logo

Anatomi og fysiologi i ryggraden

Publisert 21. august 2019 · Oppdatert 13. desember 2019

Kroppens akse er ryggsøylen, den har en spesiell form, og i struktur ligner en fjær. Alle deler av den menneskelige ryggraden er sammenkoblet. Styrken som ryggraden har, gjør at du kan holde muskelgrupper, leddbånd fast. De gir kroppen rotasjonsamplitude, bøyning, men parallelt og begrenser bevegelsen, på grunn av hvilken integriteten til strukturen kan krenkes. Ryggraden under fysisk anstrengelse på grunn av paravertebrale leddbånd tåler trykkmotstand av kroppsvekt.

funksjoner

Ryggraden utfører mange funksjoner som en integrert del av skjelettets struktur. Det viktigste.

  1. Støtter hodet og stiver av skjelettet.
  2. Holder kroppen loddrett.
  3. Beskytter ryggmargen. Den inneholder alle nervene som kobler den til alle deler av kroppen..
  4. Ryggraden er festepunktet til ribbeina og musklene.
  5. Støtdemping.
  6. Lar kroppen organisk utføre bevegelser.

Anatomi

Ryggraden har 34 små bein som er sammenkoblet. De er plassert over hverandre og danner en søyle. Mellom beinene ligger den mellomvirvelskive. Den er rund, har en flat form og fungerer som en kontakt mellom beinene. Den absorberer dynamiske og statiske belastninger som oppstår i prosessen med menneskelig fysisk aktivitet. I tillegg kobler disken ryggraden til hverandre.

I tillegg til plater, er ryggraden sterk takket være leddbåndene. Ligament er formasjoner som knytter bein til hverandre. Det er viktig å ikke forveksle sener med leddbånd. Sener kobler bein og muskler. Mellom beinene har ryggraden ledd. Kne-, albue- og vertebralleddet, de ligner hverandre, har bare forskjellige størrelser. Ryggraden har fasetter og buede ledd. Fasettert, la vertebrale bein bevege seg jevnt uten å forårsake ubehag for personen.

I midten av hver ryggvirvel er det en vertebral foramen. Den ligger på samme sted for hver enkelt ryggvirvel og inneholder ryggmargen. Han på sin side er ansvarlig for alle deler av nervesystemet. Hver nerve i menneskekroppen, i handling, overfører en impuls til hjernen, og fra den til organene i kroppen.

ryggvirvel

Hver ledd og ryggvirvel har sine egne komponenter:

  • overlegen artikulær prosess;
  • lavere artikulær prosess;
  • spinøs prosess;
  • tverrgående prosess;
  • vertebral kropp;
  • ben av ryggvirvel.

Ryggvirvelen er beinet som danner ryggsøylen. Den fremre delen har form som en sylinder, er en kropp. Kroppen tar på seg hele belastningen, siden vekten av menneskekroppen er jevnt fordelt på den sentrale delen av hele ryggraden. På bakveggen på beinet er et håndtak med prosesser. I tandem danner de et hull eller kanal i ryggmargen der blodkar, fettvev og nerverøtter befinner seg. Ligament, buer festet til ryggmargskanalen.

Det er to leddbånd:

Ryggen fungerer som en kontakt for alle ryggvirvler, og gul er buenes feste.

Når mellomvirvelskivene, leddene og leddbåndene kollapser, er det leddbåndene som kompenserer en person for mobiliteten i ryggraden. Hvis problemer med plater og ledd ikke løses i tide, vil fasen av leddbåndhypertrofi komme.

Som et resultat vil dette føre til en innsnevring av lumen i ryggmargskanalen. I medisin kalles dette spinal kanalstenose. For å utvide det er kirurgisk inngrep nødvendig, takket være det, kan du gjenopprette funksjonaliteten til nerverøttene, mellomvirvelskivene og leddene.

Hver ryggvirvel har 7 prosesser:

  • uparret spinøs;
  • parvis tverrgående;
  • øvre ledd;
  • nedre ledd.

Muskler og leddbånd er festet til det tverrgående og spinøse, mens den artikulære prosessen er involvert i dannelsen av fasettleddet. Festet til ryggraden: kropp og bue. Benene som ryggraden har anses som svampete, de består av et indre og kortikale lag. Benmargen ligger i hullene i dette beinet..

Intervertebral plate

Denne disken er en flat pakning med en sirkulær form, og den ligger mellom ryggvirvlene. Inne i den intervertebrale skiva er den masse kjernen lokalisert, den er ganske elastisk og er en støtdemper under vertikale belastninger. Den fibrøse ringen, den er flere lag, er plassert rundt kjernen, utfører funksjonen til en holder.

Den dannede mellomvirvelskiven har ingen kar, og brusk er fylt med næringsstoffer på grunn av karene som er plassert i kroppene til andre ryggvirvler.

Av denne grunn er medikamentell behandling av brusk på platen ikke mulig. Bare laser termodiskoplastikk kan gjenopprette brusk i platen.

Et stort antall fibre og lag har en fibrøs ring. I nærvær av forskjellige betennelser i platene kan det oppstå forandringer, og ringen vil bli arrvev. Den har ikke elastisitet og styrke og kan svekke platen eller rive den fibrøse ringen.

Ryggrad

Det er bare 5 seksjoner i ryggraden:

I hver avdeling er det et visst antall ryggvirvler, så i:

De sistnevnte, forbundet med sakralen, er de hele, smeltet sammen. Korsbenet er forbindelsesleddet mellom ryggraden og koksykulalseksjonen, den har fra 3 til 5 sammensmeltede ryggvirvler og bekkenben.

Livmorhals

Den øvre delen av ryggraden, bestående av 7 ryggvirvler, har en C-formet kurve og vender fremover. Den livmorhalsen, den mest mobile avdelingen, lar deg utføre vipper, svinger på hodet. Hvis det utvikler seg en brokk i dette avsnittet, komprimerer den vertebrale arterien og forhindrer ryggmargen i å komme inn i deler av hjernen.

De to øverste knoklene på ryggvirvelen, avviker i struktur fra resten av beinene i ryggraden og kalles akse og atlas. Det er de som lar en person gjøre forskjellige hodebevegelser. I livmorhalsregionen, et veldig svakt muskelkorsett, regnes det som den mest utsatte for skader.

Thoracic avdeling

Den består av 12 ryggvirvler, som livmorhalsregionen, har en C - form, men konveks rygg. Det danner bakveggen i brystet, hvis ribber er festet til tverrprosessene og ryggvirvlene. Diskene på denne avdelingen er ganske lave, dette reduserer personens evne til bevegelsesradius.

Korsrygg

Den har 5 største og høyeste ryggvirvler. De forbinder thorax og sacrum. En stor belastning fra overkroppen går alltid til korsryggen. På grunn av dette kan det intradiscale trykket øke, noe som fører til brudd på den fibrøse ringen og dannelsen av et brokk. Det komprimerer nerverøttene, noe som fører til nevrologiske lidelser og smertsyndrom.

Sakral avdeling

Den har 5 ryggvirvler som er smeltet sammen, danner en trekant og forbinder ryggraden med hoftebeina. Endelig dannet av 25 år.

Coccygeal avdeling

Den nedre delen består av vestigiale ryggvirvler. I coccygeal-delen er alle ben smeltet sammen, men hos kvinner er de mobile, noe som gjør det mulig for arbeid.

Ryggmargsstruktur

Ryggraden er grunnlaget for det menneskelige skjelettet. Skjelettstangen fungerer som støtte, lar deg gjøre bevegelser uten å tenke på dem. Det er også nødvendig å beskytte ryggmargen. På grunn av sin spesielle svakt buede form er ryggsøylen spenstig, men fleksibel. Han tåler rolig stresset som dukker opp under trening, jobber på grensen til fysisk styrke.

Strukturen i den menneskelige ryggraden

Denne delen av overkroppen inneholder 34 formasjoner. Hver sone inneholder et visst antall av dem. I nakken - 7, brystbenet - 12, korsryggen - 5. Antallet av slike typer bein kan variere. Noen mennesker har bare 32.

For å lette legenes og forskernes arbeid ble nummerering oppfunnet. Vertebra tall inkluderer latinske bokstaver (starter med navnet på avdelingene) og tall. Vertebra-merking lar deg diagnostisere riktig.

Den menneskelige ryggraden består av beinformasjoner av typen sylindere. Mellom to tilstøtende koblinger er det fibro-bruskvev - den mellomvirvelskive. Det er nødvendig for å koble sammen, myke opp belastningene som vises under fysisk arbeid, bevegelser. Til sammen utgjør disse stedene 1/3 av hele skjelettstangen. På grunn av disse mellomproduktene er ryggvirvlene sammenkoblet. Stasjonen er bygget fra:

  • Fibrillærprotein. Dette er bunnen av bindevevet, som er nødvendig for styrke og elastisitet. Hun hindrer dem i å bevege seg eller bule ut.
  • Ikke-sulfonert glykosaminoglykan. Det påvirker barrierefunksjonen til det intercellulære rommet.
  • Vann. Denne komponenten inneholder mest. Fungerer som smøremiddel. Kompenserer trykk fra ytre krefter.

Ryggraden har buede ledd som er ansvarlige for ryggstrukturens integritet. Uten dem kunne vi ikke lene oss i forskjellige retninger. Midt i hvert segment er det et lite "trekk". Dette er plasseringen av ryggmargskanalen. Nervene går fra forskjellige systemer og organer. De danner forbindelser med hjernen..

Oppretthold muskelrammen. De trengs ikke bare for bevegelse, men spiller også en statisk birolle. Fiber støtter både enkeltelementer og hele skjelettakselen. Det rygg-motoriske segmentet er en annen primær kobling. Dette anatomiske komplekset består av to tilstøtende lenker. Den har åpne deler gjennom hvilke nerver, årer.

Spinalfunksjon

Helse avhenger av skjelettstangens tilstand. Det er nødvendig å løse fem problemer:

støtte

Den er rettet mot å opprettholde kroppsvekten, opprettholde likevekten i ro. Hver art er ordnet i økende størrelse fra topp til bunn. Den største størrelsen er segmenter i korsryggen..

Ryggraden ser ut som en fleksibel base, er grunnlaget for skulderkomplekset, armer, brystbenet og bukhinnen. Under påvirkning av tyngdekraften kombineres de sakrale leddene til en massiv formasjon.

I mange år, uten å slite med smerter i leddene. "Et effektivt og rimelig middel for å gjenopprette ledds helse og mobilitet vil hjelpe på 30 dager. Dette naturlige middelet gjør det som bare kirurgi var i stand til før."

Beskyttende

Strukturen i den menneskelige ryggraden er designet slik at ryggmargen, som er en av hoveddelene i sentralnervesystemet, er fullstendig beskyttet mot skader. I livets prosess blir belastningen betydelig på denne delen av kroppen. Eksterne påvirkninger, forskjellige negative miljøfaktorer forstyrrer kroppens arbeid.

Beskyttelsen av ryggmargskanalen er pålitelig, men nervene i seg selv er sårbare. Enhver deformasjon av koblinger og plater som følge av sykdommer påvirker dem, derfor begynner organer som en nevral forbindelse er opprettet med. Så godt som enhver deformasjon medfører brudd på beskyttelsen.

Propulsion

De motoriske funksjonene til ryggraden er ansvarlig for å gjøre bevegelser. Dette sikres av:

  • Fire buede ledd, på grunn av hvilke ryggvirvlene henger sammen.
  • Tverrgående og spinøse prosesser som er nødvendige for feste av leddbånd og muskler i ryggen.
  • Mellomvirvelskiver som øker menneskekroppens evner.

Leddene er representert av brusk i glatt vev. De er mobile på grunn av tilstedeværelsen av en spesiell biologisk væske i leddposen. Selve menneskelig ryggrad forblir ubevegelig, dette oppnås gjennom muskelfibre festet til den.

avskrivninger

Det avlaster stress som følge av kraftbelastning eller aktivitet. Når du hopper, rask gange og forskjellige vibrasjoner, er rammen vår truet. Alle disse manipulasjonene kan bli en årsak til forskyvning av ryggvirvlene og bindevevet. På grunn av muskelspenning reduseres ved riktig fordeling av belastningen. Denne prosessen holder ryggvirvlene i riktig retning.

Hvis du ser på strukturen på ryggraden på bildet, vil du se at det også er sidebøyninger av kolonnen. De gir denne delen av overkroppens fjærende egenskaper. Hos en voksen ser profilen hennes ut som en "S".

Deler av ryggraden og deres funksjoner

Hvis du studerer anatomien til den menneskelige ryggraden på bilder, vil du se at hovedkjernen i menneskekroppen er delt inn i flere soner. Enhver er ansvarlig for sin sfære, men hvis en er ødelagt i arbeidet, har det en negativ innvirkning på de andre.

Ryggraden er en beindannelse, derfor kan den ikke påvirke organarbeidet. Sykdommer oppstår når nerverøttene blir krenket i strukturen i ryggraden. Denne prosessen gir drivkraft til dannelse av alvorlige plager..

Livmorhals

Hvis du nøye undersøker bildet av ryggraden, vil du se at livmorhalsregionen ligger under hodet. Den har en konveks form som ligner “C”. Dette er en av de mest mobile sonene. Med sin hjelp bøyer hodet vårt, svinger.

De to øvre delene kalles “Atlas” og “Axis”. Strukturen av ryggvirvelen til en person med fornavnet utmerker seg ved fravær av en kropp. Den er aksial, selv om den ikke har en skyts. Det er bare to buer i komposisjonen, forent av beinformasjoner. Den andre typen har en tannlignende del. På den, som på en skrue, roterer atlasen. Det er ingen disk mellom disse segmentene, derfor, med forskjellige skader, kommer ikke nødvendig mengde næringsstoffer inn i hjernen.

Strukturen i ryggsøylen er karakterisert ved at livmorhalsen er den mest sårbare delen. Dette skyldes lav mekanisk styrke og dårlig støtte fra muskelskjelettet.

Bryst

Denne vertebrale delen er mer ansvarlig for helsen vår, fordi den regulerer arbeidet til alle systemer og organer som ligger mellom nakken og lysken. Den har fysiologisk kyfose. Takket være leddene, feste til ribbeina.

Spesifisiteten til denne delen er den lille høyden på disken. Derfor er mobilitet i denne delen begrenset. I tillegg, på dette stedet av ryggmargskanalen den smaleste passasjen. Når neoplasmer vises, forekommer forstyrrelser i funksjonen til hele ryggmargen og nervene.

Anatomi av de menneskelige ryggvirvlene i dette området danner brystet fra ryggen. Blant problemene er skoliose vanlig. I dette tilfellet er forskyvninger, hernias og andre alvorlige patologier i denne delen sjeldne, siden stresset under normal fysisk aktivitet ikke er så sterkt.

Korsrygg

Strukturen i korsryggen er unik. Denne delen er dannet av de fem kraftigste segmentene. I noen tilfeller når beløpet seks. Nettstedet er ansvarlig for motorisk aktivitet, fordeler belastningen i hele kroppen. Ryggmargen pumpes i den andre ryggvirvel i korsryggen.

Et lenge glemt middel mot leddsmerter! "Den mest effektive måten å behandle ledd og spinalproblemer" Les mer >>>

I denne delen forekommer nerveovertredelse oftere, noe som blir årsaken til utviklingen av radikulitt. Hvis du ser på ordningen med ryggraden, har denne delen en jevn bøyning. Den har mer stress fordi den kobler sammen to inaktive deler. Spesielt belastningen øker når en person løfter tunge gjenstander. Det fører til:

  • bindevev slitasje,
  • brudd på integriteten til den fibrøse ringen,
  • brokkutvikling.

Sakral og coccygeal

Studerer strukturen til den menneskelige ryggen, er det umulig å ikke berøre de to siste sonene. Sakral dannes fra fødselen til 25 år. Dette er et isosceles trekant bein. Denne typen skyldes det faktum at de fem delene er smeltet sammen. Ryggraden med sin hjelp kobles til bekkenet i bekkenet. Legg merke til de tverrgående linjene på forsiden. Dette er steder hvor vertebrale segmenter blir med. Det er hull langs kantene, nervene går ut gjennom dem.

Koksykaleavsnittet er det siste. Den består av 3-5 elementer. Over tid, endringer i menneskets anatomi, sluttet de å utføre noen funksjoner. Imidlertid gir leddbrusk og tilstøtende leddbånd denne delen god bevegelighet. Derfor forandrer han litt i stillingen i prosessen med fødsel.

Innretningen til ryggraden antyder at utvikling i alle områder fortsetter i henhold til en spesiell ordning, avhengig av forventet belastning. Når en person ankommer i samme stilling over lengre tid, blir noen muskler anspente, mens andre slapper av. Dette fører til utvikling av sykdommer og klemte nerver..

Strukturen og funksjonen til ryggraden!

Ryggsøylen er kroppens akse, har en S-form og ligner i sin struktur en fjær i stedet for en homogen stang. Denne formen er en forutsetning for oppreist holdning. Det gir ryggraden fasthet og elastisitet, myker skjelving når du går, løper og sterk vibrasjon, samtidig som du opprettholder balansen i tyngdepunktet i kroppen. Styrken til dette "designet" gis av mange leddbånd og muskler, noe som gir en stor amplitude av rotasjon og bøyning av kroppen, samtidig som den begrenser de bevegelser som kan krenke dens integritet. I løpet av prosessen med fysisk arbeid tar de paravertebrale leddbånd delvis på seg trykket av kroppsvekten, og reduserer dermed belastningen på ryggvirvlene.

Spinalfunksjon

  1. Støtt hodet og stiv skjelettet.
  2. Hold kroppen din oppreist.
  3. Beskytt ryggmargen, der nervene som forbinder hjernen til andre deler av kroppen passerer.
  4. Server som et festepunkt for muskler og ribbeina.
  5. Amortiser ujevnheter.
  6. La kroppen utføre en rekke bevegelser.

Ryggmargsstruktur

Strukturen i ryggraden: fra siden

Strukturen i ryggraden: forfra

Ryggradsanatomi

Ryggraden består av 32-34 små bein kalt ryggvirvler. Ryggvirvlene er plassert over hverandre, og danner ryggraden. Mellom to tilstøtende ryggvirvler er det en mellomvirvelskive, som er en rund flat flat bindevevspute med en kompleks morfologisk struktur. Hovedfunksjonen til disker er å absorbere de statiske og dynamiske belastningene som uunngåelig oppstår under fysisk aktivitet. Diskene tjener også til å koble ryggvirvellegemene til hverandre.

I tillegg er ryggvirvlene koblet til hverandre ved bruk av leddbånd. Ligament er formasjoner som knytter bein til hverandre. Sener forbinder muskler med bein. Mellom ryggvirvlene er det også ledd hvis struktur er lik den i kneet, eller for eksempel albueleddet. De kalles buede eller fasettfuger. På grunn av tilstedeværelsen av fasettledd er bevegelser mellom ryggvirvlene mulig.

Hver ryggvirvel har en åpning i den sentrale delen som kalles ryggvirvelåpningen. Disse hullene i ryggmargen er plassert over hverandre, og danner en beholder for ryggmargen. Ryggmargen er en del av sentralnervesystemet der det er mange ledende nervebaner som overfører impulser fra organene i kroppen vår til hjernen og fra hjernen til organer. 31 par nerverøtter går fra ryggmargen. Fra ryggmargskanalen kommer nerverøttene ut gjennom de intervertebrale (foraminære) åpningene som dannes av bena og artikulære prosesser i nabohvirvlene..

Ryggrad

Den cervikale ryggraden består av 7 ryggvirvler, thorax - på 12 ryggvirvler, og korsryggen - av 5 ryggvirvler. I sin nedre del er korsryggen koblet til korsbenet. Sakrummet er en del av ryggraden, som består av 5 ryggvirvler sammensmeltet. Sakrum forbinder ryggraden med bekkenbenene. Nerverøttene som kommer ut gjennom de sakrale åpningene, innervrer underekstremitetene, perineum og bekkenorganer (blære og endetarm). Coccygeal delen er den nedre delen av den menneskelige ryggraden, og består av tre til fem sammensmeltede ryggvirvler.

Normalt sett når ryggen er sett fra siden, er ryggmargen S-formet. Dette skjemaet gir ryggraden en ekstra dempefunksjon. I dette tilfellet utgjør livmorhalsen og korsryggen en bue som vender mot den konvekse siden fremover, og den thorakale delen - buen vendt bakover.

Det er to typer bøyning av ryggraden: lordose og kyfose. Lordosis er de delene av ryggraden som er buet ventralt (fremover) - livmorhalsen og korsryggen. Kyfose er de delene av ryggraden som er buet dorsalt (bak) - thorax og sakral.

Bøyninger i ryggraden bidrar til å opprettholde en persons balanse. Under raske, brå bevegelser fjærer bøyene og mykner støtene som kroppen opplever..

Følgende er en beskrivelse av de individuelle anatomiske formasjoner som danner ryggraden.

vertebrae


Ryggvirvlene er beinene som danner ryggraden. Forsiden av ryggvirvelen er sylindrisk og kalles ryggvirvel. Ryggvirvellegemet har den viktigste bærende belastningen, siden vekten vår hovedsakelig er fordelt på forsiden av ryggraden. En ryggvirvel med flere prosesser er lokalisert i form av en halvring bak ryggvirvellegemet. Den vertebrale kroppen og buen danner vertebral foramen. I ryggraden er henholdsvis ryggvirvelåpningene plassert over hverandre, og danner ryggmargskanalen. Ryggmargen, blodkar, nerverøtter, fettvev er lokalisert i ryggmargskanalen.

Ryggmargskanalen dannes ikke bare av kroppene og buene i ryggvirvlene, men også av leddbåndene. De viktigste leddbåndene er de bakre langsgående og gule leddbåndene. Det bakre langsgående leddbåndet i form av en streng forbinder alle ryggvirvelene i ryggen, og det gule leddbåndet forbinder tilstøtende vertebrale buer. Den har et gult pigment, som den fikk navnet sitt fra. Med ødeleggelse av mellomvirvelskivene og leddene, har leddbåndene en tendens til å kompensere for den økte patologiske mobiliteten til ryggvirvlene (ustabilitet), noe som resulterer i hypertrofi av leddbåndene. Denne prosessen fører til en nedgang i lumen i ryggmargskanalen, i dette tilfellet kan til og med små brokk eller beinvekster (osteofytter) komprimere ryggmargen og røttene. Denne tilstanden kalles spinal stenose (en hyperkobling til spinal stenose på ryggvirvelnivå). For å utvide ryggmargskanalen utføres en dekompresjonsoperasjon av nervestrukturene.

Syv prosesser går fra ryggvirvelbuen: en uparret spinøs prosess og sammenkoblede tverrgående, øvre og nedre artikulære prosesser. De spinøse og tverrgående prosessene er festestedet for leddbånd og muskler, de artikulære prosessene er involvert i dannelsen av fasettledd. Ryggvirvelen er festet til ryggvirvellegemet ved hjelp av bena på ryggvirvelen. Ryggvirvlene i strukturen tilhører de svampete beinene og består av et tett ytre kortikale lag og et indre svampete lag. Det svampete laget ligner faktisk en beinsvamp, da det består av individuelle beinstråler. Mellom benstrålene er celler fylt med rød benmarg..

Intervertebral plate

Mellomvirvelskiven er en flat pakning med en rund form plassert mellom to tilstøtende ryggvirvler. Den intervertebrale skiven har en sammensatt struktur. I sentrum er den masse kjernen, som har elastiske egenskaper og fungerer som en vertikal støtdemper. Rundt kjernen er det en flerlags fibrøs ring, som holder kjernen i sentrum og forhindrer ryggvirvlene i å bevege seg sidelengs i forhold til hverandre. Hos en voksen har ikke den intervertebrale skiven blodkar, og brusken blir matet av diffusjon av næringsstoffer og oksygen fra karene i kroppene i nabohvirvlene. Derfor kommer ikke de fleste medikamenter brusk på platen. Prosedyren for lasertermodiskoplastikk har den største effekten av restaurering av brusk på platen.

Den fibrøse ringen har mange lag og fibre som krysser hverandre i tre plan. Normalt dannes den fibrøse ringen av veldig sterke fibre. Som et resultat av en degenerativ skivesykdom (osteokondrose) erstattes imidlertid fibrene i den fibrøse ringen med arrvev. Fibrene i arrvevet har ikke så styrke og elastisitet som fibrene i den fibrøse ringen. Dette fører til en svekkelse av disken, og med en økning i det intradiscale trykket, kan det føre til brudd på den fibrøse ringen.

Fasettfuger

Fasetter (synonymer: buede, artikulære prosesser) strekker seg fra vertebralplaten og deltar i dannelsen av fasettledd. To tilstøtende ryggvirvler er forbundet med to fasettfuger som er plassert på begge sider av buen symmetrisk i forhold til kroppens midtlinje. De buede prosessene til tilstøtende ryggvirvler er rettet mot hverandre, og endene deres er dekket med leddbrusk. Leddbrusken har en veldig glatt og glatt overflate, noe som reduserer friksjonen mellom benene som danner leddet i stor grad. Endene av de artikulære prosessene er innelukket i en tette bindevev forseglet sekk kalt leddkapsel. Celler av innerforet i leddposen (synovial membran) produserer synovialvæske. Synovialvæske er essensiell for smøring og ernæring av ledbrusk. På grunn av tilstedeværelsen av fasettfuger er det mulig med forskjellige bevegelser mellom ryggvirvlene, og ryggraden er en fleksibel mobilstruktur.

Intervertebral (foraminal) åpning

De foraminale åpningene er lokalisert i laterale deler av ryggsøylen og dannes av ben, legemer og leddprosesser i to tilstøtende ryggvirvler. Gjennom de foraminariske åpningene går nerverøtter og årer ut av ryggmargskanalen, og arterier kommer inn i ryggmargskanalen for blodtilførsel til nervestrukturene. Mellom hvert par ryggvirvler er det to foraminære hull - ett på hver side.

Ryggmarg og nerverøtter

Ryggmargen er en avdeling i sentralnervesystemet og er en ledning som består av millioner av nervefibre og nerveceller. Ryggmargen er omgitt av tre membraner (myk, arachnoid og hard) og ligger i ryggmargskanalen. Dura mater danner en forseglet bindevevssekk (dural sac), der ryggmargen og noen få centimeter nerverøtter befinner seg. Ryggmargen i en dural sac vaskes med cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid).

Ryggmargen starter fra hjernen og ender på nivået av gapet mellom den første og andre korsryggen. Nerverøttene går fra ryggmargen, som danner den såkalte hestehale under nivået på enden. Cauda equina-røttene er involvert i innervasjonen av den nedre halvdelen av kroppen, inkludert bekkenorganene. Nerverøttene passerer på kort avstand i ryggmargskanalen, og går deretter ut fra ryggmargskanalen gjennom foraminære åpninger. Hos mennesker, som i andre virveldyr, bevares segmentell innervasjon av kroppen. Dette betyr at hvert segment av ryggmargen innerverer et spesifikt område av kroppen. For eksempel inner segmenter av livmorhalsen i ryggmargen nakke og armer, brystområdet - brystet og magen, korsryggen og sakrale ben, perineum og bekkenorganer (blære, endetarm). Legen, som bestemmer i hvilket område av kroppen det er forstyrrelser i følsomhet eller motorisk funksjon, kan antyde på hvilket nivå skaden på ryggmargen oppsto..

På perifere nerver kommer nerveimpulser fra ryggmargen til alle organene i kroppen vår for å regulere deres funksjon. Informasjon fra organer og vev kommer inn i sentralnervesystemet gjennom sensitive nervefibre. De fleste nervene i kroppen vår har sensitive, motoriske og vegetative fibre i sin sammensetning.

Paravertebrale muskler

Paravertebrates kalles muskler lokalisert nær ryggsøylen. De støtter ryggraden og gir bevegelser som å vippe og vri kroppen. Ulike muskler er festet til prosessene i ryggvirvlene. Ryggsmerter er ofte forårsaket av skade (tøyning) av paravertebrale muskler under tungt fysisk arbeid, samt refleksmuskelkrampe i tilfelle skade eller sykdom i ryggraden. Med muskelspasmer oppstår muskelsammentrekning, mens den ikke kan slappe av. Ved skade på mange ryggvirvelstrukturer (skiver, leddbånd, leddkapsler), oppstår ufrivillig sammentrekning av paravertebrale muskler med sikte på å stabilisere det skadede området. Med muskelspasmer akkumuleres melkesyre i dem, som er et produkt av glukoseoksidasjon under oksygenmangel. En høy konsentrasjon av melkesyre i musklene forårsaker utbruddet av smerte. Melkesyre bygger seg opp i musklene på grunn av at krampaktig muskelfibre klemmer blodkar. Med muskelavslapping blir karet lumen gjenopprettet, melkesyre blir vasket ut av blodet fra musklene og smertene går over.

Spinal segment

I vertebrologi er konseptet med vertebral-motor segmentet, som er en funksjonell enhet i ryggraden, mye brukt. Ryggvirvelsegmentet består av to tilstøtende ryggvirvler, sammenkoblet av en mellomvirvelskive, leddbånd og muskler. Takket være fasettskjøtene er det i ryggsegmentet en viss mulighet for bevegelse mellom ryggvirvlene. Blodkar og nerverøtter går gjennom foraminære åpninger lokalisert i laterale deler av ryggmargsegmentet..

Det vertebral-motoriske segmentet er en kobling i en kompleks kinematisk kjede. Normal spinalfunksjon er bare mulig med riktig funksjon av mange vertebrale segmenter. Dysfunksjonen i ryggvirvelsegmentet manifesteres i form av segmental ustabilitet eller segmentell blokade. I det første tilfellet er et for stort bevegelsesområde mulig mellom ryggvirvlene, noe som kan bidra til utseendet av mekanisk smerte eller til og med dynamisk komprimering av nervestrukturer. Når det gjelder segmentblokkade, er det ingen bevegelse mellom de to ryggvirvlene. I dette tilfellet blir bevegelsene i ryggraden tilveiebragt på grunn av for store bevegelser i nabosegmentene (hypermobilitet), noe som også kan bidra til utvikling av smerte.

I noen sykdommer i ryggraden forekommer dysfunksjon i ett vertebralt segment, mens det i andre er en multisegmental lesjon..

Etter å ha beskrevet strukturen til de viktigste anatomiske formasjonene som danner ryggraden, la oss bli kjent med anatomi og fysiologi i forskjellige deler av ryggraden.

Cervical ryggrad

Cervical ryggraden er den øverste ryggraden. Den består av 7 ryggvirvler. Livmorhalsregionen har en fysiologisk bøyning (fysiologisk lordose) i form av bokstaven "C", vendt mot den konvekse siden fremover. Cervical ryggraden er den mest mobile ryggraden. Slik mobilitet gir oss muligheten til å utføre forskjellige bevegelser i nakken, i tillegg til svinger og vipper i hodet.

I de tverrgående prosessene av cervikale ryggvirvler er det hull der vertebrale arterier passerer. Disse blodkarene deltar i blodtilførselen til hjernestammen, lillehjernen og også de occipitale lobene i hjernehalvdelene. Med utviklingen av ustabilitet i cervical ryggraden, dannelsen av brokk som komprimerer vertebralarterien, med smertefulle spasmer i vertebral arterien som et resultat av irritasjon av skadede livmorhalsskiver, er det mangel på blodtilførsel til disse delene av hjernen. Dette manifesteres av hodepine, svimmelhet, "fluer" foran øynene, ustø gang, og noen ganger talehemming. Denne tilstanden kalles vertebro - basilar insuffisiens.

De to øvre cervikale ryggvirvlene, Atlas og Axis, har en anatomisk struktur som er forskjellig fra strukturen til alle andre ryggvirvler. Takket være tilstedeværelsen av disse ryggvirvlene, kan en person gjøre forskjellige svinger og vipper på hodet.

ATLANT (1. cervical vertebra)

Den første cervikale ryggvirvelen, atlasen, har ikke en ryggvirvel, men består av de fremre og bakre buene. Buene er sammenkoblet av laterale beinfortykninger (laterale masser).

ACISIS (2. cervical vertebra)

Den andre cervikale ryggvirvelen, aksen, har en beinutvekst i den fremre delen, som kalles dentatprosessen. Den tannlignende prosessen er fikset ved hjelp av leddbånd i vertebralforamen til atlasen, som representerer rotasjonsaksen til den første cervikale ryggvirvelen. Denne anatomiske strukturen lar oss utføre rotasjonsbevegelser med høy amplitude av atlas og hode i forhold til aksen.

Cervical ryggraden er den mest utsatte delen av ryggraden i forhold til traumatiske skader. Denne risikoen skyldes en svak muskelkorsett i nakken, i tillegg til den lille størrelsen og den lave mekaniske styrken til livmorhalsen..

Skader på ryggraden kan oppstå som et resultat av et direkte slag i nakken, så vel som med transcendental fleksjon eller ekstensorbevegelse i hodet. Den sistnevnte mekanismen kalles en "nakkeslengskade" i bilulykker eller en "stempelskade" når du treffer et hode mot bunnen når du dykker i bakken. Denne typen traumatiske skader ledsages ofte av skade på ryggmargen og kan føre til død..

Thoracic ryggrad

Thorax ryggraden består av 12 ryggvirvler. Normalt ser det ut som bokstaven "C", konveks rygg (fysiologisk kyfose). Thorax ryggraden er involvert i dannelsen av den bakre veggen i brystet. Ribber er festet til kroppene og tverrgående prosessene i brysthvirvlene ved hjelp av ledd. I frontseksjonene er ribbenene koblet til en enkelt stiv ramme ved hjelp av brystbenet, og danner ribbeholderen. Mellomvirvelskivene i thoraxområdet har en veldig liten høyde, noe som reduserer mobiliteten til denne ryggraden betydelig. I tillegg er mobiliteten i thoraxområdet begrenset av lange spinøse prosesser i ryggvirvlene som ligger i form av fliser, samt brystet. Ryggmargskanalen i thoraxområdet er veldig smal, så til og med små volumformasjoner (brokk, svulster, osteofytter) fører til utvikling av kompresjon av nerverøttene og ryggmargen.

Korsryggen

Korsryggen består av de 5 største ryggvirvlene. Hos noen mennesker er det 6 ryggvirvler i korsryggen (lumbarisering), men i de fleste tilfeller har en slik anomali for utvikling ikke klinisk betydning. Normalt har korsryggen en svak jevn bøyning fremover (fysiologisk lordose), så vel som livmorhalsryggen. Korsryggen forbinder det stillesittende thoraxområdet og det ubevegelige korsbenet. Strukturer i korsryggen opplever betydelig trykk fra den øvre halvdelen av kroppen. I tillegg, når du løfter og bærer vekter, kan trykket som virker på strukturene i korsryggen øke mange ganger. Alt dette er grunnen til den hyppigste slitasje av mellomvirvelskivene i korsryggen. En betydelig økning i trykket inne i skivene kan føre til brudd på den fibrøse ringen og utløpet av en del av massekjernen utenfor platen. Dette danner en brokk på disken (en hyperkobling til siden av brokk på den intervertebrale disken), noe som kan føre til kompresjon av nervestrukturene, noe som fører til utseende av smerte og nevrologiske lidelser..

ANATOMI AV Ryggraden og ryggrad

ANATOMI AV Ryggraden og ryggrad

Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

Ryggrad

Ryggsøylen er normalt en fleksibel formasjon, bestående av et gjennomsnitt på 33-34 ryggvirvler forbundet i en enkelt kjede av intervertebrale skiver, buede ledd og et kraftig ligamentøst apparat.

Antall ryggvirvler hos voksne er ikke alltid det samme: det er unormalt i utviklingen av ryggraden assosiert med både en økning og en reduksjon i antall ryggvirvler. Så den 25. ryggvirvelen hos embryoet hos en voksen blir assimilert av korsbenet, men i noen tilfeller vokser den ikke sammen med korsbenet, og danner den 6. korsrygghvirvelen og 4 sakrale ryggvirvler (lumbarisering - likner den sakrale ryggvirvelen til korsryggen).

Motsatte forhold forekommer også: korsbenet assimilerer ikke bare den 25. ryggvirvel, men også den 24., og danner 4 lumbal og 6 sakrale ryggvirvler (sakralisering). Assimilering kan være fullstendig, bein, ufullstendig, bilateral og ensidig..

Følgende ryggvirvler skilles i ryggsøylen: cervical - 7, thoracic - 12, lumbar - 5, sacral - 5 og coccygeal - 4-5. Samtidig er 9-10 av dem (sakral - 5, coccygeal 4-5) koblet uten bevegelse.

Normalt er krumningen av ryggsøylen i frontplanet fraværende. I det sagittale planet har ryggsøylen 4 vekslende glatte fysiologiske bøyer i form av buer, konvekse anteriort (cervikale og lumbale lordoser) og buer rettet bakover (bryst- og sacrococcygeal kyfose).

De normale anatomiske forholdene i ryggsøylen indikeres av alvorlighetsgraden av fysiologiske bøyninger. De fysiologiske bøyningene i ryggraden er alltid glatte og normalt ikke kantete, og spinøse prosessene er i samme avstand fra hverandre.

Det skal understrekes at graden av bøyning av ryggraden i forskjellige avdelinger ikke er den samme og avhenger av alder. Så ved fødselen eksisterer bøyninger av ryggraden, men deres alvorlighetsgrad øker med veksten av barnet.

ryggvirvel

Ryggvirvelen (unntatt de øvre to livmorhalsen) består av et legeme, en bue og prosesser som strekker seg fra den. Ryggvirvlene er forbundet med intervertebrale plater, og buene er forbundet med intervertebrale ledd. Buer med tilstøtende ryggvirvler, ledd, tverrgående og spinøse prosesser koblet sammen med et kraftig ligamentøst apparat.

Det anatomiske komplekset, bestående av en intervertebral skive, to korresponderende intervertebrale ledd og leddbånd lokalisert på dette nivået, representerer et særegent segment av ryggradenes bevegelser - den såkalte spinal bevegelse segment. Ryggradenes mobilitet i et bestemt segment er liten, men bevegelsene i mange segmenter gir muligheten for betydelig mobilitet av ryggraden som helhet.

Dimensjonene til vertebrale legemer øker i caudal retning (ovenfra og ned), og når et maksimum i korsryggen.

Normalt har ryggvirvellegemer samme høyde foran og bak.

Et unntak er den femte ryggvirvelen, hvis kropp har en kileformet form: i den ventrale regionen er den høyere enn i ryggregionen (høyere foran enn bak). Hos voksne har kroppen en rektangulær form med avrundede hjørner. I den overgangs thoracolumbar ryggraden kan den trapesformede formen på kroppen til en eller to ryggvirvler med ensartede skrå fremre og nedre flater oppdages. En trapesformet form kan være i korsryggen med skrå overkant og underflater bakover. Den lignende formen på den femte ryggvirvel blir noen ganger tatt som et kompresjonsbrudd..

Den vertebrale kroppen består av et svampaktig stoff, hvor benstrålene danner en kompleks veving, de aller fleste av dem har en vertikal retning og tilsvarer hovedbelastningslinjene. Front-, bak- og sideoverflatene på kroppen er dekket med et tynt lag av et tett stoff perforert av vaskulære kanaler.

En bue går fra de øvre laterale seksjoner av ryggvirvelen, der to seksjoner skilles ut: det fremre, det sammenkoblede benet og den bakre platen (Iamina) som ligger mellom artikulære og spinøse prosesser. Prosessene strekker seg fra ryggvirvelbuen: sammenkoblet - øvre og nedre ledd (buet), tverrgående og enkelt - spinøs.

Den beskrevne strukturen av ryggvirvelen er skjematisk, siden individuelle ryggvirvler ikke bare i forskjellige avdelinger, men også innenfor samme avdeling av ryggsøylen kan ha særegne anatomiske trekk.

Et strukturelt trekk ved den cervikale ryggraden er tilstedeværelsen av hull i de tverrgående prosessene til CII-MEDVII ryggvirvlene. Disse hullene danner en kanal der vertebralarterien passerer med den sympatiske plexus med samme navn. Kanalens mediale vegg er den midtre delen av lunate prosesser. Dette bør tas med i betraktningen med en økning i deformitet av lunate prosesser og forekomsten av artrose i de ukonvertebrale leddene, noe som kan føre til kompresjon av vertebralarterien og irritasjon av de sympatiske plexusene..

Intervertebrale ledd

De intervertebrale leddene dannes av de nedre artikulære prosessene i den overliggende ryggvirvel og de øvre artikulære prosessene i den underliggende.

De buede skjøtene i alle deler av ryggsøylen har en lignende struktur. Formen og plasseringen av deres leddflater er imidlertid ikke den samme. Så i livmorhalsen og brysthvirvlene er de plassert i en skrå fremspring nær fronten, og i korsryggen - til sagittalen. Hvis de artikulære overflatene er flate i cervikale og thoracale ryggvirvler, er de dessuten i lumbale ryggvirvler buede og er som deler av en sylinder.

Til tross for at de artikulære prosessene og deres leddflater i forskjellige deler av ryggsøylen har særegne trekk, er imidlertid, på alle nivåer, de artikulerende leddflatene like på hverandre, foret med hyalinbrusk og styrket av en tett strukket kapsel, festet direkte på kanten av de artikulære overflatene. Funksjonelt er alle buede ledd stillesittende.

De sanne leddene i ryggraden i tillegg til de buede leddene inkluderer:

  • par atlanto-occipital ledd som forbinder occipital bein med den første cervical vertebra;
  • uparret median atlanto-aksial ledd som forbinder ryggvirvlene CJeg og CII;
  • paret sacroiliac ledd som forbinder sacrum med ilium.

Intervertebral plate

Kroppene i tilstøtende ryggvirvler fra livmorhalsen II til I sakralen er forbundet med mellomvirvelskiver. Den intervertebrale skiven er et bruskvev og består av en gelatinøs (masse) kjernen (nucleus pulposus), en fibrøs ring (annulus fibrosis) og to hyalinplater.

Den gelatinøse kjernen er en sfærisk formasjon med en ujevn overflate, består av en gelatinøs masse med et høyt vanninnhold på opptil 85-90% i kjernen, dens diameter varierer fra 1-2,5 cm.

I den intervertebrale skive i livmorhalsregionen er den gelatinøse kjernen forskjøvet noe anterior til sentrum, og i thorax og lumbar ligger på grensen til den midtre og bakre tredjedelen av den intervertebrale skiven.

Karakteristisk for den gelatinøse kjernen er høy elastisitet, høy turgor, som bestemmer høyden på disken. Kjernen komprimeres i en skive under trykk fra flere atmosfærer. Den gelatinøse kjernens viktigste funksjon er våren: fungerer som en buffer, den svekker og fordeler effekten av forskjellige støt og hjernerystelse på overflatene til ryggvirvler..

Den gelatinøse kjerne på grunn av turgoren utøver konstant trykk på hyalinplatene og skyver fra hverandre ryggvirvellegemene. Det ligamentøse apparatet i ryggraden og den fibrøse ringen på skivene motvirker den gelatinøse kjernen og samler nærliggende ryggvirvler. Høyden på hver disk og hele ryggsøylen som helhet er ikke en konstant verdi. Det er assosiert med den dynamiske likevekten av motsatt rettet påvirkning av den gelatinøse kjernen og det ligamentøse apparatet og avhenger av nivået av denne likevekten, som hovedsakelig tilsvarer tilstanden til den gelatinøse kjernen.

Det gelatinøse kjernevevet er i stand til å frigjøre og binde vann avhengig av belastningen, og derfor på høye tider av døgnet er høyden på den normale intervertebrale skiven forskjellig.

Så om morgenen øker høyden på disken med restaurering av den maksimale turgoren i den gelatinøse kjernen og til en viss grad overvinner elastisiteten i leddbåndet til trekkapparatet etter en natts hvile. Om kvelden, spesielt etter fysisk aktivitet, avtar den geléholdige kjerneturgoren og tilstøtende ryggvirvler kommer sammen. Dermed varierer menneskelig vekst på dagtid avhengig av høyden på den mellomvirvelskive.

Hos en voksen utgjør mellomvirvelskiver omtrent en fjerdedel eller til og med en tredjedel av høyden på ryggraden. Markerte fysiologiske vekstsvingninger i løpet av dagen kan være fra 2 til 4 cm. På grunn av den gradvise nedgangen i gelatinøs kjerneturgor i alderdommen, synker veksten.

En særegen dynamisk motstand mot virkningene på ryggraden i den gelatinøse kjernen og det ligamentøse apparatet er nøkkelen til å forstå en rekke degenerative-dystrofiske lesjoner som utvikler seg i ryggraden.

Den gelatinøse kjernen er sentrum rundt hvilken den gjensidige bevegelsen av tilstøtende ryggvirvler oppstår. Når ryggraden er bøyd, beveger kjernen seg bakover. Når du bøyer deg fremover og med sidelinjer - mot bula.

Den fibrøse ringen, bestående av bindevevsfibre lokalisert rundt den gelatinøse kjernen, danner den fremre, bakre og sidekanten av den mellomvirvelskive. Den er festet til den benete marginen ved hjelp av Charpei-fibre. Fiberformige ringformede fibre fester seg også til den bakre langsgående ligament i ryggraden. De perifere fibrene i den fibrøse ring utgjør en sterk ytre del av disken, og fibrene som ligger nærmere midten av disken er løsere og passerer inn i den gelatinøse kjerne-kapsel. Den fremre delen av den fibrøse ringen er tettere, mer massiv enn den bakre. Fronten til den fibrøse ringen er 1,5-2 ganger større enn baksiden. Den viktigste funksjonen til den fibrøse ringen er fiksering av tilstøtende ryggvirvler, oppbevaring av den gelatinøse kjernen inne i disken og bevegelse i forskjellige plan.

Den kraniale og caudale (henholdsvis øvre og nedre, stående) overflaten av den mellomvirvelskive blir dannet av hyaline bruskplater som er satt inn i lemmen (tykning) av ryggvirvellegemet. Hver av de hyaline platene er like store og ligger tett inntil den korresponderende låseplaten til ryggvirvellegemet, og den forbinder den gelatinøse kjerne på disken med beinlåseplaten til ryggvirvellegemet. Degenerative forandringer i mellomvirvelskiven strekker seg til vertebrallegemet gjennom en etterfølgende plate.

Ligamentøst apparat i ryggraden

Ryggsøylen er utstyrt med et komplekst ligamentøst apparat, som inkluderer: anterior longitudinal ligament, posterior longitudinal ligament, gule leddbånd, tverrgående leddbånd, interspinøse leddbånd, supraspinatus ligament, nuchal ligament og andre.

Det fremre langsgående leddbåndet dekker de fremre og laterale overflatene til vertebrale legemer. Det starter fra svelget tuberkel av occipital bein og når den første sakrale ryggvirvel. Det fremre langsgående leddbåndet består av korte og lange fibre og bunter, som er godt sammensmeltet med vertebrale legemer og løst forbundet med de mellomvirvelskivene; over sistnevnte kastes leddbåndet fra det ene ryggvirvellegeme til det andre. Det fremre langsgående leddbåndet utfører også funksjonen til periosteum i vertebrale legemer.

Det bakre langsgående leddbåndet starter fra den øvre kanten av den store åpningen av det okkipitale beinet, linjer ryggoverflaten til ryggvirvelene og når den nedre delen av sakral kanal. Det er tykkere, men smalere enn det fremre langsgående leddbåndet og rikere på elastiske fibre. Det bakre langsgående leddbåndet, i motsetning til det fremre, er godt smeltet sammen med de mellomvirvelskivene og løst - med ryggvirvlene. Diameteren er ikke den samme: på nivået av skivene er den bred og dekker fullstendig den bakre overflaten av platen, og på nivået av ryggvirvellegemene ser den ut som et smalt bånd. På sidene av midtlinjen passerer det bakre langsgående leddbåndet inn i en tynn membran som skiller den venøse pleksen i ryggvirvelene fra dura mater og beskytter ryggmargen mot kompresjon.

De gule leddbåndene består av elastiske fibre og forbinder buene på ryggvirvlene, som er spesielt tydelig visualisert med MR i lumbalryggen med en tykkelse på omtrent 3 mm. Tverrgående, interspinøse, supraspinatus leddbånd forbinder de tilsvarende prosessene.

Høyden på mellomvirvelskiven øker gradvis fra den andre cervikale ryggvirvel til den syvende, deretter er det en nedgang i høyden til ThIV og når et maksimum på diskenivå LIV-LV. Den laveste høyden er preget av de øvre cervikale og øvre thorax-intervertebrale skiver. Høyden på alle mellomvirvelskiver som ligger caudal til kroppen ThIV-ryggvirvelen vokser jevnt. Den pre-sakrale disken er veldig variabel både i høyde og form, avvik i en eller annen retning hos voksne er opptil 2 mm.

Høyden på skivens for- og bakseksjon i forskjellige deler av ryggraden er ikke den samme og avhenger av fysiologiske bøyninger. Så i livmorhals- og lumbalregionene er den fremre delen av mellomvirvelskivene høyere enn den bakre, og i thoraxområdet observeres de omvendte forhold: i midtstilling har disken form som en kile, med toppunktet vendt tilbake. Når du bøyer, synker høyden på den fremre delen av disken og den kileformede formen forsvinner, og når den bøyes, blir den kileformede formen mer uttalt. Forskyvning av ryggvirvelene under funksjonelle tester er normalt hos voksne.

Ryggmarg

Ryggmargskanalen er en beholder for ryggmargen, dens røtter og blodkar, ryggmargskanalen kommuniserer kranialt med kranialhulen, og forsiktig med sakralkanalen. For utløpet av spinalnervene fra ryggmargskanalen, er det 23 par intervertebrale åpninger. Noen forfattere deler ryggmargskanalen inn i den sentrale delen (dural kanal) og to laterale deler (høyre og venstre sidekanal - intervertebrale åpninger).

I sideveggene i kanalen er det 23 par intervertebrale åpninger gjennom hvilke røttene til ryggmargene, venene og radikulære spinalarteriene går ut fra ryggmargskanalen. Den fremre vegg av sidekanalen i thorax- og lumbalregionene er dannet av den posterolaterale overflaten av kroppene og intervertebrale skiver, og i cervikalregionen inkluderer delen av denne veggen også det ukovertebrale leddet; bakvegg - den fremre overflaten av den overordnede artikulære prosessen og prosessen med den artikulære prosessen, gule leddbånd. De øvre og nedre vegger er representert av utklipp av benene på buene. De øvre og nedre vegger er dannet av det nedre hakket på benet på buen til den overliggende ryggvirvel og det øvre hakket på benet på buen til den underliggende ryggvirvel. Diameteren på sidekanalen til den intervertebrale foramen øker i caudal retning. I sakrum utføres rollen som den intervertebrale foramen av fire par sakrale foramen, som åpnes på bekkenoverflaten på sakrummet.

Den laterale (radikulære) kanalen er eksternt begrenset av benet til den overliggende ryggvirvel, foran av ryggvirvellegemet og intervertebralskiven, bak av de ventrale delene av det intervertebrale leddet. Den radikale kanalen er et halvsylindrisk spor som er omtrent 2,5 cm langt, og har en kurs fra den sentrale kanalen ovenfra skrått nedover og anteriort. Kanalens normale anteroposterior størrelse er minst 5 mm. Det er en inndeling av rotfyllingen i soner: "inntreden" av roten i sidekanalen, den "midtre delen" og "utgangssonen" fra roten fra den intervertebrale foramen.

“3on entry” i intervertebral foramen er en lateral lomme. Årsakene til rotkompresjon her er hypertrofi av den øvre artikulære prosessen til den underliggende ryggvirvel, medfødte trekk ved utviklingen av leddet (form, størrelse), osteofytter. Serienummeret til ryggvirvelen, som tilhører den overordnede artikulære prosessen med dette kompresjonsalternativet, tilsvarer nummeret på den skadede roten av ryggmargen.

Den "midtre sonen" foran er begrenset av den bakre overflaten av ryggvirvellegemet, bak av den mellomartikulære delen av ryggvirvelbuen, de mediale seksjonene av denne sonen er åpne mot den sentrale kanalen. De viktigste årsakene til stenose i dette området er osteofytter på plass når du fester det gule leddbåndet, samt spondylolyse med hypertrofi av leddposen i leddet.

I "utgangssone" av ryggmargen, er den fremre intervertebrale skiven plassert foran, og de ytre delene av leddet er i ryggen. Årsakene til kompresjon i dette området er spondylartrose og subluksasjon i leddene, osteofytter i overkanten av den intervertebrale skive.

Ryggmarg

Ryggmargen begynner på nivået med den store åpningen av occipitalbenet og ender, ifølge de fleste forfattere, på nivået av midtkroppen LII-ryggvirvel (sjelden beskrevet varianter på nivå L er beskrevetJeg og midtkropp LIII-vertebra). Under dette nivået er den endelige tanken som inneholder hestehale røtter (LII-LV, SJeg-SV og CoJeg), som er dekket med de samme membranene som ryggmargen.

Hos nyfødte er enden av ryggmargen lavere enn hos voksne, på nivå LIII-vertebra. I en alder av 3, okkuperer ryggmargskjeglen det vanlige stedet for voksne.

De fremre og bakre røttene til ryggmargene avviker fra hvert segment av ryggmargen. Røttene går til den tilsvarende intervertebrale foramen. Her danner den bakre roten ryggraden ganglion (lokal fortykning er ganglionen). De fremre og bakre røttene kobles sammen umiddelbart etter ganglionen, og danner bagasjerommet i ryggmargen. Det øvre par spinalnervene forlater ryggmargskanalen på et nivå mellom det occipitale beinet og CJeg-ryggvirvel, lavere - mellom SJeg og SII-ryggvirvlene. Totalt er det 31 par ryggmargsnerver..

Inntil 3 måneder er røttene på ryggmargen lokalisert motsatt de tilsvarende ryggvirvlene. Deretter begynner en raskere vekst av ryggraden sammenlignet med ryggmargen. I samsvar med dette blir røttene lengre mot ryggmargens kjegle og er plassert skrått ned mot deres intervertebrale foramen..

På grunn av etterslepet av ryggmargets vekst i lengde fra ryggraden, bør dette avviket tas i betraktning når du bestemmer projeksjonen av segmenter. I livmorhalsregionen er segmenter av ryggmargen lokalisert en ryggvirvel høyere enn deres tilsvarende ryggvirvel.

I cervical ryggraden er det 8 segmenter av ryggmargen. Mellom occipital bein og CJeg-ryggvirvel er det segment C0-CJeg hvor går CJeg-nerve. Ryggmargener som tilsvarer den underliggende ryggvirvel, kommer ut fra den intervertebrale foramen (for eksempel fra den intervertebrale foramen CV-CVJeg nervene kommer ut CVI).

Det er et misforhold mellom thorax ryggraden og ryggmargen. De øvre brystsegmentene i ryggmargen ligger to ryggvirvler høyere enn de tilsvarende ryggvirvlene, de nedre thoraxsegmentene - tre. Korsryggsegmentene tilsvarer ThX-thXII-ryggvirvler, og alle sakrale - ThXII-LJeg-virvler.

Forlengelse av ryggmargen fra nivå LJeg-Ryggvirvelen er hestehale. Ryggmarg røtter avviker fra dural sac og divergerer ned og lateralt til den intervertebrale foramen. Som regel passerer de nær den bakre overflaten av mellomvirvelskivene, med unntak av røttene LII og jegIII. Ryggmargsrot LII etterlater dural sac over den intervertebrale platen, og roten LIII- under disken. Røttene på nivået av mellomvirvelskivene tilsvarer den underliggende ryggvirvel (for eksempel nivået på disken LIV-LV tilsvarer LV-ryggrad). Den intervertebrale foramen inkluderer røtter som tilsvarer den overliggende ryggvirvel (f.eks. LIV-LV tilsvarer LIV-ryggrad).

Det skal bemerkes at det er flere steder hvor røtter kan påvirkes i de bakre og posterolaterale brokkene i de intervertebrale skiver: den bakre delen av intervertebrale skiver og den intervertebrale foramen.

Ryggmargen er dekket med tre hjernehinner: fast (dura mater spinalis), arachnoid (arachnoidea) og myk (pia mater spinalis). De araknoide og myke membranene kalles også lepto-meningial membran..

Dura mater består av to lag. På nivået med den store åpningen av occipital bein, diverger begge lagene fullstendig. Det ytre laget ligger tett inntil beinet og er faktisk periosteum. Det indre laget dør ryggmargen. Rommet mellom lagene kalles epidural (cavitas epiduralis), epidural eller extradural.

Epiduralrommet inneholder løs bindevev og venøs pleksus. Begge lagene av dura mater går sammen når røttene til ryggmargene går gjennom den intervertebrale foramen. Dural bag ender på nivå SII-SIII-ryggvirvlene. Dens kaudale del fortsetter i form av en terminal tråd, som er festet til halebeinet periosteum.

Den arachnoid medulla består av en cellemembran som et nettverk av trabeculae knytter seg til. Arachnoid er ikke festet til dura mater. Det subarachnoide rommet er fylt med sirkulerende cerebrospinalvæske.

Pia mater forer alle overflater i ryggmargen og hjernen. Arachnoid trabeculae er festet til pia mater.

Den øvre grensen til ryggmargen er linjen som forbinder fremre og bakre del av buen CJeg-vertebra. Ryggmargen ender, vanligvis på nivå LJeg-LIIi form av en kjegle, under hvilken hestehale går. Hestehale røtter kommer ut i en vinkel på 45 ° fra den tilsvarende intervertebrale foramen.

Dimensjonene på ryggmargen er ikke de samme gjennomgående, tykkelsen er større i området for tykke livmorhalsen og korsryggen. Størrelser avhengig av ryggraden er forskjellige:

  • på nivået av livmorhalsens blodpropp i ryggraden - den anteroposterior størrelse på dural sac er 10-14 mm, ryggmargen er 7-11 mm, den tverrgående størrelsen på ryggmargen nærmer seg 10-14 mm;
  • ved nivået av thorax ryggraden - den anteroposterior størrelse på ryggmargen tilsvarer b mm, dural sac - 9 mm, bortsett fra nivået av ThJeg-thll-ryggvirvler, der det er 10-11 mm;
  • i korsryggen - sagittalstørrelsen på dural sac varierer fra 12 til 15 mm.

Epidural fettvev er mer utviklet i thorax og lumbale ryggmarg.

PS! Tilleggsmateriell:

1. 15-minutters video av et anatomisk videoatlas som forklarer det grunnleggende om strukturen i ryggraden: