logo

Smittsom leddgikt

Leddgikt er en betennelsesprosess som oppstår i leddene. De forårsaker forskjellige bakterier som kommer inn i blodomløpet, gjennom skadede områder, eller under medisinsk inngrep. Med en symmetrisk lesjon strømmer sykdommen inn i polyartritt, noe som forårsaker revmatoid artritt.

Smittsom artritt provoserer streptokokker, gonokokker, stafylokokker. Det vises i akutt form. Ledbenet påvirkes i løpet av et par timer, dager. Infeksjon fokuserer på synovialmembranen - septisk leddgikt.

Sykdommen vises i alle aldre. Ofte observeres septisk leddgikt blant barn. Hos voksne påvirker sykdommen området i kneleddet, overekstremiteten. Symptomer oppdages umiddelbart forskjellige steder. Hos barn provoserer sykdommen skade på kne, hofte, skulderledd.

Hvem er i faresonen?

  1. Personer med revmatoid artritt av kronisk art.
  2. Nylig injisert i leddet.
  3. Pasienter som gjennomgår smittsom leddgikt i det postoperative stadiet.
  4. Kreftpasienter.

Årsaker til sykdommen

Oftere kommer infeksjonen inn i kroppen gjennom lymfene. Finn henne i synovialvæsken. Prosessen kalles metastatisk lesjon i kne, hofte og andre ledd..

Årsakene til sykdommen ligger i direkte infeksjon. Oppstår når skadet, åpne sår, beveger seg fra berørte områder.

Hos babyer provoseres årsakene til sykdommen av streptokokker, hemofile bacillus, enterobakterier.

Smittsom artritt vises på grunnlag av betennelse i mandlene, lungebetennelse, pyelonefritt, bihulebetennelse, furunkulose, blærekatarr, sepsis.

Det er sykdommer med symptomer av en spesiell art forårsaket av syfilis, gonoré, tuberkulose. Det er verdt å se på at leddgikt ikke blir revmatoid.

symptomatologi

Symptomer som hjelper visuelt til å identifisere sykdommen:

  • smerter mens du berører lesjonen;
  • stivhet av bevegelse;
  • symptomer som indikerer en ubehagelig tilstand;
  • rødhet, svulstdannelse rundt lesjonen;

Hvis sykdommen fortsetter med symptomer, må du gå til klinikken. Et uventet utbrudd er karakteristisk for sykdommen. Noen ganger utvikler seg gradvis, 2-3 uker.

Smittsom leddgikt forårsaker nedbrytning av brusk, noe som forårsaker forskyvning av ledd. Regnes som årsaken til sjokk, er en trussel mot livet til barnet. Bakterieskader bidrar til penetrering av infeksjon i blodet, infeksjon oppstår.

Mulige komplikasjoner

  1. Septisk leddgikt utgjør en umiddelbar trussel mot menneskers helse.
  2. Brusk er ødelagt. Dette fører til en forskyvning av kneet, hofteleddene.
  3. Septisk sjokk vises.
  4. Dødelig utfall mulig.
  5. Blod blir smittet. Abscesser vises.
  6. Sykdommen har en komplikasjon - slitasjegikt.

Diagnostiske metoder for sykdom

Smittefarlig leddgikt avviker raskt i hele kroppen, rettidig diagnose er den eneste sikre måten å stille riktig diagnose på. Etter å ha bestått testene, kan du vente til konklusjonen. Etter å ha mottatt resultatene vil legen gjennomføre en visuell undersøkelse, undersøke legejournalen, om nødvendig foreskrive tester på nytt og deretter forskrive behandling for smittsom leddgikt.

Når en diagnose stilles, tas det hensyn til at symptomene, tegn, årsaker til leddgikt kan være sammenfallende med de med gikt, feber.

For å unngå en feil, henviser legen til smale spesialister.

For å bekrefte diagnosen foreskriver legen når han diagnostiserer:

  • punktering av leddbenet, kontroll av sammensetningen av synovialvæsken;
  • biopsi, såing av vev rundt leddet;
  • blodprøver, urin, slim.

Mulig maskinvarediagnostikk. I de første stadiene av sykdomsutviklingen vil den ikke gi det nødvendige resultatet, fordi årsakene til sykdommen ikke er fullstendig avslørt..

Vevsødeleggelse kan bestemmes ved røntgen på den tiende dagen. Maskinvarediagnostikk er effektiv når lesjonen dekker et område dypt i leddet..

Metoder for sykdomsherding

Smittefarlig leddgikt krever plassering av pasienten. Sykdommen, i de tidlige stadier av utviklingen, trenger konstant terapeutisk observasjon. Da kan du behandle sykdommen på poliklinisk basis, det er nok å ta medisinene som er foreskrevet av legen, gjennomgå et kurs med fysioterapi og ta tester. Hvis du tar forholdsregler, kan du unngå sjokk, død, revmatoid artritt..

Legemiddelbehandling

Urimelig appell til legen truer med komplikasjoner, leddvev kan bli skadet. Når en sykdom oppdages, foreskrives antibiotika, administreres intravenøst. Dette gjøres stasjonært. Velvalgte antibiotika etter den andre dosen vil vise resultatet. Generell tilstand vil bli bedre. Han er under tilsyn av en lege. Synovialvæske og andre tester undersøkes daglig. Det er tider når dekkoverlegg anbefales. Uønsket leddaksjon er fullstendig eliminert.

Når et medikament må injiseres i selve leddet, brukes et bedøvelsesmiddel sammen med antibiotika. Lotioner påføres lesjonen. Tradisjonell medisin kommer til unnsetning.

Folkemedisiner

  1. En lotion eukalyptusolje reduserer smerte, lindrer betennelse.
  2. Kålblad legges på lesjonen i kneet, hofteleddene, dekket med en varm klut. Lindrer smerte.
  3. Sy linposer, fyll med kamille, humle, søtkløver, hyllebær. Varm i væske, fest den midlertidig til lesjonen.

Kirurgisk inngrep

Hvis infeksjonsartritt startes, må du ikke starte behandlingen i tide, purulente formasjoner vises. De fjernes kirurgisk. Legen gjør et lite snitt, setter inn et dreneringsrør. Når metoden ikke har eliminert purulent ansamling, brukes artroskopi. Det innebærer introduksjon av fiberoptikk under huden, som lar deg vurdere strukturen til det berørte organet på et mikroskopisk nivå.

Kirurgi brukes:

  • når antibiotikakur ikke førte til et vellykket resultat;
  • når septisk leddgikt blir provosert av sår;
  • når en sykdom i hoften, kneledd gjør det vanskelig å ta en punktering for å utføre en studie.

Felles rekonstruksjonskirurgi brukes når fokuset på sykdommen har forsvunnet.

Sopp, virusinfeksjon

Trenger ikke døgnbehandling. Smittefarlig leddgikt behandler dem som en mild form. Behandlingen foregår hjemme. Legen foreskriver soppdrepende, antivirale medisiner. Hvis pasienten følger instruksjonene, vil ikke sykdommen nå kirurgi.

Prognose

Alle bør forstå at utidig startet behandling vil føre til alvorlige konsekvenser. Deformasjon, ødeleggelse av ledd kan oppstå. Hvis du finner symptomer, må du umiddelbart kontakte lege. Etter å ha utført en diagnostisk undersøkelse, etter å ha undersøkt årsakene, vil legen bekrefte eller tilbakevise diagnosen. Septisk leddgikt er en kompleks sykdom. Spesielt farlig i barndommen. Smittsom artritt provoserer beinvekststopp. Små mødre er redde for å gi barn antibiotika, men de hjelper til med å stoppe sykdommen. Hva er testresultatene.

Hvordan forebygge sykdommen

Forebyggingstiltak for å forhindre utbruddet av sykdommen:

  • avslag på alkoholholdige drikker, medikamenter;
  • unngå seksuell omgang med tilfeldige partnere;
  • behandling av smittsomme sykdommer;
  • hvis du mistenker gonoré, kan du besøke lege;
  • overholdelse av tilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • med kirurgisk inngrep, samsvar med antiseptika.

Å forebygge sykdommen er enklere enn å kurere. Ikke unnlater råd fra lege.

Smittefarlig leddgikt (purulent, pyogen, septisk) - ledskader forbundet med inntak av pyogene mikroorganismer

om forfatteren

Julia Voinova

Revmatolog, kandidat for medisinske vitenskaper.

Forskningsinteresser: kardiovaskulær patologi ved systemiske sykdommer i bindevevet, moderne metoder for diagnostisering og behandling av revmatoid, psoriasis, gikt og andre leddgikt, reaktiv leddgikt.

Forfatter av metodikk og dataprogram for tidlig diagnose av hjertesvikt hos pasienter med systemisk lupus erythematosus, arrangør og programleder for skoler for pasienter.

    Denne forfatteren har ikke flere innlegg.

Smittefarlig leddgikt er en akutt leddsskade assosiert med direkte inntreden av pyogene mikroorganismer i leddet. Synonymer av bakteriell leddgikt: septisk, purulent, pyogen leddgikt. En individuell underart anses å være en infeksjon i det endoprotetiske leddet, det vil si bakteriell betennelse i forbindelsesområdet til beinet med sement, skallet og hulrommet i det kunstige leddet, restene av synovialmembranen, tilstøtende myke vev, som oppstår etter endoprotetikkoperasjonen.

Bakteriell artritt er et ganske vanlig problem. Mennesker i alle aldre er syke, men oftest finnes bakterieartritt hos barn og eldre mennesker, spesielt i kombinasjon med samtidig patologi. Forekomst av purulent leddgikt hos pasienter med andre ikke-smittsomme (autoimmune) leddsykdommer, for eksempel revmatoid artritt, er ikke utelukket. Infeksjoner etter leddplastikk finnes hos omtrent 1-2% av pasientene og regnes som en komplikasjon etter operasjonen.

Årsaker til purulent leddgikt

ALLE kjente mikroorganismer er potensielt i stand til å forårsake en purulent infeksjon i leddet. Men oftest er det Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), som forårsaker omtrent halvparten av alle tilfeller av pyogen artritt. I tillegg er denne mikroorganismen i 80% av tilfellene årsaken til utviklingen av purulent leddgikt hos pasienter med alvorlig diabetes mellitus og revmatoid artritt. De neste vanligste er streptokokker. Streptokokkartritt forekommer oftest hos personer med autoimmune sykdommer, pustulære hudlesjoner eller etter massive skader. I omtrent 10% av tilfellene er årsaken til leddgikt gramnegative (Gr-) pinner, noe som vanligvis forårsaker sykdommen hos eldre og svekkede mennesker, intravenøse medikamentavhengige og personer med immunsvikt. En sjeldnere årsak til utviklingen av bakteriell leddgikt er patogen gonoré Neisseris gonorrhoeae, og blir vanligvis observert som en komplikasjon av alvorlig utbredt gonokokkinfeksjon. Andre mikroorganismer er mye mindre vanlige..

Blant infeksjonene som forårsaker septisk leddgikt i endoprotesen, kan følgende skilles:

  • Gram-positive (Gr +) aerobes,
  • Staphylococcus aureus,
  • streptokokker,
  • enterokokker,
  • dipteroids,
  • Gram-Negative (Gy) Aerobes,
  • anaerobes,
  • sopp,
  • blandet (blandet) flora.

De såkalte "tidlige" infeksjonsformene etter endoprotetikk er vanligvis forårsaket av epidermal (kutan) stafylokokk. Infeksjonen kommer inn i hulrommet i det opererte leddet, vanligvis gjennom infisert hud, mykt vev, muskler eller fra hematom etter operasjonen. Senere former for leddgikt utvikler seg vanligvis 3 eller flere måneder etter operasjonen, og er forårsaket av andre mikroorganismer som kommer inn i leddhulen, vanligvis gjennom blodet - hematogent.

Hvordan og hvorfor purulent leddgikt utvikler seg?

Normalt er leddet et lukket sterilt hulrom, med andre ord, det er ingen infeksjon i det! Gjennomtrenging og videre spredning av infeksjon i leddet lettes av en rekke faktorer:

  • svekkelse av kroppens naturlige forsvar,
  • eldre alder,
  • diabetes,
  • skrumplever i leveren,
  • onkologiske sykdommer,
  • nyresvikt,
  • alvorlige infeksjoner (pustulære hudsykdommer - pyoderma, pyelonefritt, lungebetennelse, etc.),
  • andre leddsykdommer,
  • leddproteser,
  • avhengighet,
  • leddbitt og skader.

Predisponerende faktorer for utvikling av gonokokkartritt er:

  • graviditet, fødsel og puerperium,
  • kronisk urinveisinfeksjon,
  • samtidig HIV-infeksjon,
  • promiskuøs sex,
  • homofili,
  • avhengighet,
  • lav sosial status.

Vi har allerede nevnt ovenfor at mikroorganismer kan komme inn i leddhulen på flere måter: hematogent - med blodstrøm, lymfogent - med lymfestrøm, kontakt - med direkte eksponering (for eksempel penetrerende skader, skader, manipulasjoner med ledd). Dette er den grunnleggende forskjellen mellom bakteriell artritt og reaktiv leddgikt: i første tilfelle forårsaker bakteriene Direkte betennelse i leddhulen, mens i den andre - eventuelle ut-av-leddinfeksjoner forårsaker en slags "omorganisering" av immunsystemet, som et resultat av at ikke-smittsom (autoimmun) betennelse utvikles ledd, så et annet formål med reaktiv leddgikt er smittsom allergisk leddgikt.

symptomer

Vanligvis utvikler akutt purulent leddgikt veldig raskt og akutt, med et levende klinisk bilde av sykdommen og uttrykte klager. Men dette er ikke alltid tilfelle. Hos svekkede individer, med immundefekt, hos eldre pasienter, blir ofte symptomene og tegnene på smittsom leddgikt "slettet", det vil si ikke uttales. Blant de viktigste og første tegn på sykdommen, skiller alvorlige smerter i det berørte leddet og feberen. Igjen, i svekkede eldre pasienter, så vel som de som tidligere har fått antibiotikabehandling mot en annen sykdom, kan temperaturen være subfebril eller normal. I de aller fleste tilfeller (90%) berøres bare EN ledd (monoartritt), som utvilsomt bør få tanken på purulent leddgikt. Oftest påvirkes kne- og hofteleddene. Utviklingen av leddgikt av en annen lokalisering har ofte en posttraumatisk karakter, det vil si etter et gjennomtrengende traume, skade eller bite. Flere ledd er berørt hos pasienter med revmatiske sykdommer, for eksempel med revmatoid artritt, systemiske sykdommer i bindevevet (TSFST), så vel som hos intravenøse rusmisbrukere. Et trekk ved purulent leddgikt hos narkomane er nederlaget til ganske sjeldne ledd - kjønnsledd, sacroiliac, sternoclavicular ledd. Ved gonokokkartritt er det klager på generell malaise, feber, hudutslett i tillegg til sterke smerter i leddet. Med utviklingen av en endoproteseinfeksjon observeres smerter, feber, frysninger, hevelse i leddet.

Eksternt er leddet vanligvis hovent, hovent, varmt å ta på, huden over leddet er rødt. Smertene kan ikke bare være lokale, avhengig av det berørte leddet, men også vanlige, for eksempel i korsryggen, rumpa og benet med skade på hofteleddet. Gonokokkartritt vil være indikert av hudlesjoner i form av gonokokk dermatitt, samt skade på andre organer (husk at gonokokkartritt vanligvis utvikler seg som en del av en vanlig, alvorlig gonokokkinfeksjon): hjerte, lever, lunger, etc.).

diagnostikk

Diagnostisk søk ​​etter purulent leddgikt er basert på en grundig samling av sykehistorie, pasientliv og klager.

  • Ekstern undersøkelse av ledd og gjennomføring av funksjonelle tester for å oppdage leddysfunksjon er ekstremt viktig..
  • I den generelle blodprøven observeres et typisk bilde av bakteriell betennelse: leukocytose (en økning i nivået av leukocytter i blodet), en økning i ESR, den såkalte stikkforskyvningen av leukocyttformelen, som noen ganger kalles "inflammatorisk bilde av blodet." Det normale blodbildet hos pasienter med immunsvikt er imidlertid ikke utelukket.!
  • Analyse av leddvæske med identifisering av patogenet og helst bestemmelse av sensitivitet for antibiotika.
  • Analyse av utflod fra urinrøret og livmorhalsen med mistanke om infeksjoner i gonococcal og blandede kjønnsorganer.
  • Hvis det er mistanke om en endoproteseinfeksjon, anbefales en benbiopsi nær sementprotese-leddet..
  • Røntgenstudie (CT, MR). Men det må huskes at uttalte endringer på røntgenbildet ikke vises umiddelbart, men noen uker etter sykdommens begynnelse!

Differensialdiagnose bør utføres med alle sykdommer der MONOarthritis utvikler seg: gikt og pseudogout, Lyme sykdom (borreliose), viral leddgikt (parvovirusinfeksjon, røde hunde, viral hepatitt, HIV-infeksjon, etc.), seronegativ spondylitt, etc. Purulent artritt er en av de mest alvorlige leddpatologiene. Derfor, i praktisk revmatologi, er det en uskrevet regel: HVER MONOARTHRITIS bør betraktes som BAKTERIAL til det motsatte er bevist, noe som indikerer alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av denne diagnosen..

Behandling

Først av alt er det verdt å merke seg at ALLE pasienter med purulent leddgikt eller til og med mistanke om det umiddelbart skal legges inn på sykehus!

Den første dagen anbefales det å fullstendig utelukke bevegelser i det berørte leddet (sengeleie). Fra 3 dager med tilstrekkelig behandling er passive bevegelser i leddet tillatt, og allerede belastninger og aktive bevegelser er først etter at smertene er eliminert. Vanligvis tømmes leddet den første dagen - innholdet i leddet pumpes ut. Grunnlaget for behandling av smittsom leddgikt er antibiotikabehandling. De første dagene av sykdommen utføres den såkalte empiriske antibakterielle terapiene (det vil si at vi ikke kjenner patogenet, men antar) med medikamenter med et bredt spekter av virkning, og deretter tar vi hensyn til patogenet som ble oppdaget under såing og dets følsomhet for antibiotika. Innføring av antibiotika i leddhulen utføres vanligvis ikke. I mangel av en positiv effekt etter flere dager med aktiv behandling, er det en indikasjon for å endre legemidlet eller kombinasjon med andre antibiotika. Behandlingen varer vanligvis minst 3-4 uker, noen ganger opptil 8 uker, og varer minst 2 uker til etter å ha eliminert tegn på infeksjon i leddet. Hos pasienter med en påvist endoproteseinfeksjon er antibiotika foreskrevet i minst 6 uker. I tillegg er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) foreskrevet for formålet med smertestillende og antiinflammatoriske, soppdrepende medisiner. I mangel av behandlingsresultater vurderes spørsmålet om åpen kirurgisk behandling, det vil si en obduksjon av leddhulen..

Prognosen for rettidig behandling og fraværet av alvorlige samtidig sykdommer er vanligvis gunstig. Imidlertid utvikler omtrent 1/3 av pasientene irreversible forandringer og nedsatt leddsfunksjon..

Jeg vil legge til noen få ord om forebygging av utvikling av proteseleddinfeksjoner. Først av alt, bør du sørge for at det ikke er noen fokus på kronisk infeksjon før operasjonen. Antibakterielle profylakseordninger er utviklet for personer med høy risiko for proteseinfeksjon. Forebyggende behandling bør utføres for følgende kategorier av pasienter:

  • hos pasienter med immunsvikt på grunn av cellegift,
  • pasienter som allerede har hatt en endoproteseinfeksjon i det siste,
  • hos pasienter med HIV-infeksjon, hemofili, diabetes mellitus, svulster,
  • før komplekse tannbehandlinger,
  • hos pasienter med mistenkte intervensjoner i urinveiene (siden det er økt risiko for skader i urinveiene).

Smittefarlig form for leddgikt

Når leddet påvirkes av patogener, utvikles en patologi som smittsom leddgikt. Avvik er preget av en inflammatorisk prosess i hulrommet i det berørte leddet. Spredning av sykdomsfremkallende organismer provoserer dysfunksjon av hele organismen ved å redusere beskyttelsesfunksjonene. Utidig behandling av en smittsom sykdom kan føre til en rekke komplikasjoner.

Årsaker til sykdommen

Den viktigste grunnårsaken til smittsom leddgikt er penetrering av et patogen i kroppen, som kan bli smittet ved skade og kontakt med en syk person. Som respons på et irritasjonsmiddel oppstår en betennelsesreaksjon i leddet. Ofte er sykdommen ledsaget av en ansamling av purulent ekssudat. I dette tilfellet utvikler septisk leddgikt, som kan være ledsaget av sepsis..

Bakteriell infeksjon provoserer betennelse.

Det er en rekke faktorer som forårsaker den inflammatoriske prosessen i leddhulen:

  • bakterieskader (streptococcus, stafylococcus, gonococcus);
  • patologier av viral art (HIV, hepatitt, røde hunder);
  • parasittisk infeksjon;
  • fungi;
  • sår og skader med skade på huden;
  • samtidig sykdommer (lungebetennelse, betennelse i mandlene, blærekatarr, tuberkulose, gonoré, syfilis).

Fortsatt øker risikoen for å utvikle en smittsom form av leddgikt hos personer som lider av overvekt og diabetes. Tumorneoplasmer, anemi og vitaminmangel bidrar også til den patologiske tilstanden. Personer som er utsatt for alkohol- og narkotikamisbruk.

Smittsom artritt hos barn er hovedsakelig forårsaket av stafylokokker og hemolytiske streptokokker, som er preget av akutt utbrudd og alvorlig sykdomsforløp..

Typer patologi

Primær og sekundær leddgikt er delt. Den første skjer med direkte penetrering av patogenet i leddhulen. Den andre varianten av leddbetennelse utvikler seg på bakgrunn av infeksjon i tett liggende bløtvev. Patologien er også klassifisert i henhold til arten av rotårsaken, noe som provoserte en betennelsesreaksjon i det syke leddleddet.

Sopp underart

Soppinfeksjoner påvirker sjelden ben og brusk. Betennelse i leddleddet er sekundær i naturen, når patogener sprer seg fra et nærliggende beinfokus eller når hele organismen er infisert. Soppartritt kan behandles. Med rettidig start av behandlingen forsvinner den fullstendig. I avanserte tilfeller blir soppartritt kronisk.

Parasittiske underarter

Oftere oppstår parasittartritt på bakgrunn av sykdommer som teniose, filariasis og dracunculiasis. Betennelse provoseres av både parasittene selv og eggene deres. Faren ligger i det faktum at bæreren av parasitter er smittsom, og hvis husholdningsregler og hygiene ikke følges, kan provosere spredningen av patogenet. Små leddledd lider hovedsakelig, noe som er ledsaget av utslett på huden.

Bakterielle underarter

Bakteriene som forårsaker den patologiske tilstanden trenger inn i leddhulen, med aktiviteten av en samtidig sykdom. Oftere lider små barn, så vel som eldre mennesker, av bakteriell leddgikt. Hos barn blir det stafylokokk gyldne patogenet årsaken til patologien. Eldre har streptokokkartritt.

Bakteriene som infiserer leddet trenger inn i hulrommet gjennom blodomløpet. Ofte ligger årsaken til utviklingen av leddgiktskader i aggressiviteten til kjønnsorganisk patologi eller seksuelt overførbare sykdommer. I dette tilfellet noteres fokal lesjon i leddene i hendene, albuen, ankelen, samt i kneleddet.

Staphylococcal underart

Tilstedeværelsen av infeksjoner provoserer en purulent prosess som ødelegger strukturen i leddet. Staphylococcal artritt er ledsaget av rask ødeleggelse av brusk. Symptomer på patologi uttales og begynner akutt. Aggressiv infeksjon ødelegger både leddens kropp og dets synoviale membran. Patogenet trenger inn i leddet gjennom lymfe- og blodstrømmen, så vel som på grunn av utviklingen av osteomyelitt.

Virale underarter

Smittefarlig ledskade som følger med viral leddgikt oppstår på bakgrunn av en større sykdom. De første symptomene blir notert 4-5 dager etter at patogenet kommer inn i kroppen. Opprinnelig påvirker viral leddgikt leddene i overekstremitetene, spesielt hendene og fingrene. Destruktiv patologi strekker seg til leddene i nedre ekstremiteter, noe som fører til sterke smerter under turgåing. Betennelse i leddene er notert på bakgrunn av følgende plager:

Revmatoid underart

En patologi som smittsom leddgikt kan provosere en immunfunksjon. Utviklingen av en autoimmun reaksjon fører til dannelse av en revmatoid form av sykdommen. Ofte med revmatoid artritt bemerkes betennelse i flere ledd. Patologi gis sjelden en fullstendig kur, noe som forårsaker uførhet. Det kan provosere en rekke komplikasjoner, som inkluderer smittsom artrose og slitasjegikt.

Reaktive underarter

Post-infeksiøs leddgikt oppstår som en reaksjon på patogene kropper som trenger inn i leddhulen under smittsomme patologier i mage-tarmkanalen og kjønnsorganene. I leddleddet kommer gjennom blodomløpet. Reaktiv artritt manifesterer seg flere måneder etter utviklingen av den underliggende plagen. Mer ofte påvirker leddene i nedre ekstremiteter.

Hovedsymptomer

Symptomatologien som følger med smittsom leddgikt avhenger av stedet for betennelsesstedet. Store ledd lider oftere, nemlig:

  • Kne. Generelt er smittsom leddgikt i kneleddet ledsaget av sterke smerter, mens prosessen med artikulasjonsfleksjon og ekstensjon er komplisert. Eksudat (effusjon) akkumuleres, som under palpasjon beveger seg langs leddhulen.
  • Hofte. Skarpe smerter er utsatt for bestråling i låret, rumpa og lysken. Gangarten er ødelagt. Hevelse i vevene bemerkes, som strekker seg til inguinalregionen og magen. Fører ofte til utvikling av sepsis..
  • Ankel Smerte noteres når du utfører bevegelser og utviklingen av kontraktur.

For den akutte sykdommens begynnelse er følgende symptomer karakteristiske: intens smerte, feber, hevelse og hyperemi i vevet, nedsatt bevegelighet. Samt tegn på rus i form av svakhet, døsighet og tap av matlyst. Barn får kvalme og oppkast. Den kroniske formen er ledsaget av subfebril tilstand, moderat smerte, svak hevelse og mild rus.

Diagnostisering av smittsom leddgikt

Til å begynne med blir en historie med klager og tidligere patologier samlet, samt en undersøkelse av leddene. Deretter foreskrives en fullstendig undersøkelse:

MetodeResultat
Synovial væske analyseHjelper med å bestemme hovedpatogenet
BlodbiokjemiBestemmer alvorlighetsgraden av betennelse
RadiografiDiagnoserer lokaliseringen av fokus på betennelse
MR og CTEtablere strukturelle endringer i leddene
UltralydsskanningBestemmer alvorlighetsgraden av betennelse i det myke vevet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan er behandlingen?

Opprinnelig er terapi rettet mot å eliminere den viktigste årsaken til utviklingen av patologi. Tildel behandling med antibiotika, soppdrepende midler (Nystatin) og antibiotikabehandling (Zeporin, Ampicillin), avhengig av patogenets art. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Nimesil, Ibuprofen, Nurofen), samt smertestillende midler (Tylenol, Paracetamol) brukes for å lindre smerter. For å redusere betennelse foreskrives steroidhormoner, som inkluderer Hydrocortison og Detralex. For å gjenopprette bruskens struktur brukes chondroprotectors, ("Glucosamine" eller "Structum")..

I alvorlige tilfeller krever behandling av smittsom leddgikt kirurgisk inngrep med fjerning av betent vev.

Leddgikt kan behandles med fysioterapeutiske prosedyrer, som har en smertestillende og betennelsesdempende effekt. For dette formålet bruker de: medisinsk elektroforese, magnetoterapi, fonoforese, ultralyd og laserterapi, samt mud-applikasjoner. For å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette normal leddmobilitet, brukes treningsterapi. Bruk folkemedisiner. Påfør varmekompresser og salver basert på honning og grevlingfett.

effekter

Leddgikt av en smittsom art uten riktig behandling fører til fullstendig ødeleggelse av brusk og tap av bevegelighet i leddet. Utviklingen av patologi har en negativ effekt på hele kroppen, forårsaker rus og sepsis. Betennelse strekker seg til bløtvev og sener. Purulente ansamlinger blir notert, som er ledsaget av alvorlige symptomer. Hvordan utvikler osteomyelitt?.

Forebygging og spådommer

Ofte, etter behandling av leddgikt, noteres den gjenværende kontrakturen med et brudd på leddets bevegelighet. Den septiske formen er en stor trussel, som til tross for behandlingens kompleksitet kan føre til død. Den revmatoideformen av patologien blir kronisk med periodiske remisjoner. Forebygging er rettidig behandling av virale og smittsomme plager, moderat fysisk aktivitet og god ernæring. Det er viktig å overholde reglene for hygiene og sterilitet ved kirurgiske inngrep.

Smittsom leddgikt

Smittefarlig leddgikt er en sykdom som er preget av alvorlig ledskade på grunn av en bakterie- eller soppinfeksjon. Sykdommen rammer personer i alle aldre, men forekommer hovedsakelig hos barn og personer over 60 år. Den moderne utviklingen av kirurgiske teknologier og medisiner har praktisk talt ikke endret bildet av sykdommens utbredelse, så i dag, som for mange år siden, utvikler hver tredje pasient et irreversibelt tap av leddfunksjon.

Årsaker

Som navnet tilsier, er den viktigste årsaken til sykdommen en sopp-, bakteriell eller virusinfeksjon. Avhengig av alder kommer den imidlertid inn i kroppen på en spesifikk måte og under påvirkning av ulike risikofaktorer. For eksempel forekommer smittsom leddgikt hos spedbarn oftere i familier der mor led av gonoré under graviditet. Hvis et kateter gis til et barn på sykehuset, øker risikoen for sykdom. Hos barn under to år skyldes sykdommen oftere av en hemofil bacillus og Staphylococcus aureus. Hos eldre barn påvirker leddene Staphylococcus aureus og bakterier i slekten streptococcus viridans og streptococcus pyogenes.

Sykdommen rammer ungdom på grunn av et aktivt sexliv. Oftest finner de neisseria gonorrhoeae-viruset, bedre kjent som gonococcus, en mikroorganisme som forårsaker gonoré.

I alderdommen er årsaken til smittsom leddgikt oftest bakteriene i slekten Salmonella og Pseudomonas aeruginosa.

Patogener kommer inn i leddene med blodstrøm, men sjelden - under operasjoner eller intraartikulære injeksjoner. Det er visse høyrisikogrupper som inkluderer pasienter med kronisk revmatoid artritt, bærere av komplekse systemiske infeksjoner, inkludert HIV og gonoré, personer som foretrekker homoseksuelle seksuelle preferanser, kreftpasienter, personer med alkohol- og medikamentavhengighet, diabetikere, pasienter med systemisk lupus erythematosus eller sigdcelleanemi. I tillegg, for de første symptomene på smittsom leddgikt, bør de som nylig har gjennomgått leddkirurgi, samt pasienter som har fått forskrevet intraartikulær injeksjon, testes..

symptomer

Siden ledd infiserer forskjellige typer patogener i spedbarn, ungdom og alderdom, er symptomene på sykdommen også forskjellige. Vanlige symptomer inkluderer smerter i det berørte leddet, som bare intensiveres med bevegelse. Når sykdommen utvikler seg, svulmer leddet, endres konturen. Pasientens temperatur stiger, huden blir rød. Over tid deformeres lemmet til pasienten.

Hos barn er smittsom leddgikt oftest uttrykt i feber, leddsmerter og angst. Et barn kan ikke alltid forklare hva som nøyaktig plager ham, men begrenser instinktivt bevegelsen av den berørte lemmen, siden det er ganske smertefullt å berøre leddet. Hos spedbarn utvikler symptomer seg gradvis, noe som ikke kan sies om ungdom og voksne - de er preget av en plutselig utvikling av sykdommen. De viktigste symptomene i en eldre alder er plutselig rødhet i leddet, feber og sårhet i det berørte området på grunn av den inflammatoriske prosessen. Væske akkumuleres i et syke ledd, på grunn av hvilket en hevelse dannes og bevegeligheten avtar. Chills er mulig.

De karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer lokalisering av lesjonen - oftest er det et kne, skulder, håndledd, hofte, albueleddet. Fingerledd påvirkes ofte. Hvis sykdommen er forårsaket av patogener av tuberkulose eller en soppinfeksjon, er symptomene mindre uttalt. Disse mikroorganismer påvirker hovedsakelig ett ledd, sjeldnere to eller tre. Symptom på smittsom leddgikt av gonokokk og viral natur - skade på mange ledd samtidig.

diagnostikk

Mangelen på rettidig behandling kan føre til at det berørte leddet vil kollapse i løpet av få dager. Diagnose inkluderer samling av leddvæske for analyse på hvite blodlegemer og tilstedeværelsen av smertefull mikroflora. Væsken som tas fra det berørte leddet er vanligvis overskyet og inneholder purulente flak, samt en høy prosentandel av hvite blodlegemer. Grambeis avslører gram-positive bakterier, og inokulering lar deg spesifisere den gram-negative typen patogen. Hvis verken farging eller såing får lov til å identifisere patogenet, utføres en biopsi av synovialvevet nær leddet. I tillegg til punktering kan en blodprøve, sputum, cerebrospinalvæske og urin foreskrives.

Diagnose skal også skille smittsom leddgikt fra andre mulige sykdommer med lignende symptomer - Lyme sykdom, revmatisk feber, gikt, etc. I noen situasjoner er diagnosen med på å bestemme arten av smertene og plasseringen av de berørte områdene..

Behandling

Sykdommen krever akutt medisinsk og langvarig fysioterapeutisk behandling, siden det på kort sikt kan føre til irreversibel skade på leddene. Ved første mistanke forskrives antibiotika allerede før den endelige diagnosen. Behandlingen kan justeres senere etter bestemmelse av det spesifikke patogenet. For eksempel, med en virusinfeksjon, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Videre terapi inkluderer en to ukers administrering av antibiotika, som kan fortsettes avhengig av tegn på betennelse. Legen din kan utvide antibiotikabehandling i to eller fire uker..

I tilfelle når infeksjonen er immun mot antibiotika eller det berørte leddet er vanskelig tilgjengelig for punktering, foreskrives kirurgi for å tappe leddet. Denne behandlingsmetoden brukes for å penetrere skuddskader. Ved særlig alvorlig skade på brusk og bein, kan det foreskrives kirurgi for å rekonstruere leddet, men før det iverksettes tiltak for å behandle infeksjonen.

Behandling krever vanligvis smertestillende. En komprimering kan påføres de betente områdene, og for å forhindre utilsiktet bevegelse festes det berørte leddet med et dekk. I restitusjonsperioden får pasienten foreskrevet øvelser som gradvis øker amplituden i leddmobilitet. Fysioterapiøvelser skal ikke føre til smerter.

Med rettidig behandling forsvinner sykdommen uten ødeleggelse av leddets vev. Imidlertid er utvikling av artrose eller leddeformasjon i 30% av tilfellene fortsatt mulig. Smittefarlig leddgikt som påvirker hofteleddene hos barn kan føre til komplikasjoner som ødeleggelse av vekstsonen. I sjeldne tilfeller kan sykdommen føre til respirasjonssvikt og septisk sjokk..

Denne artikkelen er kun lagt ut for utdannelsesmessige formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..

Funksjoner ved diagnose og behandling av septisk leddbetennelse

Ulike typer leddgikt finnes hos pasienter i en viss alder, selv om det er former som påvirker alle, utenom alderspreferanser. En av disse felles patologiene er smittsom leddgikt. En lignende patologi refererer til alvorlige ledlesjoner av en smittsom opprinnelse, som er preget av alvorlig hevelse og rødhet, uttalt sårhet, russymptomer.

Den patologiske prosessen kan spre seg til flere leddstrukturer samtidig. Septisk leddgikt hos pasienter i forskjellige aldersgrupper er preget av ulik etiologi og utviklingstrekk..

Hos barn blir ofte flere artikulære fraksjoner, som skulder, kne og hofte, berørt på en gang. Hos voksne påvirkes hovedsakelig kneledd eller små leddstrukturer på hendene. Dessuten dekker lesjonen hovedsakelig ett ledd, og smittsom polyartritt hos voksne pasienter (i motsetning til barn) er ekstremt sjelden diagnostisert, bare i 20% av tilfellene.

Vanlige årsaker til smittsom betennelse

Smittsom leddgikt kan være forårsaket av penetrering av patogenet i leddvevet eller utvikle seg mot bakgrunnen av den smittsomme prosessen på grunn av immunkompleksansamlinger i leddvevene (post-infeksjonsform av leddgikt). Det er ikke nødvendig å forveksle den smittsomme sorten med leddgikt med reaktiv opprinnelse, siden det smittestoffet og dets giftige produkter ikke kan bestemmes i leddhulen, selv om det i begge sykdomsformer er vanlige forbindelser med visse infeksjoner..

Merk følgende! Infeksjonsbetennelse refererer til patologiske tilstander som truer pasientens helse og liv, fordi slike pasienter trenger akutt spesialisthjelp.

Infeksiøs leddsskade kan utvikle seg på grunn av eksponering for sopp, bakterier eller virus. Det smittestoffet trenger inn i leddvevet hovedsakelig fra andre smittsomme foci, som for eksempel lesjoner i mandlene eller tannkjøttet, etc. I tillegg kan patogen trenge gjennom den hematogene eller lymfogene ruten, og unntaksvis oppstår infeksjonen på grunn av ekstern penetrering under intraartikulær punktering, injeksjon eller traumer..

Faktorene som fremprovoserer smittsom leddgikt inkluderer:

  1. En rekke former for kronisk leddbetennelse som gikt, psoriasis, eller revmatoid artritt;
  2. Patologi av onkologisk art;
  3. diabetes;
  4. Smittefarlige patologiske prosesser av systemisk art;
  5. Injeksjon i leddet;
  6. Systemiske bindevevspatologier som lupus, etc.
  7. Immunmangel patologier av primær eller sekundær etiologi (HIV, etc.);
  8. Alkohol eller narkotikaavhengighet;
  9. Kirurgi eller traumer i leddvevet
  10. Langvarig behandling med cytostatika eller hormonbehandling;
  11. Sikkelcelleanemi.

Spedbarn smittes hovedsakelig fra moren. Oftest er det forårsakende smittemidlet hos dem Staphylococcus aureus eller Haemophilus influenzae. Eldre barn rammes hovedsakelig av hemolytisk streptococcus eller Staphylococcus aureus. Hvis et smittestoff trenger inn under operasjonen, er årsaken mest sannsynlig epidermal stafylokokk - det er en betinget patogen bakterie som stadig lever på overflaten av huden vår..

Hos voksne pasienter er etiologien til septisk artritt noe annerledes, fordi hos dem er det forårsakende middelet til sykdommen oftere seksuelt overført gonococcus. Hos eldre pasienter utvikler smittsomme og inflammatoriske prosesser i leddene under påvirkning av Pseudomonas aeruginosa, Salmonella og andre representanter for gram-negativ mikroflora. Viral infeksjon kan påvirke ledd i alle aldre. Vanligvis er årsakene til denne artrittformen patologier som hepatitt, parvovirus, kusma eller røde hunder, etc..

Hvis smittsom leddgikt er forårsaket av et sopppatogen eller tuberkuløs mykobakterier, blir sykdomsforløpet kronisk. Lignende former for leddgikt er vanligvis diagnostisert hos personer med nedsatt immunfunksjon..

Typiske symptomer på septisk leddgikt

Infeksjons-inflammatoriske leddslesjoner kan variere avhengig av patogenet, men de har også felles egenskaper:

  • Symptomer som berusende karakter, som manifesteres av feber, hodepine, myalgi og leddgikt, og hos små pasienter også kvalme oppkast;
  • Septisk leddgikt begynner ofte plutselig og utvikler seg raskt, en gradvis begynnelse av den patologiske prosessen er svært sjelden;
  • Når du berører de berørte leddene eller prøver å bevege pasienten, vrir det seg alvorlig smertesyndrom;
  • Leddvev som påvirkes av infeksjonen hovner raskt opp, og hevelse uttales;
  • Rødhet over det berørte leddet og lokal hypertermi er ganske tillatt;
  • I det berørte leddet er mobiliteten kraftig begrenset, og den forutsetter et tvangssted;
  • I isolerte tilfeller dekker patologien også små artikulære strukturer, og symptomatiske manifestasjoner slettes. Det siste er karakteristisk for eldre pasienter..

Symptomer avhengig av etiologien

Noen symptomatiske manifestasjoner av smittsomme og inflammatoriske prosesser i leddene kan variere i samsvar med patogenet..

  1. Leddgikt av viral opprinnelse - symptomene er nesten identiske med revmatoid artritt, påvirker flere artikulære fraksjoner, ledsaget av dannelse av tenosynovitt;
  2. Leddgikt av en gonococcal art - vises på bakgrunn av symptomer på gonoré, lesjoner i 1-2 ledd (vanligvis ankel eller kne, albue eller håndledd) er karakteristiske, det begynner brått, forårsaker muskelatrofi, ankylose og ødeleggende endringer i brusk;
  3. Salmonella, dysenterisk leddgikt - symptomer vises etter 2. uke av hovedpatologien, sprer seg til flere store ledd, et langt forløp uten nødvendig behandling fører ofte til utvikling av inflammatoriske prosesser i sacroiliac leddfraksjon (sacroileitis).

Det er nødvendig å skille mellom patologi med reaktiv og revmatoid artritt, fordi det er lignende symptomer.

Mulige komplikasjoner av den smittsomme og inflammatoriske prosessen

En patologi som smittsom leddgikt er en farlig tilstand i pasientens liv. En slik patologisk prosess kan bokstavelig talt ødelegge leddbrusk og beinvev på noen få dager, forårsake en omfattende abscess, septisk sjokk og død. Oftest er septisk betennelse i leddene komplisert:

  • Spredning av infeksjon til tilstøtende beinvev (slitasjegikt);
  • Spredning av septisk prosess til omkringliggende bløtvev;
  • Gjenfødsel i en polyartrittisk form, når patogene prosesser sprer seg til andre ledd;
  • Dannelsen av purulente klynger som er i stand til selvåpning;
  • Omfattende sepsis;
  • Utviklingen av purulente-nekrotiske prosesser i benmargsstoffet (osteomyelitt).

På bakgrunn av ødeleggende forandringer på grunn av den inflammatoriske prosessen øker sannsynligheten for dislokasjoner, brudd, leddledd som fører til immobilisering (ankylose), etc..

Diagnostiske og behandlingsmetoder

For å bekrefte diagnosen får pasienten tradisjonelle laboratorietester, radiografisk diagnostikk, intraartikulær punktering for å få materiale til bakteriologisk og mikroskopisk undersøkelse. Når infeksjonsartritt er bekreftet og dens etiologi er bestemt, foreskrives passende terapi..

Legemiddelbehandling

Den primære oppgaven i behandlingsprosessen er eliminering av den smittsomme og inflammatoriske prosessen, bli kvitt smertesymptomer. Avhengig av infeksjonens etiologi, forskrives antibiotikabehandling eller soppdrepende medisiner. Den største effektiviteten av soppdrepende og antibiotikabehandling er sikret under betingelse av intravenøs eller intraartikulær administrering av slike medisiner med den etterfølgende overgangen til å ta tabletter.

Sørg for å drenere for å fjerne ekssudative ansamlinger i leddhulene. For analgesi er smertestillende medisiner foreskrevet, og en splint blir brukt slik at leddet er immobilisert. Blant smertestillende medisiner, medisiner som:

  • Paracetamol;
  • ibuprofen;
  • paracetamol;
  • capsaicin;
  • metadon;
  • Tylenol;
  • Tramadol og pr.

Når symptomene forsvinner, forlenges antibiotikabehandlingen i ytterligere 14 dager, og overfører pasienten til tablettpreparater. Avhengig av patogen foreskrives slike midler:

  • Med streptokokkskader - Vancouveromycin, Benzylpenicillin;
  • Med meningokokk eller gonokokk natur - Ceftriaxone, Benzylpenicillin;
  • Med gramnegativ bakteriell etiologi - Zeporin, Ampicillin, Gentamicin;
  • Med stafylokokk karakter - Nafcilin, Clindamycin, Vancouveromycin, Cephalotin, etc..

Antiinflammatorisk terapi er basert på bruk av medisiner:

  • Meloxicam eller Movalis;
  • Feire;
  • Nimesulide;
  • Indomethacin;
  • Piroxicam;
  • Nimesil;
  • prednisolon;
  • Detralex
  • triamcinolon;
  • hydrokortison;
  • Kenalog og andre.

I tillegg til de ovennevnte medisinene, er bruk av kondrobeskyttende midler som Chondroitinsulfat, Chondrolone, Arthra, Glucosamine eller Structum indikert.

Kirurgisk behandling

I spesielt vanskelige kliniske situasjoner indikeres kirurgens inngrep. Behandling kan utføres ved flere metoder:

  1. Artroskopisk kirurgi - innebærer å utføre kirurgiske operasjoner i leddet gjennom mindre snitt;
  2. Arthrodesis - en lignende prosedyre innebærer immobilisering av leddet med fiksering;
  3. Synovektomi - innebærer fjerning av intraartikulære membraner som har blitt påvirket;
  4. Endoprotetikk - implantasjon av artikulære elementer;
  5. Led reseksjon - fjerning av leddvev;
  6. Arthroplastisk kirurgi - fullstendig erstatning av leddfraksjonen.

Etter mottatt behandling indikeres rehabilitering, som involverer magnetoterapiprosedyrer, elektroforese, laser- eller ultralydbehandling, parafinbehandling eller ozonbehandling.

Smittsom leddgikt

Smittsom leddgikt, også kalt septisk eller pyogen, er en alvorlig smittsom sykdom som rammer ett eller flere ledd. Sykdommen rammer mennesker i alle aldre, men oftest forekommer den hos barn og eldre. Smittefarlig leddgikt kan ha svært alvorlige konsekvenser og føre til tap av funksjon av det berørte leddet..

Årsaker til smittsom leddgikt

Det forårsakende middel for smittsom leddgikt kan være en bakteriell, virus- eller soppinfeksjon. Sykdommen kan oppstå når patogenet kommer direkte inn i leddet (primær leddgikt) eller når den overføres med blod eller lymfe til leddet fra et annet infeksjonsfokus som påvirker kroppen (sekundær smittsom artritt). Ved primær leddgikt kan infeksjonen komme inn i leddet under operasjoner, traumer eller under intraartikulære injeksjoner, som oftest kan det være det forårsaker middelet til epidermal stafylokokk, som befolker huden og slimhinnene i ethvert organ.

De forårsakende midlene ved sekundær smittsom artritt kommer inn i kroppen under påvirkning av forskjellige risikofaktorer, og er forskjellige i forskjellige alderskategorier. Hos nyfødte og spedbarn øker risikoen for leddgikt når en gonococcus smittes av en mor som har hatt gonoré, eller hvis et kateter settes inn på sykehuset. I en alder av to år kan infeksjonsartritt hos barn provosere en hemofil bacillus eller Staphylococcus aureus. Hos voksne er gonococcus i stand til å forårsake ledskader, og i alderdom, salmonella eller Pseudomonas aeruginosa. Hepatitt B-virus, røde hunder, kusma, parvovirus kan forårsake sykdom i alle aldre.

Risikofaktorer for smittsom leddgikt inkluderer:

  • Revmatoid, psoriasis og andre typer kronisk leddgikt;
  • Smittsomme systemiske sykdommer;
  • Onkologiske sykdommer;
  • Alkohol og narkotikaavhengighet;
  • diabetes;
  • Ledskader, intraartikulære injeksjoner;
  • Hormonterapi.

Symptomer på smittsom leddgikt

Smittefarlig leddgikt er en sykdom der ledd påvirkes, men samtidig er det forskjeller i forskjellige aldersgrupper. For voksne er lesjoner i leddene som har størst belastning, karakteristiske - dette er kneledd, ledd i hendene. Hos barn påvirker smittsom leddgikt ofte hofte-, skulder- og kneledd, noe som fører til utvikling av polyartritt.

Symptomer på smittsom leddgikt for alle aldersgrupper er:

  • Høy feber, frysninger, rødhet i huden;
  • Leddsmerter, forverret av bevegelse og berøring;
  • Gradvis økende hevelse i det berørte leddet, en endring i konturene;
  • Lokal temperaturøkning i et sår ledd.

Symptomer på smittsom leddgikt hos barn er også rastløs oppførsel, mulig kvalme og oppkast, barnet kan ikke alltid forklare årsaken til sin angst, men prøver instinktivt å ikke berøre det syke leddet, begrenser bevegelsen. Smittefarlig leddgikt er spesielt farlig for små barn, hos babyer fører sykdommen på kort tid til ødeleggelse av bein og brusk, i ekstreme tilfeller kan det forårsake septisk sjokk (trykkfall til et alarmerende nivå), som truer livet til barnet. Med symptomer på smittsom leddgikt, trenger babyer akutt legehjelp..

Voksne skal heller ikke utsette besøket hos legen, etter å ha oppdaget symptomene på sykdommen, siden leddødeleggelse kan skje i løpet av to til tre dager uten rettidig behandling..

Diagnostisering av sykdommen

Symptomer på smittsom leddgikt ligner symptomene på andre sykdommer (revmatisk feber, gikt, andre typer leddgikt), så pasienten trenger en grundig undersøkelse for å etablere riktig diagnose, med følgende handlinger:

  • Plasseringen av syke ledd og smertens natur blir konstatert;
  • Synovialvæske tas fra det berørte leddet, hvis det er overskyet, inneholder pus-urenheter, kan tilstedeværelsen av en purulent prosess allerede bestemmes ved utseende, laboratorieanalyse vil vise et høyt nivå av hvite blodlegemer i væsken;
  • Gramfarging (metoden for farging av mikroorganismer) blir oppdaget, typen patogen, det kan være gram-positiv (Gram +) eller gram-negativ (Gram-). Hvis denne metoden er utilstrekkelig for å identifisere patogenet, gjennomfør en biopsi av bindevevet i synovialmembranen i det berørte leddet;
  • I tillegg kan blod-, urin- og sputumtester foreskrives;
  • På den tiende-fjortende dagen av sykdommen utføres en røntgenundersøkelse, siden de første dagene er leddeformiteten ikke synlig på røntgenbildene.

Behandling mot smittsom leddgikt

Smittsom leddgikt på kortest mulig tid kan føre til irreversibel ødeleggelse av leddet, og i noen tilfeller til livstruende, derfor starter behandlingen av sykdommen, ved den minste mistanke om det, umiddelbart. Uten å vente på den endelige diagnosen, legges pasienten inn på et sykehus og intravenøs antibiotika foreskrives. I fremtiden kan behandlingen av smittsom artritt justeres etter å ha identifisert et spesifikt patogen og et mer effektivt medikament er foreskrevet, for eksempel er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner foreskrevet for virusinfeksjon.

Behandling av smittsom leddgikt bør utføres under streng tilsyn av en lege, med undersøkelse av daglige prøver av synovialvæske, som lar deg bestemme hvordan kroppen reagerer på injiserte medisiner. For å eliminere smerter, er smertestillende medisiner foreskrevet. Deretter foreskrives et antibiotikakurs under behandling på poliklinisk basis i en periode på to til fire uker, og pasienten må også gjennomgå et fysioterapikurs i flere måneder.

I alvorlige tilfeller av sykdomsforløpet, hvis infeksjonen ikke behandles med medikamentell terapi, tømmes leddet. Med alvorlig deformasjon av leddet, etter behandlingen, kan kirurgi for dets gjenoppbygging foreskrives. Med rettidig behandling av smittsom leddgikt, fortsetter sykdommen uten tap av funksjon av det berørte leddet, men i dette tilfellet er videreutvikling av artrose mulig. Hos barn kan smittsom leddgikt i hofteleddene provosere ødeleggelsen av vekstsonen.

Forebygging av smittsom leddgikt er rettidig behandling av smittsomme sykdommer, avvisning av dårlige vaner, rehabilitering av foci ved kronisk infeksjon.