logo

Hvorfor gjør senen vondt over hælen

Musklene i underbenet med hælen er koblet gjennom sene i hælen (Achilles). Det er ansvarlig for evnen til å gå, hoppe, løpe, stå på sokker. Skade, Achilles sykdom fører til bevegelsesvansker, konstant smerte over hælen.

Risikoen for skader forbundet med skader i akillessenen blir først utsatt for profesjonelle idrettsutøvere. Idrettsutøverens fot opplever regelmessig fysisk aktivitet..

Hva er Achilles Heel??

Achillesen er en av de sterkeste i menneskekroppen, som ligger over hælen. Fester triceps-muskelen i underbenet til calcaneus. Til tross for holdbarhet, blir Achilles ofte skadet.

Smerter i hælen er forårsaket av:

  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • feil plassering av foten når du spiller sport;
  • iført ubehagelig, upassende, for sport, sko;
  • reduksjon i elastisitet (manifestert etter 40 år).

Ofte fortsetter trening for nybegynnere, idet de ignorerer smerter og rødhet. Dette påvirker kroppens tilstand, evnen til å trene negativt.

Mulige skader i hælen, generelle symptomer på sykdommen.

Betennelse som påvirker akillessenen er ikke smittsom, er et resultat av mikrotrauma, brudd, forstuinger.

Med vanlig profesjonell idrett opplever Achilles overdreven fysisk anstrengelse, benet har ikke tid til å komme seg. Som et resultat blir ofte bindevev påvirket. Achillesbetennelse er ledsaget av skarpe, trekkende smerter, det blir vanskelig å løpe og gå. En person legger merke til at hælen i basen er hovent og rød. Smertene kjennes over hælen, sprer seg langs benet, til låret.

Calcaneal seneskader:

  • achillobursitis;
  • senebetennelse;
  • paratendonitis;
  • teninosis;
  • fullstendig sene brudd.

Før vi beskriver årsakene til skader, vil vi gjøre oss kjent med den anatomiske strukturen i benmuskulaturen og leddbåndene. Det menneskelige beinet har en triceps-muskel, dannet av to muskler - leggen og soleus. Hver sene og leddbånd i menneskekroppen har en synovial (sene) pose fylt med en spesiell væske. Posen ligger mellom det tette vevet - bein, leddbånd, sener. Synovialvæske reduserer friksjonskraften til venene på beinet, musklene.

Achillobursitis

Med achillobursitt blir synovialposen nær calcaneus betent. Synovialvæsken slutter å smøre Achilles, øker senens friksjon mot calcaneus. Pasienten føler smerter over hælen, mens han går og løper, opplever smerter, ubehag. Betennelse i synovialsekken er forårsaket av et mikrokrakk på grunn av feil eller brå sving av foten under trening.

tendinitt

En vanlig Achilles seneskade er senebetennelse. Ligamentmikrofrakturer oppstår på grunn av hardt fysisk arbeid eller trening. Årsaken til senebetennelse er til og med et mislykket hopp når en person lander på tærne. Vekten av kroppen fungerer som en støtkraft som virker på basen av triceps-muskelen, noe som fører til spenningen i akillessenen.

Smerter med senebetennelse oppstår etter stagnasjon i musklene, under trening eller oppvarming. Etter hvile forsvinner smertene, det merkes under palpasjon av akillene. Med gjenopptakelse av trening, kommer smerter tilbake med fornyet kraft, merkes i hele benmuskulaturen, fra låret til hælen, noe som indikerer mikrokrakker i leddbåndene.

Hvis sykdommen ikke behandles, tar den på seg en kronisk form der konstante trekkplager ikke forsvinner. Det er vanskelig for en person å klatre, å stige ned på en skrå overflate, om morgenen kjennes smerter over hælen og knærne.

I den kroniske formen for betennelse er symptomene som følger:

  • senen blir tett;
  • smerter strekker seg over overflaten på musklene i beinet, fra hælen til låret;
  • føttene bøyer seg med vanskeligheter;
  • sår over hælen;
  • bevegelser er ledsaget av en knirk, klikk;
  • rødhet i huden på det berørte området bemerkes;
  • det er spenning i leggmuskelen;
  • ankelmobilitet avtar;
  • senen over hælen svulmer.

Paratendonitis

Senen og bindevevet rundt det blir betent, seneposen ligger på stedet for festningen av akillene til hælen. Oppstår på grunn av ubehagelige, trange sko, fører til degenerative forandringer i leddbåndene.

Senen består av mikrofiber tett sammenflettet, som et tau. Tallrike mikrotraumas påvirker tilstanden til leddbånd med tårer av mikrofiber. Venen blir tynnere, blir grov, det er en reduksjon i elastisitet, en økning i risikoen for skader.

tendinose

I stedet for Achilles mikrotraumas vokser arrvev, senen blir tettere, utvekster og uregelmessigheter forekommer, og det gjør vondt over hælen. Tendinose - en faktor som fører til fullstendig ruptur av akillessenen.

Achilles senebrudd

Med konstant belastning og mikrotraumas i utøverens etappe, er det en fullstendig brudd på kalkhalsen. Middelaldrende menn blir skadet hvis de begynner å trene uten å måtte "varme opp" musklene. Skader oppstår når man ignorerer senebetennelse. På grunn av sykdommen utvikler degenerative forandringer i leddbåndene, noe som fører til en reduksjon i evnen til å strekke seg.

Med Achilles-brudd er sykehusinnleggelse uunngåelig, og det samme er den påfølgende begrensningen i trening.

Hvordan behandle?

For behandling, oppsøk lege som vil foreskrive tester. Tendonitt vil bidra til å identifisere strålediagnostikk, undersøkelse på en ultralydmaskin og MR.

På det første stadiet er det nødvendig å avbryte å spille idrett, påføre forkjølelse på stedet for leddbetennelse, ring en ambulanse. For å unngå alvorlige skader, må det skadde benet være i fred. Sett en skinne på en sår fot.

Legen vil utarbeide en behandlingsplan for pasienten. Årsakene kan variere, behandling er valgt for et spesifikt tilfelle av sykdommen. I alvorlige tilfeller er kirurgi mulig..

Det viktigste er å se en lege ved de første symptomene på sykdommen! Hvis vondt i hælen blir huden rød, senen over hælen er hovent - se lege. Smerter kan ikke ignoreres, for ikke å provosere en kronisk form av sykdommen.

Hva du skal gjøre ved de første manifestasjonene av akilleshelsykdom

  1. Redusere eller forlate fysisk aktivitet.
  2. Gi fred til leddene. Bandasje benet på dette stedet med en elastisk bandasje.
  3. Fjern løping og rask gange.
  4. Gå til en lege.
  5. Bruk geler eller salver som reduserer smerte. Dette er mulig etter å ha konsultert lege..

Forebygging

Som kjent er sykdommen lettere å forebygge enn å kurere. Derfor anbefales mennesker som fører en aktiv livsstil å følge enkle regler.

  • Før trening, fysisk aktivitet, klatring på et fjell, bruk tid på å varme opp kroppen. Dette gjelder alle muskelgrupper og sener..
  • Massasje regelmessig føttene, leggmusklene og achilles ved hjelp av salver og kremer..
  • Tid til å bli undersøkt av lege.
  • Ikke ignor smerter over hælen.

Hælsmerter (betennelse i akillessenen)

Hælsmerter er en vanlig sykdom som oppstår når den store akillessene, som løper langs bakbenet, blir irritert og betent..

Achillesen er den største senen i kroppen. Den forbinder leggmusklene dine med calcaneus og brukes når du går, løper, klatrer trapper, hopper og står til fingerspissene. Selv om akillessenen tåler store belastninger fra løping og hopping, er den også utsatt for senebetennelse, en tilstand assosiert med overforbruk og slitasje av senen..

Smerter i akillessenen kan oppstå inne i selve senen eller på det punktet der den fester seg til calcaneus.

Beskrivelse

Enkelt sagt er senebetennelse en betennelse i senen. Betennelse er kroppens naturlige respons på en skade eller sykdom og forårsaker ofte hevelse, smerte eller irritasjon..

Det er to typer akilles-senebetennelse, avhengig av hvor mye av senen som er betent..

tendinitt

Senebetennelse, som påvirker sener, kan smerter forekomme når som helst, selv hos inaktive pasienter. Imidlertid skjer dette oftest på grunn av mange års overforbruk (langdistanseløpere, sprintere, fotballspillere, sprintere osv.).

Hælspor eller forkalkning av plantar fascia)) er en lignende type sykdom, men den utvikler seg fra plantar i foten.

Årsaken

Achilles senebetennelse er vanligvis ikke forbundet med en spesifikk skade. Problemet oppstår på grunn av gjentatte sene belastninger. Dette skjer ofte når vi tvinger kroppene våre til å gjøre for mye, for tidlig, men andre faktorer kan øke sannsynligheten for å utvikle senebetennelse, inkludert:

  • En plutselig økning i antall eller intensiteten på trening - for eksempel å øke avstanden du løper hver dag med flere mil, og forhindre at kroppen din tilpasser seg en ny distanse.
  • Tette leggmuskler. Tilstedeværelsen av tette leggmuskler og den plutselige starten av et aggressivt treningsprogram kan forårsake ekstra spenninger i akillessenen
  • Benspor - ekstra beinvekst der akillessenen er festet til calcaneus, kan gni på senen og forårsake smerter

En beinspor som utviklet seg der en sene fester seg til calcaneus.

symptomer

Vanlige symptomer på akilles senebetennelse inkluderer:

  • Smerter og stivhet langs akillessenen om morgenen
  • Smerter langs senen eller baksiden av hælen, forverret av fysisk aktivitet
  • Alvorlig smerte dagen etter en treningsøkt
  • Fortetning av sener
  • Beinspor (innsettende senebetennelse)
  • Puffiness, som er til stede hele tiden og intensiveres i løpet av dagen fra aktivitet

Hvis du opplever en plutselig “skrekk” på baksiden av leggen eller hælen, kan du ha ødelagt (revet) akillessenen. Kontakt legen din med en gang hvis du tror du kan ha revet en sene..

Hos legen:
Etter at du har beskrevet symptomene dine og diskutert problemene dine, vil legen din undersøke foten og ankelen. Legen vil se etter disse tegnene:

  • Hevelse langs akillessenen eller på baksiden av hælen
  • Fortykning eller utvidelse av akillessenen
  • Beinsporer i nedre sene bak hælen (innsats senebetennelse)
  • Punkt med maksimal ømhet
  • Midt-senesmerter (ikke-insertiv senebetennelse)
  • Smerter på baksiden av hælen i den nedre delen av senen (innsatt senebetennelse)
  • Spesielt begrenset bevegelsesområde i ankelen reduserte evnen til å bøye benet

Legen din kan bestille visuelle tester for å sikre at symptomene dine er forårsaket av akilles senebetennelse..

Røntgen

Røntgenprøver gir klare bilder av bein. En røntgen kan vise om den nedre delen av akillessenen er kalsinert eller herdet. Denne forkalkningen indikerer innsatt senebetennelse i akillessenen. I tilfeller av alvorlig akilles senebetennelse, kan ikke forkalkning i den midtre senen forekomme..

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Selv om magnetisk resonansbilde (MRI) ikke er nødvendig for diagnosen Achilles senebetennelse, er det viktig for planleggingen av en operasjon. MR kan vise hvor alvorlig seneskade er. Hvis kirurgi er nødvendig, vil legen din velge en prosedyre basert på mengden av seneskader..

Behandling

Ikke-kirurgisk behandling

I de fleste tilfeller vil ikke-kirurgiske behandlingsalternativer gi smertelindring, selv om det kan ta flere måneder før symptomene forsvinner helt. Selv med tidlig behandling kan smertene vare lenger enn 3 måneder. Hvis du har hatt smerter i flere måneder før du søker behandling, kan det ta 6 måneder før behandlingsmetodene trer i kraft..

Hvile. Det første trinnet i å redusere smerte er å redusere eller til og med stoppe handlingen som intensiverer smerten. Hvis du jevnlig utfører øvelser med høy retur (for eksempel løping), vil bytte til øvelser med lav retur gi mindre belastning på akillessenen. Kjøretreninger som sykling, elliptiske øvelser og svømming er alternativer med lav innvirkning for å hjelpe deg med å holde deg aktiv.

Is. Å sette is på det mest smertefulle området av akillessenen er nyttig og kan gjøres etter behov hele dagen. Dette kan gjøres opptil 20 minutter og bør stoppes tidligere hvis huden er nummen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Medisiner som ibuprofen og naproxen reduserer smerter og hevelse. De reduserer imidlertid ikke tykningen av den degenererte senen. Kontakt legen din om bruk av medisinen i mer enn en måned..

Trening. Følgende øvelse kan bidra til å styrke leggmusklene og redusere belastningen på akillessenen..

Kalven er strukket. Len deg fremover mot veggen med ett rett kne og hæl på bakken. Plasser det andre benet fremover med kneet bøyd. For å strekke leggmusklene og calcaneus, skyv hoftene mot veggen på en kontrollert måte. Hold denne posisjonen i 10 sekunder og slapp av. Gjenta denne øvelsen 20 ganger for hvert ben. Under strekk skal du føle en sterk spenning i leggen (leggmuskelen)

Fysioterapi. Fysioterapi er veldig nyttig i behandlingen av akillessebetennelse. Det viste seg at det fungerer bedre med ikke-innsettende senebetennelse enn med innsettende senebetennelse.

Fall på hælen

  • Bilateral senking av hælen. Stå på kanten av trappen eller på en stabil, hevet plattform, med den fremre halvdelen av foten på trappen. Denne stillingen lar hælen din bevege seg opp og ned uten å treffe trappen. Du må passe på at du er balansert riktig for å forhindre fall og personskader. Husk å holde fast i rekkverket for å hjelpe deg med å balansere.
  • Løft hælene av bakken, og senk sakte sakte ned til lavest mulig punkt. Gjenta dette trinnet 20 ganger. Denne øvelsen skal utføres på en sakte, kontrollert måte. Rask bevegelse kan skape risiko for seneskader. Når smertene forbedres, kan du øke vanskelighetsgraden på øvelsen ved å holde en liten vekt i hver hånd.
  • Fallende hæl på en fot. Denne øvelsen utføres på samme måte som et tosidig fall på hælen, bortsett fra at all vekten din er konsentrert på ett ben. Dette bør gjøres først etter at det bilaterale fallet på hælen er mestret..

Kortisoninjeksjon Kortison, en type steroid, er en kraftig betennelsesdempende. Kortisoninjeksjoner i akillessenen anbefales sjelden, da de kan føre til brudd på senen..

Støtter sko og ortopedi. Smerter fra akillær senebetennelse hjelper ofte med hjelp av visse sko, i tillegg til ortopediske apparater. For eksempel kan sko som er mykere bakerst på hælen redusere seneirritasjon. I tillegg kan hælheiser avlaste spenningen på senen..

Hvis smertene dine er alvorlige, kan legen din anbefale en gangstøvel i kort tid. Dette gir senen en mulighet til å hvile før du starter en terapi. Langvarig bruk av sko anbefales imidlertid ikke fordi det kan svekke leggmusklene..

Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi (ESWT). Under denne prosedyren stimulerer høye energisjokkbølgepulser helingsprosessen til skadet senevev..

Kirurgi

Kirurgisk behandling bør vurderes å lindre Achilles senebetennelse bare hvis smertene vedvarer etter 6 måneders ikke-kirurgisk behandling. Den spesifikke typen kirurgi avhenger av plasseringen av senebetennelse og graden av seneskader..

Nøytralisering og restaurering (senen har mindre enn 50% skade). Hensikten med denne operasjonen er å fjerne den skadede delen av akillessenen. Etter at den usunne delen av senen er fjernet, blir den gjenværende senen reparert med suturer eller suturer for å fullføre reparasjonen..

Med innsatt senebetennelse fjernes også benspor. Senekirurgi i disse tilfellene kan kreve bruk av metall- eller plastankere for å hjelpe til med å feste Achilles-senen til calcaneus, der den er festet.

Etter hårfjerning og restitusjon har de fleste pasienter lov til å gå i avtagbare støvler eller gips i 2 uker, selv om denne perioden avhenger av graden av seneskader..

Gjenoppretting. De fleste pasienter har gode resultater etter operasjonen. En viktig faktor i kirurgisk reparasjon er mengden av seneskader. Jo flere sener det er snakk om, desto lengre er restitusjonsperioden og desto mindre sannsynlig er det at pasienten vil kunne komme tilbake til idrett.

Fysioterapi er en viktig del av bedring. Mange pasienter trenger 12 måneders rehabilitering før de blir smertefrie..

Komplikasjoner. Moderat til kraftig smerte etter operasjonen er observert hos 20-30% av pasientene og er den vanligste komplikasjonen. I tillegg kan en sårinfeksjon forekomme, og infeksjonen er veldig vanskelig å behandle på dette stedet..

Vi inviterer til konsultasjon
til klinikken vår!

Vi sender deg en personlig sjåfør i en romslig og komfortabel bil.

Hvor er Achilles-senen?

Achillesen (calcaneus senen) er den sterkeste, sterkeste og største i menneskekroppen. Den tåler tunge belastninger, men samtidig er dette anatomiske segmentet det mest sårbare, og blir ofte utsatt for skader og skader..

Achilles senestruktur

Achillesen består av leggen og soleusmuskelen. Leggmuskelen stammer fra den bakre overflaten av lårbenet. Det er på dette stedet de to hodene er festet, som samlet sett går over i muskelaponeurose. Aponeurosis er en senestripe, som består av elastiske fibre og kollagenfibriller, som musklene er festet til beinene med. Hvis gastrocnemius-muskelen er på overflaten, er soleus lokalisert dypere under gastrocnemius-muskelen. Den har sin opprinnelse på bakoverflaten og den øvre tredjedelen av fibulaen, og under den passerer den også inn i aponeurosis.

Det skal sies at i motsetning til aponeurosen i gastrocnemius-muskelen, er soleus kortere og tykkere. Disse to aponeurosene, som er i umiddelbar nærhet av hverandre og bare kobler seg sammen i den nedre delen, danner Achilles-senen. Deres fusjon observeres bare i midten av underbenet, noe som antyder at den kalkhalsen er muskelkrysset, er ikke helt sant. I tillegg, hos forskjellige mennesker, er fusjonsstedet lokalisert på forskjellige måter og kan være enten på hælen eller høyere, i den øvre delen av underbenet.

Heel Tendon-funksjoner

Dette anatomiske segmentet utfører flere strategiske funksjoner, og du kan til og med si eksepsjonelle i sitt slag:

  1. Fremmer oppreist holdning mens du går. Dette faktum bestemmes av den fysiologiske plasseringen av foten mens du går, fordi den er i rett vinkel mot tibia. På grunn av sin anatomiske beliggenhet, gir den sterk biomekanikk for dette området.
  2. Utfører avskrivning av foten under bevegelser på grunn av den spesifikke vridningen av fibrene.
  3. Strukturen til aponeurosen, som danner hælplaten til forskjellige muskler, gir dem en rekke fysiologiske funksjoner. Så, soleusmusklen består av langsomme fibre som lar deg holde menneskekroppen i en horisontal stilling, og samtidig forhindrer dens fall.
  4. Leggmuskelen består tvert imot av raske fibriller, som gir mulighet for raske energiske bevegelser når du løper og går raskt og samtidig garanterer stabilitet og demping av foten.
  5. Den kalkanne senen gir bevegelse i leddene i underbenet og foten, og er også ansvarlig for dens supinering.
  6. Gir en fot med en rekke mekaniske egenskaper.

Årsaker til skader på akillessene

Årsakene til utvikling av skader og skader på Achillesplaten utvikler seg som et resultat av for store belastninger som utøves på foten, sterkt sjokk eller på grunn av en kraftig muskelsammentrekning. Oftest blir skader i dette området observert hos profesjonelle idrettsutøvere som opplever betydelig stress under konkurranser og trening (når du løper, går, hopper).

Dermed er de vanligste årsakene til skade:

  • iført sko uten rygg eller med myk rygg;
  • laster under stigningen oppover og fra fjellet;
  • iført trange sko laget av lav kvalitet skinn (med en hard såle);
  • iført sko som ikke tillater å bøye foten.

Det er også såkalte biomekaniske faktorer som bidrar til utvikling av patologi:

  • deformasjon av hælben;
  • clubfoot (vri foten innover);
  • iført ubehagelige stiletter;
  • kalkansk senestherding;
  • hypotermi av de nedre ekstremiteter;
  • å vri foten på utsiden av hælen;
  • Haglund deformitet (beinvekst på baksiden av hælen);
  • flate føtter;
  • varus deformitet av foten;
  • høy fotbue.

Årsaken til smerter i hælen kan være forskjellige patologiske prosesser. Oftest er det:

  • Achilles senebetennelse (betennelse i akillessenen);
  • teninosis;
  • gap (delvis eller fullstendig).

Alle patologier har ett vanlig navn - tendinopatier. Tendinopatier har vanlige symptomer som observeres med alle patologier i calcaneus senen:

  • hæl smerter;
  • smerter med trykk på hælen;
  • smerter når du løfter på tærne og hopper;
  • smerter under løping;
  • hevelse og hevelse;
  • rødhet i problemområdet;
  • smerter etter en langvarig hviletilstand;
  • funksjonell begrensning av bevegelighet etter lengre dvalemoment.

Calcaneal seneproblemer forekommer ikke et øyeblikk, slik mange tror. Alvorlige skader og skader skyldes langvarig forsømmelse av lettere skader og lettere skader, ser det ut til for mange. Hvis en mindre skade skjedde, manifestert av svake smerter, vil ytterligere fysisk anstrengelse føre til erstatning av elastiske fibriller med arrvev.

diagnostikk

For å diagnostisere sykdommen brukes instrumentale forskningsmetoder:

  • Radiografi Røntgenbilder kan ikke gjenspeile tilstanden til bløtvev, men de vil bidra til å utelukke andre patologier som har de samme symptomene og utfører differensialdiagnostikk..
  • ultralyd Denne studien vil bidra til å vurdere senenes tilstand, samt informasjon om tilførsel av vev til blodet..
  • MR Det vil bidra til å vise det sanne bildet av betennelse, som et resultat av et detaljert bilde.

Achilles senebetennelse

Achilles senesene utvikler seg som et resultat av overdreven belastning. Siden hælaponeurosen utfører en viktig funksjon når du løper og går, hviler hele vekten på menneskekroppen på den. I dette tilfellet bør dette anatomiske stedet ikke bare ha utholdenhet og styrke, men også naturlig elastisitet. Over tid slites mange muskelvev, deres utvidbarhet og utholdenhet reduseres, noe som fører til mikrotrauma og mikrokrakker. En annen grunn til sykdomsutviklingen er et forsøk på å løpe hos mennesker etter 40 år, det vil si hos de menneskene som aldri har øvd på å løpe før. Muskler, beinstrukturer og sener som ikke er vant til anstrengelse, blir betent kraftig. Resultatet er betennelse i akillessenen, dens mikrotrauma og brudd. Flatfot er også en av grunnene til utviklingen av senebetennelse. I dette tilfellet er det en overstretching av hælaponeurosen med en bunke av foten innover.

Symptomer på sykdommen vises gradvis. Så etter en lang belastning føler en person ubehag, hevelse, rødhet og smerte, noe som øker med palpasjon i hælen. Ved langvarig hvile avtar smerter og ubehag. Imidlertid, med gjentatt lasting, gjentas bildet igjen. Med kronikk av sykdommen forsvinner ikke smerte selv i ro, det er vanskelig for pasienten å trå på hælen, klatre og gå ned trappene.

Achilles senebetennelse behandles på poliklinisk basis. Konservativ behandling innebærer først og fremst immobilisering av lemmet, bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), fysioterapi (ultralyd, elektroforese, elektrisk stimulering). Hvis konservativ terapi ikke ga den forventede effekten, brukes kirurgisk behandling, hvor reposisjon av calcaneus utføres under degenerative prosesser i foten. I restitusjonsperioden gjennomføres massasje og terapeutiske øvelser.

tendinose

Tendinose er en sykdom som manifesterer seg i degenerative - dystrofiske lesjoner av kalkanene. Det kliniske bildet med tedininose er preget av akutte smerter, nedsatt motorisk aktivitet. I motsetning til senebetennelse, er tendinose ikke en inflammatorisk patologi. Dette er en sykdom der degenerative forandringer i senen forekommer ved festningsstedet til calcaneus. Med senebetennelse observeres ikke degenerative - dystrofiske forandringer, bare inflammatoriske prosesser.

Med betydelig ukontrollert belastning på foten lider leddbånd, muskler og sener. De har ikke tid til å komme seg, siden en konstant belastning fører til uttømming av alle fotens elementer. Som et resultat oppstår mikrokrakker i aponeurosen, ødeleggelse og sprekker. Under slike forhold utvikler progressiv dystrofi - tendinose.

Årsakene til tendinose er:

  • mikrotrauma av aponeurosis;
  • overdreven belastning på alle fotdelene, noe som fører til utvikling av sykdommen.

Komplikasjoner av tendinose er:

  • bløtdelsnekrose i foten;
  • fet degenerasjon av fotvev;
  • tap av elastisitet av senefibre;
  • herding av vev, mister de fleksibiliteten.

Andre årsaker til tendinose inkluderer:

  • autoimmune prosesser i kroppen;
  • smittsom skade på myke vev som omgir senene;
  • D-hypovitaminosis;
  • hyppige skader;
  • alder etter 55 år;
  • leddgikt og leddgikt;
  • allergiske reaksjoner.

Symptomer på tendinose er manifestert ikke-spesifikt, av denne grunn gir diagnosen noen ganger noen vanskeligheter. De viktigste symptomene på sykdommen er:

  • sterke smerter når du går eller løper;
  • mangel på smerter i ro;
  • smerter under palpasjon av det berørte området;
  • sprekker under palpasjon av leddet;
  • tilstedeværelsen av ødem, rødhet i huden.

Tendinose-behandling utføres i to retninger:

Konservativ behandling innebærer:

  • leddimmobilisering og sengeleie, først og fremst er det nødvendig å eliminere den traumatiske faktoren og gi hvile til den skadede lemmen; for dette må du bruke en myk, elastisk bandasje som pålitelig fikser foten i den anatomisk korrekte stillingen og lindrer den;
  • påfør en kald komprimering i det innledende stadiet av skaden, og deretter varme komprimerer;
  • foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner fra NSAID-gruppen;
  • eksterne ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: diklofenak; indometacin, voltaren, fastum gel;
  • i noen tilfeller er antibiotika, kortikosteroider, kolkisin foreskrevet;
  • fysioterapeutiske behandlingsmetoder; elektroforese, laserterapi, iontoforese, UHF, magnetoterapi; parafinbad;
  • massasje, terapeutiske øvelser;
  • sanitær- og spabehandling.

Achilles senebrudd

Senesprengning er den vanligste forekomsten hos middelaldrende og eldre mennesker. Dette skyldes degenerative - dystrofiske forandringer i vev, leddbånd og muskler, samt forringelse av beinelementer. I noen tilfeller oppstår det hull når folk overvurderer styrkene og evnene sine..

Det er flere typer karakteristiske skader (brudd):

  • åpen skade, som er ledsaget av et brudd på hudens integritet (når det utsettes for kuttende gjenstander);
  • lukket brudd oppstår med en sterk sammentrekning av muskelen (uten å skade hudens integritet);
  • direkte brudd oppstår som et resultat av en sløv gjenstandstreik;
  • indirekte brudd - under påvirkning av kroppens tyngdekraft;
  • fullstendig brudd - brudd på alle senefibre oppstår;
  • ufullstendig brudd - delvis skade på senefibre blir observert.

Når en sene brister, kjennes en veldig sterk og skarp smerte, som er ledsaget av en knas eller sprekk. Med et fullstendig brudd mister en person evnen til å bøye og bøye ankelleddet, og med en delvis brudd blir alle fotbevegelser svake og uklar. Lameness og manglende evne til å tråkke på et sårt bein vises. Det skadde området svulmer og svulmer, rødhet i huden vises. Gradvis utvikler ødem seg, dekker hele foten, hematom utvikler seg.

Når du yter førstehjelp, er det nødvendig å immobilisere lemmet, bruke et fikserende bandasje, påføre kaldt, administrere et smertestillende middel. Deretter blir offeret fraktet til en medisinsk institusjon.

I en spesialisert klinikk blir behandlingen utført i to retninger:

Konservativ behandling innebærer å immobilisere benet med et spesielt dekk eller gipsstøp, som brukes i to måneder. Dette vil la skadet vev vokse sammen. Du kan også erstatte splint og dekk med en spesiell ortopedisk ortose eller stag. Fordelen med disse ortopediske enhetene er at de lar deg justere fotens immobilitet og muliggjøre videre vevsreparasjon..

Hva er Achilles-senen, og hvor ligger den

Relevansen av emnet på akillessenen er assosiert med en økning i ungdommens interesse for fysisk aktivitet. Samtidig er et trekk ved den moderne utviklingen av barn deres relative inaktivitet og bruk av gale sko (uten bueunderstøtning), noe som fører til deformasjon av ankelleddet og fotbuen..

En slik anatomisk patologi, selv om det er medfødt eller ervervet, spiller en dominerende rolle i et stort antall skader av den anatomiske strukturen kalt Achilles-senen. Valg av behandling for akillessenen avhenger av hvor skaden er og hva som forårsaket den..

Achilles rolle i menneskets evolusjon

Fysiologien og anatomien i underekstremiteten er så sammensatt at selv de mest fremtredende traumatologer, anatomister og fysiologer ikke kan forklare noen av funksjonene i denne delen av kroppen vår..

Mennesket er det eneste pattedyret som går i oppreist stilling. Denne posisjonen er sikret av de strukturelle trekkene i den menneskelige ryggsøylen og strukturen til den muskulære korsetten i ryggen og nedre ekstremiteter.

På grunn av sammensmeltningen av ryggvirvlene i korsbenet, der bærebjelken til den vertikale aksen til personen er lokalisert, opprettholdes belastningen på ryggsøylen. Og på grunn av særegenhetene ved fotens form og struktur, skifter ikke denne aksen seg langs ryggsøylen opp eller ned.

Riktig dannelse av ankelleddet og fotbuen utføres under påvirkning av riktig belastning på alle musklene i underekstremiteten på ryggen..

Anatomi og fysiologi i akillessenen

Achillesen er et kraftig, tett leddbånd som ligger i den bakre regionen av underbenet. Det tjener til å feste bicepshodet til calcaneus.

Achilles ligament gir bevegelse av foten i fotens sagittalplan og en persons evne til å holde den vertikale aksen.

Achilles er ikke en muskel. Dette er en anatomisk formasjon som en muskel fester seg til et bein. Ligament gir muskelbevegelse.

Med en stor belastning på benmuskulaturen, som ikke er klar for dette, er det nesten alltid en høy risiko for brudd, ikke av muskellegemet, men for å rive leddbåndet fra beinet. Tross alt er muskelen i seg selv et elastisk organ, mens leddbåndet har en tett struktur.

Den histologiske (cellulære) strukturen i Achilles ligament

Achillesen er et tilknytningsorgan. Denne konklusjonen ble gjort av histologer som klassifiserer strukturene i menneskekroppen i henhold til vevsstrukturen. Achilles-leddbåndet ble tilordnet kategorien organer, fordi flere typer vev er inkludert i strukturen. Å forstå og kjenne til den histologiske strukturen i akillessenen, hjelper deg med å gi assistanse så raskt og riktig som mulig på stedet der den inflammatoriske prosessen er lokalisert og for å oppnå en rask gjenoppretting av normal muskel- og ankelfunksjon.

Stoffene som utgjør Achilles:

  1. Kollagenfibre dannet til bunter av første, andre og tredje orden.
  2. Fibrocytter (seneceller).
  3. Endotenonia interlayers.
  4. Peritenonium.
  5. Epithenony.

Fra den, dypt inn i senen, vokser dens individuelle fibre, noe som gir styrke og kontinuitet i vevsstrukturen. På toppen av alle buntene som utgjør Achilles-leddbåndet, befinner epithetium seg. En slik struktur gir ikke bare strukturell styrke.

Hovedhensikten med å begrense hver struktur i dette tilfellet er lokaliseringen av en mulig inflammatorisk prosess som kan oppstå på grunn av en benskade under løping, vaskulær lemmesykdom og infeksjon (erysipelas).

Shin anatomi

For å kjenne til legemuskulaturen er nødvendig for å forstå mekanismen for forekomst av traumer og betennelse i akillene, bestemme den mulige taktikken for behandling og dannelse av en medisinsk prognose for menneskers helse.

Den muskulære rammen av underbenet danner anatomisk 2 lag. Triceps-muskelen hører til overflatelaget, og 2 par muskler til det dype laget. Popliteale muskler er plassert i bunnen av rhomboid fossa i kneleddet. Fotfleksoren, som er plassert på den indre overflaten av beinet. Ekstensoren av tommelen, som er plassert på siden av alle musklene i denne gruppen. Det er også en bakre tibialmuskel lokalisert sentralt..

Triceps-muskelen i benet er dannet av et par separate strukturer: leggen og soleus. Det siste ligger mellom rørbenene i underbenet. Leggmuskelen har et par bunter som kan sees med det blotte øye når en person står på tærne.

Når det gjelder Achilles er bare leggmuskelen viktig, siden det er denne utvidelsen av dette leddbåndet, som vi kan bevege hælen med. Muskelen består av 2 bunter som er plassert på begge sider av beinet. Den laterale bunten starter fra den nedre delen av lårbenet. Og det mediale hodet til det samme beinet er fra den indre overflaten av den samme formasjonen. Omtrent i den midtre delen av beinet passerer begge bunnene av leggmuskelen inn i den tykke og massive senen, og smelter sammen med sene fra muskelen. Denne formasjonen danner hælen eller akillessenen (leddbånd). Dette leddbåndet er festet til den kalkanale knollen..

Det er ingen analogi av Achilles på benet i strukturen til overekstremitet. Denne funksjonen er koblet nøyaktig med den vertikale aksen til en person, med hans evne til å gå på to bakben.

Achilles senesykdommer

Ofte er akillessykdommen assosiert med en fotskade mens du går, løper eller utfører sportsøvelser. På andreplass er en leddbåndskade på grunn av en innvirkning i området der den befinner seg.

Symptomer på akillessykdom:

  • smerte;
  • opphovning;
  • rødhet;
  • utseendet til en klump eller annen formasjon (blåmerke);
  • sår ligament ved palpasjon;
  • ubehag i foten;
  • fotfunksjon;
  • fot immobilitet i forlengelse og fleksjon bevegelser.

Achilles senesykdommer kan være kroniske og akutte. Akutte forhold er de som er forårsaket av brudd på ligamentstrukturens integritet. Kroniske sykdommer inkluderer ofte tendovaginitt, som er dårlig å behandle og som ofte krever regelmessig legehjelp..

Det skal bemerkes med en gang at med hjelp av tradisjonell medisin er behandlingen av leddbåndet en veldig lang prosess. Bruk av medikamentell behandling er grunnlaget for rask bedring.

Årsaker til Achilles-skade

Skader på det leddbåndede apparatet til en person er assosiert med flere faktorer som påvirker ikke bare idrett, men også hverdagen.

Årsaker til Achilles senetraumer:

  1. Feil belastningsfordeling på underekstremiteten (du kan ikke ta med tunge vesker i høye hælsko).
  2. Feil valgte sko (skokloss skal være egnet for størrelsen på stigningen og ikke forårsake overdreven belastning på leddene i ankelen).
  3. Alle fysiske øvelser må utføres etter en kvalitetsoppvarming (oppvarming før trening kreves).
  4. Ikke utfør fysiske øvelser, hvor intensiteten kroppen ikke er vant til (du kan ikke pumpe leggmuskelen umiddelbart med stor vekt).
  5. Etter belastningen, for hver muskel og leddbånd, er rehabilitering av høy kvalitet nødvendig (jo større muskelvolumet er, desto mer tid trengs for å gjenopprette den).

Som praksis viser, er de mest skadde mennesker som ikke er forberedt på den resulterende fysiske aktiviteten. Slik at muskel- og skjelettsystemet er klar til å oppfylle ønsket belastning, må det være forberedt nøye.

En gradvis økning i fysisk aktivitet på kroppen øker benets overflateruhet på stedet for festningen av leddbåndet. En slik endring bidrar til bedre binding av leddbånd og bein. I dette tilfellet utvikler vaskulaturen rundt leddbåndet, noe som forbedrer trofismen.

Hvis du ikke følger denne anbefalingen, kan du veldig raskt få en slik skade som en sene fra periosteum. En slik skade kan bare behandles med kirurgi og langvarig immobilisering av lemmet..

Medisiner for behandling av akillessene

Enhver leddbåndskade er vanskelig å behandle. Dette skyldes diffus seneernæring. Ligament får ikke blod, så utvinningen er veldig lang. Grunnlaget for medisinsk behandling av leddbåndskade er tilbudet av betennelsesdempende og smertestillende virkning.

Hva du skal gjøre med en akilleskade:

  1. Ring ambulanse.
  2. Påfør umiddelbart kaldt i 15 minutter (boble med isbiter).
  3. Ta et betennelsesdempende middel (diklofenak, ibuprofen).
  4. Hvis mulig, introduser et antiinflammatorisk medikament (diklofenak, baralgetas).
  5. Hvis det er tegn på et leddbrudd (blåmerke, ødem, skarpe smerter under bevegelse av foten, hard muskel i leggen), injiser et steroidt antiinflammatorisk middel (glukokortikoid - hydrokortison 4 mg) på skadestedet.
  6. Fest lemmen.
  7. Ta en røntgen av benet i flere anslag.
  8. I nærvær av en senebrudd - operasjon.
  9. I fravær av tegn på brudd på leddbåndets integritet - et sted betennelsesdempende middel, mobilisering av lemmet.

Achilles seneskade er en smertefull og farlig tilstand. Når du yter ukvalifisert assistanse, er det alltid muligheten for å kronisere en prosess som vil påvirke menneskelivets kvalitet.

Achilles seneskader og deres behandling

Achillesen, eller calcaneus, er i kroppen vår den mest hardfør og holdbar. Det utgjør hele vekten til en person når han går, løper eller driver med fysiske aktiviteter. Denne sene blir ofte strukket, betent eller sprukket, spesielt hvis intensiteten av spenningen øker. Hvis leddbåndene mister sin elastisitet, kan senen bli betent. Tendonitt, peritendinitt eller enthesopati utvikler seg. Mekaniske rifter og sprekker kan vises..

Patologier utvikler seg på grunn av aldersrelaterte egenskaper ved kroppen, tilstedeværelsen av infeksjoner eller sykdommer, overdreven stress eller av andre grunner. Betennelse manifesteres av smerter i senen over hælen. Svakhet, feber, begrenset mobilitet, knusing eller rødhet kan også forekomme..

For diagnose utføres palpasjon, ultralyd, røntgen eller MR. Avhengig av type patologi, foreskriver leger en fiksering av seneområdet, medisiner, fysioterapi eller kirurgi til pasienten. For rask rehabilitering kan du gjennomgå LCF, massasje. Å ha behagelige sko, riktig belastningsbalansering, behandling av kroniske sykdommer og riktig ernæring hjelper til med å unngå betennelse i senen..

Hva er Achilles senen

Achillesen er riktigere kalt Achilles. Det er plassert ved foten av beinet, der muskler i hæl og underben smelter sammen. Det er usedvanlig smidig og spenstig takket være funksjonene i tilkoblingen. Rundt det er det nok væske av slim som gir fleksibilitet og reduserer friksjonen. Achillesen er festet slik at den i jevn bevegelsestakt takler en spenning som tilsvarer fire hundre kilo. Det er fire ganger vekten til en person.

Interosseøse talacaneale leddbånd bør sette foten i gang. Mekanismen er ganske enkel. Kalven triceps trekker seg sammen og trekker hælen opp gjennom senen. Samtidig synker foten ned. Strukturen i alle muskler, leddbånd og sener i nærheten av hælen gjør at systemet kan trekke seg sammen og strekke seg under all belastning, komme seg og gå tilbake til normalt raskt.

Ved å styrke belastningen kan eksterne negative effekter forstyrre Achilles-senens funksjon. Det er veldig viktig å overvåke den og behandle den i tide. Symptomer på eventuelle avvik er vanligvis tydelige; diagnosen er enkel.

Former av sykdommen

Med alderen blir leddbåndene mindre utvidbare og elastiske, akillessenen kan bli betent. Denne overtredelsen forekommer ofte hos personer som driver med tungt fysisk arbeid. Den har flere former:

  • senebetennelse, eller betennelse i akillene, som ikke påvirker tilstøtende vev,
  • peritendinitt, en prosess som involverer nabovev,
  • enthesopati, som strekker seg til hælbenet, forårsaker spurs og forkalkning.

I dette tilfellet er rettidig behandling av Achilles vanligvis kort. Hovedsaken er å forhindre den kroniske prosessen.

Lang oppmerksomhet og alvorlig rehabilitering krever mekaniske rifter med sprekker - opp til fullstendig restaurering av vev. Hvis kurset blir kronisk, intensiveres smertene, og prosessen drar på i flere uker eller til og med måneder.

Årsaker

Achillesen består av spiralfibre fra kollagenprotein og elastin. Protein er sterkt og ikke utsatt for strekk. Elastin er i stand til å forlenge etter behov med en retur til sin opprinnelige tilstand. Årsakene til tendopati og smerter i akillessenen er forstyrrelser i leddet og integriteten til de elastiske fibrene..

De viktigste årsakene til sykdommens utseende er:

  • fysiologiske defekter av foten som for eksempel fotfot og flatfot,
  • aldersrelaterte fiberforandringer,
  • overdreven belastning og overspenning,
  • helseproblemer (infeksjoner, metabolisme),
  • iført uegnete sko.

Achillesen er spesielt smertefull hos idrettsutøvere etter løping og andre belastninger. Hvis leddbåndene strammes for lenge og hardt, har de ikke nok tid til å slappe av og komme seg. Hvis du løser problemet, bryter de.

Over tid, spesielt etter førti år, synker elastisiteten til alle leddbånd. Som et resultat er fibrene deres skadet og mikroskopisk revet, smerter vises i senen over hælen. Spesielt oppmerksom er smertene som oppstår under turgåing. Regelmessige mikrotraumas følger med en rekke fysiologiske avvik, som å feile når du går inne i foten.

Kompetent utvalg og kombinasjon av sko brukt på dagtid er ikke mindre viktig. Smerter i sene og hælområdet kan forekomme hvis hælen for eksempel var høy på dagtid og tøfler ble slitt om kvelden. I sko er muskler med leddbånd i en forkortet tilstand. Med overgangen til tøfler blir de tvunget til å strekke til.

Dislokasjon, forstuing i hælen kan oppstå hvis de er tungt lastet av en person som fører en stillesittende livsstil. Det er også resultatet av et brudd på en fysisk aktivitetsregime. Sprekker og tårer i vevene leges. Imidlertid dukker det opp mange bittesmå arr, vevene mister elastisiteten. Dette kan føre til en annen skade..

symptomatologi

Det første og viktigste ubehagelige symptomet på betennelse eller traumer: senen sår over hælen, ved overgangen til benene i leggmusklene. Arten av smertene og intensiteten kan variere. Hvis sensasjonene er skarpe, sterke, nesten uutholdelige, er det en akutt inflammatorisk degenerativ prosess i bindevevet:

  • faktisk i senen,
  • ved festet til hælbenet,
  • enten i nærmeste bindevev.

Hvis akillessenen gjør vondt når man går slik at det er umulig å lene seg på beinet, er skaden veldig alvorlig. Ubehagelige fornemmelser som ikke er forårsaket av traumer går noen ganger over seg selv over tid. Men samtidig forsvinner ikke hovedårsaken til deres opprinnelse. Etter forverring avtar betennelsen, får en kronisk form for deretter å komme tilbake med enda større ubehag.

Smerter, som trekker i regionen av akillessenen er assosiert med mindre alvorlige skader. Det forekommer også ved langvarig overbelastning eller kroniske lidelser. Gir til hælen eller foten og forstyrrer ikke å gå rolig. Mer alvorlige fysiske aktiviteter er ikke lenger tilgjengelig. Det vises ikke nødvendigvis umiddelbart etter skade - noen ganger vokser det i bølger og passerer.

Hvis akillessenen er skadet, vises ikke bare smerte når du går. For eksempel med rus kan du gå uten smerter, men andre tegn vises:

  • temperaturøkning (lokalt og generelt),
  • hodepine,
  • svakhet.

Det er også verdt å ta hensyn til den smertefulle hevelsen i det berørte området, noe hevelse. Følgende manifestasjoner er også alarmerende:

  • anspent muskel (legg),
  • mobilitetsbegrensninger,
  • rødhet over hælen,
  • fossa i senen med en tuberkel høyere,
  • knusing, knusing av leddet under bevegelse.

I nærvær av et kompleks av disse symptomene i akillessenen, er det verdt å vurdere hvordan man behandler det, selv om symptomene ikke er ledsaget av smerter.

diagnostikk

Hvis kalkanene har fått en alvorlig skade, kompleks betennelse, er diagnose for en kompetent lege ikke vanskelig. Achillotendinitt, manifestert i forskjellige former, er diagnostisert mye vanskeligere.

Med det plantare hæl-kuboidbåndet fungerer sju forbindelsesformasjoner. Legene sjekker for skader i disse musklene. De bestemmer smerteområdet i hælen, undersøker og palperer dette stedet, og utfører også flere tester:

  • kompresjon av det avslappede underbenet (det er ikke skadet hvis benet er forlenget),
  • fleksjon i kneleddet (tå på det skadde benet vil henge lavere enn sunt),
  • innsetting av en medisinsk nål mellom senen og gastrocnemius-muskelen, etterfulgt av bekreftelse av avviket,
  • å sette på sphygmomanometeret - en spesiell mansjett som bestemmer trykket under bevegelser.

Kontroller og subtalar ledd av det interosseous talacaneal ligament. Utfør også i vanskelige tilfeller:

Patologibehandling

Smerter i akillessenen kan behandles raskt eller konservativt (fiksering, fysioterapi, medisiner). Legen velger denne eller den andre teknikken under hensyntagen til:

  • skaderegenskaper,
  • slags degenerativ inflammatorisk prosess,
  • offerets helse.

En radikal, kirurgisk behandling av smerter i akillessenen indikeres hvis den går i stykker på grunn av mekanisk skade eller forverring av betennelse. De tyr også til det hvis:

  • åpen skade som følge av plutselig sjokk fra utsiden,
  • hun er ledsaget av leddbånd, beinbrudd,
  • det er akutt betennelse, suppuration.

Hvis akillessenen bare gjør vondt av en eller annen grunn, brukes konservative metoder og alternative behandlingsmetoder. Leger foreskriver medisiner mot kramper, smerter, betennelse, feber, for å forbedre blodsirkulasjonen.

Achilles senemassasje, treningsterapi, mudder eller parafinbehandling og ozokeritt er også ofte indikert. Hvis akillessenen gjør vondt når det ikke er veldig alvorlig å gå, bruk helbredende salver. Salve er den optimale behandlingen i de fleste tilfeller. Det er viktig å immobilisere benet uten å laste det under utvinning og nøye følge legens anbefalinger. Senebelastningen stiger gradvis.

Forebygging

Forebygging av betennelse og skader i akillessenen er enkel. Frekvensen og intensiteten på treningen skal være ensartet, og deres styrke - gradvis. Før opplæring kreves en oppvarming. Lastede kroppsdeler og ledd trenger hvile etter trening.

Nøkkelen til suksess er rettidig påvisning og behandling av alle akutte og kroniske sykdommer. Du må gå i sko som er komfortable, anatomiske og ikke knuse. Ikke gå hver dag i høye hæler, og last inn festepunktene til akillessenen.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot riktig livsstil med et regime, rasjonell ernæring, avvisning av dårlige vaner, stress og overbelastning. Overvekt er uakseptabelt, og en moderat aktiv livsstil vil strekkeøvelser bare være til nytte.

Unngå skader på foten, leddbånd, achilles oppnås ikke alltid. Dårlig arvelighet, så vel som ytre omstendigheter, kan ikke utelukkes. Imidlertid kan maksimal innsats gjøres for å redusere risikoen..