logo

Analoger Movalis billigere pris

Movalis er et medisin designet for å bekjempe leddsykdommer. Det har en effektiv betennelsesdempende effekt. Det er tilgjengelig i flere former - det vanligste er tablett og injeksjon. Det er også rektale stikkpiller og suspensjon. Kostnaden for denne medisinen er ganske høy. Derfor er det lurt å lære av hva stoffet hjelper og som har rimelige analoger.

Hvilke sykdommer er foreskrevet medisiner

  • artrose;
  • osteoartrose;
  • Leddgikt;
  • Bekhterevs sykdom.

Hvem det er forbudt å søke?

Nettbrettformen er kontraindisert i:

  • Forverring av magesår og tolvfingertarmsår;
  • Tilstedeværelsen av alvorlige nyresykdommer og leversykdommer;
  • Svangerskap
  • Under 15 år;
  • Overdreven følsomhet for den aktive komponenten - meloxicam.

Når det gjelder injeksjoner, er det verdt å merke seg at denne medisinformen har et enda større antall kontraindikasjoner. Til ovennevnte forbud er lagt til:

  • Bronkitt astma;
  • Alvorlig hjertesykdom;
  • Ustabilitet og koagulasjon;
  • Perioden etter operasjonen på hjertet;
  • Fase av amming;
  • Under 18 år.

Det anbefales sterkt å ikke injisere løsningen i kroppen for sykdommer i mage-tarmkanalen, koronar hjertesykdom, diabetes mellitus, så vel som eldre, tunge røykere og elskere av alkoholholdige drikker.

De vanligste bivirkningene

De vanligste manifestasjonene av bivirkninger er i form av hodepine, sug etter søvn, økt blodtrykk, samt hjertekontraksjoner. I tillegg kan det ha en negativ effekt på fordøyelsessystemet, noe som medfører problemer for pasienten, som magesmerter, diaré og trang til å kaste opp. Ofte er det bivirkninger i huden. Det kan være hevelse (spesielt etter introduksjonen av løsningen), samt kløe, rødhet og utslett på huden.

Hvor mye koster Movalis? Prisen på medikamentformer

Denne medisinen har en ekstremt høy prislapp. Så etter å ha studert apteka.ru-farmasøytiske online ressurs (Moskva by), bør det bemerkes at prisen for Movalis i form av tabletter varierer fra 528 til 746 rubler. Kostnaden for løsningen beregnet på injeksjoner er fra 648 til 871 rubler.

Liste over synonymer til en rimeligere pris

Som alle andre dyre medikamenter har det et tilstrekkelig antall medikamenter til en rimeligere pris. De er ikke forskjellige i mindre effektive egenskaper..

Analoger er billigere enn stoffet MovalisApteka.ru pris i rubler.Piluli.ru-pris i rubler.
MoskvaSPbMoskvaSPb
Amelotex (amp.)475484459351
Mesipolum (amp.)441455429376
Melbek (nettbrettform)367379237-
Arthrosan (tabell)190201159144
Meloxicam (tab.)60735534

Amelotex - (russisk billig analog)

En lokal produsent produserer sitt eget, rimeligere, men det dyreste farmasøytiske produktet i denne samlingen. Legen kan foreskrive det når man diagnostiserer en pasient med revmatoid artritt, ostearthrosis, ankyloserende spondylitt. I tillegg inkluderer kompetansen til Amelotex forskjellige typer degenerasjon og betennelse i leddene som forårsaker ubehagelig smerte for pasienten.

Ikke administrer denne løsningen til personer som ikke tåler dens bestanddeler. I tillegg bør han være på vakt mot de som tidligere har gjennomgått hjerteoperasjoner. Forbud inkluderer også bronkial astma, magesår og betennelse i mageorganer, lever- eller nyresvikt. Det er også en begrensning i alderen - opptil 15 år vil ikke dette middelet bli foreskrevet. Dette gjelder også forventningsperioden til barnet og amming..

Det er verdt å huske at alle medisiner kan forårsake uønskede reaksjoner på kroppen, som er sjeldne, men sannsynligvis under terapi. De vanligste er oppkast, urolig mage og tarm, hodepine, generell utmattelsestilstand, blodtrykksavlesninger over det normale og takykardi. Noen pasienter opplevde tåkesyn, smerter i øynene, utslett på huden og dets svie.

Mesipol - (Polen)

Det dyreste stoffet på listen er fra et europeisk legemiddelfirma. Polsk produkt takler effektivt leddgikt, slitasjegikt, spondylitt, samt leddsmerter forårsaket av betennelse.

Det er forbudt å foreta disse injeksjonene for allergi mot de aktive og hjelpestoffene i Mesipol, plager assosiert med ulcerøse lesjoner i nøkkelorganer i fordøyelsessystemet og andre vanskelige diagnoser. Dette inkluderer også graviditet, ammeperioden og mindreårig alder..

De vanligste samtidige fenomenene under terapi er en tilstand av kvalme, oppblåsthet, en reduksjon i hemoglobin i blodet, et for høyt nivå av arterielt trykk. I tillegg kan det være forstyrrelser assosiert med synsorganene - rive i øynene og gjøre dem uskarpe.

Melbek - (Kasakhstan)

Legemidlet, produsert av en nabostat, skiller seg ut for sin evne til å hjelpe med betennelse og leddnedbrytning. Det har en positiv effekt på eksisterende artrose og forskjellige lesjoner i bruskvevet på leddens overflate..

Grupper som har problemer med stabil funksjon av leveren og nyrene, magesår og betennelser i organene som er ansvarlige for å fordøye mat, bør kastes fra å ta Melbek-piller. Ammende mødre, kvinner som forbereder seg på å bli dem og barn under 15 år er også inkludert på denne listen. De som er utsatt for allergi, bør også være forsiktige..

Parallelle bivirkninger er sjeldne, men de kan være tarm- eller mageopprør, en effekt på sentralnervesystemet - en følelse av ubehag, smerter i hodet. Reaksjoner på hudens kropp oppdages også. Vanligvis denne brennende følelsen og utslettet.

Arthrosan - (et alternativ fra en innenlandsk produsent til en overkommelig pris)

En billig generisk utfører jobben sin kvalitativt, nemlig en effektiv og positiv behandling for nedbrytning og inflammatoriske prosesser som oppstår i leddene. Indikasjoner inkluderer plagene som er indikert i tabletter og ampuller ovenfor. Den eneste forskjellen er spesifisiteten i behandlingen av osteokondrose.

Gruppen som Arthrosan-terapi er begrenset til inkluderer personer med en tendens til allergi, hjertesvikt, magesår, magesår, tarmer, nyre- eller leverfunksjon. Listen suppleres av barn under 15 år, kvinner i stilling og ammende mødre.

Effektene av bivirkninger oppdages sjelden etter inntak av medisinen. Dette kan være en destabilisering av fordøyelsessystemet - vanskelig eller altfor forenklet avføring, oppkast, økt gassdannelse. Tillatt, i form av en allergi mot sammensetningen - forekomsten av hudutslett, kløe og lett hevelse.

Meloxicam - (den rimeligste innenlandske erstatningen)

Dette legemidelproduktet er på ingen måte dårligere enn medisinene ovenfor. Det er også bra mot forskjellige typer betennelse og nedbrytning av leddene og leddene deres listet ovenfor. Det skal bemerkes en lignende liste over indikasjoner og kontraindikasjoner.

Begrensningen i bruken av Meloxicam er intoleranse for sammensetningen på grunn av risikoen for allergier, magesår, som oppstår i akutt form, tilstedeværelsen av indre blødninger. Pasienter med hjerte-, nyre- og leversykdommer må være forsiktige. Å føde et barn, 15 år er inkludert i listen over bruksforbud. Mødre som er i ammingstrinnet, må midlertidig innstille terapeutiske prosedyrer på grunn av inntrenging av komponentene i produktet i melk..

Forresten, når du bruker piller, er det fare for forstyrrelser i fordøyelsessystemets normale funksjon. Dette kan manifestere seg som oppkast, nedsatt fordøyelse og milde allergier..

Konklusjoner om relativt billige erstatninger

I denne artikkelen ble fem like høykvalitets og verdige analoger av et dyrt middel presentert. De er alle identiske i sammensetningen, lik indikasjoner og bruksforbud, forskjeller eksisterer bare i små detaljer. Dette antyder at det i apotekmarkedet i Russland, i tilstrekkelige mengder, er lignende medisiner billigere.

Analoger av Movalis: en gjennomgang av medisiner

Bilde fra chebo.pro

Movalis har 4 frigjøringsformer: tabletter, suspensjon for oral administrasjon, injeksjonsvæske og suppositorier. Oftere enn andre er injeksjoner og piller etterspurt. Det er for slike doseringsformer at pasienter søker billige Movalis-erstatninger.

Injeksjonsanaloger

Hver Movalis-ampulle på 1,5 ml inneholder 15 mg meloxicam. En injeksjonsløsning injiseres dypt inn i glutealmuskelen. For iv-administrering er Movalis ikke ment. Oftest blir en injeksjon gjort en gang. Gjenta denne manipulasjonen i 2-3 dager på rad. Doseringen velges, med fokus på alvorlighetsgraden av smerte og alvorlighetsgraden av den patologiske tilstanden.

IM-administrasjonen av Movalis er kun indikert i løpet av de første dagene av behandlingen. Og så går de over til oral bruk av dette legemidlet.

Ampuller med Movalis 1,5 / 15 mg, 3 stk. koster 642 rubler. Gitt kostnadene leter noen pasienter etter billigere russiske Movalis-kolleger. Prisen plager ikke andre pasienter, men de trenger en erstatning når det tyske stoffet ikke er tilgjengelig.

Amelotex

Analogen til Movalis i ampuller av russisk produksjon er Amelotex. Det er produsert av legemiddelfirmaet Sotex. Amelotex og Movalis er komplette strukturelle analoger. Indikasjoner, kontraindikasjoner og mulige bivirkninger er identiske. Den totale daglige dosen av meloxicam i begge legemidlene bør ikke overstige 15 mg.

Det anbefales å oppbevare preparatene på et sted beskyttet mot direkte sollys ved temperaturer opp til 25 ° C. Ikke hold ampuller i kjøleskapet. Samtidig er holdbarheten til Movalis 3 år, og Amelotex lagres i 5 år. Medisiner varierer veldig i pris. For 10 ampuller Amelotex (1,5 / 15 mg) trenger pasienten bare å betale 465 rubler.

Bi-xikam

Du kan erstatte Movalis ved injeksjoner med Bi-Xicam. Denne medisinen er produsert i Russland av legemiddelfirmaet Veropharm. Legemidler er synonyme fordi de gjentar sammensetningen av hverandre fullstendig. Begge NSAID-er er foreskrevet for slike patologier:

  • degenerative leddsykdommer;
  • systemisk sykdom i bindevev med en primær lesjon av små ledd;
  • Bekhterevs sykdom;
  • leddgikt, dorsopati (isjiasnervenitt, lumbago, brachial periartritt), ledsaget av sterke smerter.


Injeksjonsformen av meloksikamfrigjøring brukes utelukkende som startterapi eller kortvarig symptomatisk behandling. Begge analogene har vanlige kontraindikasjoner, og gir også lignende bivirkninger. Kostnaden for et russisk stoff er 3 ganger billigere enn et tysk. Ampuller Bi-xicam 1,5 / 15 mg, 3 stk. koster 142 rubler.

Mesipol

Billigere Movalis-analoger inkluderer også Mesipol. Dette er en polsk NSAID som inneholder meloksikam. Medisiner er komplette analoger. Bruksområdene deres er identiske. Begge analogene brukes ikke i pediatrisk praksis før fylte 18 år. Polsk forberedelse lagres bare 2 år.

I / m-administrasjonen av Mesipol er indisert bare i 2-3 dager fra begynnelsen av sykdommens begynnelse, og deretter bytter de til tablettformfrigjøring. Injeksjoner gjøres en gang om dagen på 7,5 eller 15 mg, avhengig av intensiteten til smertesyndromet. Injeksjoner utføres v / m, så dypt som mulig. Mesipol ampuller 1,5 / 15 mg, 3 stk. koster 349 gni.

Melbek

En billig tyrkisk analog av Movalis er Melbek. I begge medikamentene er virkestoffet meloxicam. Begge analogene er effektive i behovet for å lindre smerter assosiert med dorsopati.

Med riktig valgt dose og kortvarig bruk tolereres Movalis og Melbek like godt av pasienter. Begge NSAID-ene brukes ikke til å behandle barn og ungdom under 18 år. For 3 ampuller med Melbek-injeksjon 1,5 / 15 mg, må pasienten betale 263 rubler.

Artoxan

Artoxan tilhører også analoger av Movalis ved injeksjoner. Det inneholder et annet virkestoff - tenoksikam. Artoxan har mer avanserte applikasjoner, og den kan legges inn som a / m og / in.

Doseringsformen av Artoxan er et lyofilisat for fremstilling av en løsning for i / m eller iv administrering. Hvert hetteglass med Artoxan inneholder 20 mg tenoxicam. Injiseringsløsning tilberedes umiddelbart før bruk. For dette blir innholdet i hetteglasset kombinert med et løsningsmiddel. Etter tilberedning av løsningen må nålen byttes ut før administrering.

In / m-injeksjon av Artoxan gjøres så dypt som mulig. Innføringen utføres ikke raskere enn 15 sekunder.


Siden Movalis og Artoxan ikke er synonyme analoger, anbefales det å erstatte det ene legemidlet med et annet etter å ha konsultert legen din. Hetteglass med lyofilisat for preparering av injeksjonsvæske, injeksjon nr. 3 i kombinasjon med løsemiddelampuller nr. 3 koster 650 rubler.

Piller Analoger

Movalis i tabletter er tilgjengelig i to doseringer, som varierer i pris. Tabletter (7,5 mg meloxicam) nr. 20 kostet 601 rubler, og 15 mg nr. 20 - 741 rubler. Ta medisinen innen 1 gang per dag, med måltider. De vaskes ned med rent vann uten gass eller annen væske, bortsett fra kaffe eller sterk te. Mer enn 15 mg meloxicam per dag er ikke tillatt.

Arthrosan

En billig erstatning for Movalis i tabletter er Arthrosan. Det er produsert av det russiske legemiddelfirmaet Pharmstandard. Dette er en komplett analog av de tyske NSAID-ene, fordi den inneholder virkestoffet meloxicam og lignende hjelpekomponenter.

Legemidlene har samme omfang. Og også begge medikamentene er kontraindisert i patologier i øvre luftveier, mage-tarmkanal, hjerte- og karsystem, nefrologisk og hepatobiliær region. Men hvis Movalis i tabletter tillates brukt til ungdom fra 12 år, vil Arthrosan - bare fra 15 år gammel.

Begge medikamentene har valgt en dose som lar deg ta stoffet 1-2 ganger om dagen, og observere det optimale forholdet mellom effektivitet og sikkerhet. Pasienter foretrekker ofte et innenlandsk medisin, siden prisen er 273 rubler. for 20 tabletter på 15 mg.

Mirlox

En annen analog av Movalis i tabletter er Mirlox. Det er produsert av det ungarske farmasøytiske selskapet Gideon Richter. Denne synonyme analogen av Movalis inneholder meloxicam. Begge medisinene er mye brukt til forskjellige dorsopatier, så vel som for andre patologier..

Siden risikoen for bivirkninger øker ved høye doser, prøver de å forskrive den minimale effektive dosen av Mirlox på et kort kurs. Maksimal dose av begge analogene hos ungdom fra 12 til 18 år er 0,25 mg / kg. Dessuten skal den totalt ikke overstige 15 mg. Kostnaden for 20 Mirlox-tabletter på 15 mg er 223 rubler.

Mirlox er beregnet på symptomatisk behandling og lindring av smerter ved bruk, men stoffet påvirker ikke sykdomsforløpet.

Flexibon

Analoger av Movalis finnes også blant indiske medikamenter. Flexibon er en slik NSAID basert på meloxicam. Det produseres, som Movalis, i to doser: 7,5 mg og 15 mg. Indikasjoner og kontraindikasjoner for begge legemidlene er identiske, med unntak av at ungdommer fra Flexibon bare har lov til å ta fra 15 år.

Samtidig bruk av mat og uorganiske antacida endrer ikke absorpsjonen av meloxicam i begge analoger, så de tas med mat. Det anbefales ikke å bruke disse medisinene samtidig med andre NSAIDs. Flexibon i tabletter på 7,5 mg nr. 20 koster 144 rubler. En tablett på 15 mg nr. 20 koster 199 rubler.

Texared

Movalis tablett har også analoger som inneholder et annet virkestoff, men tilhører den samme farmakologiske gruppen og har en lignende effekt på kroppen. Disse verktøyene inkluderer Texared. Den viktigste aktive ingrediensen er tenoksikam. Hver filmdrasjerte tablett inneholder 20 mg aktiv ingrediens..

Hvis Movalis anbefales å bli tatt med måltider, så er Texared - etter måltider, helst på samme tid. Begge medisinene anbefales ikke å bli kombinert med andre NSAIDs for å forhindre utvikling av bivirkninger, spesielt fra mage-tarmkanalen. Erstatt Movalis Teksaredom er kun tillatt etter konsultasjon med legen din. Gjennomsnittlig kostnad på 10 tabletter med Texared er 342 rubler.

Movalis er et tysk originalt stoff. Det er åpenbare fordeler: moderne produksjonsteknologi, europeisk kvalitetskontroll, gjentatte ganger bevist klinisk effektivitet. Men på grunn av prisen er det ikke alle som har råd til det originale stoffet, så de velger analoger (generiske stoffer), hvorav mange har bevist seg godt.

Movalis-injeksjoner: instruksjoner for bruk

Movalis er et medikament med betennelsesdempende, febernedsettende og smertestillende virkning, som brukes til å behandle sykdommer i muskel- og skjelettsystemet som revmatoid artritt, slitasjegikt, spondylitt.

Movalis er en representant for gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner relatert til derivater av enolsyre. Det lindrer effektivt betennelse, eliminerer smerter og reduserer feber. Den betennelsesdempende mekanismen virker på alle standardmodeller av inflammatoriske prosesser.

Meloksikams virkningsmekanisme skyldes dens selektive hemmende effekt på dannelsen av prostaglandiner på betennelsesstedet. Dette skjer som et resultat av selektiv hemming av type 2 cyclooxygenase, et enzym som gir syntese av prostaglandiner. I motsetning til ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som hemmer begge typer cyclooxygenase, har meloxicam mer terapeutiske effekter, mens hemming av cyclooxygenase type 1 fører til utvikling av mer alvorlige komplikasjoner fra mage og nyrer..

Det er bevist at når man tar meloksikam i terapeutiske doser, påvirker det ikke blodplateaggregering og blødningstid, i motsetning til ikke-selektive representanter for gruppen. Med bruk av meloksikam var det mindre sannsynlig at dyspeptiske symptomer, oppkast, kvalme og smerter i magen utviklet seg. Hyppigheten av perforasjoner, ulcerøse lesjoner og blødninger var lavere og avhengig av dosering av stoffet..

Movalis er et reseptbelagt legemiddel og brukes som anvist av en lege.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformen presenteres i ampuller på 1,5 ml nr. 3, 5 i pakningen. Injiseringsløsningen har en gulgrønn farge. Doseringen av 1 ampull er:

Produksjonen av dette stoffet tilhører selskapet Boehringer Ingelheim Espana (Spania).

Indikasjoner for bruk

I form av en injeksjonsløsning brukes Movalis for å lindre kampsyndromet og kortvarig lindring av symptomer ved revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt og slitasjegikt..

Kontra

  • overfølsomhet for den aktive komponenten eller andre komponenter;
  • en tendens til å utvikle øyeblikkelig allergiske reaksjoner etter inntak av acetylsalisylsyre og dets derivater;
  • magesår / perforering av mage eller tarm;
  • granulomatøs enteritt;
  • ulcerøs kolitt;
  • alvorlig leverdysfunksjon;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon;
  • sykdommer i koagulasjonssystemet;
  • fordøyelseskanalblødning eller hjernehinnersykdom
  • alvorlig hjertesvikt;
  • Under graviditet og amming;
  • barn under 18 år;
  • fjerning av smerter med bypass-poding av koronararterie.

Det må utvises forsiktighet ved bruk av stoffet mot sykdommer i fordøyelsessystemet, lunger av sirkulasjonssystemet, nedsatt funksjonsevne, hjerte-iskemi, patologier i hjernen og perifere arterier, dyslipidemisk eller hyperlipidemisk syndrom, diabetes mellitus, alderdom, røyking og alkoholmisbruk..

Forsiktighet er nødvendig når du tar antikoagulantia, antiplatelet midler, orale glukokortikosteroider, noen antidepressiva, langvarig behandling med betennelsesdempende medisiner fra gruppen av ikke-steroide medikamenter.

Dosering og administrasjon

Injeksjonsformen til Movalis er kun foreskrevet for rask (første 2-3 dager) lindring av smerte og akutte manifestasjoner av sykdommer i muskel-skjelettsystemet. Ytterligere behandling utføres ved bruk av en tablettform..

Den daglige dosen, avhengig av alvorlighetsgraden av smerte og betennelse, kan være fra 7,5 til 15 mg. Medisinen skal gis intramuskulært dypt, uten å blande en sprøyte med andre medisiner.

Ved nedsatt nyrefunksjon er anbefalt terapeutisk dose 7,5 mg. Intravenøs administrasjon er forbudt.

Bivirkninger

  • hematopoietic system: en reduksjon i antall blodelementer, endringer i leukocyttformelen, anemisk syndrom;
  • immunreaksjoner: anafylaksi, andre manifestasjoner av type I overfølsomhet;
  • nervøse lidelser: hodepine, svimmelhet, tinnitus, døsighet, nedsatt bevissthet, emosjonell labilitet;
  • fordøyelsessykdommer: perforering av vegger, blødninger, ulcerøse lesjoner i mage og tolvfingertarmen, betennelse i slimhinnen i magen, tarmer, spiserør, munn eller lever, magesmerter, dyspeptiske symptomer, diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast;
  • hud manifestasjoner: giftig nekrolyse, angioødem, bullous dermatitt, erythema multiforme eller eksudativ, kløe, utslett, urticaria, lysfølsomhet;
  • luftveier: bronkial astma i nærvær av allergier mot ikke-steroide medikamenter;
  • sirkulasjonssystem: hypertensjon, takykardi, hetetokter, ødem;
  • urinsystem: betennelse i nyrene, nefrotisk syndrom, nyrefunksjon, økte verdier av nyreindekser, dysuri;
  • visuelle symptomer: konjunktivitt, synsforstyrrelser;
  • lokale reaksjoner: betennelse på injeksjonsstedet.

spesielle instruksjoner

  1. Bruk av stoffet ved graviditet eller amming er kontraindisert.
  2. I nærvær av sykdommer i fordøyelsessystemet er nøye overvåking av denne kategorien av pasienter nødvendig. Ved blødning eller magesår er abstinensjon nødvendig. For eldre mennesker er effekten av disse bivirkningene mer alvorlige..
  3. Når du bruker dette stoffet, er en økning i leverfunksjon eller transaminase nivåer mulig. Oftest er det ubetydelig og midlertidig. Ved uttalte eller langsiktige endringer, må bruken av Movalis seponeres og følge indikatorene.
  4. Hos svekkede eller avmagrede pasienter kan bivirkningene intensiveres, og det er derfor nøye overvåking er nødvendig.
  5. Som andre representanter for gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, kan Movalis maskere symptomene på en viktig smittsom sykdom.
  6. En spesiell kategori består av pasienter som rapporterte forekomsten av bivirkninger fra hud og slimhinner, tilstedeværelsen av overfølsomhet for stoffet. Disse negative manifestasjonene oppstår vanligvis i den første behandlingsmåneden, og krever som regel ikke tilbaketrekning av stoffet..
  7. Meloxicam øker risikoen for trombose, hjerteinfarkt, angina pectoris ved langvarig bruk, med en tendens til disse patologiene, samt med lignende sykdommer som allerede er opplevd.
  8. Ikke-steroide medikamenter, i tillegg til å hemme syntesen av betennelsesformidler på nødvendig sted, hemmer det også i nyrene, noe som kan provosere utviklingen av dekompensasjon av den latente formen for nyresvikt. Med opphør av bruken av ikke-steroide midler, er nyrefunksjonen fullstendig gjenopprettet. Oftest forekommer dette fenomenet hos eldre mennesker, så vel som pasienter med dehydrering, stagnasjon av sirkulasjonssystemet, skrumplever, nyrepatologier som samtidig tar diuretika, og gjennomgår komplekse operasjoner som fører til hypovolemia. Før utnevnelsen av Movalis til denne gruppen av pasienter, er det nødvendig å overvåke diurese og nyrefunksjon. Den kombinerte bruken av ikke-steroid og diuretika kan provosere natrium-, kalium- og vannioner, samt redusere natriumutskillelsen når du tar diuretika. Dette kan øke tegnene på hjertesvikt eller hypertensjon hos pasienter som er utsatt for disse patologiene. Derfor krever denne kategorien også nøye overvåking av tilstanden, tilstrekkelig hydrering og undersøkelse av nyrenes funksjonsevne.
  9. Meloxicam kan påvirke evnen til å bli gravid, som et resultat av det anbefales ikke for kvinner som har problemer i dette området. Når man undersøker reproduksjonsfunksjonen til en slik kvinne, bør bruken av Movalis stoppes.
  10. Studier angående sikkerheten ved bruk av meloxicam når du kjører et kjøretøy eller utfører arbeid som krever økt oppmerksomhet, har ikke blitt utført. Når du utfører disse handlingene, bør du imidlertid vurdere muligheten for svimmelhet, døsighet og andre lidelser i nervesystemet.

Narkotikahandel

  • andre medikamenter som hemmer syntesen av prostaglandiner, i kombinasjon med meloxicam, øker risikoen for ulcerogene effekter og blødning fra fordøyelseskanalen, som et resultat av at deres kombinasjon er uønsket;
  • antidepressiva fra serotoninopptakshemmer kan også øke risikoen for blødning;
  • med en kombinasjon av ikke-steroide medikamenter med litiumpreparater, er det en økning i litiuminnholdet i blodet på grunn av en reduksjon i utskillelsen. I dette tilfellet er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av litium når du bruker meloxicam, endrer doseringsregimet og avbryter;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan øke blodkonsentrasjonen og hematologisk toksisitet av metotreksat. I lys av dette er bruk av metotrexat og meloxicam i en dose mer enn 15 mg per uke uønsket;
  • når du tar ikke-steroide medikamenter, reduseres effekten av intrauterin prevensjon;
  • med samtidig bruk av ikke-steroide og vanndrivende medisiner i tilfelle dehydrering, kan nyresvikt utvikle seg;
  • ikke-steroide medikamenter forårsaker en svekkelse av den vasodilaterende effekten av antihypertensive medisiner som et resultat av hemming av prostaglandinsyntese;
  • ikke-steroide medikamenter og type 2 angiotensin reseptorantagonister forårsaker en reduksjon i glomerulær filtrering, noe som kan føre til forekomst av nyresvikt. Med denne kombinasjonen av medisiner er regelmessig overvåking av nyreaktivitet nødvendig;
  • med kombinasjonen av ikke-steroider med syklosporin, er det mulig å øke den giftige effekten på nyrene;
  • manifestasjonen av interaksjonen mellom meloksikam og hemmere av leverenzymer eller deres underlag er mulig;
  • Det er mulighet for interaksjon mellom meloksikam og orale hypoglykemiske midler.

Analoger av injeksjoner Movalis

Movalis har et stort antall strukturelle analoger av innenlandsk og utenlandsk produksjon:

  1. Amelotex har et bredt spekter av doseringsformer, presentert i ampuller, gel, tabletter og stikkpiller. Ampuller, tilsvarende Movalis, nr. 3 og 5 i pakken. Produsent: Soteks FarmFirma (Russland).
  2. Arthrosan er et innenlandsk medisin som har en injiserbar dosering og tablettform. Produsent: Pharmstandard-UfaVITA.
  3. Bi-xicam: injeksjon og tabletter. Produsert i Russland av Veropharm OJSC.
  4. Liberium, som ligner tidligere medisiner, er tilgjengelig i to former. Produksjonen tilhører det ukrainske selskapet Farmak PAO.
  5. Melbek er tilgjengelig i form av ampuller og tabletter med en dosering på 7,5 mg. Tabletter med en dose på 30 mg kalles Melbek forte. Produsent: Nobel Ilac Sanayii og Ticaret (Tyrkia).
  6. Meloxicam DS er produsert i Kina av Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
  7. Meloxicam-Teva er også en identisk medisin. Produsert av Teva (Israel).
  8. Meloflex Rompharm er et rumensk-laget medikament som utelukkende er tilgjengelig i injiserbar form. Produsent: C.O. Rompharm Company S.R.L.
  9. Mesipol lages også bare ved injeksjon. Produksjonen tilhører Polpharma (Polen).
  10. Movasin er et russisk-laget stoff. Syntese OJSC er produsert.

Vilkår for lagring

Legemidlet må beskyttes mot eksponering for sollys og barns tilgang. Lagringstemperaturområde - ikke høyere enn 30 grader. Holdbarhet - 5 år..

Movalis injeksjoner pris

Gjennomsnittlig kostnad for injeksjoner Movalis i apotek i Moskva er:

  • 3 ampuller - 209-895 gni.
  • 5 ampuller - 564-969 gni.

Analogen til Movalis ved injeksjoner er en liste over legemidler som ligner på sammensetning, virkningsmekanisme og indikasjoner

Hva er Movalis

Grunnlaget for dette antiinflammatoriske medikamentet med en ikke-steroid struktur (NSAID) Movalis er virkestoffet meloxicam, hvis virkningsmekanisme er å selektivt bremse syntesen av prostaglandin-enzymer som forårsaker betennelse. Dette stoffet på samme tid:

  • bekjemper betennelse;
  • lindrer varmen;
  • eliminerer akutte smerter.

Anestesimedisin med en febernedsettende effekt i injiserbare løsninger anbefales for sterke smerter i smertefulle ledd (leddgikt, leddgikt), med sykdommer i ryggraden, revmatoid sykdommer, slitasjegikt, spondylitt, nevralgi og klemede nerver i begynnelsen av behandlingen, når smertesyndromet uttales. Produktet har langvarig effekt og har ikke mange uønskede bivirkninger som er karakteristiske for medisinene til denne ikke-steroide antiinflammatoriske gruppen..

Instruksjoner for bruk

Intramuskulær injeksjon er foreskrevet med en daglig dose på 7,5 eller 15 mg (i mangel av andre medisinske resepter). Varigheten av terapien er tre dager. Med dette volumet påvirker ikke legemidlet blodplateaggregering, forårsaker ikke blødning. Prikking bør være dypt inn i glutealmusklen, med intramuskulære injeksjoner, stoffet adsorberes fullstendig, og penetrerer den histohematologiske barrieren direkte i fokus på betennelse. Ved slutten av injeksjonsbehandlingsperioden anbefales det å erstatte injeksjonene med tabletter, stikkpiller med en lav dose.

Analoger av Movalis ved injeksjoner

Overfor den høye prisen på stoffet, er det ikke alle som er klar over at det er en Movalis-erstatning i injeksjoner med den samme aktive aktive ingrediensen. Disse medisinske analogene kan kjøpes til en lavere pris av medisinen og billig. Den tilbudte katalogen over generika er omfattende:

  • Amelotex;
  • Arthrosan;
  • Bi-Xikam;
  • Bi-Xikam;
  • lem;
  • Mataren;
  • Movasin;
  • M-Kam;
  • Til leger;
  • Melbek
  • Meloxicam;
  • Meloflam;
  • Meloflex Rompharm;
  • Mesipol;
  • Mixol-Od;
  • Mirlox;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen-Sanovel.

Analogen til Movalis i ampuller av russisk produksjon

Det innenlandske farmasøytiske markedet tilbyr en betydelig liste over russiske erstatninger for stoffet, som har visse fordeler - lav pris, kombinert med kontroll over forfalskning av legemidler på statlig nivå. Som erstatning for Movalis ved injeksjoner tilbyr russisk produksjon:

  • Amelotex;
  • Arthrosan;
  • Bi-Xikam;
  • lem;
  • Mataren;
  • Meloxicam;
  • Movasin.

Meloxicam

Meloxicam, en analog av injeksjoner Movalis, tilhører den siste generasjonen NSAIDs, klassen oksykam. Et betennelsesdempende middel har en febernedsettende og smertestillende effekt. Sammensetning - meloksikam og hjelpestoffer. Det er foreskrevet en effektiv dose på 7,5 - 15 mg per dag. Mye tyder på bivirkninger (flatulens, kvalme, magesmerter, diaré, øsofagitt, gastritt, gastrointestinal blødning, kolitt, utslett, høyt blodtrykk), men medisinen tolereres godt.

Legemidlet er kontraindisert hos barn under 12 år, mens amming, under graviditet, magesår, tarmbetennelse, foreskrives det med forsiktighet i tilfelle nyresvikt og nyresykdommer. Den er produsert av østerrikske (Beringer Ingelheim), israelske (Teva) og russiske selskaper. Sammenligninger av begge verktøyene er vist nedenfor:

Topp 13 analoger av Movalis: en liste over de billigste erstatningene

Movalis (meloxicam) er et av de mest effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene. Legemidlet tilhører gruppen oksykam og er et derivat av enolsyre. Dette er et originalt medikament utviklet av det tyske selskapet Boehringer Ingelheim. Den viktigste fordelen med Movalis er dens selektivitet. Det påvirker selektivt cyclooxygenase-2, mens den første generasjonen av NSAID-er påvirker COX-1 og COX-2, noe som øker hyppigheten og antall bivirkninger.

Cyclooxygenase er et enzym som er nødvendig for syntese av prostaglandiner - inflammatoriske mediatorer. Legemidlet blokkerer dette enzymet, som forårsaker en betennelsesdempende effekt. Det har også smertestillende, febernedsettende effekter, og er hovedsakelig foreskrevet i kompleks behandling av revmatoid artritt (RA), ankyloserende spondylitt og slitasjegikt..

Movalis er tilgjengelig i injeksjonsform og i tabletter. 1 ampull inneholder 1,5 ml av en løsning med 15 mg meloxicam. Pakket i en pappeske med 5 og 3 ampuller. Legemidlet administreres intramuskulært, ikke mer enn 15 mg en gang om dagen. Med tanke på den relativt invasive administrasjonsmåten er den bare foreskrevet i tilfeller der orale NSAID-er ikke har ønsket effekt.

Movalis produseres i forskjellige doseringer: 7,5 (20 enheter per pakke) og 15 mg (10 og 20 enheter per pakke). På grunn av det faktum at stoffet er merket, kan det være dyrt å behandle, derfor produserer forskjellige produksjonsbedrifter analoger av Movalis, som er flere ganger billigere.

Prisene for stoffet og dets viktigste analoger, gjennomsnittlig i Russland

I en dobbeltblind, randomisert studie der 9000 pasienter med slitasjegikt deltok, ble effekten og forekomsten av bivirkninger av meloxicam og ikke-selektive NSAIDs sammenlignet. Det viste seg at den antiinflammatoriske effekten av meloxicam ikke er dårligere enn ikke-selektive NSAIDs, og hyppigheten av bivirkninger i meloxicam-gruppen var 1,5 ganger lavere. Disse indikatorene gir grunnlag for utbredt bruk av denne medisinen. Siden det er mange analoger av Movalis som er billigere, kan du derfor for enhver pasient velge den nødvendige behandlingen uten betydelige kostnader.

Doseringsform MovalisDosering mgAntall tabletter / ampuller per pakke, stk.Gjennomsnittlige legemiddelpriser i Russland, rubler.
Ampuller 1,5 mlfemten5795-863
Ampuller 1,5 mlfemten3661-713
tabletter7.5tjue655-711
tabletterfemten10502-561
tabletterfemtentjue662-714

De viktigste lignende legemidlene Movalis presenteres i flere farmakologiske former.

Analog navnDoseringsformDosering mgAntall tabletter / ampuller per pakke, stk.Gjennomsnittlige legemiddelpriser i Russland, rubler.
AmelotexAmpuller 1,5 mlfemten3271-314
Bord.7.5tjue135-151
Bord.femten10129-155
ArthrosanAmp. 2,5 mlfemten3294-321
Bord.7.5tjue158-183
Bord.femten10154-183
MeloxicamAmp. 1,5 ml105193-221
Bord.7.5tjue75-225
Bord.femten10142-175

Analoger i to former: løsning og tabletter

Mange Movalis-analoger har også to former for frigjøring, som gjør det mulig for pasienten å velge den mest passende dosen og virkningshastigheten til legemidlet.

Amelotex

Amelotex (meloxicam) er en analog av Movalis i injeksjoner og tabletter. Presentert i forskjellige doseringer:

  • tabletter på 7,5-15 mg;
  • ampuller på 15 mg / 1,5 ml;
  • stearinlys på 7,5-15 mg;
  • gel til utvendig bruk 1% - 30 g og 50 g.

Amelotex er produsert av Sotex, Skopje, Makedonia.

Medisinen har en smertestillende, dekongestant, antiinflammatorisk effekt på grunn av hemming av syntesen av pro-inflammatoriske midler. Det er foreskrevet i kombinasjon med andre medisiner for å redusere manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen, redusere smerter ved RA, slitasjegikt, ankyloserende spondylitt. Legemidlet påvirker ikke progresjonen av den underliggende sykdommen.

Ta piller under måltider, den daglige normen bør ikke overstige 15 mg per dag. Ved nyrepatologier med en uttalt brudd på deres funksjon reduseres doseringen til 7,5 mg / dag. Injeksjon Amelotex injiseres i gluteus maximus ikke mer enn 15 mg per dag. Injeksjoner er foreskrevet i tilfeller der tablettene ikke har ønsket effekt, eller oral administrering ikke er mulig av noen grunn..

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med ulcerative erosive mage-tarmkanal-lesjoner, med bronkialastma i kombinasjon med Aspirin-intoleranse, hjertesvikt og nyresvikt, hepatati, under graviditet og amming, i barndommen, med allergiske reaksjoner på stoffet, nedsatt hemocoagulation..

Den høyeste konsentrasjonen i Amelotex-blodet oppnås etter 2-3 timer, mens Movalisa - etter 5-6 timer med oral administrering. Også medisinen skiller seg fra Movalis i pris (prisen på 3 ampuller Amelotex overstiger ikke 315 rubler.)

Arthrosan

Arthrosan (aktiv ingrediens - meloxicam) er produsert av det russiske selskapet Pharmstandard-Leksredstva. Det tilhører gruppen av selektive NSAIDs, det brukes som et antirheumatisk middel. På grunn av den blokkerende effekten på enzymet som er nødvendig for syntesen av GHG, har det betennelsesdempende, smertestillende, antipyretiske effekter. Det er foreskrevet for symptomatisk behandling av RA, ankyloserende spondylitt, osteokondrose, slitasjegikt..

Oralt brukes Arthrosan en gang om dagen, sammen med mat, i en dosering på 7,5-15 mg. Stoffet i ampuller (6 mg / ml, 2,5 ml) er beregnet på introduksjon i muskelen. Maksimal dosering er ikke mer enn 15 mg per dag.

Kontraindikasjoner for bruk er slike forhold:

  1. Graviditet, amming.
  2. Barnas og puberteten.
  3. Tilbakefall av magesår og duodenalsår.
  4. Mageblødning, perforering av magen.
  5. Kolitt, enterokolitis.
  6. Overfølsomhetsreaksjoner på stoffet.
  7. Forhold etter transplantasjon med bypass.
  8. Alvorlige dysfunksjonelle tilstander i leveren og nyrene.

Ved biotilgjengelighet er Arthrosan dårligere enn Movalis (F for Arthrosan - 89%, Movalis - 89-99%). Det høyeste innholdet i blodet fra Arthrosan oppnås etter 5 timer, Movalisa - etter 5-6 timer når det tas oralt. Prisen på Arthrosan, i motsetning til Movalis, er mer overkommelig og gjennomsnitt 300 rubler. for 3 ampuller.

Bi-xikam

Produsenten av stoffet er Veropharm, Russland. Bi-xicam er en NSAID med en dominerende effekt på cyclooxygenase-2, på grunn av hvilken smertestillende og antiinflammatoriske effekter manifesteres..

Indikasjoner for bruk ligner Movalis (RA, osteokondrose, ankyloserende spondylitt og andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet, ledsaget av betennelse, degenerasjon med sterke smerter).

Tablettene tas oralt med vann. Den maksimale mengden av stoffet er ikke mer enn 15 mg. Doseringen av Bi-Xicam til injeksjon er 15 mg / 1,5 ml. Medisinen administreres intramuskulært en gang om dagen. Terapi er foreskrevet i små kurs (opptil 4-6 dager).

Stoffet er kontraindisert hvis anamnese inkluderer:

  • magesår i det akutte stadiet, NSAID-assosiert magesår, blødning eller perforering,
  • hepatargia,
  • nyresvikt uten organerstatningsterapi,
  • brudd på koagulasjon av blod, cerebral, gastrointestinal blødning;
  • alvorlig hjertesvikt (HF).

Også medisinering er kontraindisert i slike tilfeller:

  1. Samtidig bruk av blodfortynnende.
  2. Graviditet, amming.
  3. Overfølsomhet for stoffet.
  4. I behandlingen av kardialgi før operasjonen.
  5. Under 18 år.

Ved biotilgjengelighet er Bi-xikam dårligere enn Movalis (F Bi-xikama - 89%, Movalis - 89-99%). Bi-xikam er et budsjettalternativ. Kostnaden for tablettert Bi-Xicam 15 mg nr. 20 i gjennomsnitt er 300 rubler.

Liberum

Liberum er et meloksikamholdig preparat med ukrainsk opprinnelse. Den er produsert av Farmak-selskapet (Kiev). Henviser til enoliske syrederivater, et ikke-steroidalt betennelsesdempende middel. Undertrykkelse av syntesen av GHG har en betennelsesdempende effekt.

Liberum i tabletter som inneholder 7,5-15 mg meloxicam er foreskrevet en gang om dagen. Startdoseringen kan starte fra 7,5 og øke til 15 mg / dag, men ikke mer. Løsningen av Liberum for IM-injeksjon foreskrives en gang daglig opp til 15 mg / dag. Den bør legges dypt inn i glutealmusklen.

Indikasjoner for bruk i Liberum er de samme som i Movalis og inkluderer behandling av RA, artrose, ankyloserende spondylitt (AS) og andre sykdommer i det osteoartikulære systemet, ledsaget av inflammatoriske forandringer og sterke smerter.

Liberum er kontraindisert hos gravide kvinner, ammende mødre, i barndommen og puberteten, med intoleranse mot stoffet, patologier i hemokoagulasjonssystemet, pasienter med aspirinassosiert BA, hjertesvikt, akutt nyresvikt, kronisk nyresvikt, med hepatargi, med erosiv og ulcerøs patologi i mage og tarm.

Melbek

Opprinnelsesland - Tyrkia. Legemidlet tilhører NSAID-gruppen, inneholder meloksikam - fra gruppen oksykam. Reduserer inflammatorisk aktivitet og smerter på grunn av hemming av pro-inflammatoriske stoffer. Indikasjoner inkluderer symptomatisk behandling av RA, AS, leddgikt, spesielt slitasjegikt.

Malbek er foreskrevet en tablett (som inneholder 7,5-15 mg meloxicam) per dag samtidig med et måltid. Parenteral Melbek injiseres i muskelen i en dosering på 15 mg / dag.

Mottak av Melbek er kontraindisert i 3. trimester av svangerskapet, under 18 år, med overfølsomhet overfor stoffet, NSAID-assosiert magesår, en historie med perforasjon, perforasjon, magesår, hepatati, nyresvikt uten dialyse, nedsatt hemocoagulasjon, hjerneblødning, mens du tar antikoagulantia, alvorlig hjertesvikt, i behandlingen av kardialgi før CABG-kirurgi.

Biotilgjengeligheten til Melbek er 89-95%, av den opprinnelige Meloxicam 89-99%. Prisen på Melbek er liten: den gjennomsnittet fra 287 rubler til 350 rubler. for 3 ampuller.
Prisen for Melbek tabletter er:

  • 7,5 mg tabletter 10 stk. - 226 gni.
  • 7,5 mg tabletter 30 stk. - 352 gni.
  • forte tabletter 15 mg 10 stk - 356 gni

Movasin

Den russiskproduserte medisinen, som er produsert av Synthesis OJSC, presenteres i form av tabletter på 7,5 og 15 mg og ampuller på 15 mg / 1,5 ml. Medisinegruppe: NSAIDs, et antirheumatisk middel, et derivat av oxicams - meloxicam. Legemidlet har et smertestillende middel, lindrer betennelse, avdampende og lett antipyretisk effekt på grunn av undertrykkelse av prostaglandinsyntese. I motsetning til Movalis er Movasin flere ganger billigere.

Bruksmåte. Eventuell terapi med en startdose på 7,5 mg / dag med en økning i dosen på ikke mer enn 15 mg / dag. Ta medisinen 1 gang per dag når du spiser mat. Det brukes i den komplekse terapien av RA, AS, osteokondrose, slitasjegikt, andre inflammatoriske og degenerative leddsykdommer med sterke smerter.

Legemidlet er kontraindisert i nærvær av følgende anamnestiske data:

  • magesår assosiert med langvarig bruk av NSAIDs;
  • perforering av gastrointestinal blødning;
  • tilbakevendende magesår;
  • hepatathy;
  • nyresvikt uten dialyse;
  • brudd på blodkoagulasjon, blødning i hjernen, mage-tarmkanalen;
  • samtidig bruk av blodfortynnende;
  • med alvorlig hjertesvikt;
  • for smertelindring før bypass kirurgi;
  • graviditet, amming;
  • overfølsomhet for stoffet;
  • mindre enn 18 år gammel.

Meloxicam

Legemidlet er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

  1. 7,5-15 mg tabletter.
  2. Løsning for i / m administrering av 15 mg / 1,5 ml.
  3. Rektale stikkpiller 7,5-15 mg.

Farmakogruppe: NSAIDs, derivat av oksykam - meloksikam. Det har betennelsesdempende og smertestillende virkning, påvirker patogenesen av betennelse.

Påføring avhenger av produktets form:

  1. Tablettene tas med 7,5-15 mg 1 gang per dag, vaskes ned med en tilstrekkelig mengde væske.
  2. Løsningen brukes på 7,5-15 mg / dag. intramuskulært.
  3. Suppositorier blir introdusert i endetarmen ved 7,5-15 mg en gang om dagen.

Den maksimale tillatte daglige dosen er 15 mg / dag. Indikasjoner for bruk er betennelsesdempende og smertestillende behandling av pasienter med RA, osteokondrose, ankyloserende spondylitt..

Kontraindikasjoner inkluderer overfølsomhet, svangerskapsperiode og amming, akutt nyresvikt, kronisk nyresvikt, hepatargi, hjertesvikt, magesår, Crohns sykdom, UC, proktitt, hemoroider, en historie med rektal blødning.

Meloxicam, i motsetning til Movalis, blir også presentert i stikkpiller for rektal administrering, noe som er en utvilsom fordel, spesielt i tilfeller der oral og parenteral administrering av stoffet er umulig. Det høyeste innholdet i blodet fra Meloxicam oppnås etter 2,5 timer, mens Movalisa - etter 5-6 timer med oral administrering. De lave kostnadene med meloxicam (prisen på 20 tabletter på 15 mg er 45-75 rubler) gjør det rimeligere.

MOVALIS

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stoff

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Løsning for intramuskulær injeksjon av gult med en grønn fargetone, gjennomsiktig, praktisk talt fri for partikler.

1 amp.
meloksikam15 mg

Hjelpestoffer: meglumin - 9,355 mg, glykofurfural - 150 mg, poloksamer 188 - 75 mg, natriumklorid - 4,5 mg, glysin - 7,5 mg, natriumhydroksyd - 0,228 mg, vann d / u - 1279,482 mg.

1,5 ml - klare glassampuller (3) - konturplastpaller (1) - pappesker.
1,5 ml - klare glassampuller (5) - konturplastpaller (1) - pappesker.
1,5 ml - klare glassampuller (5) - konturplastpaller (2) - pappesker (5) - polypropylenfilm (til sykehus).

farmakologisk effekt

Movalis er et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel (NSAID), refererer til derivater av enolisk syre og har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter..

Den uttalte antiinflammatoriske effekten av meloxicam er etablert på alle standardmodeller for betennelse. Meloksikams virkningsmekanisme er dens evne til å hemme syntesen av prostaglandiner - kjente formidlere av betennelse.

In vivo meloksikam hemmer prostaglandinsyntese på inflammasjonsstedet i større grad enn i mageslimhinnen eller nyrene.

Disse forskjellene er assosiert med en mer selektiv hemming av cyclooxygenase-2 (COX-2) sammenlignet med cyclooxygenase-1 (COX-1). Det antas at hemming av COX-2 gir den terapeutiske effekten av NSAIDs, mens hemming av det tilstedeværende COX-1-isoenzymet kan være ansvarlig for bivirkninger fra mage og nyrer. Selektiviteten til meloxicam i forhold til COX-2 bekreftes i forskjellige testsystemer, både in vitro og in vivo. Meloksikams selektive evne til å hemme COX-2 blir vist når man bruker in vitro fullblod av mennesker som testsystem. Det ble funnet at meloksikam (i doser på 7,5 mg og 15 mg) mer aktivt hemmet COX-2, noe som utøvde en større hemmende effekt på produksjonen av prostaglandin E 2 stimulert av lipopolysakkarid (en reaksjon kontrollert av COX-2) enn på produksjonen av tromboxan, som er involvert i blodkoagulasjon (reaksjon kontrollert av COX-1). Disse effektene var doseavhengige..

Ex vivo-studier har vist at meloxicam (i doser på 7,5 mg og 15 mg) ikke påvirker blodpladeaggregering og blødningstid.

I kliniske studier forekom bivirkninger fra mage-tarmkanalen som helhet sjeldnere når du tok meloxicam i doser på 7,5 og 15 mg, enn når du tok andre NSAIDs som sammenligning ble gjort med. Denne forskjellen i hyppigheten av bivirkninger fra mage-tarmkanalen skyldes hovedsakelig at når man tar meloxicam, sjeldnere observerte fenomener som dyspepsi, oppkast, kvalme, magesmerter. Hyppigheten av perforeringer i øvre mage-tarmkanal, magesår og blødning forbundet med bruk av meloxicam var lav og avhengig av medisindosen..

farmakokinetikk

Meloxicam absorberes fullstendig etter i / m administrering. Relativ biotilgjengelighet sammenlignet med oral biotilgjengelighet er nesten 100%. Derfor er det ikke nødvendig å bytte fra injiserbar til oral form for dosevalg. Etter innføring av 15 mg av legemidlet i / m, oppnås en topp plasmakonsentrasjon på ca. 1,6-1,8 μg / ml i løpet av omtrent 60-96 minutter.

Meloxicam binder seg veldig godt til plasmaproteiner, hovedsakelig med albumin (99%). Gjennomtrenger i synovialvæsken, konsentrasjonen i synovialvæsken er omtrent 50% av plasmakonsentrasjonen. V d lav, cirka 11 liter. Interindividuelle forskjeller utgjør 7-20%.

Meloxicam metaboliseres nesten fullstendig i leveren for å danne 4 farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten, 5'-karboksymeloksikam (60% av dosen), dannes ved oksydasjon av den mellomliggende metabolitten, 5'-hydroksymetylmeloksikam, som også skilles ut, men i mindre grad (9% av dosen). In vitro-studier har vist at CYP2C9-isoenzymet spiller en viktig rolle i denne metabolske transformasjonen, og CYP3A4-isoenzymet spiller en ekstra rolle. Ved dannelsen av to andre metabolitter (som utgjør henholdsvis 16% og 4% av dosen av medikamentet) er peroksydase involvert, hvis aktivitet sannsynligvis individuelt varierer.

Det skilles ut likt gjennom tarmen og nyrene, hovedsakelig i form av metabolitter. I uendret form skilles mindre enn 5% av den daglige dosen ut med avføring, i urinen i uendret form finnes stoffet bare i spormengder. Den gjennomsnittlige T 1/2 meloxicam varierer fra 13 til 25 timer. Plasmaclearance er i gjennomsnitt 7-12 ml / min etter en enkelt påføring.

Meloxicam viser lineær farmakokinetikk i doser på 7,5-15 mg med i / m administrering.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske tilfeller

Mangel på leverfunksjon, så vel som mild nyresvikt, påvirker ikke farmakokinetikken til meloxicam. Eliminasjonshastigheten av meloksikam fra kroppen er betydelig høyere hos pasienter med moderat nyresvikt. Det er mindre sannsynlig at meloxicam binder seg til plasmaproteiner hos pasienter med nyresvikt i sluttstadiet. Ved terminal nyresvikt kan en økning i V føre til høyere konsentrasjoner av gratis meloxicam, så hos disse pasientene bør den daglige dosen ikke overstige 7,5 mg.

Eldre pasienter sammenlignet med unge pasienter har lignende farmakokinetiske parametere. Hos eldre pasienter er den gjennomsnittlige plasmaclearance under likevektstilstanden i farmakokinetikken noe lavere enn hos unge pasienter. Eldre kvinner har høyere AUC og lang T 1/2 sammenlignet med yngre pasienter av begge kjønn.

indikasjoner

Innledende terapi og kortvarig symptomatisk behandling for:

  • slitasjegikt (artrose, degenerative leddsykdommer);
  • leddgikt;
  • ankyloserende spondylitt;
  • andre inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, som leddgikt, dorsopati (for eksempel isjias, korsryggsmerter, brachial periartritt og andre), ledsaget av smerter.

Kontra

  • overfølsomhet for den aktive ingrediensen eller hjelpekomponentene til stoffet;
  • overfølsomhet (inkludert for andre NSAIDs), komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkialastma, tilbakevendende polypose i nesen eller paranasale bihuler, angioødem eller urticaria forårsaket av intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs på grunn av den eksisterende sannsynligheten for kryssfølsomhet (inkludert i anamnese);
  • erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarmen i det akutte stadiet eller nylig overført;
  • inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt i det akutte stadiet);
  • alvorlig lever- og hjertesvikt;
  • alvorlig nyresvikt (hvis hemodialyse ikke utføres, CC. Med forsiktighet: historie med gastrointestinale sykdommer (tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon); kongestiv hjertesvikt; nyresvikt (CC 30-60 ml / min); koronar hjertesykdom, cerebrovaskulær sykdom, dyslipidemia / hyperlipidemia, sukker) diabetes; samtidig behandling med følgende medisiner: antikoagulantia, orale GCS, antiplatelet midler, selektive serotonin gjenopptakshemmere, perifer arteriesykdom, avansert alder, langvarig bruk av NSAIDs, røykere e; hyppig drikking.

Dosering

Legemidlet administreres ved dyp IM-injeksjon. Legemidlet kan ikke administreres iv.

Intramuskulær administrering av stoffet er indisert bare i løpet av de første dagene av terapien. Videre behandling fortsettes med orale doseringsformer.

Den anbefalte dosen er 7,5 mg eller 15 mg 1 gang / dag, avhengig av smerteintensiteten og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Slitasjegikt med smerter: 7,5 mg / dag. Om nødvendig kan dosen økes til 15 mg / dag..

Revmatoid artritt: 15 mg / dag. Avhengig av den terapeutiske effekten, kan dosen reduseres til 7,5 mg / dag..

Bekhterevs sykdom: 15 mg / dag. Avhengig av den terapeutiske effekten, kan dosen reduseres til 7,5 mg / dag..

Hos pasienter med økt risiko for bivirkninger (historie med gastrointestinale sykdommer, tilstedeværelse av risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer), anbefales det å starte behandlingen med en dose på 7,5 mg / dag.

Siden den potensielle risikoen for bivirkninger avhenger av dose og behandlingsvarighet, bør lavest mulig dose og varighet av bruk brukes..

Maksimal anbefalt daglig dose er 15 mg..

Hos pasienter med alvorlig nyresvikt som gjennomgår hemodialyse, bør dosen ikke overstige 7,5 mg / dag.

Ikke bruk stoffet samtidig med andre NSAIDs.

Den totale daglige dosen av legemidlet Movalis brukt i forskjellige doseringsformer bør ikke overstige 15 mg.

Tatt i betraktning mulig uforenlighet, bør Movalis-løsning for intramuskulær administrering ikke blandes i samme sprøyte med andre medisiner..

Bivirkninger

Bivirkninger er beskrevet nedenfor, hvor forholdet til bruk av stoffet Movalis ble vurdert som mulig.

Bivirkninger registrert under bruk etter markedsføring, hvis forhold til stoffet ble ansett som mulig, er merket med en *.

Følgende kategorier brukes i systemorganorgansklassene i henhold til hyppigheten av bivirkninger: veldig ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100, fra det hematopoietiske systemet: sjelden - anemi; sjelden - leukopeni, trombocytopeni, endringer i antall blodceller, inkludert endringer i leukocyttformelen.

Fra immunforsvaret: sjelden - andre umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner *; ikke funnet - anafylaktisk sjokk *, anafylaktoide reaksjoner *.

Psykiske lidelser: sjelden - humørsvingninger *; ikke funnet - forvirring *, desorientering *.

C på nervesystemets side: ofte - hodepine; sjelden - svimmelhet, døsighet.

C på siden av sanseorganene: sjelden - svimmelhet; sjelden konjunktivitt *, nedsatt syn, inkludert tåkesyn *, tinnitus.

C på siden av det kardiovaskulære systemet: sjelden - økt blodtrykk, en følelse av "rush" av blod til ansiktet; sjelden - hjertebank.

C på siden av luftveiene: sjelden - bronkial astma hos pasienter med allergi mot acetylsalisylsyre og andre NSAIDs.

Fra fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, dyspepsi, diaré, kvalme, oppkast; sjelden - latent eller åpenbar gastrointestinal blødning, gastritt *, stomatitt, forstoppelse, oppblåsthet, raping; sjelden - gastroduodenalsår, kolitt, spiserør; veldig sjelden - gastrointestinal perforering.

Fra lever- og galleveiene: sjelden - forbigående endringer i indikatorer for leverfunksjon (for eksempel en økning i transaminaseaktivitet eller bilirubinkonsentrasjon); veldig sjelden - hepatitt *.

C på sidene av huden og underhuden: sjelden - angiotek *, kløe, hudutslett; sjelden - giftig epidermal nekrolyse *, Stevens-Johnson syndrom *, urticaria; veldig sjelden - bullous dermatitt *, erythema multiforme *; frekvens ikke etablert - lysfølsomhet.

Fra urinsystemet: sjelden - endringer i indikatorer for nyrefunksjon (økt konsentrasjon av kreatinin og / eller urea i blodserumet), nedsatt vannlating, inkludert akutt urinretensjon *; svært sjelden - akutt nyresvikt *.

Fra kjønnsorganene og brystkjertelen: sjelden - sen eggløsning *; ikke etablert - infertilitet hos kvinner *.

Generelle lidelser og lidelser på injeksjonsstedet: ofte - smerter og hevelse på injeksjonsstedet; sjelden - hevelse.

Samtidig administrering med medisiner som hemmer benmarg (f.eks. Metotrexat) kan forårsake cytopeni.

Gastrointestinal blødning, magesår eller perforering kan være dødelig..

Som for andre NSAID-er, muligheten for utseende av interstitiell nefritis, glomerulonefritt, renal medullær nekrose, nefrotisk syndrom.

Overdose

Det er utilstrekkelig med data om tilfeller forbundet med en overdose av stoffet. Mest sannsynlig vil det være symptomer som er typiske for en overdose av NSAIDs i alvorlige tilfeller: døsighet, nedsatt bevissthet, kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, gastrointestinal blødning, akutt nyresvikt, endring i blodtrykk, respirasjonsstans, asystol.

Behandling: ukjent motgift. I tilfelle en overdose av medisinen, bør symptomatisk behandling brukes. Det er kjent at colestyramin fremskynder eliminering av meloxicam.

Legemiddelinteraksjon

Andre hemmere av prostaglandinsyntese, inkludert glukokortikoider og salicylater - samtidig bruk med meloksikam øker risikoen for magesår i mage-tarmkanalen og mage-tarmblødning (på grunn av virkningssynergi). Samtidig bruk med andre NSAID-er anbefales ikke..

Antikoagulantia for oral administrering, heparin for systemisk bruk, trombolytiske midler - samtidig administrering med meloxicam øker risikoen for blødning. Ved samtidig bruk er nøye overvåking av blodkoagulasjonssystemet nødvendig.

Antiplatelet medisiner, serotonin gjenopptakshemmere - samtidig bruk med meloxicam øker risikoen for blødning på grunn av hemming av blodplatefunksjonen. Ved samtidig bruk er nøye overvåking av blodkoagulasjonssystemet nødvendig.

Litiumpreparater - NSAIDs øker nivået av litium i plasma ved å redusere utskillelsen av nyrene. Samtidig bruk av meloxicam med litiumpreparater anbefales ikke. Om nødvendig samtidig bruk av anbefalt nøye overvåking av konsentrasjonen av litium i plasma gjennom løpet av litiumpreparater.

Methotrexate - NSAID reduserer sekresjonen av methotrexat i nyrene, og øker dermed plasmakonsentrasjonen. Samtidig bruk av meloksikam og metotreksat (i en dose på mer enn 15 mg per uke) anbefales ikke. Ved samtidig bruk er nøye overvåking av nyrefunksjon og blodtelling nødvendig. Meloxicam kan øke hematologisk toksisitet av metotreksat, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Prevensjon - det er bevis på at NSAIDs kan redusere effektiviteten av intrauterine enheter, men dette er ikke bevist.

Diuretika - bruk av NSAIDs mens du tar diuretika i tilfelle dehydrering av pasienter ledsages av en risiko for akutt nyresvikt.

Antihypertensiva (betablokkere, ACE-hemmere, vasodilatatorer, diuretika). NSAIDs reduserer effekten av antihypertensive medisiner på grunn av hemming av prostaglandiner med vasodilaterende egenskaper.

Angiotensin II reseptorantagonister, så vel som ACE-hemmere, kombinert med NSAID, øker reduksjonen i glomerulær filtrering, noe som derfor kan føre til utvikling av akutt nyresvikt, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Colestyramin, som binder seg til meloksikam i mage-tarmkanalen, fører til dets raskere eliminering.

Pemetrexed - med samtidig bruk av meloxicam og pemetrexed hos pasienter med CC fra 45 til 79 ml / min, bør meloxicam seponeres 5 dager før starten av pemetrexed og kan gjenopptas 2 dager etter avsluttet dose. Hvis det er behov for kombinert bruk av meloxicam og pemetrexed, bør pasienter overvåkes nøye, spesielt når det gjelder myelosuppresjon og forekomsten av bivirkninger fra mage-tarmkanalen. Hos pasienter med CC 25 ml / min) er dosejustering ikke nødvendig.

Hos pasienter med skrumplever (kompensert) er dosejustering ikke nødvendig.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Spesielle kliniske studier av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil og mekanismer er ikke blitt utført. Når du kjører bil og arbeider med mekanismer, bør imidlertid muligheten for å utvikle svimmelhet, døsighet, synshemming eller andre lidelser i sentralnervesystemet tas i betraktning. Under behandlingen må pasienter være forsiktige når de kjører kjøretøy og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Graviditet og amming

Bruk av stoffet Movalis er kontraindisert i svangerskapet.

Det er kjent at NSAID overføres til morsmelk, så bruk av stoffet Movalis under amming er kontraindisert.

Som et medikament som hemmer COX / prostaglandinsyntese, kan Movalis påvirke fruktbarheten og anbefales derfor ikke for kvinner som planlegger en graviditet. Meloxicam kan forsinke eggløsning. I denne forbindelse anbefales det at du slutter å ta stoffet Movalis hos kvinner som har problemer med unnfangelse og gjennomgår undersøkelse for slike problemer..

Bruk i barndommen

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt (hvis hemodialyse ikke utføres, CC 25 ml / min) dosejustering er ikke nødvendig.

Med nedsatt leverfunksjon

Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig leversvikt, aktiv leversykdom.

Hos pasienter med skrumplever (kompensert) er dosejustering ikke nødvendig.