logo

Skjøter på hender

En børste inneholder mange elementer. Beina, leddene i hånden, musklene, blodforsyningen og innervasjonen har en unik struktur, da menneskelige hender utfører en rekke funksjoner. Fingrene er i stand til nøyaktige bevegelser på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall nerveender, hvor impulsene blir sendt umiddelbart til sentralnervesystemet. Det er viktig å vite hva børsten består av, mulige patologier og lidelser.

Anatomi og struktur

Armben

Overekstremitet er betinget oppdelt i en skulder, en underarm og en hånd. Sistnevnte har en spesiell anatomi, siden den inkluderer 27 separate bein som er forbundet med ledd, som styrkes av leddbånd, muskler og sener. Håndledd, metacarpale bein og finganger i fingrene skilles i hånden. Denne inndelingen er assosiert med anatomien til denne delen av muskel-skjelettsystemet, men fungerer sammen.

Tidsskriftet Trauma publiserte resultatene fra en studie som bekreftet at utvinning etter brudd på hånden skjer raskest. Dette skyldes den rike blodtilførselen og den lille størrelsen på bestanddelene..

Metacarpals og håndledd

Det er 5 metacarpale komponenter i hver hånd. Størrelsen på hver av dem er individuell og avhenger av plasseringen. Benet på nivået med den første fingeren er det korteste, så denne fingeren har den minste størrelsen. Disse elementene i børsten inntar en midtstilling mellom phalanges og håndleddet, så bevegelsene deres er betydelig begrenset. Det metacarpale stedet inkluderer mange leddbånd og sener, noe som også påvirker mobiliteten..

Strukturen til det menneskelige håndleddet inkluderer 8 bein, som opptar 2 rader. De har en mangfoldig konfigurasjon som harmonisk utfyller hverandre. Disse inkluderer slike bein:

  • ert-formet;
  • trekantet i tverrsnitt;
  • måne måne;
  • scaphoid;
  • trapesformet;
  • kantet;
  • capitate;
  • hekta.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fingerstruktur

Hånden i det distale området ender med fingrene, hvis strukturelle komponenter kalles phalanges. På lillefingeren, langfingeren og pekefingeren er antall phalanges 3, på tommelen - 2. De består av et hode, kropp og base. Strukturen til hver av fingrene skiller seg bare i størrelse og volum, noe som er individuelt for en bestemt person.

Sesam-formet

Dette er navnet på bule av bein på fingrene, som stikker ut på baksiden av hånden og ser ut som en heving. Den kobler den nedre delen av falanxen til den midtre delen. Deres funksjon er basert på å øke styrken på musklene som er festet til dem. Fordypningen på den øvre overflaten gjør det mulig å tette fast på muskelhodet og kontrollere amplituden av bevegelser for å forhindre overdreven strekk.

Hva er leddene?

Håndleddbånd

Navnet forklarer strukturene som går sammen. Radien har en spesiell konkav overflate av den distale enden, til hvilke kongruente erteformede, trihedrale og lunete bein som kommer inn i den første delen av håndleddet. Dette håndleddet inkluderer også en skive som skiller to hulrom fra hverandre, noe som påvirker bevegelsens amplitude og styrke.

Hælen

Disse leddene kombinerer håndleddet og beinene i den midtre delen av børsten. I form er de salformet. Håndbånd spiller en viktig rolle i å styrke dette området. De fleste leddbånd passerer gjennom kapitulasjonsbenet, da det inntar en sentral stilling. Disse leddene kan bevege seg i forskjellige plan, men amplituden deres er liten.

Metacarpal falangeal

Tilkoblingen av fingrene til det nedre området utføres ved bruk av 5 ledd. De er sfæriske i form og i stand og har bred funksjonalitet. Det er takket være dem at det er mulig å utføre små amplitude og presise fingerbevegelser, siden strukturen, volumet og anatomien til disse leddene gjør det mulig å jobbe i alle plan og med betydelig amplitude.

Metacarpophalangeal leddene kan utføre bevegelser i sagittalplanet innen 90-120 grader, og i frontal - 45-50.

interfalangealledd

Disse strukturene er plassert mellom elementene i fingrene på hånden. Tommelen har ett ledd, siden den består av 2 phalanges, 4 andre fingre - av 3, inkluderer derfor 2 ledd. Den midtre eller distale basen er festet til hodet til den proksimale falanxen. Aksene til disse forbindelsene faller sammen, noe som gjør det mulig å utføre bøyning og forlengelse, derfor er dette leddet funksjonelt.

Finger seneskjeder

Strukturen til børsten inkluderer spesielle lommer designet for å forhindre friksjon mellom de forskjellige komponentene i det distale overekstremitet. Armen består av mange elementer, og slik at de er i minimal kontakt med hverandre, er det fibrøse strukturer for sener. Den vanlige skjeden ligger i midten og opp til den femte fingeren, og skiller ulnar extensor av håndleddet, flexorer fra andre elementer.

Muskler og leddbånd

For å systematisere informasjon om armen er muskelkomponentene delt inn i 3 grupper. Midten inkluderer vermiform, dorsal og palmar interosseous muskler i håndleddet. Komponentene i tommelen består av multidireksjonelle tufter som starter fra håndleddet. Til tommelmuskulaturen er flexoren, den motstående og avledende lillefingeren. Det ligamentøse apparatet inkluderer rygg og palmar leddbånd, styrke ledd og sener.

Blodtilførsel og innervasjon

Trofe utføres fra de radiale og ulnære arteriene. De gir bort grener som danner de dype og overfladiske arterienettverk. Nerven ganglion går fra median, ulnar og radial seksjoner til armen. I håndleddsområdet er det en inndeling av hovedgrenene i små og retning til forskjellige deler av hånden for innervasjon.

Funksjonelle evner

Armen er designet for brede, små bevegelser, slik at hvert ledd har en spesiell struktur og er rettet mot en spesifikk bevegelse. Amplituden er forskjellig for et individuelt ledd. Håndleddet danner en integrert bue som er nødvendig for å støtte andre komponenter i lemmet. Dette gjør det mulig å utføre målrettede bevegelser og stoppe dem i tide..

Sykdommer

Følgende patologier i overekstremiteten er mulige:

En type skader på denne delen av lemmet kan være en dislokasjon..

  • brudd;
  • forvridning;
  • forstuing;
  • betennelse;
  • autoimmune skader;
  • dystrofi;
  • medfødte misdannelser.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Følgende studier er nødvendige for å stille en diagnose:

  • Laboratoriemetoder:
    • generell blodanalyse;
    • biokjemi,
    • urinanalyse;
    • intraartikulær væskeanalyse.
  • Instrumenterte teknikker:
    • Røntgen av det skadede området;
    • Ultralyd av leddet;
    • skanne;
    • MR
    • CT
    • artroskopi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandlingsmetoder

Ved mekanisk skade brukes ofte trykk- eller gipsforbindinger. Operasjonen er nødvendig for betydelig skade på beinets integritet eller fødselsdefekter. Konservative tiltak er indikert hvis det er en smittsom sykdom, autoimmune lidelser. I dette tilfellet brukes systemiske medisiner og lokal terapi med betennelsesdempende og antibakterielle salver. Ved kroniske sykdommer brukes glukokortikosteroider, hormoner, immunsuppressiva..

Fingeranatomi

1) Når du tegner hender, er det best å huske på hovedkonstruksjonen, som er delt inn i: håndflate, fingre og tommel. Du trenger ikke å tegne en lignende konstruksjon hver gang, men glem likevel ikke denne muligheten.

2) Ikke glem den anatomiske strukturen når du tegner fingre. Det er ikke nødvendig å observere alle svingene på stedene til knokene, men hendene må være fysisk i form. Fete mennesker har tykkere og mykere fingre enn tynne mennesker. I det andre vil knokene bule ganske sterkt ut. Mager mennesker, som hele kroppen, vil se beinene tydelig, utseendet deres vil være helt anatomisk (som om de var rene bein uten muskler og hud).

2.5) Dette trinnet ble opprettet som et ekstra trinn; det brukes ikke så ofte. Det hjelper bare å forstå og bestemme hvor lyskilden vil være og i hvilket område du vil legge til skygger..

3) Siden fingrene er mer rektangulære enn sylindriske, må dette tas hensyn til når du tegner skygger.

Beina børster

Beinene i hånden er delt i beinene i håndleddet, metacarpus og beinene som utgjør fingrene - de såkalte fallosene.

Håndledd

Håndleddet, karpus, er en samling av 8 korte svampete bein - ossa carpi, ordnet i to rader, hver av 4 bein.

Den proksimale eller første raden på håndleddet nærmest underarmen dannes, hvis talt fra tommelen, av følgende bein: scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, trihedral, os triquetrum og ert, os pisiforme. De tre første benene danner, når de kombineres, en elliptisk artikulær overflate konveks mot underarmen, som tjener til å artikulere med den distale enden av radius.

Det pisiforme beinet deltar ikke i dette leddet, og slås sammen separat til trihedralt. Det pisiforme benet er et sesamoidben som er utviklet i sene m. flexor carpi ulnaris.

Den distale eller andre raden på håndleddet består av bein: trapez, os trapezium, trapezius, os trapezoideum, kapitulasjon, kapitulasjon, os capitation og krokformet os hamatum. Navn på bein gjenspeiler deres form. På overflatene av hvert bein er det artikulære fasetter for artikulasjon med tilstøtende bein.

I tillegg stikker tuberkler ut på palmaroverflaten på noen bein i håndleddet for å feste muskler og leddbånd, nemlig: tuberculum ossis scapholdei på scaphoid beinet, tuberculum ossis trapezii på os trapezium og en krok, hamulus ossis hamati, på krokbenet, og det er derfor hun fikk dets navn.

Håndleddets bein i sin helhet representerer slekten av buen, konveks på baksiden og konkavt rillet på palmar. På radialsiden er håndleddsrennet, sulcus carpi, begrenset av høyde, eminentia carpi radialis, dannet av knoll i scaphoid og os trapezium, og på ulnar siden, av en annen høyde, eminentia carpi ulnaris, bestående av hamulus ossis hamati og os pisiforme.

I prosessen med menneskelig evolusjon i forbindelse med hans arbeidsaktivitet, fremskrider håndleddet i utviklingen. Så blant neandertalerne var kapitulets lengde 20–25 mm, mens den hos moderne mennesker har økt til 28 mm. Det er også en styrking av håndleddsområdet, som er relativt svakt i antropoide aper og neandertaler.

Hos moderne mennesker er beinene på håndleddet festet så godt av leddbånd at mobiliteten deres reduseres, men styrken øker. Et slag mot en av karpalbenene er jevnt fordelt mellom de andre og er svekket, så brudd i håndleddet er relativt sjeldne.

Hvordan hånden er ordnet og fungerer?

Håndleddet er det mest funksjonelle segmentet av det menneskelige skjelettet. Det er dette faktum som opphøyer mennesket over dyr. Uttrykket “som uten hender” gjenspeiler med rette vår hjelpeløshet og forvirring i tilfelle skade på disse delene av kroppen. Vi trenger dem hvert sekund av livene våre. Det er vanskelig å forestille seg et anstendig liv uten sunne og funksjonelle overekstremiteter. Derfor påvirker patologier og skader på hendene betydelig kvaliteten på menneskelivet.

Børst anatomi

Hendene har en veldig kompleks anatomisk struktur. Børnene til børsten har 27 små elementer. Det består av følgende avdelinger:

Håndleddet består av 8 bein som er forbundet med leddbånd. Følgende bein er en del av håndleddet:

  • ert-formet;
  • scaphoid;
  • trapezius;
  • trapesformet;
  • måne måne;
  • hekta;
  • capitate.

Metacarpus består av fem bein, lokalisert mellom håndleddet og fingrene.

Strukturen til fingrene er som følger: tommelen inneholder to faller, og de resterende fire fingrene (indeks, midt, ring og lille fingre) er tre hver. Hånden inneholder ganske små elementer, men det er deres lille størrelse som bidrar til håndens fleksibilitet og høye funksjonalitet. I tillegg er de veldig holdbare, siden de utsettes for betydelig stress og tåler det..

Funksjoner ved bruk av børsten

Hånden har en kompleks og spesifikk struktur. Siden det er en kompleks mekanisme som består av flere deler:

  • håndben (beinskjelett) utøver styrke og styrke hele armen;
  • leddbånd og sener kombinerer musklene og beinene i hånden i ett vanlig apparat, og danner håndens ledd;
  • Fartøy forsyner det myke vevet i hånden med næringsstoffer;
  • huden gir en beskyttende funksjon og regulerer temperaturen inne i børsten;
  • nervefibrer følsomgjør hånden på hånden, gir sammentrekning og muskelrespons på ytre stimuli.

Hvert komponentelement i børsten er ansvarlig for driften av dets område, men for å utføre komplekse bevegelser av forskjellige områder, vil det kreve koordinert arbeid med alle elementene.

Ligament og leddapparat

Det viktigste og mest komplekse håndleddet er håndleddet. Det dannes av håndleddet og ulnarbeinet, samt håndleddet. Sammen med håndleddet danner benene i albuen et ellipsoidalt ledd, som gir et bredt spekter av bevegelser: fra fleksjon og forlengelse til rotasjon. Håndleddsleddet er det viktigste leddet i hånden, men den normale og fulle funksjonen til lemmen er sikret som et resultat av leddarbeidet til alle leddene. Som et resultat av normal bevegelighet i ledd og muskler, er hånden i stand til å slappe helt av og trekke seg sammen, og bringe øvre lemmer i bevegelse.

Funksjoner og rolle i kroppen

I løpet av evolusjonsprosessen, når primater tok fatt på humaniseringsstien, endret overlemmene deres for alltid. Som et resultat av denne prosessen utviklet hendene så mye at de klarte å tilegne seg mange nye ferdigheter og evner. Siden den gang har hender spilt en viktig rolle i utviklingen av den menneskelige hjernen når de trener fine motoriske ferdigheter..

Dermed er funksjonene til den menneskelige hånden i tre hovedbestemmelser:

  • åpne rett hånd med rette fingre;
  • fingerfleksjon;
  • håndgrep.

For å implementere for eksempel fange en gjenstand, tvinges børsten til å utvikle en ny teknikk hver gang. Samtidig, for implementeringen, samhandler alle elementene i børsten. Og hvis det observeres skade på minst en beinstruktur, kan ikke hånden fungere fullstendig. Det er også verdt å nevne forholdet mellom psyko - emosjonell stress og hender. Midt i stress og angst rister folk ofte hender, de slipper gjenstander og slutter bokstavelig å lytte.

For en bestemt kategori mennesker er hender en måte å kommunisere på. Vi snakker selvfølgelig om døve. Denne kommunikasjonsmetoden kalles tegnspråk. For mennesker med slike patologier er dette den eneste metoden for kommunikasjon og uttrykk..

Skader og patologier

Håndskader og patologier er ikke uvanlig. Oftest er håndleddet utsatt for skade. I dette tilfellet vises kraftig skarp smerte, noe som begrenser bevegelsene i armen. Ved dislokasjoner svulmer skadestedet, øker volumet sterkt, og bevegelsene er begrenset. Skader på små elementer i børsten fører til brudd på funksjonaliteten. Ved fingerbrudd er bevegelser begrenset, ødem, patologisk mobilitet og crepitus (knusing) av fragmenter blir observert.

Behandlingen utføres både konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling innebærer bruk av en gipsstøpe, fysioterapi og massasje. Kirurgi utføres for å gjenopprette den anatomiske strukturen i hånden.

Skader er som følger:

frakturer

Frakturer oppstår med sterke humper og fall. Symptomene ligner veldig på andre skader i denne anatomiske sonen: skarp smerte, forkortelse av fingrene, hevelse og deformasjon av hånden. Diagnostiser en sykdom med røntgen. Ved førstehjelp, immobiliser det skadede området og påfør kaldt.

Blåmerker

Siden håndleddet ikke er beskyttet av muskler, er det praktisk sårbart for blåmerker og skader. Med blåmerker dukker det først opp alvorlig ødem og subkutant hematom. Hånden blir som en boksehanske. En røntgenstråle er nødvendig for å diagnostisere skaden, noen ganger kan skader i dette området føre til brudd, fordi i dette området er beinene tynne og lett ødelagte..

Når de gir førstehjelp, bruker de forkjølelse og immobiliserer hendene. Konservativ behandling etter redusert ødem består i oppvarming ved bruk av oppvarmende betennelsesdempende og smertestillende salver.

dislokasjoner

Oppstår når du faller på hånden. Som et resultat beveger børsten seg bakover, men skiftet til håndflaten er ekstremt sjelden. Ved dislokasjoner oppstår kompresjon av nervefibre og blodkar, noe som forårsaker nummenhet i hånden, sterke smerter, begrenset mobilitet og nedsatt sirkulasjon.

Førstehjelp kommer ned til børstens immobilitet ved hjelp av en mansjett. Materialer som du kan finne for hånden (papp, papp osv.) Spiller rollen som en barneseng. Det er ekstremt farlig å rette en dislokasjon på egen hånd, siden det kan forverre situasjonen. Diagnose utføres ved bruk av røntgen for å utelukke andre skader.

Når du faller på en knyttneven, vises en dislokasjon av metacarpale bein. I dette tilfellet er det hevelse i baksiden av hånden og dens deformasjon på grunn av skade. Håndflaten er forkortet, og fingrene kan ikke klemmes.

Resultatet av å falle på armen med en rettet finger (vanligvis skadet av den store) er en dislokasjon i metacarpophalangeal leddet. Fingeren beveger seg til baksiden av hånden, og neglen falanx er bøyd. Unngå det eller flytt det umulig. Et dekk brukes til å immobilisere en finger. Fingeren holder på et medisinsk anlegg under narkose.

Ligamentskade

Ligament og sener er skadet av plutselig bevegelse eller fall. Når en sene brister, observeres en separasjon av beinsegmentene på festepunktet. Som et resultat oppstår en subluksasjon av leddet, og hulrommet er fylt med blod. Dette forårsaker hevelse, akutte smerter og nedsatt bevegelighet. I noen tilfeller observeres patologisk mobilitet i de områdene der den ikke skal være i normal tilstand. For eksempel beveger fingeren seg til siden eller vender seg utover. Dette skjer i tilfelle skade med separasjon av beinfragmentet. Førstehjelp påfører en kald kompress med is og i en forhøyet stilling.

Med et kraftig slag mot den terminale falanx oppstår kuttede palmesår. Som et resultat kan ikke fingrene bøyes eller klemmes i en knyttneve. Med slike skader er det nødvendig å immobilisere hånden. For å gjøre dette, legg en skyggefull ball eller et stykke tett vev i offerets håndflate og transporter den til sykehuset. Behandlingen er utelukkende kirurgisk.

Patologi børste:

  • senebetennelse;
  • tunnel (karpalt) syndrom;
  • osteoartrose;
  • urinsyregikt;
  • aseptisk nekrose;
  • skrive krampe;
  • leddgikt;
  • snapping finger syndrom;
  • Raynauds syndrom.

tendinitt

Senebetennelse. Oftest er plagen assosiert med en persons profesjonelle aktiviteter. For eksempel blir det observert blant typikere, pianister, tekstforfattere, programmerere, syersker. I begynnelsen av sykdommen kommer ikke smerter til uttrykk, men når den utvikler seg, blir de skarpe og skarpe. Det er nevrologiske syndromer, hevelse, noen ganger stivhet i leddene. Behandling krever først og fremst eliminering av stress, hvile for hendene og betennelsesdempende medisiner (fra NSAID-gruppen). Etter at smerter er falt, utføres fysioterapi og terapeutiske øvelser. Sykdommen er tilbøyelig til tilbakefall.

Tunnel (karpalt) syndrom

Karpalt syndrom er en nevrologisk patologi. Det utvikler seg som et resultat av kompresjon av den median nerve av bein, sener i håndleddsmusklene og karpalt leddbånd. Sykdommen utvikler seg av mange grunner, men det viktigste er monotont monotont arbeid, som krever jevn bevegelse. Andre årsaker kan være en endring i hormonell bakgrunn (derfor utvikler sykdommen ofte hos kvinner i overgangsalderen), revmatoid artritt. Sykdommen manifesterer seg som alvorlig ødem, vanligvis om natten eller om morgenen, nummenhet i fingrene og stivhet i bevegelsene. Om morgenen skal en person trene hendene i noen tid for å gjenopprette normal blodtilførsel. Konservativ behandling består i å bære en fikserende bandasje og ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Fullstendig eliminering av problemet er mulig ved kirurgisk behandling.

osteoartrose

Som regel deformeres og utvikles det som et resultat av skade på bruskvevet som dekker leddene. En annen årsak er intraartikulære brudd på fingrene som er feil smeltet. Også årsaken til sykdommen kan være et brudd på metabolske prosesser i kroppen, systemiske patologier (revmatoid artritt). Smerter observeres bare med belastninger på hånden, men i ro er de ikke. Om morgenen forekommer stivhet og begrensning av motorisk aktivitet. Alle disse faktorene fører til brudd på finmotorikken, som et resultat av at en person ikke er i stand til å utføre mange typer aktiviteter. Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter, kondrobeskyttelsesmidler, fysioterapeutiske prosedyrer og massasjehånd brukes til behandling..

Urinsyregikt

Det utvikler seg som et resultat av et brudd på purinmetabolismen i kroppen. Konsekvensen av disse lidelsene er avsetning av salter av natriumkrystaller i leddene og i bløtvev (sjeldnere). Årsaken til sykdommen er matavhengighet, nemlig for høyt forbruk av mat som er rik på puriner, vanligvis kjøtt, kjøttbiprodukter og fet fisk. Sykdommen begynner akutt midt på natten, ledsaget av sterke smerter, en økning i lokal temperatur, rødhet i huden over leddet. Angrep stoppes av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Et karakteristisk trekk ved giktisk leddgikt er kostholdssvikt. Med urinsyregikt er forbruk av kjøtt og kjøttprodukter strengt forbudt, siden det er en kilde til urinsyre.

Aseptisk nekrose

Det påvirker beinene på håndleddet. Som et resultat forstyrres blodsirkulasjonen i beinvevet, noe som fører til nekrose i dette området. Sykdommen manifesterer seg som ødem, sterke smerter både i ro og under anstrengelse. Årsakene til sykdommen er beinbetennelse eller et brudd..

Skrive krampe

Plagene blir observert ved langvarig typing, noe som resulterer i krampe, skjelving og svakhet i hendene. Det observeres hos personer med cervikal osteokondrose, nevrosirkulatorisk dystoni og med utvikling av stress. Symptomer vises når du prøver å skrive. For behandling bruk psykoterapi, terapeutiske øvelser, medisinske bad.

Leddgikt

Dette er en autoimmun og systemisk sykdom som manifesterer seg i en symmetrisk lesjon av de små leddene i hendene. Det manifesteres av smerter, hevelse og stivhet i leddene. Smerter oppstår om morgenen, etter søvn, når hendene svulmer og blir immobiliserte. I prosessen med sykdomsprogresjon vises revmatoidknuter og leddeformiteter. Sykdommen er farlig ved at den fører til fullstendig deformasjon og konfigurasjon av leddene. Som behandling brukes basale medisiner, hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. I ro foreskrives massasje, fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Snapping finger syndrom

Med konstant overbelastning av hånden er det hevelse i synoviale membraner som dekker senene. Fettheten av fingrene og vanskeligheten med deres funksjonalitet blir også observert. Når du bøyer fingrene, er det vanskelig å rette dem, og etter å ha vist utholdenhet i denne saken, høres et karakteristisk klikk. Med progresjonen av sykdommen vises smerte på den indre overflaten av fingeren. Behandlingen er utelukkende kirurgisk. Det består i disseksjon av leddbåndet i senekanalen. Etter operasjonen gjenopprettes fingermobilitet umiddelbart.

Raynauds syndrom

Det er preget av nummenhet i fingrene og blekhet i huden (en tredjedel av dem). Som et resultat er det en forringelse i blodsirkulasjonen, noe som fører til en innsnevring av hudens kar som gir næring til hendene. Vekker sykdommen hypotermi og psyko - emosjonell stress.

Håndstruktur: metacarpophalangeal ledd, anatomi

Når du beveger ledd mellom de mange benene, kan du utføre mange forskjellige oppgaver på børsten. Så la oss se nærmere på de unike leddene i hånden..

Børsten er et distalt (fjernt) stort strukturelt element i beltet i de øvre ekstremiteter. Anatomisk begynner det med et sammensatt leddkompleks som kobler radius til beinene på håndleddet.

Håndleddsleddkompleks

Dette leddet gir en optimal posisjon for hånden for å utføre gripefunksjoner. Strukturelt sett er det en tandem av to ledd:

  1. Håndleddsbåndet er dannet av den distale enden av et tilstrekkelig stort underarmsben (radialt) bein og av de proksimale overflatene på håndleddet.
  2. Midtkarpe er plassert mellom to rader med små bein i håndleddet.

På grunn av ytterligere bevegelser mellom de distale ender av underarmen, utvides mulighetene for å orientere hånden i rommet. I dette området er epifysene av radius og ulna koblet ved hjelp av det nedre radielle albueleddet. Det gjelder ikke børsten, men utvider funksjonaliteten betydelig: pronasjon og supinasjon (muligheten til å rotere børsten) legges til.

Dermed har den menneskelige hånden evner som ingen annen skjelettdannelse kan skryte lenger..

Håndleddsleddet

I form av leddflater refererer det til ellipsoidale. Vi beskriver de grunnleggende anatomiske kjennetegnene:

  1. Fra siden av underarmen danner den den nedre enden (pinealkjertelen) av en ganske stor radius.
  2. Fra siden av håndleddet - tre relativt små bein fra den første (proksimale) raden: scaphoid, trihedral og lunate.
  3. På håndleddsiden er alle tre bein dekket med en kontinuerlig hyalisk plate, og danner en enkelt artikulær overflate.

Mid-joint

Anatomisk er dette leddet neppe et typisk ledd. Det er plassert mellom to rader med håndleddsben, som danner leddets overflater.

Månebenet er av vesentlig betydning for bevegelser i denne strukturen. Den spiller rollen som en bestemt kolonne eller akse rundt hvilke bevegelser som blir gjort. Videre er amplituden deres begrenset, og stabiliteten tilveiebringes av det ligamentøse apparat. Båndbåndene er så sterke at i tilfelle av skade vil noen av de små beinene i håndleddet sannsynligvis fjerne eller gå i stykker enn bindevevsleddene deres vil rive.

Karakterisering av bevegelser i håndleddet

Et tett arrangement av beinoverflater betyr at alle leddene i håndleddet er felles involvert i hver bevegelse. De anatomiske trekk ved komplekset gjenspeiles i bevegelsesområdet i hver av sine avdelinger.

Så å bøye hånden 50˚ gir håndleddet og 35 ° - midt-karpalt leddet. Under ekstensjon, tvert imot, det midt-karpale leddet (50˚) råder over håndleddet (35˚).

Håndleddet, med sin to-raders struktur og små bein, kan tenkes best som en slags pose fylt med små steiner.

Da blir det lettere å forstå fysiologien til bevegelser og funksjonene i samspillet mellom beinene, der leddbåndene tar en aktiv del. Deres rolle er å sikre felles stabilitet.

Således kan børsten, som en del av hånden, orienteres i rommet i den mest gunstige posisjonen for den nødvendige aktivitet.

Børstens anatomiske og fysiologiske trekk

For effektivt å utføre en gripefunksjon, skal hånden kunne endre form. Bøyen flates på en flat overflate. Hvis du trenger å ta tak i og holde et stort objekt, danner børsten en konkavitet. I dette tilfellet er det tre buer som ligger i forskjellige plan:

  1. Den tverrgående buen dannes på grunn av konkaviteten til håndleddet.
  2. Den langsgående buen er dannet av beinene på håndleddet som vifter ut fra metacarpophalangeal leddene.
  3. Det tredje hvelvet er skrått. Det ser ut som et resultat av tommelens motstand i forhold til de gjenværende fingrene. Så det er en palmar depresjon.

Børstens evne til å lage en slik gripeanordning gis av de bevegelige leddene mellom karpale og metacarpale bein, metacarpus og de første phalanges av fingrene, interphalangeal ledd.

Ledd i beinene i håndleddet og metacarpals

De dannes av de distale (distale) leddflatene på karpalen og de proksimale metacarpale bein. Disse leddene holdes sammen av sterke leddbånd, deltar i dannelsen av buen i håndflaten og skiller seg fra hverandre av bevegelighet.

Fra siden av håndleddet er trapesbenet samtidig koblet til de metacarpale bein I og II. I dette tilfellet er det andre karpalt-metakarpale leddet svært begrenset i bevegelse. Hva kan ikke sies om V (mellom håndleddet på håndleddet og V metacarpal).

Av spesiell interesse er I-trapezium-metacarpal leddet. Funksjonen er at den lar tommelen kontrasteres med resten av fingrene.

Dette er en salformet ledd. Kapselen er ikke strukket og gir mulighet for bevegelse med stor amplitude og frihet. Samtidig er dette grunnen til hyppige dislokasjoner av tommelen.

Ledd av leddene i metacarpophalangeal

Formen til leddene er kondyle (sadel). Bevegelser i dem er mulig i to innbyrdes vinkelrett retninger (fleksjon og forlengelse). I mindre grad blir muligheten for reduksjon og bortføring presentert..

Hodet på det metacarpale benet har en bikonveks overflate, basen til den proksimale falanxen har en biconcave, men området er betydelig mindre. Denne strukturen gjør det mulig å bøye og utvide fingrene med stor amplitude.

Hvis leddflatene var mer konsistente med hverandre, reduserte dette muligheten for å fortrenge dem i forhold til hverandre og reduserte funksjonaliteten til armen.

I tillegg til fleksjon og forlengelse, lar metacarpophalangeal leddet deg gjøre ganske feie bevegelser til sidene (adduksjon og bortføring). Et tynt og sammensatt apparat med muskel-sene gjør dem til sirkulære.

Mest av alt kommer evnen til sideforskyvninger til uttrykk i II-fingeren. Derfor kalles det indeksen.

Det er bemerkelsesverdig at hvis du handler på fingrene utenfra (med kraft), blir amplituden av passive bevegelser mer aktiv. De kan utføres ved hjelp av egne muskler i hånden (100˚ og mer passivt versus 60–90˚ aktivt).

Interfalangeale ledd

Disse bevegelige leddene i bein skaper en mulighet for en persons hånd til å holde gjenstander (verktøy). Denne egenskapen støttes av tommelen, som er i motsetning til de andre og tjener til å presse gjenstanden mot håndflaten og holde den sikkert.

I henhold til formen på leddflatene er dette sfæriske ledd med evnen til å bevege seg bare i ett plan (bøyning og forlengelse).

Hodet på falanxen er blokkformet, i midten - konkavitet. Basert på neste falanx er det to grunne, hyalinbelagte bruskoverflater, med en sentral kam i midten.

Et trekk ved dette leddet er amplituden av fleksebevegelser større enn 90˚. Ligamenteapparat av digitale phalanges og interphalangeal ledd forhindrer store ekstensorbevegelser. Unntaket er distale faller, der aktiv utvidelse til –5˚ og passiv til –30˚ er mulig.

Strukturen i leddbånd og sener i hånden er slik at ringfingeren og lillefingeren automatisk bøyes til tommelen siden når de er bøyd. Denne mekanismen lar deg mer kontrastere fingrene og øker grepets effektivitet.

Oppsummering av ovenstående

Ingen andre levende vesener på planeten Jorden er i stand til disse manipulasjonene (forresten, manipula på latin er en hånd), som lar en person pusse. Det blir klart hva som gjør den menneskelige hånden til en fantastisk og unik evolusjonsskaping.

Slike fantastiske muligheter tilbys henne av strukturen til hennes eget skjelett og unike ledd.

Børstens anatomi. Pensle beinstruktur.

God ettermiddag, kjære lesere. I anatomiklasser ved medisinske universiteter savner de noen ganger (eller bare nevner litt) strukturen på hånden. I noen avdelinger er det ikke forberedelser av den menneskelige hånden av høy kvalitet.

Selvfølgelig kan denne tilstanden ikke glede meg - som du vet, jeg er en stor tilhenger av grunnleggende medisin. Det er grunnen til at jeg bestemte meg for å demontere strukturen i beinene på børsten tydelig og i detalj, slik at ingen skulle bli forvirret i dette vanskelige emnet.

For øvrig er børsten den mest mobile delen av menneskekroppen. Utviklingen og komplikasjonen av anatomien til hånden spilte en viktig rolle i dannelsen av homo sapiens som den mest utviklede typen levende skapninger på planeten. Komplekse kirurgiske manipulasjoner, en virtuos spill av musikkinstrumenter og å lage ekte mesterverk av kunst er tilgjengelig for mennesker.

La oss finne ut hva dette fantastiske verktøyet består av - en menneskelig børste - og analysere strukturen på beinene på børsten.

Klassifisering av avdelinger av børsten

Den menneskelige hånden (manus) er delt inn i tre avdelinger:

  • Håndledd (karpi);
  • Metacarpal del (metacarpi);
  • Finger bein (ossa digitorum), ofte kalt "phalanges".

Forresten, det er fra det latinske ordet "manus" at ordene "manuell" og "manikyr" kom fra.

Jeg bestemte meg for å farge dette kjedelige røntgenbildet litt. Jeg fremhevet håndleddet i rødt, metacarpus i blått, og fingerbenene i grønt (falanx).

Håndleddsben (ossa carpi)

Benene på håndleddet inkluderer åtte små tette bein, som er plassert i to rader - proksimale og distale. For ikke å bli forvirret i dem, bør du følge prinsippene som jeg beskrev i artikkelen om hvordan du lærer menneskelig anatomi.

I denne figuren fremhevet jeg i rødt den proksimale raden med bein i håndleddet, og i grønt - det distale.

Og la oss nå orientere oss om en ekte røntgen og prøve å finne den proksimale og distale radene med håndleddsben (fargene er de samme):

Proksimal rad med bein i håndleddet:

  • Det scaphoid beinet (os scaphoideum). Dette beinet inntar den mest laterale (mest "radiale") posisjonen til alle beinene i den proksimale raden. Scaphoid er også det største proksimale beinet. Ikke forveksle det med et trapesformet bein på distalt rad, som vil bli diskutert nedenfor. For å forhindre slik forvirring, lær først å skille mellom de proksimale og distale radene, og deretter skille bein;
  • Lunar bein (os lunatum). Den distale overflaten av dette beinet er veldig konkav. Derfor ser det ut som en halv måne. Det er sant at dette ikke merkes spesielt når du ser på hele børsten. Mye bedre er denne strukturelle egenskapen som kan skilles når du undersøker luntbenet hver for seg. På preparatet kan du finne det umiddelbart etter scaphoid - luntbenet ligger veldig tett inntil det fra medialsiden;
  • Trihedral bein (os triquertum). Navnet på det trihedrale beinet er også veldig karakteristisk - hvis du ser på dette beinet hver for seg, vil du tydelig se tre ansikter. Trihedralbenet inntar den mest mediale (mest "albue") posisjonen til alle beinene i den proksimale raden;
  • Erteformet bein (os pisiforme). Dette beinet er det minste av alle beinene i håndleddet. Det er veldig tett leddet med et trihedralt bein, slik at du lett kan finne et erteformet bein hvis du finner det mest mediale beinet i den proksimale raden (dvs. trihedral).

Når du trenger å finne et håndleddbein, må du først og fremst skille mellom de proksimale og distale radene. La oss orientere oss på det anatomiske nettbrettet, når hånden vises til oss med konvensjonelle fingre nede.

Først av alt, vil vi finne radius og ulna bein. På radiusen finner vi siden der tommelen befinner seg, og på ulnaren - siden der lillefingeren befinner seg.:

Etter det må vi finne beinene på håndleddet på nettbrettet. Dette er veldig enkelt å gjøre - åtte små, tette bein er veldig forskjellige fra alle andre bein:

Deretter skal de distale og proksimale radene i håndleddsbenene skilles. Vi lærte dette allerede i den siste delen, slik at den proksimale raden kan bli funnet uten problemer (ikke glem at vi har en håndflate foran oss, som ligger med betingede fingre nede):

Og nå som vi har alle landemerkene satt opp, kan vi umiddelbart finne for eksempel scaphoid (os scaphoideum). Husk at hun:

  • Ligger i den proksimale raden;
  • Den inntar den mest "strålende" posisjonen;
  • Det er det største beinet i den proksimale raden;
  • Lignende i form som et tåkeskip.

Vi undersøker nøye alle håndleddene og finner scaphoid:

Etter samme prinsipp finner vi månebenet (os lunatum). For å se månens form, må vi vurdere den hver for seg. Det er den distale kanten av månebeinet som skaper en karakteristisk form som virkelig ligner en halv måne:

Når vi vet at det ligger ved siden av scaphoid-beinet på mediesiden, kan vi finne det på nettbrettet:

Vi beveger oss enda mer medialt (det vil si mot lillefingeren) og vi møter et trihedralt bein (os triquertum). Et erteformet bein (os pisiforme) ligger veldig tett inntil det. Og det er en liten subtilitet - du kan tydelig se erteformet bein bare på palmarens overflate. Palmaroverflaten er den indre overflaten som det ikke er negler på fra fingrene.

Se, fra palmsiden av børsten "sitter en ertformet bein (gul farge)" på en trihedral (blå farge) som om en hjelm på hodet:

Men på baksiden av hånden (som er utvendig med neglene), skiller vi tydelig konturene av det trihedrale beinet, mens vi praktisk talt ikke ser den erteformede en:

La oss fikse kunnskapen på en ekte røntgen. Ved første øyekast kan du allerede se grensene til håndleddet og begge rader med bein. Jeg bestemte meg for ikke å tildele dem.

Men beinene i det proksimale håndleddet bestemte jeg meg for å fremheve. Så konturene av det scaphoid beinet er sirklet i rødt, den lunte månen er grønn, trihedralen er blå, og erten er gul.

Distal rad med håndleddben.

Her venter vi på en fantastisk overraskelse fra antikvitets anatomister. Disse karene gjorde et stort antall vitenskapelige funn som forandret livene våre, men de kunne ikke komme med et godt navn på to tilstøtende bein. Som et resultat har vi et trapesformet bein og et trapesformet bein (dette er forskjellige bein, prøv å ikke forvirre dem).

  • Trapezium bein (os trapezium). Dette beinet har den mest laterale og nærmest tommelfingerplassen til alle beinene i den distale raden. Noen ganger kalles det et "polygonalt bein." Husk at først kommer "trapesformet" -figuren selv, og deretter er derivatet fra den "trapesformet". Så i beinene på håndleddet på den distale raden - det trapesformede beinet inntar den mest laterale stillingen, og etter at den går...
  • Trapesformet bein (os trapezoideum). Forresten, det er mye mer som en trapes enn en trapes.
  • Capitate bone (os capitatum). Dette er den største av alle beinene i håndleddet på den distale raden. Videre antas det at det er det største av alle bein i håndleddet generelt. Hun har faktisk bare en konkurrent - det scaphoid beinet fra den proksimale raden, hun er også veldig stor;
  • Hektet bein (os hamarum). Og nå har vi foran oss det mest mediale, det vil si den mest "ulnar" av alle beinene i håndleddet på den distale raden. I motsetning til et veldig rart trapesben, som ikke akkurat stemmer med navnet, er det krokformede beinet egentlig ganske som en krok.

For å finne disse benene på den anatomiske tablett og på bildet, bør du gjenta de to første trinnene fra forrige seksjon. Bare i stedet for den proksimale raden må vi finne den distale raden:

Vel, da, etter et prinsipp som er kjent for oss, velger vi et landemerke, for eksempel et bein trapez (os trapezium). Som vi husker, er det den mest laterale, og den mest "radiale" - det vil si at den er nærmest tommelen. Vi finner det umiskjennelig ved bruk av dette tegnet:

Etter det komplimenterer vi mentalt fantasiene til de gamle anatomistene og finner trapesformet bein (os trapezoideum), som er veldig tett festet til trapesbenet. Ikke glem et godt notat: “først kommer selve figuren, deretter noe som ligner den. Først (det vil si fra sidemarginen) er det en trapes, deretter en trapes. ”.

Deretter har vi det største beinet av hele håndleddet generelt - kapitulasjonsbenet (os capitatum). Vær oppmerksom på hvor praktisk det artikuleres med månebenet fra den proksimale raden.

Fullfører raden med hektet bein (os hamarum) - den mest mediale. Allerede på dette grunnlaget alene kan det ikke forveksles med andre bein. Vi finner den distale raden, i den ser vi det mest medialt beliggende beinet (det vil si nærmest lillfingeren) - dette er det krokformede beinet. Det andre tegnet er utseende. Buet form med en akutt vinkel - du vil ikke se noe lignende i hele børsten. Her er det hekte beinet vårt:

La oss nå finne alle disse beinene i røntgen. Trapesbenet og trapesbenet ser litt “fast sammen”. Derfor er det best å begynne å forstå kapitulasjonsbenet - det er den største og mest merkbare (rød farge). Vi trekker oss tilbake fra den til den mediale siden og ser øyeblikkelig den krokformede bein (grønn farge).

Etter det går vi til sidekanten og vurderer grensen mellom trapezium og trapesformede bein - forresten, det kan være ganske vanskelig å skille. Det viktigste er ikke å forveksle at det fra begynnelsen, det vil si fra kanten, er et trapesformet bein, og så, i midten fra det, er det et trapesformet bein (blå farge).

Metacarpals (ossa metacarpi)

Det var alltid litt forvirring som gjorde det vanskelig å huske beinets hånd. På russisk er prefikset "for" i ordet "håndledd", som betyr den mest proksimale delen av børsten. På latin blir prefikset lagt til neste avsnitt, til metacarpus, og det høres "metacarpi" i stedet for "carpi" - "håndledd". Metacarpus er "carpi" og metacarpus er "meta carpi".

De metacarpale knoklene er uthevet i gult på dette bildet..

Så det er fem metacarpale bein. Dette er lange, rørformede bein, de er veldig forskjellige fra de korte og tette svampete benene på håndleddet. De metacarpale benene har ingen spesielle navn, de er ganske enkelt nummerert fra den første til den femte i retningen fra tommelen til lillefingeren. Det vil si at det metacarpale benet i tommelen er det første metacarpale benet, og det metacarpale benet på lillefingeren er det femte metacarpale benet.

Hvert metacarpal bein har en kropp (corpus ossis metacarpi), et hode (caput ossis metacarpi) og en base (basis ossis metacarpi). Basen av det metacarpale benet er leddet med beinene i håndleddet, og hodet er overflaten for forbindelse med fingrene i fingrene..

La oss se på disse delene på eksemplet med det tredje metacarpale beinet, som vi ser (fra venstre til høyre) fra sidene av palmar, rygg og ulnar overflater.

Basen er markert med rødt, det vil si stedet der forbindelsen til håndleddet oppstår. Kroppen er fremhevet i gult - som i de fleste lange bein i kroppen, ligger den i midten. Jeg sirklet det runde hodet i grønt - det vil si stedet hvor det metacarpale benet kobles til den proksimale falanxen av fingeren.

Alle metacarpale bein er veldig like i struktur til hverandre, bortsett fra en. Du har sikkert tenkt på tommelen nå?

Nei, det handler ikke om ham. Det metacarpale benet i tommelen har minimale forskjeller fra resten, det er bare litt kortere og tettere. Men den metacarpale beinet til den tredje fingeren har en vinkelformet prosess (processus styloideus) basert på den, ikke forgjeves anså vi det som et eksempel. I denne figuren fremheves styloid-prosessen separat:

Finger Bones (ossa digitorum)

Dette er korte, rørformede bein, som også kalles "phalanges." Tommelen har to falanxer - proksimal (phalanx proximalis) og distal (falanx distales). De gjenværende fingrene har tre faller - proximal (falanx proximalis), midtre (falanx media) og distale (falanx distales).

På dette bildet fremheves de proksimale phalanges av fingrene i rødt, de midterste er grønne (som du kan se, tommelen har det ikke), og de distale er blå.

Svært ofte tar studentene metacarpal bein for den første "falanx". Dette er en veldig tabbe, faktisk. For at dere, kjære lesere, ikke har forvirring, bestemte jeg meg for å fremheve de metacarpale knoklene igjen, som ikke har noe å gjøre med finganene på fingrene.

Hver falanx har en base (base phalangis), en kropp (corpus phalangis) og et hode (caput phalangis). I denne figuren er basene på knoklene på fingrene fremhevet i rødt, kroppene på beina er gule, og hodene på beinene er grønne.

Den distale falanxen til hver finger har en tuberositet i den distale falanxen. Dette er en liten ujevnhet som muskel sener er knyttet til..

Anatomien til beinene i børsten er ikke så komplisert, ikke sant?

Leksikalt minimum

Som alltid publiserer jeg en liste over alle de latinske begrepene jeg brukte i denne artikkelen. Dette er for de leserne som fortsetter å lære latin etter et grunnleggende sett med ord fra mine tre første leksjoner (første, andre, tredje).

  • Manus;
  • Сarpi;
  • Metacarpi;
  • Ossa digitorum;
  • Os scaphoideum;
  • Os lunatum;
  • Os triquertum;
  • Os pisiforme;
  • Os trapes;
  • Os trapezoideum;
  • Os hovedstaden;
  • Os hamarum;
  • Ossa metacarpi;
  • Ossa digitorum.

Muskler på fingre og hender på en mann

[Topp]: Dette er lange, tynne muskler som går gjennom håndleddet ved bruk av sener..
Den radielle flexor i håndleddet og ulnar flexor i håndleddet, kommer fra humerus på overarmen og ender i karpale og flekkede ledd på palmar-siden av armen.
Arbeidet sammen, disse musklene flex armen i håndleddet. Den radielle håndleddsbøyeren bøyer også hånden mot tommelen, mens den ulnære bøyen bøyer hånden mot lillefingeren.
De resterende tre flexormusklene er flexorene til fingrene som er plassert på innsiden av underarmen fra albuen til fingrene..

Fleksorsene og median nerven passerer gjennom benkanalen i håndleddet, kjent som karpalkanalen. Gjentatte belastninger på flexor senene kan føre til betennelse og skade på den median nerven, noe som kan føre til smerter, nummenhet og prikking, kjent som karpaltunnelsyndrom..

Ekstensorer på hånden og fingrene

De ni ekstensormusklene som er funnet på baksiden av underarmen, strekker arm og fingre. De er antagonister mot musklene som bøyer hender og fingre..
Flere underarmsmuskler kontrollerer rotasjonen av radius rundt albuen, og roterer håndleddet og armen.

Musklene i armen kan deles inn i tre hovedområder: tenar (lateral eller større side av håndflaten), hypotenar (medial eller liten side av håndflaten) og mellomliggende (midtre del av armen) muskler.

Tenarmusklene, som er plassert ved tommelen, gir håndens fleksibilitet og muligheten til å gripe og komprimere gjenstander. En av disse musklene, som tar bort tommelen på hånden, gir bevegelse av tommelen til siden mot de andre fingrene, som lar deg klype en liten gjenstand mellom tommelen og pekefingeren for å løfte den. Den avlede tommelen og den adduerende tommelen fungerer som antagonister - å bøye og bøye tommelen.
Musklene er fleksjon, ekstensor og avleder lillefingeren, danner en svak bule på den indre siden av håndflaten. Disse musklene fungerer sammen for å gi et bredt spekter av bevegelse for lillefingeren..


Mellommusklene som befinner seg i midten av håndflaten mellom metacarpalben beveger seg den andre til femte metacarpale bein og phalanges fra andre til femte fingre i forskjellige retninger.
De fire vermiforme musklene, som fikk navnene på grunn av de vermiforme formene, hjelper bøyer og ekstensorer med utvidelsen av fingrene i de interfalangeale leddene. Alle disse musklene gir et bredt spekter av bevegelser av hender og fingre..

study_anatomy

Forstå Anatomi

I anatomi er ordet "arm" synonymt med "overekstremitet". Den består av 32 bein.

1 del - skulderbeltet - består av skulderbladet og krageben.
Del 2 - skulderen (en del av armen fra det som vanligvis kalles "skulderen" til leddet til albuen) - inni den er en tykk humerus.
Del 3 - underarmen (fra albuen til håndleddet) består av to bein - radius eller radius (den som er tykkere) og ulnar eller ulna
Del 4 - håndleddet - består av 8 små bein, som er brettet der i 2 rader
Del 5 - metacarpus - består av 5 metacarpale bein som går fra håndleddet og kobles til fingrene
Del 6 - fingre - de består av phalanges. Hver finger består av 3 faller, bare tommelen består av 2.

Figuren viser høyre hånd, forlatt håndflaten fremover.