logo

Antiosteoporotiske medikamenter

Behandling og forebygging av osteoporose

CM. byer,
doktor

Medikamentell behandling av osteoporose er ganske dyrt, men det kan redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner - brudd, spinal deformiteter, som forverrer pasientens livskvalitet og ofte forårsaker hans funksjonshemming.

DEN RUSSISKE FORENINGEN OM OSTEOPOROSIS PRESENTERER SOM I RUSSLAND HVER TREDJE KVINNE OG HVER FEMTE MANN ETTER 50 ÅR ETTER OSTEOPOROSE (KLINISK ALCENOSIS.)..

Normalt blir beinvevet vårt kontinuerlig oppdatert, denne prosessen kalles ombygging. Det oppstår på grunn av resorpsjon (ødeleggelse) av det gamle vevet og dannelsen av nye beinstrukturer i stedet. Hos pasienter som har diagnosen osteoporose, skjer resorpsjon raskere enn dannelsesprosessen, og det resulterende benvevet har ikke tid til å kompensere for bentap. Medisinske læringer om å påvirke resorpsjonsprosessen og fikk muligheten til å behandle osteoporose.

Oppdagelsen av det første antiresorptive medikamentet i 1995, da alendronat ble syntetisert, var revolusjonerende. Integrert i beinvevet fungerer antiresorptive medikamenter som et sterkt rammeverk som ikke lar benet kollapse. For å gjenopprette beinvev er en tilstrekkelig mengde “byggemateriale” - kalsium, eller rettere sagt, dens fulle absorpsjon i kroppen vår, også en nødvendig betingelse. Rollen til vitamin D er uvurderlig.3, som er "nøkkelen" som åpner passasjen fra mage-tarmkanalen til blodet for kalsium. En viktig faktor i restaurering av beinvev er en sunn hormonell bakgrunn, som avviker fra normen med alderen, samt med samtidig sykdommer (spesielt etter gynekologiske operasjoner hos kvinner).

I følge anbefalingene fra International Association for Osteoporosis, bør anti-osteoporotiske medisiner foreskrives:

  • alle kvinner med lav beinmasse (med osteopeni), spesielt i nærvær av risikofaktorer;
  • kvinner over 70 år i nærvær av flere risikofaktorer for osteoporose eller i nærvær av brudd som er typiske for osteoporose, uavhengig av mineral bentetthet (BMD);
  • til alle pasienter hvis BMD er på den nedre normalgrensen hvis de blir tvunget til å ta glukokortikosteroider i lang tid i en dose på 7,5 mg per dag eller mer.

Alle medisiner som brukes til å behandle og forhindre osteoporose kan deles inn i tre grupper:

  • midler som overveiende reduserer benresorpsjon (østrogener, selektive modulatorer av østrogenreseptorer, kalsitonin, bisfosfonater);
  • midler som primært forbedrer beindannelse (fluorider, anabole steroider, androgener);
  • midler som har en mangefasettert effekt på beinvev og på begge benrenoveringsprosesser (vitamin D og dets aktive metabolitter, ossein-hydroksyapatittkompleks).

Taktikken for å velge et antiosteoporetikum

I henhold til internasjonale og russiske kliniske anbefalinger er medisiner delt i første- og andrelinjeterapi i form av effektivitet, samt midler for å forebygge osteoporose.

Bisfosfonater er kjemisk stabile pyrofosfatanaloger. De binder seg til hydroksyapatitt i beinet og undertrykker benresorpsjon, noe som reduserer aktiviteten til osteoklaster og deres antall (induserer apoptose - den programmerte døden til osteoklaster). Medisinene i denne gruppen er førstelinjemedisiner i behandlingen av osteoporose når det gjelder effektivitet. Alle tabletterbisfosfonater krever riktig administrering. Det er nødvendig å ta dem om morgenen, på tom mage, drikke det med et glass vann og hold deg oppreist i noen tid. Dette skyldes det faktum at virkestoffet er syre, og dets irriterende effekt på spiserøret og magen bør forhindres. De viktigste kontraindikasjonene for å ta bisfosfonater: overfølsomhet for stoffet, hypokalsemi, tilstedeværelse av spiserørssykdommer (achalasia, striktur).

Alendronat (alendronsyre) er et førstelinjemedisin for behandling av osteoporose hos menn, hos kvinner etter menopausal, samt glukokortikoid osteoporose. Alendronat øker BMD i korsryggen og låret, og reduserer også risikoen for ryggbrudd og brudd på andre steder, inkludert proksimale lårbeinsbrudd. Alendronate foreskrives i en dose på 70 mg en gang i uken. Kvinner med alvorlig osteoporose kan bli foreskrevet en kombinasjon av Alendronate med østrogener eller med selektive modulatorer av østrogenreseptorer. For kvinner med tidlig overgangsalder med lite BMD-vev, kan Alendronate anbefales for å forhindre osteoporose. Sammen med Alendronate bør kalsium tas 500-1000 mg per dag og D-vitamin 400-800 ME per dag.

Fosavans er et kombinert preparat for administrering en gang i uken som inneholder alendronsyre (70 mg) og en ukentlig dose colecalciferol (2800 ME). Colecalicyferol - En inaktiv form for vitamin D3 gradvis metaboliseres i leveren og nyrene, og blir til en aktiv form. Bioekvivalensstudier har vist at en enkelt dose på 2800 IE colecalciferol som en del av Fosavans tilsvarer et daglig inntak på 400 IE aktivt vitamin D3.

Xidiphon (etidronsyre) er et innenlandsk medikament. Siden det foreløpig ikke er bevis for effekt på BMD og bruddrisiko, kan det ikke anbefales for forebygging og behandling av osteoporose.

Andre bisfosfonater brukes i dag hovedsakelig til å behandle osteolytiske prosesser i svulster og benmetastaser, selv om bruken av noen av dem til behandling av osteoporose er veldig lovende..

Calcitonin (laks calcitonin) er et peptidhormon som er syntetisert av skjoldbruskkjertelen. I klinisk praksis brukes lakse-kalsitonin, siden det er mer effektivt enn pattedyrs-kalsitoniner. Kalsitonin reduserer aktiviteten til osteoklaster, som et resultat av at økt benresorpsjon reduseres. Legemidlet øker moderat BMD i ryggraden og låret, reduserer risikoen for brudd i ryggvirvlene (men ikke hoften) ved postmenopausal osteoporose, glukokortikoid osteoporose og osteoporose hos menn. I tillegg reduserer kalsitoninbehandlingen intensiteten av akutte og kroniske smerter forårsaket av kompresjonsbrudd i ryggvirvlene. Smerteintensiteten avtar innen 3 dager etter start av stoffet (parenteral eller intranasal), den smertestillende effekten vedvarer i lang tid. Å redusere smerter under kalsitoninbehandling fører til en økning i pasientens mobilitet, som forhindrer en ytterligere reduksjon i BMD, og ​​forbedrer også livskvaliteten hans. Calcitonin har vist seg å ha en beskyttende effekt på brusk, så bruken av dette kan rettferdiggjøres med en kombinasjon av osteoporose og degenerative forandringer i leddene..

Kalsitonin ødelegges ved inntak, derfor bør det administreres parenteralt (subkutant eller intramuskulært) eller i form av en nasal aerosol. Ved parenteral administrasjonsvei observeres oftere bivirkninger (i 20% av tilfellene) - oppkast, skylling i ansiktet, endringer i huden på injeksjonsstedet. Derfor brukes parenteralt kalsitonin i korte kurs hovedsakelig ved akutte tilstander (brudd på ryggvirvel). Ved intranasal administrering utvikler bivirkninger seg sjeldnere og er mindre signifikante (de krever sjelden seponering av medisinen - i mindre enn 1% av tilfellene). De vanligste effektene er irritasjon i neseslimhinnen, små neseblod. Den eneste kontraindikasjonen for bruk av stoffet er individuell intoleranse.

Calcitonin nasal aerosol er et andrelinjemedisin for behandling av postmenopausal osteoporose, glukokortikoid osteoporose og osteoporose hos menn. Nese- og parenterale former for kalsitonin er det valgte legemidlet for pasienter med akutt eller kronisk smertesyndrom på bakgrunn av kompresjonsfrakturer i ryggvirvlene med osteoporose. Legemidlet brukes i doser på 200 ME intranasalt daglig eller 100 ME intramuskulært annenhver dag. Det kan brukes i kontinuerlig (konstant) og periodisk modus (behandlingsforløpet er 2-3 måneder, da er den samme mengden en pause). Parallelt bør kalsiumpreparater (500-1000 mg / dag) og D-vitamin (400-800 IE / dag) eller alfacalcidol brukes.

Østrogener (i kombinasjon med gestagener). Østrogener øker BMD og reduserer risikoen for brudd. Terapiens effektivitet øker med sin varighet, men samtidig øker risikoen for bivirkninger: lungeemboli, dyp venetrombose i bena, hjerneslag, hjerteinfarkt, brystkreft, blødning i livmoren, livmorhalskreft. Østrogener er mer effektive for å forhindre postmenopausal osteoporose enn for dens behandling (de brukes i kombinasjon med kalsiumpreparater (fra 800 til 1200 mg) og D-vitamin (fra 400 til 800 ME)). Avgjørelsen om utnevnelse av hormonerstatningsterapi avgjøres enkeltvis, under hensyntagen til mulige kontraindikasjoner.

Kalsium og vitamin D Kalsium- og vitamin D-preparater er bare profylaktiske midler, og brukes i kombinasjon med antiresorpsjon for å behandle osteoporose. Kalsium finnes i mange produkter, spesielt meieriprodukter, for eksempel inneholder 100 g hard ost opp til 1400 mg kalsium. For at kalsium skal tas opp i fordøyelseskanalen er det imidlertid behov for vitamin D.3. Vitamin d3 Den produseres i huden vår under påvirkning av sollys. For å danne den nødvendige mengden, må du holde deg daglig med solsikkestråler i minst 15 minutter. Å bo i de nordlige breddegradene, hvor antall solskinnsdager er mindre enn ett år, samt å jobbe innendørs, bidrar til den høye forekomsten av vitamin D hypovitaminosis. Som et resultat er det en ufullstendig fordøyelighet av kalsium fra matinntaket, mangel på "byggemateriale" for beinoppussing. Et lavt (mindre enn 700 mg / dag) kalsiuminnhold i det daglige kostholdet er en risiko for å utvikle urolithiasis, mens det å ta kalsiumpreparater i noen tilfeller kan provosere dannelse av nyrestein (hos kvinner), derfor bør behandling utføres nøye i denne kategorien av pasienter. Pasienter med en etablert diagnose av osteoporose, pasienter som tar glukokortikoider, personer over 65 år, bør få 1000-1500 mg elementært kalsium per dag (en enkelt dose - ikke mer enn 600 mg elementært kalsium). Kalsium og vitamin D3 reduserer frekvensen av bentap i forskjellige deler av skjelettet, reduserer frekvensen av brudd, inkludert et brudd i lårhalsen. Kalsiumtilskudd foretrekkes under eller etter måltider. Som kilde til kalsium anbefales det å ta preparater som inneholder kalsiumkarbonat, sitrat eller trifosfat. Innbyggere i Russland over 65 år, som bor nord for 40 ° nordlig breddegrad, om våren og vintermånedene bør få 400-800 IE vitamin D3 på en dag.

Aktive metabolitter av vitamin D (alfacalcidol, calcitriol) reduserer forekomsten av ryggbrudd i primær (postmenopausal, senil) og glukokortikoid osteoporose (deres effektivitet er større enn for naturlig vitamin D). Aktive metabolitter av vitamin D sammen med kalsium kan brukes til å behandle primær og glukokortikoid osteoporose, men deres forlengede bruk krever overvåking av nivået av kalsium i blodet..

Ossein-hydroksyapatittkompleks (for eksempel Osteogenon) er mer effektivt enn kalsiumbikarbonat, og bidrar til økningen i BMD. Imidlertid er det foreløpig ikke innhentet bevis for at det påvirker bruddfrekvensen. Ossein-hydroksyapatittkompleks kan brukes for å forhindre osteoporose hos postmenopausale kvinner og gravide med risiko for å utvikle osteoporose (som et alternativ til kalsium monoterapi), men er ikke en behandling for osteoporose..

Tabellen viser de viktigste antiosteoporetiske medisinene.

Fysisk aktivitet ved osteoporose er en viktig faktor i forebygging av brudd og misdannelser i ryggraden.

Pasienter med diagnostisert osteoporose anbefales å gå (nedgangen i BMD reduseres), øvelser rettet mot å styrke ryggmuskulaturen (utviklingen av ryggmargsdeformiteter bremser), svømming (forbedrer tilstanden i ryggraden), øvelser for balansetrening (risikoen for fall reduseres). Samtidig roteres de for løping, hopping, ridning (de kan føre til mikrofrakturer i ryggvirvelene og øke deformasjonen deres) og idretter, noe som øker risikoen for å falle (skøyting, ski nedover, sykling).

Treningsprogrammer skal være individuelt tilpasset pasientens tilstand..

Behandling av osteoporose med moderne metoder

Osteoporose er en systemisk sykdom, som er basert på overvekten av beinødeleggelsesprosesser over restaurering og styrking. Resultatet av disse lidelsene er et tap av evnen til å beholde kalsiumsalter og deres økte utskillelse fra beinvev..

Ben blir sprø og utsatt for brudd, selv med svak mekanisk belastning, vanskelig bevegelse, lett blåmerker eller fall. Denne sykdommen har en solid 4 plass etter hjerte-, onkologiske sykdommer, diabetes mellitus som årsak til dødelighet og funksjonshemming..

Som hoveddelen av farlige sykdommer utvikler osteoporose seg nesten asymptomatisk, og symptomene på sykdommen kjennes av en person i et avansert stadium, når brudd oppstår på grunn av sprø bein.

Typer osteoporose

Hoved

  • Postmenopausal (kvinner etter menopausal)
  • Senile (gamle mennesker)
  • Idiopatisk (oftest menn fra 20 til 50)
  • Ungdom (tenåringer)

sekundær

  • På bakgrunn av revmatologiske sykdommer
  • Med endokrin ubalanse (hypogonadisme, dysfunksjoner i skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea).
  • Med onokopatologier (myelom, metastase av svulster i beinet)
  • Medisin (mens du tar glukokortikosteroider, krampestillende midler, hepariner).

Medvirkende faktorer og symptomer

Sykdommen kan oppstå av mange grunner:

  • På grunn av utilstrekkelig inntak av kalsiumsalter med mat (med et ubalansert kosthold eller med forskjellige dietter basert på langvarig faste eller begrenset ernæring) eller med malabsorpsjon av sporstoffer og vitaminer.
  • Lav fysisk aktivitet. Noen ganger skjer aktivering av osteoklaster som forstyrrer mineralisering og mykgjør beinet under forhold uten belastning (med langvarig immobilisering under brudd), den samme prosessen skjer i null tyngdekraft, derfor, med osteoporose i ledd, eller deformering av artrose, bør man ikke tillate å begrense fysisk aktivitet.
  • Hormonell ubalanse - i strid med balansen i kjønnsorganene, parathyreoidea og skjoldbruskkjertlene, samt hypofysen hormoner.
  • Vanlige årsaker som fører til sekundær osteoporose inkluderer: blodsykdommer, revmatisme, nedsatt nyrefunksjon, diabetes mellitus, alkoholmisbruk, kaffe, røyking.
  • Misbruk av kullsyreholdige drikker fører til osteoporose selv i ung alder. De fleste drikkesoda inneholder stoffer som vasker kalsium fra bein.
  • Forstyrrelser i sykdommer i fordøyelseskanalen eller det kardiovaskulære systemet.
  • Men som oftest møter mange behovet for å behandle osteoporose i ryggraden og leddene etter 60 år, spesielt kvinner med overgangsalder (ca. 80%). Aldersrelatert reduksjon i kalsium i bein hos menn forekommer senere og er mindre uttalt.

I en av artiklene - De viktigste symptomene og årsakene til osteoporose blir diskutert i detalj mekanismen for forekomst og tegn på denne sykdommen. Her viser vi de viktigste manifestasjonene av osteoporose:

  • Med sykdommen utvikler patologiske endringer i strukturen i beinene, resultatet av dem er deres deformasjon.
  • Periodontal sykdom, bøye (brystknøl) og en nedgang i vekst (opptil 2,5 cm per år) på grunn av krumning i ryggraden.
  • Det er en begrensning av bevegelighet i ryggraden, små ledd i hender og føtter, hofteledd, utmattethet forekommer ved normal fysisk anstrengelse, krampete sammentrekninger i underbensmuskulaturen (hovedsakelig om natten), smertefulle verkende, kjedelige og noen ganger skarpe smerter i ryggraden og leddene, spesielt når været skifter mens du sitter eller står.
  • En reduksjon i beinstyrke fører til hyppige brudd hos eldre. Det mest karakteristiske er kompresjonsfrakturer i ryggvirvlene, brudd på radius og i hofteleddens område (spesielt farlig).

Vertebrale brudd kan oppstå fra en enkel sving i sengen, hofter fra en vanskelig sving i benet, dvs. Skader ved den minste traumatiske faktoren er karakteristiske. Øyeblikket av bruddet er ledsaget av akutte smerter og nedsatt bevegelsesområde.

Siden osteoporose i de fleste tilfeller er en manifestasjon av en av aldringsprosessene for hele organismen, bortsett fra når den er provosert av andre sykdommer, er det umulig å stoppe den. Imidlertid er det mulig å bremse utviklingen av osteoporose og unngå komplikasjoner med kontinuerlig forebygging, rettidig diagnose av sykdommen og adekvat behandling.

Diagnostikk av osteoporose

En lang kjent og for tiden brukt metode er diagnosen osteoporose ved bruk av røntgenundersøkelser. Men det lar deg diagnostisere sykdommen når mer enn 30% av beinmassen allerede har gått tapt. På dette stadiet av osteoporose er behandling med eksisterende medisiner ganske arbeidskrevende og ineffektiv, det krever veldig lang tid.

CT skann

Det er enheter som kan oppdage de tidlige stadiene av sykdommen med osteoporose - dette er computertomografer utstyrt med et spesielt vedlegg, og ultralydmaskiner. Men med deres hjelp kan du samtidig undersøke bare en del av kroppen. Et fullstendig bilde av forekomsten og stadiet i prosessen kan bare oppnås ved å undersøke flere avdelinger.

osteodystrofi

Derfor foretrekker de i praksis røntgendensimeter, som gjør det mulig å umiddelbart bestemme mineraltettheten av bein i flere deler av kroppen med en høy grad av nøyaktighet. Det er en verdi som tilsvarer benmasse. Ved hjelp av densimeter er det mulig å automatisk bestemme fra 2 til 5% bentap, innholdet av kalsium, muskelmasse og fett i hele kroppen, i samsvar med alder og kjønn. Densitometrisk diagnostikk er ufarlig, de utføres smertefritt, raskt (flere minutter), uten å forårsake bivirkninger. Det kan gjentas gjentatte ganger.

Røntgenstråling av osteoporose

1 (grenseendringer)

  • mistenkt reduksjon i bentetthet
  • beinstråle reduksjon
  • reduksjon i tetthet (økt gjennomsiktighet i bildet) av beinet
  • grov striering av bein trabeculae
  • uttalt reduksjon i bentetthet
  • biconcave ryggvirvler
  • sphenoid deformitet av en ryggvirvel

4 (alvorlig osteoporose)

  • økt beintransparens på bildene
  • kileformet deformasjon av mer enn en ryggvirvel
  • ryggvirvler i form av fisk

Skannemetoden for osteoporose er ultralyddensitometri.

WHO foreslår å vurdere osteoporosetilstander der T-kriteriet bestemt ved røntgendensitometri er -2,5 eller lavere. Normalt er dette kriteriet fra +25 til -1. Fra -1 til -2,5 - osteopeni. For pasienter som får systemiske glukokortikoider blir T-kriteriet -1,5 grunnen til å starte behandling med osteoporose..

Disse metodene gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen i seg selv, stadiet i prosessen og graden av utbredelse av prosessen, men ikke årsaken. Den behandlende legen, avhengig av dem, på en direkte samtale med pasienten, på ytterligere laboratorietester:

  • nivåer av kalsium, fosfor og D-vitamin i blodet
  • urin-elektrolytter
  • utskillelsesfunksjon av nyrene
  • osteocalcin innhold
  • paratyreoideahormon i blodet

kan forestille meg et fullstendig bilde av sykdommen og foreskrive passende leddbehandling for osteoporose eller spinalbehandling.

Prinsipper for terapi

Valg av taktikk og behandlingsmetoder for osteoporose avhenger av sykdommens natur:

  • Primær osteoporose - har en aldersrelatert karakter og utvikler seg hovedsakelig hos kvinner. Derfor har behandlingen av osteoporose hos kvinner sine egne egenskaper, siden den utvikler seg i postmenopausal periode. Behandlingen hans er rettet mot å øke eller muligens bremse tap av bein ved å ta hensyn til endringer i syntesen av kjønnshormoner i kroppen.
  • Behandling av sekundær osteoporose som følge av medisiner, immunsykdommer, dysfunksjoner i hjerte- og fordøyelsessystemet eller endokrine kjertler er rettet mot å korrigere den tilsvarende årsaken.
  • Den viktigste, som er resept på medisiner. Det påvirker direkte de metabolske prosessene i beinet, spesielt kalsium. Disse medikamentene tas kontinuerlig eller i trinn over lang tid..
  • Hormonerstatning.
  • symptomatisk.

Behandling av osteoporose i kne- eller hofteleddet innebærer også kirurgi. Ved ineffektiv medisinsk og konservativ behandling tyr de til leddskifte, og erstatter et slitt ledd med en protese, dette kan forlenge levetiden og forbedre livskvaliteten for pasienter som har høy risiko for spontan hoftebrudd.

Hovedbehandling

Anti-osteoporotiske medikamenter kan deles inn i tre grupper:

  • forhindrer resorpsjon av bein
  • beinvekststimulerende midler
  • allsidige midler.

Antiresorptivt

bisfosfonater

De viktigste medisinene med et bevis på A har blitt bisfosfonater i dag. Dette er syntetiske analoger av pyrofosfater. De absorberes dårlig, og mesteparten av dosen som tas blir deponert i depotet. Samtidig undertrykker den aktive delen av stoffet (ca. 10%) ganske intensivt den patologiske belastningen av beinvev. Legemidlene tas en halvtime eller to timer før måltider eller to timer etter. De skal vaskes med et fullt glass vann, og ikke ta en horisontal stilling i løpet av den neste halvtimen.

  • Alendronate (Fosamax) - 70 mg per uke.
  • Fosavans - en kombinasjon av Alendronate med cholecalciferol.
  • Ibandronate (Bonviva) - 150 mg en gang hver tredje måned.
  • Risedronate (Actonel) - 35 mg per uke.
  • Zoledronic acid (Aklast) 5 mg en gang i året. Legemidlet har et evidensgrunnlag for effektiviteten i behandlingen av osteoporose og reduksjon av risikoen for hoftebrudd, inkludert etter hoftebytte.

Les mer om bisfosfonater her..

Kalsitoninpreparater

For fem år siden var kalsitoninpreparater ekstremt populære (først og fremst Myokaltsik, som stoppet akutte og kroniske smerter i bein og ledd) i dag forlot scenen i behandlingen av osteoporose, siden de presenterte for beskjedent bevisgrunnlag. De finner sin bruk i behandlingen av Pagets sykdom.

Selektive østrogenreseptormodulatorer

Raloxifene har ingen påvist handling for å styrke bein og redusere risikoen for ekstravertebrale brudd..

Denosumab (Prolia)

Denosumab (Prolia) er et genmanipulert medikament som er et antistoff som forhindrer aktivering av osteoklaster som ødelegger bein. Det er registrert i Russland i 2011. Det er to varianter av stoffet på markedet (for behandling av osteoporose og metastatiske benlesjoner). 60 mg injiseres subkutant en gang hvert halvår. I 2004 deltok stoffet i forskning på forebygging av brudd hos kvinner med postmenopausal osteoporose. I motsetning til bisfosfonater, er stoffet ikke kontraindisert ved nyresvikt.

Beinvindermedisiner

  • Fluorholdige produkter (Ossin, Koreberon) øker mineraltettheten i beinvevet. Når du bruker dem, forblir imidlertid risikoen for spontane brudd, slik at et mer skjørt bein sammenlignet med normen vokser. Vanligvis brukes disse legemidlene som tredjelinjemedisiner mot postmenopausal osteoporose (for kontraindisert eller intolerante bisfosfonater og denosumab).
  • Legemidlet paratyreoideahormon - Teriparatide (Forsteo) i en dose på 20 mcg per dag subkutant daglig i løpet av 12-18 måneder. Dette er den eneste anabolen som virkelig kan stimulere beinvekst. Det er indikert i nesten alle typer osteoporose, inkludert effektiv i den idiopatiske versjonen hos menn. Det er det valgte medikamentet for bisfosfonaters ineffektivitet. Legemidlet har en ganske høy pris (omtrent 26 000 rubler).

Diversifiserte midler

  • Aktive metabolitter av vitamin D kan brukes hos eldre og pasienter med nyresvikt, siden transformasjon av stoffet i nyrene ikke er nødvendig. Reduser hastigheten på bentap og forhindre brudd på bakgrunnen av primær eller glukokortikoid osteoporose.
    • Calcitriol 0,5 mcg per dag
    • Alfacalciferol 0,75 mcg per dag
  • Osteogenon (Ossein) - ossein-hydroksyapatittforbindelse, finner sin plass i å akselerere helbredelsen av brudd. Men med systemisk osteoporose er ineffektiv.
  • Bivalos (strontiumranelathydrat) reduserer sjeldenheter og øker beinreparasjonen. 2 gram en gang om dagen i 2-4 måneder. Legemidlet er i stand til å øke kardiovaskulær risiko, inkludert utvikling av lungeemboli. Gjelder ikke i Europa i dag, i Russland ikke avregistrert.

Hormonerstatningsterapi

Denne typen behandling blir brukt mer og oftere. Den brukes ikke bare av allerede tydelig syk osteoporose, men også av de som har et lite eller ennå ikke bestemt beinstoff, men det er alle forutsetninger for dette. For dette formål er kvinner i overgangsalderen foreskrevet selektive modulatorer av østrogenreseptorer (keoxifen, droloxifene, raloxifene, hevista), noe som betydelig kan bremse eller stoppe bentap og redusere risikoen for beinbrudd med 50%.

Noen ganger i løpet av overgangsalderen får kvinner foreskrevet østrogeniske medikamenter (cliogest, femoston, etc.) i forbindelse med kalsiumpreparater. Imidlertid øker behandling med andre østrogener (hormonerstatningsterapi) for osteoporose risikoen for gynekologisk onkologi.

For å oppnå effekten av østrogenbehandling er det nødvendig å tilbringe 5 - 7 år under konstant overvåking av nivået av hormoner i blodet, og kanselleringen av disse bør ledsages av en veldig langsom dosereduksjon.

I tillegg er de kontraindisert for personer med risiko for kreft eller trombotiske komplikasjoner. Denne teknikken tillater ikke å godtgjøre allerede tapt kalsium, og regnes som ikke så mye terapeutisk som vedlikeholdsbehandling..

Kalsiumpreparater for osteoporose

Siden kalsiumpreparater også anbefales for å stoppe progresjonen av osteoporose, må det huskes at medikamentell behandling av osteoporose er mye mer effektiv og foretrekker å bare bruke kalsiumanrikede dietter og alternative metoder (å spise knuste skjell, etc.). Når osteoporose er diagnostisert for en mer effektiv behandling med kalsiumpreparater, utføres den sammen med bruk av kalsiummetabolisme regulatorer.

  • Monopreparasjoner - de inneholder kalsiumsalter. Siden kalsiumglukonat har lav absorpsjon, foreskrives vanligvis kalsiumklorid, kalsiumlaktat, kalsiumglyserofosfat.
  • Kombinert - dette er kalsium i kombinasjon med sporstoffer og vitamin D - Vitrum kalsium + vitamin D3, kalsium D3 nybered, natcal, kalsiumsitrat + magnesium (ortokalsium).
  • Multivitaminer - Elevit, Nutrimax, Komplevit, Kaltsinova, på grunn av multikomponentens natur, er disse medisinene svært dårlig absorbert, da en seriøs terapi for osteoporose ikke kan brukes, de er foreskrevet for å forhindre osteoporose hos barn, gravide.

Eventuelle medisiner for å normalisere kalsiumbenmetabolisme blir valgt og foreskrevet bare av lege. Ukontrollert inntak av vitamin D, osteogenesestimulerende stoffer, er farlig ved avsetning av kalsiumsalter i bløtvev og organer med skade på blodkar, hjerte og nyrer. Behandling av barn (vitamin D) krever spesiell kontroll, siden feil doseringer kan påvirke barns helse i en fjern fremtid. Ubalansert bruk av hormonanaloger er heller ikke trygt..

Symptomatisk terapi

Symptomatisk behandling inkluderer:

  • foreskrive betennelsesdempende medisiner i nærvær av leddgikt, smertestillende midler og muskelavslappende midler - for smerter og muskelspasmer, noe som gjør det mulig å øke rekkevidden av bevegelser og motorisk aktivitet, som akselererer utvinningsprosessen; "
  • kirurgisk behandling av brudd;
  • fysioterapi, treningsterapi og massasje av det berørte området, som forbedrer blodsirkulasjonen og øker beinmassen og dens densitet;
  • ernæringsanbefalinger - å spise mat som er rik på kalsium, fosfor og magnesium, unntatt sukkerholdige drikker og mat som er rik på jern.

Utsikter for behandling av osteoprose

I dag har en klinisk forskningsstudie av biososumab og romosozumab-preparater blitt et lovende område, ved hjelp av hvilken nøytralisering av proteinet (sklerotin) produsert av benceller som hemmer beindannelse oppnås. Romososumab beregnes for subkutan administrering månedlig.

Odanakatib (Merk Pharmaceutical Campaign) er en cathepsin K-proteinblokker som forårsaker nedbryting av kollagen av beinvev, som hemmer benresorpsjon. Oralt produkt.

Behandlingsresultater

Bruken av alle disse medikamentene blir utført under laboratoriekontroll av blod- og urintester, som gjør det mulig å bestemme prosessene for beinødeleggelse, dannelse av nytt beinvev og utveksling av kalsium og fosfor..

Formålet med indikatorenIndikator Navnnorm
bein ødeleggelse scoredeoksypyridinolin i urin3,0 - 7,4 (kvinner); 2,3 - 5,4 (menn)
C-terminale telopeptider i blodet0,573 (kvinner opp til 55 liter) 1,008 (kvinner etter 55 liter) 0,58 (menn opptil 55 liter) 0,7 (menn 50 - 70 liter) 0, 854 (menn over 70 liter).)
beindannelsesvurderingosteocalcin (blod)11 - 43 ng / ml (opptil 50 l.) 15 - 46 ng / ml (over 50 l.)
saltvurderingparathyroid hormon (blod)1,3 - 6,8 pmol / l
Kalsium (blod)2,2 - 2,75 mmol / l
Fosfor (blod)0,9 - 1,32 mmol / l (hann etter 60 liter) 0,74 - 1,2 mmol / l (hunn etter 60 liter)

Hjemmebehandling

Behandling av osteoporose hjemme innebærer først og fremst bruk av mat som er rik på kalsium, fosfor og vitamin D i kostholdet. Disse produktene er: melkesyre (cottage cheese, ost, fetakost, yoghurt), brokkoli og havkål, spinat, bønner og erter, aubergine, fet fisk.

Et spesielt nyttig produkt er soya. I tillegg til protein inneholder den vitaminer og et stort antall sporstoffer - magnesium, kalsium, kalium og fosforforbindelser. Mange fosforsalter, som er nødvendig for absorpsjon av beinvev og kalsium, finnes i eggeplomme, lever, fisk, nøtter, frokostblandinger, belgfrukter.

For referanse: kalsiumsalter absorberes av kroppen bare 30-35% i ung og middelalder, hos eldre mennesker med 10-15%, og sterk te, kaffe, alkohol og sjokolade svekker absorpsjonen..

Tabellen viser kalsiuminnholdet i noen produkter mg / 100 g.

oster - Nederlandsk, russisk, cheddar1000gulrøtter, kålrot, kålfemti
Ost - fetaost, bearbeidet530hvete brød43
te490akkar40
kondensert melk300jordbær, reddiker, perlekorn40
hasselnøtt170rødbeter, reddik, rugbrød35
cottage cheese150Rosenkål, appelsin, grapefrukt34
valnøtter, melk, kefir, yoghurt120druer, løktretti
spinat, gressløk100aprikoser, sopp, hvetegryn28
krem, rømme90blomkål, grønne erter, gresskar26
erter90agurker, kjeks, søt rull22
rosiner80bokhvete, semulegryn, ferskentjue
byggryn80kaninkjøtt, pærer, pastanitten
havregryn65epler, melon, aubergine, vannmelon, tomaterfemten
hvitløk60storfekjøtt, lever, lam, poteter10
egg55risblanding, søt pepper, fet svinekjøtt8

Sørg for å ta vitamin D sammen med kalsiumpreparater, ellers blir saltene ganske enkelt skillet ut av nyrene. Den beste vitaminberikelsen - soleksponering.

Hjemme bør fysisk trening for osteoporose, bestående av et sett med terapeutiske øvelser foreskrevet av lege, og selvmassasje også inkluderes. En av de tradisjonelle medisinene er infusjon av eggeskall på sitronsaft. Imidlertid har apotek nå billige vitaminpreparater og mineraltilskudd til drikkevann, som er mye mer effektive enn tradisjonell medisin (se behandling av osteoporose med folkemiddel)..

Sykdomsforebygging

Forebygging av osteoporose består betinget av tre perioder i samsvar med aldersrelaterte trekk:

  • Intrauterin og barn - inntak av vitaminkomplekser av moren under graviditet. Allerede i barndommen, spesielt blant risikofylte barn, er det nødvendig å ta hensyn til ernæringen til barnet, rettet mot beinmineralisering og ansamling av beinmasse, gymnastikkøvelser, sportsspill og danser.
  • Ungdoms- og voksenperioder inkluderer i tillegg å slutte å røyke, drikke alkoholholdige og sukkerholdige brus som fremmer eliminering av kalsium fra kroppen, og aktiv seksuell aktivitet.
  • Menopausal - gjelder hovedsakelig kvinner i overgangsalderen og de neste 10 årene etter utbruddet av overgangsalderen: frekvensen av nedgang i beinmasse i disse årene er den høyeste.

For personer med risiko:

  • Ikke røyk eller misbruk alkohol.
  • Øk fysisk aktivitet (sykkel, basseng), men for personer over 65 år - øvelser som ligger og sitter (innendørs)
  • Voksne bør ha et normalt inntak av kalsium og vitamin D (700-800 mg kalsium i matvarer), hvis ernæringen ikke er tilstrekkelig, da i form av karbonat eller sitrat og 400 IE vitamin D:
    • over 60 år og personer i fare (tar GCS, kvinner med tidlig overgangsalder, hvis foreldre led av osteoporose, kvinner med sen menark, langvarig amming eller episoder med hyperprolaktinemi, personer med asthenisk kroppsbygning eller med lav fysisk aktivitet, menn med hormonelle lidelser, personer med onkopatologi, revmatologiske patologier, personer med tyrotoksikose, hypogonadisme, Itsenko-Cushings syndrom) 800 IE vitamin D og 1200 mg kalsium.
    • De som tar systemiske glukokortikoider, 1500 mg kalsium per dag og 800 IE vitamin D.

Informasjonen som er foreslått av artikkelen er ikke ment for selvmedisinering: bruk av medisiner uten resept fra lege er veldig farlig. Den er designet for å utvide kunnskap og ta hensyn til trusselen om umerkelig oppstått og langvarig sykdom ved osteoporose. Som et resultat fører det til alvorlige komplikasjoner og fysisk lidelse som kan forhindres.!

Behandling av osteoporose

Osteoporose er en systemisk sykdom der ødeleggelse av beinvev råder over dens evne til å regenerere og styrke. I dette tilfellet vaskes kalsiumsalter ut av beinene, da de ikke klarer å holde dem inne. Som et resultat av den økte skjørheten i bein, en høy tendens til brudd, som oppstår selv med mindre ytre påvirkninger. Det kan være et normalt blåmerke, uforsiktig bevegelse, fall.

Osteoporose er en farlig sykdom som kan forårsake død. Oftere enn ikke forekommer død og uførhet hos mennesker bare på grunn av kardiovaskulære patologier, diabetes mellitus og kreft.

Sindialiteten til sykdommen ligger i det faktum at osteoporose utvikler seg med et minimalt sett med symptomer. Pasienten begynner å føle dem når behandlingen blir ineffektiv - dette er stadiet der brudd ofte oppstår.

Faktorer som påvirker utviklingen av osteoporose

De viktigste faktorene som bidrar til utvikling av osteoporose:

Mangel på kalsium i kroppen på grunn av ernæringsfeil. Dette kan være et ubalansert kosthold, overholdelse av forskjellige dietter, sult osv. Mangel på kalsium i kroppen provoserer ofte funksjonsfeil i prosessen med absorpsjon av vitaminer og mineraler..

Mangel på trening. Et langt opphold i en liggende, immobilisert stilling fører til at osteoklaster aktiveres i kroppen. De ødelegger beinvev, bryter mineralisering av det. Det er farlig i denne forbindelse for et lengre opphold i vektløshet. I denne forbindelse bør personer med diagnosen osteoporose opprettholde konstant fysisk aktivitet..

Forstyrrelser i hormonell bakgrunn. Sykdommen kan utvikle seg på grunn av hormonell ubalanse - dette er en funksjonsfeil i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, paratyreoidea, kjønnshormoner og hypofysehormoner..

Sekundær osteoporose kan utvikle seg ved overdreven inntak av alkoholholdige drikker, kaffe, i nærvær av en så dårlig vane som røyking, samt mot bakgrunnen av blodsykdommer, på bakgrunn av revmatisme, nyresvikt, diabetes mellitus.

Hvis en person bruker for mye musserende vann, kan det utvikle seg en beinsykdom i ham selv i ung alder. Det er bevist at de fleste kullsyreholdige drikker inneholder stoffer som bidrar til utvasking av kalsium fra bein..

En annen grunn til utviklingen av osteoporose er brudd på fordøyelsessystemet, hjerte- og karsystemets funksjon.

Ryggmargsykdommer utvikler seg hovedsakelig i alderdom, etter 60 år. Kvinner lider oftere enn menn, sykdommen oppdages hos dem etter overgangsalderen. I den mannlige befolkningen varer kalsium i bein lenger, dets aldersrelaterte tap oppstår noe senere.

De viktigste symptomene på sykdommen blir vurdert:

Brudd i strukturen av bein, noe som fører til deres deformasjon.

Flatulens, tap av vekst på grunn av krumning i ryggraden, periodontal sykdom.

Leddbevegelsessykdommer, både store og små. Vanlig fysisk aktivitet fører til tretthet.

Om natten kan pasienten bli forstyrret av kramper i underbenet. Det kan være kjedelige verkende smerter eller skarpe smerter i ryggraden og leddene. Smertefulle sensasjoner blir spesielt intense under en værforandring..

Det er umulig å stoppe utviklingen av osteoporose, det er en uunnværlig følgesvenn for aldring av hele organismen. Forebygging av utvasking av kalsium fra bein er bare mulig når det er forårsaket av en annen patologi. Dette betyr imidlertid ikke at det er umulig å bremse utviklingen av sykdommen. Korrekt strukturert behandlingsregime eliminerer utviklingen av komplikasjoner.

Diagnostiske metoder

Røntgenundersøkelse er den vanligste metoden for å diagnostisere en sykdom. Det er imidlertid kun informativt når mer enn 30% av beinmassen går tapt. Det er nødvendig å behandle en slik pasient i lang tid, og effekten oppnås ikke alltid.

CT skann. Ved hjelp av en tomograf kan en sykdom oppdages på et tidlig stadium av dens utvikling. For dette er enhetene utstyrt med et spesielt prefiks. Et ultralydapparat hjelper også til å identifisere sykdommen. Men samtidig ved bruk av disse enhetene er det mulig å studere tilstanden til bare en del av kroppen. For å vurdere graden av spredning av den patologiske prosessen, er det nødvendig å studere flere avdelinger.

Osteodystrofi. Moderne medisin har røntgendensimeter, takket være det det er mulig å evaluere mineraltettheten av beinvev i flere deler av kroppen på en gang. Dessuten er nøyaktigheten til en slik studie høy. Det er mulig å spore til og med 2% bentap, i tillegg til å avsløre nivået av muskelmasse og kroppsfett, kalsiuminnhold i bein. Disse dataene er korrelert med pasientens alder og kjønn. Densitometrisk undersøkelse er sikker for helsen, utføres raskt og forårsaker ikke smerter. Det er ingen bivirkninger etter diagnosen, så du kan gjøre det så mange ganger som nødvendig.

Årsaken til tap av benmasse kan imidlertid ikke fastslås ved bruk av disse teknikkene. Bare den behandlende legen kan gjøre dette.

I tillegg til å intervjue og undersøke pasienten, vil han instruere ham til å ta følgende tester:

Urin må føres for å bestemme elektrolytter i den;

Blodprøvetaking lar deg identifisere nivået av kalsium, vitamin D og fosfor i det;

Krever bestemmelse av nivået av osteocalcin;

Nyres utskillelsesegenskaper studeres;

Blod gis for parathyreoideahormon.

Disse studiene, utført i et kompleks, lar deg få et mest mulig fullstendig bilde av sykdommen og foreskrive riktig behandling..

Behandling av osteoporose

Metoder for å behandle osteoporose avhenger direkte av sykdommens natur. Hvis det oppstår som en sekundær patologi, vil den grunnleggende årsaken til sykdommen må fjernes - dette kan være korreksjon av immunforstyrrelser, sykdommer i hjerte- og fordøyelsessystemer, etc..

Primær osteoporose dannes på grunn av aldring av kroppen og forekommer oftest hos kvinner. Behandling krever en spesiell tilnærming, siden sykdommen oftest blir diagnostisert i perioden etter overgangsalder. Det er nødvendig å bremse utvaskingen av kalsium fra beinene og styrke oppbyggingen. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til hvilke endringer som har skjedd i syntesen av kjønnshormoner.

Terapi er delt inn i følgende komponenter:

Grunnleggende behandling med medisiner. Hensikten er korreksjon av metabolske prosesser i beinene. Behandlingen er lang, kontinuerlig, faset.

Operasjonen utføres for osteoporose i hofte- og kneleddet. Hvis konservativ terapi ikke lykkes, indikeres endoprotetikk av et slitt ledd på et kunstig ledd. Dette bidrar til å forbedre livskvaliteten til pasienter, dets forlengelse, da det eliminerer risikoen for spontan brudd i lårhalsen.

Hovedbehandlingen for osteoporose

For behandling av osteoporose foreskrives regulatorer for kalsiumfosfor metabolisme.

Disse stoffene erstatter arbeidet med parathyreoideahormoner:

Kalsitoniner (Miacalcic). Hormonet kalsitonin forhindrer tap av kalsium fra bein, det tar også del i prosessen med dannelsen av dem, har en smertestillende effekt. Legemidlet er laget av laks-kalsitonin og virker på samme måte som menneskets eget hormon. For dette formålet kan medisiner som: Osteover, Alostin, Veprena brukes..

Bisfosfonater er rettet mot å hemme prosessen med bentap, normalisere benmineralisering. Følgende midler kan foreskrives: Risedronat, Alendronate, Ibandronate, Zoledronic acid (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).

Det komplekse medikamentet Osteogenon forhindrer ødeleggelse av beinvev (hemmer syntesen av osteoklaster og stimulerer arbeidet til osteoblaster), bidrar til prosessen med beindannelse.

Derivater av fluor er rettet mot å stimulere dannelsen av beinvev - disse er kalsisk, fluokalsisk, aspen, Corereron.

For stimulering av osteoblaster brukes parathyreoideahormonet teriparatid - Forsteo. Det må administreres som en injeksjon.

Alle disse medisinene kan bare foreskrives av en lege som vil kontrollere blod og urin ved hjelp av laboratoriediagnostiske metoder. Dette vil evaluere effektiviteten av behandlingen.

Ingen bein ødeleggelse

Urin deoxypyridinolinnivå hos kvinner varierer fra 3.0 til 7.4. Hos menn fra 2,3 til 5,4.

Hos kvinner under 55 år - 0,572;

Hos kvinner etter 55 år - 1.008;

Hos menn fra 50 til 70 år - 0,58;

Hos menn etter 70 år - 0,884.

Benvev dannes normalt

Nivået av osteocalcin i blodet under 50 år er fra 11 til 23 ng / ml. Etter fylte 50 år - fra 15 til 46 ng / ml.

Saltinnholdet (mmol / l)

Kalsium i blodet fra 2,2 til 2,75;

Parathyreoideahormon i blodet fra 1,3 til 6,8;

Fosfor i blod fra menn over 60 år fra 0,9 til 1,32. For kvinner over 60 år fra 0,74 til 1,2.

Hormonerstatningsterapi

Terapi med hormonelle medisiner brukes veldig ofte. Det er foreskrevet til personer med alvorlig osteoporose, med en sykdom i de tidlige stadiene av dens utvikling, og til og med til de pasientene som bare har forutsetningene for utvikling av patologi. For kvinner som har gått inn i overgangsalderen, er visse modulatorer av østrogenreseptorer foreskrevet. Dette er medisiner som Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Bruken av dem hjelper med å stoppe prosessen med ødeleggelse av bein, eller reduserer den betydelig. Risikoen for brudd reduseres med nøyaktig halvparten.

Det er mulig å foreskrive østrogener selv, for eksempel preparater Femoston, Kliogest, i kombinasjon med kalsiumpreparater. Men det må huskes at å ta østrogenholdige medisiner påvirker risikoen for å utvikle gynekologiske onkologiske sykdommer. For å oppnå effekten vil det ta østrogen i minst 5 år. Parallelt kontrolleres nivået av hormoner i blodet. Medikamentuttak utføres i trinn, noe som reduserer dosen sakte.

Du kan ikke ta østrogen til de pasientene som er i faresonen for kreft, så vel som til de pasientene som har en tendens til trombotiske komplikasjoner. I tillegg refererer hormonbehandling med østrogen til vedlikeholdsbehandling og er ikke i stand til å fylle opp kalsiumnivået i beinene..

Kalsiumpreparater for osteoporose

For å stoppe utviklingen av sykdommen, må du bruke kalsiumpreparater. De fungerer mye bedre enn inkludering i menyen for mat rik på dette sporelementet, eller bruk av alternative behandlinger.

For å øke behandlingseffektiviteten er kalsiumpreparater foreskrevet i kombinasjon med kalsiummetabolisme-regulatorer:

Multivitamininntaket er indikert - det kan være Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Men siden det er mange komponenter i disse produktene, absorberes de verre enn monopreparater. Derfor brukes de som forebyggende og ikke som terapeutiske midler..

Tar monovitaminer med kalsiumsalter. Kalsiumglukonat i seg selv er dårlig absorbert, så det er best å ta slike medisiner som kalsiumglyserofosfat, kalsiumlaktat, kalsiumklorid.

Kanskje utnevnelsen av kombinerte preparater der kalsium er kombinert med D-vitamin - det kan være kalsium D3 nyfunnet, Ortokalsium i kombinasjon med kalsiumsitrat, vitamin D3 i kombinasjon med Vitrum kalsium.

Bare en lege kan plukke opp et middel. Hvis du tar kalsiumpreparater uten medisinsk tilsyn, truer dette avsetning av sporstoffer salter i bløtvevet, noe som vil føre til skade på nyrer, hjerte, blodkar. Selvbruk av vitamin D til behandling av barn er spesielt farlig. Feil dosering kan påvirke fremtidige helseproblemer. Det samme gjelder irrasjonell bruk av hormoner.

En moderne behandling for osteoporose

Leger bruker en kvalitativ ny tilnærming i behandlingen av osteoporose, det koker ned til følgende punkter:

Det er nødvendig å identifisere alle områder av beinvev som er påvirket av osteoporose.

Deretter renses lacunaene ved sjokkbølgemetoden.

Det neste trinnet er introduksjonen av et ekstrakt av animalsk vev og ionisert kalsium under periosteum.

Gjennomfører standard terapi.

Dette behandlingsopplegget for osteoporose er aktuelt hos pasienter i alle aldre..

Ved University of Auckland, som ligger i New Zealand, ble det gjort en studie av det siste medikamentet, som skulle være et reelt gjennombrudd i behandlingen av osteoporose. Dette er Zometas medikament, som er produsert av Novartis AJ (Sveits) og er zoledronsyre. Det er nok å legge inn det en gang i året, det er ikke nødvendig med mer terapi. Basert på studien ble det funnet at benforfall etter injeksjonen er redusert med et år, og selve beinet blir tettere i løpet av denne tiden. Det er imidlertid ingen data om forebygging av beinbrudd, men testene pågår.

Symptomatisk behandling av osteoporose

Aksept av smertestillende midler og myelorelaksantia for smerter og muskelspasmer, NSAIDs for leddgikt. Dette gjør at pasienten kan unngå utviklingen av sykdommen på grunn av inaktivitet.

Kirurgisk behandling av brudd.

Gjennomføring av fysioterapeutisk behandling, implementering av fysioterapeutiske øvelser.

Overholdelse av kostholdet med inkludering i menyen for mat rik på magnesium, kalsiumfosfor.

Nekter å bruke kullsyreholdige drikker.

Behandling med osteoporose hjemme

Sørg for å justere menyen. For å bremse utviklingen av osteoporose bør inkludere produkter med vitamin D, kalsium, fosfor. Dette er ikke bare fermenterte melkeprodukter, men også tang, spinat, brokkoli, fet fisk, belgfrukter og aubergine..

Fra tabellen blir det tydelig hvor mye kalsium som finnes i forskjellige matvarer. Beregningen er basert på 100 g produkt.

Kroppen assimilerer kalsiumsalter hos ungdom bare med 30-35%, og i alderdom med 10-15%. I tillegg forstyrrer sjokolade, te, kaffe og alkohol denne prosessen..

Hvis behandling utføres med kalsiumpreparater, bør vitamin D tas parallelt. Hvis dette ikke gjøres, vil kalsium ganske enkelt skilles ut fra kroppen av nyrene. Når du er i solen, kan du berike kroppen din med dette vitaminet han trenger.

Hjemme kan du utføre de fysiske øvelsene som er foreskrevet av legen, gjøre en uavhengig massasje.

Tradisjonell medisin anbefaler å bruke eggeskall tilsatt sitronsaft. Imidlertid vil apotekprodukter som er kommersielt tilgjengelige være mye mer effektive enn et kyllingeggskall..

Forebyggende tiltak

Forebygging av osteoporose reduseres til følgende tiltak:

Moren må ta vare på barnets skjelettsystem mens hun fortsatt er i livmoren. For å gjøre dette, må hun ta vitaminer som legen anbefaler. I løpet av barndommen bør man være oppmerksom på opphopning av beinmasse, som barnet skal mates ordentlig for, sørge for at han driver med kroppsøving, dans, gymnastikk, etc..

I ungdom og voksen alder bør innånding av tobakksrøyk, alkohol, søt brus unngås. Seksuallivet skal være regelmessig.

I overgangsalderen bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp, siden de første 10 årene etter overgangsalderen vaskes kalsium spesielt raskt ut av beinene.

Det er viktig å forstå at osteoporose er en sykdom som ikke kan kureres på egen hånd. Godta at informasjonen som presenteres som en guide til selvmedisinering ikke bør være. Den er designet slik at folk forstår faren ved sykdommen og ikke utsetter en diagnose av høy kvalitet. Bare lege behandler osteoporose.

Artikkelforfatter: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Utdanning: Diplom fra Russian State Medical University oppkalt etter N. I. Pirogov, spesialitet "General Medicine" (2004). Residency ved Moskva State Medical and Dental University, vitnemål i "Endokrinologi" (2006).