logo

Blodprøve for transkripsjon av revmatiske tester, tabell, frekvensen av revmatoidfaktoren

En blodprøve for innhold av revmatoid faktor er en laboratorieundersøkelse som brukes i diagnosen mange autoimmune og smittsomme sykdommer.

Revmatoid faktor (RF) er en gruppe antistoffer som reagerer som et antigen med immunoglobuliner G, som immunsystemet produserer. Revmatoid faktor dannes som et resultat av en for høy immunologisk aktivitet av plasmaceller i leddvev. Antistoffer fra leddene kommer inn i blodomløpet, der de danner immunkomplekser med IgG, som skader synovialmembranen i leddene og blodkarets vegger, og til slutt fører til alvorlig systemisk leddskade. Hvorfor skjer dette? Det antas at ved noen sykdommer tar immunceller sitt eget kroppsvev for fremmede, det vil si for antigener, og begynner å utskille antistoffer for å ødelegge dem, men den nøyaktige mekanismen for den autoimmune prosessen er fortsatt ikke godt forstått..

Noen ganger (hos 2-3% av voksne og 5-6% av eldre mennesker), er det en økning i revmatoid faktor i blodet hos friske mennesker..

Likevel lar bestemmelsen av revmatoid faktor i en blodprøve deg diagnostisere mange sykdommer i de tidlige stadiene. En revmatoid faktor i blodet er vanligvis referert til av en traumatolog, revmatolog eller immunolog, siden den vanligste sykdommen diagnostisert med denne analysen er revmatoid artritt.

Metoder for å bestemme revmatoid faktor i en blodprøve

Det er flere laboratoriemetoder for å bestemme revmatoidfaktoren i en blodprøve. Oftest brukes kvantitative metoder for bestemmelse av RF, men for screening kan en kvalitativ studie gjennomføres - latex-test.

Latex-test er en type agglutineringsreaksjon (binding og utfelling av partikler med antigener og antistoffer adsorbert på dem), som er basert på evnen til immunoglobuliner av revmatoid faktor til å reagere med immunoglobuliner i klasse G. For testen brukes et reagens som inneholder immunoglobulin G adsorbert på partikler latex. Tilstedeværelsen av agglutinasjon indikerer tilstedeværelsen av revmatoid faktor i blodserumet (kvalitativ test). Til tross for at denne analysemetoden er raskere og billigere enn andre, brukes den relativt sjelden, siden den ikke gir informasjon om mengden revmatoid faktor i blodet.

En annen teknikk som bruker agglutineringsreaksjonen er Vaalera-Rose-testen, der den revmatoidefaktoren i blodserum reagerer med sauerytrocytter. Denne metoden brukes for tiden sjelden..

For å dechiffrere resultatene av analysen er det nødvendig å ta ikke bare hensyn til alder, men også de individuelle egenskapene til kroppen, så vel som forskningsmetoden, slik at bare en lege kan tolke resultatene og stille en diagnose.

Mer nøyaktig og informativ er nefelometri og turbidimetri - metoder som ikke bare bestemmer tilstedeværelsen av revmatoid faktor i blodserum, men også dens konsentrasjon i forskjellige fortynninger (kvantitativ test). Kjernen i metodene er å måle intensiteten til lysstrømmen som går gjennom blodplasmaet med suspenderte partikler. Høy turbiditet betyr høyt revmatoid faktorinnhold. Standarder avhenger av spesifikasjonene til testen i et bestemt laboratorium.

Den mest brukte ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). Det viser ikke bare nivået av revmatoidfaktoren, men også forholdet mellom de typer immunoglobuliner som kommer inn i den. Denne metoden regnes som den mest nøyaktige og informative..

Blodprøve for revmatoid faktor - hva er det?

For en blodprøve for revmatoidfaktoren trekkes blod fra en blodåre. Før du donerer blod, er det nødvendig å ekskludere alkoholinntak, røyking og fysisk aktivitet 12 timer før analyse. I løpet av denne perioden bør du ikke drikke te, kaffe og søt drikke, men rent vann vil bare være nyttig. Det anbefales å midlertidig slutte å ta medisiner. Hvis dette ikke er mulig, bør du fortelle legen din hvilke medisiner som er tatt nylig. Analysen er gitt på tom mage, før du tar blod anbefales det å hvile i 10-15 minutter.

Som regel blir den russiske føderasjonen studert i kombinasjon med to andre indikatorer - C-RB (C-reaktivt protein) og ASL-O (antistreptolysin-O). Definisjonen av disse indikatorene kalles revmatoidtester, eller revmatiske tester..

Henvisning til en studie av revmatoid faktor i blodet blir vanligvis gitt av en traumatolog, revmatolog eller immunolog.

I tillegg til revmatoideprøver, kan følgende tilleggsstudier foreskrives for diagnostisering av systemiske sykdommer og andre immunologiske patologier:

  • en generell blodprøve med en utvidet leukocyttformel - lar deg identifisere den inflammatoriske prosessen i kroppen og svulster i det hematopoietiske systemet;
  • ESR (erytrocytsedimentasjonsrate) - økningen er også en markør for betennelse;
  • biokjemisk blodprøve - spesielt nivået av urinsyre, mengden totalt protein og forholdet mellom dets fraksjoner er av betydning;
  • analyse for anti-SSR (antistoffer mot syklisk citrulline peptid) - lar deg bekrefte diagnosen revmatoid artritt;
  • bestemmelse av antistoffer mot cellulære organeller.

Normen til revmatoidefaktoren

Normalt er revmatoidefaktoren i blodet fraværende eller bestemmes i en veldig lav konsentrasjon. Den øvre grensen for normen er den samme for menn og kvinner, men varierer med alderen:

  • barn (under 12 år) - opptil 12, 5 IE / ml;
  • 12-50 år gammel - opptil 14 IE / ml;
  • 50 år og eldre - opptil 17 IE / ml.

For å dechiffrere resultatene av analysen er det imidlertid nødvendig å ta hensyn til ikke bare alder, men også de individuelle egenskapene til kroppen, så vel som forskningsmetoden, slik at bare en lege kan tolke resultatene og stille en diagnose.

Høy RF i en blodprøve - hva betyr dette?

Hvis studien viste at den revmatoidefaktoren i blodprøven er forhøyet, er det grunn til å anta systemiske (autoimmune) patologier, dvs. de som er assosiert med skade på bindevevet og kronisk inflammatorisk prosess. Disse inkluderer:

  • revmatoid artritt (RA) er en sykdom i bindevevet, hovedsakelig som påvirker små ledd. Formen av RA der revmatoid faktor stiger i blodserumet kalles seropositive;
  • systemisk lupus erythematosus - en sykdom der blodkar påvirkes, noe som fører til karakteristiske utslett;
  • Bekhterevs sykdom (ankyloserende spondylitt) er en autoimmun leddsykdom der ryggraden lider mest. Sykdommen med et langt forløp fører til deformasjon av ryggraden og bøyningen;
  • systemisk sklerodermi - preget av skade på hud, blodkar, indre organer og muskel-skjelettsystem;
  • sarkoidose - en sykdom der granulomer dannes i forskjellige organer (oftest i lungene) - fokus på den inflammatoriske prosessen som ser ut som tette knuter og består av fagocytiske celler;
  • dermatomyositis (Wagners sykdom) - en patologi der hud, blodkar, skjelett og glatte muskler påvirkes;
  • Sjogren's syndrom er en bindevevssykdom der spytt- og lakrimalkjertlene er hovedfokusene for skade, som fører til tørre øyne og munn. Sjogrens syndrom kan oppstå primært eller som en komplikasjon av andre sykdommer, for eksempel revmatoid artritt.

Revmatoid faktor dannes som et resultat av en for høy immunologisk aktivitet av plasmaceller i leddvev.

I tillegg kan en økning i revmatoid faktor være et tegn på følgende sykdommer:

  • vaskulitt - en generalisert vaskulær lesjon som kan utvikle seg med mange patologier (Takayasu sykdom, Hortons sykdom og andre);
  • septisk endokarditt er en bakteriell infeksjon i det indre slimhinnen i hjertet, som dekker dets hulrom og ventiler. Kan føre til hjertesvikt og utvikling av hjertefeil;
  • Infeksiøs mononukleose er en sykdom som er forårsaket av det herpeslignende Epstein-Barr-viruset. Det er akutt og ledsaget av feber, skade på indre organer og utseendet til atypiske mononukleære celler i blodet;
  • tuberkulose, spedalskhet (Hansens sykdom) - smittsomme sykdommer som er forårsaket av mykobakterier;
  • viral hepatitt i den aktive fasen;
  • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis og andre parasittiske sykdommer;
  • onkologiske sykdommer - kronisk lymfocytisk leukemi, Waldenstrom makroglobulinemi og ondartede neoplasmer som gir metastaser til leddets synoviale membran.

Noen ganger (hos 2-3% av voksne og 5-6% av eldre mennesker), er en økning i revmatoidefaktoren i blodet hos friske mennesker, men i de fleste tilfeller er dette et tegn på alvorlig patologi, derfor er det en anledning til akutt legehjelp.

Revmatoid faktor

Revmatoid faktor er et IgM immunoglobulin antistoff, det vil si proteiner produsert av kroppens immunsystem. De angriper kroppens eget vev og tar feil av fremmede. Revmatoid faktor brukes som en indikator på betennelse og autoimmun aktivitet..

Revmatoid faktor (RF).

IE / ml (internasjonal enhet per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forberede deg på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før studien..

Studieoversikt

Revmatoid faktor er et autoimmunt antistoff, et immunoglobulinprotein (IgM), produsert av kroppens immunsystem. Autoantistoffer angriper sitt eget vev og feiler dem som fremmede. Selv om arten av revmatoidefaktoren fremdeles er lite forstått, er dens tilstedeværelse en indikator på inflammatoriske og autoimmune prosesser..

Analysen for revmatoid faktor er uunnværlig for å bekrefte diagnosene av "revmatoid artritt" og "Sjogren's syndrom" (et positivt resultat i henholdsvis 75% og 60-70% av tilfellene). Imidlertid kan den brukes til å identifisere en rekke andre sykdommer, for eksempel kroniske bakterie-, virus- og parasittinfeksjoner og noen typer kreft. I tillegg kan det indikere lunge-, lever- og nyresykdom..

Hva brukes studien til??

  • For diagnose av revmatoid artritt og Sjogren's syndrom, samt for å skille dem fra andre former for leddgikt og sykdommer med lignende symptomer.
  • For diagnose av autoimmune sykdommer (sammen med tester for antinuklart antistoff, C-reaktivt protein, ESR).

Når en studie er planlagt?

  • Med symptomer på revmatoid artritt: smerter, svie, hevelse og vanskeligheter med leddmobilitet, nodulær fortykkelse under huden. Gjentatt analyse kan være nødvendig hvis resultatene fra den første var negative, men symptomene på sykdommen vedvarer.
  • Med symptomer på Sjogrens syndrom.

Hva betyr resultatene??

Referanseverdier: Hva kan påvirke resultatet.?

Hyppigheten av falske positive reumatoidfaktortestene øker med pasientens alder.

  • Antinuklare antistoffer (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, til histoner, til nukleosomer, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Antistoffer mot syklisk citrullineholdig peptid, IgG
  • Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
  • C-reaktivt protein, kvantitativt

Revmatoid faktor er økt, hva betyr dette? Årsaker

Lagt ut: 05/29/2018 klokka 11:04

Ofte er det i medisinsk praksis, under en laboratorieundersøkelse, foreskrevet en biokjemisk blodprøve, hvis indikator er en revmatoid faktor. Kredittene gjør det mulig å bestemme ikke bare patologien til det lokomotoriske systemet, men også den generelle helsetilstanden i kroppen, samt identifisere dysfunksjoner i forskjellige systemer og indre organer..

En økt revmatoid faktor i blodet bestemmes. I henhold til resultatene fra analyser er tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen etablert. For en nøyaktig diagnose av sykdommen, i tillegg til den revmatiske faktoren, er det foreskrevet et ekstra sett med laboratorie- og maskinvaren.

Hvis revmatoidefaktoren er forhøyet, kan dette være livsfarlig. Siden mange patologier, hvis symptom er høye titere, påvirker det kardiovaskulære systemet, noe som kan forårsake plutselig død. For å stabilisere nivået av RF i blodet er det først og fremst nødvendig å eliminere årsakene som provoserte økningen.

Revmatoid faktor: grunnleggende konsepter og indikatorer

En gruppe autoantistoffer som under påvirkning av virus og andre antistoffer endrer deres egenskaper og også reagerer som autoantigener til sine egne immunoglobuliner G kalles revmatoid faktor. Slike autoantistoffer syntetiseres i plasmacellene i de indre komponentene i synovialmembranen.

Etter at de trenger inn i blodstrukturen og reagerer med immunglobuliner. Som et resultat dannes hele immunkomplekser som sirkulerer i hele kroppen og skader sunne synoviale membraner og blodkarvegger..

Som medisinsk praksis viser, er reumatisk faktor oftest representert av M. immunoglobulins, og produseres først og fremst i skadet leddvev. Med progresjonen av patologien begynner immunoglobuliner M å produsere lymfeknuter, benmargen, milten, subkutane revmatoidknuter på fingrene i de øvre ekstremiteter.

Nivået av revmatoidfaktoren bestemmes ved å bestå en blodprøve, som igjen kan være kvantitativ eller kvalitativ. Helst hos en sunn voksen er ikke den revmatiske faktoren i blodet bestemt.

Selv om det er indikatorer på dens tillatte konsentrasjon i kroppen til en sunn person, som er 0 - 14 IE / ml eller 0 - 10 IE / ml. Hos et barn er konsentrasjonen av revmatisk faktor i blodet maksimalt opp til 12,5 U / ml.

Revmatoid faktor score er veldig viktig for diagnostisering av alvorlige autoimmune sykdommer, revmatoid artritt og Sjogren syndrom. Deres rettidig deteksjon vil bidra til å forskrive et terapeutisk kurs riktig og betimelig, mens de forhindrer utviklingen av komplikasjonene deres.

Økt revmatoid faktor i blodet: indikatorer og årsaker

Eventuelle endringer i blodsammensetningen er et signal om utvikling av patologiske prosesser i kroppen. Graden av utvikling av sykdommer avhenger av økningen i revmatoidefaktoren.

I laboratorietester bestemmes tre hovedgrader av revmatisk faktorøkning:

  • Minimum: 25 - 50 IE / ml
  • Gjennomsnitt: 50 - 100 IE / ml
  • Maksimum: over 100 IE / ml

Hvis revmatoidefaktoren er forhøyet hos et barn, er dette ikke en grunn til å diagnostisere autoimmune sykdommer og revmatoid artritt også. Høye titere kan oppdages med langvarig immunostimulering, som ble utført i behandlingen av kroniske infeksjoner, virale patologier, helminthiske invasjoner og inflammatoriske prosesser i forskjellige etiologier..

Det er verdt å merke seg at legen skal tegne et fullstendig diagnostisk bilde, med hensyn til informasjon om pasientens kroniske sykdommer og tilstedeværelsen av symptomer.

En økt revmatoid faktor i blodet kan oppdages mot bakgrunn av utviklingen av mange sykdommer.

Blant de viktigste årsakene til denne patologiske prosessen er det verdt å fremheve tilstedeværelsen i kroppen:

  • Revmatoid artritt: Felty syndrom, stills syndrom.
  • Helminthic invasjon av forskjellige former
  • Patologier i lymfatiske og sirkulasjonssystemer: hyperglobulinemi av forskjellige etiologier, B-celle lymfoproliferative patologier ved myelom, Waldenstrom makroglobulinemi, tungkjedesykdommer.
  • Autoimmune patologier: Sjogren's syndrom, systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitt, polymyositis, Raynauds syndrom, vaskulitt, sklerodermi.
  • Patologi i det kardiovaskulære systemet: perikarditt, revmatisk myokarditt og revmatiske hjertesykdommer.
  • Kroniske infeksjoner: tuberkulose, syfilis, herpes, boreliose, mononukleose.
  • Betennelse i forskjellige indre organer, muskel- og bindevev: sarkoidose, dermatomyositis, sklerodermi.
  • Granulomatøse sykdommer: pneumokoniose, sarkoidose, Wegeners sykdom.
  • Onkologiske patologier. Oftest, med skade på ondartede neoplasmer i benmargen eller blod.
  • Viral skade på kroppen

Årsakene til den økte revmatoidefaktoren i blodet kan være enkle eller manifestere i et kompleks. Men som oftest blir slike endringer i blodet observert med utviklingen av revmatoid artritt.

De viktigste metodene for å bestemme revmatoidefaktoren

Hvis revmatoidfaktoren i blodprøven økes, brukes forskjellige metoder for å bestemme konsentrasjonen i laboratorieundersøkelser.

Blant dem er det verdt å fremheve:

  • Lateksagglutinasjon. Denne metoden er en eksplisitt analyse som lar deg raskt identifisere tilstedeværelsen av Russland. Brukes i screeningstudier.
  • Reaksjonen fra Vaalera-Rose. Den brukes sjelden, men er mer spesifikk enn latex-testen. Hjelper med å oppdage autoimmune sykdommer eller uspesifikk smittsom revmatoid polyartritt.
  • Kvantitativ diagnose av nefelometrisk og turbidimetrisk deteksjon av revmatisk faktor. Fremmer nøyaktig bestemmelse av konsentrasjonen av RF-antistoffer i blodet.
  • ELISA teknikk. Bidrar til å identifisere ikke bare gruppe M-immunoglobuliner, men også autoantistoff av klasse A, E og G. Det er så nøyaktig som mulig og hjelper med å diagnostisere alvorlighetsgraden og formen av sykdomsforløpet..

En biokjemisk blodprøve lar deg identifisere RF og dens konsentrasjon. En mer nøyaktig bestemmelse av sykdommene som revmatoidfaktoren økes med vil tillate et kompleks av tilleggsundersøkelser.

Et av de viktige verktøyene for å undersøke en person er revmatoid faktoranalyse. Endringer i normindikatorene lar deg identifisere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Ikke alltid forhøyet revmatisk faktor er et tegn på leddgikt. Derfor bør tolkningen av denne analysen utelukkende utføres av legen i forbindelse med en generell historie om pasientens helsetilstand.

Revmatoid faktor i blodet - hva er det og hva kan det fortelle

Det menneskelige immunforsvaret er designet for å beskytte mot giftstoffer, virus og sykdomsfremkallende mikroorganismer, så det reagerer alltid på fremmede partikler som kommer inn i blodomløpet.

Et sett med studier hjelper til med å bestemme denne reaksjonen, i tillegg til å identifisere den "fienden" som angriper organismen og treffe passende tiltak, hvorav den ene kalles en blodprøve for revmatoid faktor (RF, revmatisk faktor) - la oss se hva den er og hvilke sykdommer den viser.

Hva betyr indikatoren?

Partikler som kommer inn i menneskets blod fra ledd som er berørt av forskjellige sykdommer, kalles revmatiske faktorer. Under deres påvirkning produseres antistoffer i kroppen som hovedsakelig er immunoglobuliner M.

De er rettet mot å bekjempe sine egne antistoffer, immunoglobuliner G, som et resultat av at en patologisk prosess utvikler seg i ledd, vev og kar, noe som kan føre til alvorlige lidelser. Disse partiklene kan påvises i laboratoriet ved hjelp av en passende analyse..

Normer hos voksne kvinner og menn

I blodet til en sunn person blir denne typen antistoff ikke oppdaget, men det er antakelser som anses som normale alternativer.

Det avhenger først og fremst av pasientens alder: hos voksne anses indikatorer fra 0 til 14 IE / ml eller 10 U / ml (avhengig av måleverdiene som brukes på laboratoriet) som normale, og jo eldre personen, desto høyere nivå er den russiske føderasjonen.

Betydningen av økningen i diagnosen hjerte- og karsykdommer

Det skal bemerkes at en endring i den russiske føderasjonens titer ikke kan tjene som det eneste diagnostiske tegnet på noen patologi. I slike tilfeller leder legen pasienten til ytterligere studier, som er utformet for å identifisere plagen med stor nøyaktighet..

De fleste forstyrrelser i hjerte- og karsystemets funksjon, som er ledsaget av en økt revmatoid faktor i blodet, er en konsekvens av revmatoid artritt (med denne sykdommen stiger RF ofte). Disse inkluderer:

Perikarditt. Ved akutt perikarditt kjenner pasienten smerter i brystbenet, som strekker seg til rygg og venstre skulder, hevelse i bena, takykardi kan observeres..

Et forhøyet RF-nivå, en høy ESR i blodet (55 mm / t eller mer) blir funnet i blodprøven, og i nærvær av perikardielt eksudat (perikardieutføring) - et høyt innhold av LHD og protein i kombinasjon med lav glukose.

  • Revmatisk myokarditt. Patologi er assosiert med ekstra-artikulære manifestasjoner, høye nivåer av RF, atinukleære antistoffer og symptomer på systemisk vaskulitt..
  • Hjertefeil. Med et langvarig forløp av erosiv revmatoid artritt, kan pasienter utvikle revmatiske hjertesykdommer. Vanligvis forekommer de uten kliniske manifestasjoner, og de viktigste symptomene i dette tilfellet er ekstra-artikulære manifestasjoner og en høy grad av denne indikatoren..
  • Andre grunner hvis nivået er forhøyet

    Et høyt nivå av revmatoid faktor i blodet til pasienter bestemmes også av andre grunner:

    • Leddgikt. Med denne sykdommen stiger denne indikatoren i de aller fleste tilfeller - hos omtrent 80% av pasientene. Det er etter nivået av den revmatiske faktoren du kan bestemme sykdommens form (seropositiv, seronegativ), og dynamikken i kurset blir observert av dens endringer.
    • Autoimmune sykdommer. Først av alt er det Sjogren's syndrom, som er en lidelse som påvirker ledd, lacrimal og spyttkjertler. I tillegg finnes den russiske føderasjonen i systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitt, polymyositis, sklerodermi, vaskulitt, Raynauds syndrom, Hashimotos skjoldbruskbetennelse, etc..
    • Smittsomme sykdommer. Disse inkluderer tuberkulose, borreliose, malaria, syfilis, mononukleose.
    • Granulomatøs patologi. Denne kategorien inkluderer sykdommer der granulomer dannes i forskjellige organer - for eksempel pneumokoniose, sarkoidose og Wegeners sykdom.
    • Kreftformede sykdommer. En økt titer fra den russiske føderasjonen er observert hos pasienter med en diagnose av makroglobulinemi - en benmargsvulst som oftest består av lymfocytter.
    • Inflammatoriske prosesser lokalisert i lever, lunger, nyrer og muskel- og skjelettvev.

    Revmatisk faktor hos barn

    Hos barn vurderes en gyldig verdi på ikke mer enn 12,5 U / ml.

    Hos barn snakker denne indikatoren noen ganger om juvenil revmatoid artritt, en sykdom som er karakteristisk for pasienter under 16 år..

    Det er sant at den russiske føderasjonens titer øker bare i 20% av barn under 5 år og i 10% til 10 år. RF kan også øke hos ofte syke barn som nylig har gjennomgått virale eller smittsomme sykdommer, så vel som hos de som lider av kroniske infeksjoner, helminthiske invasjoner, etc..

    Hvordan er analysen i Russland

    Essensen av studien er at hvis det er en revmatisk faktor i blodserumet, vil det reagere med visse antistoffer. For å utføre en analyse tar en pasient en prøve av venøst ​​blod, og først må han følge følgende regler:

    • ikke spis på 8-12 timer;
    • ikke drikk te, kaffe, juice (bare rent vann er tillatt);

  • slutte å røyke i minst en dag;
  • ekskludere fet og stekt mat, samt alkohol fra kostholdet en dag før analyse;
  • Ikke bruk tung fysisk anstrengelse;
  • hvis mulig, bør du slutte å ta medisiner i en uke eller to (ellers må du ta en analyse før du tar medisinen og fortelle legen hva slags stoff og i hvilken mengde som brukes i dette tilfellet).
  • Hva gjør du hvis du har et høyt nivå av RF i blodet? Først av alt, ikke få panikk og søk råd fra en spesialist som vil lede deg til andre studier for en nøyaktig diagnose.