Periarticular vev er komprimert, små foci av osteoporose vises på røntgenbildet

Pasientens lymfeknuter øker, temperaturen stiger med jevne mellomrom, svakhet, utmattelse vises

Tidlig (fra 6 måneder til 1 år)

På røntgenbildet - osteoporose, en reduksjon i sprekker mellom leddene, enkelt cyster i beinene (hule formasjoner)

Ledd blir betente og ømme (for det meste små), subkutane knuter vises i albuene, noe som indikerer tilstedeværelse av skade på indre organer

Utvidet (etter 1 år)

På røntgenbilder - osteoporose, cyster i beinvev, erosjon i ledd, en tydelig merkbar reduksjon i sprekker mellom leddene

Alle symptomer er lyse, ledd er deformerte, ekstraartikulære ledd blir med i manifestasjonene

Sent (etter 2 år)

Hva er revmatoid artritt i sent stadium??

Diagnostiske tegn - osteoporose, erosjon og vekster langs leddkanten (pigger), ossifikasjon av vev (ankylose)

Leddene er merkbart deformert, funksjonene deres er nedsatt, pasienten kan ikke betjene seg selv

I noen alvorlige tilfeller avtar leddgikt i bakgrunnen, sykdommer i de indre organene kommer i forgrunnen

SceneTypiske diagnostiske tegn
Stadier av sykdommen. Klikk på bildet for å forstørre det

Karakteristiske symptomer

De første tegnene er betennelse og stivhet om morgenen i leddene.

Først av alt lider de små leddene i lemmene (prosessen er symmetrisk). En person har en følelse av at han tilbragte natten i et stramt korsett eller tok på seg stramme hansker. I løpet av en halv time eller en time forsvinner denne følelsen, pasienten "tempoer".

Smertene i de betente leddene er av så sterk styrke og intensitet at det kan sammenlignes med tannen. Det er umulig å berøre leddene, bevegelser øker gjentatte ganger ubehaget, så pasienten blir tvunget til å ta de mest komfortable holdningene.

Slike symptomer på revmatoid artritt avtar ikke på lenge (uker).

I de senere stadier av sykdommen oppstår alvorlig leddeformasjon. Det er vanskelig for en person å gjøre noen ting (for eksempel er det vanskelig eller umulig å holde en kopp, skje og andre små gjenstander i hendene, for å bruke dem).

Flere grader av funksjonsforstyrrelser (arbeid i ledd, lemmer) i RA:

  • Alt fungerer bra, en person kan utføre profesjonelle oppgaver og tjene seg selv.
  • Funksjoner er delvis bevart, pasienten kan tjene seg selv, men er ikke i stand til å utføre profesjonelle oppgaver.
  • En person er i stand til selvbetjening, andre aktiviteter er utenfor hans makt..
  • Tap av alle funksjoner, funksjonshemming.

Det er to store grupper av tegn på revmatoid artritt:

  1. Systemiske symptomer - indikerer problemer med indre organer.
  2. Ledd syndrom - indikerer skade på leddene.

1. Ekstraartikulære manifestasjoner

Systemiske symptomer på RA er ofte assosiert med en seropositiv form:

  • Muskler synker betydelig i volum, mister styrke, blir slapp (atrofi), blir betente og ømme noen steder (focal myositis).
  • Huden blir tynnere og tørr. Et av de karakteristiske tegnene er små subkutane knuter i albuene (størrelse fra 0,5 til 2 cm), de er bevegelsesfrie, smertefrie, forekommer i løpet av forverringstiden. Hvordan behandle revmatoid artritt, mer presist, hud manifestasjoner? Revmatoidknuter er meningsløse å behandle, vanligvis med begynnelsen av remisjon forsvinner de på egen hånd.
  • Deler av døende celler vises under neglene, platene selv smuldrer og deformeres..
  • Tegn på vaskulitt er små, spisse blødninger på huden, indre blødninger.
  • 60% av betente, ømme og sterkt forstørrede lymfeknuter (lymfadenitt).

Med nederlaget til de serøse membranene i de indre organene utvikler pleurisy og perikarditt. I noen former for RA blir milten forstørret.

Pasienter kan lide av amyloidose (metabolske forstyrrelser), nyresvikt, fordøyelsessykdommer, nevritt (skade på perifere nerver med sensorisk svekkelse).

Pasienter med RA går raskt ned i vekt, føler seg trette. De utvikler nevropsykisk svakhet (asteni) og anemi. Mangel på hemoglobin, røde blodlegemer (anemi) er et av de indirekte diagnostiske symptomene på revmatoid artritt (behandling er nødvendig).

Symptomer på revmatoid artritt. Klikk på bildet for å forstørre det

2. Felles syndrom av RA

Felles tegn på revmatoid artritt:

  • I 70% av tilfellene, i begynnelsen av sykdommen, påvirkes små ledd, mindre ofte, betennelse i store ledd. Skjøter påvirkes vanligvis symmetrisk.
  • Med hver forverring er nye ledd involvert i prosessen..
  • Sykdommen utvikler seg gradvis, smertefull hevelse, stivhet vises først, temperaturen stiger (opp til 37,5 grader).
  • Noen ganger er sykdommens begynnelse plutselig og veldig akutt, betennelse i leddene fortsetter mot bakgrunnen av skarpe hopp i temperaturen, ledsaget av skade på de indre organene.
  • En person opplever kjedelige smerter (skjerpende til uutholdelig når han prøver å bevege seg), hevelse vises, og temperaturen i leddene stiger.

I motsetning til revmatoid artritt, som ligner symptomatisk RA, vedvarer artikulære tegn i lang tid. Med revmatisme forsvinner de sporløst i løpet av 2-4 uker; behandling av revmatoid artritt tar tid og krefter..

Fellesfunksjoner er begrenset (først på grunn av smerter, deretter på grunn av feil fusjon og ossifikasjon av vev). Over tid svekkes musklene og leddbåndene rundt det betente leddet.

Dette fører til dannelse av:

  1. Forskyvning og forskyvning.
  2. Kontraktur (feste leddet i en viss stilling på grunn av feil sammensmeltede vev).
  3. Hammerformede fingre.
  4. Deformasjon av lemmer og ledd.

I de senere stadier smelter vevene i deformerte leddene sammen og oseriseres, noe som gjør dem fullstendig ubevegelige (ankylose).

Mulige komplikasjoner av sykdommen

  • Hjerteinfarkt - død av hjertemuskelen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser;
  • hjertefeil;
  • innsnevring av aorta i ventilområdet, skaper problemer for blodstrøm fra venstre ventrikkel;
  • nyresvikt - nedsatt nyrefunksjon;
  • amyloidose - et brudd på proteinmetabolismen;
  • polyserositis er en betennelse i flere serøse membraner (som omgir organet utenfor) i forskjellige indre organer;
  • dannelsen av bronkopleural fistler (direkte kanal mellom bronkialtreet og pleurahulen).

diagnostikk

Pasienten blir henvist til konsultasjon til en revmatolog når:

  • smertefull hevelse i flere ledd (minst 3);
  • deres symmetriske nederlag;
  • klager om stivhet om morgenen, som varer lenge (mer enn 6 uker);
  • subkutane knuter;
  • røntgenforandringer (osteoporose, erosjon og cyster på leddoverflater).

Diagnostiske symptomer på revmatoid artritt på røntgenfoto:

Små fokus på osteoporose

Osteoporose og innsnevring av leddrommene

Utseendet til flere cyster i tykkelsen av beinvev og erosjon langs kantene på leddene blir med de tidligere tegn

Ossifisering av leddets vev (ankylose)

SceneSkilt på røntgenbildet
Klikk på bildet for å forstørre det

Hvis nødvendig, avklare diagnosen:

  1. MR er foreskrevet (metoden tillater å bestemme tilstanden til periartikulært vev).
  2. En punktering gjøres (synovialvæske fjernes, der spesifikke celler (rogocytter), leukocytter kan bli funnet).

Synovialvæskets viskositet i RA synker. Endringer i synovialmembranen (membranen som omgir leddet) som er karakteristisk for revmatoid artritt, er også funnet:

  • spredning av villi i synovialmembranen;
  • aktiv inndeling og vekst av et lag overflateceller;
  • korn av fibrin (protein);
  • foci av døde celler.

Laboratoriediagnostikk er en lang rekke studier, hvorav de mest informative blodprøvene er:

  1. Revmatoid faktor (positiv for seropositiv, negativ for seronegativ leddgikt). Tilstedeværelsen av Den russiske føderasjonen kompliserer behandlingen av revmatoid artritt.
  2. C-reaktivt protein (CRP) (dets økte verdi indikerer tilstedeværelse av betennelse).
  3. Titer av antistoffer mot citrulline peptid (indikatoren for ATsP økes ved autoimmune sykdommer). ADC er et spesifikt protein som vokser i blodet med revmatoid artritt (autoimmun leddsskade).
  4. Hvite blodlegemer (senkes bare med Feltys syndrom, i andre tilfeller - høyere enn normalt).
  5. Hemoglobin (senket, så vel som røde blodlegemer).
  6. ESR økt (erytrocytsedimentasjonsrate).
  7. Antall T-lymfocytter (redusert).

Hos 75% av pasientene vises revmatoid faktor et år etter sykdomsdebut..

Behandlingsmetoder

Sykdommen er uhelbredelig. Kampen med ham varer livet ut. Symptomer og behandling er nært beslektet.

Hovedmålene for terapi, i tillegg til å eliminere alvorlige symptomer:

  • oppnå en stabil og lang remisjon;
  • begrense aktiviteten til autoimmune reaksjoner;
  • forhindre eller senke utbruddet av RA-komplikasjoner.

For å gjøre dette får pasienten foreskrevet medisiner som raskt lindrer de mest uttalte symptomene på RA:

  • hormoner (Dexamethason, Prednisone, Hydrocortison);
  • antiinflammatoriske NSAID: Ibuprofen, Piroxicam, Diclofenac;
  • grunnleggende medisiner som må tas i årevis (med deres hjelp hemmer sykdommens fremgang): cytostatika (Remicade, Cyclophosphamid, Methotrexate), gullpreparater (Auranofin, Aurothiomalate)

fysioterapi

Ved revmatoid artritt utføres behandlingen ikke bare med medisiner, men også med fysioterapeutiske metoder..

De hjelper med å akselerere vevsheling, opprettholde muskel tone, opprettholde leddmobilitet..

Hvilke metoder er effektive:

  1. Fonoforese og elektroforese med medisiner (under påvirkning av et elektrisk felt eller ultralyd forbedres permeabiliteten i huden, og medisiner kommer til det berørte området).
  2. Elektrisk muskelstimulering (muskelstimulering med elektrisk strøm).
  3. Balneoterapi (bad med mineralvann).
  4. Mudterapi.
  5. Trening Trening.

Obligatorisk stadium er en spa-behandling.

Eksempler på treningsterapi for hender med revmatoid artritt

Legemiddelterapi

Hvordan behandle revmatoid artritt? For å lindre alvorlige symptomer forskrives pasienten:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner - Ibuprofen, Ortofen, Indometacin, Nimesulide.
  • Hormonelle betennelsesdempende medisiner for leddinjeksjoner - Hydrocortison, Metipred.

Som grunnleggende medisiner for RA-effektive:

Cytostatika, immunsuppressiva (metotreksat, azatioprin)

Påvirke inndelingen av immunceller og aktiviteten til immunprosessen, begrense den

Antiinflammatoriske, immunsuppressive, antimikrobielle midler (D-penicillamin, sulfasalazin)

Påvirke aktiviteten til immunprosessen og reduser alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser

Gullpreparater (Chrysanol)

Har cytostatiske egenskaper; de er foreskrevet for alvorlig sykdom, så vel som for kontraindikasjoner for bruk av Methotrexate

Quinoline Derivatives (Delagil)

Lindre betennelse, påvirke aktiviteten til immunprosesser

MedikamentnavnHandlingsspekter
Klikk på bildet for å forstørre det

Nylig har i behandling av RA blitt brukt:

  • Nye medisiner - biologiske midler som nøytraliserer stoffer som er ansvarlige for utvikling av autoimmune reaksjoner (Infliximab).
  • Nye teknikker - injiser stamceller i leddet, gjenopprette skadede overflater.

Den konservative behandlingen av revmatoid artritt med medisiner er langsiktig. Noen medikamenter har blitt tatt i årevis..

Kirurgisk behandling (leddserstatning) utføres for artrose.

Folkemedisiner mot leddgikt

Langvarig bruk av urtemedisiner i henhold til populære oppskrifter er ganske effektiv og hjelper til å hemme utviklingen av sykdommen.

Hjemmet rettsmidler Oppskrifter:

  1. Infusjon av Lavrushka (Lavra edel). Slip flere laurbærblad (slik at man får 1 ss råmateriale), hell 450 ml kokende vann, la det stå i en termos for natten. Drikk 1/3 av et glass om morgenen belastning 3 ganger om dagen før måltider (30 minutter). Fortsett behandlingen for revmatoid artritt i 14 dager. Etter samme pause kan du gjenta det.
  2. Infusjon av løvetann. Skyll og hakk løvetannrøtter. 1 ts hell blandingen i et glass kokende vann, la den brygge i 1 time under et lokk. Når du er klar, del opp i 4 deler, drikk i løpet av dagen 30 minutter før måltider. Ta stoffet fra 6 til 12 måneder.

Før du begynner behandling med folkemessige midler, må du konsultere legen din.

På venstre side er en infusjon av lavrushka, til høyre er en infusjon av løvetann. Klikk på bildet for å forstørre det

Forebygging

Forverring av leddgikt kan forhindres ved å følge visse prinsipper for et sunt kosthold..

Et spesielt kosthold for RA er ikke utviklet, men overgangen til plantemat, kokt korn (som ris) og grønnsaker bidrar til å redusere antall forverringer.

Hvordan behandle revmatoid artritt med en diett? Noen revmatologer anbefaler å eliminere allergifremkallende matvarer (som tomater, aubergine) fra kostholdet, mens andre anbefaler å legge til flere vitaminer og animalsk protein i dietten..

Protein i RA er nødvendig. Det hjelper med å redusere muskeltap. Imidlertid bør mager kjøtt og sjøfisk foretrekkes, samt tilberedt eller bakt mat.

Pasienter anbefales å forlate dårlige vaner helt, siden all rus kan forårsake en forverring.

  • regelmessig observert av en lege (gjennomgå undersøkelse og undersøkelse 1-2 ganger i året);
  • reduser fysisk aktivitet (unntatt treningsterapi), velg en spaserstokk, ortopediske tannregulering, komfortable sko.

Sykdomsprognose

Revmatoid artritt er ikke helt kurerbar. Patologi forverrer ofte og utvikler seg raskt, komplisert av sykdommer i de indre organene.

Prognosen avhenger av hvilket stadie leddgikt ble diagnostisert (tidlig er lettere å stoppe, for å unngå komplikasjoner).

Faktorer som forverrer prognosen:

Behandling mot revmatoid artritt varer livet ut.

Patologi fører til funksjonshemning hos 35–40% av pasientene 5 år etter sykdommens begynnelse, noe som er årsaken til redusert levealder med 3–15 år.

Dødsårsaken i en sykdom blir ofte en infeksjon som utvikler seg på bakgrunn av utilstrekkelig immunitet (på grunn av bruk av basale medisiner), nyresvikt, amyloidose (nedsatt proteinmetabolisme med avsetning av amyloid proteinkomplekser i de indre organene) eller sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Primære kilder til informasjon, vitenskapelig materiale om emnet

  • Revmatiske sykdommer. Veileder for indremedisin. Nasonov V.A., Bunchuk N.V., Medicine, 1997, p. 363-373.
  • Håndbok for indremedisin. Harrison T. R. Seksjon "Clinical Immunology and Rheumatology".
  • Terapeutens håndbok. Shulutko B. I., ELBI-SPb, 2008, side 228–231.
  • Big Medical Encyclopedia, EKSMO, 2011, p. 57–62, s. 596-597.
  • Leddssykdommer i praksis fra en familielege, en praktisk guide. Dzyak G. V. Avsnitt "Revmatoid artritt".
  • Revmatologi. Kliniske anbefalinger. Nasonov L. E. Avsnitt "Revmatoid artritt".
  • Interne sykdommer, Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Avsnitt “Sykdommer i leddene”.
  • Traumatologi og ortopedi. Kavalersky G. M. Avsnitt "Revmatoid artritt".