logo

Movalis

Movalis: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Movalis

ATX-kode: M01AC06

Aktiv ingrediens: meloxicam (meloxicam)

Produsent: Instituto De Angeli S.r.L (Italia), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spania), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Tyskland)

Oppdater beskrivelse og foto: 16.08.2012

Prisene i apotek: fra 497 rubler.

Movalis - et medikament med betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende effekter, brukt i symptomatisk behandling av revmatoid artritt og slitasjegikt.

Slipp form og sammensetning

Movalis er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

  • Tabletter: fra blekgul til gul, på den ene siden - konkav risiko og kode, på den andre (konveks med en skrå kant) - produsentens logo, overflateuhet er tillatt (i blemmer på 10 stk., 1 eller 2 blemmer i en pappeske );
  • Suspensjon for oral administrering: tyktflytende, gulaktig med en grønn fargetone (i mørke glassflasker på 100 ml, 1 flaske i en pappbunt komplett med doseringsskje);
  • Løsning for intramuskulær administrering: gjennomsiktig, gul med en grønn fargetone (i fargeløse glassampuller på 1,5 ml, 3 eller 5 ampuller i blemmer eller paller, 1 eller 2 pakker eller paller i en pappeske);
  • Rektale stikkpiller: gulgrønn, glatt, ved bunnen - en fordypning (i blemmer for pakker med 6 stk., 1 eller 2 pakker i en pappeske).

Sammensetningen av en tablett inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: meloxicam - 7,5 eller 15 mg;
  • Hjelpekomponenter (7,5 mg / 15 mg): magnesiumstearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktosemonohydrat - 23,5 / 20 mg, natriumcitratdihydrat - 15/30 mg, crospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 102 / 87,3 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 3,5 / 3 mg.

Sammensetningen av en 5 ml suspensjon for oral administrering inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: meloxicam - 7,5 mg;
  • Hjelpekomponenter: bringebærsmak - 10 mg, natriumbenzoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, sitronsyremonohydrat - 6 mg, natriumsakkarinat - 0,5 mg, hyetellose - 5 mg, natriumdihydrogenfosfatdihydrat - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glyserol - 750 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 50 mg, renset vann - 2463,5 mg.

Sammensetningen av 1 ml løsning for intramuskulær injeksjon inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: meloxicam - 10 mg;
  • Hjelpekomponenter: glycin - 7,5 mg, meglumin - 9,355 mg, natriumklorid - 4,5 mg, natriumhydroksyd - 0,228 mg, poloksamer 188 - 75 mg, glykofurfural - 150 mg, vann til injeksjon - 1279,422 mg.

Sammensetningen av et rektalt stikkpiller inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: meloxicam - 7,5 eller 15 mg;
  • Hjelpekomponenter: BP suppositorium (suppositoriumsmasse), polyetylenglykolglyserylhydroksystearat (makrogolglyserylhydroksystearat).

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Movalis er et ikke-steroidalt betennelsesdempende medikament som tilhører kategorien enolsyrederivater. Alle standardmodeller for betennelse bekrefter den uttalte antiinflammatoriske effekten av meloxicam. Dens virkningsmekanisme er å hemme produksjonen av prostaglandiner kjent som betennelsesformidler.

In vivo meloksikam hemmer syntesen av prostaglandiner i betennelsesfokus i større grad enn i nyrene eller mageslimhinnen. Dette skyldes den større selektiviteten av hemming av cyclooxygenase-2 (COX-2) sammenlignet med cyclooxygenase-1 (COX-1). Eksperter mener at den terapeutiske effekten av NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) er assosiert med hemming av COX-2, mens hemming av COX-1, som er en av de stadig tilstedeværende isoenzymene, kan bidra til utvikling av bivirkninger fra nyrer og mage. Selektiviteten til den aktive komponenten i Movalis med hensyn til COX-2 bekreftes ved bruk av forskjellige testsystemer både in vivo og in vitro.

Meloksikams evne til selektiv hemning av COX-2 er blitt påvist når in vitro humant helblod brukes som testsystem. Under forsøket ble det funnet at stoffet (i doser på 7,5 og 15 mg) mer aktivt hemmer COX-2, og utøver en mer betydelig hemmende effekt på produksjonen av prostaglandin E2, hvis stimulator er lipopolysakkarid (en reaksjon som foregår under kontroll av COX-2) enn på syntese av tromboxan involvert i prosessen med blodkoagulasjon (en reaksjon som foregår under kontroll av COX-1). Alvorlighetsgraden av disse effektene bestemmes av dosen. Ex vivo-studier viser at meloxicam (i doser på 7,5 og 15 mg) ikke påvirker blødningstid og blodplateaggregering.

I kliniske studier ble bivirkninger fra mage-tarmkanalen generelt sett sjeldnere observert når du tok Movalis i doser på 7,5 og 15 mg enn med andre NSAIDs som ble tatt for sammenligning. Denne forskjellen i hyppigheten av bivirkninger fra mage-tarmkanalen i praksis manifesteres av en mer sjelden forekomst av symptomer som magesmerter, kvalme, oppkast, dyspepsi. Hyppigheten av blødning, magesår og perforeringer i øvre mage-tarmkanal, som antagelig er assosiert med bruk av meloxicam, er lav og bestemmes av dosen av Movalis.

farmakokinetikk

Meloxicam absorberes godt fra mage-tarmkanalen, noe som bekreftes av den høye absolutte biotilgjengeligheten etter oral administrering (når 90%). Etter en enkelt dose av legemidlet, oppnås den maksimale konsentrasjonen av stoffet i plasma i løpet av 5-6 timer. Graden av absorpsjon endres ikke med kombinasjonen av Movalis med matinntak eller uorganiske antacida. Når du tar medisinen inne i doser på 7,5 og 15 mg, er innholdet i blodet proporsjonalt med dosen. Stabile farmakokinetiske indikatorer for meloksikam er etablert i løpet av 3-5 dager etter behandlingsstart. Den maksimale og basale konsentrasjonen av legemidlet etter inntak av det en gang om dagen har et relativt lite område av forskjeller, som når det administreres med en dose på 7,5 mg, 0,4-1 μg / ml, med en dose på 15 mg, 0,8 152 μg / ml (henholdsvis er minimums- og maksimumskonsentrasjoner indikert i løpet av perioden med stabile verdier av farmakokinetiske parametere). Noen ganger er det verdier som faller utenfor de spesifiserte områdene.

Etter intramuskulær administrering blir meloksikam fullstendig absorbert. Relativ biotilgjengelighet sammenlignet med oral biotilgjengelighet når 100%. I denne forbindelse, når det går over fra en løsning for intramuskulær administrering til orale doseringsformer av Movalis, er det ikke behov for dosejustering. Etter intramuskulær administrering av 15 mg av legemidlet oppnås den maksimale plasmakonsentrasjon av legemidlet innen omtrent 60–96 minutter og er lik 1,6-1,8 μg / ml.

Meloxicam er preget av en høy grad av binding til plasmaproteiner, hovedsakelig med albumin (omtrent 99%). Det bestemmes i synovialvæsken, hvis innhold er omtrent 50% av stoffet i plasma. Etter gjentatt oral administrering av Movalis i doseområdet 7,5-15 mg, er distribusjonsvolumet omtrent 16 L (variasjonskoeffisient er fra 11 til 32%).

Meloxicam metaboliseres nesten fullstendig i leveren, og danner 4 derivater uten nesten farmakologisk aktivitet. Hovedmetabolitten er 5′-karboksymeloksikam (60% av den inntatte dosen), som dannes ved oksydasjon av den mellomliggende metabolitten av 5′-hydroksymetylmeloksikam. Sistnevnte skilles også ut, men i en mindre mengde (9% av dosen). In vitro-studier bekrefter at CYP2C9 isoenzym spiller en viktig rolle i denne metabolske prosessen. CYP3A4-isoenzymet er også involvert i det. Dannelsen av to andre metabolitter (hvori henholdsvis 16% og 4% av dosen overføres) skjer med deltagelse av peroksidase, hvis aktivitet antagelig varierer avhengig av kroppens individuelle egenskaper.

Meloxicam skilles ut i like stor andel med urin og avføring, hovedsakelig i form av metabolitter. I uendret form skilles mindre enn 5% av den daglige dosen ut gjennom tarmen. I urin er det bare sporekonsentrasjoner av meloxicam som er funnet uendret. Gjennomsnittlig halveringstid er 13–25 timer.

Plasmaclearance varierer fra 7 til 12 ml / min etter en enkelt dose Movalis.

Leverdysfunksjoner, så vel som nyresvikt med mild alvorlighetsgrad, påvirker praktisk talt ikke farmakokinetikken til meloxicam. Utskillelseshastigheten av legemidlet fra kroppen er betydelig høyere hos pasienter med moderat nyresvikt. Hos pasienter med nyresvikt i sluttstadiet, er det mindre sannsynlig at meloksikam binder seg til plasmaproteiner. I dette tilfellet kan en økning i distribusjonsvolumet føre til høyere konsentrasjoner av gratis meloxicam, derfor anbefales ikke pasienter i denne kategorien å forskrive Movalis i en daglig dose på mer enn 7,5 mg.

Hos eldre pasienter forblir de farmakokinetiske parametrene til meloxicam nesten de samme som hos unge pasienter. Hos slike pasienter er den gjennomsnittlige plasmaclearance i perioden med stabile likevektsverdier av de farmakokinetiske parametrene noe lavere enn hos pasienter i ung alder. Observasjoner viser at eldre kvinner har høyere verdier av området under konsentrasjon-tidskurven (AUC) og økt halveringstid sammenlignet med unge pasienter, både mannlige og kvinnelige.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene er Movalis foreskrevet for symptomatisk behandling av følgende sykdommer:

  • Leddgikt;
  • Slitasjegikt, inkludert degenerative leddsykdommer, leddgikt;
  • Bekhterevs sykdom.

Kontra

  • En kombinasjon av bronkial astma (full eller delvis), tilbakevendende polypose av paranasale bihuler og nese med intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (for tiden eller historie);
  • Magesår og / eller perforering av mage og tolvfingertarmen (med forverring eller nylig overført);
  • Aktiv gastrointestinal blødning; nylig cerebrovaskulær blødning eller bekreftede sykdommer i blodkoagulasjonssystemet;
  • Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt (med forverring);
  • Progressiv nyresykdom, alvorlig nyresvikt (med bekreftet hyperkalemi; med kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt; i tilfeller der det ikke utføres hemodialyse);
  • Alvorlig leversvikt;
  • Ukontrollert alvorlig hjertesvikt;
  • Postoperativ smerte assosiert med transplantasjon av koronararterie;
  • Sjelden arvelig galaktoseintoleranse (når forskrives legemidlet i tablettform (den maksimale daglige dosen av henholdsvis Movalis 7,5 / 15 mg inkluderer 47/20 mg laktose));
  • Sjelden arvelig fruktoseintoleranse (når du forskriver legemidlet i form av en suspensjon for oral administrering (maksimal daglig dose inkluderer 2450 mg sorbitol);
  • Alder opp til 18 år (når du forskriver legemidlet i form av en injeksjonsløsning); opptil 12 år (når du forskriver legemidlet i form av tabletter, suspensjon for oral administrering, stikkpiller, bortsett fra bruk av Movalis til behandling av ung reumatoid artritt);
  • Graviditet og ammeperioden;
  • Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet, så vel som for acetylsalisylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (det er mulighet for å utvikle overfølsomhet på tvers).

Relativ (Movalis bør brukes med forsiktighet ved følgende sykdommer / tilstander):

  • Perifer arteriesykdom;
  • Kongestiv hjertesvikt;
  • Historie om sykdommer i mage-tarmkanalen (med Helicobacter pylori-infeksjon);
  • Koronar hjertesykdom;
  • Cerebrovaskulær sykdom;
  • Nyresvikt (med kreatininclearance fra 30 til 60 ml per minutt);
  • diabetes;
  • Hyperlipidemia og / eller dyslipidemia;
  • Hyppig drikking og røyking;
  • Langtidsbehandling med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • Samtidig administrering med metotrexat i en dose på 15 mg per uke;
  • Kombinert bruk med selektive serotonin gjenopptakshemmere, antiplatelet midler, antikoagulantia, orale glukokortikosteroider;
  • Eldre alder.

Bruksanvisning Movalis: metode og dosering

Movalis anbefales å brukes i kort tid med den laveste effektive dosen, siden dette reduserer sannsynligheten for bivirkninger.

Tabletter og suspensjon for oral administrering

Movalis er å foretrekke å ta før måltidene..

Som regel foreskrives følgende doseringsregime (daglig dose):

  • Osteoarthrosis - 7,5 mg (muligens en dobbeltøkning i dose);
  • Revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt - 15 mg (dosereduksjon 2 ganger mulig).

Med økt risiko for bivirkninger, anbefales behandling å starte med en dose på 7,5 mg per dag.

Multiplikasjon av bruk - 1 gang per dag.

Barn under 12 år med behandling av ung reumatoid artritt er foreskrevet Movalis i form av en suspensjon for oral administrering. Dosen beregnes på grunnlag av kroppsvekt - 0,125 mg / kg (maksimalt - 7,5 mg per dag). Følgende doseringsregime anbefales (mengde aktivt stoff / suspensjonsvolum):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • Fra 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maksimal dose Movalis hos barn 12-18 år med ung revmatoid artritt er 0,25 mg / kg, men ikke mer enn 15 mg per dag.

Intramuskulær løsning

Intramuskulære injeksjoner av Movalis foreskrives vanligvis bare i løpet av de første 2-3 dagene av terapien, hvoretter de går over til bruk av enterale former av stoffet.

Den anbefalte daglige dosen er 7,5 mg eller 15 mg (maksimalt), frekvensen av bruk - 1 gang per dag. Dosen bestemmes av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og intensiteten av smerte..

Injeksjonsløsningen må administreres dypt intramuskulært (intravenøs bruk er kontraindisert). Ikke bland Movalis med andre medisiner i samme sprøyte.

Rektale stikkpiller

Movalis anbefales til bruk i en daglig dose på 7,5 mg, ifølge indikasjoner er økningen til 15 mg mulig.

For pasienter med nyresvikt i sluttstadiet som er i hemodialyse, foreskrives Movalis i en hvilken som helst doseringsform i en dose på ikke mer enn 7,5 mg per dag. Korrigering av doseringsregimet med moderat eller mindre funksjonsnedsettelse av nyrene (med kreatininclearance på 30 ml per minutt) er ikke nødvendig.

Ved samtidig bruk av forskjellige doseringsformer av legemidlet, bør den totale daglige dosen av Movalis ikke overstige 15 mg per dag.

Bivirkninger

  • Luftveier: sjelden - bronkial astma (hos pasienter med allergi mot acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • Fordøyelsessystem: ofte - magesmerter, dyspepsi, diaré, oppkast, kvalme; sjelden - gastrointestinal blødning (som forekommer tydelig eller implisitt), oppblåsthet, gastritt, forstoppelse, raping, stomatitt; sjelden - øsofagitt, gastroduodenalsår, kolitt; veldig sjelden - perforering av mage-tarmkanalen;
  • Nervesystemet: ofte - hodepine; sjelden - døsighet, svimmelhet;
  • Hjerte-kar-system: sjelden - økt blodtrykk, en følelse av "spyling" av blod til ansiktet; sjelden - hjertebank;
  • Urinsystem: sjelden - endringer i funksjonelle parametere i nyrene (økning i serumnivå av urea og / eller kreatinin), nedsatt vannlating, inkludert akutt urinretensjon; veldig sjelden - akutt nyresvikt;
  • Hematopoietic system: sjelden - anemi; sjelden - trombocytopeni, leukopeni, endringer i antall blodceller, inkludert endringer i leukocyttformelen;
  • Immunsystem: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner av øyeblikkelig type; med en ukjent frekvens - anafylaktoide og / eller anafylaktiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk;
  • Sinn: sjelden - skiftbarhet av humør; med ukjent frekvens - forvirring, desorientering;
  • Senseorganer: sjelden - svimmelhet; sjelden - konjunktivitt, tinnitus, nedsatt syn, inkludert tåkesyn;
  • Subkutant vev og hud: sjelden - angioødem, kløe, hudutslett; sjelden - urticaria, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse; veldig sjelden - bullous dermatitt, erythema multiforme; med ukjent frekvens - lysfølsomhet;
  • Gallekanaler og lever: sjelden - forbigående endringer i indikatorer på leverfunksjon (spesielt økt bilirubin- eller transaminaseaktivitet); veldig sjelden - hepatitt;
  • Generelle lidelser og reaksjoner på injeksjonsstedet: ofte - hevelse og smerter på injeksjonsstedet; sjelden - hevelse.

Med kombinert bruk av Movalis med medisiner som hemmer benmarg (for eksempel med metotrexat), kan cytopeni utvikle seg.

Gastrointestinal blødning, perforering eller magesår som er forbundet med terapi kan være dødelig.

Som med andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, er det en sjanse for å utvikle nefrotisk syndrom, glomerulonefritt, renal medullær nekrose og interstitiell nefritis under behandling med Movalis.

Overdose

Informasjon om en overdose av Movalis er foreløpig begrenset. Antagelig vil det være ledsaget av tegn som er karakteristiske for en overdose av andre NSAID-er. Alvorlig rus ved innføring av en stor dose av stoffet i kroppen kan manifesteres ved symptomer som asystol, endringer i blodtrykk, smerter i det epigastriske området, kvalme, oppkast, mage-tarmblødning, respirasjonssvikt, akutt nyresvikt, døsighet, nedsatt bevissthet.

Det er ingen spesifikk motgift. Ved overdosering anbefales det at mageinnholdet evakueres og at generell støttende terapi foreskrives. Innføringen av kolestyramin kan fremskynde eliminering av meloxicam.

spesielle instruksjoner

Når Movalis brukes på huden, kan det utvikle seg betydelige forstyrrelser som Stevens-Johnson syndrom, giftig epidermal nekrolyse og eksfoliativ dermatitt. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot pasienter med bivirkninger fra slimhinner og hud, samt overfølsomhetsreaksjoner på stoffet, spesielt hvis slike reaksjoner ble observert under tidligere behandlingsforløp. I de fleste tilfeller utvikler hudlidelser seg i løpet av de første 30 dagene etter bruk av stoffet. Noen ganger kan slike bivirkninger føre til kansellering av Movalis.

Under behandlingen kan blødning, perforering og magesår i mage-tarmkanalen forekomme hos pasienter med historie eller fravær av alarmerende symptomer eller informasjon om en historie med mage-tarm-sykdommer. For eldre pasienter er konsekvensene av disse komplikasjonene mer alvorlige.

Pasienter med gastrointestinale sykdommer må gjennomgå regelmessig overvåking. Ved utvikling av gastrointestinal blødning eller ulcerøs lesjoner i mage-tarmkanalen, bør bruken av Movalis avbrytes.

Behandling med stoffet kan føre til økt risiko for å utvikle hjerte- og blodtrombose, anginaanfall, hjerteinfarkt (noen ganger med et dødelig utfall). Risikoen for slike lidelser øker med langvarig behandling, så vel som hos pasienter med ovennevnte sykdommer i historien og i tilfeller av disposisjon for deres forekomst.

Behandling med Movalis hos pasienter med et redusert volum av sirkulerende blod eller med redusert renal blodstrøm kan forårsake dekompensasjon av okkult nyresvikt, siden stoffet hemmer syntesen av prostaglandiner i nyrene, som er involvert i å opprettholde nyrenes perfusjon. Som regel forsvinner funksjonsnedsettelse av nyrene etter kanselleringen av Movalis. Eldre pasienter har størst risiko for å utvikle disse reaksjonene; pasienter med kongestiv hjertesvikt, dehydrering, skrumplever, akutt funksjonsnedsettelse av nyrene eller nefrotisk syndrom; pasienter etter alvorlige kirurgiske inngrep som kan føre til hypovolemia. I slike pasienter, i begynnelsen av behandlingen, er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen og diurese nøye. Sannsynligheten for å utvikle en latent nyresvikt øker også ved samtidig bruk av angiotensin II reseptorantagonister, vanndrivende medisiner, angiotensin-konverterende enzymhemmere.

Ved samtidig bruk av Movalis med vanndrivende midler, kan det utvikle seg en forsinkelse i natrium, kalium og vann, samt en reduksjon i diuretikums natriuretiske effekt. På grunn av dette, hos disponerte pasienter, kan tegn på hjertesvikt eller hypertensjon intensiveres (det er nødvendig å utføre tilstrekkelig fuktighet og nøye overvåke tilstanden til slike pasienter).

Periodisk under terapi er en økning i aktiviteten til transaminaser i blodserumet eller andre funksjonelle parametere i leveren mulig. Denne økningen var i de fleste tilfeller ubetydelig og forbigående. Hvis slike brudd er betydelige, eller alvorlighetsgraden ikke avtar over tid, er det nødvendig å avbryte behandlingen og fortsette å overvåke de påviste laboratorieendringene..

Før utnevnelsen av Movalis, samt under kombinert behandling, er det nødvendig å gjennomføre en studie av nyrenes funksjonelle tilstand.

Utmattede eller svekkede pasienter trenger nøye overvåking av tilstanden deres, siden de tåler bivirkninger forårsaket av terapi verre.

Vær oppmerksom på at Movalis kan maskere symptomene på en alvorlig smittsom sykdom..

Legemidlet kan påvirke fruktbarheten, så bruk av Movalis anbefales ikke for kvinner som har vanskeligheter med å bli gravid.

Når du utfører potensielt farlige typer arbeid som krever raske psykomotoriske reaksjoner og økt konsentrasjon av oppmerksomhet (inkludert bilkjøring), er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for å utvikle synshemming, svimmelhet, døsighet eller andre lidelser i sentralnervesystemet..

Graviditet og amming

Utnevnelsen av Movalis under graviditet er kontraindisert. Siden NSAID overføres til morsmelk, bør stoffet ikke forskrives til ammende mødre..

Meloxicam hemmer syntesen av cyclooxygenase / prostaglandin og kan påvirke fruktbarheten. Kvinner som planlegger et svangerskap, anbefales ikke å bruke det. Meloxicam kan hemme eggløsning. Derfor bør pasienter som har problemer med unnfangelse og gjennomgår undersøkelse om dette emnet ikke ta stoffet.

Med nedsatt leverfunksjon

Hos pasienter med kompensert levercirrhose er det ikke behov for dosejustering.

Legemiddelinteraksjon

Ved kombinert bruk av Movalis med noen medisiner, kan følgende effekter oppstå:

  • Selektive serotonin gjenopptakshemmere: økt risiko for gastrointestinal blødning;
  • Andre hemmere av prostaglandinsyntese, inkludert salicylater og glukokortikoider: det er økt risiko for gastrointestinal blødning og magesår i mage-tarmkanalen (på grunn av den synergistiske virkningen av medikamenter; en kombinasjon av medikamenter anbefales ikke);
  • Antihypertensive medisiner (vanndrivende midler, betablokkere, vasodilatatorer, angiotensin-konverterende enzymhemmere): deres effektivitet reduseres;
  • Methotrexat: tubulær sekresjon reduseres og konsentrasjonen i plasma øker uten å endre farmakokinetikk og hematologisk toksisitet (samtidig bruk med doser større enn 15 mg metotrexat per uke anbefales ikke; nyrefunksjon og antall blodceller må kontinuerlig overvåkes);
  • Angiotensin II reseptorantagonister: reduksjonen i glomerulær filtrering økes, noe som kan føre til utvikling av akutt nyresvikt, spesielt mot bakgrunn av funksjonell nedsatt nyrefunksjon (når forskrives en kombinasjon av disse medisinene, bør nyrefunksjonen overvåkes);
  • Syklosporin: dens nefrotoksisitet er forbedret;
  • Litiumpreparater: konsentrasjonen av litium i plasma øker (under utnevnelsen av Movalis, endringer i dosene av litiumpreparater eller når de avlyses, er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av litium);
  • Diuretika: risikoen for å utvikle akutt nyresvikt under dehydrering øker;
  • Kolestyramin: elimineringshastigheten av meloxicam øker;
  • Intrauterine prevensjonsmidler: deres effektivitet reduseres.

Når du forskriver kombinert behandling, bør følgende advarsler også vurderes:

  • Andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: fellesbruk anbefales ikke;
  • Orale hypoglykemiske medisiner: muligheten for å utvikle interaksjon bør vurderes;
  • Diuretika: tilstrekkelig fuktighet må utføres, før behandlingen starter, er en undersøkelse av nyrefunksjonen nødvendig;
  • Legemidler med en kjent evne til å hemme CYP2C9 og / eller CYP3A4: muligheten for farmakokinetisk interaksjon må vurderes.

analoger

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

  • Tabletter og suspensjon for oral administrering: 3 år ved temperaturer opp til 25 ° C;
  • Løsning for intramuskulær injeksjon: 5 år på et mørkt sted ved temperaturer opp til 30 ° C;
  • Rektale suppositorier: 3 år ved temperaturer opp til 30 ° C.

Holdbarheten til Movalis som en suspensjon etter at flasken er åpnet er 30 dager.

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Anmeldelser om Movalis

Ifølge anmeldelser fikk Movalis en ganske høy rangering fra pasienter. Det er kjent at meloksikam raskt samler seg i kroppen, skilles ut sakte, og biotilgjengeligheten er høyere enn for de fleste analoger. En rekke doseringsformer lar deg velge det mest praktiske av dem i samsvar med individuelle preferanser og indikasjoner.

Den høye kliniske effekten og minimumsforekomsten av bivirkninger sammenlignet med andre NSAIDs bekreftes av en rekke anmeldelser av pasienter og leger. Av denne grunn brukes Movalis til å behandle mange patologiske tilstander som følger med revmatiske sykdommer av inflammatorisk og degenerativ karakter, samt for å eliminere smertesyndromet med feber og primær dysmenoré..

Ifølge pasienter kan injeksjoner av Movalis på grunn av øyeblikkelig tilførsel av stoffet i blodet bli kvitt selv alvorlige uutholdelige smerter. Gunstige anmeldelser om Movalis tabletter, der fordelen er muligheten for langvarig bruk (fra 1 måned til 1,5 år).

Pris for Movalis i apotek

Omtrentlig pris på Movalis i form av tabletter med en dosering på 7,5 mg er 556–680 rubler (20 stk er inkludert i pakken), og 452–573 rubler (10 stykker er inkludert i pakken) eller 631–795 rubler (per pakke) 20 stykker inkludert). Du kan kjøpe en løsning for intramuskulær administrering i gjennomsnitt for 571–690 rubler (3 ampuller er inkludert i pakken) eller 789–940 rubler (5 ampuller er inkludert i pakken). Kostnaden for suspensjonen for oral administrasjon varierer fra 462 til 850 rubler. Rektale stikkpiller er for tiden ikke tilgjengelige..

Movalis med osteokondrose

Movalis er et av de mest effektive og populære ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene. Det har en sterk betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende effekt. Legemidlet har blitt mye brukt i behandling av forskjellige sykdommer i muskel-skjelettsystemet. Oftest er det foreskrevet for osteokondrose av livmorhalsen, thorax og lumbal lokalisering. Movalis er tilgjengelig i følgende former:

  • Tablett;
  • i form av en løsning for intramuskulær injeksjon;
  • i form av rektal suppositorier.

farmakologisk effekt

Det viktigste aktive stoffet i stoffet er meloxicam, som er et ikke-steroidalt betennelsesdempende middel. Dette er en selektiv hemmer av cyclooxygenase-2, hvis særskilte egenskap fungerer under visse forhold - for eksempel i nærvær av en inflammatorisk prosess. Det aktive stoffet har ikke bare en smertestillende og betennelsesdempende effekt, men blokkerer også aktiviteten til enzymet, som spiller en viktig rolle i utviklingen av betennelse..

Virkestoffet Movalis klarer å binde seg til plasmaproteiner med 99%. Det trenger inn i betente organer gjennom spesielle barrierestrukturer mellom blod og indre organer - histohematologiske barrierer.

Metabolismeprosessen utføres i leveren. Legemidlet skilles ut etter 20 timer. Opptil 5% av den daglige dosen passerer uendret gjennom tarmen.

Indikasjoner for bruk

Movalis er foreskrevet for følgende sykdommer:

  1. Cervical, thorax, lumbar osteokondrose.
  2. Bekhterevs sykdom, eller ankyloserende spondylitt.
  3. Leddgikt.
  4. Smertesyndrom med:
    1. Osteochondrose;
    2. artrose;
    3. osteoartritt;
    4. degenerative ledlesjoner.

Kontra

I noen sykdommer og patologiske forhold anbefales det ikke å ta stoffet. Disse inkluderer:

Under graviditet anbefales det ikke å ta stoffet

  • magesår;
  • Crohns sykdom;
  • kolitt;
  • alvorlig nyresvikt og leversvikt;
  • allergi mot Movalis og andre medisiner fra NSAID-gruppen;
  • en kombinasjon av bronkial astma, polypøs rhinosinusitt og intoleranse mot aspirin - den såkalte aspirintriaden;
  • blødning (uansett beliggenhet);
  • inflammatoriske prosesser i endetarmen (i slike tilfeller anbefales ikke bruk av Movalis i form av rektal suppositorier);
  • å ta antikoagulantia;
  • barn og alderdom;
  • svangerskap;
  • ammingstid.

Movalis med osteokondrose bør tas med forsiktighet når:

  • eventuelle sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • kardiovaskulære patologier;
  • metabolske forstyrrelser;
  • diabetes.

Med en tendens til hjerte- og karsykdommer øker langvarig bruk av stoffet sannsynligheten for et angina av angina pectoris, hjerteinfarkt, vaskulær trombose.

Movalis anbefales ikke bare under graviditet, men også hvis du vil bli gravid, siden dens aktive komponenter påvirker fruktbarheten.

Bruken av stoffet ved osteokondrose

Osteokondrose er den vanligste indikasjonen for utnevnelse av Movalis. Legemidlet takler symptomene på sykdommen:

  • lindrer eller lindrer smerter i det berørte området som følge av degenerative forandringer;
  • demper betennelsesformidlere.

Pasientomtaler indikerer effektiviteten og god toleransen av Movalis, som er en udiskutabel fordel i forhold til lignende medisiner som brukes i osteokondrose. Medisinen er ikke foreskrevet bare hvis det er kontraindikasjoner.

Bruksmåte

Som regel anbefales intramuskulær administrering av legemidlet de første 2 eller 3 dagene av terapien. Bruk deretter Movalis i tabletter.

Ved osteokondrose er standarddosen 7,5 mg per dag. Om nødvendig (med høy smerteintensitet og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen), kan den økes til 15 mg.

Ved alvorlig nyresvikt blir hemodialysepasienter ikke foreskrevet mer enn 7,5 mg Movalis per dag. En lignende dosering bør observeres med økt risiko for bivirkninger.

Hos ungdommer kan den maksimale tillatte daglige dosen nå 0,25 mg per kilo vekt, men bør ikke overstige 15 mg per dag. Tabletter bør tas under måltider med mye vann..

Stikkpiller brukes en gang om dagen. Dosen er 7,5 mg. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan den økes til 15 mg. Rektal administrering av Movalis bør være så begrenset som mulig under hensyntagen til risikoen forbundet med den systemiske effekten av stoffet og dets lokale toksisitet..

Mulige bivirkninger

Ved behandling av osteokondrose med Movalis kan det oppstå en rekke bivirkninger.

Legemidlet har en stor liste over bivirkninger.

Fra mage-tarmkanalen:

  • flatulens;
  • kvalme;
  • raping;
  • epigastrisk smerte;
  • blør
  • kolitt;
  • gastritt;
  • magesår utvikling.

Fra det hematopoietiske systemet:

Fra luftveiene:

  • akutt angrep av bronkialastma.

Bruk med forsiktighet i tilfelle nedsatt nyrefunksjon.

  • brudd på vannlating;
  • glomerulonefritt;
  • akutt nyresvikt.

Mulige hudreaksjoner:

  • døsighet;
  • svimmelhet;
  • utseendet til tinnitus;
  • økt irritabilitet;
  • kortvarig nedsatt bevissthet.
  • anafylaktisk sjokk;
  • noen andre raskt utviklende allergiske reaksjoner.

Ved intramuskulær administrering av Movalis kan lokale reaksjoner oppstå: rødhet eller hevelse.

Kombinasjon med andre medisiner for behandling av sykdommer i ryggraden

I den komplekse behandlingen av livmorhals og andre typer osteokondrose er Movalis perfekt kombinert med andre ofte foreskrevne medisiner: Midokalm og Milgamma. Pasienter med sykdommer i muskel- og skjelettsystemet lider i nesten alle tilfeller av alvorlige smerter i ryggraden og leddene. Opptak Movalis og Midokalm eliminerer smerter og har en avslappende effekt på musklene. En betydelig fordel med Movalis er fraværet av negative effekter på brusk, noe som er veldig viktig for osteokondrose. Når det gjelder Milgamma, har dette stoffet en gjenopprettende effekt.

En annen medisin som er mye brukt i osteokondrose er Diclofenac. Som Movalis har det en smertestillende og betennelsesdempende effekt. Diclofenac refererer også til NSAIDs, men skiller seg i virkestoffet. Disse to medisinene anses som utskiftbare, men du kan ta det ene i stedet for det andre bare etter anbefaling fra en spesialist. Ulempen med diklofenak er tilstedeværelsen av betydelig flere bivirkninger..

Alkoholinteraksjon

Kombinasjon av Movalis med alkoholholdige drikker kan føre til utvikling av hepatitt, samt forverring av hepatitt og magesår.

Interaksjon med forskjellige medisiner

  • Samtidig administrering av Movalis med glukokortikoider og salisylater øker sannsynligheten for blødning og magesår.
  • Terapi med litiummedisiner fører til en økning i konsentrasjonen av dette elementet i plasma. I slike tilfeller er det nødvendig å kontinuerlig overvåke litiumnivået..
  • Kombinasjonen av Movalis med metotrexat øker toksisiteten til det siste medikamentet, selv i tilfelle av dets lave dosering.
    metotreksat
  • Movalis har en effekt på prostaglandiner i nyretubuliene og kan føre til økt nefrotoksisitet av cyclosporin.
  • Mens du tar vanndrivende midler, blir pasienter anbefalt å konsumere store mengder væske og overvåke nyres tilstand..
  • Movalis reduserer effektiviteten av medisiner for å normalisere blodtrykket (dette punktet bør vurderes hos pasienter med cervikal osteokondrose, ledsaget av en økning i trykket).

Overdose

Siden med osteokondrose brukes Movalis i ganske lang tid, akkumuleres det i vevene. Risikoen øker spesielt når overskrevet dose er overskredet. Ved overdosering er det en økning i bivirkninger.

Funksjoner ved bruk av forskjellige doseringsformer av Movalis

injeksjon

Med osteokondrose har Movalis-injeksjoner en mer uttalt effekt enn å ta tabletter. Denne konklusjonen er basert på anmeldelser fra spesialister som foreskrev stoffet til pasientene sine for å lindre smerter og redusere den inflammatoriske prosessen..

Gitt den potensielle inkompatibiliteten til Movalis, er det ikke praktisk å blande den med andre medisiner i en sprøyte. Oppløsningen administreres intramuskulært.

tabletter

I tilfeller der osteokondrose er foreskrevet ved bruk av Movalis i tablettform, bør noen viktige punkter vurderes.

  1. Ulempene med tabletter inkluderer deres negative virkning på fordøyelseskanalen. Dette skyldes stoffet undertrykkelse av prostaglandinsyntese, hvis funksjon er å beskytte mageslimhinnen. Andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner hemmer syntese av alle prostaglandiner uten unntak.
  2. Forskjellen mellom Movalis tabletter og løsning er en betydelig langsommere og mildere effekt på kroppen. Av denne grunn, i tilfelle av forverring av osteokondrose, ledsaget av forekomsten av sterke smerter, er å ta tabletter kombinert med injeksjoner. Med en gjennomsnittlig intensitet av smerte og betennelse, anbefales bruk av en tablettform av stoffet.

Rektale stikkpiller

Stearinlys er en veldig praktisk form for Movalis for bruk ved osteokondrose og andre sykdommer. Perioden med absorpsjon er veldig kort - noe som betyr at resultatet oppnås mye tidligere.

Ytterligere merknader

Siden stoffet har en negativ effekt på nyrene, i tilfelle mistanke om nyrepatologi, så vel som hos eldre pasienter, foreskrives det først etter en diagnostisk undersøkelse.

Movalis kan påvirke kraft og redusere reaksjonshastigheten. Etter å ha tatt det, anbefales det å ikke kjøre bil og gjøre ting som krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet og nøyaktighet av handlinger.