logo

Hvilke tester er nødvendig for leddgikt: typer og metoder for laboratoriediagnostikk

Laboratorietester av blod og urin er informative diagnostiske tiltak som utføres for å oppdage leddgikt og bestemme dens type. Kliniske studier kan oppdage endringer i kvantitativ sammensetning av røde blodlegemer, blodplater, hvite blodlegemer. Biokjemiske blodprøver utføres for å bestemme nivået av sialinsyre og urinsyrer, proteiner produsert av kroppen under en sterk inflammatorisk prosess. Enzymbundet immunosorbent-test tester spesifikke markører for å oppdage antistoffer - diagnostiske kriterier for revmatoid, reaktiv leddgikt.

Ved diagnoser tar leger hensyn til resultatene av avføring og urintester. Parametrene deres tillater ikke bare å skille leddgikt fra andre patologier, men også å oppdage årsaken til noen sykdommer, for eksempel urinitalt klamydial infeksjon..

Synovial væske analyse

Det er viktig å vite! Leger i sjokk: "Det finnes et effektivt og rimelig middel mot leddsmerter." Les mer.

En synovialvæskeprøve oppnås under punktering - punktering av leddposen med spesialverktøy. Forskningen hans avslører ofte patologiens opprinnelse. Hvis det blir funnet blodforurensninger og / eller små fragmenter av hyalint brusk i synovia, foreslår legen utviklingen av posttraumatisk leddgikt hos pasienten.

Hvis purulent ekssudat er inneholdt i synovialvæsken, blir ytterligere studier utført for å fastslå årsakene til dets utseende, for eksempel patogene mikroorganismer. Tilstedeværelsen av urinsyrekrystaller i synovia indikerer et alvorlig giktforløp.

Generell blodanalyse

I forskningsprosessen blir det oppdaget endringer i den kvantitative sammensetningen av røde og hvite blodlegemer. Et økt nivå av hvite blodlegemer indikerer direkte forløpet av den inflammatoriske prosessen i pasientens kropp. Etter dette kriteriet kan man indirekte bedømme intensiteten. Jo mer sammenlignet med normen i den systemiske blodstrømmen til leukocytter, jo sterkere er betennelsen.

En annen av de mest informative metodene for laboratoriediagnostikk er erytrocytsedimentasjonsraten. Normalt overskrider ikke ESR 15 mm / t hos kvinner, 10 mm / t hos menn. Hvis det utvikler seg en patologi i kroppen, er de mellomliggende og endelige produktene tilstede i blodet. De er godt festet til røde blodlegemer, noe som gjør dem tyngre. Derfor øker sedimenteringsgraden av røde blodlegemer til bunnen av røret. Verdien av ESR lar oss også bedømme alvorlighetsgraden av patologien. Med indikatorer over 4,0 * 109 / l kan legen foreslå at pasienten har:

  • lupus erythematosus;
  • sklerodermi;
  • leddgikt.

I disse autoimmune sykdommer er ESR-kriteriet nært knyttet til graden av aktivitet i den inflammatoriske prosessen..

Ved utvikling av hvilken som helst type leddgikt i blodomløpet, observeres en liten reduksjon i nivået av røde blodlegemer (3,7 * 1012 / L hos kvinner og 4,5 * 1012 / L hos menn). Mengden hemoglobin, som er i stand til reversibelt å binde seg med oksygen, reduseres også, noe som sikrer dets overføring til vevet. Revmatoid, reaktiv, smittsom leddgikt er preget av sin reduksjon på under 120 g / l og påvisning av monokrom, hypokrom, normocytisk, mikrocytisk anemi. Betydelig sjeldnere er patologiforløpet ledsaget av jernmangel, aplastisk eller hemolytisk anemi..

Ved revmatoid artritt er kombinasjonen av kliniske og hematologiske syndromer mer vanlig, men med en reaktiv sykdom er alvorlighetsgraden av tegn på anemi noe sterkere. Dette skyldes det høye nivået av formidlere av cytokiner produsert som respons på en akutt inflammatorisk prosess..

Laboratorietester for leddgiktNavn på forskning
Generell urinanalyseDet blir utført for å skille leddgikt fra andre patologier. Mest leddgikt er preget av normale verdier. Ved systemisk lupus og sklerodermi blir nyrene skadet, slik at blod, glukose og proteiner (mer enn 0,14 g / l) blir funnet i urin. Lav urinsyre (mindre enn 0,27 g / dag) er et tegn på gikt
Såing av en biologisk prøve tatt fra urinrøretSåing utføres i et næringsmedium med mistanke om utvikling av klamydial leddgikt. Med antallet dannede kolonier kan intensiteten av den inflammatoriske prosessen provosert av patogene mikroorganismer fastslås

Serologiske blodprøver

I prosessen med serologiske blodprøver bestemmes revmatoid faktor (RF) kvalitativt. Dette er ikke det mest informative kriteriet for revmatoid artritt, siden omtrent de samme verdiene er karakteristiske for lupus erythematosus og scleroderma. Men en økning i nivået av revmatoidfaktoren på mer enn 10 enheter / ml med stor sannsynlighet indikerer utviklingen av en fortsatt endelig, uhelbredelig type leddgikt. RF - immunglobuliner produsert av synovialmembranen for å angripe kroppens egne celler. Dette skjer bare med utvikling av autoimmune patologier, som inkluderer revmatoid artritt.

Prinsippet for å påvise unormale antistoffer er basert på deres evne til å interagere med Fc-fragmenter av immunglobuliner. I blodet til en sunn person er nærvær av en viss mengde RF (mindre enn 10-20 U / ml) tillatt, som gjenstår etter smittsomme sykdommer.

Selv “forsømte” leddproblemer kan kureres hjemme! Bare glem ikke å smøre det en gang om dagen..

I laboratorier bestemmes revmatoidefaktoren i kvalitative og kvantitative termer, og i forskjellige institusjoner kan de oppnådde parametrene avvike noe på grunn av bruken av forskjellige reagenser og utstyr. For deteksjon av høy kvalitet utføres latex-testing eller Waaler-Rose-reaksjonen. Mengden kan bestemmes av resultatene fra nefelometriske eller turbidimetriske studier. Men de siste årene har ELISA - enzymbundet immunosorbentanalyse gitt preferanse, påvisning av RF og andre patologiske immunoglobuliner.

Enhver autoimmun reaksjon er ledsaget av produksjon av antinuklare antistoffer som angriper proteinkjerner i cellene i leddstrukturene. Når de blir oppdaget i blodet, mistenker legen derfor utvikling av reaktiv eller revmatoid artritt. Hvis erytrocytsedimentasjonshastigheten er høy i en klinisk analyse, blir dette en indikasjon for å påvise nivået av antinuklare antistoffer. Den diagnostiske markøren er ikke spesifikk, siden dens høye verdier er karakteristiske for andre sykdommer:

  • sklerodermi;
  • forskjellige former for hepatitt.

Med høy pålitelighet indikeres utviklingen av revmatoid artritt ved høye parametere av ADC (anticytrulline antistoffer). De er produsert av immunsystemet som svar på oppdagelsen av sykliske citrulline peptider som ligner i kjemisk struktur som aminosyren i proteinmolekylene i synovialkapselen. Nøyaktigheten av dette diagnostiske kriteriet er mer enn 90%.

Biokjemiske blodprøver

Biokjemiske tester for leddgikt hjelper med å bestemme årsaken til dens utvikling. Sørg for å bestemme nivået av urinsyre. Dens økte verdier med en hastighet på opptil 5,8 mg / dl antyder at pasienten har gikt som oppstår på bakgrunn av akkumulering av urinsyresalt i ledd og nyrer. Et høyt innhold av urea i den systemiske sirkulasjonen blir oppdaget under gikteanfall. Nivåene av kreatinin (sluttproduktet av kreatin-fosfatreaksjonen) og urea (sluttproduktet av proteinmetabolisme) bestemmes. Hvis parametrene er henholdsvis høyere enn 110 μmol / L og 7,5 mmol / L, indikerer dette skade på nyrestrukturen som er karakteristisk for systemiske patologier, eller sekundær gikt.

Biokjemiske komponenter som finnes i blodomløpet kan bli en markør for den inflammatoriske prosessen og dens intensitet. Under forverring av revmatoid artritt blir det for eksempel påvist et høyt nivå av haptoglobin. Utseendet til dette proteinet indikerer ødeleggelse av et stort antall røde blodlegemer. I prosessen med biokjemiske studier etableres også kvantitative verdier av følgende komponenter:

  • fibrinogen er et spesifikt plasmaprotein i oppløst form. Når blod koagulerer, er det fra det blodpropp dannes. Hos personer med revmatoid artritt er innholdet i serum betydelig høyere enn normalt (2-4 g / l);
  • sialinsyrer - derivater av neuraminsyre, som er en del av glykoproteiner, glykolipider. Serum fra en sunn person inneholder omtrent 2,33 mmol / L. Høyere verdier indikerer utvikling av en betennelsesprosess i bindevevet i leddene;
  • seromucoider - serumglykoproteiner (komplekse proteiner som inneholder karbohydrater). Vanligvis, når normale verdier overskrides, indikerer det progresjonen av revmatoid eller reaktiv leddgikt, behovet for akutt medisinsk inngrep.

C-reaktivt protein blir også oppdaget, som refererer til proteiner med akutt fase. Konsentrasjonen av slike proteiner er alltid høy med alvorlig betennelse. Dets påvisning antyder at pasienten har smittsom, reaktiv, revmatoid artritt..

C-reaktivt protein produseres intenst av immunsystemet som svar på introduksjon av patogene bakterier eller allergimidler i kroppen. Å fastsette mengden gjør at vi kan skille artritt fra leddgikt, som ikke er ledsaget av intens betennelse. Nivået av C-reaktivt protein er ikke en spesifikk diagnostisk markør for leddgikt av autoimmun eller smittsom opprinnelse. Men økningen observeres nesten alltid ved systemiske patologier som påvirker leddstrukturene samtidig eller sekvensielt med indre organer.

Tester for revmatoid artritt: hvilke tester man skal ta og betydningen av dem

Leddgikt er en alvorlig sykdom som er utsatt for progresjon. Det er vanlig blant personer i alle aldersgrupper. Utidig behandling bidrar til utvikling av komplikasjoner som er vanskelige å behandle. I noen tilfeller er symptomene på leddgikt dårlig uttrykt, så mange legger ikke merke til hvor raskt patologien utvikler seg. Det anbefales å ta tester for revmatoid artritt når den første symptomatologien oppdages..

Hvilke symptomer er indikert for undersøkelse

Det er nødvendig å ta tester for revmatoid artritt når følgende symptomer vises:

  • Utseendet til leddstivhet, som er observert i lang tid.
  • Fokusene på betennelse vises symmetrisk.
  • Utseendet til hypodermiske seler, som er revmatoidknuter.
  • Utseendet til rødhet og hevelse i det berørte området.

Generell klinisk blodprøve

Høy ESR indikerer et problem

Mange er interessert i hvilke tester de skal ta for revmatoid artritt. Diagnostikk er nødvendig med en generell blodprøve. Sammensetningen av menneskelig blod varierer avhengig av pågående prosesser. Ved revmatoid artritt vil en klinisk analyse vise følgende:

  • Kryoglobuliner senkes.
  • Hemoglobin senkes, tilstanden karakteriseres som moderat anemi..
  • Hvite blodlegemer økte.
  • Erythrocytesedimentasjonshastighet økte noe.

Med høy ESR er det nødvendig å utføre ytterligere diagnostikk for å avklare sykdommer fra tredjepart. Leddgikt er ikke preget av en for høy erytrocytsedimentasjonsrate. Hvis indikatoren overstiger 40% av den etablerte normen, indikerer dette tilstedeværelsen av en alvorlig inflammatorisk prosess i kroppen, i noen tilfeller er høy ESR et resultat av ondartede neoplasmer..

Å avkode en blodprøve vil hjelpe pasienten med å navigere i resultatene fra en diagnostisk studie. For å identifisere leddgikt er det nok å ta hensyn til flere indikatorer og deres akseptable hastighet.

TestnavnNorm indikatorer
HGB (hemoglobin)109-128
MCHC (gjennomsnittlig hemoglobinkonsentrasjon)260-330
WBC (White Blood Cells)4-10
RBC (røde blodlegemer)03.05 til 05.02
MCV (gjennomsnittlig RBC)73-101
ESR (erytrocytsedimentasjonsrate)1-30 (avhengig av alderskategori og kjønn)

Indikatorene går sterkt utover normen under en forverring av leddgikt. Det akutte stadiet er preget av sterke smerter.

Av spesiell betydning er en biokjemisk blodprøve for revmatoid artritt. Følgende indikatorer er med på å diagnostisere sykdommen:

  • Økte sialinsyrer.
  • Fibrinogentallet økte.
  • En stor mengde C-reaktivt protein.

Forstørrede sialinsyrer indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Normalt overskrider de ikke 2,30 mmol / L. Selv et lite avvik til større side indikerer begynnelsen på utviklingen av revmatoid artritt. Et økt nivå av fibrinogen kjennetegner ikke bare tilstedeværelsen av leddgikt, men også en stor sannsynlighet for blodpropp.

C-reaktivt protein øker med eventuelle inflammatoriske prosesser i kroppen. Det forhøyede nivået indikerer ikke alltid utviklingen av revmatoid artritt. Biokjemi lar deg vurdere den generelle tilstanden til pasienten og etablere tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.

ADC-analyse

Analyse for ADC er obligatorisk for revmatoid artritt

ATsPP - bestemmelse av titeren til syklisk sitrulinert peptid. Denne analysen lar deg diagnostisere leddgikt i de tidligste stadiene. Analyse for ACC ved revmatoid artritt er obligatorisk, den kan oppdage sykdommen, selv om indikatorene for andre studier er innenfor normale grenser..

ADC produseres i blodet på et tidlig stadium i utviklingen av leddgikt. I løpet av denne perioden er symptomene fortsatt fraværende, men sykdommen kan allerede diagnostiseres. Til dags dato regnes denne studien som en av de mest pålitelige..

Citrulline produseres når metabolske prosesser i kroppen fungerer normalt. Under påvirkning av revmatoid artritt endres den enzymatiske sammensetningen av blodet, slik at citrulline peptidet oppfattes som et fremmed objekt. Immunsystemet begynner å fungere i en forbedret modus og produserer antistoffer som er rettet mot å ødelegge citrulline. Analysen av ACCP er i stand til å bestemme tilstedeværelsen av citrulline i blodet, dette lar deg identifisere begynnelsen av leddgikt i de tidligste stadiene.

Analyse for Russland (revmatoid faktor)

Analyse i Russland er hjelpeutstyr

Revmatoid faktor er et autoimmunt antistoff som blir til et autoantigen, hvoretter det binder seg til antistofffragmentene. Ved inntreden i blodet binder de seg til virus og bakterier. Revmatoid faktor er en indikator på at lesjonen har nådd periartikulært vev. I tillegg til leddsskader er følgende manifestasjoner mulig:

  • Utviklingen av nyre- og urogenitale sykdommer.
  • Synshemming.
  • Lesjoner i sentralnervesystemet.
  • Endringer i blodformelen.

I nærvær av en revmatoid faktor kan pasienten oppleve feberanfall, prosessen med å miste vekt og muskel dystrofi begynner.

Bekreft eller avkreft tilstedeværelsen av revmatoid artritt hjelper ytterligere diagnostiske tiltak. Det er flere metoder for å bestemme RF.

BlodprøvenavnMetode NavnNormen til revmatoidefaktoren
Latex-test, kvalitativ analyseLiming av IG-klasse IgG med revmatoid faktor på latexNegativ studie av synovialvæske

Undersøkelse av synovialvæske mer nøyaktig avslører leddgikt

Blant tester for mistenkt revmatoid artritt, er spesiell oppmerksomhet rettet mot studiet av synovialvæske.

Synovialvæske er en av de viktige komponentene i ledd. Den utfører mange funksjoner - lokomotorisk, metabolsk, trofisk og barriere. Disse funksjonene påvirker leddets normale fysiologiske tilstand..

Synovialvæske er i stand til å reflektere eventuelle lidelser som påvirker leddene. Hun reagerer raskt på endringer i cellesammensetningen. I noen tilfeller, blant testene for revmatoid artritt, vil en studie av synovialvæsken være tilstrekkelig. Under diagnosen blir den fordelt i 3 rør for å gjennomføre tre typer studier:

  1. cytologisk.
  2. bakteriologisk.
  3. Kjemisk mikroskopisk.

Studien av synovialvæske blir utført i følgende trinn:

  1. Undersøkelse av fysiske egenskaper (farge, volum, viskositet, pH, turbiditet)
  2. Cytologistudie.
  3. Polarisasjonsmikroskopi.
  4. Kjemisk forskning.

Gjennomfør eventuelt ytterligere undersøkelser. I studien av synovialvæske vurderes i noen tilfeller glukosenivået, noe som hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i leddene. Glukosenivået synker hvis det utvikler betennelse i leddene.

Denne metoden brukes i mange medisinske institusjoner. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å utføre ytterligere studier, siden forstyrrede tilstander i synovialvæsken ikke alltid indikerer leddgikt. Dette kan snakke om andre leddsykdommer..

Andre diagnostiske metoder for revmatoid artritt

Røntgenbilder viser degenerative leddforandringer

Andre metoder hjelper til med å identifisere revmatoid artritt. For den mest effektive diagnosen, anbefales det å bruke dem bare i kombinasjon med hovedmetodene.

I noen tilfeller tildeles pasienter en radiografi, men i de første stadiene av sykdommen er det ikke tilrådelig å utføre den. Når sykdommen utvikler seg, lar røntgenbilder deg vurdere periartikulær osteoporose eller benerosjon. De vil bli merkbare på en røntgenstråle i 3-4 stadier av sykdommen. Radiografi lar deg også vurdere graden av skade på brusk. Røntgenbilder av leddene må ikke gjøres en gang, men gjennom hele behandlingsprosessen. Dette vil tillate deg å vurdere riktigheten av den valgte terapien og om nødvendig justere den.

I tillegg får pasienter forskrevet en generell urintest. Det lar deg utelukke sykdommer i kjønnsorganene, samt vurdere pasientens generelle tilstand. Revmatoid artritt påvirker ikke bare leddene, men også arbeidet til mange indre organer. En avansert sykdom provoserer betennelse i nyrene og nyresvikt.

En sjelden biopsi er foreskrevet. Det anbefales en biopsi for å undersøke strukturen til celler og deres endringer. Det hjelper også til å evaluere vevstørrelse og antall villi som er avsatt på fibrinmembraner..

Hvis det er vanskeligheter med å diagnostisere pasienten, anbefales en omfattende undersøkelse, som inkluderer magnetisk resonansavbildning. Det eliminerer sannsynligheten for kreftprosesser i vevene..

Hvis symptomatologien ikke har uttalte manifestasjoner, er en omfattende undersøkelse av pasienten nødvendig for en nøyaktig diagnose.

Hvordan identifisere revmatoid artritt: grunnleggende tester for leddsykdom

Alt materiale på nettstedet er bekreftet av praktiserende revmatologer, men er ikke reseptbelagt for behandling. Hvis nødvendig, ta kontakt med lege for en undersøkelse.!

Revmatoid artritt bestemmes gjennom noen undersøkelser. Pasienten må bestå en blodprøve, urinprøve, gjennomgå røntgenundersøkelse. Ingen analyser kan bestemme diagnosen nøyaktig, men hvis de fleste tester bekrefter patologiske forandringer i blodet, synovialvæske og brusk, sies revmatoid artritt å være.

Mange tror at bare eldre mennesker lider av leddgikt. For noen tiår siden fortsatte denne trenden, men i den moderne verden har alt endret seg. Revmatoid artritt påvirkes i økende grad av unge over 30 år. For å bestemme revmatoid artritt, må pasienten gjennomgå visse tester. Dette kan gjøres på et hvilket som helst sykehus, laboratorium eller medisinsk senter..

Årsaker til sykdommen

Revmatoid artritt er kronisk systemisk i sin natur, påvirker ledd, vev og indre organer til en person. Arten av denne plagen er ikke undersøkt fullt ut, men det er bevist at følgende faktorer bidrar til utvikling av patologi:

  • stress, angst, nervøse sammenbrudd;
  • dårlige vaner;
  • underernæring;
  • hyppige smittsomme og bakteriologiske sykdommer, etc..

Årsakene til revmatoid artritt kan også være ledskader, hypotermi, arbeid i skadelig produksjon, en arvelig faktor, etc..

Viktig! Dessverre er det umulig å helbrede denne plagen fullstendig. Medisin kan bare forbedre pasientens tilstand og sykdomsforløpet, noe som delvis gir motorisk aktivitet tilbake til skadede ledd.

Revmatoid artritt kan utvikle seg med årene uten synlige symptomer. Noen ganger utvikler sykdommen seg raskt og på få år får pasienten til å bli krøplet.

symptomer

De viktigste manifestasjonene av revmatoid artritt:

  • ubehag under palpasjon;
  • rødhet og hevelse i "knokene";
  • ubehag i leddene;
  • stivhet etter en langvarig hviletilstand;
  • dannelse av subkutane kjegler;
  • symmetri av foci av betennelse, etc..

Hvilke tester for revmatoid artritt bør tas?

Grunnlaget for diagnosen i tillegg til det ovenstående er følgende diagnostiske indikatorer:

  • økt konsentrasjon av nøytrofiler;
  • ADC (antistoffer mot syklisk citrulline peptid);
  • inflammatorisk prosess i synovialvæsken;
  • økning i ESR;
  • revmatoid faktor;
  • beinerosjon, etc..

Viktig! Tilstedeværelsen av revmatoid faktor i blodet betyr ikke at pasienten er syk. Ofte er denne indikatoren registrert i serum hos eldre. En nøyaktig diagnose etableres på grunnlag av en analyse av spesifikke symptomer og etter bestått tilleggsstudier (ultralyd av leddene, røntgen, analyse av synovialvæske, etc.). I nærvær av minst fire av de ovennevnte tegnene, kan vi snakke om utviklingen av patologi.

ADC-analyse for revmatoid artritt

I medisin anses ACCP å være den mest effektive diagnostiske markøren for revmatoid artritt. Antistoffer finnes hos 70% av pasientene med denne sykdommen. Analyse for ADC er preget av høy følsomhet og spesifisitet. Normen er en indikator på 3 - 3,1 U / ml. Å overskride normen betyr manifestasjon av leddgikt.

Analyse for Russland (revmatoid faktor)

Denne analysen er egnet for diagnose av leddgikt i IgM-klasse. Revmatoid faktor er et antistoff mot IgG Fc fragmentet. Tilstedeværelsen av revmatoid faktor i blodserum er imidlertid ikke hundre prosent bevis på at pasienten er syk. I følge medisinsk statistikk kan disse antistoffene påvises hos 3-4% av friske mennesker. I alderdom kan denne testen for revmatoid artritt være positiv i 20% av tilfellene. I tillegg bestemmes revmatoidefaktoren i følgende patologiske tilstander og sykdommer:

  • syfilis;
  • spedalskhet;
  • malaria;
  • endokarditt;
  • skrumplever i leveren, etc..

Synovialvæskeundersøkelse

Hvis synovialvæsken i følge resultatene av analysen er tykkere, grumsete, og proteinkonsentrasjonen økes, indikerer dette utviklingen av betennelse. Imidlertid er dette symptomet ikke en spesifikk manifestasjon av revmatoid artritt..

biokjemi

Denne blodprøven for revmatoid artritt er heller ikke spesifikk. På stadium av forverring av sykdommen i blodserumet, registreres et økt innhold av C-reaktivt protein, peptider, fibrinogen, ceruloplasmin, fibrinogen, sialinsyrenivåer. En økning i konsentrasjonen av disse proteinene bekrefter utviklingen av betennelse.

Klinisk blodprøve

En klinisk blodprøve for revmatoid artritt i løpet av forverringsperioden vil bekrefte utviklingen av normocytisk normokrom anemi. Jernkonsentrasjonen i benmargen øker, erytropoiesis hemmes, hvite blodlegemer er innenfor normale grenser. Erytrocytsedimentasjonsraten (ESR) ved revmatoid artritt, spesielt i løpet av forverringstiden, økes alltid.

Andre diagnostiske metoder for revmatoid artritt

Hvordan bestemme revmatoid artritt på andre måter? Pasienter med mistanke om denne sykdommen gjennomgår i tillegg følgende diagnostiske tester:

  • Radiografi;
  • urinanalyse;
  • biopsi og andre.

I de innledende stadiene av utviklingen av leddgikt, vil en røntgenundersøkelse være informativ. Med hjelp av bilder kan legen bare bestemme effusjonen i leddhulen og hevelsen i det myke vevet. Radiografi kan være nyttig i den mer progressive utviklingen av patologi. Bilder av syke pasienter i trinn 2, 3 og 4 av sykdomsforløpet bekrefter tilstedeværelsen av periartikulær osteoporose, beinerosjon, etc. En røntgenundersøkelse anbefales for pasienter for å bestemme graden av ødeleggelse av brusk.

Mange pasienter plages av spørsmålet: "Hvilke tester for revmatoid artritt er i tillegg gitt?" Urinalyse er nødvendig for å utelukke sykdommer i kjønnsorganene.

Viktig! Ofte påvirker revmatoid artritt negativt funksjonen til indre organer. Med en slik sykdom lider nyrene, nyresvikt utvikler seg, etc..

Synovialvæskebiopsi er en annen tilleggstest for revmatoid artritt. Studien avdekker en økning i vevstørrelse, en økning i antall villi, avsetninger på veggene i fibrinmembranen. En biopsi indikerer endringer i strukturen til celler og tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess inne i synovialmembranen.

Hvordan revmatoid artritt behandles?

Sykdommen behandles først og fremst med medisiner. Pasienten er foreskrevet betennelsesdempende medisiner, kortikosteroider, smertestillende medisiner, etc. I løpet av perioden med remisjon anbefales pasienten å gjennomgå fysioterapi, massasje, vannterapi og fysioterapi. Nylig er metoder for alternativ medisin veldig vanlige - soneterapi, akupunktur, urtemedisin og folkemedisiner.

Leger råder pasienter til å føre en sunn livsstil, spise riktig, vekke sitt vanlige kosthold med faste, ta terapeutiske bad, gjøre kompresser. Bare en integrert tilnærming til behandling av revmatoid artritt vil hjelpe pasienter til å leve normalt og å passere perioder med forverring av sykdommen med mindre tap..

Vi anbefaler å studere lignende materialer:

  1. 1. Årsaker til leddgikt i kne og metoder for behandling av patologi
  2. 2. Behandling av leddgikt i maxillofacial leddet for å lindre smerter
  3. 3. Hvordan bli kvitt symptomene på skulderartritt?
  4. 4. Hvordan lindre smerter med leddgikt i ankelleddet?
  5. 5. Effektiv behandling av leddgikt i hofteleddet
  6. 6. Behandling av symptomer på leddgikt i håndleddet
  7. 7. Tradisjonell medisin hjemme i behandling av leddgikt
  8. 8. Hvordan lindre barn av leddgikt: behandling og prognose for fremtiden
  9. 9. Legemiddel- og folkebehandling mot leddgikt i leddene i foten
  10. 10. Leddgikt i albueleddet: symptomer og behandling med medisiner og hjemme

Medforfatter av materialet: Dmitrij Ulyanov - revmatolog ortoped med 23 års erfaring, lege i den første kategorien. Han er engasjert i diagnose, behandling og forebygging av alle sykdommer i ledd og bindevev. Han har en grad i revmatologi, studert ved Peoples 'Friendship University of Russia.

Vi anbefaler at du studerer følgende materialer:

Hvis dette materialet var nyttig for deg, kan du dele det på sosiale nettverk med andre lesere.!

Sanatorier og kursteder

Medikamentinstruksjoner

Informasjonen på nettstedet er kun til informasjonsformål og er ikke reseptbelagt for behandling. Før du starter behandlingen, anbefaler vi å konsultere en spesialist. Kontakt anlegget i ditt land og din region..

Laboratorieundersøkelse for revmatoid artritt

Omfattende analyse brukt for å evaluere aktiviteten og kontrollen av behandlingen av revmatoid artritt.

Blodprøver for revmatoid artritt (RA).

Synonymer engelsk

Revmatoid artritt (RA) blodpanel;

Revmatoid artritt laboratorietester;

Revmatoid artritt fungerer opp.

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

  • Ekskluder alkohol fra kostholdet innen 24 timer før studien.
  • Barn under 1 år spiser ikke 30-40 minutter før studien.
  • Barn i alderen 1 til 5 år spiser ikke i 2-3 timer før studien.
  • Ikke spis i 12 timer før studien, du kan drikke rent vann.
  • Utelukk (med avtale med legen) medisiner helt innen 24 timer før studien.
  • Eliminer fysisk og emosjonell stress i 30 minutter før undersøkelsen.
  • Ikke røyk i 30 minutter før studien..

Studieoversikt

Revmatoid artritt er en kronisk autoimmun sykdom, hvis forløp varierer fra mild oligoartritt til rask ødeleggelse av mange ledd og funksjonshemming. Flere kliniske markører og laboratoriemarkører brukes til å evaluere aktiviteten til denne sykdommen, dens prognose, beslutninger om utnevnelse av grunnleggende medisiner og overvåking av behandlingen. Spesiell praktisk for legen og pasienten er en omfattende blodprøve, som inkluderer alle nødvendige indikatorer.

En omfattende blodprøve for revmatoid artritt består av 4 deler: markører for betennelse, hematologiske, biokjemiske og immunologiske parametere.

Markører for betennelse er erytrocytsedimentasjonsrate (ESR), C-reaktivt protein (CRP) og fibrinogen. Høye nivåer av ESR, CRP eller fibrinogen reflekterer sykdomsaktivitet. I tillegg ble det vist at nivået av CRP er assosiert med progressiv ødeleggelse av leddene i henhold til radiologiske studier. Fibrinogen er ikke bare et protein i den akutte fasen av betennelse, men også en koagulasjonsfaktor, hvis høye nivå er assosiert med risiko for trombose og hjerte- og karsykdommer. En lignende forening er vist for CRP. Faktisk er risikoen for hjerte- og karsykdommer og hjerneslag hos pasienter med revmatoid artritt økt.

Hematologiske indikatorer er en generell blodprøve (OAC) og antall hvite blodlegemer. Ved hjelp av KLA er det mulig å identifisere og vurdere alvorlighetsgraden av anemi ved revmatoid artritt. Med denne sykdommen observeres ofte anemi av kroniske sykdommer, hvis alvorlighetsgrad gjenspeiler sykdommens aktivitet. Med god respons på terapi blir blodtellingen normalisert. En annen vanlig form for anemi er jernmangelanemi, på grunn av latent gastrointestinal blødning med NSAIDs. For differensialdiagnose av to typer anemi ved revmatoid artritt kan det være nødvendig med jernnivåundersøkelser. Med hjelp av OAK er det også mulig å identifisere trombocytose, som gjenspeiler aktiviteten til sykdommen, eller trombocytopeni, som kan oppstå som en komplikasjon i å ta medisiner eller som et symptom på hypersplenisme i Feltys syndrom. Med revmatoid artritt, som regel, observeres moderat leukocytose. Leukopeni kan oppstå som en komplikasjon når man tar medisiner eller, analogt med trombocytopeni, kan være et symptom på Feltys syndrom..

Biokjemiske parametere som er undersøkt ved revmatoid artritt inkluderer leverenzymer (ALT, AST) og total serumprotein. Leverenzymer blir undersøkt for å vurdere hepatotoksisiteten som er sannsynlig ved utnevnelsen av basiske medisiner, og rettidig dosejustering. En økning i nivået av leverenzymer er observert hos 10-35% av pasientene som får en kombinasjon av metotrexat og leflunomid. Totalt serumprotein er en integrert indikator på kroppens proteinmetabolisme, som ofte er svekket ved kroniske sykdommer, inkludert revmatoid artritt. Det skal bemerkes at nivået av totalt protein kan være normalt selv i alvorlige tilfeller av sykdommen..

Immunologiske parametere - revmatoid faktor (RF) og antistoffer mot det sykliske citrullineholdige peptidet (ADCP) - brukes ikke bare for diagnose, men også for å vurdere aktiviteten og prognosen for revmatoid artritt. RF er immunoglobuliner av IgM-klasse for Fc-fragmentet av IgG-immunoglobuliner. RF oppdages hos 60-80% av pasientene med revmatoid artritt, oftere i et utvidet klinisk bilde. Følsomheten til denne markøren i de tidlige stadiene av revmatoid artritt er omtrent 40%. Dermed eliminerer ikke et negativt resultat av en studie av Den Russiske Føderasjon revmatoid artritt fullstendig. Russlands føderasjonsnivå endres til en viss grad med en endring i sykdommens aktivitet, men kan forbli høyt selv når klinisk remisjon av sykdommen oppnås. Tilstedeværelsen av RF er assosiert med progressiv ødeleggelse av leddene i følge røntgenundersøkelser, uavhengig av sykdommens aktivitet. RF er ikke en markør spesifikk for revmatoid artritt og kan påvises ved mange andre autoimmune sykdommer, inkludert systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitt, juvenil revmatoid artritt, sarkoidose, og oppdages også hos 5-7% av friske mennesker. En mer spesifikk markør for revmatoid artritt er et antistoff mot et syklisk citrullineholdig peptid (ADC), IgG. ACCP er en heterogen gruppe av autoantistoffer som interagerer med aminosyren citrulline av forskjellige proteiner (muligens fibrin, vimentin, type I og II kollagen, histoner og andre), som følge av inflammatoriske forandringer i leddet. Spesifisiteten til denne markøren når 99%. Dessuten observeres ADC oftere enn Russland (60% sammenlignet med 40%) i de tidlige stadiene av revmatoid artritt. Det antas at konsentrasjonen av ADC kan reflektere aktiviteten til sykdommen. Oppdagelsen av ADC, i likhet med Russland, er assosiert med leddødeleggelse og er en ugunstig prognostisk faktor..

I noen tilfeller kan det være behov for ytterligere tester, for eksempel avføringsanalyse for okkult blod hos en pasient som tar NSAID eller en vurdering av nyrefunksjonen hos en pasient som tar metotreksat. Det skal bemerkes at laboratorieundersøkelse er en viktig, men ikke den eneste undersøkelsen for revmatoid artritt. Resultatene av en omfattende analyse må evalueres under hensyntagen til ytterligere anamnestiske, kliniske og instrumentelle data.

Hva brukes studien til??

  • For å vurdere aktiviteten og kontrollen av behandlingen av revmatoid artritt.

Når en studie er planlagt?

  • I nærvær av symptomer på leddsskade: smerter og begrensning av bevegelighet (stivhet) i leddene, hevelse og rødhet i huden i leddene, spesielt med symmetrisk skade på små ledd i hender og føtter;
  • under en oppfølgende undersøkelse av en pasient med revmatoid artritt.

Hva betyr resultatene??

For hver indikator som er inkludert i komplekset:

  • For å oppnå et nøyaktig resultat, må du følge anbefalingene for å forberede deg til testen;
  • resultatene av studien blir evaluert under hensyntagen til ytterligere anamnestiske, kliniske og instrumentelle data.

Hvilke tester bør gjøres for revmatoid artritt

Generell analyse av blod og urin

Hvilke tester for leddgikt? Diagnostiske tester er blod, urin, revmatiske tester.

En blodprøve for revmatoid artritt er den mest informative. Resultatene er med på å trekke en konklusjon om antall røde kropper i et visst volum væske. En generell blodprøve inneholder også informasjon om erytrocytsedimentasjonshastigheten, noe som kan indikere en betennelsesprosess i kroppen.

En fullstendig undersøkelse av pasienten er umulig uten en generell urinprøve. Denne diagnosen lar deg bestemme antall bakterieceller i urinen og innholdet i den av noen komponenter i den biokjemiske sammensetningen.

Følgende kriterier hjelper til med å identifisere revmatisk sykdom:

  1. Et stort antall hvite blodlegemer (kan indikere en smittsom sykdom).
  2. Høye nivåer av lymfocytter og hvite blodlegemer, noe som indikerer en virusbetennelse.
  3. Økt protein og hvite blodlegemer i urinen, som ofte er de viktigste tegnene på revmatoid artritt.

Resultatene av en blodprøve og urin inneholder lite informasjon om en sykdom av revmatisk art, derfor er disse studiene foreskrevet for å screene ut andre patologier.

Sedimentasjonshastighet for erytrocytter

I resultatene av en generell blodprøve er det nødvendig å ta hensyn til kriteriet for erytrocytsedimentasjonsraten. ESR for leddgikt er vanligvis forhøyet. Akselerasjon av fall av kroppene med høy sannsynlighet indikerer tilstedeværelse av revmatoid artritt.

Hvordan bestemme leddgikt etter dette kriteriet? Blodet inneholder ikke bare celler, men også proteiner og andre biokjemiske komponenter. Det må huskes at vevet bare skal sjekkes på tom mage. Ellers vil det ikke være noen objektivitet i resultatene..
Hvis beholderen med væsken er godt festet, vil de røde kroppene under påvirkning av naturlige fysiske krefter begynne å legge seg. Hastigheten til denne prosessen avhenger direkte av om cellene er koblet inn i større strukturer. Denne kombinasjonen skyldes det høye proteininnholdet..

Med revmatisk betennelse i leddene hjelper ESR også med å bestemme hvor raskt sykdommen utvikler seg. Høy sedimentasjonsfrekvens er et tegn på en autoimmun prosess i kroppen. Hvordan redusere ESR ved revmatoid artritt? De reduserer hastigheten bare med medisiner. Riktig terapi foreskrevet av legen din vil hjelpe med dette. Hastigheten bør imidlertid bare reduseres til et visst nivå. Å overdrive i dette tilfellet er farlig.

ESR avhenger også av tilstedeværelsen av herpes i pasienten. Dette skyldes det faktum at herpes påvirker immuniteten negativt..

Blodkjemi

En biokjemisk blodprøve lar deg bestemme i sammensetningen proteiner, enzymer og andre komponenter.
For biokjemiske studier må venøst ​​blod gis.

Diagnostisk undersøkelse, som gjør det mulig å bestemme revmatisk betennelse i beinledd, avslører:

  1. Leverenzymer ALT, AST. Disse komponentene bekrefter ikke betennelse, men hjelper til med å vurdere leverens tilstand, noe som vil bidra til å velge riktig terapi.
  2. Kreatinin er et stoff produsert av nyrene. Hvis disse blodtellingene for revmatoid artritt er for høye, bør aggressiv medikamentell behandling ikke forskrives.
  3. Proteinforbindelser. Resultater med en overvurdert indikator på disse komponentene indikerer tilstedeværelsen av betennelse i kroppen.

En biokjemisk blodprøve for leddgikt er ikke foreskrevet for diagnose av sykdommen, men den lar deg velge riktig behandling. Det vil si at blod- og urintester er vanlige.

C-reaktivt protein

For diagnose av revmatoid sykdom brukes et uspesifikt kriterium - reaktivt protein. C-reaktivt protein med revmatoid artritt vises nødvendigvis i blodet til pasienter. Normalt er dette kriteriet fraværende..

Generelt indikerer tilstedeværelsen av denne komponenten betennelse, men er ikke hovedsymptomet på sykdommen. Hvis det ikke var noe C-reaktivt protein i kroppen, ville det ikke være noen inflammatorisk respons fra immunsystemet til en skadelig faktor.

En høy CRP indikerer betennelse. Hvor den ligger er imidlertid ukjent. Betennelse kan være bakteriell, viral eller autoimmun..

Revmatoid faktor

For en fullstendig undersøkelse av pasienten med leddgikt og diagnose er forskrevet laboratoriediagnostikk for tilstedeværelse av revmatoid faktor. Hvis det er en markør, kan du avslutte den diagnostiske undersøkelsen og umiddelbart snakke om revmatisk sykdom. Det var tenkt før.

For ikke så lenge siden ble det imidlertid bevist at blant friske mennesker er det omtrent 5% med en revmatoid markør. I tillegg, når man analyserer den revmatiske faktoren hos en viss del av pasienter med leddgikt, blir denne markøren ikke avslørt i det hele tatt..

En hjelpediagnostisk metode er et immunogram.

Anticytrulline-antistoffer

Hvilke tester må gjøres for å bekrefte diagnosen? Den mest spesifikke markøren indikerer tilstedeværelsen av anticytrulline-antistoffer.

Citrulline er en aminosyre (del av et protein) som er en komponent i epitel og bindevev. Antistoffer utviklet mot en gitt aminosyre påvirker beinledd.

Blant alle revmatiske undersøkelser regnes disse markørene som de mest pålitelige. Disse spesifikke kriteriene bestemmer revmatoidesykdommer hos 70–80% av pasientene. Resultatene fra disse analysene er veldig pålitelige, så de blir ofte tildelt pasienter. Oftest betales tjenesten.

Antinuklare antistoffer

Hvis en autoimmun prosess utvikles i kroppen, produserer immunsystemet spesifikke antinuklare proteiner som ødelegger deres egne celler.

Leddgiktester for bestemmelse av antinuklare antistoffer er foreskrevet hvis tidligere diagnostiske tester bekrefter betennelse. Antinuklare antistoffer finnes i kroppen under en serie studier og tilstedeværelsen av andre sykdommer. I en biokjemisk eller generell studie er denne faktoren funnet i hepatitt, sklerodermi og det reaktive løpet av leddbetennelse..

Hepatittmarkører

En diagnostisk studie av bindevev for påvisning av revmatisk faktor inkluderer en serologisk undersøkelse. Disse testene er utført for å identifisere markører for hepatitt..

Kronisk hepatitt i gruppe B og C manifesterer seg vanligvis bare som betennelse i leddene. Seronegative studier kan luke ut den reaktive prosessen.

Dekryptering av analyser

Testene for revmatoid artritt tolkes av legen. For diagnosen er det viktig ikke bare å dechiffrere resultatene, men også ta hensyn til symptomene og historien, så vel som resultatene fra røntgenbildet. For å supplere bildet av sykdommen velger legen ofte instrumentelle metoder - ultralyd eller MR. Deres viktigste fordel er høy objektivitet. Røntgenbilder viser spesifikke endringer i leddene.

For riktig behandling, må laboratoriedata konstant overvåkes..

Så kan reumatoid artritt oppdages først etter en omfattende diagnose og avkoding av resultatene fra alle analyser. Jo grundigere pasienten blir undersøkt, jo større sjanser har han for en rask bedring.

Video "Hvordan behandle revmatoid artritt"

I denne videoen vil Elena Malysheva snakke om hva revmatoid artritt er og hvordan man behandler den..

Hvilke tester bør tas for å oppdage leddgikt?

Pasienter med mistenkt leddgikt bør vite hvilke tester som skal utføres for å bestemme type sykdom (det er tross alt flere former). Du kan bruke flere typer analyser.

Hvis du mistenker spesifikke former for leddgikt som er en konsekvens av en annen sykdom, blir biokjemi ofte supplert med bildediagnostikk. Magnetisk resonansavbildning eller computertomografi kan brukes..

1 Hvilke tester blir gitt for leddgikt, hvem som foreskriver dem og når?

Studier for mistenkt leddgikt er kun foreskrevet av lege. Dette kan være en terapeut, endokrinolog eller revmatolog. Noen ganger gis resept av leger med beslektede spesialiteter i tilfelle mistanke om spesifikke typer leddgikt.

Revmatoid eller reaktiv leddgiktester er oftest foreskrevet av en revmatolog..

En hudlege kan gi deg en henvisning til tester hvis du mistenker psoriasisartritt. Familielege eller barnelege - hvis et barn er mistenkt for ungdommelig leddgikt. Ved septiske lesjoner kan en spesialist på smittsomme sykdommer gi retning.

Tester for mistenkt leddgikt blir ofte foreskrevet av en familielege (terapeut)

Generelt er antall og typer analyser det samme hos både barn og voksne pasienter. Dekryptering av resultatene blir utført av de spesialistene som utnevnte analysen.

Minste sett med nødvendige analyser:

  1. Blodprøve (biokjemi, generell blodprøve).
  2. Urinanalyse.
  3. Undersøkelse av synovialvæske fra det berørte leddet.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot følgende indikatorer:

  • erytrocytsedimentasjonsrate (ESR);
  • revmatoid faktor;
  • ASLO og ATsPP;
  • C-reaktivt protein.

Lignende studier bør utføres for leddgikt av enhver lokalisering og hvilken som helst type. Ikke nødvendigvis alle, men noen av dem bør absolutt gjøres. Hvis det mistenkes en autoimmun faktor, er en analyse av C-reaktivt protein og revmatoid faktor obligatorisk, hvis infeksjon er mulig, urinalyse, ESR.
til meny ↑

1.1 Hvor leddgiktester blir utført?

De nødvendige testene er ikke en komplisert prosedyre, så de kan utføres i nesten ethvert laboratorium. Du kan kontakte både statlige og private diagnosesentre.

I statlige klinikker gjøres tester gratis. I private klinikker vil til og med en blodprøve koste minst 200-400 rubler. Mer spesifikke tester (revmatoid faktor, C-reaktivt protein, studier på hepatittmarkører) kan koste 600-800 rubler for hver metode.
til meny ↑

1.2 Hvor raskt resultatet blir kunngjort, og om analysen nøyaktig avslører leddgikt?

Biomaterialet for studien er tatt på omtrent 5-10 minutter. Blod sjekkes i 1-2 dager (og haster i 1-3 timer), C-reaktivt protein kan undersøkes i 2-5 dager.

For å få resultatene så snart som mulig, er det verdt å kontakte private klinikker, eller gjennomføre undersøkelser på offentlige sykehus, men for et gebyr.

Analysene gir et ganske nøyaktig resultat med liten sannsynlighet for feil..
til meny ↑

2 Hvordan gjøre en blodprøve for leddgikt, og hva den vil vise?

Det er ingen spesiell blodprøve for leddgikt. Det gjennomføres en generell blodprøve, den samme undersøkelsen blir utført, som om det var mistanke om andre sykdommer. Blodprøvetaking utføres også som standard: fra en blodåre.

Etter å ha tatt en liten mengde blod, blir det undersøkt for ulike indikatorer. Det anbefales å bestille en utvidet blodprøve (21 indikatorer).

En blodprøve for mistenkt leddgikt er obligatorisk

De innhentede dataene tillater oss å bestemme tilstedeværelsen av en kilde til infeksjon eller betennelse i kroppen. Dessuten kan begge disse prosessene isoleres fra hverandre (bare infeksjon eller bare betennelse). Isolert betennelse snakker ofte om en autoimmun sykdom som kan forårsake leddgikt..
til meny ↑

2.1 Generell blodprøve

Hvis med leddgikt, viser en generell blodprøve ikke noe spesifikt, så med leddgikt, en annen situasjon. Ved hjelp av en slik undersøkelse er det mulig å identifisere revmatoid form av leddgikt basert på endringer i blodets sammensetning.

Bekreftelse av revmatoid artritt kan være en økning i erytrocyttsedimentasjonsgraden. Imidlertid kan et brudd på ESR observeres med andre sykdommer, så denne indikatoren tas bare med i beregningen som en ekstra (hvis andre indikatorer eller symptomer også indikerer leddgikt).

Hvis det på bakgrunn av en økning i ESR er leddsmerter, feber, stivhet i bevegelsene til de berørte leddene, indikerer alt dette revmatoid artritt. Imidlertid, hvis disse symptomene er ledsaget av utslett, blødning og oppkast, bør andre patologier mistenkes (først av alt skal hjernehinnebetennelse eller komplikasjoner av influensa utelukkes).
til meny ↑

2.2 erytrocytsedimentasjonsrate

Erytrocyttsedimentasjonsfrekvensen tillater ikke bare å bekrefte tilstedeværelsen av revmatoid artritt, men også å bestemme graden av dens "forsømmelse" (aktivitet). Det vil si at denne testen lar deg bestemme stadiet av sykdommen.

Faktumet med en økning i ESR indikerer tilstedeværelsen av betennelse. Mens ESR økes, kan vi snakke om aktiviteten til betennelse og at sykdommen som forårsaket den, utvikler seg.
til meny ↑

2.3 Biokjemi av blod

Blodbiokjemi lar deg bekrefte tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og bestemme dens grad. Haptoglobin (akuttfase-protein) indikerer betennelsesaktivitet.

Jo mer haptoglobin kan oppdages i blodet, jo sterkere er betennelsen og jo raskere går den. Vær også oppmerksom på nivået av fibrinogen. Et forhøyet nivå av dette stoffet indikerer en akutt fase av en autoimmun sykdom..

Normen for fibrinogen i blodplasma er en indikator på 2-4 g / l. Alt ovenfor er patologi.

Spor og nivået av sialinsyre. Normalt bør det inneholdes i blodplasma i et nivå på 2-2,33 mmol / liter. Hvis mengden sialinsyre økes, snakker vi om betennelse. Det kan også indikere ødeleggelse av kollagen..

Vær også oppmerksom på peptider, immunoglobuliner og serumproteiner (de er seromucoider).
til meny ↑

2.4 Revmatoid faktor

Revmatoid artritt er delt inn i to typer: seropositive og seronegative.

Seropositiv leddgikt er den alvorligste formen for revmatoid artritt, som krever øyeblikkelig medisinsk behandling på et sykehus.

Revmatoid faktoren kalles immunproteiner, som påvirker cellene i bindevevet. Det er denne indikatoren som lar deg identifisere sykdommen. Med den seronegative typen er nivået av revmatoid faktor 2,5 ASLO (Antistreptolysin O)

ASLO er spesifikke antistoffer produsert ved systemisk streptokokkinfeksjon. Oftest dannes ASLO ved invasjon av hemolytisk streptokokk av type A, noe som fører til utvikling av revmatisme.

Ved hjelp av ASLO-indikatoren kan revmatoid artritt differensieres fra revmatisme. Med revmatisme øker Antistreptolysin O betydelig, og med revmatoid artritt forblir uten vesentlige endringer (bare en liten økning i nivået er mulig).

En økning i ASLO-nivå er imidlertid mulig med en reaktiv form for leddgikt, når årsaken er en smittsom lesjon av andre organer (det vil si ikke ledd). Årsaken til den reaktive formen kan være tarminfeksjoner, kjønnssykdommer eller smittsomme / purulente lesjoner i ØNH-organene.
til meny ↑

2.6 ADC (Anticytrulline-kropper)

ADC-er er stoffer som produseres av kroppen under en autoimmun reaksjon, som oftest produseres i store mengder i revmatoid form av leddgikt. Kroppen aksepterer feilaktig vevene sine som fremmede og angriper dem, noe som lettes av en økning i nivået av ADC.

Bildediagnostikk - grunnlaget for undersøkelser, uten hvilke diagnosen ikke kan stilles

Dette er en veldig verdifull metode for diagnose av revmatoid artritt, siden indikatoren for ADC lar deg identifisere sykdommen på et tidlig, preklinisk stadium. Typisk stiger nivået av ADCP i blodet 6-12 måneder før den kliniske manifestasjonen av sykdommen.

En normal verdi for ADC er mellom 0 og 3 enheter / ml. Du kan bruke denne typen forskning bare for å stille en diagnose, men den er ikke egnet til å overvåke sykdomsforløpet i dynamikk.

2.7 Antinuklare antistoffer

Antinuklare antistoffer / ANA (som er antinuklare antistoffer) er antistoffer i menneskekroppen som produseres mot individuelle elementer i kjernen i celler i deres eget vev. Et lignende problem blir ofte observert med lupus erythematosus, for diagnosen denne teknikken er ideell.

Imidlertid kan en studie på antinuklare antistoffer også brukes til å diagnostisere revmatoid artritt. Fakta er at hos omtrent 10-15% av pasientene med revmatoid artritt er det økt produksjon av antinuklare antistoffer.
til meny ↑

2.8 C-reaktivt protein

En studie på C-reaktivt protein er en av de beste måtene å bestemme tilstedeværelsen av leddgikt og dens type. I inflammatoriske prosesser i synovialvæsken, selv om de er milde, er det en øyeblikkelig økning i mengden C-reaktivt protein.

En sunn person har en mengde C-reaktivt protein i blodet på ikke mer enn 0,002 g / liter. Med autoimmune sykdommer (systemiske, lokale) stiger nivået til 10 mg / liter eller mer. Av mengden C-reaktivt protein kan man bedømme kvaliteten på terapien.

Etter start av medikamentell terapi, bør nivået synke mange ganger allerede med 2-3 dager fra behandlingsstart. Hvis dette ikke skjer, må du enten øke doseringen av midlene, eller endre behandlingsregimet radikalt.
til meny ↑

2.9 Diagnostikk av revmatoid artritt (video)

2.10 Markører for hepatitt

Leddbetennelse kan forekomme ikke bare ved leddgikt / leddgikt, men også med leversykdommer. Spesielt med hepatitt B og C observeres en klinikk som ligner veldig på leddgikt. Ledd hovner opp, blir betent og kan skade..

Derfor er det ofte innenfor rammen av differensialdiagnose (eksklusjon) foreskrevet en analyse for hepatittmarkører for å ekskludere dem som ”skyldige” for leddgikt symptomer. Men selv om leddgikt er bekreftet, kan denne analysen foreskrives..

Faktum er at med den revmatoideformen av sykdommen, forverres leverens tilstand veldig. Derfor vil den lokale immunresponsen ikke være i stand til å takle selv de enkleste virusene, spesielt ikke med hepatitt B- og C-virusene..

Derfor, når hepatittmarkører oppdages, foreskrives forebyggende terapi for å forhindre infeksjon i den svekkede leveren.
til meny ↑

3 Urinalyse for leddgikt: hva som vil vise?

Det blir ikke alltid utført en urintest for mistenkt leddgikt. Typisk er en slik analyse nødvendig hvis det antas at en autoimmun sykdom er årsak til leddgikt. Hensikten med urintesting i dette tilfellet er å oppdage andre skader i kroppen assosiert med autoimmune reaksjoner.

Resultatene fra studien kan vise involvering av nyrene i den patologiske prosessen. Det er nyrene som oftest rammes av autoimmune sykdommer, som indirekte kan indikere tilstedeværelsen av revmatoid artritt hos pasienten (som er logisk fordi det er forårsaket av autoimmune reaksjoner).

I andre former for leddgikt oppdages vanligvis ingen signifikante endringer i urinen. Tilstedeværelsen av protein indikerer på ingen måte leddgikt, det kan ganske enkelt være en "artefakt" eller konsekvensene av en annen sykdom..
til meny ↑

4 Hva vil analysen av synovialvæske ved leddgikt?

Analysen av synovialvæske tillater ikke bare å oppdage leddgikt, men også å bestemme dens type. I tillegg kan undersøkelse av synovialvæske evaluere effektiviteten av terapi mot leddgikt eller leddgikt.

Ved hjelp av denne undersøkelsesteknikken er det lett å oppdage psoriasis, revmatoid eller septisk leddgikt. Diagnosen kan være klar allerede i fasen av å ta materialet (på grunn av uklarhet i synovialvæsken, noe som allerede indikerer leddgikt).

Patologiske tegn på synovialvæskeanalyse: